Tcnicas teraputicas dirigidas a la

ansiedad
Dr. Jos Antonio Garca Higuera
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La base teraputica para la ansiedad patolgica est en la aceptacin. Siguiendo lo que
dice el "Curso Teraputico de Aceptacin" sobre ella:

La aceptacin es

Aceptar plenamente algo supone vivir con ello, sin querer cambiarlo, sin hacer
nada para modificarlo. Supone conocerlo y abrirse a experimentarlo sin
restricciones. Tambin supone seguir con el propio proyecto desde esa
experiencia, es decir, sin renunciar a nuestros seguir nuestros valores porque
aquello est presente. Los pasajeros no solamente hablan, tambin se agarran a
nuestro cuerpo hacindonos sentir terriblemente mal. Uno de sus argumentos ms
potentes es que en la situacin en la que nos dejan nuestras sensaciones no
podemos seguir la ruta que nos habamos marcado.
Aceptar nuestros pensamientos, sentimientos, sensaciones y emociones es dejar
de hacer todo aquello que empleamos para evitarlos. Se trata de evitar evitar. Se
trata de escucharlos y sentirlos y seguir adelante con lo que nos importa, conducir
en la direccin elegida con el pasajero agarrado a nuestro cuerpo y hacindonos
dao.
Aceptar es vivir que eres el ocano y no las olas (de tus pensamientos,
sentimientos, sensaciones y emociones), el cielo y no las nubes. Aceptar significa
enfocar nuestra vista fuera del microscopio que nos centra en nuestro dolor;
ampliando as nuestro campo de visin sin dejar de ver nuestras molestias.
Aceptar sin direccin no tiene sentido, hay que abrirse a ms sensaciones, a todo
lo que nos rodea; para vivir la vida plena, siguiendo el rumbo que deseamos.
Aceptar es hacerse amigo de los pensamientos, sentimientos, sensaciones y
emociones que sentimos y tenemos, y recorrer con ellos nuestro camino.
Aceptando, nos abrimos a nuestros sentimientos y a nuestros pensamientos y
vivimos en el presente, tomando distancia de la prediccin catastrfica que nos
hacen, para poder seguir nuestro camino.

Qu no es la aceptacin:

No es aguantar. Aguantar tienen la connotacin de hacer fuerza para oponerse al

empuje que recibimos de alguien y no es eso. La aceptacin supone dejar la lucha.
En una metfora de la terapia de aceptacin y compromiso se compara con el
deporte en el que dos personas tiran de una cuerda intentando hacer que el otro
ceda, en ese caso la aceptacin es cesar la lucha y la oposicin, abandonar y
rendirse sin dejarse arrastrar, para poder dejar una lucha intil y seguir nuestro
camino.
No es resignarse. La resignacin implica el abandono de nuestros intereses,
mientras que la aceptacin que se propone implica continuar la lucha por nuestros
intereses y el avance hacia nuestros valores.
No es ignorar nuestros pensamientos, sentimientos, sensaciones y emociones. Es
abrirse a experimentarlos, siguiendo nuestros valores.
No es un camino para no sufrir. Es la asuncin del sufrimiento preciso para
conseguir nuestros objetivos, metas y valores, sin que nuestra conducta nos
provoque mayores torturas.

Tcnicas teraputicas
Las tcnicas teraputicas parten todas de la aceptacin. Por destacar algunas incluimos
las siguientes: Aceptacin de sensaciones, exposicin y desensibilizacin sistemtica.

Aceptacin de sensaciones
Las instrucciones que se dan estn tomadas de Barry Stevens (Varios, 1978), con
modificaciones que incluyen fundamentalmente un nfasis mucho mayor en la pasividad
y en no hacer movimientos ni evitaciones de las sensaciones que llegan a la conciencia.
Las instrucciones concretas que se dan son las siguientes:
"Posicin, tumbado con las rodillas dobladas y con los pies apoyados en el suelo. Las
rodillas pueden ponerse juntas si se est mas cmodo o separadas si se prefiere.
Se trata de centrarse en la sensacin mas desagradable que tengamos y entrar en contacto
con ella. Permanece en contacto como si fueras un foco de luz que no empuja ni fuerza
nada y que tampoco deja nada como est. Se trata de hacernos amigos de nuestras
sensaciones de ver como son y como evolucionan por si solas sin intervenir nosotros.
Dejando que la sensacin evolucione como quiera, si algo nos duele dejamos que el dolor
se desarrolle, crezca o disminuya sin intervenir. Al ser una sensacin desagradable
tendemos de manera automtica a intentar que disminuya y desaparezca, ahora hay que
dejarla que crezca, si esa es su evolucin natural. Contactar ligeramente, que sean las
sensaciones las que guen nuestra conciencia no intentemos sentir lo que queremos sino
lo que el cuerpo nos dice. Vamos a observar la sensacin, ver sus caractersticas, que
parte del cuerpo est involucrada, si es aguda, sorda, si siempre es igual o va cambiando
con el tiempo, etc. Lo mas importante es observar sin intervenir. Si alguna otra sensacin
se hace mas fuerte que la que hemos contactado nos vamos a ella. Vamos a dejar que
todas las sensaciones desagradables lleguen a nuestra conciencia.

Evitar los movimientos conscientes puesto que generalmente intentan hacer desaparecer
las sensaciones desagradables. Vamos a trabajar desde la pasividad. Si algn movimiento
involuntario surge dejarlo que ocurra tambin pasivamente.
La pareja ha de estar muy atenta a su propio cuerpo relajando las tensiones que aparezcan
y atenta tambin a lo que le pasa al compaero, debe estar presente pero sin intervenir en
el proceso. De vez en cuando el que est trabajando le informar de lo que siente, de
como va y lo que est pasando con la sensacin con la que est. El que ayuda debe de
animarle a seguir con las sensaciones a mantenerlas sin intentar eliminarlas.
Si alguno no encuentra ninguna sensacin desagradable, que empiece a sentir las
sensaciones que tiene en la cabeza y luego en el cuello y recorra todo el cuerpo dejando
que las sensaciones llenen su conciencia sin intervenir."

Exposicin:
La ansiedad es una respuesta sujeta a la ley de la habituacin. Si se mantiene el estmulo
un tiempo suficiente la respuesta desaparece. Es una respuesta muy elemental y responde
a la ley del condicionamiento clsico (el paradigma se explica como en los perros de
Paulov).
Se emplea la exposicin en la imaginacin, en vivo, la implosin y la exposicin
graduada, que es la ms empleada.

Desensibilizacin sistemtica:
Exposicin al estmulo temido en la imaginacin y en un estado de relajacin.
De acuerdo con Wolpe (1981) el papel de la relajacin en la desensibilizacin sistemtica
es producir un cambio en el funcionamiento del sistema nervioso autnomo que inhiba la
ansiedad. En numerosos experimentos se ha probado que la relajacin progresiva reduce
la actividad autonmica si estamos ante el estmulo que nos produce ansiedad sin que esta
aparezca, conseguiremos el objetivo teraputico.
Los experimentos controlados y contrastados cientficamente han demostrado que estas
tcnicas son el tratamiento psicolgico adecuado para los trastornos de ansiedad, otros
mtodos son menos eficaces o ineficaces en absoluto.