Ministerio de Salud

Personas que atendemos personas

EDITORIAL

BOLETIN N 4

Zoonosis y Saneamiento Bsico

ALTA DIRECCIN
Dr. Triunfo Heriberto Hidalgo Carrasco
Director General - Direccin Regional de Salud
Dr. Milward Jos Ubillus Trujillo
Sub Director General Direccin Regional de Salud
Nut. Liliana Rodriguez Acosta
Director Ejecutivo de Atencin de Salud a las Personas
Dr. Alfredo Rubn Centurin Vargas
Director Ejecutivo de Epidemiologa
M.V.MgSP. Jehnsi Gustavo Veramendi Quiones
Director Ejecutivo de Salud Ambiental.

EQUIPO DE REDACCIN
M.V. MgSP. Jehnsi Gustavo Veramendi Quiones
Director de Ejecutivo de Salud Ambiental
Lic. ngel Celiz Jimnez Resp. De Saneamiento
Bsico.
M.V. Ernesto Gmez Ruiz
Responsable Estrategia Zoonosis Saneamiento
Bsico.
.M.V. Yadira M. Cuenca Chvez.
Vigilancia y Control de Zoonosis DESA DIRESA
Huanuco.
M.V. Aldo Villareyes Cariga.
Resp. Higiene Alimentaria y Zoonosis
Blgo. Jos Luis Abanto Alvares. Resp. De DEPA

INDICE
Pg.
Toxocariasis

Tenencia Responsable de Animales

de Compaa
Saneamiento Bsico

Actividades de Vigilancia de la Calidad

De Agua para consumo humano.

ROL DEL MDICO VETERINARIO EN

LA SALUD PBLICA
Cada vez existe una mayor relacin entre los seres humanos,
los animales y el ambiente, esto provoca que los riesgos
ambientales estn aumentando. Recordemos que son los nios
los ms vulnerables a las condiciones ambientales deficientes,
el mdico veterinario por lo tanto cumple, de esta forma, un
papel de vital importancia en la salud de la comunidad y en el
mejoramiento del nivel de vida del hombre, en la prevencin
de enfermedades y en la promocin de la salud. Los
principales mbitos de accin de los servicios de Salud Pblica
Veterinaria son: la vigilancia, prevencin y control de
zoonosis, seguridad alimentaria y proteccin ambiental,
abordaje de situaciones de emergencia y desastres.
El medico veterinario tiene el rol de mejorar la sanidad animal,
y uno de los servicios oficiales que trabaja es la inspeccin de
carnes; labores de promocin pecuaria destinadas a una
mayor disponibilidad de protenas de origen animal. Los
animales producen ms y por lo tanto hay un mejor aporte de
protenas, mejorando la calidad nutritiva. Por lo tanto, reducir
la incidencia de patologas animales como la tuberculosis o de
la brucelosis u otras propias del ganado; por lo tanto puede
favorecer el acceso de protenas de alto valor biolgico a la
poblacin, como lo son las de origen animal. An el mdico
veterinario que atiende pequeos animales, tiene un gran
valor social, pues cura y previene enfermedades que pueden
ser transmitidas al hombre (enfermedades zoonticas).
Es por eso que el Medico Veterinario es un elemento esencial
en la proteccin de la salud de la comunidad, por lo que el 8
de julio de todos los aos a nivel nacional es merecido darle el
reconocimiento respectivo por la gran labor que realiza en el
mbito de la salud pblica.

ZOONOSIS
Los
seres
humanos
convivimos
prcticamente a diario con algn
animal, en especial los nios pero
esta relacin no est exenta de
riesgos para la salud ya que
mayormente
las
mascotas
se
encuentran
contaminadas
con
diversas bacterias, virus o parsitos
siendo estos ltimos causantes de
lesiones leves hasta las mas graves e
inclusive causar la muerte del ser humano.

Las infecciones leves de Toxocariasis

pueden ser asintomticos, pero las ms
graves pueden causar fiebre, irritabilidad,
dolor abdominal, prurito cutneo (urticaria),
tos, dificultad para respirar, y sibilancias. En
caso de producirse una infeccin ocular,
puede presentarse estrabismo (ojos bizcos) y
prdida de la visin.

