TIPOS DE ORGANISMOS

En Mxico, el 53% de la poblacin tiene su primera unin sexual entre los 15 y los
19 aos de edad.[1] En los Estados Unidos, la mitad de los adolescentes han
perdido su virginidad a los 16 aos.[3] Muchos de estos jvenes no saben como
protegerse de infecciones venreas, y los Centros para el Control y la Prevencin
de Enfermedades informan que aproximadamente 19 millones de enfermedades
de transmisin sexual (ETS) fueron reportadas durante 2006. La mitad de estas
infecciones ocurrieron en personas de 15 a 24 aos de edad. Ms de un milln de
casos de clamidia fueron reportados un nuevo rcord para una enfermedad de
transmisin sexual.
Las enfermedades de transmisin sexual, tambin llamadas enfermedades
venreas, son enfermedades infecciosas causadas por bacterias, virus y
protozoos que utilizan el cuerpo humano para reproducirse. Las enfermedades
sexuales que no reciben tratamiento mdico pueden causar graves problemas de
salud, incluso la infertilidad y la muerte. Las enfermedades de transmisin sexual
ms frecuentes son: clamidia, gonorrea, hepatitis, herpes genital, virus del
papiloma humano (VPH), sfilis, virus de inmunodeficiencia humana (VIH), y la
tricomoniasis. Si usted sospecha que tiene una enfermedad de transmisin sexual,
visite a un mdico o clnica donde pueda ser examinado y tratado. Posponer el
tratamiento por modestia o por sentir vergenza slo permitir que la infeccin se
propague y se agrave.
Clamidia
La clamidia es causada por la bacteria Chlamydia trachomatis. Aproximadamente
tres cuartas partes de las mujeres y la mitad de los hombres no tienen sntomas
inmediatamente despus de una infeccin. Los sntomas aparecen generalmente
de una a tres semanas despus de la exposicin a las bacterias y se manifiestan
como una sensacin de ardor al orinar o como una descarga anormal de la vagina
o el pene.
En las mujeres, una infeccin no tratada puede propagarse al tero y a las
trompas de Falopio causando inflamacin plvica que puede provocar daos
permanentes en el tero y los tejidos circundantes. El dao puede eventualmente
causar dolor plvico crnico, infertilidad y embarazos ectpicos (fuera del tero).
Las complicaciones son menos frecuentes en los hombres, pero una infeccin que
se propaga al epiddimo, los conductos que llevan el esperma de los testculos,
puede causar dolor y fiebre.
Gonorrea
La gonorrea es causada por Neisseria gonorrhoeae, una bacteria que puede
propagarse en la uretra de los hombres y las mujeres, y en el tracto reproductivo
de las mujeres, incluyendo el cuello del tero, el tero y las trompas de Falopio. La
gonorrea es una enfermedad infecciosa muy comn. En los EE.UU. ms de
700,000 personas se infectan por gonorrea cada ao. La gonorrea se transmite
por contacto ntimo con los rganos infectados, y las bacterias tambin pueden
infectar la boca, la garganta y los ojos.

