Faculdade de Medicina da Universidade do Porto

2005/2006

- ANATOMIA GERAL DOS MSCULOS

Aula leccionada pela Dr. Dulce Madeira
O msculo uma estrutura que tem um ventre e que se vai inserir nos ossos em
regra, alguns inserem-se na pele. A sua distenso ou contraco permitem o movimento das
peas sseas s quais est fixado.
O msculo est inserido ao nvel do osso atravs do tendo, podendo ter as mais
variadas formas, como vero.

Organizao do msculo esqueltico

O msculo envolvido por uma

bainha de tecido conjuntivo, que tem a
designao de epimsio, tal como est
representado. Mais profundamente a
camada de tecido conjuntivo que envolve
um conjunto de fibras musculares
(fascculo) denomina-se perimsio. Todas
juntas so envolvidas por perimsio. Se
continuarmos a descer em termos de
dimenso de estruturas vemos que dentro
do fascculo, cada fibra muscular est
separada das outras por endomsio.

Este conjunto de bainhas de tecido

conjuntivo vo-se juntar ao nvel da
extremidade do msculo para se inserir na
sua insero ssea, em regra atravs dos
tendes.

As clulas musculares ou micitos

so estas estruturas que vocs aqui vm,
desta forma que est representada, que
em boa verdade so clulas cuja membrana
perifrica o sarcolema, o qual est
envolvido por endomsio como vimos em
cima. Est preenchido por sarcoplasma.

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Msculo esqueltico, cardaco e liso

Este o aspecto do msculo, que estava a

mostrar, do msculo esqueltico (A). Mas ao longo do
ano vamos estudar outros tipos musculares:
- o msculo cardaco (B) (encontrado ao nvel do
corao e das grandes veias muito perto do corao);
- o msculo liso (C) (encontrado em tudo o que
esplancnologia e ao nvel de artrias tambm);
No msculo esqueltico e cardaco, os
filamentos de actina e miosina so organizados num
padro altamente regular para dar aos micitos uma
aparncia estriada transversal ao microscpio, uma
caracterstica muscular que os ajusta para uma rpida
contraco.

A) Msculo estriado esqueltico

O msculo estriado esqueltico com fibras musculares longas, preenchidas de

miofibrilas, multinucleadas; estando os ncleos distribudos na periferia da clula, ou seja,
do micito. um msculo voluntrio. enervado pelos nervos motores somticos e forma o
grosso do tecido muscular do corpo.

B) Msculo estriado cardaco

O msculo cardaco tambm um msculo estriado, mas so clulas mais pequenas

que ramificam, e esto ligadas umas s outras atravs daquela zona de juno; so clulas
mononucleadas. Estas clulas so separadas, mas esto juntas, e portanto tm a
capacidade de funcionar como uma massa muscular. Quando uma fibra muscular se contrai,
todo o msculo cardaco se contrai, ao contrrio do que se passa com as fibras musculares
esquelticas, que podem trabalhar independentemente, por no estarem ligadas por
nenhum tipo de conexo em particular. Esta confinado ao corao, sendo ritmicamente
contrctil.

C) Msculo liso

E finalmente temos o msculo liso, com clulas fusiformes, mais fininhas,

mononucleadas, que no tm aspecto estriado (pois a actina e a miosina so menos
ordenadas), logo contraco mais lenta.

Durante muito tempo, dizia-se que o tecido muscular estriado um msculo voluntrio,
o que no verdade, visto que o msculo cardaco no voluntrio e alguns msculos com
caractersticas estriadas tambm no o so.
Estes msculos que estamos a analisar hoje, so msculos esquelticos, que tm a
particularidade de serem enervados por um nervo motor somtico. Este tem, em regra, um

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carcter voluntrio, no o sendo na totalidade. A deciso de contraco a nvel

consciente, no para o msculo global, mas para o movimento que se pretende executar.
O msculo esqueltico responsvel pela mobilizao e locomoo, e estriado pelo
seu aspecto.