Las mascotas son encantadoras pero

tambin
pueden
ser
portadoras
de
enfermedades
peligrosas
como
la
Toxocariasis, una patologa infecciosa
ocasionada por larvas de nemtodos que
parasitan en el intestino delgado de perros y
gatos.

Ronchas o ppulas que pueden provocar una

infeccin bacteriana muy peligrosa

TOXOCARIASIS
Parsito toxocara en el ojo

La Toxocariasis, conocida tambin

como: Toxocarosis visceral, Toxocarosis
ocular y larva migratoria ocular, afecta
principalmente a los nios. El mayor riesgo lo
presentan quienes padecen Pica (comer
cosas no comestibles como tierra). Sin
embargo, la infeccin tambin puede
aparecer en los adultos. Las larvas de estos
parsitos son eliminadas por medio de las
heces fecales de las mascotas y al ser
ingeridas por el hombre a travs de agua,
alimentos u objetos contaminados, provocan
la infeccin.

Sintomatologa:
Generales: fiebre, adenopatas, artralgia,
hepatomegalia, esplenomegalia.
Pulmonares: tos, expectoracin, bronquitis,
asma, neumona con estertores.
Neurolgicas:
encefalitis,
meningitis,
epilepsia y alteraciones psiquitricas.
LA ENFERMEDAD EN LOS CANES
En perras preadas las larvas pueden
atravesar la placenta, y sus cachorros nacen
parasitados, o lo hacen luego de nacidos al
beber calostro. El 90% de los cachorros
nacen con parsitos.

Fotog. 1:Toxocara

Los sntomas clnicos de la Ascaridiasis en los

animales son variados, pueden observarse
diarreas, tos, prurito, enflaquecimiento,

Fotog. 2:Huevos
de toxocara

-2-

pelaje deslustroso, trastornos en el

crecimiento, llegando a provocar la muerte
en casos extremos.

2.- Prevalencia de Toxocara sp en

caninos del Distrito de Amarilis

Profilxis:
Lavarse bien las manos despus de estar

en contacto con mascotas, tierra y objetos

que a su vez tengan relacin con los
animales.

Evitar que los nios se lleven las

objetos a la boca cuando estn
animales, o cuando juegan en
parques o jardines pblicos.
Desparasitarse con frecuencia a
gatos.

manos y
cerca de
la calle,

Edad
(meses)

N Canes
muestread
os

Positivos a
Toxocara sp

0-2

163

159

97.5

2-4

92

74

80.4

4-6

30

18

30

6-8

19

10.5

8- 12

11

315

253

80.3

perros y

Mantener a los nios lejos de las reas

donde estos animales puedan depositar
sus heces

Reduccin de las tasas de perros de la

calle.

Total

En el presente estudio de investigacin el

que fue realizado por Rafael Terreros, Fredy
en el ao 2000, para obtener el Titulo de
Mdico Veterinario, se puede apreciar que de
los 315 canes muestreados, 253 resultaron
estar parasitados con huevos de Toxocara sp

ESTUDIOS DE INVESTIGACION QUE

CONTRIBUYEN A SABER LA REALIDAD
DE ESTA ENFERMEDAD EN LA CIUDAD
DE HUANUCO

obteniendo una prevalencia de 80.3%. Del mismo

modo se puede apreciar que los canes que
fluctan de 0 a 4 meses de edad son los mas
infectados, lo que corrobora con la literatura en
donde manifiestan que son los cachorros los mas
infestados,
debido
a
la
infestacin
transplacentaria
de
las
larvas
que
han
permanecido enquistadas en los tejidos de las
madres, por ingestin de larvas viables en la
leche materna y de huevos embrionados o por el
consumo de tejidos de animales que sirven como
hospederos paratnicos de las larvas infectivas. (
De la F Rodrguez, Pedro, et al. Toxcara Canis y
Sndrome Larva Migrans Viceralis.).

1.Contaminacin
de
Parques
Pblicos con huevos de Toxocara sp,
en el Distrito de Huanuco
El estudio tuvo por objetivo evaluar la
contaminacin de parques pblicos en el
rea urbana del Distrito de Hunuco con
huevos de Toxocara sp.
Se obtuvo muestras de tierra y csped de
12 parques( La Alameda, Malecn, La
Laguna, Plaza de Armas, Sto. Domingo,
San Sebastin, San Cristbal, Ramn
Castilla, Amarilis, Cartagena,
Puelles,
Hroes Huanuqueos) y se analizaron
utilizando el mtodo de flotacin con
solucin sobresaturada de azcar.

