08-08-2009

Introduccin

FISIOTERAPIA

- HIDROTERAPIA
Pt.1

Empleo del agua con fines teraputicos

Utilizacin y desarrollo histrico
Amplia utilizacin
Aguas Mineromedicinales
Crenoterapia

Agua de Mar
Talasoterapia
Balneoterapia

Empleo tpico del agua como vector de acciones

fsicas

Prof. Nelson Adrian S.

Lic. Kinesilogo
Diplomado TM NME
Agosto, 2009

KLGO. NELSON ADRIAN S.

Introduccin
En Rehabilitacin y Medicina Fsica
Efectos fsicos derivados de termoterapia
Efectos mecnicos
Flotacin
Proyeccin del agua a presin

Amplias Tcnicas de Utilizacin

Parcial
General (total)

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Principios Mecnicos
Principios Trmicos

PROPIEDADES FSICAS
DEL AGUA
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Principios Mecnicos
Aparente sencillez de constitucin molecular
2 tomos de Hidrgeno y 1 de Oxgeno

Compleja estructura molecular

Base de los comportamientos aparentemente
anmalos

Fundamentos del uso de la Hidroterapia

Fuerzas fsicas que actan sobre un cuerpo sumergido
Leyes de la inmersin

P. Mecnicos: INMERSIN
Factores Hidrostticos
P hidrosttica es base del principio de
Arqumedes
P ejercida por un lquido sobre un cuerpo sumergido
es igual a la p ejercida por una columna de lquido
Directamente proporcional a la densidad del lquido y a
la profundidad de la inmersin

Cuerpo pareciera pesar menos en el agua que aire

Mayor facilidad para realizar ejercicios
Minimiza cargas articulaciones y msculos

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P. Mecnicos: INMERSIN
Factores Hidrostticos
Principio de Arqumedes
Cuerpo sumergido se somete a dos fuerzas contrarias:
hacia abajo (peso) y otra hacia arriba (empuje)
Ambas fuerzas en misma direccin pero sentido
contrario
Efectos segn predominio Flotacin o Hundimiento
Si la fuerza de gravedad es superior a empuje
Cuerpo de hunde

Si es al contrario, el cuerpo permanece en superficie

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P. Mecnicos: INMERSIN
Factores Hidrostticos
Peso Aparente
Diferencia entre empuje recibido y el peso del propio cuerpo

Peso depende del nivel de inmersin

Porcentaje Peso

Nivel

7,5%

Cuello

20%

Axilas

33%

Pecho

50%

Umbilical

66%

Troncantreo

90%

Rodillas

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P. Mecnicos: INMERSIN
Factores Hidrostticos
Peso Aparente
Una persona sumergido hasta el ombligo pesa la mitad
El peso se anula cuando la inmersin es total
Vara con la respiracin
Espiracin Forzada Hundimiento
Inspiracin Mxima Flotacin

Equilibrio se alcanza en posicin vertical

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P. Mecnicos: INMERSIN
Factores Hidrodinmicos
Resistencia o facilitacin al movimiento
Resistencia que opone el agua a un cuerpo impidiendo
su avance

Resistencia depende de diversos factores

Naturaleza del lquido, Tensin superficial, Fuerzas de
cohesin entre molculas, Viscosidad y Densidad

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P. Mecnicos: INMERSIN
Factores Hidrodinmicos
Viscosidad

Fuerzas de Cohesin
Fuerza de atraccin entre molculas de agua. La unin
incrementa la resistencia al movimiento

Tensin Superficial
Atraccin en todas direcciones de las molculas,
producida en la superficie de un lquido
Molculas son atradas al seno del lquido
Agua tiende a contraerse, disminuyendo el rea de
superficie
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P. Mecnicos: INMERSIN
Factores Hidrodinmicos
A > sea la superficie a movilizar, > es la resistencia

Velocidad de Desplazamiento

Densidad
Importante rol en la flotacin, dependiente de la T
Mxima a 3,98C, disminuye con el aumento de T
Densidad de agua es = 1
La del cuerpo es 0,974

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Factores Hidrodinmicos

Superficie de proyeccin del cuerpo

Resistencia de los lquidos a fluir, por roce molecular

Dificulta el desplazamiento de los cuerpos sumergidos

P. Mecnicos: INMERSIN

Diferencia de velocidad entre el cuerpo y agua

Turbulencias ponen mayor resistencia a movilidad

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P. Mecnicos: INMERSIN
Factores Hidrodinmicos
Incluyen tambin los factores Hidrocinticos
Factores mecnicos de presin:

