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(Hypoglycemia)
National Diabetes Information Clearinghouse
Qu es la hipoglucemia?
U.S. Department
of Health and
Human Services
NATIONAL
INSTITUTES
OF HEALTH
acarbosa (Precose)
miglitol (Glyset)
Qu causa la hipoglucemia
en personas con diabetes?
Medicamentos para la diabetes
La hipoglucemia puede ser causada por los
efectos secundarios de algunos medicamentos
para la diabetes, incluidos la insulina y los
medicamentos orales para la diabetes
pastillasque aumentan la produccin de
insulina, tales como
clorpropamida (Diabinese)
glimepirida (Amaryl)
glipizida (Glucotrol, Glucotrol XL)
gliburida (DiaBeta, Glynase, Micronase)
nateglinida (Starlix)
repaglinida (Prandin)
sitagliptina (Januvia)
tolazamida
tolbutamida
Ciertas combinaciones de pastillas tambin
pueden causar hipoglucemia; incluidos
glipizida + metformina (Metaglip)
metformina (Glucophage)
pioglitazona (Actos)
rosiglitazona (Avandia)
Sin embargo, cuando estas pastillas se usan
junto con otras para la diabetesinsulina,
pastillas que aumentan la produccin de
insulina o ambasaumenta el riesgo de
hipoglucemia.
Adems, el uso de los siguientes
medicamentos inyectables pueden causar
hipoglucemia:
pramlintida (Symlin), que se usa junto
con la insulina
exenatida (Byetta), que puede
tolazamida y tolbutamida
2 La hipoglucemia
3 La hipoglucemia
Cmo se trata la
hipoglucemia?
Las seales y sntomas de la hipoglucemia
varan de una persona a otra. Las personas
con diabetes deben aprender a reconocer sus
seales y sntomas y explicrselo a amigos y
familiares para que estos puedan ayudarles
de ser necesario. Se debe instruir al personal
escolar a reconocer las seales y sntomas
de un nio con hipoglucemia y la forma de
tratarlo.
Qu preguntar al
mdico acerca de los
medicamentos para la
diabetes
carbohidratos
4 La hipoglucemia
La hipoglucemia
La hipoglucemia al conducir
La hipoglucemia es especialmente peligrosa
si sucede cuando alguien est conduciendo.
Las personas con hipoglucemia pueden tener
dificultad para concentrarse o para ver con
claridad al conducir y podran no ser capaces
de reaccionar adecuadamente a los peligros
en la carretera o a las acciones de otros
conductores. Para prevenir este problema,
las personas en riesgo de hipoglucemia deben
controlar el nivel de glucosa en la sangre antes
de conducir. Durante viajes largos, deben
controlar el nivel de glucosa en la sangre
con frecuencia y comer una merienda para
mantener el nivel en 70 mg/dL o ms. Si
es necesario, deben dejar de conducir para
hacerse el tratamiento y luego asegurarse
de que el nivel de glucosa en la sangre es de
70 mg/dL o ms antes de comenzar a conducir
de nuevo.
La hipoglucemia asintomtica
Algunas personas con diabetes no tienen
seales de advertencia tempranas cuando el
nivel de glucosa en la sangre est baja, una
afeccin llamada hipoglucemia asintomtica,
que se presenta con mayor frecuencia en
personas con diabetes tipo 1, pero tambin
puede suceder en personas con diabetes
tipo 2. Las personas con hipoglucemia
asintomtica podran tener que controlar
La hipoglucemia
identificacin mdica
7 La hipoglucemia
Niveles normales y
recomendados de
glucosa en la sangre
Niveles normales de glucosa en la
sangre en personas que no tienen
diabetes
Al despertar, en
ayunas
de 70 a 99 mg/dL
Despus de las
comidas
de 70 a 140 mg/dL
de 70 a 130 mg/dL
1 a 2 horas despus
menor de
del comienzo de
180 mg/dL
una comida
Fuente: American Diabetes Association.
