G. Facolitico: Secundario Angulo abierto, es una catarata sper madura, la corteza y
capsula empieza a deshidratarse, por ende se arruga, suelta material lo cual produce una reaccin inflamatorias, genera precipitados y estos se van a la malla trabecular. Disminucin del drenaje del h.acuoso por los materiales soltados por el cristalino, muchos pacientes hacen uvetis, le da una factor riesgo agregado. Tratamiento, para bajar la presin cualquier combinado, una vez estabilizada la presin se saca la catarata. Pacientes sienten dolores intensos, mala visin, inyeccin conjuntival, inflamacin cmara anterior (PIO mayores a 35 mmHg). G.Facomorfico: Paciente edad avanzada con cataratas, son mujeres e hipermtropes (mujeres con ACD mas pequea, cristalino aumenta el dimetro a 7 lo cual ocupa mas espacio), visin menor a 20/200, cuando aumenta de grosor aumenta la presin bruscamente. Tienen sinequias. Mas de 5 das con pio alta, el nervio ptico sufre con atrofia. (no responde a iridotomia) G.Facoanafilaxis: Paciente con una reaccin inflamacin, empieza a soltar sus protenas en el cristalino, foco inflamatorios posteriores y anteriores. Inflamacin granulomatosa severa, se trata con corticoides, hipotensores y una ciruga. Cdo se hace la ciruga catarata no se limpia todo. (beta-b, acetazolamida). Glaucoma inducido por uvetis. Glaucoma parecido al neo vascular, empieza abierto, despus cerrado depende de la inflamacin (GPAA/GPAC), cuando hay uvetis se produce un Tyndall(+) material particulado tampona la malla trabecular, puede ser sistmica por herpes zoster, iridociclitis, AR, heterocromia Fuchs, sarcoidosis, oftalmia simptica. Puede haber una trabeculitis, alteracin barrera hematoacuosa y disminuye secrecin de humor acuoso (por eso no todos producen glaucoma). Si hay sinequias posteriores, esto tiende a irse a delante y se forma el iris bombe. Abierta: todas clulas inflamatorias y material particulado, va a tamponar la malla trabecular, produce trabeculitis y va haber proceso cicatriz y posterior fibrosis y ah aumenta la presin del ojo (disminuye salida). El musculo ciliar tambin se ve afectado. Dar los corticoides, atropina (sinequias y dolor), tratar infeccin pueden tener hipopion, hipotensor ocular (no se prostaglandina y pilocarpina). Trabeculectomia, vlvulas. No hacer Trabeculoplasta con laser (aumenta inflamacin), ciclo destruccin (destruye procesos ciliares). Protocolo: deben darse corticoides, midriticos, evitar el ciclopentolato (sintetico), fluorometalona (corticoides menos potencia), ciruga.
Heterocromia de Fuchs: cuadro unilateral, entre los 30 y 60 aos, triada (pupilas,
color del iris heterocromia del iris, ojo afectado es el ms claro. Ciclitis muchos precipitados queraticos, cataratas subcapsular posterior) Tratamiento: solo si hay glaucoma se trata, midriticos son innecesarios. Crisis glaucomatisica o Sndrome de Posner: Hipertensin ocular unilateral e inflamacin en cmara anterior, pacientes jvenes, es asintomtica. Mecanismo a un dao inflamatorio en la M.T hipersecrecin del humor acuoso. No hay sinequias. Pacientes con crisis hasta 90 mmHg luego de eso queda hipotnico presiones menores a 10. Tienen inyeccin conjuntival moderada.