Acciones de percusin sobre la superficie corporal

Estmulo mecnico y termal

Agitacin del Agua

Efecto de masaje, mecnico y termal

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Efectos Sistmicos de Flotacin

Cardiocirculatorios

Efectos Sistmicos de Flotacin

Cardiocirculatorios

Independientes de la T del agua

35C Termoreguladores no se activan

P HS acta sobre las distintas partes del cuerpo y

modifica el flujo sanguneo
Respuesta renal
Incremento del retorno venoso

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Al sumergirse se comprimen las venas de los

tejidos blandos de las extremidades y abdomen
Incremento del retorno venoso al corazn
Aumento de la P sangunea
P intracarotdea aumentada Inhibicin del
control SNS Bradicardia

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Efectos Sistmicos de Flotacin

Cardiocirculatorios

Efectos Sistmicos de Flotacin

Renales

Al sumergirse se incrementa el rendimiento

cardaco en un 50%
Aumenta el flujo sanguneo perifrico por
disminucin de las resistencias vasculares
Tambin se produce hemodilucin y disminucin
de la viscosidad Movimientos de flujos
extracelulares
Movilizacin de Edema

Distensin de la pared auricular por el aumento

del retorno venoso
Liberacin del pptido natriurtico atrial
(vasodilatador)
PNA
Disminuye la resistencia perifrica (hipotensin)
Aumento de diuresis a nivel renal
Tambin aumenta por la mayor reabsorcin de lquido
intersticial

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Efectos Sistmicos de Flotacin

Respiratorios
La P HS comprime el abdomen
Diafragma impulsado hacia arriba
Mcl Inspiratoria sufre mayor carga
Espiracin est facilitada

Aumento de P intratorcica
Cambios metablicos que disminuyen el consumo
de O2
Disminucin del tono Mcl Relajacin Mcl

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Principios Trmicos
El agua posee dos propiedades tiles para su
uso teraputico:
1. Calor Especfico
Alto calor especfico
Es capaz de mantener su T o la pierde con
dificultad
Funcin biolgica de proteger frente a cambios
bruscos de T, celularmente
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Principios Trmicos
2. Conductividad Trmica
Cantidad de caloras que pasa en un segundo
hacia un rea
Transferencia o traspaso de calor
Al estar el cuerpo sumergido en agua, la energa
se transfiere mediante Conduccin y Conveccin
El principal modo de conductancia ser la
Conveccin (en inmersin)

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Efectos de Limpieza
Ablanda materiales y ejerce presin
Tratamiento de heridas abiertas subcutneas

Hidratacin y friccin del agua remueve tejido

necrtico adherido o depositado
Remueve exudado, material adherido y reduce
cargas bacterianas
Posible uso con sustancias surfactantes o
antimicrobianos
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EFECTOS FISIOLGICOS
DEL AGUA
Limpieza
Msculo-esquelticos
Cardiovasculares
Respiratorios
Renales
Psicolgicos

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Efectos Musculoesquelticos
Descarga de peso en las estructuras
anatmicas
Movilizaciones indoloras y rpida recuperacin
Alivio del stress articular
Beneficio en personas obesas
Menor prdida de masa grasa mas lenta
Mantenimiento de fuerza mcl pcte sano
Desarrollo de fuerza mcl pcte enfermo nmcl

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Efectos Musculoesquelticos
Presin Hidrosttica aumenta en un 100-225%
irrigacin, en inmersin
Debido a disminucin de vasoconstriccin perifrica
Por compresin externa y retorno venoso de EE

Aumento de irrigacin

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Mejora rendimiento mcl

Proporciona mayor disponibilidad de O2
Remueve sustancias de desecho
Entrenamiento mcl mas efectivo
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Efectos Cardiovasculares
Aumento de P venosa central
De 14 a 18 mmhg
Elevacin de fuerza contrctil y volumen expulsivo

Disminucin FC y presin sistlica

Disminucin del VO2 y VO2max
Aumento global de la eficiencia del miocardio
No logra aumentar la capacidad CV
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Efectos Cardiovasculares

Efectos Renales

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Efectos Respiratorios

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Efectos Psicolgicos
Efecto vigorizante, estimulante y/o relajacin
Segn T del agua

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FIN
Dudas?
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