Los sntomas de la gonorrea aparecen de dos a cinco das despus de la

infeccin, pero pueden tardar hasta 30 das en aparecer. En los hombres, los
sntomas incluyen una sensacin de ardor al orinar, o una secrecin blanca,
amarilla o verde del pene. Adems, los testculos pueden doler o inflamarse. Las
mujeres infectadas con gonorrea a menudo no muestran sntomas o los sntomas
pueden ser tan inespecficos que la enfermedad se puede confundir con una
infeccin vaginal o de la vejiga (cistitis). Los sntomas finalmente progresan hasta
que la mujer infectada siente dolor o ardor al orinar, y tiene un aumento de
secrecin vaginal y hemorragia vaginal entre perodos. La gonorrea no tratada
puede causar problemas graves y permanentes como la infertilidad o infecciones
de la sangre o de las articulaciones que pueden ser fatales.
La gonorrea ha desarrollado resistencia a los antibiticos desde la dcada de
1960, y algunas cepas son resistentes a la penicilina, las tetraciclinas y las
fluoroquinolonas como Cipro. Estas cepas resistentes ahora solamente pueden
tratarse con cefalosporinas pero con mayor dosis que antes. Los epidemilogos
recomiendan que el tratamiento de la gonorrea se verifique con un examen
adicional para asegurar que la infeccin se haya curado.
Tricomoniasis
La tricomoniasis es causada por el parsito protozoario Trichomonas vaginalis. El
parsito se transmite por contacto sexual con una persona infectada. Se estima
que en los Estados Unidos 7.4 millones de nuevos casos de tricomoniasis ocurren
cada ao. Los hombres con tricomoniasis usualmente no tienen sntomas, excepto
por una ligera irritacin dentro del pene despus de orinar o eyacular. En las
mujeres, los sntomas generalmente aparecen de 5 a 28 das despus del
contagio e incluyen irritacin y picazn en el rea genital, y un flujo vaginal
espumoso de color amarillento con un olor fuerte. La inflamacin causada por
tricomoniasis aumenta la susceptibilidad de una mujer a la infeccin porVIH si ella
se expone al virus.
La tricomoniasis usualmente puede curarse con una sola dosis oral de
metronidazol o tinidazol. Los dos miembros de una pareja deben tratarse al mismo
tiempo para eliminar el parsito y evitar que un hombre infectado sin sntomas o
cuyos sntomas hayan desaparecido pueda volver a infectar a la mujer.
Sfilis
La sfilis es causada por Treponema pallidum, una bacteria con forma espiral
transmitida por contacto directo con un chancro sifiltico. Estas lesiones pueden
ocurrir principalmente en los rganos genitales, pero tambin pueden aparecer en
los labios y en la boca. Una mujer embarazada infectada con sfilis puede pasar la
enfermedad a su beb. Para evitar la propagacin de enfermedades como la
sfilis, muchos pases tienen leyes que requieren que las parejas se sometan a un
examen de sangre antes de que puedan casarse.
La sfilis era casi siempre mortal antes del descubrimiento de la penicilina. Hoy en
da, la sfilis es relativamente fcil de curar con antibiticos en personas que han
sido infectadas por menos de un ao. Sin tratamiento, la enfermedad se desarrolla
en tres etapas:

Fase primaria: Una o ms lceras, llamadas chancros, se desarrollan dentro de 10

a 90 das en el punto de infeccin. Los chancros son firmes, redondos, pequeos,
sin dolor, y desaparecen sin tratamiento en 3 a 6 semanas.
Fase secundaria: Aparece una erupcin en una o ms reas del cuerpo
acompaada de fiebre, ganglios linfticos inflamados, dolor de garganta, dolores
de cabeza, dolores musculares y fatiga. Los sntomas tambin desaparecen sin
tratamiento, pero la infeccin contina progresando.
Fases latente y terciaria: Los sintomas de las dos fases anteriores desaparecen,
pero la deterioracin de los rganos internos continua, incluyendo el cerebro, los
nervios, ojos, corazn, vasos sanguneos, el hgado, los huesos y las
articulaciones. La fase terciaria de la sfilis puede causar la falta de coordinacin,
parlisis, entumecimiento, ceguera gradual y demencia.
Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH)
El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es el virus causante del sndrome
de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). El SIDA debilita el sistema inmunolgico y
disminuye la capacidad del cuerpo para defenderse contra las infecciones
bacterianas comunes. El SIDA se reconoci por primera vez en 1981 y es ahora
una de las causas principales de muerte por enfermedades infecciosas en el
mundo. La mayora de las muertes por SIDA se deben a infecciones oportunistas
que normalmente no pondran en peligro la vida de personas con un sistema
inmunolgico saludable. El SIDA caus 2.9 millones de muertes in 2006, y la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS) estima que ese mismo ao 39.5 millones
de personas estaban infectadas con el VIH/SIDA. Ms de 25 millones de personas
han muerto de SIDA desde 1981.
El virus de inmunodeficiencia humana se encuentra en la sangre, semen, fluido
vaginal y leche materna de las personas infectadas. En general, las personas
adquieren la infeccin al ponerse en contacto con fluidos corporales de una
persona infectada, ya sea por contacto sexual o al compartir agujas contaminadas.
Los nios pueden ser infectados por sus madres al nacer, o por medio de la leche
materna. Algunas personas tambin se han infectado a travs de transfusiones de
sangre o por contacto con equipo mdico contaminado, aunque estos riesgos han
disminuido a medida que mtodos ms estrictos se han adoptado para seleccionar
los donadores de sangre y para procesar la sangre.
Virus del Papiloma Humano (VPH)
El virus del papiloma humano o VPH es una familia que incluye ms de 100 tipos o
cepas diferentes del virus. Algunas cepas de VPH causan verrugas en las manos
y la cara, pero otras cepas de VPH se propagan principalmente por contacto
sexual e infectan el rea genital de los hombres y las mujeres. La mayora de las
personas que se infectan con el VPH no tienen sntomas, y la infeccin
desaparece sin intervencin mdica. Algunas cepas del VPH pueden resultar en
anormalidades leves en la prueba de Papanicolaou o pueden causar verrugas
genitales, mientras que las cepas de VPH de "alto riesgo" causan pruebas

