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Terapia Familiar

Uimos ttulos publicados:


16. J S. Bergnian Wfttlo k$rnmUat. PntgM4n(A de la terap**
mtmica breve
17. H. I Keency -Hstiea decambie
18 ^ e Shxta Paidat de tenda m iiiar
20 V Papo . FJpmenedeewmhte
21 .M Ivin t nlanoli y ocn - Pmtejay cmtn^mdeja
22 H. p Keeny y O. Silveraein - La voz terap^utita de Oiga SUyentrin
2.S M , Andolf - nemfey mito en la oiitoteraf>iafam iliar
2*> W H . O 'H an lo n C tcap refitn d o i. Prim cifiat id f o t de la terapia
) de U hym om de M ib m tn e k m i
27 H C Rshnian Trautm ierm de adeiesem m <on y roUemm.

2H.
2'1
30
3132.
33.
3^35.
36.
37.
3M.
30.
41.
42.
4.t.
45.
46.
48.
40.
50.
51.

IM enfoque de temtiafam iliar


M. SelIvini Palazzol y ooos -Le*
miciticrn en la fam ilia
I'. Goodrich y ocrat - Thofia fomiiarfominitaa
\ Oeuia TerofiaJimi^eimtemimrmmtetiewteu
A . Ackciinam y M. Aodolfi' La enaeUm eleltuiema terafutea
S. de Shazcr CUem pana la mluein en temfoa breve
A. M. SocTcntino * Handitafy ethabilitaeiJn
L. CaiKiini Lapttotenaeia- gmmiit ay antaati
W .H .O H a a U rM .^ iK f Dm t-fWiM HM db'ia^nM s
C A. Whtcakcf r W. M . Bumhcrry >ftawamdh eon la fam ilia
I*. S. Ptttman Il Mementoi detisivot
S. CutUo y R Dt u io ' M4m m etrauubt
L a , l a itm de PderdeJem eria
bA.Borwen' Ja ta fo a m M o lia d h d m
C Whitaker- ^fdhaniaiM mttmrmas de ua tenoemufm i&or
el dable vaatia
M. Walten, B. Crter, P. Plappy O. Silventcin La redmvtsiblc
Maneo Sct^ni - GdaoadlrMMiiiicitiipcatfii
C Rautch Hencowd y L Bay A wwocm aendmay bulintia
%.9ateo- Afitaaieeamtigo
A. Campanini y F. ^>pi Srm nir taeialy modela mtimito
B. P. Keeney La m^pivMtdr^ enpsUaun^ia
P CaiB- w M iraaw iM m r

si
54. J. NavarroGim n - Tcnteaspprop amat en terafoafomiMar
55. C. Madanca - & a . amory vmmeia
5<. M. Whhe y D. EpMon - Mediar narrativm parafinet terap%aicm

Mara Selvini Palazzoli


Stefano Grillo
Mattco Selvini
Anna Maria Sorrcntino

Los juegos
psicticos
en la familia

C d O M S

RUDOS

Barcciona*Buenot Aires*Mxico

rrulci 4>riginil ! g\o<h piumt ntlU ftimiiUa


PubtirAio en italiano |K>f R if rllo O n tiiu Edfofc, M iU c

TrMo.c>n c Bejffi F Amasixu tic lx>nn^

L* rtim ^in, 99.i


BO* M ir kvrOM tf <~ii[Mi|0x NiWM
uCUm

o l98SbyR^MIoCMiuEdiK>rt.MiUn
C detodaslasdMOMica castdiiAo.
EdicionesPatd^ IMo. SA,
Manano Cub(, 92 - QHSl Bm eioni
jr Editorial PaidilW. SMCF,
Defensa. 399 - P i i f i3irri

ISBN: 4-7509^34-4
Dcpdtuolegal: B26.06VI993
nprooenHnrope. S.A,
RAaicdo. 2 08003 B lnnj
Impreso en Espaa PiMBd in .Spain

INDICE

Prefacio
............................................
Agradecimientos
.....
TtbUDSHlHR^
....................................

9
13

Primenipanc
La pretcnpodn mvanabte
1 InsatisfaocKW) rcnic a lo mdtodos paradjicos.............. ......
U p*t4o(* tum tic*...............
Un* ocMpcin movaSM 4c UfanOajt.. .
.
U fa4oyt nt*
y fxwonta
................
Lmpcndaji mImpr*tn moae*
--------Empico4* pmlo|M4eipai4iliiecaaMa4n
.....
Up*A4qi*canoitvtlcc>te4cwiiuctofafiMliM
.......
....
Lo puc4q liMoi asis winccciMe d OMlno b campb|ii*4 4c to jucfoc

19
19
23
23
25
2S
30

2. Inveaciade bpres^ipcin iovanable

32
J2
J3

.... .....

ElcMoMArm . ................................
Icbpm cnpctnpM AbM fM vtfii k
.............
H a c M * * U t e i i p : w p i w i v c i 6i e D B m * f i i A v k s , ^ l #

y OmmmPrm ---------------

D p o c r w r y K K o c U p w ic r ^ a tm w m M t

Q p ocf a lo im flin ro ^ b frM C fip c ^ mnbIt _____________


Ufi fwevo Ito d o de imfaa y 4t wrftai&dm en d xmmmkmo

cM.ficri StvimPsmii y Gmim^


l y lk M M d d fd M o iiN d d d b c it -

46

----------------

47

c mmimt

. . ...

___

3. Cita exdunva p o n los pMlrtsjrpreacripcia del tecieio


ImpoitcMK modTicacita 4 b pnccripte
........
Scca iM M iU iM io 4 4 cb M i^> M cs
____
B tiia iU ro ic ii4 c b n n iiiB ria i4 e b p c cracBB---------------------------------U * e i 4 ii e b i y b e M 4 e 4 e l * b ! j * ------------------------------------------------------U 0 a M H M d n o n lH p i4 M ic c t e ----------------------La piMrip(*4n 4d Hcccco---------------Lccueitemio beocvcousloapidmyaweafScKrdeaaeapeiaaadilhij . .

4S
51

33
53
54
54
55
56
57
5S

LOS JUEGOS PSCOIICO S t N lA MMII lA

EJ cvMplinMcnio moompkiA dt ta pmoi(X)n del secmo............................


iI*J tecTcio y d mMnoniot...............

60
61

4. Lapicscripcindclasdcsapacioncs........................................

66

Ihnincindc teprcccpcMi
.........
-.......
Ec<aat unfiitioos ^ U i dcw pvxnct ..............................
Lt venin i las depMKicmt............................................... ..... .....
U obgaa id fiesfo
Lisieiaparicooes y Uludia conin d poda paidpoo
.......................
luksieiparkioQe< dd ftn it teimiui .....................................
FamUiat amcBficicdfticas cstmctonJci pecdurc5.
..
ElpaestodebonorioBvadoa U$lflMtUiiel<Hpadiei ................................

W*
6S
lO

73
74

76

Segunda pane
Coo el U50 de b prescripcin surgen bs primeras evidencias
de fenmenos recurrentes
5. El embrollo

.............. -................................................. 81

DeUhipiesif deuMkaicinalacridcaciidclaoonnivenda ...................


QennbrooeB law*aiamaiuU:piiPKmlaitevadspoi>cHo<D ividatcia
Q mbfoUu en la ifH aofBi
.......................
EaabcoOojrpaifeHBO............

6. UA$tig9cio.........
La inal%aci6ncoMpiro6ti6 .........
La wrtigaddn ffi m in ra ............
..................
LatnfdficioailM pooits.............
U ineiiSKinm leieluejiieesai .....
B c to o ia b n fa ia U iiM ii|a d 6 i.. ____
La inabfscie an h iewaca: d cuito i* CKTia y el pacicase ie6alsd<>yi BOes de
oadlei._________________________
L i vbHibi coa mmm
....

SI
S6
91
97

104
104
110
119
125
130
132
136

7. El juego de h p a^ faren u l y las modalidades con que se involucni


el pacieaie seflatado
............
139
Lu pcMniMMtwi4eCipiardisto deIm p4k *y 4evineuhitoOMd iteaou
4dl#>--------------------------------------- m
Qianiolnacicnpcica ibwtbdi por djacfo de la pareja............-------Cuando loa padwa w p iiw paia aapmnt alpad<n>e irAalaio _____________

152
154

Tefceiapanc
CoasmKdB de modelos de k procesos psiccos
8.

Lam etToradeijii^---------------B*o letidmnd il> wdrin 4 d ie i^ - .....................


Utt ltiyM 4e he id in r r i h iw w ii
...................

161
161
162

iici;
.

C<oexin erU fLonmienio ttfiAfmco y tsimipco ..................


............
La btnam de opntimo^ pro^ticof ..............
.........
164
El rvdcKMbnmkfiio dd imvido y U sepewmcin dd holisvno
.......
164
La confid cerc9 de U itgUs ---165
El funcCAilismo.............
166
IHercnaas idividuaks y hwnbrt esualcico............
161
De UcooccponaifxnponlaUddpfocviodcU oiioiUndad
169
T<T)ci^^**cnes podbkt y peligfoft inheiaBjcf d ttiode k nMtora dd jocfo
171

9. Construccin de modelos diacrn*oos................


El primer
de an pipocao de sets esudiot: cfi busca de un fMdelofenefd .
El primer catadk>dd proceso psKdboy: U tn U pafeja conyufd
.............
El segundo estadio; h incromisia dd bii en d juefo de la pait|i............---1im er estadio; U omdcta Matinadi dd bijo
El asaltoftudK> d viraic dd ptcstimo abado ---El qumo estadio: la edosido ^ b psicoctt.................. ....... .......................
El sexioeiudio Us estniteiusbitadaicnddnioma
.........
Mis aU de la trdr los hemmoe dd piiotico
----

173
173
174
176
179
It l
IC
1S3
164

10. E l proceso anoixioo en la f a n ilh ................................... ........... . 187


Ua sfradroRse de la sociedad cpdcrtU
---------------- --167
Uq proceso de setesudMT del joafo de la putja parcntil d sbMOim aaofixioo de la
bija ---1S6
11. Algunas observaciones sobre bsoooducuspskcasea la inCaacta 192
FJ i tarto wjcooeflncrpco-------198
La peioofu fane oocnooa ataque a la nadie ......
1^
De la diada a U triada_________________
195
LaooaJicida padre4it>o estshbia el piocaao-------197
12. Psk n sisd elaad o tesceacaeM yK w ed elap areja ------------ 200
Elpiedaatnii>4eUso9*KoiaaeOHifBkMdk....---------800
L dMMiDucia oeoiplej. 4el liMom*
___ ........................ ---- . IOS
13. Cuando un cnyuge trae uo hijo a l mundo comoir a m ovida en el
juego de p areja ...... ............. ............ ...........
. 204
j^gode kumlKone*y 4equilw .......................... . _ _ _ _ _ _ 204
L tt a ia u M p S a ''p ioem d or ________________

Fmnrw* 6d dcttrrDtto 4e un cna

SOS

------------------ 801

Cotiu parte
Experimentacin de ks miodos teraputicos
14. Coordioacin de las sesiones y proceso terapuoo...^.......^....^.^. 213
lm wvw<*rioaM 4b Maurto Vimd y PloLcoM *di------------------- 2
G fa ta ie n l|M b M onote 4c Up4ttb-------------------------- 216
T4cntCBteoocf4MCtey<CnBBMiive4tkMMte
...............................217
D ebfa4*< |M teteinlieM luinw iKM M adafM r----------------- 2

163

LOS JJECO S PSICOTICOS EN lA rAMLlA

1.a cronototUdd simooiA 000)0 oficBAacion pira iStKxiinBbrdjuc^ fanadiar


F.l problema de U m koKia.............
La cleccitt dd >e>orMfemo para U iMerveiic&Q.Q^ dodr y cuiodo dccirio...
bl opritij de lucha
..... ................................. .......... -..................
El proceso lerapmICO.............
De U prpfcripc^ ai%ari4bk a las pctsaipciaDCS esfcctfiai ........
.

112
227
228
229
230
232

15. Exclusin de Us sesiones del pacicnie seflalado............

234

Se revela U inuumisadndel padeacc tcilado y se la dcuBenca


B ries^ de U condena de los padres
............
bnpoftaaaei eacopcaones la eiclasin odi paciente achilado
.......
Familias hoiidcs y cxpoivK

234
236
239
239

..............
................

16. Construccin de modelos sincrnicos^..^............................. 241


La mclufin dd terapcuui ca la M*^po5/e de la pareja....................
Una iniervenciOn paraprcacrvar la posicindd icnipeula--------------

17. Autoiapia de la pveja parenu--------------

248

L i panjapaua wr oompeuia: de la raspMiadbiiidad puofMcaa la rcsponUbilidad


le o i^ ic i_________
.
La aK de U oonnoLacidB poMiva ......
U fase doranto la ouJ ae designaba "pncictes" a la ptfcyi p arm al
........
La fase da U pretcfipcia RvarUc. Un juegode epiiMetoeaue la culpibihacin y
Uvalofictndclospadfat________
Laooiarapiaaipm>OQaaoaaK]ienpiadelapaieja
................

18. Terapia y cambio

241
244

...............

241
248
249
250
251

253

Q acfipcatt fanliar, am "caxadaT y *nodha"..............


253
CanfcioyflKUjacfO.............
255
Q priadpio da nompalMnia iadtvidoal
...
255
La movidi da Mbcur malenpia Um ihu.................___
256
Jtac|otenpdooeia^pDaBrdcpirQ8-------257
La fcde nvaHdbk de prescfipdonet------------------------------- 257
La ftveiicii^dc 1m joapM cnodbkim
259

19. l4bnfTcrninreiM|BetMcdebnpassede]apar^

............261

M SstlUMccnOioioaHMftato--------------------------------L(ecnlier.pcaLapH 6elM oer^M kvM elibanen6tbM uae. ........

