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05/02/2014
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Calidad de Vida
El presente trabajo tiene por objetivo una propuesta psicoeducativa integral para la prevencin de
trastornos mentales y adicciones en jvenes de secundaria y preparatoria de Baja California, en la
cual se aborde a todo el ncleo familiar y se involucre a las instancias educativas y
gubernamentales pertinentes. La propuesta est fundamentada en un programa basado en
terapia de arte centrada en emociones el cual se integre al plan educativo regular como asignatura
acadmica.
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INDICE
Justificacin. 3 4
Objetivos 5
Situacin Actual de la Salud Mental en Mxico y el Mundo 6 7
Multi-factorialidad de los Trastornos de Salud Mental.. 8 9
Factores relativos al avance tecnolgico y estilo de vida.. 9 11
Teora de las Representaciones Sociales de Serge Moscovici 12
Teora del Apego de John Bowlby y Mary Ainsworth.. 13 14
Relacin de la Teora de las Representaciones Sociales y la Teora del Apego en el desarrollo de la
personalidad. 15 16
Conclusiones. 17 22
Bibliografa. 23 24
JUSTIFICACION
El estilo de vida actual se encuentra inmerso en un ritmo acelerado, estresante e
inseguro, resultado de mltiples factores como son, por citar algunos: la economa
3
OBJETIVOS
La presente propuesta tiene como objetivo general plantear la necesidad de un programa
psico-educativo para el manejo de emociones en los niveles de primaria, secundaria y
preparatoria, tomando en consideracin que es durante esta etapa del desarrollo donde
ms cambios se generan en la integracin biopsicosocial del individuo.
5
Diversos estudios realizados por organismos internacionales indican que los trastornos de
la salud mental van a la alza. Enfermedades como la depresin, los trastornos de
6
Un mito importante que afecta el tratamiento y abordaje es la opinin comn que se tiene
respecto a la edad de inicio de estos trastornos. Diversos estudios de la Organizacin
Mundial de la Salud apuntan que este tipo de padecimientos son ms frecuentes entre la
poblacin infantil que entre los ancianos (Organizacion Panamericana de la Salud, 2009).
Existen a su vez diversos trastornos mentales entre la niez y la juventud mexicana que
van en aumento; segn datos de la IIPCS, 5% de los nios que cursan primaria padecen
Trastorno de Dficit de Atencin e Hiperactividad, 1.5% padece bulimia y anorexia (Terra
Mexico, 2011)
Los trastornos de salud mental, particularmente los trastornos afectivos y los trastornos
de ansiedad, estn a su vez relacionados con otros problemas de salud que van desde el
abandono escolar y trastornos de la conducta, hasta la adiccin, abuso de sustancias, y en
algunos casos la muerte (Organizacion Panamericana de la Salud, 2009). Son
padecimientos que afectan al individuo en todas las esferas de su vida familiar, psicolgica
y social.
Las causas de los trastornos de salud mental son multifactoriales. Abarcan aspectos
biolgicos, psicolgicos y sociales. De igual modo, son resultado de factores asociados al
desarrollo del individuo.
La personalidad bsica de un individuo es determinada por los grupos sociales primarios
que son; la familia en primer plano, seguida por las instituciones educativas. De igual
modo influyen sobre ella otros factores como la religin, los valores, los mitos, las
ideologas, etc. que conforman parte del entorno socio-cultural que le rodea.
No obstante, ningn factor tiene mayor influencia y relevancia en el desarrollo de la
personalidad que la familia y la relacin que el individuo crea con ella a lo largo de su vida,
particularmente en sus fases tempranas. La estructura de la familia, la dinmica de sus
integrantes, sus procesos de comunicacin, sus creencias, mitos e ideologas, son factores
que definen de manera significativa al individuo (Minuchin, 1999).
Aspectos de la personalidad y el carcter del individuo tales como; la autoestima, la
madures, la tolerancia, el manejo de las emociones, el autocontrol, la confianza, el
establecimiento de relaciones sociales adecuadas, etc. parten del cmo se desarrolla el
ambiente familiar del individuo. El clima familiar positivo, los estilos de crianza adecuados,
la calidad del vnculo afectivo entre sus miembros, la formacin socio-afectiva, y el estilo
de disciplina utilizado para la crianza, son elementos determinantes en la consolidacin de
una personalidad sana y equilibrada.
Por su parte, el grupo familiar tambin se puede ver afectado por factores ambientales
externos tales como la economa, el estrs, los problemas de la familia extensa (tos,
abuelos, primos, etc.), la muerte de alguno de sus integrantes, la falta de oportunidad de
trabajo, el divorcio, entre otros. Todos ellos son factores que pueden alterar la estructura
y la dinmica familiar, y por tal motivo, influir en el desarrollo del individuo.