Sarcmero
limitado pelas linhas Z. Dentro do sarcoplasma esto numerosas miofibrilas
cilndricas longitudinais. As miofibrilas so, por sua vez, compostas de numerosos
miofilamentos de actina e miosina. Cada faixa I dividida em duas partes pela linha Z. As
faixas A so divididas em duas por uma faixa H. A banda A formada por filamentos de
miosina, mais espessos. Tem uma cauda aglomerada no meio, que tem tendncia a sair
deste filamento para estar exposta. Do outro lado, temos a molcula de actina, mais fina,
associada tropomiosina e troponina, funcionam como o conjunto que vai tornar possvel a
exposio dos locais da actina sobre os quais a miosina se vai ligar, para provocar o
movimento de deslizamento entre os filamentos.
Os filamentos no tm a capacidade de encolher ou aumentar de dimenso. O
sarcmero aumenta ou diminui de tamanho porque os filamentos de actina tm a
capacidade de deslizar sobre os filamentos de miosina. Aps a contraco a banda A
permanece do mesmo tamanho, enquanto que a banda I e a zona H diminuem; isto devido ao
deslizamento ocorrido.

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Funcionamento
Os fixados esto escondidospela tropomiosina. A troponina est em intervalos
regulares e sobre essa estrutura que o clcio vai actuar.
O clcio vai actuar, sendo libertado aquando estimulao para a contraco do
sarcmero. Isto faz com que os filamentos de tropomiosina deixem de tapar os pontos
activos da troponina para que as cabeas de miosina se liguem a ele, e por alterao da sua
forma faam o filamento deslizar. Isto envolve gastos de ATP.

Quem diz s fibras musculares para se contrarem?

o sistema nervoso central atravs da espinal-medula e neurnios motores. Os axnios
tm origem no corno anterior da espinal-medula e penetram, a nvel do msculo, num ponto,
o hilo neurovascular.
Os nervos penetram ao nvel do msculo, em regra, junto dos vasos. O conjunto forma
um feixe vasculonervoso. O nmero de nervos que enerva o msculo depende da funo e
localizao.

Neurnio clula nervosa, que tem dendrites, um corpo celular e o axnio.

Axnio
divide-se em ramos que penetram nas fibras no ponto motor
(microscpico), sendo em regra no centro da fibra muscular. A zona de

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entrada dos nervos e dos vasos para o msculo o hilo neurovascular

(macroscpico).
- Cada fibra muscular recebe um terminal axnio; mas cada axnio divide-se
para enervar vrias fibras musculares, t claro, no est?

Conceito de unidade motora conjunto formado por um neurnio juntamente com as

fibras musculares que ele enerva, que podem ser poucas ou muitas. H msculos em que as
unidades motoras so por volta de 10, e outras em que um neurnio enerva 100 ou 1000
fibras musculares. Isto varia consoante o grau de preciso e controlo necessrio.
Quando as unidades motoras so pequenas, correspondem a msculos em que a
capacidade de controlo e preciso do movimento executado. Exemplo: msculos da mmica.

Juno neurovascular um tipo de sinapse, sendo constituda por uma placa terminal
ramo terminal do axnio e uma placa motora invaginao da membrana celular para o
interior no local onde termina o axnio.

Sinapse
A sinapse consiste num mecanismo de excitao muscular que envolve um terminal
pr-sinptico (terminal do axnio), um terminal ps-sinptico (membrana celular da fibra
muscular) e uma fenda sinptica (espao entre os dois terminais). Na fenda sinptica so
libertados neurotransmissores que se localizam em vesculas nos terminais axoniais.
O neurotransmissor libertado no caso das fibras musculares a acetilcolina. O
neurotransmissor actua ao nvel de receptores da membrana ps-sinptica, desencadeia o
processo de despolarizao criando uma onda que leva contraco da fibra muscular.
O neurotransmissor uma substncia qumica que libertada na fenda sinptica e
excita o receptor que o reconhece.
A sinapse no dura para sempre, pois uma enzima, a acetilcolina esterase, inibe a
acetilcolina ao nvel da membrana ps-sinptica, impedindo a despolarizao.
As fibras musculares so excitadas ao nvel da membrana celular, a onda de
despolarizao/polarizao penetra no interior da fibra muscular permitindo que todas as
miofibrilas se contraiam em simultneo.