261
264

Quinta pane
Mts all del modelo stsamico
20. Uindquisicindel pensamiento anhiiimfnsioMl _______

269

BtbMc>4bBlesMMte<|MnMU(ln-------------------------- 269
C m w im f W fM M hw r i^wwnwo yo u o w 6 o ..______________ 275
281

Bibliograb

........ _____

r........... ....... 285

PREFACIO

Dufae ios lamos veinw aAos, coa b colaboracin <bdistintos equipos


teiaptiticos.he pers^uido unobjetivo: anojar algo de luz sobre el misbo de
bs psicosis, los mis graves entre los llamados trastornos mentales. Me be
concentrado en las etapas de b edadjuvenil, sea por la concreta razn de que
dispongodeestaclase decasos en mi prictica profesional. seaporqueconsidero
que a esasedades seconsuman los peoresdramas,que quisitaiQOS serctpaoes
de prevenir.
LaaqacioarijanneunainciasemejmiefuceliesultadodemientusiasnK)
por bs nuevas ideas sistmicas cibernticas y comunicaeionales a las que
oomcno8 anrimainie duranie b dcada de 1960.
Mi "descubrmictMo'* de Gr^ory Bateson me habb hecho entrever b
posibilidad de pensary actuar de un modo totalmente nuevo, aun cuando muy
pronto sehizo evidente cii^ difcil en traducir bs grandes ideasinnovadoras en
mtodoseficaces para b napia de bs pavs situaciones que a diaik) afrontaba
en mi oonstiliorio.
La sensacin de haber emprendido un camino mejar naci larobia del
nuevo modo de hacer investigacin clnica; trabajarcon un equipo que permi
tiese b supervisin directa, bcoterapb y baliemacin de los toles deterapouu
y siqwrvisor. y que mantuviese a sus miembros en relaciones ign^itarias y
cobbotaiivas. El equipo desanoUa una Iraenie" colecUva,posftliiandb proce
sosdeautooorreccin,autorreflexio y autoobservaciaquedeotromodoscrbn
impensables. La vivacidad inielectuai y bcreaiividad de unequipoenfunctoaamicntonosepodbequiparara mi experiencb anteriordeterapeutaindividuaL
que slo puedecontarcon pocos periodosde supervisin indirocla y confrontacin en algn seminario.
A principios de b dcada de 1970. despus de haber optado porel modelo
sisimico y coivccbido bs denominadas intervenciones paradjicas, llegaron
tambin los primeros e inauditos xitos teraputicos. Haturalmente, slo se

10

IO S JUEGOS PSKDOI'COSGN LA FAMILIA

uataba de qsodk. pero cae caracierscas del iodo indiias respecto de mt


experiencia clnica anterior,ao pequefla por cieno.
Con el transcurso del tianpo. a la cxahacin de los primeros xitos se
contrapuso la crecicrtic consmacin de la tremenda dificultad paracomprender
qu los haba determinado, oimo se poda aurncmar la probabilidad de repetir
los. dnde se ocultaba el ciroren aquellos casos queconclu cron en un fracaso.
Empez as a bosquejan:, con el abandono paulatino de kxs mtodos
paradjicos y la mvencin deun nuevo mtodo tcr^utico (temas con los que
se inicia el presente volumcoik un nuevo obfctivo. Era necesario construir una
suertede sealitacin, un lutode Ariadna que ayuda.se al terapeuta a orientarse
y a manejarse en los bberiias de las familia.s con un hijo psiciico. Grandes
maestroscomo Wynne y Htiey haban indicado la posibilidad deconceptuali/ar
importantes aspectos dsl fodimcno esquizofrnico en trminos relacinales.
Pensemos en b histrica afionacin de la poca de los pioneros: "'UlMenever
ihere are dtsturbed childreu diere is a disturbed manale, ahough all disturbedmarnage do notcretesturbed chtdren". (Cuando hay hijos con trastor
nos hay siempre un matrimonio con trastornos, aun cuando no iodos los
matrimonios con trastornos producen hijos con trastornos; Framo, 1965, pdg.
182).
Evidcntemente.,scestabamuy lejos todavb de la profurtdizacin dd posible
tipo de trastorno del cnairiHoiio y de los posibles motivos y vicisiiudes del
proceso de implicacio activa y pasiva del hijo, fuuao paciente, en el trastorno
dela pareja pareniiL Pero csM. ptocisamenie.la proMemitcaquesiempre ote
ha obsesionado y que aan d a a caracteriza mi investigacin sobre la psicosis:
cdmorelocionarlmuornoklaparejaparenudconeltraslontodeiiijo. Este
es el hilo conductoroonstantede miinvestigacin y dela nuestra, desdela poca
de Faradoja y contraparadift. Los cambios de rumbo apuMaion sienqve a
lograr una cohereadiB de foniL una continuidad terica y dMea. Cambian los
mtodos, las cstnicttiiat. hs lerramienias, pero d objetivo sigue sicado d
mismo: b investigacin de aaa etiologa rebdonal de la llamada enfcnnedal
meniaL
Paiacm|*enderesiamva6gaci6nsobre laspsicosispermanecBd, adems,
aotiaconviocio: bnec r ri ibdde aislairoe dentrodeunpcqtgflogrupa Advcnb
que mezclarmecoo estructumabospittbras. uoivcrsiiarias, entidades financtems, escudas a otras innimcimej. habra sido letal, tanto pan mi paz interior
comopara b hbenad de teodacin y expermemacin que eonsideraba indispcasaMe. Aisbnne dentro ia un p^ueho grupo rignifcaba aceptar, como
contexto de b investigacidit un simple consultorio profesional de lerapb
bmiliar. Optaba asf por dm a mi invcstigacio una dimensidn totaimenu
nrresand,convencida de quecaa aparentedebilidad eraen Rplidad unafuena,
ea el sentido de que quedarbA re de toda butocrazacin. para d ^ espacio a

PHfACVO)

11

la inspiracin, a la invencin, a lodo lo artisiico que es mhertiae al gor de


la investigacin e iseparabU de l (en particular cuando se refiere al ser
humano) y, sobre todo,a la reflexin. Porotra pane,enci estadoactualde los
conocimientos en el campode las psicosis, las investigacionescon gran cantidad
de pacientes son, al parecer, bastante menos instruciivas que el estudio exhaus
tivo del caso individual.
Se puede decir quC todo lo hecho hasta ahora es cientnco? Depende del
sentido que demosa esta pregunta. .Morin (1982). refirindose a la cictKia de la
complejidad, destaca la crisis de los conceptos cenados y claros, la crisis de la
demarcacin definida entre ciencia y no ciencia. Pero debemos tener presente,
sobre lodo,la tpeeificidaddeihombrtcomaobjetodeinvestigacin. El fracaso
de todas las tentativasdecokwiariascienciasdel hombrecon modelos tomados
de lasciencias fsicas es ya unhechohistrico aceptado. Y tambin las analogas
biolgkxMtrgnicas, que en el pasado tanto me atraan, han tenido aspectos
desviantes.ISOsepuedecomparara unserhumarx)con unaclula. Ni a la familia
con unorganismo.Lncoraplejidad nsitaenelcarcterautorreflexiva autooooscicntc y csuaigioo de k sistemas estudiados por las ciertcias del hombre
(individuos, grupos con historia, sociedad) toma insuficienie y peligroso lodo
reduccionismo a modelos fsicos y biolgicos.
Se ha superado pues toda dependenciacon respecto a las Ilamadas metodo
logas estrictas de las ciencias (isicas; el objeto a obsecrar es cualitaiivamente
diferente. Pide acasoeltomo sabersiesunapartculao unaonda? Quiete una
clula que se le acons^ en cuanto al momento de reproducirse? Nuestros
pctenles nos solicitan, en cambio, que los estudiemos, les aoooscjemos y k
cambiemos. Pero incltiso fieme a otras ramasde las ciencias del hombre, como
por ejemplo la anuopologiao lasociologb, esiamosen una posicin verdade
ramente nica, por el hechdde que oabojamos anu un pedido de cambia Esta
es ladiferencta sustancial, la especificidad de buc sud contextode investigacio,
que es cUnk. Piecisameme por eso h dnensin artesanal es mtrfnseca de
nuestra posibilidad, no slo de esmdiar a aquellos con quienes nos sentimos
comprometidos, sino tambin de expenmenlar. Esto, con la condicin de que
demos siempre la primacfa al sacrosanto propsiio teraputico (el cual, cabe
acotar, no es en absoluto limitaixe. porque corre parejo con el progreso dcl
conocimienio).
Adnde hemos llegado, por ahora, recorriendo este largo camino? A
construir modelos generales, diacioicos y sinctnioos, que incorporados a las
variemes propias de cada imnilia nos ayudan a reconstruir y comprenda el
procero interactivo,queen immomentodadoculminaen conductas indeseables
de algn hijo. Moddos generales,pero no genricos. Nuestra obsesin es llegar
a dar descripciones y definiciones cada vez ms detalladas y cortcretas, y por
tanto susceptibles de aa invalidadas. En efecto, slo el carota genrico

LOS JU t

01^2 0 5 , N( *f AMI I l A

poli%alcmc pincyc a las


t, ,icmwtfacio de su falsedad.
Exponindonos as al juic) sicnuiu o. ospcranxK pcxicr coinpron>cicf a otros
colegas y ampliar el rcntc colaUxanvo de la iiivc.snpacio rclac*ynal sobre las
psicosis.
M ara Seivin i P o la iz o li

Miln, enero d 1988.

AGRADECIM IENTO S

Vaya ca primer trmino nuestro agradecimienlo a GiuUarta Prau, quien


oompaiti con Man Selviiu PiaUz2d i los enxxionantcs primeros aos de
cxperimenacin de la prescripcin invariable.
Nuesoo vivo recorocimieiuotainbia para Maurio Viaro. cuya colabora
cin result muy valiosa, tanto en el continuo intercambio de ideas comoca la
revisin poniual del manuscrito de este libro.
Cirillo. Selvini y Scnentno ntanifiestan adcmis su agradecimiento a sus
colegas del Ceairo de Terapia de la Adolescencia de Miln.*
Por ltimo,reoordamoscon gratitud a Giuliana Mamo Paramitbioui por su
valiosa convibucio a la redaccin dd texto dactilograado.

* fii M Cono M M Um 4o cabo a innaaci6a


bbonciSa ce*
U iiy mu 14ori*MirtnB piinnrthiiwir i.pw cfcctw f tenfM civ^vnMi (tadiviaml* y fm ) Se iSn ln w iw pareUco* |wnwwcirniri tantM oon mm pocida *aca*Ma6Bci

SerfavonUe.

TABlADSM JflR

El) este libro utilizamosd trmino psicosis , amplio e iiMlerinido, como


sinnimo de trastomo mennlgrave, incluyendo tambin la mayor parte de los
casosdcsfndrotncsanorxioosobulmicos. Entendemos que ca el 90% como
mnimodelas situacionesqKhemos tratado,sepuedehablardc trastornomental
grave. Para mayorprecisia.ai b tabla queaqupresentamos,especiftcamos los
diagnsticos segn el DSMM R (1987).
Desde junio de 1979 hrai junio de 1986 tratamos en nuestro Centro 290
casos de pacientes scftabdni que pertenecan a b generacin de bs hijos y
convivan con bs padres.
En b tabb consignamo oicamenie los diagnsticos que oonsidetamos
ceobales y detenniannies pm d tratamiento dd caso. Hemos catalogado un
Bcodiagnstfco.codejelocodlI. paracadacaso. Parasuniificar nohemos
tenido en cuenta d t ^ de fc c ro u otras especificaciones que aparecen en d
cuarto y d quinto dgitos, totompoco los ejes OI. IV y V.
Las familias ctadiada raslo 283 debido a Uprtscncu de siete Bdeos
con dos hijos como packnraneftabdos.
La serie nvarid>bdcpmcrpciones fue suministrada, totalo parciafaneaie.
a 149de bs 283 familias.
El equipo formado por HaSdviniPatazaoti y Gioliaoa Prata, trat 1S7
casos, y dequipo que iruegrak autores de este libro, 133 casos.

15

TABLA OSM IR

Sdncro <kcasos

Diagnsicco
Abuso de opthc^os
Agorifobia
Anorexii tktvh^
Tanamudco
Bulimia

I>c|irwi6n mayor
Trattocno outbco
Tnttcomo bcpolar luiJiiaco
TTaomo por i>cs antoos
Triiuxno por ansiedad generalizada
Trastorno por anguaua de separacin
TVastomo por dCcii de atencin oon hiperactividad
Trastorno por somatizacin
Trastorno de conducu
Trastorno de identidad
Trastorno de la identidad sexual en la infancia
Tfistomodistmico
Trastorno profundo del dosanollo, no capccificado
N^arivismo
Trastorno obsesivo-cosnpulsivo
Trastorno esquizoDcie de la peraofulidad
Trastorno de la Tourcite
Enoopresis
Ennresis
Factores psicolgicos que afccua el estado Ssioo
Mutismo cicctiiro
EsquizoCreaia cautnica
Esquizofrenia desorganizada
Esquizofrenia tndifenncinda
Esquizofrenia panmocde
Esquizofremt residual
Tricoiilomuit
Cdigo V; Esudoa no acribiabks a trastornos mentidee y que
nnereoen tiaitdn o iritasiicnio

Diagsco

Edad media en fm se
m aniat eisinuma

Anoreaianerviost
Bulnia
Esquizofrenia xcaidual
Esquizofrenia de ocxos tipos
Depresin mayor

15.5
16.4
18,1
18,7
15.6

1
8

Edoim aH am m om aito
m gum solkit
te rcia fam ir

lJ
20.9

24.6
22.2
19.7

Primera parle
LA PRESCRIPCION INVARIABLE

1.
INSATISFACCIO N
FTIENTE A LO S METODOS PARAD O JICO S

A fin de la dcada de 1970. nuestra actitud con lespocio a los llamados


mtodospandjioos era todava un tantoambivalente. Prame ai entusiasmopor
casos cuyos resultados haban sido felices y rpidos estaban las no pocas
situaciones confusas y los fracasos manifiestos. Adems, algtmas recadas'
que siguierQn a terapias consideradas brillantes en el cono plazo nos luban
dejado bastante perplejos.
En este captulo, escrito <ficz aAos despus, relataremos las explicaciones
que nos fuimos dandopara interpretar las razones de fondodetiuestra creciente
insatisfaccin respecto de bs tcnicas paradjicas. Empezaremos por definir
nuestro modoactual de ver b paradoja.

LA PARADOJA ESTRATEGICA

Conrecrecia lasparadojas, nosatenemosa b dcfiic inoperadva dadapor


Tennea: "tcticas y maniobras que aparentemente se oponen a los objetivos de
b terapia,pero que en realidad se adoptan paraalcanzark CRortraugh y otros,
1977, pg. 1).
Paradjicassonpues,lisay llanamente,todas aquellas jotcrvcncionescnquc
se prescribe expUdiamcnie el sfintoma, o al ntcnos se recurre a dogiario.
connotatlo positvamente, fomentarlo,manifestarpreocupacinporel hecho de
que pueda desapaieca demasiado pixmto.etctera.
Evframos.en cambio,considerar b paradojacomo oontiadiocin derivada
de b deduocin correcb a partir de premisas coherentes" o "confusin de tipos
lgicos" (Watzbwkk y otros. 1967, pg. 185). dd mismo modoque evitamos
zazonamieruoscomo ste: deducciones oobercntes a partir de premisas aristo-

20

LOS .MCOS PSICOTICOS EN LA FAMILIA

tlicas llevan a resuliadospvadjicos poique las piemisas son errneas.' (Dell.