* Como en toda zoonosis es imprescindible la

labor conjunta entre profesionales mdico
veterinarios y las Autoridades Sanitarias. El
Mdico Veterinario se encuentra en una posicin
clave para el control de los parsitos de los
animales domsticos y para informar a sus
clientes las medidas a tomar a fin de reducir
riesgos.

De los 12 parques estudiados se hallaron

9 contaminados con huevos de Toxocara
sp, representando una prevalencia del
75%.

Es por eso que es muy necesario que las

Autoridades
Ediles,
implementen
en
su
jurisdiccin y sobre todo en las zonas mas
urbanizadas la Ley 27596 el cual Regula el
Rgimen Jurdico de canes y exige
a los
propietarios la Tenencia Responsable de Animales
de Compaa.

Se concluy el presente estudio de

investigacin manifestando que: Los
parques pblicos de rea urbana del
Distrito de Hunuco, representan gran
riesgo para la salud pblica.

-3-

TENENCIA RESPONSABLE DE ANIMALES

DE COMPAIA

De las reas de uso Pblico

Solo
se
permitir
la
circulacin
y
permanencia de canes, en reas de uso
pblico, cuando estn acompaados de
personas.
Los canes estarn provistos de distintivos
de
identificacin
provistos
por
la
Municipalidad, usaran collar con cadena o
cordn resistente.
Los canes potencialmente peligrosos adems
usaran bozal.
Los
daos
que
ocasiones
sern
responsabilidad del dueo o poseedor.

Son las obligaciones que adquiere una

persona cuando decide adoptar un animal de
compaa asegurando el bienestar de los
animales, las personas y del entorno.
Hombre

Ambiente

Animal

Objetivo
Prevencin de las zoonosis transmitidas por
los animales de compaa y accidentes por
mordeduras.
Es una Estrategia en la que debe estar
involucrado el Gobierno Regional, Gobiernos
Locales, Direccin Regional de Educacin,
Colegios Profesionales, ONGS y en donde se
debe establecer cambio de actitudes y
prcticas saludables hacia la tenencia
responsable de animales de compaa para
legar a crear ENTORNOS SALUDABLES.

Obligaciones higinicas sanitarias y

ambientales de los dueos
El dueo es responsable

DERECHO DE LOS CANES:

La proteccin de la vida.
Afecto
Su integridad fsica que incluye su
salud, alimentacin.

A vivir y desarrollarse dentro de un

ambiente adecuado evitando todo tipo
de sufrimiento y en armona con la
comunidad y que tenga una muerte
sin dolor.

Responsabilidad de las Municipalidades:

La Municipalidad Provincial o Distrital es la
encargada:
De la identificacin
Registro Individual
Otorgar la licencia de los canes y sus cras
La identificacin es a todos los canes,
Especialmente los peligrosos

-4-

Mantener los lugares de crianza libre

de vectores, limpios y desinfectados.

Del recojo de las deposiciones que

estos dejen en reas de uso pblico
de las zonas urbanas.

Abandonar animales enfermos

muertos en la va pblica.

De evitar el ingreso de los canes

lugares pblicos.

SANEAMIENTO

BASICO

COMPETENCIA DE LA AUTORIDAD DE SALUD EN AGUA Y SANEAMIENTO DE

ACUERDO A LAS NORMAS LEGALES VIGENTES.
La Vigilancia de la calidad del agua para consumo humano en nuestra regin se ha
descentralizado hasta el nivel de establecimiento de Salud, en cada uno de los centros y puestos
de salud, las organizaciones que administran agua para el consumo humano encontraran, un
servidor dispuesto con la capacidad suficiente para apoyar tcnicamente al mejor funcionamiento
y desinfeccin de los sistema de agua
Estos servidores por mandato de las leyes y otros dispositivos legales vigentes, han recibido la
capacitacin adecuada y por mandato de estas mismas normas, estn al servicio de las Juntas
Administradoras de Agua y Saneamiento (JASS), de las Municipalidades, de los Comits de Agua
y otras organizaciones, que promueven el desarrollo de nuestra regin construyendo y
administrando sistemas de agua potable.