O SNC apresenta formas de gradao do esforo para evitar desperdcios

de energia quando necessrio realizar esforo muscular mais intenso:
Para aumentar a intensidade da contraco muscular no vai haver uma contraco
maior de fibras musculares (que se contrai em sempre ao mximo), mas sim um aumento da
quantidade de fibras que vo ser contradas graas a um aumento do nmero de axnios
que as vo estimular processo de recrutamento de fibras musculares .
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No mecanismo de potenciao mecnica ocorre uma contraco mais

sustentada/contnua, na qual o SNC envia o estmulo a uma frequncia mais elevada (fibra
contrai relaxa fibra contrai).

Tipos de fibras musculares

Os msculos apresentam diferentes tipos de fibras que se distinguem pelo mecanismo
como buscam a energia que usam. Dois dos tipos das diferentes de fibras so:

Fibras vermelhas
Obtm energia sobretudo por um processo de oxidao aerbia (possuem grande
quantidade de mitocndrias);
Contm uma grande quantidade de mioglobina (ao qual devem a sua cor) que um
pigmento semelhante hemoglobina que tem a capacidade de armazenar e transportar
oxignio;
So profundamente vascularizadas, tm montes de vasos sanguneos, montes de
pequeninos capilares, e pequenas arterolas na sua proximidade, o que d a estas fibras ou
ao msculo onde se encontram, um aspecto mais avermelhado;
Podem sofrer contraco repetida sem fadiga, que, aliado ao facto de obterem
energia de uma forma lenta, so caractersticas dos msculos posturais (que realizam
contraces lentas e prolongadas para manter a postura corporal).

Fibras brancas
Ao contrrio das fibras vermelhas que no permitem movimentos rpidos,
contraces muito intensas, as fibras brancas so responsveis por movimentos rpidos;
O seu suporte metablico a gliclise anaerbia (contraces no sustentadas);
Logo, so menos vascularizadas, possuem menos mioglobina, uma vez que
necessitam de quantidades menores de oxignio;
O seu substrato essencialmente o glicognio;
Dominam, sobretudo, nos msculos no posturais dos membros, sendo capazes de
gerar foras poderosas sobre um perodo relativamente curto.

Deste modo, temos um sistema muscular equilibrado, que permite actuar em todas as
circunstncias, de um lado os msculos que tm de actuar de uma forma permanente e, do
outro, aqueles que permitem uma actuao rpida quando necessrio, diferindo, consoante
a funo, nos seus constituintes musculares.

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Formas de insero dos msculos: tendes e aponevroses

Agora queria que entendessem que estes elementos musculares no esto a flutuar no
espao, mas eles esto inseridos nos msculos, nos ossos, nos ligamentos, etc., atravs de
estruturas que so estas que esto aqui representadas.

Tendes
Formados por tecido conjuntivo com fibras de colagnio;
Como so estruturas pobremente vascularizadas e compostos de colagnio,
parecem brancos;
Tm a forma de cordas ou tiras, em corte transversal so arredondados, ovais ou
alongados.
No tm grande capacidade de contraco, embora tenham alguma. Ao contrrio
de fibras musculares, que tm a capacidade de contraco que lhes ditada pelo seu
tnus, que em regra corresponde a cerca de 30%, ou seja, 30% do seu tamanho, portanto a
fibra contrai-se e o msculo, por consequncia, tambm. As fibras tendinosas no tm
tnus, tm tecido conjuntivo, mas tm capacidade de distenso e, por isso, a sua alterao
de tamanho no ultrapassa os 6%, mas alguma coisa.
O tecido conjuntivo penetra entre os feixes, sendo contnuo com o tendo, para
permitir a passagem de estruturas nervosas e vasculares para irrigar e enervar o prprio
tendo denomina-se, esta estrutura contnua com as superfcies, de bainha ou epitendo.
Na extremidade, o tendo vai colar-se ao peristeo e algumas das suas fibras
penetram na camada compacta ao p da zona cortical do osso, levando formao de uma
espcie de placa de fibrocartilagem branca (que se chama) em que h penetrao deste
tecido conjuntivo na zona cortical do osso, levando assim a que a insero seja perfeita. H
uma continuidade do tecido conjuntivo com o osso.
Quanto mais tendo houver, menos fibras musculares existem e, portanto, menos
capacidade de contraco o msculo tem.