Standards of Medical Care in Diabetes2008.
Diabetes Care. 2008;31:S12S54.
La hipoglucemia en
personas que no tienen
diabetes
Hay dos tipos de hipoglucemia que pueden
presentarse en personas que no tienen
diabetes:
La hipoglucemia reactiva, tambin
enfermedad subyacente.
La hipoglucemia reactiva
Diagnstico
Para diagnosticar la hipoglucemia reactiva, el
mdico podra
preguntar sobre las seales y sntomas
tomar una muestra de sangre del brazo
mientras el paciente presenta sntomas
y enviarla a un laboratorio para ser
analizada*
8 La hipoglucemia
Causas y tratamiento
Las causas de la mayora de los casos de
hipoglucemia reactiva siguen siendo tema de
debate. Algunos investigadores piensan que
ciertas personas pueden ser ms susceptibles
a la liberacin normal de la hormona
epinefrina en el cuerpo, lo que causa muchos
de los sntomas de la hipoglucemia. Otros
piensan que las deficiencias en la secrecin de
glucagn podran producir la hipoglucemia
reactiva.
Algunas de las causas de la hipoglucemia
reactiva son certeras pero poco comunes. La
ciruga (gstrica o estomacal) puede causar
hipoglucemia reactiva debido al trnsito
acelerado de los alimentos por el intestino
delgado. Las deficiencias poco comunes de
enzimas que se diagnostican temprano en
la vida, como la intolerancia hereditaria a la
fructosa, tambin pueden causar hipoglucemia
reactiva.
Para aliviar la hipoglucemia reactiva, algunos
proveedores de atencin mdica recomiendan
ingerir comidas pequeas y meriendas
aproximadamente cada 3 horas
mantenerse fsicamente activo
La hipoglucemia de ayuno
Diagnstico
La hipoglucemia de ayuno se diagnostica a
partir de una muestra de sangre que presenta
un nivel de glucosa en la sangre menor de
50 mg/dL despus de un ayuno nocturno,
entre las comidas, o despus de la actividad
fsica.
Causas y tratamiento
Las causas de la hipoglucemia de ayuno
incluyen ciertos medicamentos, bebidas
alcohlicas, enfermedades graves, deficiencias
hormonales, algunos tipos de tumores y
ciertas afecciones que ocurren durante la
infancia y la niez.
Medicamentos. Los medicamentos, incluidos
algunos que se usan para tratar la diabetes,
son la causa ms comn de hipoglucemia.
Otros medicamentos que pueden causar
hipoglucemia incluyen
9 La hipoglucemia
neumona grave
malaria
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La hipoglucemia
Esperanza a travs de la
investigacin
Cmo obtener ms
informacin
11
La hipoglucemia
Agradecimientos
Las publicaciones producidas por el NDIC
son revisadas cuidadosamente por los
cientficos del NIDDK y por expertos fuera de
la organizacin. Esta publicacin fue revisada
por Vivian A. Fonseca, M.D., F.R.C.P., Tulane
University Health Sciences Center, New
Orleans, LA; Catherine L. Martin, M.S.,
A.P.R.N., B.C.-A.D.M., C.D.E., University of
Michigan Health System, Ann Arbor, MI; y
Neil H. White, M.D., C.D.E., Department of
Pediatrics, Washington University School of
Medicine y St. Louis Childrens Hospital, St.
Louis, MO.
National Diabetes
Information Clearinghouse
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El National Diabetes Information
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la Diabetes, un servicio del National Institute
of Diabetes and Digestive and Kidney
Diseases (NIDDK). Este Instituto forma
parte de los National Institutes of Health,
que a su vez dependen del Department of
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proporciona informacin sobre la diabetes a
las personas con diabetes y a sus familiares,
as como a los profesionales de la salud y al
pblico en general. El NDIC responde a
preguntas, produce y distribuye publicaciones
y colabora estrechamente con organizaciones
profesionales, gubernamentales y de pacientes
para coordinar los recursos sobre la diabetes.