SALUD - ENFERMEDAD SEGN EL MODELO BIOMDICO.

El modelo biomdico est basado en la integracin de los hallazgos clnicos con los datos
de laboratorio y los datos de anatoma patolgica. Este modelo est influenciado por el
pensamiento newtoniano-cartesiano. La principal caracterstica es su enfoque reduccionista, que
explicara este concepto con la teora de que todos los aspectos de un organismo podran
entenderse reducindolos a sus constituyentes ms pequeos y estudiando los mecanismos de
interaccin entre ellos.

SALUD ENFERMEDAD SEGN EL MODELO SOCIO-MDICO

Entre los puntos de encuentro de los distintos modelos sociomdicos se identifican: el

reconocimiento del doble componente social-biolgico que conforma las condiciones de SE, el
papel fundamental que los procesos sociales juegan en su determinacin y la multicasualidad
jerarquizada que opera en su generacin. Sin embargo, las diferencias entre un modelo y otro se
ubican en el reconocimiento de la especificidad de lo social, en la interpretacin sobre las formas
de operacin y los mecanismos de la determinacin social, as como en su traduccin en variables
que puedan observarse en investigaciones particulares. As, al interior de los propios modelos
sociomdicos, la interpretacin sobre las condiciones de SE y sus determinantes han sido objeto
de una poltica permanente En este debate se confrontan dos posiciones extremas.

La primera conceptualiza la enfermedad como una falla en la capacidad de mantenerse

bien y en la capacidad para realizar tareas socialmente valiosas (ruptura de la capacidad del
organismo de realizar cursos exitosos de conducta para el logro de metas); como un estado de

perturbacin en el funcionamiento normal del individuo (biolgico, personal, social) y como una
forma de respuesta a las presiones que permite eludir responsabilidades sociales.8,9 Los
componentes sociales y biolgicos tienen la misma importancia en la generacin de la enfermedad
y se proponen el estudio de la determinacin a travs de la identificacin de factores causales
naturales, ecolgicos y sociales, as como de las formas como estos factores operan en los
distintos niveles de produccin de la enfermedad.10 En esta concepcin, lo social y lo biolgico no
se reconocen como instancias distintas con especificidad propia, sino como factores de riesgo o
componentes causales que actan en distintos niveles respecto al efecto. Es decir, no hay una
reflexin sobre la naturaleza distinta de lo biolgico y lo social.

Otra caracterstica de esta posicin es la bsqueda de factores determinantes para

enfermedades particulares y no para conjuntos de condiciones de SE en grupos, lo que implica
asignar especificidad etiolgica a lo social. 11-13

Desde otra visin, se conceptualiza a la SE como expresin de una compleja estructura, en

donde los procesos sociales determinan y subordinan a los procesos
bio-psquicos, planteando que los orgenes de la enfermedad no se localizan en el cuerpo,
sino en condiciones externas (agravantes que exacerban o desencadenan riesgos) e influencias
amortiguadoras (que neutralizan los riesgos), en donde la enfermedad es expresin del balance
negativo entre los procesos protectores y los procesos de deterioro.

Se trata de articular un modo de pensar acerca de las condiciones colectivas de SE, que
permita reconocer la especificidad de lo social y lo biolgico y dilucidar cmo los procesos sociales
se expresan en la biologa y la psique humana, adquiriendo stas su carcter histrico. Es decir,
cmo se constituye la forma histrica especfica del proceso bio-psquico humano que caracteriza
a los distintos grupos sociales.14 Como punto medular, esta corriente plantea que lo social no
acta como un agente bio-fsico-qumico en la generacin de la enfermedad y, por lo tanto, no
tiene especificidad etiolgica ni obedece a una mecnica de dosis-respuesta. l5

Otra diferencia entre los modelos sociomdicos se ubica en la seleccin de conceptos a los
que se atribuye una mayor capacidad explicativa para dar cuenta del carcter social de la SE en
poblaciones, as como por la forma en que estos conceptos son operacionalizados en
investigaciones concretas. Mientras algunos modelos consideran que las variables de clasificacin
definidas en trminos individuales son suficientes para reconstruir el componente social (p.e.
escolaridad, ingreso, alfabetismo y, a partir de su asociacin con el dao investigado, son
consideradas determinantes para la aparicin de otros proponen categoras ms generales y
complejas que deben ser desdobladas en variables relacionales para la exploracin del plano
emprico. Por ejemplo: gnero, espacio sociohistrico y clase social determinan maneras

particulares de producir y consumir por parte de los grupos, que se manifiestan en formas
especificas de proteccin/deterioro de la salud.

SALUD ENFERMEDAD SEGN EL MODELO HOLSTICO

En el 1946, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) conceptualiz a la salud como un

completo estado de bienestar fsico, mental y social y no meramente la ausencia de enfermedad o
incapacidad. Esta definicin circunscribe a la salud dentro de un tringulo, siendo sus extremos
las dimensiones fsicas, mentales y sociales. No sera hasta 1992 cuando un investigador agreg a
la definicin de la OMS: y en armona con el medio ambiente, ampliando as el concepto.

Sin embargo, el concepto de salud debe tomar en cuenta al ser humano como un ser total.
De este principio surgi el trmino de Salud holstica. Este enfoque del concepto de salud
vislumbra las dimensiones fsicas, mentales, sociales, emocionales y espirituales de manera
interdependientes e integradas en el ser humano, el cual funciona como una entidad completa en
relacin al mundo que le rodea.

Fundamentalmente, la salud holstica posee las siguientes caractersticas:

Positiva. Se vislumbra la salud desde una perspectiva positiva.

Bienestar. Se enfatiza el bienestar en vez de la enfermedad.
Unicidad. El ser humano se desempea como una unidad entera.
Integridad. No existe salud si una de las dimensiones no se encuentra saludable.
Vida saludable. Su filosofa principal es la enseanza de prcticas de vida
saludable.

Este concepto holstico de la salud es muy importante, porque le otorga importancia a los
otros aspectos de la salud que han sido excluidos de las definiciones anteriores, me refiero al
componente emocional y espiritual de la salud. Sin estos dos componentes es imposible alcanzar
un ptimo estado de salud. Por consiguiente, la salud es el completo estado de bienestar fsico,
mental, social, espiritual y emocional y no solamente la ausencia de enfermedad o accidente.

El concepto bienestar se refiera a la adecuada adaptacin e integracin de las dimensiones

fsicas, mental, social, espiritual y emocional a cualquier nivel de salud o enfermedad. Esto implica
que puedes experimentar bienestar, ya sea que te encuentres enfermo o saludable. La salud no es
perfecta, pero se encuentra dentro de una escala que clasificas a la salud en niveles.