anormales de Papanicolaou y pueden conducir al cncer del cuello uterino, vulva,

vagina, ano o pene.
Los Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades estiman que cuando
menos la mitad de los hombres y las mujeres que son sexualmente activos
adquieren una infeccin genital por VPH en algn momento de sus vidas, y a los
50 aos de edad, por lo menos el 80 por ciento de las mujeres han adquirido una
infeccin genital por VPH. Como la mayora de las personas infectadas no
presentan signos o sntomas, el virus se puede transmitir por contacto sexual sin
saberlo. La mayora de las mujeres son diagnosticadas con el VPH por medio de
las pruebas de Papanicolau, pero no hay pruebas para los hombres.
El VPH no puede curarse, pero hay una vacuna (Gardasil), que protege contra
cuatro tipos de VPH que causan el 70% de los cnceres de cuello uterino y el 90%
de las verrugas genitales. La vacuna se ha aprobado para el uso en nias y
mujeres entre los 9 y 26 aos de edad.
Recomendacin General
Cualquier persona que sea sexualmente activa y tiene sntomas como secrecin o
ardor al orinar, una lcera extraa, o erupcin cutnea en el rea genital debe
consultar a un mdico inmediatamente. Una persona que ha sido tratada por
alguna enfermedad de transmisin sexual debe notificar a todas las personas con
quien tuvo relaciones sexuales recientes para que puedan recibir tratamiento
mdico. Tambin es necesario evitar relaciones sexuales hasta que haya
terminado el tratamiento.
QUE BACTERIA CAUSA LA GONORREA?
Es importante diferenciar entre hombres y mujeres en patologa porque, como
hemos comentado, las mujeres pueden ser portadoras asintomticas (tienen la
bacteria y pueden contagiarla, pero sin mostrar sntomas) durante aos.
Evidentemente, esto no significa que aunque los sntomas de la gonorrea no
estn presentes no puedan aparecer complicaciones.
No obstante, la infeccin de gonorrea tambin puede ser asintomtica en los
hombres si la localizacin anatmica es la faringe o el recto. En pocas ocasiones,
tambin puede aparecer en la uretra de hombres que no han desarrollado
sntomas (pero s son susceptibles de presentar complicaciones).

Tras un periodo de incubacin que puede durar entre 2 y 14 das, suelen

aparecer leves molestias en la uretra. Estas molestias pueden tener continuacin
con la aparicin de un exudado de pus a travs de la uretra y con disuria
(dificultad para orinar acompaada de dolor). Tambin puede ocurrir que
aumente la necesidad de orinar, debido a que la inflamacin asociada a la
infeccin crea presin.
La secrecin purulenta puede ser de color amarillo o amarillo verdoso, y los
labios del meato (orificio de la uretra) pueden aparecer inflamados y rojos.

