CAPTULO I

PRIMEROS AUXILIOS

DEFINICIN
Se entienden por primeros auxilios, los cuidados inmediatos, adecuados y provisionales
prestados a las personas accidentadas o con enfermedades de aparicin sbita antes de
ser atendidos en un centro asistencial.
2. OBJETIVOS
a. Conservar la vida.
b. Evitar complicaciones fsicas y psicolgicas.
c. Ayudar a la recuperacin.
d. Asegurar el traslado de los accidentados a un centro asistencial.
3. NORMAS GENERALES PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS
Ante un accidente que requiere la atencin de primeros auxilios, hay que recordar las
siguientes normas:

Acte si tiene seguridad de lo que va ha hacer, si duda, es preferible no hacer

nada, porque es probable que el auxilio que preste no sea adecuado y que
contribuya a agravar al lesionado.

Conserve la tranquilidad para actuar con serenidad y rapidez, esto da confianza al

lesionado y a sus acompaantes. Adems contribuye a la ejecucin correcta y
oportuna de las tcnicas y procedimientos necesarios para prestar un primer
auxilio. De su actitud depende la vida de los heridos; evite el pnico.

No se retire del lado de la vctima; si est solo, solicite la ayuda necesaria

(elementos, transporte, etc.). Efecte una revisin de la vctima, para descubrir
lesiones distintas a la que motiv la atencin y que no pueden ser manifestadas por
sta o sus acompaantes.
Ejemplo: una persona quemada que simultneamente presenta fracturas y a las
cuales muchas veces no se les presta suficiente atencin por ser ms visible la
quemadura.

Haga la valoracin de la vctima, de acuerdo con:

4. VALORACIN GENERAL DE LA VCTIMA

VALORACIN GENERAL DE LA
VCTIMA
HABLE

SIENTA

PULSO

DBIL

DETERMINE
ESTADO DE
CONCIENCIA

AUSENTE

PARO CARDACO:

- Masaje cardaco

SHOCK:

- Elvele las
piernas
- Cbralo
- Elimine las

Si la vctima
est
inconsciente:
- Verifique
pupilas
- Maneje

TRANQUILICE A
LA VCTIMA

- Pregunte por
reas dolorosas
- Determine la
sensibilidad del
paciente

cuidadosament
e
Cuando haya varios accidentados,
trate nicamente aquellos casos
que tengan lesiones que atenten
contra su vida

OBSERVE

HEMORRAGIA

RESPIRACIN

Haga la
siguiente:
- Presin
directa
- Eleve la

AUSENTE:
PARO
RESPIRATORI
O

extremidad
- Punto de
presin
- Torniquete
slo si es
estrictamen
te

PARO CARDIORRESPIRATORIO:

- Despeje
vas
respiratorias
Respiracin
artificial:
boca a
boca
- Si hay
herida en
el
trax,

- R.C.P. o Maniobra de reanimacin

cardiopulmonar

No olvide que las posibilidades de supervivencia de una persona que necesita

atencin inmediata son mayores, si sta es adecuada y si el transporte es rpido y
apropiado.

Haga una identificacin completa de la vctima, de sus acompaantes y registre la

hora en que se produjo la lesin.

De rdenes claras y precisas durante el procedimiento de primeros auxilios.

Inspeccione el lugar del accidente y organice los primeros auxilios, segn sus
capacidades fsicas y juicio personal.

"No luche contra lo imposible".

Evite el saqueo hasta donde sea posible, sin descuidar la salud de los
accidentados. Delegue este tipo de funciones en otras personas.

5. PROCEDIMIENTO PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS

Para prestar los primeros auxilios usted debe hacer lo siguiente:

Organice un cordn humano con las personas no accidentadas; esto no slo facilita
su accin, sino que permite que los accidentados tengan suficiente aire.

Pregunte a los presentes quines tienen conocimientos de primeros auxilios para

que le ayuden.

Preste atencin inmediata en el siguiente orden, los que:

1. No presenten seales de vida (muerte aparente).
2. Sangran abundantemente.
3. Presenten quemaduras graves.
4. Presentan sntomas de fracturas.
5. Tienen heridas leves.

Una vez prestados los primeros auxilios, si es necesario, traslade al lesionado al

centro de salud u hospital ms cercano.

6. PRECAUCIONES GENERALES PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS

En todo procedimiento de primeros auxilios se debe hacer lo siguiente:

Determine posibles peligros en el lugar del accidente y ubique a la vctima en un

lugar seguro.

Comunquese continuamente con la vctima, su familia o vecinos.

Afloje las ropas del accidentado y compruebe si las vas respiratorias estn libres
de cuerpos extraos.

Cuando realice la valoracin general de la vctima, evite movimientos innecesarios;

NO trate de vestirlo.

Si la vctima est consciente, pdale que mueva cada una de sus cuatro
extremidades, para determinar sensibilidad y movimiento.

Coloque a la vctima en posicin lateral, para evitar acumulacin de secreciones

que obstruyan las vas respiratorias (vmito y mucosidades).

Cubra al lesionado para mantener la temperatura corporal.

Proporcione seguridad emocional y fsica.

No mueva al accidentado, especialmente si se sospecha fractura, antes es

necesario inmovilizarlo. Ver capitulo de lesiones osteoarticulares.

No administre medicamentos.

No de lquidos por va oral. Ver capitulo Enfermedades de Aparicin Sbita.

No de bebidas alcohlicas en ningn caso.

No haga comentarios sobre el estado de salud del lesionado, especialmente si ste

se encuentra consciente.

CAPTULO II
VALORACIN DEL LESIONADO.

1. ASPECTOS IMPORTANTES
Mediante un examen completo del accidentado se pretende explorar todos los signos
fsicos y cambios de comportamiento que ste pudiera presentar.
Usualmente se practica despus que el socorrista ha escuchado la historia del caso y los
sntomas que manifiesta el lesionado.

El examen de un lesionado ha de ser completo y cuidadoso evitando la

manipulacin excesiva e innecesaria que puede agravar las lesiones ya existentes
o producir nuevas.
El mtodo de examen a emplear depender de las circunstancias en las cuales se
lleva a cabo.
As, en los accidentes callejeros es recomendable un mtodo rpido para obtener
un diagnstico provisional y descubrir las lesiones que requieran tratamiento
inmediato, antes de movilizar al lesionado.

El lesionado debe permanecer a la intemperie el menor tiempo posible, de hecho,

el examen puede realizarse de tal manera que la mayor parte de su cuerpo
permanezca cubierto durante el proceso.
Para esto las mantas y sbanas podrn ser utilizadas en el manejo inmediato,
pudiendo ser parcialmente retiradas con el fin de poner al descubierto regiones
individuales del cuerpo, que tan pronto como se hayan examinado podrn volver a
cubrirse.

NO OLVIDAR el peligro que supone mover una persona sin conocer la naturaleza
de sus lesiones. Son muchos los casos donde es posible examinar al lesionado en
la posicin en que ha sido encontrado.

Al examinar a un lesionado, se debe ser metdico y ordenado, dependiendo de la

clase de accidente o enfermedad sbita y las necesidades que reclame la
situacin. Debe haber una razn para todo lo que se haga.

El primer paso en el examen de cualquier parte del cuerpo es la llamada

inspeccin. Consiste en revisar con cautela y cuidado la parte que va a ser objeto
de examen antes de tocarla. La inspeccin inicial descubre a menudo alteraciones
que de otra manera pudieran pasar desapercibidas.

Es importante una comparacin cuidadosa, con el objeto de descubrir las

deformaciones naturales que ocasionalmente se encuentran en personas sanas.

Despus de la inspeccin el socorrista debe inspeccionar cuidadosamente la parte

afectada, poniendo especial atencin en los huesos.

En un lesionado consciente el principal objeto de examen es descubrir las partes

sensibles, pero en el que ha perdido el conocimiento el mtodo es todava til, ya
que puede descubrirse alguna irregularidad.

2. SIGNOS - SNTOMAS
Consideramos pertinente aclarar el significado de los trminos signo y sntoma:
SIGNO: lo que el socorrista observa en el lesionado.
SNTOMA: lo que el lesionado manifiesta.
Despus de tomar los Signos vitales (respiracin, pulso, reflejo pupilar) es necesario
realizar una serie de apreciaciones sobre el aspecto general del lesionado.
3. OBSERVAR AL LESIONADO
Supone una serie de actuaciones, entre las cuales mencionamos:

Postura: inmvil o inquieto, confortable o incmodo, de espaldas o recto, piernas

flexionadas, manos temblorosas.