1981. pg. 40). por cuaiNoi esasabstracciones tas hemos encontrado intiles y
confusas en I a ^ io dioico.
Pan mayorclaridalm eciireraos a los ejemplosdioicos deparadojaque
encontramosen Teora detacomuicacin humoaa (Wat/iawick y otros. 1967.
e<Lital. pgs. 239*248). Si posamos revista a esosejemplos de **dobles vnculos
teraputicos* surgen, ms all dd denominador comn de la prescripcin dd
sntoma, dos aspectos priacipalcs;
1. t terapeuta tnantiem^ comro de la reladn teraputica. En uno de los
qemplos. d terq)culi too al pie de la letra las sospechas de su paciente
paranoico y lo alientabuscar, junto con l. los micrfonos escondidos en
la habiiacio. E l resutado deesta intervencin esqueel pctente terminapor
hablar de sus verdadems problemas: los que tiene oon su mujer.
2. elterapeutamadifioalasolucinintentada.Aicompnbaeq'acaMactn'
nadalenutiva deresafccrd problemahaempeoradodmalestar.dierapeiita
h modifica coo d iste s tcnicas:
a) con intervenciones qre apuntan a neutralizar los componentes ansiosos
responsables de deteotedos sntomas (porejemplo, de insomnb.cefalea.
tics.enuresi$; lartanteo, pcnsamieoiosobsesivos,ctctcraX Es una lgica
derrducfio m ahsurte dd problema. Por ejemplo,seprescribe alobsesivo
que aumente sus penmientos penuibadates eo un momento dado de) da
o. al insomne, que nodbeima hasta una determinada hora;*
b) con ntcrvcoctooesdMedefnicindelprobleina. En d ejemplo de Watzlawick se fimienta un confiiao de pareja pmque cuanto ms rifien los
cnyuges, ms se aom;
c) coo intervenciooes(Hinadasainfluircn las conductasdelos familiaresque
desencadenan d smomidd pudente seAalado. Waizhwidc refiere d caso
delaroujadeunaknhfiikoala que se le orden beber, como s se tratara
de un litu, una copa adi que d marido.
UaatjuaatoinpoiUM iLaBqQi xoe4*delliniiN4eieiqtt(tnt*dA.d4elkoonex*
ipckm ynr.mwKnir opcfiriwi wnifypftoica.<o>lgunti>ieltcroioQtteUtmpU
f n iM :

kMfttMdOi

4e Wat2kwi<k b q itiic fiK )!^

ptMDopQC PligCfib(1979Xiv4Lsus cibemuci*!, to urcbki, cc6lcn. d mmchonido

lenooDOBegt oookarU$fM VwoM**diniiw.


^CoMdmmot
pmcfipciQ dcl dnionra, in admado ptfi te ccwexiD de
U nfi M vidttl y efieax om wm
dada do nnlotnas. t hiftiwmialmmic
hamoioi^ coa it ipeao a k As tipica pso/ocACtii pafadjicA. Ea aoto. RocbavgK y
ooMofWoca (1977) luM n lnfry ima distiiodn oMfc las pfcscfipciones dd ftoioma haaadti
caUeipccusiv* de qpKflpM M obedeciera (ton las dledas prcocdcnttroemc en d puni i) y
las fundidM c la c9q>e<UtivaAbfK d prnentc desobedeciera (todas las dcmia).

INSADSFACCON FRENTE A LOS METODOS PARA00JC05

2t

ConK) estos ejemplos lo ponen de manifiesto, la paradoja estraigica tiene


una fuerte valencia de maniobra (estratgica) destinada a lograr el control de la
relacin iciapeuia-paciente. Sin embargo, en esta estrategia, el nexo entre el
control de la relacin y el desencadenamiento de un cambio teraputico no es
explcito, de modo que el control aparece como un fin en s. como si la
competencia del tciapcuia se midiera por su habilidad para colocar al paciente
en una situacin paradjicaprovocando, por lgica consecuencia, un cambio
teraputico. Ms all de las vie ^ polmicassobreel problematico de la licitud
de manipular a un sujeto sin encaminarlo hacia la 'toma de conciencia",
conservamos la impresin de la instrumentalidtd de la posicin del tcrapcuia
estratgico.*
Nos parece que tambin l "acta sin comprender", por cuanto no contesta
al tnienogante que a nuestrojuicio escentral: "porquel paciente sealado,en
el contexto de sus relaciones, ha desarrollado en un momento dado un sntoma
y predsamcnie ese sntoma?" El terapeuta se niega a responder a esu pregunta
basndose en la reoonsiruccin de un proceso temporal: "Los terapeutas esiralgicos niegan dectdidamente que para los objetivos de la terapia sea de
importancia fundamenud el descubtmenio de la relacin entre los hechos
causales dcl pasado (patognesis) y el estado actual (patologa), para no hablar
de la necesidad de que el pacierue comprenda esa conexin,es decir que logre
la introvisin (Fisdi y otros, 1972.pg.3lS).Obnrcspofideslocalnninos
abstractos y generales, refirindose a una disfunctn evolutiva (utilizando ana
logas bkdgicas) o incluso vinculando el sntoma, consideniclo nicamente en
el aqu y ahora, con las disfunciones comunicacioaales del sistema (doble
vnculo). Faltan en cambio expUeacianes especeos que encuentren, en el
caso individual, coincidencias relacinales concretas.
Al terapeuta estratgico nole interesa profundizarel diagnstico individual.
k>que es consecuencia natural de la ptica sisimico-holstica. Pero en realidad
lanqioco le interesa demasiado un diagnstico dasificatorio de la familia,
porque su orientacin es pragmticae intervencionista. Es una orientaciQ que
dene por finalidad la invencin de t ' p a ra la sesin y de prescripciones
finales. Segn la escuela de PaloAlto s trata, en general, de intervenciones
presaiptivas que apuntan a modificar bs conductas que giran en tomo del
Bn e Mntdo^o intecvHiMcfcTUlax^ JacfcMD jr Rdcy (1963)coaii4(rm U pkMAl>(u
como on ejenplo pmdi^fAiboo 4c lcnicA peioolmpeci que, fin lawr concmcia de ktccde,
cok)ca ti peome CB UM ikuecite pii1hi6jtca.
* A nuearoBtcio. MUMei nnUcioor toa; Nly ()9<0) Srart*r Alto mfrownvM y
U>o09T7)Lot*rapiadtprebUm tcat;ttalbta (1977)SMftfie/jycAodUfa^ WeUdaxly
otrai (1974) *Brie Uienpy: (ooned profafem totuBon**; Wuiltwick y otro (1974) Cnaae*.
Vtete, por cjcstpio, cM* defeicite: '* po*iMe dttcrib lot taoinai oone acto ootnanioui<M ^ licotn tma funciSa dentrode ana red de relaoeaiei ineerpencoalci* (Heky, I97T,

W)

IOS JUEGOS PSICOIICOS ENlA FAMILIA


simona, en cs|>i\-alaqneilasquc, procurando solucioiur el problcnia. no hacen
sinocmpcorafUi.

lNA CONCEPCION INNOVADORA DE LA PARADOJA

Los amores iic Paradoja y coniroparodoja (Selvini Palazzoli y otros. 1975)


retomaron la Mkn de paradoja teraputica. tnseniMtose en la tradicin del
pensamkNiioesunigico y de la escuela de Palo Alto, perocon una elaboracin
original. El ertf(h|ie csiraigico, en efecto, nunca fue a|icado en el mbito
cbnico, quiz poc(ue intuitivanentc se k) crey demasiado simplista y reduciivo.
Sin embargo, l.nptica estratgica influy considerableincntc en el trabajo
del equipo. Baste pensar en lodo d nfasis que se puso en d control por el
terapeutadela relacin teraputica,evidenteend estilo directivo-prescrpiiva
La roisma idea de connotacinpositiva de las conductas detodos los miembros
de la familia naci, sobre todo,como herramienta de oonirol de te terapia y de
defensa para el terapeuta. Ea tes primeras expetietKias de terapia familiar
psicoanaltica hechaspor d equipo en dpcifodo 1967-1971, algunas interpre
taciones resultabancon frccucDcia ofensivas"pan ios padres, quienes reaccio
nabanconhostilidtdyabandooBban la terapia.La connotacinpositiva(msall
de sus vatencias inis o menossudlmente satirieosarcsiicas) fue producto ante
tododela necesidaddeevitarcnrientamientos lamentables y ooniraproduccntes
y de proteger al terapeuta.
Ms profunda an fie te tnluencia que tuvo en el equipo el aspecto
neocognitivisto de la ptica estratgica. En Change, Watzlawick se retnonia a
Epicteto: No son las cosasea d tesque debenpreocupamos, sino las opiniones
que de das nos fotmanios (1974, ^ 104),\^ objcdvo de la terapia pa ^
entoncesascrd calhbiodehperspectivaquela tenilia tiene des misma,desus ^
dilicultadcs y del problemaqae la llev a te tenpiajjEl concepto deep/e/nofo
gla rcu ta r que habla que introducir en te familia (mediante la formulacin de
hiptesis retecionales,la entrovtacirciilar,etc.),en lugar de tajr y patgena
epistemoiogfo ItMo/.iepreaettabaddcsarroIbooheieniedci^lmheooognitivista; lo mismo puededednedd concepto de inienmncin intasada (Selvini,

*NopuM McMte U d ((w cM te M nnN ttiilkaiab etcnete de Po Alto ( UM


oAievHU pMi d Fam f TKtrepfNm^wktr. ovtemibm'dkieabicde 19M. pSg. 3SX
Con fctpecto a esu GUb Bcoeoidiviiu vtnM bs obteriaanM de Maunzio Viaio 7 PmIo
Lsomidi ( 1986) sobre U tiuKhi inopanBcia que aviboye b liaiioa estM w de b oonAKciSn 4e
b aesio a U sverituete * loa peees A wisie gas 4d ysebteBu Benen |f>s 4lisftiai rmcmbrot
4f U familia.

INSATISFACCION FRENTE A LOS METODOS PARADONCOS

198S, pg. 126).En cambio, lo que diferenciaba la orientacin deaquel equipo


delapticaestratgicaera la prioridadabsoluiadadaala pregunta: "porqueste
miembro de esta familia ha desarrollado en un momento dado un sfMonu. y
precisamente ese sntoma?
El lera^uu estratgicoantepone,encambio, la pregunta:"qu paedohacer
para inducir al ciieoie a cambim?", o bien qu es lo que dentro del sistema
mantiene el problema? Este primer equipo se cre con la finalidad de llevar
adelante una investi<faci6n clnica sobre un 'objeto" preciso: tos trastornos
mentales msgra vesdela infancia y dela adolescencia* Coneste fin, elequipo
haba concebido intcrvencicnes terqiutjcas paradjicas, interesndoseprinci
palmentepor el estudiode la familia. Deacuerdocon d consejo de Kuit Lewin;
Si quietes sabercmo funciona unacosa, trata de cambiar su functonamienio.
se intenuba cambiar los fimcionamientos relacinales de las Eunihas enlas que
aparecan sntomas,patacomprendercmose haban organizadosusrelaciones.
El objeto primordial de la investigacin era la familia, no ia terapia.
Por d contrario, los autoies estratgicos desarrollan una laea de icfiexin
cuyo~objeto prncipale$Ia(erapiamisma. Paracomprobaifo.basta recorrerlos
ttulos de los trabajos mis importantes (vase nota 4). Parece slo un matiz
diferencial,pero creemosquees sustancial. Presentarsecomo investigadoresde
bs psicosis, msquecomofotmadorespara lasterapias,generaun mododistnio
de pensar, aunque la invesgacia sobre las psicosis se haga por medio de las
terapias.
U PARADOJA ENTRE DfratHUSTAaON Y PROVOCACION
En realidad,en/<iradicvoyco/ir/'^ora<9;alasintervenciones paradjicas sc^ '
manifiestan como inierpreinciooes (explicaciones) de por qu el paciente ha
desarrollado tos sntomas. Se trata, como es sabido, de redefmiciones relaci
nales dd sntomacomoconductade pnxeodnfsacriricio por parte dd paciente
a favor de ios dems miembros de la familia.
Durante un largo periodo no estuvo muy claro hasta qu punto la interven
cin paradjica reflejaba la inicrpretacin autntica dd equipocon respecto a la
situacin familiar y a las causas dd malestar o.a la inversa, hasta qupunto era
una provocadn orientada a estimular reacciones de cambio.
En aquella poca, d equipo oompaita d convcncinii^o de que para
acceder al pcnsamiemo sistmioo era necesario desplazar l atencin de tas

*En PM&daJ.Selvwao capartnuBoapOfooaipleMSe bt til


Ueanoretia. e4uoliB)ii.eie..eoavnclade laneeedaddeescubnrlMpaoceMtrcbcianilct
<|ix llevabm a a* meitaiciM tmcmiucai (SatvM Palazaotl. I9ST).