A continuacin leamos algunos de los mandatos en agua y saneamiento

El abastecimiento de agua, alcantarillado, disposicin de excretas, reuso de aguas servidas y
disposicin de residuos slidos quedan sujetos a las disposiciones que dicta la autoridad
de Salud competente, la que vigilar su cumplimento.
Articulo 107 de la Ley General de Salud - Ley N 26842

Quedan sujetas a supervigilancia de la Autoridad de Salud de nivel nacional, las entidades

pblicas que por sus leyes de organizacin y funciones, leyes orgnicas o leyes especiales estn
facultadas para controlar los aspectos sanitarios y ambientales
(Articulo 127, Ley General de Salud Ley N 26842 )

Toda persona natural o jurdica, est impedida de efectuar descargas de desechos o

sustancias contaminantes en el agua, el aire o el suelo, sin haber adoptado las precauciones
de depuracin en la forma que sealan las normas sanitarias y de proteccin del ambiente
(Articulo 104, Ley General de Salud Ley N 26842 )

La proteccin del ambiente es responsabilidad del Estado y de las personas naturales y

jurdicas, los que tienen la obligacin de mantenerlo dentro de los estndares que, para
preservar la salud de las personas, establece la Autoridad de Salud competente.
(Articulo 103, Ley General de Salud Ley N 26842 )

Cuando la contaminacin del ambiente signifique riesgo o dao a la salud de las

personas. La Autoridad de Salud del nivel nacional dictar las medidas de prevencin y
control indispensables para que cesen los actos o hechos que ocasionan dichos riesgos y
daos
(Articulo 106, Ley General de Salud Ley N 26842 )

ROF de las Direcciones de Salud y Direcciones de Red de Salud RM N 573-2003-SA/DM

Autoridad Sanitaria Regional
 Planifica, fiscaliza, sanciona y divulga resultados.
 Evala que sus rganos desconcertados cumplan las normas de salud.
 Reducir significativamente la morbimortalidad causada por enfermedades transmisibles y
no transmisibles.
 Incrementar significativamente la salubridad del ambiente
 Regular complementariamente, en materia de salud
 Evaluar el cumplimiento de las normas de salud por las entidades pblicas y
privadas en su jurisdiccin.
 Lograr que toda la poblacin cuente con informacin confiable, autentica, veraz y
oportuna sobre las enfermedades en la regin, as como de las medidas preventivas o
de deteccin precoz.

Micro Red de Salud

 Planifica, fiscaliza,sanciona, divulga resultados.
 Identificar los riesgos
 Propone las estrategias para la formulacin del plan de contingencias para la prevencin,
intervencin y control de epidemias, emergencia y desastres.
 Medir y reportar los indicadores de salud
 Lograr el control sanitario en:


Saneamiento bsico

Proteccin del ambiente

Higiene alimentaria, control de Zoonosis

Salud ocupacional; y

Distribucin y uso de los medicamentos, insumos y drogas en su mbito

geogrfico.

Ley Marco para el Crecimiento de la Inversin Privada D.L N 757



Las autoridades sectoriales competentes para conocer sobre los asuntos relacionados con
la aplicacin de las disposiciones del Cdigo del Medio Ambiente y los Recursos Naturales
son los Ministerios o los organismos fiscalizadores, segn sea el caso, de los
sectores correspondientes a las actividades que desarrollan las empresas,..

El MINSA como autoridad ambiental Sectorial

Es un ente regulador y fiscalizador de actividades bajo el mbito del sector salud
(establecimientos de salud, infraestructura de residuos slidos, cementerios y
establecimiento de atencin veterinaria).

-6-

Yarowilca: Curso taller Agua segura par consumo humano

Competencias segn el Texto nico ordenado del Reglamento de la Ley General de
Servicios de Saneamiento Ley N 26338
Gobiernos Regionales

Apoyar tcnica y financieramente a las Municipalidades en la prestacin de los servicios

de saneamiento (Articulo 12-A)

Municipalidad Provincial

Apoyar en las realizacin de acciones necesarias para la provisin de infraestructura de

saneamiento en las localidades carentes de ellas (Articulo 5).

