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Introduccin
Escribe Freud a Fliess exactamente hace 100 aos, el 5 de
diciembre de 1898: "Leer es el terrible castigo impuesto a todo el que
pretende escribir. Le sustrae a uno todo lo propio, al punto que a
menudo ya ni recuerdo que hay de nuevo en lo que me propongo
exponer aunque todo ello sea nuevo". Hoy en da hay mucho para
leer sobre bulimias y anorexias en las publicaciones anglosajonas de
orientacin cognitiva y tambin en aquellas de los tericos de las
ciencias sociales. La produccin de las neurociencias en relacin a las
vicisitudes del comer en exceso y del no comer abundan para el
lector interesado. Y existen muchos escritos psicoanalticos donde
estas patologas se las incluye como parte de un borde, hecho solo
justificable si solo se piensa en trminos de "objeto-centro" lugar que
al parecer ocuparan las psiconeurosis. Es curioso como casi todas las
disciplinas cientficas al encontrarse con obstculos en la comprensin
de determinados problemas pueden replantearse aspectos de su
modelo terico, mientras que ciertos psicoanalistas disean lechos de
Procusto escamoteando aspectos evidentes de su objeto de estudio1.
Por eso es interesante como Brusset refirindose a la bulimia seala:
"(...) su insuficiencia (la del modelo freudiano de regresin-fijacin)
sin duda ha contribuido a desviar del abordaje psicoanaltico de esta
patologa a numerosos autores que tienen del psicoanlisis una idea
demasiado simple". De todos modos es mucho lo que se ha avanzado
en el psicoanlisis actual cuando el mismo puede dialogar en
interdisciplina y exponerse a las contrastaciones que ya se realizan en
diversos mbitos. Solamente -por ejemplo- la reconsideracin que Mc
Dougall hace de la adiccin en su conexin con la psicosomtica abre
el campo clnico, al igual que lo hacen los tericos de lo negativo y la
transubjetividad.
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Como sucede con el discurso de la desnutrida, cuya produccin psquica puede ser
dependiente de su condicin biolgica.
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El objetivo de este breve trabajo es entonces realizar una resumida presentacin de una revisin metapsicolgica que constituye
una posicin en el psicoanlisis actual y su articulacin con datos de
investigacin clnica referentes a la conducta alimentaria.
Bulimias, anorexias y tercera tpica
La anorexia y la bulimia nerviosa son considerados los grandes
trastornos de la conducta alimentaria. Sin embargo constituyen tan
solo un recorte nosogrfico cuya prevalencia es del 0.5% para la
primera y alrededor del 3% para la segunda2, mientras que existen
numerosas manifestaciones parciales o intermedias que pueden
alcanzar valores bastante ms altos en la poblacin femenina joven
de los grandes ncleos urbanos del mundo occidental. En realidad
estas manifestaciones son tal vez las ms paradigmticas de aquellas
que por ejemplo Green incluye en las "locuras privadas" o Mc Dougall
puede considerar propias del repertorio del "teatro de lo imposible".
Constituyen parte de un gran campo clnico actual que ha servido
para el desarrollo de una revisin del aparato psquico freudiano que
entendemos como tercera tpica (ver figura 1). Este modelo
metapsicolgico general se sostiene en las nociones de coexistencia
estructural de funcionamientos psquicos y en su corolario que es
asumir la condicin fetichista del sujeto donde hay paralelismos y no
centros ni bordes.
Desde el punto de vista tpico se sostiene la existencia de una
escisin fundante (recta vertical, fig.1) que implica expansin de la
nocin de inconsciente a partir de la formulacin de un Inc. escindido
que coexiste con la nocin freudiana de Inc.reprimido-Prec. Como
seala Green "(...) en la represin, la relacin entre el yo como
representante de la realidad y las demandas pulsionales como
representantes del placer es vertical (...). En la escisin esta relacin
es horizontal. La razn del yo y la razn de las demandas pulsionales
coexisten en el mismo espacio psquico". Su diferencia radical es la
presencia en este ltimo de una trama representacional compleja y
complejizante alrededor de la represin (recta horizontal, secundaria;
recta oblicua, primaria, fig.l) mientras que en el Inc.escindido solo
existen huellas mnmicas activables mas o menos facilitadas y no
ligadas a representacin alguna.
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