Funes e vantagens dos tendes

Os msculos que so responsveis pela mobilizao das falanges e, portanto, que
actuam nestas pequeninas articulaes, so msculos que esto localizados no antebrao, e
cujos tendes passam pela articulao do punho e n n n e vo inserir-se ali na mo, o que
extremamente confortvel, caso contrrio teramos que ter imensos msculos na palma
da mo para actuarem ao nvel das articulaes, o que comprometeria a mobilidade da mo.
Assim com estes tendes fininhos ocupa-se muito menos espao o que muito confortvel,
certo?
Por outro lado, se olharem para aqui, vem que os tendes tambm permitem
modificar a direco da traco. Se os msculos terminarem em tendes, estes sendo
muito fininhos, vocs vem que eles podem ser dobrados em torno das faces sseas ou
deflectidos sob retinculos, ocorrendo modificao da direco de traco do msculo,
que, neste caso, passa a ser esta.
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Quando este msculo se contrai, ele passa a puxar esta coisa que est aqui para ali
e no para cima como est, em boa verdade, ditado pelo msculo que ali est representado,
portanto o tendo modifica a direco de traco do msculo, porque contorna, d a volta,
a estruturas sseas.

Aponevroses
So lminas de fibras de colagnio compactas, presas directa ou indirectamente
aos msculos esquelticos.
Algumas interlaam-se em rafes;
No tm capacidade de distenso.
Funciona tambm como uma estrutura de insero (ex.: msculo oblquo externo);
As aponevroses tambm so recobertas por tecido conjuntivo, tal como o tendo.

Fscias
Todos os msculos, todas as estruturas vasculares, etc. so envolvidas por tecido
conjuntivo laxo a maior parte do tempo. A este conjuntivo laxo d-se o nome de fscia.
Entre os msculos que se movem extensamente, a fscia facilita o moviment. Os
nervos, vasos sanguneos e linfticos situam-se na fscia entre outras estruturas,
frequentemente juntos em feixes neurovasculares.
A fscia superficial no mais do que a camada de tecido conjuntivo laxo que fica
interposto entre a pele e todas as estruturas subjacentes. Esta estrutura delgada
aumenta a mobilidade da pele, bem como uma armazenadora de energia para uso
metablico. uma fscia onde se acumula gordura e, portanto, permite a regulao da
temperatura corporal. Permite a insero de alguns msculos.

Origem e insero dos msculos

Quando um msculo se contrai e encurta, uma das suas fixaes geralmente
permanece fixa, enquanto a outra se movimenta. Numa terminologia prtica, o msculo
fixa-se proximalmente num ponto a que chamamos origem, e fixa-se num ponto mais distal
a que chamamos insero. Portanto, a origem o ponto de fixao do msculo mais prximo
da raiz, e portanto menos mvel. O seu ponto de insero o ponto de insero em regra
mais distal e mais mvel. Em boa verdade, no bem assim que funciona. Os conceitos que
acabei de dizer fazem sentido para os membros superior e inferior, mas, frequentemente,
a insero anatmica permanece fixa, enquanto a origem se movimenta.

Tipos de contraco
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Quando o msculo se contrai, em boa verdade contraco significa aumento de

tenso, aumento de ligaes entre as fibras da actina e as fibras da miosina. Existem
diversos tipos de contraco.

Contraco isomtrica gera-se tenso em comprimentos fixos. No h variao de

comprimento, h variao de tenso.

Contraco isotnica Por oposio a este tipo de contraces, temos as contraces

isotnicas, em que, sem esforo, no aumento a tenso, mas estou a provocar movimento,
so isotnicas, portanto a tenso a mesma, o comprimento varia um pouco.
As contraces ditas isotnicas, em que h variao do comprimento do msculo, podem
ser de duas formas: concntricas e excntricas:
Concntricas: significa reduo do tamanho, do comprimento do msculo.
Excntricas: o msculo aumenta de comprimento.
Estou-me a lembrar, por exemplo, se eu tivesse uma barra de ferro na minha mo e
tivesse que a depositar no cho. O meu msculo iria aumentar de tamanho, quando estou a
contrair, para no cair estatelada com a barra de ferro, no cho.