Expresin: alegre, ansiosa, hosca, irritada, excitada o indiferente, simetra facial,

inflamacin.

Temperamento: extrovertido, amable, hostil, impaciente, nervioso, preocupado.

Estado de conciencia: despierto, si contesta preguntas o est inconsciente.

4. AFLOJAR LA ROPA APRETADA

Si fuere necesario abrir o mover la ropa del lesionado a efecto de exponer su cuerpo para
una mejor evaluacin, sta deber, ser cortada o abierta por las costuras, teniendo
cuidado al hacerlo, en caso contrario puede ocasionar mayores daos.

5. OBSERVAR COLORACIONES EN LA PIEL

Cianosis (coloracin azulada o violcea), observada

en

hemorragias severas,

intoxicaciones, obstruccin de vas areas.

Palidez en anemias, hemorragias, emociones, fro.
Rubicundez (color rojo intenso) en intoxicaciones agudas por atropina y barbitricos,
esfuerzos corporales intensos, enfermedades febriles, alcoholismo crnico, ira.
En caso de un lesionado con piel oscura, el cambio de color puede ser difcil de apreciar.
Por lo cual se hace necesario observar el cambio de color en las superficies internas de
los labios, boca y prpados.
Algunas coloraciones en las mucosas pueden darnos idea de los problemas que puede
tener el lesionado, as:

Negro o caf oscuro: intoxicacin con cido sulfrico.

Amarillo: intoxicacin cido ctrico y ntrico.

Blanco jabonoso: intoxicacin con soda custica.

Gris: intoxicacin con plomo o mercurio.

6. EXAMEN INDIVIDUAL DE CADA PARTE DEL CUERPO

La evaluacin cuidadosa incluye el examen individual de cada parte del cuerpo. Es usual
iniciarlo por la cabeza y seguirlo hacia abajo, si hubiera alguna seal de probable
localizacin de una herida, se podr fijar la atencin en la parte sospechosa. As, los
desgarros del vestido, los pantalones empapados en sangre y otras pistas similares
pueden sealar probables heridas.
De todas maneras, aconsejamos examinar al lesionado de arriba abajo metdicamente,
en el siguiente orden:
CARA

Ojos: levantar los prpados e inspeccionarlos cuidadosamente. El tamao de las

pupilas, su reaccin a la luz y el estado de los reflejos tendrn que tenerse en
cuenta.

Nariz: la salida de sangre o lquido claro por cada ventana nasal puede ser signo
grave que sugiere fractura de la base del crneo.

Odos: en forma anloga se puede descubrir la emisin de sangre o lquido claro

(liquido cefalorraqudeo).

Boca: la coloracin, manchas o quemaduras podrn sugerir intoxicaciones. Es

necesario abrir completamente la boca y examinarla con cuidado.
Se percibir el olor del aliento que en algunos casos indican la causa:

Gasolina: Intoxicacin por hidrocarburos

Alcohol: Ingestin de licores.

Almendras amargas: Intoxicacin con cianuro.

Ajo o cebolla: Intoxicacin con fosforados orgnicos o plvora.

Cuando se observa una hemorragia es necesario buscar su origen, por ejemplo un

desgarro en la enca o en la mejilla. Al examinar la boca debe quitarse la dentadura
postiza, sta podra desplazarse y obstruir las vas respiratorias.
El aspecto y las caractersticas del vmito, en caso de presentarse, nos podr orientar
hacia el diagnostico:

Abundante: intoxicacin por arsnico.

Hemorrgico: intoxicacin con custicos, anticoagulantes, aspirina, alcohol o

venenos de serpientes.

En copos de algodn: intoxicacin aguda con plomo.

Fosforescente: intoxicacin con fsforo blanco.

CABEZA
Tras la inspeccin deben palparse suavemente los huesos de la cabeza buscando los
posibles traumatismos que en sta se pueda presentar.
TRAX

Durante el examen de ste, dirigir la atencin hacia los huesos que lo conforma, su
simetra, su deformidad.
Al proceder a la palpacin de las costillas el socorrista debe iniciar su examen lo ms
cerca posible de la columna vertebral y seguir la exploracin gradualmente hacia adelante
hasta llegar al esternn, evitando mover al lesionado se har una revisin cuidadosa de la
columna vertebral en todo su trayecto por medio de la palpacin.
ABDOMEN
Inspeccionar adecuadamente esta zona, edemas, masas, heridas o exposicin de
vsceras, a la vez que se localizan sitios dolorosos que nos indicarn especficamente los
rganos afectados.
PELVIS
El examen de la pelvis debe llevarse a cabo por mtodos similares a los adoptados para
las costillas. Es fcil notar si la ropa est hmeda, lo cual puede ser debido a la emisin
involuntaria de orina.
EXTREMIDADES
Cada hueso de estas zonas debe ser objeto de examen, con lo cual se pondr de
manifiesto las heridas existentes. Si no hubiera signos de fractura conviene probar el
movimiento de las articulaciones para excluir las dislocaciones.
7. LESIONADO INCONSCIENTE
Si el lesionado est inconsciente y no se ha podido lograr su identificacin, debe
procurarse obtener sta mediante los papeles o documentos que pueda llevar en su
cartera o por medio de alguna persona presente, a efectos de notificar a sus familiares;
siendo necesario para esto contar con la presencia de un testigo cuando se procuran
obtener los documentos de identificacin.
Siempre hay que pensar en la posibilidad de que se hayan producido varias lesiones en
un solo accidente, por tal razn se ha hecho hincapi en la necesidad de un examen
rutinario y completo, tanto en lesionados conscientes como inconscientes. Debido a la
intensidad del dolor y a la gravedad del shock, un lesionado (por ejemplo, uno que se
haya fracturado la pierna) quiz no sepa que tambin sufre otras lesiones, las cuales, por
el momento, le causen menos dolor.

8. REGISTRO ESCRITO
Deber llevarse un registro escrito, claro y completo de los lesionados atendidos en
cualquier eventualidad. Datos tales como:

Nombre y apellidos completos.

Hora del accidente.

Direccin y telfono, del lesionado o de los familiares si es posible.

Tipo de urgencia.

Lugar del suceso.

Sitio donde se ha trasladado.

Registro de los signos vitales.

Procedimientos de Primeros Auxilios realizados.

9. ACTITUD
Como se ha podido ver, las anteriores apreciaciones sobre el examen fsico de un
lesionado, son aplicables en la mayora de los casos a aquellas vctimas que por la
severidad de la lesin quedan inconscientes. Pero debemos tener en cuenta que muchas
veces encontraremos lesionados conscientes que sern de gran ayuda en el diagnstico y
manejo adecuado de todas sus dolencias.
Para lograr este fin, el socorrista deber tomar una actitud cordial, tranquila y
comprensiva, con el propsito de demostrar al lesionado que su problema es la
preocupacin ms importante.
Es indispensable formular las preguntas cuidadosamente de manera que se obtengan con
exactitud los datos que se desean.
En consecuencia, el socorrista que escucha con atencin, simpata y hace pocas
interrupciones, suele ganarse la confianza del lesionado.
10. INTERROGUE AL LESIONADO

El interrogatorio debe dirigirse primordialmente hacia los signos y sntomas que en ese
momento le causan mayor molestia al lesionado.
Ejemplo: el dolor se describe precisando el sitio, irradiacin, intensidad, duracin. Debe
tenerse en cuenta la relacin que guarda el dolor en cuanto al alivio, agravacin o
desencadenamiento con funciones corporales, ejercicio y reposo.
La conciencia debe evaluarse y anotarse mejor de manera descriptiva que usando
trminos que tienen diferentes significados.

La respuesta verbal: no habla, los sonidos son incomprensibles, el lenguaje es

confuso y/o normal.

La apertura ocular: no abre los ojos, los hace slo al dolor o al hablarle, los abre
espontneamente.

La respuesta motora: no hay movimientos, hay movimientos de flexin o extensin

anormales, los movimientos son orientados, obedece a las rdenes.

Los tres parmetros anteriores nos permiten verificar si un lesionado, en un momento

dado est supuestamente bien o al tiempo se va deteriorando. La reacciones emocionales
deben manejarse con sumo cuidado, tratando de hacer entender al accidentado
consciente, el carcter de sus lesiones, qu procedimientos se le realizaran; como se
encuentran sus acompaantes, qu paso con sus pertenencias, a donde sern
trasladados, cmo se les informar a sus familiares, etc.; con el fin de lograr obtener una
mayor colaboracin por parte de ste en su manejo.
En consecuencia el manejo lgico de los datos obtenidos del examen de un lesionado,
son la base de un tratamiento adecuado.
Existen variados mtodos para valorar a un accidentado, pero que fundamentalmente
buscamos con stos la determinacin concreta de la situacin de salud del lesionado y
adems, localizar de manera rpida las posibles lesiones para as poder atenderlas.
Estos procesos no solo deben ser manejados con propiedad, sino tambin realizar
prcticas constantes para detectar errores y fallas.