De acuerdo a las estadsticas del Instituto Nacional de Estadstica, Geografa e Informtica
(INEGI), el 28.1% de los hogares mexicanos estn compuestos por padres donde ambos
trabajan. En estos hogares, el cuidado de los nios est a cargo del 65% de las mujeres,
quienes dedican 16 horas con 18 minutos semanales exclusivamente a esta labor,
mientras que los varones solo dedican 7 horas con 24 minutos respectivamente (Instituto
Nacional de Estadistica, Geografia e Informatica INEGI, 2007).
Lo anterior implica que el tiempo dedicado a la crianza de los hijos en hogares donde
ambos padres laboran es reducido, obligando a la familia a recurrir a otros apoyos tales
como los hermanos y abuelos; quienes no siempre estn en condiciones ptimas para
llevar a cabo de forma adecuada esta labor o las guarderas que a pesar de su efectividad
en el cuidado de un menor, difcilmente son sustituto del cuidado parental.
9
De igual modo, los factores internos tales como las creencias, los mitos, los tabs, los
prejuicios, los sistemas ideolgicos familiares y las adicciones, tambin pueden afectar de
forma negativa la dinmica relacional, la cohesin y la capacidad de adaptacin familiar.
Aunque no existen estadsticas precisas al respecto, la Secretaria de Programacin para la
prevencin de la Drogadiccin y la lucha contra el Narcotrfico (SEDRONAR) estima que
70% de nuestra juventud consume alcohol e inicia su consumo a partir de los 13 aos de
edad.
Por su parte, los datos arrojadas por la Encuesta Nacional de Adicciones, 2008, indican
que casi 3 millones de personas entre los 12 y los 65 aos, reportaron tener problemas
con su familia debido a su consumo de bebidas alcohlicas (Instituto Nacional de
Estadistica y Geografia, 2010)
2.1 Factores relativos al avance tecnolgico y estilo de vida
hace falta ver a cualquier nio sentado frente a un televisor para darse cuenta donde esta
su atencin en realidad.
Los video-juegos en esencia tienen el mismo efecto que el televisor, sin embargo, a estos
se agrega el elemento de que facilitan el juguete, pero eliminan el juego. Anterior a los
video-juegos, los nios solan salir a jugar a las calles y parques de su colonia. Una bolsa de
canicas, una mueca de trapo, o bien para el caso, una caja de cartn con un cordel
amarrado, se convertan en el juguete perfecto. Esto es, cualquier objeto poda ser el
juguete, pero es el nio quien creaba el juego. Los video-juegos privan al menor del uso de
la imaginacin, sin por ello dejar de lado el contenido violento que muchos de ellos
tienen.
En lo que a la computadora y el Internet se refiere, no se puede negar el valor educativo
de los mismos, siempre y cuando estn destinados a ese uso. El grave problema incide
sobre el uso real e indiscriminado que los nios y adolescentes hacen del ordenador. En
esencia, han dejado de ser instrumentos de educacin, para pasar a ser un elemento ms
de distraccin descontrolada, y en algunos casos, fuente de conductas adictivas. Esto sin
mencionar el efecto que han tenido sobre el tiempo de lectura y las tareas escolares;
donde la funcin Copy-Paste fomenta el plagio a travs de la copia de cualquier pgina
WEB, limitando la lectura real, el desarrollo de la investigacin y el proceso creativo del
joven.
Un estudio llevado a cabo por el Centro para Medios de Habla Hispana de la Universidad
del Norte de Texas a jvenes entre 18 y 25 aos de Colombia, Argentina, Mxico, Chile y
Uruguay, e hispanos en Estados Unidos arrojo que cada individuo gasta en promedio 86
minutos al da en redes sociales (Centro para Medios de Habla Hispana de la Universidad
del Norte de Texas, 2010). Esto representa poco ms de 10 horas semanales, lo cual lleva
a cuestionar la forma en que estos jvenes socializan. Finalmente, la computadora es un
elemento deshumanizante si se contrasta con la posibilidad de una socializacin persona a
persona.
Y es precisamente el factor deshumanizante de los medios tecnolgicos lo que nos lleva a
preguntarnos que lleva a nuestra juventud a gastar tanto tiempo en estos medios.