.4

LOS JUEGOS PSKWTICOS EN U fAMllA

prcsuntisv inicnc iones


^
evidentes efocios pragmticos
(observables en el sistema). AI parecer, esa transicin se haba bccbo necesaria
debido la oscuridad/indcteiminabilidad de las intenciones, contrapuesta a la
cLihdad/obscrvabilidad de los efectos. Este criterio neoconductisia (observar
entradas y salidas de la caja negra),adoptadoporel equipo comosolucin de su
condicionamiento causal procedente, inspir las investigaciones sobreel efecto
pragmtico dcl sntoma Las preguntas sobre quin se preociqB m s ..qu
hace la madre cuando el paciente acta asi o as, qu hace el padre..."etctera,
llevaban a la constatacin de que los trastornos del hijo haban provocado un
nuevo acercamiento entre los padres, o un compromiso sobredimensiooado de
la madre, o algo parecido. A esta altura de las cosas, los terapeaias del equipo,
contradicindoseasmismos.volvan sobreaquellasintencionessupuestamente
indeterminables y sostenanqueel efecto pragmtico del sntomano era sino la
secreta (o tal vez inconscieale) inicncioitaltdad del paciente. Al Moquear su
profxa emancipacin, el pacale se estaba sacriricando por la unidad de sus
progenitores(o porlasupeivironciapsicocmotivadesuroadre.oporalgunaotra
cosa). Al actuar asf, el equipo no adverta que haba rado a una explicacin
tautolgica: un hijo con trasknos es siempre un hijo que no se independiza y
obliga a suspadrcsaconserrary endurecersurol. Noesrazonable,sin embargo,
creer que este efecto ineviiaUea el ciclo vital de la familia secorrespondacon
las iiicncines reales del hijo idemiTicado como paciente. Veamos ahora una
situacin ti^ca.
En una familia0 laque Modelos hijosgozadecieno prestigio.un hermano
(o hermana) desarrolla, en uamomento dado,cxmduciaspsiccas inioleiaMes.
Es razonM)leconsiderar esasconductas, desded pumo de vista de la imeneionalidad. como una serie demovimieaitt estratgicos que tienden a:
a) castigar a los padres por la preferencia (negada) que sienien por d
hermaoovhennana: ,
b) inducir a ese bernuuMifhermana a se de la casa.
El efecto pragmtiooqueK obtiene es exactamenaed opuesto: el hermano/
bomana sequeda,porquea partirde ese inoinenio se sienie indispcasable.Esto
puede responder perfiDctanemcal deseo de uno de k padres. Pero es del iodo
invcrosfmil que d paciente leap d propsiio de Cavoreoerlo. Pgr eso. se debe
establecer lira separacin defimdaentre la intencionalidad y d efecto pragm
tico. La imencio que n p ala unaconducta puededar lugar a efectos pragm*
ticos opuestos.
Raoaar ea funciD de cfxns pragmticos fue anjy til en d pasadocomo
entreramienao mental* pan aahr de los lmiies de la ptica pskodiiimica,
indusoea lascorrientes quemsatencin prestana k aqieciosrdaciouies. Ea
*Eacieao.M vnScB tapia. 2tadiB0dateiBtea*'P*Mqa**agatgMilpKaKegaiac
B<ccaMnuf^ m prapofcioaB um pBi qe DOl pm u dar 1 b Mdi M M fo foBdiiir.

WSAIlSfACCON FRENTE A IO S METODOS PARADOJICOS

?S

eecio. tambin el psiclogo dd yo. Gon(rip<196l ),o psiclogoscomo Sullivan


(1940.1953)y Hofney(l937).ocotnodiransaccionalista Bemc(l964). siguen
sosteniendo la prioridad lgica y causal de las csuuctufas individuales de
personalidad, subordinando Iss variables relacinales a las intrapsiquicas. La
imponancia dada a los efectos pragmticos ha inducido a caer en un reduceto
nismosisamico-holfstico: del intersexckjsivo por las causas intraindividuales
(estructuras y. por conguiente, intenciones o necesidades) se ha pasado, en
realidad, al inters exclusivo por los efectos pragmticos, interpretados como
indicadores de presuntas necesidades del sistema (en primer trmino, el tan
trado y llevado concepto de homeosiasis).
A b histrica confusin entre los efectos pragmticos y b intencionalidad
de una conducta sinionilica, se haagregado otra: coosidefar b intervencin der<fr^amingparadjicocomounainicnxetaciny no unaprovocacin. Es eviden
te que las analogas sistcmicobiolg^ (b finalidad de todos los subsistemas
del organismo es b supervivencu de b totalidad) y bs relacionadas con b
primeraciberntica (primada debrealnenucin negativa conservativa), tan
utilizadas durante b dcada de 1970, han avalado b idea de que d paciente, tal
vez inconsciememente, se sacrifica realmente por el sistema.
No es as Dentro dd equipo siempre se pens que d r^roming paradjico
funcionaend padenteselbbdocomounaprovocacio capazde impuisarlo.por
dfmpetu de b clera, al cambio. Sin embargo, durante muchos sAos. debidoa
b aceptacin religiosa dd ub de bcaja negra, que prohiba hiptesis intrapsiquicas,d equ^ no searriesg a decirlo. En preferible nohaUar de ello y
dejar que se pensara k) que se quisiese. Slo en un articulo,publicado con
posterioridad a b sqMndo de soscolegas. Man Selvini Ralaaob desarroll
esa hiptesis cono mvil dd cambio dd paciente sefblado ( 1985b).

LAS PAJtADCMAS EN LAS PRIMERAS SESIONES

Los primeros aftos de trabajo pnradjicx) provocaron grandes entusiasmos.


Luego, losiTOultados teraputicos inmediatos fueron menos alentadores o. en
otros caaos.dciBoaiimoaserpocodurBderos.Laverificaci0ii.de los resultados
dk) htgar a'uM *m ier^Scr<l'revDSb autocrtica: se trat de loralim
sissemticBincaie d errorque pudfeta expikar d fiacaso.
E l primer error denunciado K d de b arbitrariedad, d carcter fenrioo y
taesttieoti^ de b intervencin paradjica propuesta a b famjlb (el riesgo de
decir & todos, por luiiaa. que d paciente se sacrifica por d biea de b familia,
etotera).
Uoa paradoja,en cambio,alo parecb lena efectos teraputicos cuando se
encontraban, para una faniilb determinada,justificaciones sumamenseespccfficas y en b poeibb aicas que expcaran bs razones (positivas) dd sfhtoma.

2,

lOMJUECOSrSCOIICOSLNLAFAMim

Se tniaba de rclacHxiar el tipode sinioma con el malestarde los padres o de


ouo familiar. Por ejemplo, premar el sntoma como una tentativa de reunir a
lo s padrespodia funcionar en aqKllos casos en que unapareja ea conflicto y en
vas de separacin se volvb a aerear como consecuencia dcl problema de un
hijo. Peto en el caso de una paaja no abiertamente conflictual. en que slo la
madre haba asumido el probloBa. mientras que el padre segua parociendo
ausente y perifrico, era mseficm diferenciar a los dos padres, haciendo notar
que el paciente se sacrificaba de algn modo por b madre (saturando, por
ejemplo sus valetKtas obbtivs) y de otro modo por el padre (por ejemplo
dejndolo librt para perseguir algn ideal, mientras l mantcnb ocupada a b
madre). Eran posibles tambinaachas otras variantes, como suplir b desaparicio dealgn miembroimportarte de b familia (Selvini Palanoli y otros. 1975.
pgs. 87-92) o permitir el akjMrnin de un hcmano (ibdcm. pdgs. 107-I I 3).
Se constdeirtta entonces dtiemiinanie. para b eficacb teraputica, b
especficidadde b paradoja. aproMema era superar d efecto de moda, es
decir b tentacin de repetir vadm veces utta interveiKin dada, impresionados
porlos efectos positivos oUerirt oonanterioridad (Sdvini. 1985, pg. 230).
Esta atencin a b especiicilMl replanteaba d problema de b recopilacin
de informaciones y. sobre todCLdc bs informaciones que habb quesdecciocur
comodecisivas. Ms adebnie.ai 1983,en tmacarta que MaraSelvini Palazzoli
envba Bebe Speed,sedestacabrtaqupuntoesesencial00 cuerea bgetiM co:.
"Con demasiada beceada apd que quiere ser terapeuta de b biniUa sc^
apresun a buscar recetas paahs intervenciones y iodo lo que hace resulta
totalmente ineficaz porque esmrioo. La modelacin dt juega en accin
dentro de la familia debe eoniimv a todos los miembrosdeesafamilia en su
postada acneyeyccjic.ooa tuvisemosquearmarun rompecabezas. Si
Calta una piezao se b coloca ead higar equivocado, ser proctSMracntede ese
hueco que b familb habr de hair (Spced. 1984).
Otrarea debdsqdbdadelc a r Aieb rebetonadacon b solicttud de terapia:
esevidentequenittguna intervono paradjica puedesurtirefecto 00iDodb
un podido de ayuda perfecumaiBainido. Este es el problema ceatcalde b
paradoja en oontexios en los p e el prestigio del terapeuta es escaso. La
cxperieada de alguoos de DOrtBos en un centro psiquitrico pblico de los
alrededores de Miln no parece diferente de b del Mental Health Center
Morrisaoia (Brorut,Nuevo Yod^descriia en una serie deentrevistaspublicadas
en el Famy THerapy Abrwate." En esos contextos, bs interreackmes
Dd ano aodo^ pm Im papM let de b teeapi* <MniKir rirf- r- . d pnUeou
ooMsb a oo hacu UM iodttto M rt da b ( bKtvBciooH d*/aStib y
.
V te K d fiD n
m y ciisbdb de lenpiM pmddjcM es 1m m bj d BHor

SevH(1978,t9tX^ukw.effnvawlBHo,ipaibt<liiH T BUwapKdbitirv iiw


pwflnl.
" fbndy raerapy VeAMTter, o M O te io de I9S6. pdf. 23.

trSATiSFAOCIONrKNTC A IO S METODOS PAPAOOJtCOS

?7

paradjicas encuentran a menudo en el usuario un muro de sordera total y


provocan con frecuencia cl abandono dcl contacto con el Centro. Con reelecto
a la eficacia de las terapias paradjicas es. pues, de importancia decisiva el rol
de aquel que envfa a la familia a la terapia. Algunos fracasos se explicaion
pnecisamente sobreesabase(Selvini Palazzoli yotros, 1980a: Selvini pjdazzoli.
1985b).
Junto con la cuestin de la especificidad de la paradoja, se fue afumando
cada vez ms la idea dequealgunos fracasoseran consecuencia de inicrvenctones que no haban sido "sisiroicas". en el sentido de que no habn tomadoen
cuenta a todos los miembros de la familia. Se lleg a pensar que cuanto ms
abarcara la paradoja, es decircuanto ms telacionafa las conductas derodos los
familiaies (incluyendo quizs a algn abuelo o ta importantes), tanto ms
aumentaba sueficacia teraputica (Selvini Palazzoli y otrx. 1975.pg. 145). Se
intent entonces evitar la elaboracin de intervenciones que connotaran un
sacrificio del paciente, nicamente co funcin de algn miembro de la familia
enespecial. Sin embargo,estaorientacin creabaotras problemas.Porejemplo,
poda resultar claro cl beneficio quereciba iin progenitordd saoma. micQUas
que en menos patente cul era su utilidad para el otro, o pan k hcnnanos.
Querer saber, a todacosta, por qu el sCoiomaera tambin unsacrificio a favor
de iodos los dems expona al riesgo de interveociones fantasiosas e iaduca a
efecinar airmapiooes aibitraiias. perjudicaBdo la credibilidad.
Se identific un peligro uherior en la posibilidad de alimeatarel victiroismo**delpaciente sealado,dispuestoasacarventqjadeeaertulo^viiii. 1985,
pgs. 173-179).
Otro tipo de explicacio fue d lingOistico-oQmanicalivo. E l problema
lingfistico-comunicaiivo (es decir hablar como las familias y milizar sus
I h b i y expresiones pon hacersecomprender inmediatanieaie)est vincula
do al de la especificidad de los "justilicantea" de k contenidosde la paradoja;
se trata tambin de evitar la estereotipia de las oqxesiooes linglisticas utiliza
das.
La ideo predominanteera.entonces,qneel mensaje lerapoiico transmicklo
al fiad de la sesin deba ser sintticD y esencial. E l oomenido fundamental de
te mierveiKia debfaserexpuestodeeniradopan taprioiirastqiabodbviolento
a la fanlia y hooerle difidl la oootradiccio. Se teoriz pore qued ttapeiua
tente que sustraerse lo antes pos'ble, ea cuanto entmctan la iraerveacin, a la
intcraocin con la famOia y esto con d fin denopenminte confvNliro diluir d
measte.

^G1 hedi A iu(Unc tt(4MMnic k aurMeite eea 1*fnO i Mo M ( pnecB Aon


d p e Ue Atfiidfld e reemetSed

lO S JU EO 0 8 f> S C O r0 0 S EN LA fA M tlA

lM PtJO DE PARAODJAS DESPUES DE LA TERCERA SESION

Las reflexiones sobre las primeras sesiones y sobre los posiUes errores en
csactapa tuvieron,sinembargo,menorgravitacin con respcctoa las cuestiones
(le fondo que surgan en el corso de la terapia. Cuando las inicrvetKiones no
anojaban resultados dedsivat durante las primeras sesiones,sabercmo conti
nuar la terapia llegaba a ser w ptoUema grave. Insistir en las mismas interven
ciones paradjicas era intil y, a veces, hasta grotesco. Ms a menudo se
introducan variaciones sustiuivas. prestando ma><oratencin, segn los casos,
a unouotro miembrodela faiailia.con la penosasensacin deavanzara tientas
en la oscuridad. En oonsecaencta, todo el proceso lenninaba por volverse
incoherenU.EoLOom o cadasesin fuese siempre unaprimerasesin. Cada una
de ellas p as^ as a ser una amplia gama de posibles primeras sesiones, algo
parecido a lo que sucede en aquella novela de Calvno. en la que distintos
captulos sonejeoqilosde priiMvos capt'tdos de posibles y heterogneas novelas
(Calvino. 1979). Pero las historias de las terapias, lamcntablcmcnic. no son
historias inocuas que se puedai variar dd lihtnun.
En busca de una sohicin. el equipo opt por terapias brevsimas; en la
segunda o la tercera interKia. sobre todo si la familia no pareca muy
accesible,el terapeuta fcrmuUba un rtframing paradjico de intensa dramaticidad. O bien trataba de provoor una crisis en la familia, despidindola con una
justifcacia como st: tx B riesgos son cales (para los llamados sanos) que.
como psiquiatras sociales, no sentimos cafMces de correr el riesgo de curar
aun miembrode la funihapaacaasara losdemsdallos peores.Se intentaba
especoIarporanticqMdoooodrie^o de multi|dicar intervenciones incohercntescon d oonsiguientedrqp-enrdela famil ia. Porotrapane,unaptica extrema:
jugarse el todo por d todo, riejdra de ser acqxable cuando en lugar de ser la
excepcin, pasaba prcucamease a ser la regla. En este sentido, d reframing
paradjico result adecuado ah para terapias de pocas sesiones, porque, o
funciona, o si no funciona es intil insistir. Por lo dems, segn nuestra
experiencia, cuando la iniervcacin paradi^ llegaba despus de una serie de
sesicnes poco estimidantes, ao resultaba creble.
No es casual, por cierto, qae muchos terapeutas fiuniliaies hayan acogido
con enttBasntolaspropuesta$dcP<y<atojoy ctwtrqporudtya,aunque las hayan
utilizado en su trabajo slo oonto iera|Ha de la terapia o como un medio
pnticolarpara siqKtar una fftpnsse. Weeks y L Abaie (19S2,pg. 64) y Stanton
(1981) recomiendan empezarlas terapias con un enfoque tradicional (picscriptivo o estructural). esdecir contcnicas directas y colaborativas,para apelara la
paradoja nicamente como lecur extremo, cuando no se hayan obtenido
resoltados o cuando d diente K abstenga de cooperar.
Otro camino intentado por d equipo pan obtener resultados coocrelos,
semejante al que siguen mudm autores estratgicos, consisti en fundar la