12. SIGNOS VITALES

Se denominan signos vitales, las seales o reacciones que presenta un ser humano con
vida que revelan las funciones bsicas del organismo. Los Signos Vitales son:

Conciencia

Respiracin

Pulso

Reflejo Pupilar

Temperatura

Prensin Arterial

Al prestar primeros auxilios es importante valorar el funcionamiento del organismo y

detectar las alteraciones que son frecuentes en caso de accidentes; para ello es
necesario controlar la conciencia, la respiracin y el pulso.
La determinacin de la temperatura y prensin arterial se realiza a nivel institucional
debido a que casi nunca poseemos los equipos para la medicin de estos dos signos
vitales. En primeros auxilios su utilizacin es limitada.
El control de la respiracin y el pulso, adems de ser necesario para determinar los
cambios que se presenten como consecuencia del accidente, orientan al personal de
salud para iniciar el tratamiento definitivo.
13. RESPIRACIN
Es el intercambio gaseoso entre el organismo y la atmsfera.
La respiracin consta de dos fases: la inspiracin y la espiracin.
Durante la inspiracin se introduce el oxgeno a los pulmones proveniente de la atmsfera
y en la espiracin se elimina bixido de carbono.
En la respiracin adems de los rganos del aparato respiratorio, intervienen la
contraccin de los msculos del trax y los movimientos de las costillas. Por eso en caso
de lesiones a este nivel, es indispensable el control de este signo vital.
CIFRAS NORMALES DE LA RESPIRACIN
Hay factores que hacen variar el nmero de respiraciones, entre ellas:

El ejercicio: la actividad muscular produce un aumento temporal de la frecuencia

respiratoria.

El sexo: en la mujer la respiracin tiende a ser ms rpida que en el hombre.

La hemorragia: aumenta la respiracin.

La edad: a medida que se desarrolla la persona la frecuencia respiratoria tiende a

disminuir.

Cifras normales son:

Nios de meses
30 a 40 respiraciones por minuto
Nios hasta seis aos
26 a 30 respiraciones por minuto
Adultos
16 a 20 respiraciones por minuto
Ancianos
menos de 16 respiraciones por minuto
PROCEDIMIENTO PARA CONTROLAR LA RESPIRACIN
Para controlar la respiracin, se debe contar los movimientos respiratorios, tomando la
inspiracin y la espiracin como una sola respiracin.

Coloque el lesionado en posicin cmoda (acostada) en caso de vomito con la

cabeza hacia un lado.

Afloje las prendas de vestir.

Inicie el control de la respiracin observando el trax y el abdomen,

preferentemente despus de haber tomado el pulso, para que el lesionado no se
d cuenta y evitar as que cambie el ritmo de la respiracin

Cuente las respiraciones por minuto utilizando un reloj con segundero.

Anote la cifra para verificar los cambios y dar estos datos cuando lleve el lesionado
al centro asistencial.

14. PULSO
Es la expansin rtmica de una arteria, producida por el paso de la sangre bombeada por
el corazn.
El pulso se controla para determinar el funcionamiento del corazn.
El pulso sufre modificaciones cuando el volumen de sangre bombeada por el corazn
disminuye o cuando hay cambios en la elasticidad de las arterias; tomar el pulso es un
mtodo rpido y sencillo para valorar el estado de un lesionado

CIFRAS NORMALES DEL PULSO

El pulso normal vara de acuerdo a diferentes factores; siendo el ms importante la edad.
NIOS DE MESES 130 a 140 Pulsaciones por minuto
NIOS
80 a 100 Pulsaciones por minuto
ADULTOS
72 a 80 Pulsaciones por minuto
ANCIANOS
60 menos pulsaciones por minuto
SITIOS PARA TOMAR EL PULSO
El pulso se puede tomar en cualquier arteria superficial que pueda comprimirse contra un
hueso.
Los sitios donde se puede tomar el pulso son:

En la sien (temporal)

En el cuello (carotideo)

Parte interna del brazo (humeral)

En la mueca (radial)

Parte interna del pliegue del codo (cubital)

En la ingle (femoral)

En el dorso del pie (pedio)

En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical)

En primeros auxilios en los sitios que se toma con mayor frecuencia es el radial
y el carotideo.

RECOMENDACIONES PARA TOMAR EL PULSO

Toque la arteria con sus dedos ndice, medio y anular. NUNCA con su dedo pulgar,
porque el pulso de este dedo es ms perceptible y se confunde con el suyo.

No ejerza presin excesiva, porque no se percibe adecuadamente.

Controle el pulso en un minuto en un reloj de segundero.

Registre las cifras para verificar los cambios.

15. REFLEJO PUPILAR

Normalmente las pupilas se contraen al estmulo de la luz.

Si ambas pupilas estn ms grandes de lo normal (dilatadas), la lesin o enfermedad

puede indicar shock, hemorragia severa, agotamiento por calor, o drogas tales como
cocana o anfetaminas.
Si ambas pupilas estn ms pequeas de lo normal (contradas), la causa puede ser una
insolacin o el uso de drogas tales como narcticos.
Si las pupilas no son de igual tamao, sospeche de una herida en la cabeza o una
parlisis.

CAPTULO III
LESIONES DE TEJIDOS OSTEOARTICULARES.

1. LESIONES EN LOS HUESOS Y ARTICULACIONES

Las lesiones de los huesos, articulaciones y msculos ocurren con frecuencia. stas son
dolorosas pero raramente mortales; pero si son atendidas inadecuadamente pueden
causar problemas serios e incluso dejar incapacitada la vctima.
Las principales lesiones que afectan a los huesos, tendones, ligamentos, msculos y
articulaciones son: fracturas, esguinces, luxaciones, calambres y desgarros.
A veces es difcil distinguir si una lesin es una fractura, una luxacin, un esguince, o un
desgarro.
2. FRACTURAS
Ocurre cuando un hueso se rompe total o parcialmente. Puede causarla una cada, un
golpe fuerte y, a veces un movimiento de torsin (contraccin violenta de un msculo). La
mayora de las veces se requiere una fuerza considerable para que un hueso se rompa,
pero en nios y ancianos los huesos son ms frgiles, razn por la cual son ms
frecuentes las fracturas en estas personas.
Estas lesiones solamente pueden poner la vida en peligro si van acompaadas de
hemorragia arterial o si comprometen el sistema nervioso, produciendo parlisis, como en
las fracturas de la columna vertebral.
Las fracturas pueden ser:

FRACTURA CERRADA: Es aquella en la cual el hueso se rompe y la piel

permanece intacta.

FRACTURA ABIERTA: Implica la presencia de una herida abierta y salida del

hueso fracturado al exterior

Ejemplo: cuando un brazo o una pierna se dobla de tal manera que el hueso termina
perforando la piel. Las fracturas abiertas son las ms peligrosas ya que conllevan el
riesgo de infeccin y de hemorragia.

Las fracturas adems pueden ser:

MLTIPLE O CONMINUTA: Cuando el hueso se rompe en varias fracciones,

denominadas esquirlas.

INCOMPLETA: Fisura cuando la ruptura del hueso no es total.

3. LUXACIONES
Las LUXACIONES generalmente son ms obvias que las fracturas. Una luxacin se
observa cuando un hueso se ha desplazado de su articulacin. Este desplazamiento es
causado, generalmente, por una fuerza violenta que desgarra los ligamentos que
mantiene los huesos en su sitio
Cuando un hueso se sale de su sitio la articulacin deja de funcionar. El hueso
desplazado a menudo se inflama, forma una prominencia, o una depresin, que
normalmente no est presente.
Las articulaciones ms afectadas son: hombro, codo, cadera, rodilla, tobillo, dedo pulgar,
dedos y mandbula.
En caso de accidente automovilstico es frecuente la luxacin de las vrtebras cervicales.
4. ESGUINCES
Cuando una persona se tuerce una articulacin, los tejidos (musculosa y tendones) que
estn bajo la piel, se lastiman.
La sangre y los fluidos se filtran a travs de los vasos sanguneos desgarrados y
ocasionan inflamacin y dolor en el rea de la lesin.
Un esguince serio puede incluir una fractura o luxacin de los huesos de la articulacin.
Las articulaciones que se lesionan con ms facilidad son las que se encuentran en el
tobillo, codo, la rodilla, la mueca y los dedos.
Es posible que la vctima no sienta mucho dolor y contine sus actividades normalmente,
con esto se retarda la recuperacin de la articulacin y se puede producir una lesin
mayor.