claro que as fibras de actina e de miosina podem intercruzar-se mais e o sarcmero

diminuir de tamanho. Mas h um momento a partir do qual impossvel que as molculas de
actina se enfiem mais os intervalinhos entre as molculas de miosina, o que significa que
impossivel, a partir de um dado momento, que o msculo se contraia mais do que aquilo que
as componentes. Isto dado como insuficincia activa do msculo (no possvel contrair
mais o msculo do que aquilo que determinado pelo nmero de sarcmeros que l esto e
pela forma do msculo). Por oposio, temos a situao em que o msculo est cada vez
mais distendido, mais distendido, mais distendido at que a partir de um dado momento
no possvel distender mais o msculo do que aquilo que est distendido e a chamada
insuficincia passiva do msculo, da qual o melhor exemplo quando eu estou a tentar
chegar com as minhas mos ao cho. O que vai acontecer que eu se calhar no chego,
porque os msculos da parte posterior da coxa ultrapassam a articulao coxo-femural e a
articulao do joelho. Mas se eu flectir o joelho, e portanto reduzir um bocadinho ao
tamanho do msculo, eu j chego praticamente ao cho.

Tipos de msculos
Os msculos que vo ver l dentro no teatro anatmico so todos muito giros e to
variados que bom, porque no chateiam, no ?
Uns so assim como vocs vm, em que as fibras correm paralelamente entre si,
outros tm mais do que uma cabea: tm 2, 3 ou 4 cabeas bicpetes, tricpetes, etc.

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outros so cruzados; outros msculos parecem penas penados: unipenados, bipenados,

circumpenados e multpenados; outros so espiralizados.

H msculos que apresentam as fibras dispostas paralelamente entre si, e de acordo

com a sua dimenso, este msculo ao contrair-se no deve ter extremidade de aco ou
aquela pega absoluta do ponto de referncia.
So todos estes msculos: achatados, curtos, quadrilteros A sua orientao
paralela contraco do msculo e do tendo que est inserido.
Por oposio, existem msculos em que as fibras esto paralelas entre si, mas esto
dispostas obliquamente em relao linha de traco do msculo que representada pelo
tendo. Neste caso, os msculos podem ser de construo triangular ou de construo
penada.
Os msculo tm um sentido diferente de acordo com a funo que o msculo vai
desempenhar. Um msculo de uma determinada natureza tem a capacidade para
desempenhar determinado tipo de movimentos melhor do que um msculo de outra
natureza

Se olharem para o que est aqui, vocs vm que um msculo em que as fibras
esto dispostas paralelamente, so msculos que tm uma fora de contraco e
uma amplitude de contraco que distinta daqueles msculos em que as fibras
esto dispostas obliquamente em relao ao tendo e portanto linha de traco
do msculo.

Os msculos longitudinais ou os msculos que tm as fibras paralelas linha de

traco, so um excelente exemplo de msculos que tem uma grande amplitude de
contraco, ou seja, desencadeiam movimentos muito amplos. distinto deste msculo que
aqui est, por exemplo, em que a gente percebe que no desencadeia um movimento belley,
mas um msculo extremamente poderoso.
Estes tm uma grande amplitude de movimento, porque o comprimento das fibras
musculares depende do comprimento das miofibrilas, as quais dependem naturalmente do
nmero de sarcmeros que l esto. Quanto mais comprido for o msculo, mais sarcmeros
l existem, maior a amplitude do movimento.

Nota: A fora mxima gerada por um msculo depende da sua massa efectiva

de tecido contrctil, isto , do nmero e das dimenses das fibras contidas,

enquanto que a amplitude mxima da contraco no reprimida depende do
comprimento de suas fibras. Mas, naturalmente que a capacidade de executar um
movimento de um msculo depende da sua forma (que, por sua vez, depende da
amplitude, o grau de contraco que ele consegue executar, e da fora que ele
consegue executar). Mas depende tambm, naturalmente, do ponto em que ele se

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vai inserir ao nvel da estrutura ssea e da proximidade que ele tem ou no com a
articulao sobre a qual ele vai actuar.
Exemplo: Se eu tiver um msculo que se vai inserir neste local, a sua aco
completamente distinta de um msculo que venha daqui e se vai inserir ali ou at de um
msculo, que sendo do mesmo tamanho, comece aqui se insira aqui. Se pegarem numa
vassoura l em casa e puserem o vosso dedo prximo duma extremidade e mexerem um
quase nada aqui vm que a ponta de l se move.