Municipalidad Distritales

Velar por la sostenibilidad de los sistemas de agua y saneamiento.

Participar en el financiamiento de la prestacin de los servicios de saneamiento.

(Articulo 169)

Organizaciones Comunales (JASS)

Financiar la prestacin de los servicios de saneamiento mediante cuotas familiares que

debern cubrir la administracin, operacin, mantenimiento y reposicin (Articulo 174)

-7-

M.R. Yarowilca: Practica de campo del curso taller agua segura

SITUACIN DEL MARCO NORMATIVO

VACIOS LEGALES La Direccin General de Salud Ambiental del Ministerio de salud ha
elaborado el Reglamento de la Calidad del Agua para el Consumo Humano, que ha la fecha
se encuentra sin aprobacin

Unid.

Reglamento de
calidad del agua
para consumo
humano

Resolucin
Suprema 1946

Guas de la
OMS

UNT

No se aprueba

10

Valor de pH

10.6

6.5 8.5

Cloro residual

Mg/l

Plomo

Mg/l

0.1

0.010

Fluor

Mg/l

Arsnico

Mg/l

0.1

0.01

Selenio

Mg/l

0.05

0.01

Cromo

Mg/l

0.05

Cobre

Mg/l

Cloruros

Mg/l

250

250

Sulfatos

Mg/l

250

250

Zinc

Mg/l

15

Coliformes Totales

N.M.P/100ml

Ausencia

Coliformes
Termotolerantes

N.M.P/100ml

Ausencia

Parmetros

Turbiedad
ph

-8-

MR. Chavin de Pariarca: Practicas del curso taller sistema de agua de Mitubamba

Actividades de Vigilancia de la Calidad del Agua par El consumo humano segn

Provincias
En el presente ao se han realizado 06 cursos de capacitacin, con una duracin de 3 das, dos
das tericos y un da prctico, uno en cada sede de las Micro redes, dirigido al personal
responsable del programa:

Coordinador del programa a nivel de las Micro redes de salud y

Responsable del programa a nivel de cada establecimiento de salud.

El contenido del curso esta relacionado con las actividades de vigilancia que van a realizar el
personal del Establecimiento de Salud y con lo que van a transferir a los proveedores de agua
para el consumo humano (JASS, Municipalidades, Comits de agua etc.)

Organizacin de las JASS, Estatuto, Reglamento de Servicio

Componentes de los sistemas convencionales de agua para el consumo humano

Evaluacin de los sistemas, mantenimiento, limpieza y desinfeccin, cloracin de sistemas

convencionales de agua para el consumo humano

Principales enfermedades de origen hdrico, enfermedades por metales pesados, restos de

productos qumicos. (fertilizantes, plaguicidas, detergentes)

Monitoreo de parmetros de campo, toma de muestras, conservacin y remisin de

muestras de agua a laboratorio, interpretacin de resultados, notificacin de resultados a
la JASS y usuarios

-9-

MR. Huacrachuco: Curso Taller agua segura

Operacin y mantenimiento de los sistemas de recoleccin y tratamiento de aguas

residuales domesticas, tanques spticos, tanques IMHOFF

Vigilancia de los residuos slidos del mbito municipal, en los 4 componentes

Normas legales de agua y saneamiento.

Los eventos se desarrollaron el las cedes de las Micro redes de Salud:

Miro red Yarowilca, en lo ciudad de Chavinillo los das 14, 15 y 16 de abril del 2010 con el
85.71% de asistentes

Micro red Pachas, los das 21, 22 y 23 de Abril del 2010, con el 100% de asistentes

Micro red Puos, los das 19, 20 y 21 de Mayo del 2010 con 100% de asistentes

Micro red Chavin de Pariarca, los das 26, 27 y 28 de Mayo del 2010 con el 100% de
asistentes

Micro red Huacrachuco, los das 08, 09 y 10 de Junio del 2010 con el 92.3 % de
asistentes

Micro red Huacaybamba, los das 30 de junio 01 y 02 de Julio del 2010, con el 100% de
asistentes

MR. Huacaybamba: Practica de campo, evaluacin del sistema de abastecimiento de agua

potable, Cloro residual O.7 ppm

- 10 -