5. DESGARROS MUSCULARES
Un desgarro muscular ocurre cuando los msculos o tendones se estiran y se desgarran.
Las distensiones a menudo son causadas al levantar algo pesado o al forzar demasiado
un msculo. Generalmente afectan a los msculos del cuello, la espalda, los muslos o la
parte posterior de la pierna (la pantorrilla). Algunas distensiones pueden volver a ocurrir,
sobre todo las que ocurren en el cuello o la espalda.
6. SEALES GENERALES
A menudo no es posible, determinar si se trata de una lesin en un msculo, hueso o
articulacin; sin embargo, algunas seales pueden darle indicios. La determinacin del
tipo de lesin y su gravedad, generalmente se hacen por medio de las radiografas.

7. ATENCIN GENERAL
Si sospecha que hay lesin grave en un msculo, hueso o articulacin INMOVILICE
(entablille), la parte lesionada, mientras la vctima es trasladada a un centro asistencial.
Para realizar la inmovilizacin del rea lesionada, es necesario que usted tenga lo
siguiente:

Frulas Rgidas: Tablas, Cartn;

Frulas Blandas: Manta doblada, almohada;

Vendas triangulares, o elementos para amarrar o sostener como: tiras de tela,

corbatas, pauelos, paoletas.

CABESTRILLO: Es un elemento fundamental para la inmovilizacin de los miembros

superiores cuando existe fractura, luxacin o esguince.
Adems de inmovilizar, es muy til para elevar la zona lesionada disminuyendo la
inflamacin y el dolor. Generalmente se elaboran con tela.

Si no se dispone de vendas triangulares, se pueden improvisar cabestrillos

diversos para sostener una extremidad.

Doble el extremo inferior de la chaqueta o camisa del accidentado y sujtelo a la

tela con un gancho.

Sujete la manga de la extremidad lesionada a la camisa.

Utilice una bufanda, correa o corbata para sostener la extremidad.

8. RECOMENDACIONES PARA EL TRATAMIENTO

Al INMOVILIZAR cualquier tipo de lesin que comprometa hueso, articulacin o msculo,
tenga en cuenta las siguientes recomendaciones:

Retire la vctima del lugar del accidente, si hay peligro.

Realice una valoracin primaria de la vctima identificando si est consciente o

inconsciente, si esta respirando y tiene pulso o est sangrando abundantemente.
Estas lesiones generalmente ocasionan shock, como consecuencia del dolor y de
la hemorragia que las acompaa.

Realice la valoracin secundaria e identifique el tipo de lesin para hacer la

inmovilizacin.

Verifique si hay sensibilidad en el miembro lesionado, temperatura y coloracin de

la piel. Si el calzado le impide revisar la temperatura y el color de la piel, limtese a
comprobar la sensibilidad.

Evite retirarle el calzado, al tratar de hacerlo se producen movimientos innecesarios

que pueden ocasionar ms dao.

Si hay fractura abierta controle la hemorragia, cubra la herida sin hacer presin
sobre ella, luego inmovilice y eleve el rea lesionada. Si los mtodos anteriores no
logran controlar la hemorragia, haga presin sobre la arteria braquial, ubicada en la
cara interna en el tercio medio del brazo o en la arteria femoral, en la ingle, segn
se trate de hemorragia en brazo, antebrazo, mano o hemorragia en el muslo,
pierna o pie.

Controle la hemorragia ejerciendo presin a lo largo del hueso.

Coloque cuidadosamente un trozo de gasa sobre el hueso y sostngala mediante

una almohadilla circular elaborada con una venda.

Fije la gasa con un vendaje sin hacer presin.

Inmovilice y eleve el rea lesionada.

Si la lesin est acompaada de otras ms graves, como dificultad respiratoria,

quemaduras, atindalas antes de inmovilizar.

Acolchone el material rgido, utilizando toallas, algodn o espuma, para evitar

lesiones en las articulaciones. As mismo se deben proteger las prominencias
seas de rodillas, tobillos, codos y las reas expuestas a presin como la axila, el
pliegue del codo y la regin genital.

Al inmovilizar, sostengan el rea lesionada por ambos lados del sitio de la lesin.
No trate de colocar el hueso en la posicin original, evite retirar el calzado; al tratar
de hacerlo se produce movimientos innecesarios que pueden ocasionar ms dao.

Coloque varias vendas triangulares dobladas en forma de corbata. Desplcelas

utilizando los arcos naturales debajo del tobillo, rodilla, cintura, cuello.

Coloque las frulas (tabla, cartones), de tal manera que abarquen las articulaciones
que estn por encima y por debajo de la fractura.
Ejemplo: Cuando sospeche fractura de codo, inmovilice hombro y mueca.

Ate las vendas firmemente. no amarre sobre el sitio de la fractura, los nudos deben
quedar hacia un mismo lado.

Vuelva a verificar si hay sensibilidad, la temperatura y la coloracin de la piel.

Si el calzado le impide revisar la temperatura y el color de la piel, limtese a

comprobar la sensibilidad.

No de masaje, ni aplique ungentos o pomadas.

De tratamiento para shock

Llvela al centro mdico ms cercano.

CAPTULO IV
LESIONES EN TEJIDOS BLANDOS.
1. LESIONES DE TEJIDOS BLANDOS
Son los problemas ms comunes en la atencin de primeros auxilios, estas lesiones
pueden causar un dao grave, incapacidad o muerte.
Adems de los huesos y cartlagos, el organismo est recubierto por tejidos blandos;
msculos, grasas, tendones, ligamentos, membranas, mucosas, vasos sanguneos y pie
Siempre que estos tejidos sean lesionados o desgarrados, hay peligro de infeccin; los
microorganismos pueden entrar al cuerpo a travs de una excoriacin, una herida, una
quemadura o una puncin.
Una infeccin es la repuesta del organismo al crecimiento de las bacterias dentro de los
tejidos del cuerpo.
Las manifestaciones de una infeccin en el sitio de la lesin son: inflamacin,
enrojecimiento, dolor, calor (al tacto) en la zona y drenaje de pus.
Las infecciones graves provocan fiebre, malestar general, decaimiento, somnolencia, falta
de apetito, nuseas y segn sea el microorganismo que causa la infeccin puede tener
otras manifestaciones.
Existe una infeccin grave denominada ttanos que puede ser adquirida por lesin de los
tejidos blandos.
Las manifestaciones de una infeccin pueden presentarse en pocas horas o das despus
de producirse la lesin.
2. HEMORRAGIAS: DEFINICIN, SNTOMAS, TRATAMIENTO
La sangre se encuentra circulando por el interior de los vasos sanguneos (arterias, venas
y capilares), que la transportan por todo el cuerpo. Cuando alguno de estos vasos
sanguneos se rompe, la sangre sale de su interior, originndose as una hemorragia.
Toda prdida de sangre debe ser controlada cuanto antes, sobre todo si es abundante.
En caso de hemorragias el organismo pone en funcionamiento su mecanismo para
controlarla, agregando las plaquetas alrededor del vaso lesionado y formando un cogulo
que tapona dicho vaso, impidiendo la salida de sangre.
La atencin de primeros auxilios contribuye a que este proceso sea efectivo.
Esta atencin debe ser inmediata porque en pocos minutos la prdida de sangre puede
ser total, ocasionando shock y muerte.

3. HEMORRAGIA EXTERNA
Es cuando vemos la sangre saliendo a travs de una herida.
SEALES
Se divide en:

Hemorragia Capilar o Superficial: Afecta solo a los vasos sanguneos superficiales

que irrigan la piel; generalmente esta hemorragia es escasa y se puede controlar
fcilmente.

Hemorragia Venosa: Las venas llevan sangre de los rganos hacia el corazn; las
hemorragias venosas se caracterizan porque la sangre es de color rojo oscuro y su
salida es continua.

Hemorragia Arterial: Las arterias conducen la sangre desde el corazn hacia el

resto del cuerpo; la hemorragia arterial se caracteriza porque la sangre es de color
rojo brillante, su salida es abundante y en forma intermitente, coincidiendo con
cada pulsacin.

CONTROL DE LA HEMORRAGIA EXTERNA

Descubra el sitio de la lesin para valorar el tipo de hemorragia ya que esta no es siempre
visible; puede estar oculta por la ropa o por la posicin de la vctima. Para identificar el
tipo de hemorragia seque la herida con una tela limpia o gasa.
Para controlar la hemorragia siga los siguientes pasos y en este orden:
1. Presin Directa:

Aplique sobre la herida una compresa o tela limpia haciendo presin fuerte. Si no
dispone de compresa o tela puede hacerla directamente con su mano siempre. La
mayora de las hemorragias se pueden controlar con presin directa.