Durante una entrevista, el Dr. Jos de Jess Gonzlez Nez, presidente honorario de
Instituto en Investigacin en Psicologa Clnica y Social (IIPCS), declaro: Nuestros nios se
sienten solos, ya que los padres trabajan todo el da, sus nieras ahora son los
videojuegos, el Internet y la misma televisin, lo cual crear nios solos o con incapacidad
de relacionarse con otros seres humanos en el futuro1
Un factor importante a considerar es el efecto que tienen los medios tecnolgicos y de
comunicacin sobre los menores, y el cmo inciden sobre el Locus Interno o dialogo
1
(Nez, 2011)
11
interno que desarrolla el individuo. Esto es, el tipo de conversacin interna que desarrolla
un sujeto consigo mismo. Aspectos como la imagen propia y la autoestima, estn
profundamente relacionados con la forma y modo en que cada individuo se piensa y se
habla. Esta comunicacin que cada individuo establece consigo es resultado de nuestra
experiencia social.
12
La Teora de las Representaciones Sociales, de Sergei Moscovici, nos dice que las personas
conocen la realidad que les circunda mediante explicaciones que extraen de los procesos
de comunicacin y pensamiento social. Dichas representaciones juegan un papel crucial
sobre el cmo piensa y organiza su vida cotidiana el individuo. Estas representaciones
incluyen contenidos cognitivos, afectivos y simblicos que tienen como funcin orientar al
individuo sobre su pauta de conducta y su relacin con otros. Como todo sistema
cognitivo, las representaciones sociales se ven afectadas por los estereotipos, las
opiniones, creencias, valores y normas, y puede alterar de forma positiva o negativa la
orientacin actitudinal. Determinan la manera en que hombres y mujeres actuamos en el
mundo, y por lo tanto, la manera en que nos pensamos y entendemos a nosotros mismos
(Mora, 2002)
Tomando en consideracin lo anterior, es importante cuestionarse primeramente sobre el
tipo de estereotipos, las creencias, valores y normas que desarrolla un menor que gasta
enormes cantidades de tiempo frente a una computadora o un televisor.
Segundo, considerando que las representaciones sociales incluyen contenidos afectivos y
tienen que ver con el tipo de relacin que establecemos con otros, debemos cuestionar la
calidad de relacin social y conducta que desarrollar un menor cuyo mayor contacto y
relacin es con un televisor o a travs de una computadora.
Por ltimo, si el vnculo afectivo familiar es indispensable en el desarrollo de una
autoestima adecuada, debemos preguntarnos qu efecto tendr sobre las emociones de
un individuo y el manejo que este tiene de las mismas, el sustituir este vnculo afectivo por
un vnculo simblico (ergo: la tv o el ordenador) que se dirige indiscriminadamente a
cualquier poblacin y no manifiesta control alguno sobre su moralidad.
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La teora del apego surge de la integracin que hace Bowlby de los aportes de la etologa y
el psicoanlisis. Intenta explicar el efecto del vnculo temprano que establece un menor
con sus cuidadores en relacin a su desarrollo neonatal e infantil. Seal que el vnculo
que desarrolla un infante con sus protectores tiene un fundamento biolgico, como
resultado de la evolucin y el instinto de supervivencia. El apego ayuda al infante a
establecer lazos a lo largo de la vida que le permiten desarrollarse con seguridad en otros
ambientes. Es decir, un comportamiento de apego es aquel que promueve la proximidad
del cuidador principal con el infante. El objetivo del menor es mantener al cuidador
principal (padre o madre) a una cierta distancia dependiendo de las caractersticas de la
situacin (Brenilla, Carreras, & Brizzio, 2001).
Cuando las circunstancias externas son de estrs (ej. Que la madre se aleje), o internas (ej.
tener hambre o sentirse enfermo), se activa el comportamiento de apego (gritos, llantos,
etc.) que hacen que el cuidador se acerque a dar proteccin.
El sistema comportamental de apego es por lo tanto, un sistema con base motivacional,
conductual, evolucionista y adaptativo. Incorpora componentes sociales, emocionales,
cognitivos y conductuales. Es un elemento de las relaciones psicosociales que hace que un
individuo ms dbil y menos capaz, se apoye en otro sujeto que pueda proveerle la
proteccin necesaria.
A partir de la relacin de apego y el proceso que Bowlby defini como Modelo Interno
Operante (MIO), el beb construir sus primeras experiencias relacionales; esto es, la
imagen que tiene de s mismo, la imagen que tiene de otro, y la que tiene de la relacin. A
travs de estos modelos que el nio va construyendo, comienza a experimentar el alejarse
del protector principal para aventurarse a establecer contacto con otros. Los modelos o
working models como los llamaba Bowlby, le permiten al menor determinar el
comportamiento y la motivacin de otros, as como interpretar y anticipar los
comportamientos de otras personas. Guan, por lo tanto, la evaluacin de las experiencias,
los pensamientos, emociones y conductas del sujeto.