INSATISfACCION FRENTE A LOS NET0008 PARADOJICOS

2#

terapia,en particular respecto (fe SUcontinuidad COel ikmpo desde las priDoas
sesiones, en diferentes prescripciones. Salvo rarsiinas excepciones, no se
trataba de prescripciones paradjicas, sino de tareas que fielmente realizadas
hacan experimentar un cambio en la familia. Las tareas mis logradas eran
aqudlas en las que se encontraba unequilibrio entre paradojas y prescripciones
y en que la lerqa tena un desarrollo lgico y cohcrenie al correr dcl tiempo.El
redimensionamiento de la intervencin de las paradojas de final de sesin, a
favor de las prescripciones,acompaa la hiptesisdeposiblesefectos terapu
ticos, que no fueran de informacin, inherentes a algunas modalidades sobre
cmo conducir la sesin.
Tal como veremos mis adelame.en un segando tiempo, Selvini Palazzoli y
Prata, deqais de la divisin del equipo, estimaron que esa hiptesis en
inealista, sobre axloen rdacin con bejemplificacio casustica quese trataba.
Apuntaron ntegramente a la experimentacin de una estrategia ptcscriptiva,
abandonando poco a poco el recorso de los refroming paradjioos. Algunas
intetvenciooes del tipo paradjico fueron utibmdas hasta alrededor de 1983.
durante las sesiones iniciales. Algunas veces, inmediatamente de^ws del
comienzo de h prraera. ms como herramienta para atrapar y "fasditar a la
familia,quepcrfeen losefectos decambia Veamos la primera sesin deterapia
de una familia con una paciente anorxica,que llega sertodeqmsdeldivorcio
de los padres.
Terapeuta: Y l. Palmira, cmo hkists pan oompicadcr... cundo fue que
oompretxltste quedebs mvenur te morexia peradara tu padre lo dqtu pedic c*ti
ctero; k)deta madre, no t. quizsa bt doteocasidndeaegir vindose deqpuade
scpandos?(...)En cambio,conlahisloriadetusvdmtios.ksdossevensianpic... quiz
tsakaperdiendopoiqueesprobablequenolediviotasmucho.CmofUeJoinohiciste
pan comprendo que lentes que dsles te ocastde de verse, encontrarse, hablar...?
cundo intuiira lodo <ao7
Paciente jcdefede.* Y o ? (casi riendo) No tengo nadaque ver. Yo no. yo no... Cmo
oompreod? Ahora es cuando no comprendo... (Viaro y Leonndi. 1986).

En cuanto al verdadero rtfraang poradi^ioo como intcrvencio teraputi


ca, Selvini Palazzoli ilustr y teoriz el ltimo, aplicado retefadamente con
xHo.rcservndolo parala leiapiade unadeterminadasituacin especffcameme
detallada (Selvini Palazzoli, 1985b)

Vat* b oAchuida dd aitieale 'IpotteazioM, ciroolanti. nenlnJiti'' (Sdviel PaUzzoi y


oCTH, l9M b).Scinudtlaform bciem xcBidcaqodlspli<apiit4dciy oqputirisueli
^ tmei nos beom referido y a ]a que pomMcci fid k ofGMla 4c Bcfcolo y Ceoclibu y ottPf
artocu cofoo Lyan Hof&Mn.

30

LOSJUCG06PSICOTIOOSENIAFAMIIA
LA PARADOJA DOMO REVELACION DE UN lUECO FAMILIAR

La Originalidad de los reframing paradjicos elaboradas por el primer


equipo, y luego porel formadopor Selvini Palazzoli y Prata, residi en el hecho
de que se los fund en mi anlisis deollado y especfico de las relaciones
familiares. E l aspecto de revelacin de m juegofamiliar y de una inencionalidad encubierta delpaciente sealado estaba, en cambia, del todo ausaue en
las paradojas estratgicas.
Recordemos lo que coo tarua agudeza scftala Lynn Hoffman xt^MCto del
*1a>quecomiena a resultarclaro esla impofurKiade'leer*
las polticas intenas(y exiemas) de la familia. Hay queestucharlas coaliciooes,
losaparentesequilibrios depodero los desequilfiirios enrelacin conel sntoma.
Por eso es probable que la contribucin ms imprtamedd grupo de Miln no
sea k>ms evidente la paradoja sistmica, sino d traiNgo de investigacin
paraconstruirunahiptesis queexpliquela presenciadeunsntomaen la familia
y su conexin con el todo** (1981, pig. 293).
En realidad, las interwndones paradjicas vinculaben sienipre d sntoma
del hijo oon las dificultades personales de parda de susprogeaitares.Peto en la
atmsfera benvola de la denominada oonootacia positiva (ninguno de los
padreshapedido al padeniequese saetfique,etc.), la intervencin contena un
importtnie aspectode revdadn: las relacioaes perturbadasentre los llamados
miembros sanos de la te ilia haban influido negabvameate en d paciente
seilaladc.
Los jostificaiKes que se utilizaban entonces pata dar credibilidad a las
rcdcftniciooes pvadjicas se consideraban en esa pocade modo Rstnimeaial,
ca como meros artificioB retricos. Hoy ca da. nos mclinamos,en cambio, a
reevaluar la agudeza de aq^Ias primeras tentativas de revelar fiagmcnios de
pelculas de los juegos fmniliates.

LAS PARADOJAS HACEN MAS INACCESIBLB EL CAMINO


A LA OOLffLEnDAD DE LOS JUEGOS PSKXmCOS

El proceso de abendoao de los mtodos paradjtcos fue alcncioso hasta


pocas bastante recientes: Las razones de fondo de la insatisfaccin y de la
bsqueda de otras hcrreiBieatas fueron confusas dataate un largo tiempo. Fue
determinante, por d conaano. d criterio pragmtico de h escasa impoTiancia
numrica y h estabilidad iasuficienic de los resultados. Frente a los fracasos se
buscaron exjicacionesadAoc, en d sentido dd mal uso de una henamienta
buena. De ah todo d trdn^ sobre la puntualiracin tcnica de los mtodos
paradjicos que hemos examinado.
,
Ea la actualidad, nos resulta daro hasta qu punto la insatisfaccin raiiyarfa

SATlSFAOCtON FRENTE A LOS METODOS PARADOJICOS

3l

poresos mtodosestaba ligadaesencialmente a la naturaleza supertomplcja del


objetodela inviestigaciiv losjocgospsicddcos en la familia. I a casualidad y la
casi total imprevisibilidad de los efectos de una intervencin paradjica no
facilitaban, desde luego, cl progreso del conocimiento. Compara; una terapia
ocKi otra era prcticamente imposible.
Lo que desalentaba noera tanto h cantidad de fracasos, comola comproba
cin de que al refinamiento progresivo de procedimientos y tcnicas no segua
un iiKremento cognitivo oonsiderahlc. Al parcca, este Upo de invesUgacin no
perfeccionaba sustanciadmente las hiptesis de fondo .sobre las psicosis, en las
que el equipo basaba su acvidadL El balance de lo actuado demostraba que se
haban inventado muchsimas tcnicas (o estratagemas), obtenido resultados
parciales y producido poqusimas ideas originales sobre las races relacinales
de las psicosis. Sobreest motivofundamentalde insatisfaccin vdvetemos con
ms detalles en la Xuana Pane", del mismo modoque volveremos sobre otras
razones de insatisfaccin por los mtodos paradjicos.'*
Con todoello, la experienciade las terapias paradjicas fue sin duda ungran
inters clnico y quizs, para nosotros, un paso indispensable. Hoy en da, a la
luz de las experimentaciones actuales (y de la metfora dcl juego), algunas
caractersticas defondode las tereqasparadjicas nos resultan msclaras y nos
pemiten reflexionar con mayor penmencia sobre tcticas y estrategias tera
puticas.
Pasemos ahora a presentar el nuevo mtodo dcl que surgieron nuevos
conceptos. Lo hacemos para respetar, ea nuestra exposicin, el orden cronol
gico del curso de la invesUgacin.

'* Come vcnmot ffltt adeliMe. M tma dcl |Meblma d* h miocnc dd laqBou (dualinno
y ddbk vU CHcr U hipoum dd tmpeou y U niervaicio pctsolUda a la ftrailkX 4d espkioDde
lbfio qc Ocftt prodommr enUlU iC ^ icripeiioi, de Uejussivm**iacDi5ctcio**de U reUcido
terapeuta-fAckolc.

2. INVENCIOM DE LA PRESCRIPCIO N IN V A R IA BLE

EL CASO Ma R S

La familia 74arst. qsc au/ en el camino dcl oquqx) Selvini PialazzoliPrata en febrero de 19791,fue la que hizo saha' la chispa de la invencin. Se
inoaba de una familiadedase mea. en la que marido y mujer luchaban,desde
hada varios aAos.conmpaves problemas de relacin. La hija mayor. Maria.de
vetnie anosentonces,can a anoixica Clnica quecondicionaba senameiueel
clima de la Camilia o o o h dramticas tentativas de suicidio.
Las tres primeras triwft. bastantecaticas, pusieron de manifiesto fundamentalmcnieel modoapcsivo enque las tres hijas, adolescentes ya crecidas, se
innscuiancn losproMoHmdelos padres.E l equiposeesmeren vano,tratando
de comprender el jueg global de la familia. Al finalizar la tercera sesin,
entendiendo ia inutilidalde cualquier esfuerzo, decidi invitar para la sesin
siguiente nicarnente ahs padres y hacerio de modocrptico, sin manifestarel
porqu de la ruptnra M grapo. Se pretenda buscar un modo no verbal de
Moquear la inicrfacncide las hijas en bs problemas de sus progenitores. El
resultado fue la rhhnrrii de te prescr^in siguiente, que secomunic a los
padres en la siguiente acaten;
Ciurd(nunsocre(ortateMOMb(etodoloqiMsehadicKi>durnteUcsien. S ifu t
hijiskshicim npiegunuajepoedm queUim peutahepitscriieqoeidoieraieicngB
cniesenraeotreustodesyA. Uapcr de veces orno m&aio, durante el intervtloqu*
p iecia a U sesin
deaapenezcm de su cesa aalcs de oenij, sm ave previo,
dejando tlo una nou con ha siguienes palabras: EsU noche no estaranos**. Vayan a
tugares donde presuma qre nadfe los conoce. Cuando, a su ngreso. sus h ijis ks
pregueiea adnde haUaa m hablan fugado, les ccniessain scnriendc: Son cosas
WMStras**. Por ltimo, en M ihojaque conservarn bien ocuh^ cada uno de unedca, por
separado, anotar las leaoGHRS decada una de sus h ija ante su eatiaa conducta. Ea la
prxima cita, que ser taadtea tAo para ustedes dos. nos leern sus apuntes.

IWENCION 0 U PRtSCPJPCION UWARIABII

33

Un mcsdcspus. los rcsulunos fueron asombrosos. Los padres hkicron todo


k) que se les pidi mcticulosamenie. Mara haba abandonado la oonducu
sintomtica y todoel clima familiar mostraba ya uncambio. A esta altura de las
cosas,cl equipoopin queera contradiciorocon la lgica dela intervencincitar
nuevamente a las chicas. La terapia continu ucs sesiones ms slo con los
padres, que desaparecieron por un tiempocada vez ms prolongado, mientras
la.s hijas se independizaban y mejoraban tambin su relacin recproca. El
s^uimiento confirm, despus de un ao, la estabilidad de los resultados
logrados: Mara haba rciniciado sus estudios y sus a' Jvidadcs deportivas en las
que habaobtenido resultados brillantes. Transcurridos tres aAosmis, lospadres
informaron al equipo que Mara se habte casado con toda felicidad.

LA PRESCRIPCION PASA A SER DfVARlABLE

Hastaesie punto noseimprimigiroalgunoa la investigacin; simplemente,


se estructur una prescripcin que rompi un juego familiar que segua siendo
oscuro, confiando al cumpitmienio de esa prescripcin la tarea de hacerlo
evolucionar en una direccin radicalmente distinta El cambio se produjo
despus, cuando se decidi que esa prescripcin, al actuar en mltiples niveles
relacinales, poda interrumpir la trama de juegos que no era indispensable
descifrar deantemano.' A partir deeseroomenlo,csainismasecuencia piescripva, comunicada sistcmiticamcnie a todas las familias con hijos notxicos y
psicbcos. recibi el nombre de prescripcin invariable'.
Comovenemos luego,esta^icacin mancunprogreso importante,noslo
en cuanto a la eficacia teraputica,sbo tambio y tal vez mspou re^>ecio
alcaroinodc la investigadn.Meaosdeunanomsadelanicfenmayode 1980),
Selvini Palazzoli y Prata comunicaron al Congreso Imemacional de Terapia
Familiar, que se celebraba en Lyon, d audaz vin^ que se imprimi a toda la
invcstigaciin e invitaroa a los oMegas a controlar su experimentacin.