Diferentes aces dos msculos

E finalmente
Todos os msculos podem desencadear 1 de 4 ou 5 aces, podendo ser:

msculos
msculos
msculos
msculos

protagonistas
antagonistas
fixadores
sinergistas.

Msculo protagonista um msculo que ao contrair-se inicia um movimento.

Exemplo: quando quero fazer flexo do cotovelo, contrai-o os msculos flexes do
cotovelo, como por exemplo, o braquial. Este um msculo protagonista do cotovelo.

Msculo antagonista aquele que ao contrair-se desencadeia o movimento oposto. E,

portanto, o antagonista do bicpete o tricpete, que faz extenso.

Msculo agonista Para alguns autores,

agonista sinnimo de protagonista. Para

outros, agonista um msculo que no sendo o principal msculo de contraco do
movimento, desencadeia o mesmo movimento que pretendo fazer, ou seja, para que haja
flexo do cotovelo, eu posso usar 3 msculos de flexo ou 1 de flexo ou seja, em regra eu
tenho 3 msculos que fazem flexo do cotovelo: braquial, bcipete, braquiorradial, que
actuam como protagonistas dependendo do que eu queira fazer. E, neste contexto, os
outros que desencadeiam o mesmo movimento so agonistas. Para o vosso livro que est
escrito no plano curricular, protagonista sinnimo de agonista.

Msculo fixador so, em regra, os msculos que no seu conjunto so protagonistas e

antagonistas (desencadeiam o movimento oposto), mas cuja funo , ao contrair-se,
estabilizar uma articulao, aumentando a congruncia das superfcies articulares para
permitir que outros msculos protagonistas actuem e desencadeiem movimento.
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Exemplo: se olharem para o membro superior, principalmente para a glenide, esto ver
que a cabea do mero em relao cavidade glenide muito grande e a cavidade
glenide muito pouco robusta, mas existe um conjunto de msculos, passando frente da
face anterior e posterior da omoplata que se dirigem para o membro superior e que
estabilizam a articulao. Os da face posterior fazem rotao lateral, os da face anterior
fazem rotao medial e nesta perspectiva so antagonistas. Mas quando todos eles se
contraem o que fazem que empurram a cabea do mero para a cavidade, dando
estabilidade articulao, permitindo que outros msculos, por exemplo, o deltide se
contraia e faa abduo. So msculos que ao contrair-se permitem que outros msculos
desempenhem a sua funo.

Msculo sinergista so msculos que por serem antagonistas entre si em alguns

movimentos, estabilizam algumas articulaes. Acontece quando os msculos passam
atravs de uma articulao multiaxial ou atravs de mais do que uma articulao.
Exemplo: ao nvel da articulao do pulso, temos o msculo flexor radial do carpo, que faz
flexo do pulso, mas sendo radial est do lado lateral, pelo que faz tambm abduo da
mo; e portanto, se eu quiser fazer flexo do pulso e usar o flexor radial do carpo, eu fao
flexo para o lado de c (lateral), o que pode ser algo que eu no queira. Mas tenho outro
msculo que sinergista deste: msculo flexor cubital do carpo, que se insere do lado
cubital da mo e que quando se contrai faz flexo do pulso, mas faz no sentido cubital,
pelo que faz aduo. Portanto h um movimento em que eles so agonistas mas h outro que
desempenhado por cada um deles, em que so antagonistas. E portanto, no movimento que
fazem os dois, eles fazem um movimento de flexo perfeito porque como eles ao contrairse fazem flexo, mas como o flexor radial do carpo faz abduo e o flexor cubital do
carpo faz aduo, este movimento diferente, portanto so antagonistas e o movimento
fundamental resultante o movimento de flexo.
E portanto, todos os msculos que esto no corpo humano so protagonistas,
antagonistas, sinergistas, alguns so fixadores, dependendo do movimento que
estamos a fazer.

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Aula desgravada por:

Ana Filipa Pereira
Ana Filipa Silva
Ana Isabel Correia
Ana Margarida Saavedra

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