En caso de varones homosexuales, la faringe y el ano son localizaciones

frecuentes (ver ms adelante).
QUE ORGANOS AFECTA LA GONORREA?
afecta al sistema genital y urinario y tambin a la garganta, ojos, articulaciones y
otros rganos. Se produce por un microorganismo llamado "Neisseria
gonorrhoeae" que es tambin una bacteria que se le llama diplococo, o sea que
est en par, Gramm negativo y su reservorio es el ser humano, y existen 70 tipos
diferentes. Slo se transmite por contacto sexual, afectando en los hombres el
conducto urinario y en mujeres el cuello de la matriz y otras partes del aparato
reproductor femenino (trompas de Falopio, ovarios, etc.). Algunas circunstancias
que propician su transmisin es tener relaciones sexuales sin proteccin, uso de
drogas inyectadas, hombres que tienen sexo con otros hombres etc. La gonorrea
se manifiesta con ardor al orinar, pus, fiebre, malestar y otros en los hombres y
en las mujeres mucha secrecin vaginal, ardor al orinar, sangrado que no es de
la regla, pus, dolor al tener relaciones sexuales, clicos en la menstruacin,
infertilidad, abortos, fiebre. Es ms fcil contagiarse practicando sexo oral.
Tambin hay inflamacin de articulaciones y afecciones en la piel y en los nios
que nacen de madres infectadas tambin se infectan, que si no reciben
tratamiento oportuno pueden presentar complicaciones y puede ser fatal.
El diagnstico se realiza mediante un cultivo, colocando en un medio adecuado
para que viva la bacteria, a cierta temperatura y proporcionndole nutrientes, ste
medio de cultivo tiene el nombre de Thayer-Martin, que se compone de un tipo
biolgico como chocolate, con vitaminas y otras protenas, y que tambin
contiene algunos antimicrobianos y esto nos sirve para diferenciarlo de otras
especies, y si crece, quiere decir que el cultivo es positivo al microorganismo
causante de la gonorrea, y as determinar el mejor tratamiento con medicamentos
adecuados que pueden interrumpir la enfermedad; otra opcin es realizar un
estudio de ELISA que ya explicamos antes, y pruebas serolgicas para detectar
los antgenos (microorganismos causantes de la gonorrea) en la superficie del
microorganismo.
COMO SE TRANSMITE EL VIH?
El VIH entra al cuerpo a travs de lesiones abiertas, heridas o cortes en la piel; a
travs de las membranas mucosas, como las que recubren el ano o la vagina; o a
travs de una inyeccin. Existen varias maneras en las que sto puede suceder:
Contacto sexual con una persona infectada. Este es el tema principal de esta
leccin y es analizado en detalle en las secciones siguientes.
Compartir agujas, jeringas, u otros instrumentos para inyectarse con alguien que
est infectado.

Transmisin de madre a hijo. Los bebs nacidos de madres infectadas pueden

infectarse con el VIH antes o durante el nacimiento; o a travs del
amamantamiento. En esta leccin se puede encontrar ms informacin sobre el
VIH y el embarazo.
Transmisin en los establecimientos de atencin mdica. Los profesionales de la
salud se han infectado con el VIH en el lugar de trabajo, usualmente despus de
pincharse con agujas u objetos cortantes contaminados con sangre infectada con
el VIH. Con respecto a la transmisin del VIH, de un profesional de la salud
infectado, a sus pacientes, slo se han documentado seis casos en la dcada de
1980, todos los cuales incluyeron al mismo dentista infectado.
La transmisin al recibir una donacin de sangre o de factores de la coagulacin.
Sin embargo, en la actualidad esto es muy raro en pases donde la sangre es
analizada para detectar los anticuerpos contra el VIH, incluyendo a los Estados
Unidos.
SINTOMAS DEL VIH
No existen sntomas del VIH especficos
La nica forma de confirmar la existencia de infeccin por el VIH es a travs de la
prueba del VIH en una muestra de sangre. Es importante contar con suficiente
informacin sobre sida como que es una enfermedad causada por el virus del
VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana)
Algunas personas informaron que haban presentado un cuadro pseudo-gripal
entre 2 y 5 semanas despus de la infeccin (del contacto de riesgo). Pero no se
suele prestar atencin a este cuadro porque los casos descritos no representan
ms del 10% de las infecciones y los sntomas seran como los de una gripe. Por
tanto, la nica forma de saber si ha habido infeccin es hacindose la prueba del
VIH tres meses despus del contacto de riesgo.
No hay una sintomatologa asociada a la infeccin, se dice que esta infeccin es
asintomtica.
Sin embargo, s existe riesgo de transmisin aunque la persona no presente
sntomas del VIH.
Muchas personas infectadas no presentan sntomas, especialmente en los
primeros aos y en general durante largo tiempo.
El virus va debilitando el sistema inmunolgico lentamente y sera tras una media
de 8-10 aos sin tratamiento (la enfermedad habra evolucionado y el sistema
inmunolgico estara muy deteriorado) cuando apareceran los siguientes
sntomas:
Prdida brusca de peso superior al 10%
Fiebre o sudoracin nocturna durante ms de un mes

