MEZCLAS

DE PROTEINAS
VEGETALES
PARA LA ALIMENTACIOK
NIOS LACTANTES
Y PRE-ESCOLARES
NEVIN
nstituto

de Nutricin

S. SCRIMSHAW

de Centro Amrica
ROBERT

Instituto
RICARDO
Instituto

Agropecuario

BRESSANI,
MOISS
GUILLERMO

de Nutricin

DE

y Panam

(ZNCAP)*

L. SQUIBB
Nacional

de Guatemala3

BHAR,
FERNANDO
ARROYAVE

de Centro Amrica

y Panam

Es un hecho ampliamente reconocido que

la deficiencia proteica, o ms especficamente, la falta de cantidades y proporciones
adecuadas de los aminocidos esenciales,
constituye en gran parte de las regiones poco
desarrolladas del mundo, el principal problema de nutricin, especialmente entre los
nios. La palabra kwashiorkor, empleada
para designar un sndrome que incluye
retardo de crecimiento y de maduracin,
edema, alteraciones de la piel y del cabello,
apata, anorexia, diarrea y una variedad de
cambios bioqumicos y fisiolgicos, ha venido

(INCAP),

VITERI
Guatemala,

y
C. A.

a formar parte de nuestro vocabulario profesional. En la Amrica Latina ste se conoce

con el nombre de Sndrome Pluricarencial
Infantil (SPI). En muchas partes del mundo
se estn llevando a cabo estudios, no solo
para conocer su naturaleza, sino tambin
para descubrir medios prcticos de prevenirlo en aquellos pases donde este sndrome prevalece.
Ultimamente se ha escrito tanto sobre las
caractersticas y tratamiento del SPI (l-5),
que en este artculo no se ha tratado de revisar los aspectos concernientes a esta fase
del problema. Su propsito es ms bien el
de discutir el valor de diversos alimentos
para la prevencin del SPI, con referencia
especial a los productos de origen vegetal.
Al enfocar en esta forma el problema, debe
tenerse en cuenta la baja calidad de las
protenas vegetales como fuentes individuales, as como el grado hasta donde puedan
ser mejoradas por medio de combinaciones
adecuadas, o an mediante la suplementacin directa con aminocidos sintticos.
No existe ninguna duda de que la leche u
otra protena de origen animal, administrada
en cantidades adecuadas a los nios cuando
la leche de la madre se hace insuficiente para
sus necesidades, prevendra la aparicin del
SPI.
Desafortunadamente,
las protenas animales son de alto costo y difcil de obtener
en la mayora de las regiones donde el sndrome constituye un problema. No obstante
todo lo que se pueda hacer para mejorar la
produccin ganadera en muchas regiones

1 Publicado
originalmente
en Amino
Acid
Malnutrition,
editado por William H. Cole, XIII
Annual Protein
Conference,
Rutgers University
Press, 1957, pgs. 28-46, bajo el ttulo Vegetable
Protein Mixtures
for the Feeding of Infants and
Young Children,
No. INCAP I-81.
2 El Instituto
de Nutrici6n
de Centro America
y Panam (INCAP)
es un Instituto
cooperativo
dedicado al estudio de la nutricin
humana, sostenido por los Gobiernos de Costa Rica, El Salvador,
Guatemala,
Honduras,
Nicaragua
y
Panam y administrado
por la Oficina Sanitaria
Panamericana,
Oficina Regional de la Organizacin Mundial
de la Salud.
3 El Instituto
Agropecuario
Nacional de Guatemala en ese entonces era un organismo agrfcola
tecnico que actuaba bajo la direccin conjunta del
Gobierno de Guatemala y la Oficina de Relaciones
Exteriores
(FOA) del Departamento
de Agricultura de los Estados Unidos, de acuerdo con el
programa del Punto IV a cargo de la Administracin de Cooperacin Tcnica del Departamento
de
Estado, E.U.A. En la actualidad
el Dr. Robert L.
Squihb desempea el cargo de Director
del Departamento
de Ciencias Avfcolas de la Universidad de Rutgers, New Brunswick,
N.J. Publicacin INCAP E-169.
86

ESTUDIOS

DEL

SINDROME

PLURICARENCIAL

poco desarrolladas, no existe perspectiva

razonable de que esto aportara suficientes
protenas de buena calidad, dentro de un
breve plazo o a un costo lo suficientemente
bajo como para brindar una solucin satisfactoria.
Segn se ha sealado recientemente (6),
existen varios factores contribuyentes tales
como las infecciones intercurrentes
y, en
especial las enfermedades diarreicas, que
sirven para precipitar el SPI en los nios que
ya se encuentran bsicamente malnutridos.
El mejoramiento de las condiciones higinicas y otras medidas tendientes a controlar
estas causas precipitantes, pueden contribuir grandemente en la reduccin de la
incidencia del SPI en su forma de completo
desarrollo, pero no pueden por s solas resolver el problema bsico, que es el de la
malnutricin proteica.
Es por este motivo que tanto los investigadores de los distintos pases, al igual
que los Organismos de las Naciones Unidas
especializados en materia de nutricin, tales
como la Organizacin Mundial de la Salud
(OMS), la Organizacin de las Naciones
Unidas para la Agricultura y la Alimentacin (FAO) y el Fondo de las Eaciones
Unidas para la Infancia (UNICEF), se han
dedicado a estimular el desarrollo de combinaciones apropiadas de protenas vegetales
para la alimentacin infantil, en aquellas
regiones poco desarrolladas en que la malnutricin proteica representa un problema
de serias proporciones.
Aun cuando estas mezclas son tericamente posibles, la tarea no es sencilla, ya
que se necesita mayor informacin acerca
de las cantidades de aminocidos requeridos,
as como de los efectos adversos de un posible
desbalance de aminocidos. Tambin se
requiere de mayores datos sobre la disponibilidad biolgica de los aminocidos en
muchas de las mezclas ms factibles de
elaborar. Las combinaciones nuevas de protenas vegetales no deben ser puestas a
prueba en seres humanos, sino hasta despus de haber realizado con ellas pruebas
minuciosas en animales. A menudo no se