' Sctviai PaUaxiti tnc 4 e n b fiy if otoi caMC|)i mediiaHcl XhIoUcI iclMo quepiMB
ea ct Coozioo liucniMKMi Se TcnnU Fuailiar, 4 * Lyvo, D 1940. *HacU UM BMUtcnp: uM

pweri|Kte a avck* mUhifte" (v4uc d apaiu4o nidcnlcX

LOS JFGOS PSCOT COS FM l A HAMi lA


HACIA UNA M ETATEKAPIA:
UNA PRESCRIPCION EN N IV ELES M ULTIPLES^

MaraSetvm Paimioii, Giuana Frota

trodbtccin
Es un g%\o psrt m que se me hays hrindsdo ]t ocAsidti de presentar en estas
**loraadja de Lyon sobre Teripui Familiar'* un tema realmente nuevo. Se trata de las
pincLas de una tn^esgAcao, iniciada hace un ano con Giuliana Pxata, sobft un
problema que arrastrbamos de tiempo atrs sin lograr resolverlo: qu hacer con bs
padres de un paciente scfralaio, cuando los separamos dd resto de la fam ilia? En efecto.
habCamos experimenudo en varios casos que el hecho de llamar **pacientes** a los padres,
dejando apae a la diim a gencrackb. lena en el peocmc sealado cccios teraputicos
rpidos.
Sin embarco, eato nos capona a otras dificullidct. Iji pareja parenid se presentaba
invanablemente como un caso desesperado, exhibiendo una relacin iirtm edubk.
Tuvimos que admkii que ios enfrentbamos con una lgica perfecta: bs padres se
negabm a Kxptar una i7tcnnnBCn prctkamcncc explcita. Si el hijo abandonaba el
stMcna sin que por eso se JDodtfscara el oonnicto entre dios. Ia conexin causal enere
conflicto oonyogal y snooma quedarla desmentida.
La prescripctn que imagmamos coosiituye el csfuerxo de realiiar una intervencin
b ms crptica posible, e vim b aiidadosifncnteacas a los padres e indicar esquemas
pedaggicos sobeocmo <kberaic<uaro"ser** n i **baettipareja**. E l acento tera^utico
se desplaza sobre la Hiiaa generacin y se basa en U hiptesis de que los hijos se
entpomeien en be problemasde tos progeniiores y tienden a indisponer a uno contra otro.
Como k confusin Owpeer M . la desaparicin de las diferencias moergcneracionaks es
un fenmeno oonsUnte en las familias con pacientes sealados graves, esta prescripcin
demosir ser eficaz para itsttbkocfUs.*

Prtparacin pora laprexripn


En primer trmmo, debemos sealar que en aueain prctica actual Ikgamos a la
prcacripciB propiiBnemedkha a travs de una fase prqpsnaorii que concluye con la
segunda sesin. ReooosQuyaMS el procodinucMo desde el principia
Todos los lunes por la iBkkna. de nueve a once^ hay cnipre un tcrapouu que asume
la tarea de recibir las llamadas selcfnkas de reserva de hora para una eventual terapia
familiar. Osando las famifiBQtman fbera de esas horas o das, la secrctarii se limita a

DeenereluopetacouiCBdCoqgftsoIiitcmscictialdeTeraptsFiKlir.dcLyoa,cn 19S0,
qiK muncM pubBcsio. te duttfcytfoo foaooopUf toe telecaanios pdctpiies. Las uous de
pk de pigka ton eonmunoi hechos a poerioh.
^Esta frasedeltextofuekfae induioamuchol oolegat aceaduirapcandMnmte que Sdvini
Palaoo ic habU oonvemdoai caiructaralitmo.

MVENCJON OE LA PRESCIVPCION 4IVARIABLE

35

ifKcirles el horino M impeut. Darm e H primer concacto lelefnioo el tenpeuca trau


de recoger informacin tobre las rdtciofias entre los oonvivientes (incluycsido abudoi
o ocros pvknces). a quienes stempre se csul
Pero el terapeuta no se bmiu t obtener esas mform aciones, sino que indaga tambin
si hay otras personas ixnpoiUntes;, aunque no co/wivan con la familia. Con fmcucncia
resultan serlo algwK abuelos. O porque viven en el mismo edificio, o porque de algn
modo parecen ocupar una posicin signifxabva en la mteraodn familiar. En este caso
el terapeuta, al fijar la Kora para la primera sesin cita no slo a los convvienles, sino
tambin a esas personas *'sospechosas**. De ser ello necesario, insiste con firmeza en cl
hecho de que su presencia s o i ciaiam eaie de gran ayuda. Pira subrayar aun mis la
importancia de esa presencia, esti incluso dispuesto amodificar la locha de la qU l
Cuando la famili ae prsenla, si (alu alguno de los oonvivknles se pooicrga la sesia
En cambio, cum k) falta alguru de las personas no convivientes y ctiadas, la sesidn igual
tiene lugar. Esta auseod t, pese a los pretextos aducidos, s a i considkrada por el toapeuu
como infonnacn importante, qpe hbilmente Gratar de profundiza. Segn miestra
experiencia, por lo gcnaal los abuelos que no conviven con la fim ilu se presentan. El
terapcuu centraliza en ellos gnn pane de la sesin y bs triu con mucha consideracin
y respeto.
Cerramos esu primera sesin del modo siguiente. Despus del debate del equipo, el
tertpeuu vuelve y se dirige a los miembros que no (onrun pane dd ncbode la familia
(convivkntes y no oonvivieotes) con estas palabras: ^HahioulBeme, al trmino de la
primera sesin estamos en condiciones de decir si esdmanos necesario, o no. haca
alguna indicacin de taapia familiar. Pao esu vez, a pesar de la soUciupatdpCtn de
codos ustedes (esto se dir inchiso en cato de que hubiera existido ana letceficia
extreiaadaXrto cranos estar en oondicbnes de saca una oociclitsifL Necesitamos oora
entrevista, que tendr luga tal da a tal hora. Para la prxisna sesia nstodesno vendrn.
Recibirefiios nicamente a la fam ilit. Les agradecemos vivamence que hayoi venido y
que hayoi colaborado tanto**. En el memento de los saludos, el icripeula, qon nuevos y
cordiales agradecxnicnios, hace nota que se despide dermitivaineatc de quienes quedan
excluidos.
CoQiideramos que esta prcdci constituyo una inflerrcncin mpoftauc que produce
dos efectos: uno icripucioo y otro de infonnacicL

E l efecto taripudoo ccnssoeenel hecho de que la famiiexpcdmaita, quiz por


prm aa vez, la dcmacaddn iaevocabkdc sus prcpbs Umites oocno familia nuclea. En
el caso de famOiis ooo graves dsfuncofws como, en d orden en que ae mencionan,
aqudlas que cnen chicos psicticos. jvenes esquizornioos, anor^idb4xiUinicx)s y
aaorxkos de evohain rpida, esa dcUmicadn de la familia nudea provoca algunas
veces efectos sorprendentes: d padenie sealado vudvc a la sesin siguiaiU increble*
nrimteriicjcrado. Q terapeuta, al hacer la separicio. hadetmninado de modo bequfvoco
cules son y cuks no son los rmembros de la familia nuclea, colocando nuevamente al
paciente en su ndeo fam ilia como mkmbco de pleno derecha
Eacuoiio al efecto de inormacin. ren lur de las rcahmauacsoncs inmediatas de
cada urta de las persona presenta, y en apeciai de aquella que son excluida. Las
italimentaciones lodias, en cambio, se inferirn en la segunda sesin. En cfecoo. su te
cencra en bs puntos sigutcntcr a) pregunta cules hoi sido bs reacciona, y los
comentoios evemuala de la persona excluida, cosa que se har de manera amable y

36

. LOS JUEGOS PSICOTICOS EN LA FAMLtA

familiar y no con el tono c una indigaiona; b) ohscfv cmo se compoitan los dierentes
miembros en comparacin con U sesin precedente. Si en ausencia de los exduidos
pnrocen estar ms a gusto o ms bloqueados, ms comunicativas o ms rcticenics. A
veces. tJguno de los miembros se desahoga contra c) aitsciuc y otras, en cambio, uno de
elbs o lodos estn a la defensiva; c) agregar preguntas sobre puntos eveniu^menie
omitidos o no aclarados e i la sesin preoedcme. Durante toda la sesia el terapcuu se
atendr a la mayor neutraUdad, evitando oon cuidado cualquier crticx
En caso de que no haya convivientes ni convivientes 'sospochosos**. slo se
convocar a U primera sesin a la familia nuclear. Tambin en este caso, ti trmino de
1a primera sesin el terq^euta manifiesta que el oquipo no est en condiciones de pronun
ciarse en cuanto a la indicacin de terapia, por k>que te deber convenir otra reunin. La
segunda sesin, al igual que la primera, tiene el doble objetivo de recoger mormaciones
y de atr^xir a la fam ilia por el modo mesperado en que d terapeuta lis recibe. Esto es
importante para todos los miembros, pero sobre todo para los hijos, quienes sern
exduidoa deTmitivamcntedespos de que ae haya establecido una relacin significativa
con el terapeuta. No nos detendremos, sin embargo, a explicar el modo de conducir la
sesin, ya quede ello hcraoihablado cspeciricanKnle en unapublicacici anirrior (Sd vini
Pala/Toli y otros, 1980b). Ucgamos isf a la preacripcin proptamcnfte dicha.

Lapresaipictdn
1)Comockr)oe de U aggndi sesin oon lafamtanuclear.d terapeuta, previo debate
oon el equipo, se rdbe da nuevo oon la familia y ran cia: **Esu vez estamos en
oofidkkNies tkdcciricsqueel equipo JuD^adotUconchisindeque hay una indicacin
pcecisade lerapU fam ilkr. La prxima sesin se fja para el da tal a la hora tal. TAisaedes
(notnbrmdo al o a los h ^ por orden de edad) se qtiedirn en su casa. Vendrn slo
ustedes dos (dirifindoaealos padres)". Aoootinuscin se despide. Bolosobicxvadores
loman nou de las retlimflBiaciones inmediatis, verbales y no verbales, de los diferentes
miembros.
2) La sesin iiguieiiiB,a6o oon los padms, seestrociraprincipdmenie sobre la base
de las sigucnccs pregutac^
a) Inmediatamenie daqpiss de la sesin y dursnie los dts sifdfntet hasu hoy,
"cmo leaocionaotiloe hijos A, B , C, ele. (o el hijo, si es el nieo) renle al hecho
de haberlos oiiado a nstedes dos solosT* Se oonoede la ptlahri, por tumoi a cede
uno de los cnyuges;
b) (por inm o) "Y cnfl Ese m prqpieaociofrene a esudta? Qu explicacin

eedior;
c ) **HsbUroa del aera estfie ustedes dos?"
3) Corno cacrre de la saraa sesin, previo debate oon el oquipo, el teripeuu se reiie
de nuevo oon los padresy les n e is coa cmpadic "Hoaos llegsdo ala oondiiiin de que

^Be U scwlidwl ys nod *o r iraporunda 1 la pane eauucauad^de la emreviin, per amato


U modaldai para exdd rdlas aasiones aU kinm geecrsde ke cambiadomocho(vasecap 15),

IMVCNCION OE LA PPESCMOON MVARUBI E

37

Ahora realmente indispensable darles uiu prescripcin. Hemos discutido i oUnso


para puntuiIizarU, sobre todo porque nos damos cucnla de que pira ustedes ser muy
djcd de cumpUr. Sin embargo, es neccsino que se comprometan a cumplifia porque es
muy importante para nuestro trabajo. Ea una prcacripcin coxnpleu que gira alrededor de
cuatro puntos**.
4) **Cuando hayan regresado a su casa, debern obligarse a guudar un secreto
absoluto con respecto a la sesin. Si aljcuno de ustedes, por sqrado, fuera intcmgado
por uno o ms de sus hijos sobre h>que sucedi en la scaia tendrn que rcspcndcr
exacumenteoon estos palabras: 'EldoctorXhaprcscritoqucsedcbcm iniesKraireaenra,
aTc t y nosotros dos, todo lo dicho en la sesin*. E l tono deber ser muy tranquilo. Si
los interrogaran cuando estn los dosjunaos, comcstar aquel de ustedes que se sienu ms
dispuesto a hacerlo. Lo mismo respondern a todos aquellos que los snccrrogucn en cae
sentido (padres, parientes, mdico de la fam ilin amigos, etctera). El scacio es igual para
todos".
5) *Tracurrids unos ocho das desde esu sesici, comenzarn a salir algunas
noches la cantidad de veces que ahora f jir l Las salidas se debern desarrollar de la
oguenie manera. Una vez que se hayan puesto de acuerdo enere ustedes en cuanto a la
noche adecuada, tomarn una ciu afuera, a ltsna hora de la larde, pero siempre niesde
la hora en la que aoosnxmhrm cena. En su casa dejarn, tobre lim esa de laoocmt, una
nota que diga lo siguiente: *Eau noche no eatartmof*. Esa rtou deber ser escriu una vez
por uno de ustedes, y la siguiente por d otio. pero sin fumarla. No regresarn a su casa
anua de las once de la noche. No prepararn la cena y volvern despus de habercenado.
Organicen sus salidas ocmo quieran. Lo esencial es que no vayan a lugares ni salgan con
personas que permitan deducir dnde fueron ni qu hicieron. No estarn obligados
decirlo, m siquiera t m T. Dicho esto, d terapeuta E jt la cantidad de salidas preacrtas.
Sern calculadas en proporcin al inlcrvalo que se supone mediar entre Ir Cexceri y la
cuana scsia Considemaos oonveniemc un intervalo ms bien protoagado, de cinco
aemanas como mnimo.
6) **Anie ima eventual picgunu dd h ijo ^ jt sobre dnde fueron y qu hicieron,
ooniasurn con tono smiy trinqyib: ^Esor son casar que id/o/SOIconasrnen a fiojocrar

dar'**.
7) "Por llimo. debern conseguir w u Ubreu p va cada uno de unedcs. que
cscofidon en un ksgar inaccesible p t sus hijos, en la que anotarn, consiganido la
fecha, aquellas oonductas verbales y no verbales de cada uno de sus hijos o de cualquier
otra persona, que les ptreican provocadas o asociadas ooo d cumplimiento de esu
prescripcin. Les recoinicsKlo la mayordiligencia al Um u los apuntes; es importantsmo
no olvidar nada. La priim a sesin vendrn tambin usaedes dos solos, con las libreus,
y nos contarn todo**.
A esU primera **ct^**de laprcacripcin (si la pareja se presenu despus de haberla
cumplido), seguir otra etapa uheiior que induir algunos umtfid^condesqMhckm s
de I casa por una o dos noches, despus de haberd^adoel mensaje escrito "Volvcfemos
el da... despus de Us once de la noche**.
La ltima e t ^ es la de una desaparicin prolongada de la casa, de una semana t un
mes. dejando slo el habicul mensaje escrito, sin dar mnguna otra infcrmadn ni tomar
contacto alguno durante U desaparicin.