Diarrea crnica durante ms de un mes

Fatiga persistente y aguda
Otros sntomas del sida secundarios: tos seca durante ms de un mes, urticarias,
lceras bucales, hongos en boca y garganta, herpes e inflamacin de los
ganglios.
COMO SE PUEDE PREVENIR EL VIH
Desde el inicio hasta el final, en toda relacin sexual, ya sea una relacin vaginal,
anal u oral.
Incluso si se usan otros mtodos anticonceptivos, el preservativo es el nico
mtodo que protege del VIH-Sida y de otras infecciones de transmisin sexual.
En una relacin heterosexual, las mujeres tienen mayor riesgo de infectarse que
los varones, por lo que es fundamental que se sientan con la confianza para
exigirles a sus parejas el uso del preservativo. Para las relaciones sexuales
orales adems del preservativo se puede optar por un protector bucal conocido
como campo de ltex .
Evitar el contacto con sangre.
Por eso es fundamental no compartir hojas de afeitar, agujas, inyecciones,
canutos u otros instrumentos cortantes o que pinchen (como los que se utilizan
para realizar tatuajes caseros o aritos).
Si se utilizan jeringas que ya fueron usadas previamente, se pueden limpiar de la
siguiente manera:
Llenar la jeringa por la aguja con una solucin de agua y lavandina, agitarla
durante 30 segundos y vaciarla.
Enjuagar bien la jeringa llenndola y vacindola por la aguja con agua.
Repetir la limpieza y el enjuague dos veces. 4) No usar agua mineral, es
preferible agua de la canilla (a diferencia del agua mineral, el agua de la canilla
tiene cloro, pudiendo ser ms efectivo por su limpieza).
En centros de salud o consultorios, es importante exigir que los equipos y
materiales utilizados sean descartables o esterilizados.
Controlar el embarazo.

Cuando una mujer tiene VIH-Sida el virus puede pasar a su hijo en tres
momentos:
Durante el embarazo
Durante el parto
Cuando le da el pecho
Para evitar la transmisin del virus es necesario que la mam inicie un
tratamiento. se recomienda adems que la pareja contine usando preservativo
para evitar posibles reinfecciones.
En relacin con la lactancia, se recomienda que las madres que tienen vih no den
el pecho a sus bebs. En los hospitales pblicos se entrega leche en forma
gratuita para los primeros seis meses.
CANCER CERVICOUTERINO
El cncer cervicouterino es una enfermedad que se produce cuando las clulas
del cuello uterino comienzan a transformarse en una forma anormal. Estas
transformaciones o alteraciones en las clulas son conocidas como lesiones.
Existen diferentes grados de lesiones, algunas son precursoras del cncer.
El cncer cervicouterino es causado por algunos tipos de VPH (Virus de Papiloma
Humano). El VPH es un virus muy frecuente entre las personas, que se transmite
por contacto sexual. En la mayora de los casos, el virus desaparece solo, sin
causar ninguna manifestacin o sntoma en el cuerpo. Slo en una pequea
proporcin de casos, alrededor del 5%, el virus se torna persistente, pudiendo
provocar lesiones que con el tiempo pueden convertirse en cncer.