DE

LA

87

INFANCIA

dispone de estas facilidades en aquellas regiones donde la necesidad y el inters por el desarrollo de las mismas es mayor. Debe tenerse
la seguridad de que la mezcla no contenga
factores txicos inherentes a los ingredientes
o que puedan resultar del mtodo usado en
su elaboracin. Adems, se debe considerar
como axiomtico el hecho de que las mezclas
de uso prctico para la alimentacin humana
en las regiones poco desarrolladas deben ser
de bajo costo, preparadas principalmente
con ingredientes asequibles localmente, de
sabor agradable, fciles de almacenar y
transportar, y que asimismo sean aceptadas
como alimento para nios lactantes y preescolares, por los padres de aqullos a quienes
se pretende administrar
dicha alimentacin.
En las secciones siguientes se comentan
las experiencias iniciales del Instituto
de
Nutricin
de Centro Amrica y Panam
(IXCAP),
y sus esfuerzos por desarrollar
una mezcla de tal naturaleza, a la vez que
se presentan algunas observaciones preliminares sobre el uso del patrn de aminocidos de la protena provisional de referencia recientemente propuesta por el Comit
de Requerimientos de Protenas de la FAO
(7).
BASES

PARA
MEZCLA

EL

DESARROLLO

VEGETAL

DE

LA

INCAP

Como resultado de nueve aos de trabajo

de uno de los autores (R.L.S.) en el Instituto Agropecuario Nacional de Guatemala
(IAN), tendiente al desarrollo de raciones
para animales, con base en fuentes vegetales
nativas (g-12), y siete aos de estudio del
valor nutritivo de alimentos de la Amrica
Central y Panam de parte del INCAP (1315), se logr obtener considerable informacin bsica en relacin con los ingredientes
potenciales de una mezcla totalmente vegetal
para ser utilizada en la alimentacin humana. Debido al papel preponderante que el
maz desempea en la dieta centroamericana
y ya que en la actualidad existe un procedimiento comercial prctico para la preparacin del maz tratado con cal, en forma

88

PUBLICACIONES

de harina de masa, se decidi usar esta

harina como base de la mezcla y buscar una
combinacin de otros productos de origen
vegetal obtenibles localmente y que mejoraran considerableme&% el valor nutritivo de
la misma.
La soya, que podra haber constituido uno
de los ingredientes principales de la mezcla,
no se cultiva an en cantidades suficientes
en la Amrica Central. El xito con que
anteriormente se haba usado la torta de
ajonjol para mejorar la cantidad y calidad
de la protena de raciones para consumo
animal, as como su disponibilidad
local,
indicaron que sta debera ser un ingrediente clave. La gran cantidad de torta de
semilla de algodn obtenible en forma de
subproducto, y su reconocido valor como
concentrado proteico para la alimentacin
de animales, as como la existencia de un
procedimiento para la preparacin de una
torta de semilla de algodn agradable al
paladar e inocua para la alimentacin humana, determinaron el uso de este ltimo
producto.
Puesto que el objetivo era desarrollar una
mezcla alimenticia que no requiriera suplementacin con nutrientes manufacturados,
se necesitaba una fuente de actividad de
vitamina A. La experiencia haba demostrado que varias plantas forrajeras como el
kikuyu (Pennisetum clandestinum) , el desmodio (Desmodium intortum) y el ramio
(Boehmeria nivea), contenan una elevada
actividad de vitamina A y que eran asequibles localmente en la Amrica Central (16,
17).
Ninguna combinacin de los ingredientes
propuestos podra, sin embargo, proveer
cantidades suficientes de riboffavina,
de
niacina o de cido ascrbico. Debido a que
las materias primas para la produccin de
levaduras se obtienen a bajo costo en Centro
Amrica, se opt por incorporar una pequea cantidad de una de stas como fuente
adecuada de vitaminas del complejo B.
Puesto que las frutas y los jugos ricos en
cido ascrbico son fciles de obtener en la
regin, no se trat de incluir esta vitamina en
la mezcla.

DEL

INCAP

Aun cuando sta no tena por finalidad

servir como alimento nico para el nio, y
en teora no necesitaba en realidad ser ms
que un suplemento proteico, era de desear
que, en todo caso, sta fuese tan completa
desde el punto de vista nutricional como
prctico. Aun cuando los habitantes de las
regiones poco desarrolladas acepten esta
mezcla rica en protenas como un alimento
adecuado para sus nios, es probable que los
otros componentes de su alimentacin habitual estn primordialmente constituidos por
alimentos a base de carbohidratos. En tales
casos, el contenido de vitaminas de la mezcla
debe tenerse en cuenta, ya que de lo (ontrario este descuido podra ocasionar deficiencias clnicas.
FORMULA

DE

LA

MEZCLA

VEGETAL

INCAP

Se recopilaron todos los datos disponibles

sobre los diversos ingredientes potenciales,
y con base en el clculo de su valor nutritivo, posibilidades econmicas y sabor agradable, se elaboraron f6rmulas que parecieron
ser cada vez ms prometedoras. Cna combinacin identificada solamente como Mezcla
Vegetal INCAP 8, aun cuando indudablemente capaz de ser mejorada y sujeta a
ciertas variaciones, segn las necesidades
dictadas por la disponibilidad y precio de sus
ingredientes, se considerii lo suficientemente
prometedora romo para ser puesta a prueba
en ratas y polluelos. Los ensayos llevados a
cabo con animales tuvieron tal xito que
justificaron que se experimentara esta mezcla en seres humanos, siendo tambin muy
satisfactorios los resultados obtenidos.
La composicin de la Mezcla Vegetal
INCAP 8 es como sigue:
Harina de masa de maiz
Harina de ajonjol
Harina de torta de semilla de algodn
Levadura
en polvo
Harina de lciltuyu deshidratado

5?k
35
9
3
3

Las fuentes de cada uno de estos ingredientes fueron:

Harina de Masa de Maz (Zea mays)
La masa de maz se prepara calentando eI
grano hasta el punto de ebullicin en una