La presin directa con la mano puede ser sustituida con un vendaje de presin,
cuando las heridas son demasiado grandes o cuando tenga que atender a otras
vctimas.

Esta tcnica generalmente se utiliza simultneamente con la elevacin de la parte

afectada excepto cuando se sospeche lesin de columna vertebral o fracturas,
(antes de elevar la extremidad se debe inmovilizar).

2. Elevacin

La elevacin de la parte lesionada disminuye la presin de la sangre en el lugar de

la herida y reduce la hemorragia.

Si la herida est situada en un miembro superior o inferior, levntelo a un nivel

superior al corazn.

Cubra los apsitos con una venda de rollo.

Si continua sangrando coloque apsitos adicionales sin retirar el vendaje inicial.

3. Presin Directa sobre la Arteria.

Consiste en comprimir con la yema de los dedos una arteria contra el hueso
subyacente.

Se utiliza cuando no se ha podido controlar la hemorragia por presin directa y

elevacin de la extremidad o en los casos en los cuales no se pueden utilizar los
mtodos anteriores (fracturas abiertas).

Esta tcnica reduce la irrigacin de todo el miembro y no solo de la herida como

sucede en la presin directa.

Al utilizar el punto de presin se debe hacer simultneamente presin directa sobre

la herida y elevacin.

Para controlar la hemorragia en miembros superiores e inferiores haga lo siguiente:

En miembros superiores:
La presin se hace sobre la arteria humeral, cara interna del tercio medio del
brazo. Esta presin disminuye la sangre en brazo, antebrazo y mano.
Para aplicar la presin, coloque la palma de su mano debajo del brazo de la
vctima, localice la arteria y presinela contra el hueso.

En miembros inferiores:
La presin se hace en la ingle sobre la arteria femoral. Esta presin
disminuye la hemorragia en muslo, pierna y pie.
Coloque la base de la palma de una mano en la parte media del pliegue de
la ingle.

4. Torniquete
Se debe utilizar como LTIMO recurso, debido a las enormes y graves consecuencias
que trae su utilizacin y est reservado slo a los casos donde la hemorragia es tan grave

que los tres mtodos anteriores han fallado, como una amputacin, donde deber ser el
primer paso para el control efectivo de la hemorragia (la vida del paciente est siendo
amenazada).

Utilice una venda triangular doblada o una banda de tela de por lo menos 4 cm de
ancho. (no utilice vendas estrechas, cuerdas o alambres).

Coloque la venda cuatro dedos arriba de la herida.

De dos vueltas alrededor del brazo o pierna.

Haga un nudo simple en los extremos de la venda.

Coloque una vara corta y fuerte. Haga dos nudos ms sobre la vara.

Gire la vara lentamente hasta controlar la hemorragia.

Traslade inmediatamente a la vctima a un centro asistencial, colocndolo en lugar

visible la indicacin de que el paciente lleva un torniquete, y a la hora a la que le
fue colocado.

4. HEMORRAGIA INTERNA
Se entiende como hemorragia interna aquella que por sus caractersticas la sangre no
fluye al exterior del cuerpo, sino que se queda en el interior, generalmente acumulndose
debajo de la piel o en una cavidad orgnica, siendo ste el caso ms grave.
Las hemorragias internas incluyen las lesiones graves que pueden causar shock, ataque
cardiaco o parada respiratoria. Pueden ser provocadas por aplastamiento, punciones,
desgarros en rganos y vasos sanguneos y fracturas.
Cualquiera que sea el tipo de hemorragia se produce disminucin de la sangre circulante,
que el organismo trata de mantener especialmente, en los rganos ms importantes como
el corazn, cerebro y pulmones.
SEALES DE LAS HEMORRAGIAS INTERNAS

Abdomen muy sensible o rgido, hematomas en diferentes partes del cuerpo.

Prdida de sangre por recto o vagina.

Vmito con sangre.

Fracturas cerradas.

Pulso dbil y acelerado.

Manifestaciones de shock.

ATENCIN DE LAS HEMORRAGIAS INTERNAS

Si la vctima presenta sntomas de hemorragia interna o usted sospecha que la

fuerza que ocasion la lesin fue suficiente para provocarla, traslade la vctima lo
ms pronto posible.

Controle la respiracin y pulso.

Abrguela.

NO le d nada de comer ni de beber.

5. HEMORRAGIAS EN REAS ESPECFICAS DEL CUERPO

CARA Y CRNEO

Cubra con una gasa o tela limpia.

Si no sospecha que hay fractura haga presin directa hasta que la hemorragia se
detenga.

NARIZ (EPISTAXIS)
Para detener una hemorragia nasal haga lo siguiente:

Siente a la vctima. La posicin sentada reduce el riego sanguneo en la cabeza y

nariz.

Si es necesario incline la cabeza hacia adelante para evitar que se trague la sangre
y ocasionar el vmito.

Presione sobre el tabique de la nariz (arriba de las ventanas nasales) con sus
dedos ndice y pulgar. Esto permite obstruir la arteria principal que irriga la nariz.

Si contina sangrando, tapone con una gasa humedecida.

Aplique sobre la frente y la nariz compresas de agua fra o hielo (envuelto en una
toalla gasa o compresa).

No la exponga al sol.

No permita que se suene porque aumenta el sangrado.

Traslade a un centro sanitario.

CAPTULO V
HERIDAS.
1. HERIDAS
Son lesiones que producen prdida de la integridad de los tejidos blandos. Son
producidas por agentes externos, como un cuchillo o agentes internos como un hueso
fracturado; pueden ser abiertas o cerradas, leves o complicadas.
2. SEALES
Las principales son:

Dolor

Hemorragia

Destruccin o dao de los tejidos blandos.

3. CLASIFICACIN DE LAS HERIDAS

HERIDAS ABIERTAS:
En este tipo de heridas se observa la separacin de los tejidos blandos, de la piel. Son las
ms susceptibles a la infeccin.
HERIDAS CERRADAS:
Son aquellas en las que no se observa la separacin de los tejidos, generalmente son
producidas por golpes; la hemorragia se acumula debajo de la piel (hematoma), en
cavidades. Deben tratarse rpidamente porque pueden comprometer la funcin de un
rgano o la circulacin sangunea.
HERIDAS SIMPLES:
Son heridas que afectan la piel, sin ocasionar dao en rganos importantes.
Ejemplo: Araazo o cortaduras superficiales.

HERIDAS COMPLICADAS:
Son heridas extensas y profundas con hemorragia abundante; generalmente hay lesiones
en msculos, tendones, nervios, vasos sanguneos, rganos internos y puede o no
presentarse perforacin visceral.
4. CLASIFICACIN SEGN EL ELEMENTO QUE LAS PRODUCE
HERIDAS CORTANTES O INCISAS:
Producidas por objetos afilados como latas, vidrios, cuchillos, que pueden seccionar
msculos, tendones y nervios. Los bordes de la herida son limpios y lineales, la
hemorragia puede ser escasa, moderada o abundante, dependiendo de la ubicacin,
nmero y calibre de los vasos sanguneos seccionados.
HERIDAS PUNZANTES:
Son producidas por objetos punzantes, como clavos, agujas, anzuelos o mordeduras de
serpientes. La lesin es dolorosa, la hemorragia escasa y el orificio de entrada es poco
notorio; es considerada la ms peligrosa porque puede ser profunda, haber perforado
vsceras y provocar hemorragias internas. El peligro de infeccin es mayor debido a que
no hay accin de limpieza producida por la salida de sangre sal exterior. Los ttanos, es
una de las complicaciones de ste tipo de heridas.
HERIDAS CORTO PUNZANTES:
Son producidas por objetos agudos y afilados, como tijeras, puales, cuchillos, o un hueso
fracturado. Es una combinacin de las dos tipos de heridas anteriormente nombradas.
Heridas laceradas:
Producidas por objeto de bordes dentados (serruchos o latas). Hay desgarramiento de
tejidos y los bordes de las heridas son irregulares.
HERIDAS POR ARMAS DE FUEGO:
Producidas por proyectiles; generalmente el orificio de entrada es pequeo, redondeado,
limpio y el de salida es de mayor tamao, la hemorragia depende del vaso sanguneo
lesionado; puede haber fractura o perforacin visceral, segn la localizacin de la lesin.
RASPADURAS, EXCORIACIONES O ABRASIONES:

