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RIESGO OCUPACIONAL EN

ODONTOLOGIA
Riesgo Audio-visual
Riesgo musculo-esqueltico
Ergonoma en Consultorio Dental

CD. ABEL ANGLAS M.


ESTOMATOLOGIA INTEGRADA I
UNMSM

RIESGOS OCUPACIONALES
En Odontologa

CONCEPTO DE RIESGO OCUPACIONAL


Riesgo Ocupacional nos referimos al riesgo al cual esta
expuesto un trabajador dentro de las instalaciones
donde labora y durante el desarrollo de su trabajo.

RIESGO OCUPACIONAL
Factores o condiciones de seguridad
Lugar de trabajo, equipos de trabajo

Factores ambientales o de higiene


Fsicos ( ruidos, vibraciones, temperatura,
iluminacin, radiaciones), qumicos y biolgicos.

Factores ergonmicos
Esfuerzos, posturas, movimientos repetitivos.

Factores de riesgo psicosocial

RIESGOS OCUPACIONALES
Mercurio
Ruido
Iluminacin
Vibraciones
Riesgos Biolgicos Virus
Bacterias
Riesgos ergonmicos Posicin corporal
Puesto de trabajo
Ritmo de trabajo
Riesgos qumicos
Riesgos fsicos

AGENTES FISICOS

Ruido:
Deficiencia auditiva

Iluminacin:
Deficiencia Visual

Radiacin:
Efectos somticos y
genticos

ILUMINACIN : Riesgo Visual


SENTIDO VISIN

rgano Ojo

FACTORES DE ILUMINACIN
Monotona y contraste:
Las diferencias no deben causar efectos de
sombras marcadas
Iluminacin Focalizada con reas en penumbra
causa FATIGA VISUAL
Deslumbramiento: Luminancias altas, causan
deficiencia visual y alteraciones sicolgicas

LA ILUMINACION
El odontoestomatlogo trabaja
bajo luz artificial una media de
2,000 horas al ao, es decir unas
60-80,000 horas en una vida
laboral
La perdida de agudeza visual es
consecuencia de una iluminacin
inadecuada y que
secundariamente tendr fatiga,
cefaleas, estrs, algunas veces
nauseas.
Entonces es elemental obtener
una luz de buena calidad, esto
implica reproducir artificialmente
la luz natural

Consecuencias de una mala


Iluminacin
Visin deficiente en la zona
de tratamiento.
Fatiga fsica del profesional
Fatiga nerviosa del
profesional
Molestias de la visin
Dolores de cabeza

Riesgo Visual : Luz halgena


Luz Azul: espectro 400- 500 nm

Existe emisin de radiacin UV e


infrarojo
Intensidad Adecuada: >300mW/cm2
Menor de 200mW/cm2 es
inadecuado, produce radiacin UV tipo
C
Aparatos de alta potencia: > de 1500
mWatts/cm2

Riesgo Visual : fuentes de


fotopolimerizacin
Deficiencia Visual : Aditivo
(100seg/da)
Foto retinitis:
Exposicin >3hrs y
recurrentes
Prevencin
Evitar mirar directamente
Distancia Ojo- Fuente :no
< 25cm
Uso de lentes cromticos
(anaranjado)

RECOMENDACIONES
Evitar contrastes demasiado fuertes en
intensidad (el ojo se adapta bruscamente,
cierre o apertura del iris)
Limpieza de las lmparas debe realizarse
peridicamente, si estn recubiertas por
polvos alterara la calidad de la luz en un 60 al
70 %

PREVENCION
Cmo aliviar la fatiga ocular?
Digitopuntura

Un punto de digitopuntura es el vejiga 2, localizado en la muesca


semicircular del marco orbitario, por debajo de las cejas.
Inspiramos, luego depositamos el peso de la cabeza sobe los
pulgares, manteniendo esta posicin por 30 a 60 segs.
Otro punto es el estomago 6, ubicado debajo de los pmulos, entre
la lnea de la pupila y la aleta nasal. Aplicamos un masaje sobre el
punto en sentido opuesto a las agujas del reloj , por 30 a 60 segs.
Otra alternativa es pellizcar la zona carnosa de las cejas con los
dedos pulgar e ndice, repetidas veces.
Ante el cansancio y sequedad de los ojos, debemos descansar la
vista cada diez minutos mirando a otro lugar y parpadeando
lentamente

RADIACION:
Riesgos somticos y genticos
Tipos de radiacin:
Ionizantes
No Ionizantes

Exposicin
Dosis
Anual permitida:50mSv

Equipo
Placas Radiogrficas
Efectos Somticos (Leucemia)
Efectos genticos
( Mutaciones)
PREVENCION: uso de mandiles
de plomo o aparatos de mnima
radiacin

AGENTES QUIMICOS
Sustancias qumicas

Latex (Guantes)
Resinas acrlicas
Resinas compuestas
Materiales de impresin
Eugenol
Metales

Mercurio

ALERGIA AL GUANTES DE LATEX


Reaccin de tipo I mediado por IgE
Clnica:
Prurito, rubor, edema por contacto. Casos
Graves: edema facial, desmayos, shock
anafilctico

Dermatitis de Contacto
Dermatitis de contacto crnico
Dermatitis alrgica
Urticaria de contacto

Prevencin :
guantes de tela o vinilo

Alergias a Resinas
Resinas Acrlicas
Estomatitis Subprotsica: Monmero de
acrlico
Candida Albicans

Resinas Compuestas
Alerga al Formaldehido

Prevencin
Evitar contacto directo
Verificar polimerizacin Completa
Realizar pruebas de sensibilidad