ESTUDIOS

DEL

SINDROME

PLURICARENCIAL

solucin de 0,5 a 1% de hidrxido de calcio

durante 30 a 45 minutos. Una vez se enfra
la solucin, se descarta el agua y se muelen
los granos en un molino mecnico (18).
Luego se seca esta masa para hacer la harina. En las pruebas iniciales llevadas a cabo
con ratas, polluelos y seres humanos, se
sec la masa de maz producida localmente,
para el propsito especificado. Para los ensatodos los
yos subsiguientes, incluyendo
estudios de balance metablico practicados,
la harina de tortilla se compr en Mxico.4
En los Cuadros 1-3 se presenta la composicin de este producto. Debe sealarse que
la composicin de aminocidos (19, 20), as
como el contenido de carotenos (al), vara
significativamente segn la variedad del maz
empleado.
Harina de ajonjol (Sesamum orientale)
En los ensayos iniciales con animales se
emple harina de torta de ajonjol producida
localmente, pero para los experimentos posteriores se obtuvo de la casa Ameritan
Sesame Producta Inc., de Paris, Texas,
E.U.A.,
una harina preparada especial
mente para consumo humano.5 En la elaboracin de este producto el grano fue decorticado, limpiado a pureza mxima, sometido a
la accin de vapor, tostado, y luego machacado antes de ser molido. La composicin de
este producto aparece en los Cuadros 1-3.
La temperatura del material al entrar a
prensa no exceda de 230F. El ajonjolf del
cual se prepar la harina es la variedad
llamada Renner No. 1 y se cultiv en el occidente de Texas y en las regiones irrigadas
en las cercanas de Lubbock y de ilrtisia,
Estado de Nuevo Mxico.
Harina de torta de semilla de algodn (Gossypium hirsutum)
En los ensayos preliminares se utiliz
harina de t,orta de semilla de algodn preparada localmente. Para los trabajos posteriores, por medio del UNICEF, se obtuvo de
producida
con licencia
del Banco
4 Mima,
Nacional de Mxico.
5 Cortesa de los Seores John Kraft y Roy H.
Andersoo.

DE

LA

89

INFANCIA

la casa Traders Oil Mill Company, de Fort

Worth, Texas, una harina de semilla de algodn elaborada para consumo humano. Para
prepararla se utiliz semilla de algodn de
primera calidad que una vez desprovista de
la fibra y de la cscara, fue convertida en
hojuelas empleando el equipo apropiado.
Antes de pasar por la prensa las hojuelas
frescas de la semilla se calentaron a una
temperatura no mayor de 275F. El contenido de gosipol libre no exceda de 0,045%.
Otros valores analticos aparecen en los
Cuadros 1-3.
Levadura en polvo (Torulopsis utitis)
La levadura, designada como Tipo 100 y
producida por Lake Yeast Corporation de
Rhinelander, Wisconsin, E.U.A., se obtuvo
como una cortesa de la Casa Charles Bowman and Company, de Nueva York. Adems
de 50% de protena, este producto contena
0,27 mg. de tiamina, 0,l mg. de riboflavina y
1,0 mg. de niacina por gramo, segn especificaciones provistas por la casa fabricante.
Harina de kikuyu deshidratado (Pennisetum
clandestinum)
Se recolect grama fresca y tierna de kikuyu, con una altura promedio de 45 cm.,
cultivada en terrenos del Instituto
Agropecuario Nacional en la Ciudad de Guatemala. Esta se sec durante cerca de 48 horas,
por medio de aire caliente circulante, a una
temperatura que no exceda de 140F. Luego
se moli la grama seca lo ms fino posible en
un molino Wiley. Su contenido promedio de
p-caroteno fue de 23,8 mg. %. Los valores
analticos de su contenido de otros nutrientes
se presentan en los Cuadros l-3.
COMPOSICION

DE

LA

MEZCLA

En el Cuadro 1 se detalla la composicin

aproximada de la mezcla y de cada- uno de
sus componentes, mientras que los valores del
contenido vitamnico y mineral de estos
ingredientes se presentan en el Cuadro 2. Con
excepcin de la levadura en polvo y de la
grama kikuyu, los valores se basan en anlisis
llevados a cabo por el INCAP. Cuando la
mezcla vegetal constituye la nica fuente de

90

PUBLICACIONES

No. l.-Composici6n
VegetaE INCAP
8.
I
/
I

aproximada

DEL

INCAP

de la

los aminocidos esenciales al organismo animal, y no su contenido determinado microl

Il
I
biolgicamente en la protefna hidrolizada, la
mezcla fue puesta a prueba en ratas antes de
tratar de mejorar su valor terico obtenido
-~----__
por la simple comparacin con la protena de
% % % %%%%
referencia. Su puntaje proteico, por clculo,
Masa de maz
9,6 8,l 3,277,7372
1,2 1,4
sera de aproximadamente 70 si se considera
Harina
de ajon7,041,033,0
5,5483 5,213,5
j oli
que la lisina es el aminocido limitante, y de _
Harina
de torta
5,454,O 4,829,1376
2,6 6,7
85 si la valina se toma como tal.
de semilla
de
Aun cuando todos los ingredientes, con
algodn
excepcin
de la levadura y de la harina de
Harinadekikuyu
10,518,O 4,057,833919,0
9,7
grama de kikuyu, son tratados por medio del
deshidratado
Levadura
en
7,050,O - 35,5342 0,5 7,5
calor en el curso de su preparacin, es de
polvo
desear que para la alimentacin infantil la
~-__---~
mezcla sea sujeta a cocimiento adicional
Mezcla 8
8,325,113,746,3503
3,2 6,6
antes de servirla, a fin de garantizar un producto completamente higinico y de mejor
protenas y se consume en las cantidades que sabor. La mayor parte de la mezcla adminislos nios ingieren corrientemente, sta con- trada a los nios ha sido sujeta a cocimiento
tiene todos los nutrientes esenciales cono- de la misma manera en que se prepara la
cidos en cantidades satisfactorias, con excep- avena, usando, para mayor comodidad, una
cin del cido ascrbico.
olla para bao de mara. Se ha servido como
En el Cuadro 3 se presenta el contenido
papilla caliente, endulzada con azcar, en
de aminocidos de la mezcla, comparado con forma similar a los atoles de uso corriente en
el patrn de aminocidos de la protena pro- la Amrica Central. Tambin se ha prepavisional de referencia (7). Es notorio que la rado como postre de sabor agradable, cocimezcla contiene, por gramo de nitrgeno,
nndola en bao de mara con oleomargarina,
una cantidad casi igual de aminocidos
azcar, vainilla y una pequea cantidad de
esenciales que la protena de referencia,
agua. Dicho postre se puede servir caliente o
exceptuando lisina, valina y posiblemente,
fro. Aunque hasta la fecha solamente se han
triptofano. Puesto que el factor determinante
empleado estos dos mtodos de preparacin
de la calidad proteica es la disponibilidad de en los ensayos de alimentacin infantil, es
CUADRO

Mezcla

CUADRO

No. 2.-Contenzdo

de vitaminas

Ingrediente

Carotenos

y mznerales de los ingredientes

Peido nicot.