Producida por friccin o rozamiento de la piel con superficies duras. Hay prdida de la
capa ms superficial de la piel (epidermis), dolor, tipo ardor, que cede pronto, hemorragia
escasa. Se infecta con frecuencia.
Heridas avulsivas: Son aquellas donde se separa y se rasga el tejido del cuerpo de la
vctima. Una herida cortante o lacerada puede convertirse en avulsiva. El sangrado es
abundante, ejemplo: mordedura de perro.
HERIDAS CONTUSAS:
Producidas por piedras, palos, golpes de puo o con objetos duros. Hay dolor y
hematoma, estas heridas se presentan por la resistencia que ofrece el hueso ante el
golpe, ocasionando la lesin de los tejidos blandos.
MAGULLADURAS:
Son heridas cerradas producidas por golpes. Se presenta como una mancha de color
morado.
AMPUTACIN:
Es la extirpacin completa de una parte o la totalidad de una extremidad.
APLASTAMIENTO:
Cuando las partes del cuerpo son atrapadas por objetos pesados. Pueden incluir fracturas
seas, lesiones a rganos externos y a veces hemorragias externa e interna abundantes.
5. ATENCIN A LAS HERIDAS LEVES
Debe hacer lo siguiente:

Coloque la vctima en una posicin cmoda y pregntele la causa de la lesin.

Lvese las manos y colquese los guantes de ltex, evite tocar la herida con los
dedos, mxime cuando usted tiene una lesin por pequea que sta sea.

Retire la ropa si esta cubre la herida.

Seque la herida haciendo toques con una gasa, dentro y a los extremos, use la
gasa una sola vez. Nunca utilice algodn, pauelos o servilletas de papel, stos
desprenden motas, se adhieren a la herida y pueden causar infeccin.

Lave la herida con agua abundante y jabn.

Aplique antisptico yodado.

Cubra la herida con una gasa, apsitos, compresas, sujtela con esparadrapo o
vendaje si es necesario.

No aplique por ningn otro elemento, stos causan infeccin en la herida y se

puede presentar los ttanos.

No aplique medicamentos (antibiticos en polvo o pomadas) porque se pueden

presentar alergias.

Lvese las manos despus de dar la atencin.

HERIDAS CONTUSAS Y MAGULLADURAS

Eleve la parte lesionada. Aplique compresas fras o una bolsa de hielo, envuelva el rea
afectada con una toalla para reducir la hemorragia y reducir la hinchazn.
HERIDAS PRODUCIDAS POR ANZUELOS
Son heridas de tipo punzante pero tienen un tratamiento especial:

Para extraer el anzuelo debe conocer su direccin y curvatura.

Si sangra seque la herida con gasa.

Si el anzuelo est clavado en una zona de tejido poco profundo (Pabelln de la

oreja, ala nasal, labio, piel en medio de los dedos), haga lo siguiente:
o Atraviese la piel siguiendo la curvatura del anzuelo, hasta que la punta salga
al otro lado.
o Corte con un alicate o cortafro la punta del anzuelo y retrelo en la direccin
contraria como entr.
o Tambin puede cortar en la parte posterior a la punta, cerca de la piel, y
retirarlo por donde sali la punta.
o Si no dispone de elementos para cortar el anzuelo, o solo ste penetra con
profundidad y la punta esta clavada, lo ms indicado es que el mdico lo
extraiga.

CAPTULO VI
QUEMADURAS.
1. QUEMADURAS
Las quemaduras son un tipo especfico de lesin de los tejidos blandos producidas por
agentes fsicos, qumicos, elctricos o por radiaciones.
Una quemadura grave puede poner en peligro la vida y requiere atencin mdica
inmediata. La gravedad de la quemadura depende de la temperatura del medio que la
caus y la duracin de exposicin a sta por parte de la vctima.
La gravedad de la quemadura tambin est determinada por su ubicacin en el cuerpo, el
tamao de la quemadura, as como la edad y el estado fsico de la vctima.
2. CAUSAS DE LAS QUEMADURAS
AGENTES FSICOS

Slidos calientes (planchas, estufas).

Lquidos hirvientes (agua o aceite).

Fro (Exposicin a muy bajas temperaturas).

AGENTES QUMICOS

Gasolina y en general derivados del petrleo.

cidos (clorhdrico o sulfrico).

lcalis (Soda custica, cal o carburo).

AGENTES ELCTRICOS

Descargas elctricas a diferentes voltajes

Agentes radioactivos (rayos solares, rayos X, rayos infrarrojos).

3. QUEMADURAS GRAVES
Se consideran quemaduras graves:

Las que dificultan la respiracin.

Las que cubren ms de una parte del cuerpo.

Las quemaduras en la cabeza, cuello, manos, pies o genitales.

Las quemaduras en un nio o un anciano.

Las quemaduras de tercer grado, independientemente de su extensin y

localizacin.

Las quemaduras causadas por sustancias qumicas, explosiones o electricidad.

Las quemaduras graves pueden ser mortales; por lo tanto necesitan atencin
mdica lo antes posible.

3.1. SEALES DE LAS QUEMADURAS

Las quemaduras pueden ser de Primer Grado, Segundo Grado, Tercer Grado, segn las
capas de la piel y los tejidos profundos lesionados (msculos, nervios y vasos
sanguneos).
3.2. QUEMADURAS DE PRIMER GRADO
Se considera de primer grado a la quemadura que lesiona la capa superficial de la piel.
Este tipo de quemadura generalmente es causada por una larga exposicin al sol, o
exposicin instantnea a otra forma de calor (plancha, lquidos calientes).
SNTOMAS

Enrojecimiento de la piel.

Piel seca.

Dolor intenso tipo ardor.

Inflamacin moderada.

Gran sensibilidad en el lugar de la lesin.

3.3. QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO

Es la quemadura en la cual se lesiona la capa superficial e intermedia de la piel.
SNTOMAS

Se caracteriza por la formacin de ampollas.

Dolor intenso.

Inflamacin del rea afectada.

3.4. QUEMADURAS DE TERCER GRADO

Es la quemadura donde estn comprometidas todas las capas de la piel; afectan los
tejidos que se encuentran debajo de la piel como vasos sanguneos, tendones, nervios,
msculos y pueden llegar a lesionar el hueso. Este tipo de quemadura se produce por
contacto prolongado con elementos calientes, custicos o por electricidad.
SNTOMAS

Se caracteriza porque la piel se presenta seca.

Piel acartonada.

No hay dolor debido a la destruccin de las terminaciones nerviosas.

Siempre requiere atencin mdica, aunque la lesin no sea extensa.

3.5. ATENCIN GENERAL DE LAS QUEMADURAS

Tranquilice a la vctima y a sus familiares.

Valore el tipo de quemadura y su gravedad.

Retire cuidadosamente anillos, reloj, pulsera, cinturn o prendas ajustadas que

compriman la zona lesionada antes de que sta se comience a inflamar.

No rompa las ampollas, para evitar infecciones y mayores traumatismos.

Enfri el rea quemada durante varios minutos; aplique solucin salina fisiolgica o
agua fra (no helada) sobre la lesin. No use hielo para enfriar la zona quemada, ni
aplique pomadas o ungentos porque stas pueden interferir o demorar el
tratamiento mdico.

Cubra el rea quemada con un apsito o una compresa hmeda en solucin salina
fisiolgica o agua fra limpia y sujete con una venda para evitar la contaminacin de
la lesin con grmenes patgenos.

No aplique presin contra la quemadura.

Si se presenta en manos o pies coloque gasa entre los dedos antes de colocar la
venda.

Administre un analgsico si es necesario para disminuir el dolor, teniendo en

cuenta las precauciones del medicamento. (slo si es estrictamente necesario).

Administre abundantes lquidos por va oral siempre y cuando la vctima est

consciente; en lo posible de suero oral.

Si se presentan quemaduras en cara o cuello coloque una almohada o cojn debajo

de los hombros y controle las funciones vitales, cubra las quemaduras de la cara
con gasa estril o tela limpia abrindole agujeros para los ojos, nariz y la boca.

Lleve a la vctima a un centro asistencial.

4. QUEMADURAS ESPECFICAS
4.1. QUEMADURAS POR LA INHALACIN DE VAPORES
Cuando hay inhalacin de vapores generalmente de producen quemaduras de las vas
respiratorias.
En este caso haga lo siguiente:

Retire la vctima del lugar donde sucedi el accidente.

Cubra las quemaduras de la cara con gasa estril o tela limpia abrindole agujeros
para los ojos, nariz y la boca.

Si no hay respiracin, inicie la respiracin artificial.