Diversas investigaciones sobre la estructura y la funcin de los working models indican
que se construyen a lo largo del desarrollo individual como resultado de la relacin que se
establece con las figuras primarias. Poseen cuatro componentes bsicos:
a) Memorias de las experiencias de apego
b) Creencias
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c) Actitudes
d) Expectativas
Bowlby a su vez, distingui entre cuatro tipos de apego:
a)
b)
c)
d)
Seguro
Inseguro-Evitativo
Inseguro-Ambivalente
Desorganizado-Desorientado
Dependiendo del tipo de apego que haya establecido el menor con sus figuras primarias
(padres) ser la calidad de vnculos que el menor establezca en el futuro con otras figuras
significativas.
Un Apego Seguro permitir que el sujeto se perciba a si mismo como digno de recibir
confianza y amor. Se sentir competente, importante y valioso. De igual modo percibir su
mundo como un lugar seguro.
Un Apego Inseguro Evitativo lleva al sujeto a percibir a otros como indisponibles y
evasivos. Se percibe a s mismo como fuente de proteccin para no ser rechazado y por lo
tanto niega sus necesidades y hace lo que los dems esperan de l, en pro de no perder su
fuente de proteccin. Sus relaciones estn marcadas por la creencia de que para ser
merecedor de amor, debe proteger a los dems.
Un Apego Inseguro Ambivalente lleva a la persona a percibir a otros como impredecibles
e inestables, en ocasin hostiles, y en otras amorosos. Lo anterior genera en el sujeto,
particularmente en el menor, sentimientos de ansiedad y rabia, y ello le dificulta
establecer relaciones seguras por temor a la prdida del afecto y la proteccin. Con el
objetivo de mantener a la figura de apego cerca, el individuo aprende a intensificar sus
emociones y comportamientos negativos.
Finalmente, el Apego Desorganizado-Desorientado es resultado de un entorno de abuso
fsico, emocional, sexual o negligente. El sujeto tiene la creencia de que otros estn
cansados o enfadados con l y siente que no puede satisfacer sus necesidades o
protegerse a si mismo.
Dicho as, el vnculo de apego, est directamente relacionado con la creacin y calidad del
vnculo afectivo primario y la disponibilidad y disposicin de las figuras parentales para
proveer la atencin necesaria. Es decir, el vnculo afectivo sano, es resultado de una
estructura familiar equilibrada que est en condiciones de cubrir no solo las necesidades
fsicas de un menor, sino tambin, las psico-afectivas y psico-sociales.
Si la estructura y la dinmica familiar es pobre, tambin lo ser el vnculo afectivo
incidiendo directamente sobre el desarrollo individual de sus integrantes, particularmente
15
5.- Relacin de la Teora de las Representaciones Sociales y la Teora del Apego en el desarrollo
de la personalidad
16
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CONCLUSIONES
La desestructuracin familiar, la deshumanizacin, el estrs, las condiciones econmicas a
nivel mundial, la falta de informacin y atencin sobre la salud mental, etc. contribuyen a
la proliferacin de las enfermedades mentales. Inciden primordialmente en el desarrollo
del individuo, llevndolo al desconocimiento de si mismo, de sus emociones,
pensamientos y conductas; condenndolo de forma involuntaria a la creacin de
conductas de riesgo que lo arrojarn a relaciones sociales empobrecidas, adicciones,
relaciones familiares deficientes, conductas delictivas, etc. e inevitablemente a la
patologa mental.
La investigacin previa pone de manifiesto la gravedad de la circunstancia actual de la
salud mental en Mxico y el mundo. Reflexiona sobre las causas multifactoriales de los
trastornos mentales, proporciona evidencias del aumento en dichas patologas, as como
de la incidencia que estas tienen sobre la juventud mexicana. Crea conciencia sobre los
efectos de la enfermedad mental en el individuo, la familia y la sociedad, en aspectos tan
diversos como su economa, su estructura y la relacin social, as como la comorbilidad de
estos trastornos hacia otras patologas sociales como lo son las conductas de riesgo y las
adicciones.
El abordaje y tratamiento de los problemas de la salud mental es prioritario. Es
indispensable promover la conciencia social sobre la gravedad del problema que atae
directamente a nuestra juventud. Sin embargo, no se debe dejar de lado el aspecto
preventivo de la salud mental. Sin una psico-educacin adecuada que aborde al individuo
en sus fases tempranas y medias, a la familia e instituciones educativas como estructuras
primarias del desarrollo, y fomente una re-educacin que fortalezca la estructura y la
dinmica familiar, todo intento de tratamiento est condenado a tener que crecer
exponencialmente para ser capaz de enfrentar el aumento en el nmero de casos clnicos
con deficiencias en la salud mental.