RLiboflavina

Tiamina

.-

Mezcla

nico

Calcio

Fsforo

8.l

Hierro

.-

W/lOO g

mg/100 g

%T/lOO g

mg/lOO g

mg/100 g

mg/100g

0,152
-

0,40
1,02
0,44

0,12

0,47
0,36

2,31
lo,60
4,24

131
2154
149

145
1324
1535

0,s
107,o
10,6

23,803

0,35

1,89

4,62

231

188

21,o

27,00

10,oo

900

2000
___740

,q/lOO g

Masa de maz
Harina de ajonjol
Harina de torta de semilla
de algodn
Harina
de kikuyu
deshidratado
Levadura en polvo

y cle la Mezcla Vegelal INCAP

_-

100,00
_-

0,78

1,41

0,61
-

1 Contenido
de cido ascrbico insignificante.
2 Vara con la clase de maz empleado.
3 Basado en el valor promedio de otras harinas

forrajeras.

8,39

_-

867

18,O
40,o

ESTUDIOS
CUADRO

No. 3.-Contenido

Aminocidos

Arginina
Histidina
Isoleucina..
Leucina.
Lisina
Metionina..
Cistina
Fenilalanina.
Tirosina
Treonina.
Triptofano..
Valina
.

SINDROME

de aminodcidos

PLURICARENCIAL

de los ingredientes

DE

LA

Semilla
ded2fc-

Trula

Alfalfal

Total

mg aa

0,42
0,23
0,40
0,86
0,26
0,16
0,08
0,40
0,36
0,28
0,04
0,44

3,19
0,59
1,89
3,15
l,oo
1,14
0,86
2,90
1,54
1,15
0,59
1,36

5364
1,32
1,88
2,94
2,15
0,70
0,80
2,60
1,31
1,76
0,59
2,46

1,82
1,oo
1,83
2,68
2,62
0,67
0,34
1,51
1,64
1,82
0,51
1,98

0,83
0,25
0,61
1,03
1,06
0,04
-

1910
490
1100
1900
780
560
420
1520
890
770
310
1010

Cahlado

0,68
0,54
0,22
0,87

91

INFANCIA

de la Mezcla

Ajonjol

M&

DEL

Vegetal INCAP

mg aa/
gN

478
122
276
475
195
245

603
193
78
253

rotena
provismnal

8.
Puntaje

w 4
KN
-

270
306
270
270

100
100
72 (83)2
91

180
180
90
360

100
100
86
70 (1002)

1 Las cifras dadas corresponden

al alfalfa, debido a que an no se dispone de cifras para la grama
kikuyu .
2 Cuando la clasificacin
se basa en los anlisis de la mezcla completa en vez de clculo a base de los
ingredientes.

evidente que hay una gran variedad de recetas que se podran utilizar para este propsito. Adems, existe la posibilidad de
preparar la mezcla en una forma completamente precocida.
ENSAYOS

CON

ANIMALES

adicin de glucosa, se observaron pesos

finales de 151 y 120 g. en el curso de tres
semanas. En este caso, un ensayo posterior
demostr que la adicin de lisina daba por
resultado una mejora adicional de crecimiento, as como mayor eficiencia alimenticia.

En ratas
Ratas alimentadas con la mezcla vegetal
como nicafuente de protenas, suplementada
con vitaminas y minerales, mostraron crecimiento muy satisfactorio bajo las condiciones
en que se llevaron a cabo los experimentos.
Este crecimiento no mejor al agregar lisina
a la dieta. Los resultados que aparecen en el
Cuadro 4 son representativos de seis pruebas
en que se emplearon 272 ratas divididas en
26 grupos. Los ensayos completos con animales en los que se emple esta mezcla,
sern tema de otro informe.
Puede observarse que la mezcla, en la
forma administrada, constituy una dieta
con un 25 % de protena aproximadamente y
que el crecimiento de los animales fue satisfactorio. Hubo, sin embargo, una mejora
aparente en la eficiencia del alimento cuando
se agreg lisina. -41 disminuir el porcentaje
de protena de la dieta a 19,2 y 12,8 % por la

En polluelos
Se practicaron 8 ensayos con 664 pollitos
de tres das de edad, divididos en 40 grupos,
a los que se administr la mezcla como nica
fuente de protena. Los datos representativos
de estos ensayos se incluyen en el Cuadro 5.
Se obtuvo un crecimiento medianamente
satisfactorio con la mezcla sola, el que mejor
ligeramente al sustituir el maz tratado con
cal (harina de masa), que tiene el defecto de
ser algo pegajoso a los picos de los animales,
por maz ntegro molido, sustitucin que
hizo que la dieta fuera ms aceptable a los
pollos. Es evidente que debido a que el requerimiento de lisina de estos animales es
mayor, es necesario agregar este aminocido
a la dieta si se quiere lograr buen crecimiento. Con la adicin de 0,2% de lisina,
mejor el crecimiento de los polluelos, el que
se lleg a considerar excelente cuando la

92

PUBLICACIONES

CUADRO No.
ralas alimentadas
Ensayo

1A
1B
1C
1D

2A
2B
2c
2D
2E
2F

4.-Ejemplos
del crecimiento
con la Mezcla Vegeial INCAP
MZCh

El ficien- Pm
e50
cia
nial imen. 1c:ial
ticiaz
_K

3
8 modificada3
3 con 9% de leche descremada
3 con 14,3% de leche descremada

2,55
2,58
2,55

2,71
2,14
2,08
1,90

8 + 0,45% de lisina
8 modificada3
8 modificada3
+ 0,45%
de lisina4
8 modificada3 con 9% de
leche descremada
8 modificada3 con 9% de
leche descremada + 0,
45% de lisina

54
54
54

2,50

de
8.

CUADRO
No. 5.-Ejemplos
polluelos
con
alimentados
INCAP
8.

del crecimiento
de
la Mezcla
Vegetal

PWJ
Final
--

238
250
237

-223
230
233
232
236

1,98

INCAP

Peso
1vinal

264

--

DEL

235

1 Los ensayos 1A a ID y 2A a 2F se llevaron

a cabo en grupos de 12 ratas cada uno, durante 8
semanas y con 25,2yo de protefna.
2 Eficiencia
alimenticia
= gramo de alimento
consumido por gramo de aumento de peso.
3 Harina de torta de semilla de algodn sustituida por mayores cantidades
de ajonjol.
4 En vez de masa de maz.

cantidad de lisina agregada fue de 0,4%.