Si la vctima no tiene pulso inicie la Reanimacin cardiopulmonar.

Traslade a la vctima inmediatamente a un centro asistencial.

4.2. QUEMADURAS POR FUEGO

Si la persona se encuentra corriendo, detngala. Apague el fuego de la vctima:

Cbrala con una manta, o algo similar; teniendo cuidado de no quemarse.

Tambin puede hacerlo utilizando arena, o tierra. No lo haga con un extintor; su

contenido es altamente txico.

Si se ha incendiado el cabello cubra la cara de manera muy rpida para sofocar el

fuego y retire la manta inmediatamente para evitar la inhalacin de gases txicos.

Una vez apagado el fuego, afloje y retire las ropas que no estn adheridas a la piel.

Aplique solucin salina fisiolgica sobre la quemadura.

Cubra la zona quemada con una compresa o apsito, luego fjela con una venda
muy flojamente.

CMO RESCATAR VCTIMAS CUANDO SE PRODUCE UN INCENDIO

Si hay acumulacin de humo y gases, haga lo siguiente:

Abra la puerta con el pie, colocndose a un lado de sta para evitar quemaduras o
asfixia por las llamas o gases provenientes del recinto.

Para entrar al recinto arrstrese por el suelo, cubrindose previamente la boca y la

nariz con un pauelo hmedo y en lo posible lleve otro para proteger a la vctima.

Saque a la vctima arrastrndola para evitar mayor inhalacin de humo y gases ya

que stos se acumulan en la parte superior del recinto.

Colquela en lugar seguro.

Valore el estado y lesiones, de los primeros auxilios.

4.3. QUEMADURAS POR QUMICOS

Lave con abundante agua corriente el rea quemada (ojos, piel o mucosas) por un
tiempo no menor a 30 minutos.

Cubra la quemadura una tela limpia, para evitar infecciones. Trasldela a un centro
asistencial.

4.4. QUEMADURAS POR ELECTRICIDAD

Las quemaduras elctricas pueden ocurrir en cualquier parte.

Algunas fuentes de energa elctrica son los cables elctricos, los relmpagos, los
aparatos elctricos defectuosos y los enchufes sin proteccin.

El contacto con cualquiera de estas fuentes puede hacer que la electricidad recorra
el cuerpo de una persona ocasionndole a su paso graves lesiones, incapacidad o
muerte.

Las quemaduras elctricas casi siempre son de tercer grado, con un sitio de
entrada y uno o varios de salida, en donde se pueden apreciar reas carbonizadas
y de explosin, generalmente no sangran y son indoloras.

Lo ms importante a tener en cuenta son las lesiones internas que se pueden

producir como paro respiratorio, paro cardiorrespiratorio y shock, producidas por el
curso de la corriente entre el punto de entrada y el punto de salida.

La electricidad de los cables de alta tensin puede saltar o describir un "arco" de

hasta 18 metros y matar a una persona. Por consiguiente, NO se acerque al
accidentado a no ser que le informen oficialmente que la corriente elctrica ha sido
suspendida. Los aparatos elctricos y los cables de baja tensin provocan lesiones
de menor intensidad.

Antes de dar atencin de primeros auxilios, interrumpa el contacto, cortando la

corriente de la conduccin principal en caso de que sea accesible. Si no es posible
cortar el fluido elctrico haga lo siguiente:
o Prese en una superficie seca de caucho o madera.
o Retrela de la fuente elctrica con un objeto de madera o plstico ya que no
son conductores de electricidad. NO la toque con sus manos porque usted
va a recibir la descarga elctrica.
o Valore la respiracin y pulso; si no estn presentes, d reanimacin
cardiopulmonar.
o Cubra el rea o reas lesionadas con una compresa o tela limpia y seca.
o Trasldela lo ms rpido posible a un centro asistencial.

4.5. QUEMADURAS POR CONGELACIN

Las bajas temperaturas producen quemaduras o lesiones en la piel, igual que el calor y
sobre todo en partes dstales como pies, manos, nariz u orejas.
Si hay congelacin usted debe hacer lo siguiente:

Retire a la vctima del lugar.

Afljele las ropas para facilitar la circulacin.

Si estn congelados los pies, no le permita caminar.

Eleve gradualmente la temperatura de los sitios de lesin, usando para ello agua
tibia (36C a 37C), teniendo la precaucin de no aplicar calor directo sobre la parte
congelada. Deje la zona en remojo hasta que la zona vuelva a calentarse.

Para calentar la nariz y las orejas cbralas con sus manos.

Si est consciente dele bebidas calientes dulces.

No le de bebidas alcohlicas.

Abrguela lo mejor posible. NO use calentadores.

Eleve la parte afectada para disminuir la inflamacin y el dolor.

No aplique ungentos, ni otros medicamentos.

No de masajes en el rea afectada.

Si hay ampollas, NO las rompa.

Despus de que la vctima haya entrado en calor, vende el rea con apsitos
estriles; coloque gasa entre los dedos de las manos o los pies antes de colocar la
venda.

4.6. QUEMADURAS POR CALOR EXCESIVO

Cuando el calor ambiental es excesivo pueden presentarse dos tipos de situaciones:
La insolacin y el agotamiento.
LA INSOLACIN

Se presenta por la exposicin al sol durante un tiempo largo, producindose

adems de una quemadura de primer grado, dolor de cabeza, mareos, fiebre,
deshidratacin, calambres y delirio.

EL AGOTAMIENTO

Se presenta a causa del calor excesivo, sin que la exposicin al sol haya sido
prolongada; es frecuente en personas que tienen que realizar largas caminatas o
jornadas de trabajo cuando el calor es intenso. En estos casos las manifestaciones
que se presentan son las mismas de la insolacin, con excepcin del color de la
piel, que en lugar de roja est plida.

En cualquiera de estos casos haga lo siguiente:

Lleve a la persona a un lugar fresco y aireado.

Afloje la ropa ajustada, y retire la que est empapada en sudor.

Abanique a la vctima.

Aplique toallas, paos hmedos o compresas fras en todo el cuerpo.

Cubra las lesiones con vendas o compresas hmedas.

Si presenta calambres NO le de masajes. Estire ligeramente el msculo afectado.

Si la temperatura corporal no baja y aumenta la deshidratacin, llvela rpidamente

a un centro asistencial.
CAPTULO VII
BOTIQUN DE PRIMEROS AUXILIOS.

1. BOTIQUN DE PRIMEROS AUXILIOS

El botiqun de primeros auxilios es un recurso bsico para las personas que prestan un
primer auxilio, ya que en l se encuentran los elementos indispensables para dar atencin
satisfactoria a vctimas de un accidente o enfermedad repentina y en muchos casos
pueden ser decisivos para salvar vidas.
El botiqun de primeros auxilios debe estar en todo sitio donde haya concentracin de
personas.
2. ELEMENTOS ESENCIALES DE UN BOTIQUN
Los elementos esenciales de un botiqun de primeros auxilios se pueden clasificar as:

Antispticos.

Material de curacin.

Instrumental y elementos adicionales.

Medicamentos.

2.1. ANTISPTICOS
Los antispticos son substancias cuyo objetivo es la prevencin de la infeccin evitando el
crecimiento de los grmenes que comnmente estn presentes en toda lesin.

Cuando se presentan individualmente en sobres que contienen paitos hmedos con

pequeas cantidades de solucin, se facilita su transporte y manipulacin.
YODOPOVIDONA
Povidona yodada germicida de accin rpida, se utiliza como jabn y solucin para
realizar la limpieza y desinfeccin de lesiones. El nombre comercial ms conocido y fcil
de encontrar es: BETADINE
La Yodopovidona puede producir reaccin alrgica, por lo que no se debe usar en
pacientes con antecedentes alrgicos al yodo.
CLORHEXIDINA
Bactericida contra bacterias grampositivas y gramnegativas. til en desinfeccin de
quemaduras y heridas. Igualmente en la desinfeccin de material limpio. No debe
aplicarse en personas que presentan hipersensibilidad a esta solucin y en reas
extensas. Se presenta en sobres con toallitas impregnadas con solucin de clorhexidina.
ALCOHOL AL 70%
Se usa para desinfectar termmetros clnicos, pinzas, tijeras u otro instrumental. Tambin
se usa para la limpieza de la piel, antes de la inyeccin. No es aconsejable utilizarlo en
una herida por que irrita los tejidos.
SUERO FISIOLGICO O SOLUCIN SALINA NORMAL
Se utiliza para limpiar o lavar heridas y quemaduras, tambin como descongestionante
nasal se presenta en bolsa por 50 cc, 100 cc, 250 cc, 500 cc o frasco gotero plstico por
30 cc, en su remplazo se puede utilizar Agua estril.
JABN
De tocador, barra o lquido para el lavado de las manos, heridas y material.
2.2. MATERIAL DE CURACIN
El material de curacin es indispensable en botiqun de primeros auxilios y se utiliza para:

Controlar hemorragias, limpiar, cubrir heridas o quemaduras.