MERCURIO : Amalgama de Plata


Efectos: cefaleas, perdida de memoria,
irritabilidad, Infertilidad, muerte sbita
(1gr/ IV)
Lmite Permisible:
0.05mg Hg/m3
Temperaturas mayores de 20C
aceleran su evaporacin
Placa dental atrapa gran cantidad
de Hg
Forma ms peligrosa de vapor :
Metil mercurio

MERCURIO : Amalgama de Plata


PREVENCION

Eliminacin de alfombras
Descontaminacin peridica con azufre
Ventilacin adecuada
Recipientes con agua para desecho de
excesos
Evitar contacto con restos de amalgama
Sobre lavado de instrumental para
amalgama

EL RUIDO
Sonido no deseado, molesto e intil, no transporta informacin, de
variada intensidad.
El ruido es daino no por su potencia sino por su cantidad y cualidad.
El ruido puede ocasionar, alteraciones del sueo, hipertensin, estrs,
ataques cardiacos, lesiones auditivas, aprendizaje deficiente en nios
La onda migratoria provocada por sonidos grave llega hasta el final de la
cclea, all produce su mximo efecto. La onda migratoria provocada por
sonidos agudos provoca su mximo efecto sobre el final del caracol
Los ruidos mas dainos son los agudos
FATIGA AUDITIVA: es la exposicin a
los sonidos de gran intensidad por
periodos cortos.

RUIDO
SENTIDO AUDICIN

rgano Odo

Rango de audicin variable :


Volumen, tono
Umbral de audicin:
0 a 120 db
Dormir tranquilo:
30db
Umbral soportable:
120db
Cielo raso termo-acstico

La Sordera Profesional
El grado de lesin depende de:
Intensidad del ruido (db)
Tiempo de exposicin (efecto
acumulativo)
Factores personales (edad,
antecedentes, ingesta de frmacos
otolgicos.

La exposicin por mucho tiempo a


sonidos superiores a 85 db, puede
ocasionar HIPOACUSIA.
Si el trauma acstico es AGUDO,
ruido superior a los 120 db, puede
producir rotura del tmpano

SORDERA O HIPOACUSIA
GRADOS DE HIPOACUSIA
TIPO
Normo acusia

UMBRAL (db)
<20

Hipo acusia leve

20 40

Hipo acusia Moderada

40 70

Hipoacusia Profunda

>90

FACTORES
- Congnito: hereditario,
gentico
- Adquirido : virus, frmacos,
Ruidos elevados, etc

SORDERA POR RUIDO


Riesgo por exposicin prolongada de ruido > 90
db (decibeles)
Caractersticas Clnicas
Inicio Insidioso ,Curso lento
Se diagnostica cuando el dao es irreversible
PREVENCION
Uso de tapones auditivos
Aislamiento de aparatos/equipos que generan ruido
Uso de elementos atenuantes de ruidos: CIELO RASOS
TERMOACUSTICOS
Implementacin de programa de conservacin
auditiva: expuestos a > 85 db por 8h/da

ESTUDIOS DE INVESTIGACION
PRDIDA DE LA AUDICION EN ODONTOLOGOS
OBJETIVO:
Determinar si existe una disminucin en los niveles de audicin , evaluar cual es el odo ms
afectado de los cirujanos dentistas.
CONCLUSIONES :
Existe diferencia significativa en los niveles de audicin de los cirujanos dentistas del grupo C (con
mayor tiempo de prctica profesional) con respecto de los grupos A y B.
La exposicin al ruido repercute en la agudeza auditiva. Es uno de los riesgos laborales del
odontlogo
El odo derecho presenta una mayor disminucin en los niveles de audicin debido a la practica
odontolgica
Los zurdos representan una excepcin ya que estos colocan la pieza de alta del lado izquierdo
haciendo que el odo que presenta la menor percepcin auditiva es el correspondiente.

AUTOR
Castilla Romero Jorge, Escobar Vicua Ivn, Gonzlez Gutirrez Fabiola, Hernandez Maldonado
Lania, Nieto Rodrguez Humberto,

Agentes Mecnicos
Desrdenes
Musculoesquelticos
Otros denominan Trastornos de
Trauma acumulativo:
Etiologa / Factores
Posturas forzadas de mueca y
hombros
Fuerzas manuales excesivas
Ciclos de trabajo muy repetitivos
Tiempos de descanso
insuficientes

ERGONOMA
POSTURA INAPROPIADA
Espalda adelantada
Cabeza rotada
Cuello inclinado
Tronco rotado
Msculos
Fuertes y cortos rotacin
Dbiles y elongados opuestos

ERGONOMA
POSTURA INAPROPIADA
Contraccin de los msculos
cervicales y torxicos
superiores para soportar el
peso de la cabeza hacia

delante.

Desordenes Musculo-esquelticos (DME)


Artrosis
Tendinitis
Dedo en gatillo

Teno sinovitis
Bursitis del hombro
Sx. Del Tnel Carpiano
Sx. De Tensin del Cuello
Sx. Doloroso de Espalda Baja
Lumbago
Mialgias

PREVENCION
Reducir empleo de
fuerzas (uso de
instrumentos
ergonmicos)
Distribucin adecuada
de Fuerzas
Reduccin de
Repetitividad
Cambios posturales
frecuentes
Fisioterapia: ejercicios
miorelajantes

Agentes Biolgicos
Virus
SIDA
Hepatitis B
Herpes

Bacterias
TBC

Hongos :
Candida albicans