La administracin de niveles ms altos de
este aminocido no mejor6 el crecimiento de
los animales que recibieron la mezcla.
Generalizacin de los ensayos con animales
De los experimentos de alimentacin
llevados a cabo en ratas y en polluelos se
llego a la conclusin de que la calidad proteica de la Mezcla Vegetal INCAP 8 era
adecuada para obtener buen crecimiento
cuando se proporcionaba la lisina adicional
necesaria para el crecimiento ptimo de los
pollos. No obstante que los ensayos fueron
solamente de naturaleza cualitativa,
fue
alentador observar que se obtena un crecimiento excelente en las ratas, aun cuando el
nivel de protenas de la dieta se redujera al
12%. Ms an, el crecimiento observado en
los pollos fue comparable, en algunos ensa-

1A
IB
lC
1D
2A
2B

8
8 modificada3
8 + 0,2% de lisina
8 + 0,4% de lisina4
---__--8 + 0,5% de lisina
8 modificada3 + 0,5% de
lisina

2,80
2,84
2,19
2,05

42
42
42
42

200
217
298
369

2,40
2,39

42
42

405
431

r 24 polluelos por grupo, durante cinco semanas

y con 25% de protefnas.
Z La mezcla se suplemento
con minerales
y
vitaminas para satisfacer los requerimientos
de los
pollos.
3 Maz ntegro molido en vez de mafz tratado
con cal (masa).
4 Gramos administrados
por gramos de aumento
de peso.

yos, con el que se espera lograr al emplear

raciones comerciales. La mezcla demostr
ser gustosa al paladar y no se encontr
ningn signo de toxicidad. KO obstante que
antes de recomendar la mezcla para produccin comercial, se proyecta llevar a cabo
ensayos de largo plazo con ratas, a manera
de incluir ms de una generacin, as como
con lechoncillos, los dat.os obtenidos justifican la realizacin de ensayos cuidadosamente supervisados en nios hospitalizados.
ENSAYOS

CON

SERES

HUMANOS

Las pruebas iniciales consistieron en la

administracin de pequeas cantidades de la
mezcla a nios que reciban una dieta mixta,
para determinar su aceptabilidad y para
asegurar que no producira diarreas y otros
desrdenes gastrointestinales.
Los nios
aceptaron bien la mezcla, la que se suministr como nica fuente de protefnas a dos
nios ya del todo recuperados del SPI, y
ms tarde a otros tres nios que se haban
recuperado de la fase aguda pero que an
no estaban en condiciones de abandonar el
hospital. Los resultados obtenidos con estos

ESTUDIOS

DEL

SINDROME

PLURICARENCIAL

DE

LA

INFANCIA

l.-La

93

fotografia
a la izquierda fue tomada cuando E.P.L.,
un nio de 8 aos de edad, ingresd al
hospital con SPI agudo. La de la derecha, muestra al mismo nio despus de 7 semanas de tratamiento
con
una dieta, en que la Mezcla Vegetal INCAP
8 fue la nica fuente de proteinas.
FIG.

cinco

nios

han

sido publicados

reciente-

la fase inicial de hospitalizacin. Existe cierta

mente (6), y pueden resumirse diciendo que indicacin de que la respuesta bioqumica,
estos fueron altamente satisfactorios, an al menos en lo que a protena srica y pseudohasta en el caso de un nio al que se le ad- coliiiesterasa se refiere, fue ligeramente ms
ministr la mezcla como nica fuente de lenta en los 3 nios a los que se les suministr
protenas por un perodo de 30 das. Postela mezcla desde el momento de su ingreso,
riormente, este mismo nio recibi la mezcla pero esto no se reflej en el progreso clnico.
durante otros setenta das, con resultados
La Figura 1 representa las fotografas de
excelentes.
uno estos nios (E.P.L.), tomadas a su
En la actualidad
ya podemos informar
ingreso en el hospital con SPI agudo y al
acerca de cinco nios mas que han sido tracabo de siete semanas de tratamiento con
tados con la mezcla, entre los que se incluyen
slo la mezcla vegetal como fuente de pro3 con SPI agudo a quienes se les suministr
tenas. Los historiales clnicos de estos cinco
desde su admisin en el hospital. En cada nios que recibieron la mezcla son como
caso, la reaccin clnica ha sido excelente y sigue :
al parecer la mezcla es ms eficaz que la
leche en reducir la tendencia a la diarrea en
A.R.S., un nio de 14 meses de edad, que

94

PUBLICACIOIYES

media 65 cm de estatura, ingres con SPI

moderado, y pesaba 5,85 kg al desaparecer el
edema. Se le administr una mezcla de 18 aminoacidos, almidn y azcar, la que proporcionaba
3,O g de protefna y 100 caloras por kilo de peso.
Los resultados logrados sern descritos en ms
detalle en otra seccin de este artculo. Al cabo
de 18 dfas de hospitalizacin,
el edema y las
lesiones de la piel haban desaparecido, pero
an presentaba apata, palidez, queilitis, estomatitis angular y atrofia de las papilas de la
lengua. Se inici entonces el tratamiento con la
mezcla vegetal y la cantidad se aument progresivamente a 7,0 g de protenas y 140 caloras
por kilo. La mezcla constituy la nica fuente
de protenas, vitaminas y minerales, esceptuando
la administracin diaria de 120 CC de jugo de
naranja. El nio mostr una mejora ostensiblemente mayor durante la primera semana en
que se le administr la mezcla vegetal, estando
en condiciones de drsele de alta despus de
recibir la mezcla durante un perodo de 70 dfas.
En ese entonces tena la apariencia de un nio
sano y su peso haba aumentado a 8,5 kilos.
L.P.L., un nio de 5 aos de edad que media
96 cm de estatura, ingres con SPI severo y
pesaba ll,5 kilos al desaparecer el edema.
Durante los primeros 5 dfas se le di6 leche semidescremada, dieta que luego se sustituy por
otra en que la mezcla vegetal era la nica fuente
de protefnas. Esta dieta contena 4 g de protefna y 100 calorfas por kilo de peso y se administr durante 13 dfas ms. Luego se aument
gradualmente hasta proporcionar 5,6 g de protemas y 150 caloras por kilo, mediante el agregado de tortillas, frijoles y otros vegetales y
frutas. El nio progres bien y pesaba 17,0
kilos al cabo de 61 das de hospitalizacin.
E.P.L., un nio de 8 aos de edad que meda
106 cm de estatura,, hermano mayor de L.P.L.,
ingres al mismo tiempo con SPI severo, y
tambin pesaba ll,5 kilos al desaparecer ei
edema. Se le administr la mezcla vegetal como
nica fuente de protefnas, vitaminas y minerales
hasta el quinto da, cuando se agreg diariamente a la dieta 120 CC de jugo de naranja y
dos bananos. Al cuarto da de haber ingresado,
estaba consumiendo 4 g de protenas y 100
caloras por kilo de peso. La iniciacin de la
curaci6n se consider completa 17 das despus
de haber sido admitido, y entonces se agreg
gradualmente a esta dieta, tortillas, frijoles y
otros vegetales y frutas a fin de suministrar un