Prevenir la contaminacin e infeccin.

PRODUCTOS DE GASAS O RAYN/POLYESTER

Gasitas gasas
Se sugieren aquellas que vienen en paquetes que contienen una o ms gasitas
estriles individuales (7.5 cm por 7.5 cm). Material suficiente para tratar una lesin
solamente. Cada paquete se halla cerrado en cobertura estril. Se utiliza para
limpiar y cubrir heridas o detener hemorragias.
Compresas
Porcin de gasa orillada cuadrada, estril lo suficiente grande (38 a 40 cm) para
que se pueda extender ms all del borde de la herida o quemadura. Tambin es
til para atender una hemorragia.
Apsitos
Almohadillas de gasas y algodn estril, absorbente, viene en varios tamaos. (13
x 8cm, 13 x 23 cm, 23 x 23cm) segn la lesin a cubrir, para ojos se utilizan de 4
cm x 6.5 cm.
Si no dispone de gasas individuales ni apsitos, elabrelos con la gasa que
normalmente se consigue en paquetes. Teniendo la precaucin de que todos los
bordes queden al interior de tal manera que ninguna hebra quede en contacto con
la herida.
VENDAS
Es indispensable que haya vendas en rollo y triangulares. Se recomienda incluir vendas
elstica y de gasas de diferentes tamaos (1, 2,3 pulgadas).
VENDAS ADHESIVAS
Tales como banditas - curitas, son tiles para cubrir heridas pequeas.
APLICADORES
Se llaman tambin copitos, se utilizan para extraer cuerpos extraos en ojos, limpiar
heridas donde no se puede hacer con gasa y aplicar antispticos en cavidades.
BAJALENGUAS
En primeros auxilios se utilizan para inmovilizar fracturas o luxaciones de los dedos de las
manos.

ESPARADRAPO
Se utiliza para fijar gasas, apsitos, vendas y para afrontar los bordes de las heridas. Se
dispone de esparadrapo de 1/2, 1, 2 yardas, preferiblemente hipoalrgico (micropore,
transpore, leukofix)
ALGODN
Se utiliza para forrar tablillas o inmovilizadores, improvisar apsitos y desinfectar el
instrumental, nunca se debe poner directamente sobre una herida abierta.

2.3. INSTRUMENTAL Y OTROS ELEMENTOS ADICIONALES

Tapabocas y guantes desechables

Pinzas

Tijeras

Cuchillas

Navajas

Termmetro oral

Ganchos de nodriza

Lupa

Linterna

Libreta y lpiz

Caja de fsforos o encendedor

Lista de telfonos de emergencia

Gotero

Manual o folleto de primeros auxilios

2.4. MEDICAMENTOS
ANALGSICOS

Otras cosas que le pueden ser tiles

son:

Pauelos desechables

Toallitas hmedas

Manta trmica

Bolsas de Plstico

Vasos desechables

Cucharas

Aguja e Hilo

El botiqun de primeros auxilios debe contener principalmente analgsicos, calmantes

para aliviar el dolor causados por traumatismo y para evitar entre en estado de shock, sin
embargo no debe usarse indiscriminadamente porque por su accin puede ocultar la
gravedad de su lesin.
Los principales analgsicos que se utiliza son de cido acetilsaliclico y acetaminofen que
en el mercado, puede encontrarse con diferentes nombres comerciales, estos tambin
son antipirticos (bajan la fiebre).
Acetaminofen
Analgsicos comercialmente llamados:

Focus.

Dolex.

Apamide.

Trilum.

Winadol.

Compofen.

Tylenol.

Las precauciones que se deben tener para su administracin son las siguientes:

Administrar siempre con agua nunca con caf gaseosa o bebidas alcohlicas.

No se debe administrar a personas con anemia, lesiones renales y hepticas.

cido acetilsaliclico
Analgsico conocido comercialmente como:

aspirina (adultos-nios)

mejoral (adultos-nios)

asawin (adultos-nios)

bufferin

rhonal

ascriptin, son sustancias con capa entrica que evitan molestias a nivel gstrico.

Para administrar estos analgsicos o calmantes se debe tener las siguientes

precauciones:

Administrar siempre con agua; nunca con caf, gaseosa o bebidas alcohlicas.

No administrar a personas con problemas gstricos (lceras).

No administrar a personas que sangran con facilidad (hemoflicos).

No administrar durante el embarazo, por cuanto la madre como hijo corren riesgo
porque se afecta el mecanismo de coagulacin.

No administrar a personas con problemas renales.

No administrar a personas con historia de alergia a este medicamento.

SOBRES DE SUERO ORAL

Es indispensables tenerlos ya que, adems de administrarse en casos de diarrea para
evitar complicaciones de sta, tambin resulta til para administrar en casos de
quemaduras hemorragias o en cualquier situacin que la vctima presenta deshidratacin,
evitando as que entre en shock.
ANTIHISTAMNICO
No debe ser un medicamento esencial en la en la dotacin del botiqun. Los
antihistamnicos estn indicados para personas que presentan reaccin alrgica grave a
la picadura de insectos y que se encuentran distantes de un centro asistencial mientras se
traslada para la atencin mdica.
Estos medicamentos tienen como efectos adversos, sedacin, somnolencia, disminucin
de los reflejos. No debe mezclarse con licor porque produce mareo, incoordinacin, visin
borrosa, visin doble, nauseas, vomito, dolor de cabeza.
Estn contraindicados cuando haya hipersensibilidad a los antihistamnicos, durante el
embarazo y lactancia.
Se consigue en tabletas (antigripales, clorotrimetron, fenergan, benadryl) y en crema para
la picadura de insectos (caldryl).
3. BOTIQUN PARA VEHCULO, EMPRESAS, CENTROS DEPORTIVOS
3.1. BOTIQUN PARA EL VEHCULO
En ste agregue:

Pastillas contra el mareo

Adems es recomendable disponer de un extintor.

Tringulos de sealizacin de peligro.

3.2. BOTIQUN PARA EMPRESAS - CENTROS DEPORTIVOS

En estos botiquines la cantidad elementos estarn en relacin con el nmero de personas
que realizan actividades en estos lugares y con los riesgos ocupacionales.
Tanto las empresas como en los centros deportivos, la frecuencia de accidentes es alta;
por ello, estos sitios existe un lugar especial para prestar primeros auxilios; generalmente
son profesionales los encargados de este tipo de trabajo.
Por consiguiente en el botiqun hay otros medicamentos para atender enfermedades
repentinas, que deben ser manejados exclusivamente por este personal.
Adems de estos elementos indispensables, se recomienda que existan los siguientes:

Camillas

Sonda nasogstrica

Oxgeno

Medicamentos para la atencin de

Equipo para sutura

emergencia

Cnulas orofarngeas

medico

Amb

Jeringas y agujas hipodrmicas

Frulas para la inmovilizacin de

fracturas

Pinzas hemostticas

Cuellos ortopdicos

Compresas fras y calientes o bolsa

Estuche

estricto

para

accidente

la

manejo

atencin

ofdico

de

animal

ponzooso, segn riego

Soluciones parenterales:

dextrosa

al

5%

en

agua

destilada

de agua caliente o bolsas con hielo

de

dextrosa al 5% en solucin
salina

Succionador o perilla para extraccin

ringer, solucin salina al 0.9%

de secreciones

Cubeta para esterilizar instrumentos

Equipo de venoclisis.

Tensimetro y fonendoscopio

Pinza corta anillos

Yelcos

4. MEDIDAS PREVENTIVAS

En el hogar el colegio el trabajo el botiqun deber estar en sitio seguro, lejos del
alcance de los nios y donde no ofrezca riesgo alguno.

No los ubique en el bao o la cocina, los medicamentos se pueden alterar por la

humedad e por el calor.

Haga una lista del contenido y pguelo a la tapa del botiqun.

Todos los elementos deben estar debidamente empacados y marcados en caso de

lquidos se recomienda utilizar envases plsticos, pues el vidrio puede romperse
fcilmente.

Peridicamente deber revisar el botiqun y sustituir aquellos elementos que se

encuentren sucios, contaminados, daados, vencidos (medicamentos) o que no
pueda verse claramente el nombre del medicamento.