3^

COfnrfUOfto

LOS JULGOS PliCO IlLO t LN I A FAMtIA

( pffyciipcto

ConKiiiacnios ahora h pcoaipcicn puni por puni, para cspcciKa lus bases
icric c in ilicii sus objetivos en functo de los cccios pragmllicos y terapuiiccs.
Veremos de qu modocsu prcsaipcto. articulada en una serie de condiJcLis y
expresiones verbales csundHizadis. y en dctcmiinada medida temporal, dcsencadcm
una vofigine de tnrormicioaes recprocas que invaden progresivamente el sisienii cons
tituido por U familia y el toapcuii.
La impresin, para quienes li concebimos (como de costumbre, en un moorcnto de
inspiracin intuitiva y con inntediaios efectos sorprendentes) con el fin de aplcaila luc
go a los distintos casos. Ilef a ser. muy pronto, que habamos encontrado un trampol n
pira aoometer el ncleo deprobletnas, paaando por alto un cmulo de dctalka que slo
servan para que nos ctranram os) por k callejones sin salida de puncualizaciones
lineares.
El aspecto nuevo de esuiprcacnpcin es que casi enseguida la consideramos (incluso
antes de estudiar sus juslifncioncs tericas) una frmula fija, como si fuese U frmula
de un medieameHo que nofe modifica o rectifca por 1t v tracin de k>scasos, sino que
se adminhua a gran caniidid de casos difercQiea. registrando sus cfccios. Exactamente
k>opuesto, pues, de la cspedCc idad, caso por caso, de un comentario paradjico o de un
ritual fam ilr. M sprxirasi ae quiere, de la prescripcin ritualizada, como aquellaque
denominamos **Das iguakay dfas desiguales**, que tambin se aplica im vjiriactones a
los distintos casos (Sd viiiL 19S5, pg. 143). Ambas tienen en comn un blmoo preciso
al cual apunun. "Das ipafes y das desiguales" ifxjnu a dar con la inierferencia
Tccyroca de ambosp^ngfnhwr i en el problema de "qu hacer con el hijo" fenmeno que
por k>regular se da con toccos incdtx:able5. La prescripcin que aqu presentamos
eno como blanco d fm M O umversalmente patgeno de laooafiRin de las fronteras
inicrgcneractofulfis. Sin cntego. oon rcspocio a su eficacia, las dos prescripciones no
admiten parangn. "Das iprnles y das desiguales" es a menudo deacaliftcada y desobe
decida, especidmente en Ib farnilias con disfuncioiuidadifgida. Es rvo que le desca
lifique y desobedezca esta fvescripcin si se la da oofrectamente, y tus efectos son
sorprendentes. AeiueairD oferio. la eficacia de esu prescripcin proviene dcl hecho de
que la hemos especificado B AIS menores detalles, tiempos y secuenciai, con el objeto
de marcar d contexto lerapiiticD y los subeentextosoontanu claridadquesereduced
mkmo la posibilidad de eeapatoria* y mampulaciones.*
Ccncnurancs ahora iHdtferenies puntos de la pveecripcia.

Punto I
"Esta vez estamcr en riad toninrr de decirles que el equipo ha llegado a la conclusia
de qtM hay ir a tndkacifipna de terapia fam iliar. La prxima sesin se fija p vad da

* Al avanaai la inveaUgadlB aos result daro que nwdies padres, en pancuUr aqucloi eoe
hijos cifinaofinicoa, ao fraa U preacripcin. fin que cBo dqmdicri de la habilhiad deJ

teftpeou.

^r(/C^^K>^DEU^P^ESCRIP<>ONVARiA^L

39

L AU b^ra laJ. TM tfdcs (iK)mlmm(k>d hijo o a to lujos por orden de edad) sequedarn
en su casa. VerKirn slo ustedes dos (dirigindose a los padres)".

El efecto **bomha** (observable a veces en las realtmeniaciones ao verbales iimediatas) de citar sk) a los padres se debe al hecho de que la exclusin de los hijos es del todo
inesperada: no se acaba de hahiir acaso de la indicacin precisa de terapia familiar? La
falta de oda adaractn induce a los disntos micnibros de la fm iha a conjeturar
expbcactones vahas en cuanto a la decisin tomada por el cerapeutJL Esto dar paso
despus a mlupes informaciones.
Es fundamenta) que el terapeuta ae atenga en todos los deulles al > itiiar expuesto,
que se ha estudiado expresamente para obtEBcr, valindoae dd eatilo desnudo y decidido,
y de la importancia creciente de las rdenes <Ofno ocnsecucncit de la dta, de los
nombres de los excluidos, de la dedgyiacin de los citados, tanto tn efecto de
dramaitiacin, como U comunicacin de una gran seguridad dd terapeuta. Ea impoctante
aicnene literalmente a la expresin verbal indicada por nosotros, por cuanto inchiao tma
pequdU variacin podra comunicar que la cita de loa padres solos no es vlida sino pira
la sesin siguiente. Asf ocuniria, por ejemplo, si el lerapeuia, dirigindose a los padres,
dijese: "Para la prxima sesin vengan sb ustedes dos". La secuencia rsiudiada por
nosotros, en cambio, deja la pueru abieru para cualquier mierprocadn.

Piato2
a) "Despus de la sesin y durante los das aiguieaies hasu hoy inchnive, cwo
neaccioniron sus hijos A, B . C. etc (o d hijo, n ra tio)) (rolle al hecbo deciitrloi
a ustedes dos?" Se le dir la palabra por tum oicadatinodeloscQyuica;
b)(portiim o) "Y cul fue su propia reaocsn frente a esuciu?(}uej^ icacin se
dk)7";
c) "Hablaron dcl tema entre ustedes dos?"
Se estructura esta sesin con d objeto de recoger raormaciones cspcdficit Con
respecto a la prim eri pregunta, en la gran mayofia de los casos, se nos dir qpw los hijos
reaccionaron de modo positivo, con alivio y hasu con sasfacctn. En cambio, las
respuestas a la pregunta siguienie, que para los padrea oonstituye d momenlo culonante
de la sedtt, son dadas COCIdificultad y difieren co sus ecnccnidoa. Ea coanlo a la leioert
pregunta, resulu bastante raro que loa onyugea no hayan discutido realmeme enlre elloc.
Sinembargo,cabc destacard hecho sigmenle: Us inormaciooes asrecogidaa no son
miliyadai en absoluto por d terapcuu para lacooduain de la acrio (controiareenta a
nocpLTo caub habitual de trabajo, qu basa la opcia teraputica en bs infpmiaciones
recogidas).
Por qu provocar, entonoca, una scsiii asf eitniaurada? La priincri justificacin,
la m is trivial, es que entes de dar una preachpcin, por lo general se haoc una entrevista.
Por eso, con d fin de no cambiv nuestro ritual, ms vak perder algn tiempo en una
cntrcvisu ordenada previamente y cuyas informadonca, de lodos modoa, k tendrn en
cuenta para la mejor comprensin dd conjunto. Esu fue, por un tiempo, nuestra opinin.

40

IOS JLA OOS *SJC0 e o s tM LA FAIAllA

Pcn> al pn>\unduMiu li experiencia nos persuidimos de qoc U cntrcvisu csiucairada


fixicioni ptf a icd iu f a tos padres U acepiicin de b peescnpcin que segmpi
En efecto, las preguntas preordeaidas, fundamentalmcfite U segunda, ponen de
manifiesto en las respuestas de tos padres, en el nvido en que se fonnulan o en las
conductas no s^erbalcs, U expecti va cultural de rec ibtr criticas por los errores cometidos
y directivas para dejar de cometerlos Esa expectativa, de por s desagradable, aunque el
cono neutro del terapeuta que interroga no la confirme, qtua en susponso por el tipo
mismo de la.s preguntas. Coa semejante expcctaiiva, U prctcripctn que sigue consiicu>e
una enorme soqiresa que. por contraste, asume el caxcler de una liberacin.

PttAioJ
*lemos llegado a la conckisin de que ahora es rcalmeme ndispeiiMble darles una
prescripcin. Hemos dbcuddo in caenso pva puntualizarla, sobre lodo porque nos
damos cuenta de que pm oaedcs ser muy difto de cumplir. Sin cmbergo, es necesario
que se comprometan a cumplirU porque es muy importmle pira nuestro trabajo. Es una
prescripcin compleja, que gin alrededor de cuatro pumos".
Se escucha el prembulo expuesto en este pumo teniendo en cuenu su efecto
pragmtico. Si el terapeuta adoptase U actitud de querer impcncr desde lo alto de su
aiMoridad una prescripciaqke considera, sin duda, factible, tos modos para sabotearla
serian inmitos. Su posmra.cacambio.es la de un expcrio. obligtdo en cierto sentido por
lanecesidady ipesarsuyo.atbfasusclicnlesunaprescripcs0n.que sabe que ser muy
difictl de cumplir. Y siengie ea nombre de la misma n tm d ad los exhoru a que se
cxxnprornetanacumpikla.Deesa manera.el teri|)auus<coloca(n posicincomptomenua con respecto a kaeresatf. No deber torpresider, porlo tanto, que con muchsimA
frecuencia, ai menoe ao de los dos cnyuges se apteaae finalmente a asegurar al
leri^cuu que, despus de lodo, la prescripcin no es un difSeO...
Subrayemos, portatiiiKA que el prembulo se formula de wxto ulquc lapreacripcin
se presente como estadiadaodAoc para esa familia y no cora un esquema do rudna.*

Puto4
"Cuando hayan mgrmdo a fu casa, debern obligarse a fumdar IB secreto abioluio
con respocio a la sQsin. Si alguno de ustedes, por icpvado, fuera iatenogado por uno o
msde sus hijos sobre lo que sucedi en la aesiii, lendrnquercsponder exactaineafe con
estas palabras: 'B doctor X ha prescrito que te debe mamcner ca rcacnra, entre l y
notaros dos, lodo lo dicho ea la sesin*. E l lono deber ser muy tranquilo. S i los
iaiarnogaran cuando csin loa dos jumos, ccnicsur aquel de ustedes que se sienta ms
dispueslo haocrio. Lo mismo re^nndern a lodos aquellos que los huervDguen en ese

Efti prodca fus luego ihsadoBidi. Abon cipiirimos a tos patcs que d mtodo es de
ptobada dicacU.

VENCtONOt LA PRESCRIPCION INJARIAMf

41

sentido (pBdre.ptfjentes,mdk*odeli (itn iliA vrugos.ctoicri). ElsMrctocsigu) pus


wOOS .
Oc esto modo, el tm peuu entra apamnementc en el contenido <k la preacripcidn,
puesto que ordena algo para hacer, mientras, en el metanivel. atarea tn coM oa.
Medisito este oigo, cektira un contrato entre l nsmo y los dos progeniiorts. La
oelebncdn de un conoilo es una marcacidn de contexto que de esta m anoaK define y
escnictvra oooto contexto <U colaboracin, dentro de una territorialidad definida y
sumamente espoctTica, la de Us tres partes contratantes, con la drstica excktsidn de
cualquia otro. La exclusin es ratificada por la oblijacia Keptada y expicsamente
nunifesiada, de^uordorpara ricnysre W sc7(o sobre todo lo que haya sucedido o suceda
en la rdadn oon el lenpeuu. B manienncnio expreao del secreto pasar a ser la
comunicacin a lot eats de la formaliiacin de un contrato con el terapeuta.
Con la rtenddn pn^m ilica de Crrgncer la ciecucin del oontrato. le agrega un
estfmnto encubierto para la rivalidad recproca: responder aqud de ustedes que se
sieMa ms dispuesao a ttaoerlo".*

PmuttSy
*TrBnsciirridos nos octio das desde esu sesin, cometuarn a salir algunas noches
la cagidad de veces que ahon fijar. Las salidas se debern desanoUar de la siguiente
manera. Una vez que se hayan puesto de acuerdo entre utaedei en cuanto a la noche
adecuada, lonurn unaeiu afuera, a ltima hora de la tarde, pero sknqne antes de la hora
en que aoostumbm oenv. En su casa dejarn, sobre la m eu de la cocina; una nou que
diga lo tigtticnie:E ttt noche no estafemos. Esa nou deha ser eactiu upa vea por imo
de ustedes y la rignicntoperetotto,peiotin firmarla. No legresmn a su ca antes de
Us enes de la noche. No prepnxra la certa y volvern despus de haber cenado.
Organicen luasalidas como quierart Lo esencial es que no vayan a tuganani salgan con
pavonas que pcnmon deducir dode fueron ni qu hicieroiL No estarn obligsdos a
declo, ni siquiera a mT.
Ame una cvealnal pregunta dd hijo/hija sobra dnde fueron y qu hiciaon,
ooottsura 030 tono nuiytFBiquilo: 'Estarjoneosorfaesfonarcondonainnoisofras

Estos puntos de U preocrtpcitt coincidin on w i cambio de tumbo mdanKnul: loa


dos cnyugra pstan s sn una praqs. Citados como padrea, se Isa pide rebasar a su csss
priactedmenfe oorao pvqn. La oonstiturip de U parqa cono aeba definda y
sapeada hena lugar, tambin caui ves. manteniendo d secreto, reapctado aaiminno por
d lenp au ii. aacreto que imprime el mismosignificadoatodralMseaMietaseendDctalei
pnocrtaa. En aCaco. lo importante no ea qu har la pareja. Lo nfiartne as que M
rganteu pan ao dn htgm a inoRnaciaaK de retorao. La nota que deba dejtf en su eras

toa ica 4e M iiM br Mebicmatcaae la tivdidad fae apues duadosMfe po*


priviligiar el eepttto * oopeiieiu A le pweja

4t

^OHJSCOSP$COTICX>SENLAFAMLIA

pm anm Kiai m
m n estilo tpico de U adolcsccncta. ccnunka el rediuo
alw tolo <toI n d o c o n t r o l pivim ieiite de k hijos o de cualquier otra pm ofu, miesierm $e
M ica U coivuvcncia entre b e s componentes de la pireja por la alternacin de las
escrioiris respectivas.
A csu a lim de Us oosmk le puede hacer la observacin siguiente sobre d nive)
jerrquico dlas rnircacionesde contexto. Una vez imitado d contexto padres-terapeuta
oorao jerrquicaneme superioi, por cuwuo d terapcnta ha pcescrio el silencio respecto
de los oomenidos de la sesin, las sabdas sccmas vienen s oonsttoir la marcacin de un
subconteatoi el de la pareja qoe, de esta manera, comunka a sus hijos el derecho de
dtspcxier de un espacio privis. Desde el punto de visu jex4iquico.estcsubcoriiextocs
mcDOS "fticrtc" que el precedele, ponqu las salidas de la pareja se hacen en nombre de
U pcopia par^t y no del tcripeuia. Lo oonftrman las real imentacsooca de los excluidos.
En efecto, en d primer caso, pmeisamente cu M o los padres comunican que el tcnpeuta
ha preacrilo que lodo lo sucdUo en la sesin debe quedar ca reserra entre dios dos y l,
los hijos reacxioiMn en su gras iiaycria con ua Ahinque puede expresar mochas cosas,
pero se rscuelve muy pronto aaadmiracsn y respeto. En el Kgondo caso, pord cootraiio.
el sacrecode las salidas provocaoonmuchsiniafrccuerKia curiosidad, insistcnda, segui*
mieais, protestas, indijjiacA sarcasmo, sin contar la alusin, ms o menos ibicnA, al
had de que la oosa seria Vspcubk** slo si la hubiese presento el lerapeuu. No
obstflite, esa mfcriondsd jerrquica ejerce un efccio favorable porque puede provocar
retoriiones: **Puesio que cicnai secretos, tambin yo tengo el derecho a tenerlos". Se
puede ver ad cmo, para lognr que los padres concedan t los hijos un espacio privado,
d medio ideal es d d s oUgidw a lomrsdo ellos mismos.