DEL

INCAP

mximo de 6,0 g de protena y 180 caloras

por kilo de peso. Ya para ese entonces el nio
reciba la mitad de la protena de la mezcla
vegetal y la otra mitad de las dems fuentes
vegetales de su dieta. Al cabo de 64 das de
tratamiento
su condicin era escelente y su
peso haba aumentado a 18,6 kilos.
J.A.Q., un nio de 18 meses de edad, media
68 cm de estatura y pesaba 7,8 kilos al ingresar
con SPI moderado. Se la administr la mezcla
vegetal como nica fuente de protefnas, vitaminas y minerales, alcanzando a los 12 das de
hospitalizacin una proporcin de 5 g de protenas y 150 caloras diarias por kilo de peso.
Tres semanas despus haba desaparecido la
apata, anorexia, lesiones de la piel y diarrea,
pero todava persistan traza.s de edema. Hasta
la fecha el nio ha recibido la mezcla durante
un total de 28 das, y su recuperacin clfnica
contina siendo satisfactoria.
C.A.P., un nio de 15 meses de edad, meda
70 cm de estatura y pesaba 6,8 kilos a su ingreso con SPI moderado. Se le administr la
mezcla vegetal como nica fuente de protefnas,
vitaminas y minerales, alcanzando a los ll dfas
despus de hospitalizado, una proporcin de 5 g
de protenas y 150 caloras diarias. La iniciacin de la curaci6n se consider completa al
cabo de tres semanas de tratamiento. Hasta la
fecha el nio ha recibido la mezcla durante 26
das y su recuperacin clfnica es satisfactoria.

Estudios de balance metablico en nios

Ya se han reportado los estudios de absorcin y retencin de nitrgeno llevados a
cabo en nios en va de recuperacin del
SPI, cuyo tratamiento consista en una dieta
en que la leche era la nica o la mayor
fuente de protenas, habindose descrito,
asimismo, la tcnica empleada en esos estudios (22). Despus de concluidas
las
pruebas de aceptabilidad y tolerancia y
del efecto de la mezcla en nios malnutridos, se realizaron estudios de balance
metablico de nitrgeno para lo cual se
sustituy

gradualmente

la

dieta

de

los

nios por otra en que la mezcla vegetal

constitua la nica fuente de protenas, aportando una ingesta proteica y calrica, por
kg de peso, equivalente a la provista por la
dieta previa, a base de leche. Luego se les

ESTUDIOS

DEL

SINDROME

PLURICARENCIAL

DE

LA

INFANCIA

95

del balance
de
CUADRONo. .-Resultados
estudi metablicamente
por un perodo
nitrgeno de nios en via de recuperacin
del SPI.
adicional de 5 das. Los resultados obtenidos
(Ensayos de 5 das, con 3 a 7 das de ajuste entre
en los primeros dos casos se presentan en el una y otra prueba)
Cuadro 6, junto con los de tres pruebas adicionales en las que el procedimiento emLeche
Cd
Propleado difiri en el sentido de que el perodo
Peso
cio/
tena/
kg
kg
k
metablico durante el cual los nios reci% % % %
abs. ret. abs. ret.
bieron la dieta de leche, se inici despus en
-vez de antes de efectuar el ensayo con la
102 87
7,5
2,4
0 73 ll
mezcla vegetal. La cantidad relativa de
106 74 23 78 23
ll,2
2,6
nitrgeno absorbido por lo general fue
110 90 15 74 12
9,9
3,8
*
menor con la mezcla vegetal que con la leche,
101 74 ll
71 14
9,5
2,9
*
108 80 34 68 23
ll,6
2,8
*
y la absorcin promedio de los cinco ensayos
-fue de 73% en el caso de la mezcla, y de
Promedio
81 17 73 17
81% en el caso de la leche.
La interpretacin de la retencin promedio
* El ensayo con la mezcla vegetal precedi al
debe hacerse con cierta reserva, debido a las ensayo con leche.
variaciones de retencin observadas de uno
a otro caso. Esto es una consecuencia biol- resulten como una consecuencia del proceso
gica inevitable de los diversos grados de de su elaboracin.
recuperacin y, por consiguiente, de la reDISPONIBILIDAD
DE AMINOACIDOS
plecin de las reservas agotadas de nitrLa descripcin del patrn de aminocidos
geno. Al examinar individualmente
cada
de la protena provisional de referencia, ha
caso se observa que la retencin fue aproximadamente igual en tres ensayos, mejor en sido de gran ayuda al proporcionar un medio
un caso con la dieta de leche, y mejor en para comparar las combinaciones de aminootro con la protena de origen vegetal. De cidos de los alimentos y de las mezclas alilos resultados de estos ensayos iniciales es menticias, as como para estimar su valor
evidente que la protena de la mezcla vege- biolgico. Como Allison ha sealado (23),
existe toda razn para creer que este patrn
tal, una vez absorbida, es tan bien utilizada
por el organismo como la de la leche. Al de referencia constituye una valiosa gua, y
que las estimaciones calculadas con base en
calcular el porcentaje de nitrgeno absorbido
que fue retenido por el organismo, los va- ese patrn hasta la fecha han estado bastante
lores resultantes por lo general fueron ms de acuerdo con los resultados obtenidos en
elevados cuando se administr la mezcla las pruebas biolgicas. Sin embargo, este
patrn no es ms que una primera aproxivegetal.
macin que est sujeto a mayor perfeccionamiento y no indica hasta que punto un exceso
EVALUACION
GEiYERAL
DE LAS
de cualquiera de los aminocidos esenciales
MEZCLAS
VEGETALES
puede afectar adversamente el valor bioLa elaboracin de mezclas vegetales ade- lgico torico, calculado con base en el amicuadas se hace difcil en la actualidad debido nocido limitante.
a dos factores: la incertidumbre de que se
Surgen an mayores dificultades al extrapueda lograr un contenido ptimo de amino- polar el contenido de aminocidos de las
cidos, as como el balance necesario, ba- protenas vegetales determinado microbiosndose solamente en las cifras analticas; y lgicamente, ya que a fin de hacer dispola posibilidad de que los ingredientes de las nibles sus aminocidos a los organismos de
plantas seleccionadas puedan contener fac- prueba, por lo general tales protenas han
tores inhibitorios o txicos, o bien que stos sido sujetas a hidrlisis drstica. La disponi-