18
(SAZ, 2006)
19
Disear un programa de estilo acadmico que realmente provea los elementos necesarios
para un abordaje comprensible y efectivo conlleva diversos aspectos. Algunos de estos
son:
1. Disear un programa con una metodologa de enseanza fundamentada en una
base terica slida y con aplicacin prctica. Dicho as, no es posible aprender a
reconocer y manejar las emociones desde una perspectiva meramente terica. Es
indispensable aprender el uso de los conceptos de manera vivencial, razn por la
cual deber ser creado con actividades prcticas de inters para el estudiante y su
familia.
2. Elaborar un programa que aborde a todas las instancias relacionadas con el
problema. Esto es:
a. Al individuo
b. A la pareja como grupo conyugal
c. A la pareja como grupo parental
d. Al grupo filial
e. Al grupo fraternal
f. Al grupo familiar
3. Un programa con una estructura tal, que permita el abordaje psico-educativo y
psicoteraputico emergente del individuo, la familia y multifamiliar
4. Desarrollar un programa que involucre a las autoridades gubernamentales,
sanitarias y educativas.
5. Implementar el programa como materia obligatoria para estudiantes y familias
6. Crear un programa previo alterno para la capacitacin y entrenamiento de
profesionales de la salud que cumplan el perfil (psiclogos, trabajadores sociales,
orientadores, mdicos, etc.) para impartir la ctedra
Es necesario disear e implantar el programa no solo con una perspectiva psico-educativa
sino tambin psicoteraputica, ya que la aplicacin del mismo puede a momentos llevar al
desarrollo de problemas y circunstancias reales que los estudiantes y sus familias estn
atravesando. Aun cuando el objetivo del programa no contempla el tratamiento de la
patologa mental en el mbito escolar, los facilitadores debern estar lo suficientemente
capacitados para proveer los primeros auxilios psicolgicos y despus orientar al sujeto y
su familia a las instancias sanitarias que le faciliten la atencin psicoteraputica necesaria.
De este modo, la materia cumplir no solo la funcin psico-educativa sino tambin de
mtodo de deteccin temprana de parmetros de disfuncin corregibles o de deteccin y
sealamiento de patologas en curso.
Ambos programas, el de capacitacin y el de manejo de emociones, debern estar
slidamente fundamentados es una estructura terica slida y debern contar con
elementos didcticos aptos para el tema. Por tal motivo se considera el uso del texto
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estudiantes y padres de familia. En estos dos ltimos niveles, existe la opcin de aplicarlo
a los hermanos del estudiante siempre y cuando sean mayores de 16 aos de edad.
Finalmente, la propuesta de la estructura bsica de los programas es la siguiente:
1. Desarrollo de Programa Escolar para el Manejo de Emociones:
a. Un programa escolar estructurado como materia obligatoria dentro del
programa acadmico escolar regular, utilizando el libro Manual de
Emociones como bibliografa bsica para el curso
ii. Practico
5. Desarrollo de un programa de evaluacin de resultados comparativo
a. Desarrollo de un programa de evaluacin de resultados comparativo en dos fases.
Dos muestras transversales, para hacer un contraste longitudinal
i. Inicial
ii. Final
b. Desarrollo del programa de evaluacin comparativa con mtodo
i. Cualitativo (Entrevista)
ii. Cuantitativo (FACES IV y CEFF)
La estructura y contenido de las materias deber ser definido por un equipo de psiclogos
con experiencia en terapia familiar y terapia grupal, y con conocimiento de mtodos
sistmicos y alternativos.
En conclusin, si el individuo no cuenta con los medios necesarios para reconocer y
manejar adecuadamente sus emociones, siempre ser propenso a la enfermedad mental.
En un mundo donde las relaciones humanas da con da se complican ms; donde la
deshumanizacin se hace cada vez ms presente, y donde el estrs y la ansiedad como
resultado del consumismo en el que vivimos, gobiernan y alteran el estilo cotidiano de
vida, el conocimiento profundo de nuestra persona es indispensable. No podemos ni
debemos condenar a las generaciones ms jvenes a la perpetracin de problemas
trascendentales que finalmente afectarn su felicidad y la de sus semejantes. Condenar a
estas generaciones futuras a vivir en un mundo donde las emociones estn fuera de
control . . . no es vivir, es subsistir. Como dijera Jorge Bucay, escritor y terapeuta
Argentino: No somos responsables de las emociones, pero si de lo que hacemos con ellas
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Bibliografa
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