96

PUBLICACIONES

DEL

INCSP

bilidad de estos mismos aminocidos hien hibidor de la tripsina en el frijol de soya, y

puede ser distinta en el proceso normal de tambin se puede citar un ejemplo igualdigestin in vivo. Los estudios in vitro des- mente notable, como es el de la violenta toxipus de la digestin enzimtica, tampoco
cidad de la harina hecha de aceituno (Ximaproporcionan
una respuesta adecuada, roda glauca) que, si no fuese por esto, seria
puesto que la velocidad de liberacin de los una excelente fuente proteica (28). El ligaaminocidos ejerce un efecto importante en miento del fsforo con las fitinas, del calcio
su utilizacin para la sntesis proteica (24). con el cido oxlico, las sustancias bocgenas
Un ejemplo interesante lo constituye el ha- que contienen cianuro de plantas de la famillazgo reciente de que el mayor crecimiento
lia Brassicae, y los efectos txicos del gosipol
observado en ratas alimentadas con maz de la harina de semilla de algodn, todos ilustratado con cal, en vez de maz crudo (25, tran la necesidad de obrar con cautela antes
26), puede deberse al hecho de que la zena, de recomendar cualquier mezcla alimenticia
que se proponga para consumo humano. A
que es una protena de calidad muy inferior
a las otras protenas del maz, se hace selecti- los riesgos naturales debe aadirse el peligro
que encierra el uso de solventes txicos para
vamente menos disponible debido al tratamiento con cal a que es sujeto (27). El efecto la extraccin de grasa, y la alteracin de la
que el cocimiento tiene de facilitar la liberacalidad proteica que puede resultar del uso
cin de los aminocidos en la digestin in de un procedimiento inadecuado. Se insta a
vivo, es una ilustracin ms conocida. Ms aquellas personas que deseen desarrollar
an, las diversas tcnicas de elaboracin a mezclas para la alimentacin de seres huque se sujetan los alimentos tambin pueden manos, similares a la mezcla vegetal descrita
aumentar o disminuir su valor proteico.
en este informe, a que estudien los debates y
De estos breves comentarios se deduce declaracin de principios formulados durante
que por tiles que sean los clculos del valor
la Conferencia sobre Requerimientos Proteicos Humanos y su Aplicacin Prctica,
nutritivo potencial de las mezclas vegetales,
su validez ~610 puede ser determinada me- celebrada en Princeton, Yew Jersey en junio
diante cuidadosos ensayos biolgicos, los que de 1955 (29).
adems de ser relativamente costosos, reSUPLEMENTACION
CON AMINOACIDOS
quieren de mucho tiempo. La importancia
A medida que se hace ms prctica la
que encierra esta fase vital del desarrollo de
mezclas vegetales para la alimentacin hu- preparacin en escala comercial, a bajo
mana, es un hecho que empieza a ser recono- costo, de ciertos de los principales aminocidos esenciales, se hacen ms insistentes las
cido.
dudas del valor que para las regiones poco
IGL PROBLEMA
DE LOS
FACTORES
TOXICOS
desarrolladas tiene la suplementacin de
a base de
Es inevitable que a medida que se prosiga dietas elahoradns prinripalmente
la bsqueda de ingredientes adecuados a protenas vegetales, deficientes en varios
aminocidos, en una forma anloga a los
emplear en la elaboracin local de combinaprogramas de enriquecimiento con vitaminas
ciones de protenas vegetales, se sugieran
y/o minerales de harina de trigo, harina de
muchas plantas que ni han sido lo suficientemente estudiadas en el laboratorio, ni usadas maz y arroz, que hoy da gozan de aceptapara consumo humano. Hay tantos ejem- cin general. Mucho se ha escrito ya sobre
esta materia y se han hecho ciertas propuestas
plos de plantas que contienen sustancias txicas o interferentes, que cada ingrediente debe para ensayarlo (30, 31). Sin embargo, la
ser sujeto a pruebas cuidadosas antes de asu- situaci6n no es del t,odo comparable con el
vitamnico
de los alimir que se puede administrar sin ningn peli- enriquecimiento
gro. Se reconoce la necesidad que hay de mentos. Dentro del grado mximo concebible
destruir tanto la protena soyina como el in- para el enriquecimiento con vitaminas, el

ESTUDIOS

DEL

SINDROME

PLURICARENCIAL

exceso de una o ms vitaminas no tiene

ningn efecto significativo sobre la utilizacin de las otras. En el caso de los aminocidos, sin embargo, es ms que claro que
un exceso de cualquier aminocido puede, en
ciertas circunstancias, afectar al valor biolgico de la protena en una forma tan adversa como cualquier deficiencia relativa
(3%.
Esto no deja lugar a duda que es necesario
tener mayores conocimientos de la interaccin relativa de cada uno de los aminocidos
antes de que se pueda considerar seriamente
el enriquecimiento
de los alimentos con
aminocidos. Mas an, la incertidumbre de
extrapolar .de valores analticos a la disponibilidad biolgica en el ser humano, de nuevo
constituye un grave obstculo al usar el patrn de aminocidos para determinar qu
cantidad de un aminocido dado se requiere
para proporcionar un nivel ptimo. Con la
evidencia cada vez mayor de que la proporcin de aminocidos de una dieta, es decir,
el patrn de aminocidos, es ms importante
que las cantidades absolutas, es de creer que
la suplementacin de aminocidos en base a
nuestros conocimientos actuales, an constituye un procedimiento peligroso.
Por otra parte, es muy posible que, una vez
se disponga de suficientes conocimientos, se
encuentre prctico mejorar la calidad proteica de las dietas consumidas en regiones
poco desarrolladas, con combinaciones adecuadas de los aminocidos esenciales en los
que stas son deficientes. Es muy necesario
que se realicen estudios sobre la practicabilidad de tal procedimiento. El INCAP ha
iniciado recientemente una serie de estudios
en los que se propone llevar las protenas
vegetales y las mezclas de protena vegetal a
las proporciones tericamente deseables de
los aminocidos sugeridos por el patrn de
aminocidos de la protena provisional de
referencia. Esto se est llevando a la prctica
mediante la adicin sistemtica de aminocidos sintticos, observando la retencin de
nitrgeno de cada combinacin y comparando sta con la de una cantidad igual de
protena de leche. Al agregar una pequea

DE

LA

INFANCIA

FIG.
2.-Patron
de aminocidos
provisional
y de la masade mak

97
de la protena

cantidad de glisina o de cido glutmico, a

la dieta bsica, la sustitucin de los aminocidos puede hacerse sin cambiar las proporciones de los otros ingredientes, o sin alterar
la cantidad total de nitrgeno administrado.
Ya que las diferencias en los suplementos de
aminocidos no afectaron el apetito de los
nios bajo estudio, y en vista de que la mayor
parte de la dieta no sufri cambio alguno, se
estim que un perodo de ajuste de un da
era suficiente entre cada uno de los ensayos,
de tres das de duracin.
En las primeras dos pruebas se emple
maz tratado con cal, administrado en forma
de masa o de tortilla, debido a su importancia
en la dieta bsica de la Amrica Central, y
porque se sabe que el valor biolgico de su
protena es relativamente
inferior: En la
Figura 2 se presenta la relacin entre el
contenido de aminocidos de la masa de
maz comparada con el patrn provisional de
aminocidos. Se puede observar que los
aminocidos limitantes son, en el mismo
orden, triptofano, lisina, metionina, valina e
isoleucina.
Los resultados obtenidos al agregar los
primeros tres de estos aminocidos a la masa
de maz se ilustran en la Figura 3. Cuando la
dieta de los nios se cambi, de una a base
de leche a una isoproteica, consistente en su
totalidad de maz tratado con cal, suplementada con vitaminas y minerales, ms un agregado de caloras en forma de azcar, almidn
y margarina, la retencin de nitrgeno

98

PUBLICACIONES

3.-Resultados
del balance metablico de
en nios recuperados del SPI alimentados
con masa de maiz suplementadacon aminocidos.
FIG.

nitrgeno

DEL

INCAP

metionina, en ambos casos, tuvo el efecto

inesperado de disminuir en vez de aumentar
la retencin de nitrgeno.
CONCLUSIONES

PC-57

ZOL

descendi ostensiblemente, como era de

anticipar. Al agregar triptofano y lisina, sucesivamente, a fin de equiparar su contenido
de aminocidos totales al de la protena
provisional, se observaron aumentos significativos en la retencin de nitrgeno. Sin
embargo, cuando se agreg metionina, la
retencin de nitrgeno disminuy en vez de
aumentar.
En ese entonces uno de los nios result
con varicela y se tuvieron que suspender en
l los estudios de balance, pero el otro paciente no mostr mejora con el agregado de
valina; no fue sino hasta que se incluy
isoleucina en la dieta y la relacin leucinaisoleucina se restaur que el balance se
mejoro. Es posible que la cantidad de metionina adicionada haya tenido cierto efecto
adverso sobre la relacion leucina-isoleucina,
y que si se hubiese agregado primero la isoleucina, los resultados pudieran haber sido
distintos. Solo la prctica de nuevos ensayos
puede elucidar esta duda.
Los resultados obtenidos con la suplementacion de aminocidos, por cierto muy preliminares, se citan solamente para indicar
que el mtodo de balance de nitrdgeno en la
evaluacin del agregado de aminocidos
parece ser eficaz en estos casos, para ilustrar
los problemas de desequilibrio metablico
que surgen tan pronto como se emprende la
suplementacin de aminocidos. Haciendo
caso omiso de la explicacin, el agregado de

Los resultados obtenidos hasta la fecha en

el desarrollo y ensayos de la Mezcla Vegetal
INCAP 8, sealan que es factible elaborar
una mezcla de bajo costo, compuesta de solo
protenas vegetales, empleando ingredientes
obtenibles localmente, para la alimentacin
suplementaria y mixta de nios lactantes y
de pre-escolares, en las regiones poco desarrolladas. Es realmente satisfactorio constatar que el valor biolgico de las protenas
de la Mezcla 8 parece aproximarse tanto al
de la leche.
Sin embargo, tal mezcla no necesita ser
equivalente, en su valor biolgico, a la leche
para ocupar un lugar de importancia en la
prevencin de la malnutricin
proteica, y
tampoco se requiere que sta sea la mejor
frmula posible desde un punto de vista
nutricional, pero s debe ser eficaz a la vez
que de bajo costo, de sabor agradable y de
fcil transporte y almacenamiento.
Desde luego, es evidente que la frmula
puede ser mejorada, tanto desde el punto
de vista nutricional como econmico, por lo
que tan pronto como se terminen los ensayos
con la Mezcla 8, se iniciarn nuevos trabajos
en este sentido. Es necesario poner a prueba
determinadas modificaciones a fin de adaptar
esta frmula a otras regiones poco desarrolladas del mundo donde la disponibilidad y
el costo de los ingredientes locales son distintos. Podra contemplarse la sustitucin
de todo o parte del maz por maicillo o arroz.
El uso del arroz en vez del maz, tericamente mejorara el valor proteico de la mezcla y la hara ms aceptable para las personas
que subsisten a base de este producto. La
disponibilidad de semilla de algodn de bajo
contenido de gosipol, hace factible que las
proporciones de este ingrediente puedan ser
aumentadas considerablemente, o si fuese
necesario, que ste se omita por completo.
El hecho de que la suplementacin de las
dietas con aminocidos sintticos resulte ser

ESTUDIOS

DEL

SINDROME

PLURICARENCIAL

o no ser prctica y deseable, slo podra ser

determinado mediante estudios fundamentales que permitan obtener datos de los que
no se dispone an.
Es de esperar que los adelantos descritos
puedan llevarse a cabo en el futuro en las regiones que ms necesitan de ellos. Como se
manifestara
durante el Simposio sobre
Amino Acid Malnutrition
celebrado en la
Universidad de Rutgers, New Jersey, en
,enero de 1957 (33), los programas que hoy
da realizan la OMS, la FAO y el UNICEF,
con la ayuda de fondos de la Fundacin
Rockefeller y del Consejo Nacional de Investigaciones de los E.U.A. (N.R.C.), han de

DE

LA

INFANCIA

99

desempear un papel decisivo en el estmulo

de las investigaciones cientficas y aplicaciones prcticas necesarias.
RECONOCIMIENTO

Varias partes de este trabajo fueron financiadas con la subvencin No. 981 de los Institutos Nacionales de Salud Pblica de los
Estados Unidos de Amrica, y con fondos
otorgados por el Consejo Nacional de Investigaciones (N.R.C.), por E. 1. Du Pont de
Nemours and Company, Inc., y por la Organizacin Mundial
de la Salud de las
Naciones Unidas.

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El valor nutritivo
de las variedades de mafz
cultivadas
en Centro Amrica.
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en 23 variedades de Guatemala,

DEL

(21)

(22)

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