Punto?
"For kimo, debern CQOKgBir una libreu par cada uno de ustedes, que escondern
en vn lugarPiao o csa4 cp g fh ijo s.cn laque anotarn,oonsignMo la fecha, aquePas
conductas verbales y no vcibaks de cada uno de sus hyof o de cualquierotra persona, que
les ptreacgi provocadas o pciartas oon el cumpihnieno de cata prescripcin. Les
rooomicotto la mgyor dfligeocaai locng b t ^surtas; es tasportantsimo no ohridg nada.
La prximi scalfi vendrn omhin ustedes dos solos, oon las libretas, y nos contarn
lodo".
Este punta primocthiLmigvmposteriormenteUourcaciQddcocaex 10 principal
el de los padrea-mpeau. ruranfin el carcter omUractuaL Los padres ya no estn
obligados nknnie a callarmqpecto de los contenidos de la sesin y a cfcctug una
defierroinada cM kiad de salidMBcictas: deben tribajgpgacltgapcuta. sustituyndolo
en La posicin deobsgvador y^gistrando niinuciosiinBnielASobservaciorKS hechas. 1
objeto lum inisim al lerapemi informaciones prectsamanic sobre aquellos a quienes
l ha excluido de laaesifuS a i bargo, esas informooones sonespecifKas, lim itadas
aiasreaiim adacinesquepanaooprovccadaspcrcicm nplim ientodelaprescripcin.
Esa tvea distrae hiego la mencin del significado que para los oomponenies de la
pareja puedm toter las salidm secretas. Estas se identificin xaomo provocaciones
tendientes a estimulg, en los lu id o s, conductas reveladoras pva el terapeuta. Esto

MVENCK)N Q U PAESCMIPOON MVARlAeLE

43

cnc efectos pragmticos c imporuncU imdimcfitfl]. En prvner tugtr, el oeripeiiU no


puede serdescaliicAdo por U ptreji (ni siquksn por Uque se presentacxTACtersccafnente
como "caso desespaldo**), puesto que l les ha prescrito Its salidas como un sacrificio.
Adems, y es lo que ms cuenta, U tarea as asignada t los padres permite al terapeuu
mantenerse absoluLamentc crptico, sin que por ello afecte en nada el carcter colaborativo de tt) contrato con los padres.
En realid al es frocuencc que uno de los pada (en general, aquel que parece ms
desoontenio cxn la prescripcin) interpelo a) taapeuu con la pregunu siguiente: **Qu
se propone usted con esto?*
Si el terapeuta no hubiese asignado la Urea de las libretas, ae encontrara atrapado 1-.1
isu tra n ^ En efecto, o debera "explicar" b que le propone^ anulando asi los efectos
taaputioos, o debera asumir'una actitud ahancri ("Usicd no se preocupe, es mi
problema**), opuesta a la m vca contractual coliboralivi. La tarea de Us libretas permite
en cambio al terapeuta dar una rtspuesu sosegada, muy coherente con las marcaciones
de contexio: **Me propongo leer las observaciones que ustedes me anotarn en sus
libretas**. Tambin se podr dar una rasptiesu igualmente sosegada y coherente a los
varios **y si.. .**. A preguntas como tfa: **Y si mi hija, como icaccidn, se agravase?'*, o
bien: **Y si mi hijo escapase de casa?", d terapeuu podr oontcsui amabkmentec **Lo
notar ea U libreta, b impoctanu es la librvu". Las itoomendaciones reiteradas en
cuanto a b diligencia y precisin pora redacur esas bbretas reforzarn U bgica de toda
la iniervenctn.
Cerremos este comaiurio ratificando, en caso de que no hubiese quedado suTicav
tcmente claro, que una vez adoptada esU prescripcin se seguir trabajando nicainonle
con bs padres. No slo no K invitar ms a bs hijos a concurrir a la sesin, sino que no
se tomar ningn 000 contacto con clbs, ai telefnico, ni epistolar.

Reiim grUacicnts a Usprescripcin y advertencias para ei terepeata


En el perbdo de un ao, diraite el cual hemos aplicado esu pftacripein a veintids
famihai, nunca hubo ningn drop-out. Hasta el momcnio Us parejas parauaks se
volvieron a preaeniv siempre pera la aeao sigaicate. Sus reuocionea firente a la
prescripcin fueron, desde bego. diversu y se ks puede catalogar en oes gntpos.

1.
La pareja ha cumpbdo fiebncsnte la prescripcin y tomado notada las reacciones
de los hijos (o de otras personas importanlesX La sesin se dedic megnuneate las
observaciones anotadas en las libretas, ooafronUDdo sos eventuales discrepancias.
Ambos ooyuges son invitados a expresar sus opirtboes rcspecdvis sobre las leaocones
observadas. B terapeuu intervtee oon muc^^a piudenciaL
Eo cumio a bqueU pereji hizo durante Us salidas, hjubo ooratuctasdediadnio tipo.
Ms de U Buud de las parejea se ibsmvo d comeniarb oon d terapeuta, otras tucieroa
alguna alusin casual. En pocos casca uno de be cnyuges vcrbaliz cUrim citfe su
satisfaccin por cl mejorainjento de U relacin. En un caso, que hasu ahora es nico
(padres de una anortica crnica grave, hija nicaX U p a r^ se haba dado d u
pchdicamcnte en um dcparamento de tmaparienu que se haba ausentado por un viaje.

44

, (X,XA

PSCOTCOS CN LA rAMLW

y hhia iciiiJo k Iik ikcs <ci*do tOUnicy. El taapcuu rccibccsas inormtcinci sin
proundi/arlii>. scAilznJo q ^ cl considera iccundariis.
Las rcsi'KTiics <k1 o dcloo disiinaos hijos anlc cl cumplimiento de la prescnpcia
como $c dciliKvn d e l axr c l o n c s de los padres, de sus d a a m p c io n c s y de sus conductas
csponijieas. y l a n ^ n de hs concarrciociones de los propios padres, aportan al
icrapcuta una cantidad de iioTniacioncs de impocuncta v iii] pjca esclarecer c) juego
iin ilii.
El icnipcuca tiene la sensacin de haber dado oon un punti>dedescargt"directa". Esto
le pcnniiirL con el tiempo, lbjar la tensin de las pnmeras sesiones, provocodi
d
esuer/o de oomprerdcr lo ms posible. Sabr, porpcopi expciSencia,que las infonna
cioncs imponanies le seria jvoporcionadas por la prescnpcia o ms aun por las
mltiples respuestas a que la dtr tugar.
Al ciene de la se s i^ omi las parejas de este grupo, d terspeuu dar un aymr/io de
laprescrtpcin.^Misexaitaaimfe. a una determinada cantidad de salidas nocusnas se le
agregar unadeterminadacmtidad de ausencias durante los fines deKnuna. organizados
umbin sloa de manera talqae no puodi haber informaciones <fe momo. Dentro de lo
posible, la pareja desapareoerf sin ser observada, dejsido tara nota con cl aviso lapidario:
"Regresaremos d donngapor la noche". De lo conraiio, anunciar su pstida pocos
momentos antes, manteniepi siempre cl aoacto tobre su destino.
2. La pareja ak>ha riip liio U prescripcin prciakncnfic, porque hmmantenido d
secreto pretcripto por dlcnfcuta sobre d contenido de la sesin, pero ha efectuado una
cantidad mcfioc de salidas,jretikndolo con enfcnnedades interairrenies u ocrosobst
culos de carder pctcaO tm bin pueden haba cometido "arorea" en d sentido de
dcc mentiras en lugar de d f f g f r rrsta explicaciones. En un caao. una madre "olvid"
esconderltlibre(a,qoe fueiddescubiaUycdpoclaKija.G>ntodo,dtonoo(mdque
te jastifxMui Us parejas deme gmo no es provocante, sisx) por d ooncrario mortificado
y desolado.
Dentro de este gmpo v que cairm ursc con familias en las cuaks Us generadoees
estn ma nvolucradas catee i ( por lo que U situacin es ms grave que en d grtpo
precedente.La inienskladdteeoeqzoeiiso intcrgcncracioBal quedaridemostrada no sk)
por Us dilicultadcB de la ptesjaptei pona en ejecucin Upresaipdn. sino tambin por
las reacciones, sunum enceans e interesanlea y ilgunas veces hastaestridcnua, de bs
hijos ante Ua lenlatvis de Iv padres de cumfir, aujiqae set paretalrnente, U presorpcbiL
Pese al Cracaao pteciil. al terapeuta rio demostrar tmpacieteca m enojci, reunir d
miximo de mffraaciciftesfpdcicfre de U sesin, dar a Upareja Uraiuna pteacripcirL
3. La pareja no ha cuBpHa en b ms mnimo Upreacfipcici (o Uha descalificado,
dkindolae a los Idjos adait ae haba ocultado o qu haba hecboX pero aobre lodo ic
b infornu al terapeuta con teatao distance, irritante y provocador. En se oaso^ U tarca
principal dd terapeuu nmaite rn no dejtnc infloir. debe fcguir recogiendo infoonarionea de aasneri corte e itepareiAL Con esu actitud, propedutica pm so prdxiina
baervcncin, d lerqiauucM Baioe a U pareja: **E1problema de ustedes, w mb. He

^Hoy ca dk mIo ha dqmto t ter cieno; U proeececie de coda etapa de U pfeaciipGia


depmde ncmprt de loa reaahatei de U etapa precedcme.

INVENCION Oe l PNESCRIPCON INYAnUBlt

4S

hocho honeiUmenie uxk) fc>que pude pani iyudartos, pero ao me cuesta accpur que no
he laudo xito M i objecivo no es triunfa".
Cofi este leicer grupo nos dimos cucpCa de que d error no sk>coiuiste si caer en I a
provocacin. Existe ocno riesgo: k>gr>r mantener el oonttol durante la sesin, para
vengarse luego, a su lrmino. rcconKndando U misma prescripcin o induso aumentn
dola.
Tracemos de cxplKg tericamnue cnqu comisae este enor. A l exhibir la conducu
provocadora a que antes nos hemos referido, la p a r^ marca d contcxio y define la
rclaciadeunmodonniydistiniodeoomoIohahechodterapeuuenliseisinprccedenLe.
El contexto deja de sa teraputico, no slo porqiuc no se respetel pedido decolaboracin.
Sino y sobre iodo porque, en el nivel analgico, U rclact^ con el terapeata es definida
como de oposicin (smirieaX S i d lerapeuu no k>advierte e insiste, comosicl contexto
siguiera siendo coUboracivo, el fracaso ser ineviuble. Lo nico oorreoo queel tciapeuu
puede hacer es lo sigutciue: tomar la iniciativa de it nurcar el contexto y re-defiair la
relacin para celebrar un nuevo oontraio.
Veamos de qu modo. Al rcgresg despus dd debate con el equipo, d terapeuu toma
asiento y dice: **Los integrantes de! equipo neoesitamos saber cules son actualmente sus
deseos (el tono ser amable y acogedor, como el de tma azafau q^e prteguau: "Y ahora,
qf postre desean los efiotes7"X (fia m o s saber exactamente si estn k) bastante
satisfechos dd modo en que ahora marchan las cosas y por cao prcTienenqueconcluyamos
nueacro trabajo. S i es as. respetamos su decisin y damos por terminadas las setiones. SL
porel contrario, desean seguircafarlndose por lo g v unacvoloc in uherioTConrespecto
il probkma por el que nos conatiharon, debemos advenirloa que para contisatar nos
veranos obligados a darles ms prescripciones, poique las prescripciones son nuestra
henamienu de trabajo".
Un moisaje tan ineqiavooo provoca siempre informaciones ampoxundsimas, tanto
oon respecto al sistema familiar, como al sistema pareja-tenpeuci, principalmenle en d
nivel ftlaciofu]. De codos modos, la pareja podr decidir si abandaa o prosigue.
Ea algunas ocasiones, rin embargo, la pareja ser tan hbil (cspcdilm ate en los
sistemas "csquizofenioos") que colocar al terapeuta frente a dedskxiea opuestas de los
dos cnyuges. En ese casa el terapeuta resolver si sujqxsidedlraUfnJenaD.caesperadc
que nbos puedan llegar, eonctbna. lanadocsjn unvoca. Se abslendrcuidadosamen
te de connotar como "bueno" al que d cra contisiuar. y como "malo" al q|ue quiera
aterrmrqr (sabernos muy bea por experkncia, que en esos stilesus la dsvibociA de
bs "ureas" es, por lo matos; tcsaporiria, siendo perfectamente oomptBtido d miedo al
cambio). Agregamos, siempre con reapeoo aCS6tipo de pareja oonconductas dbarcpaiv
M , una advenencu importantsima, no slo desde dpumo de vtsuprctica siao tambin
dd terico. Puede suceder que en el momento de la de^M da un oueabro de b pareja,
sa duda el "bueno", diga al ioapeuU,"]Ahor& tendr que advertirtinis hijos loocunido
y decirles q^e no habr laa pirxima d taj" (oon d propsito evidente de cubrir de
ignominia al cnyuge "malo). El terapcuu estar prtpirado para eontesur "|En
absoluto! Usted no b dir nada a sus hijos, porque nuestro conirtm sigue en pie; En la
sesin pasada ustedes acqgaroo gundar tecreao sobre lodo k>que hubiese oonrido entre
ustedes y yo. Sus hijos nada tienen que ver. Erttictanto, ustedes tendrn 'Jcmpo de
reflexionar juntos. Pcraonafanaiie, que^ a su disposicin"
De este moda la maroadn de ^contrato" entre padres y tempema queda ratificada

40

IOS JUFGOS PSICOTICOS tM LA FAUIW

con fu o u y sin Kmitct de uempo. U n connintcacia Mmejante es undamenul. Hn


cfccio. aun cuando no prohba ct rop oui, como quiera que ico. abre el camino p sa una
reiniciacdo "is io l iic a "*! iraumiento.

Observaciona eortclusiyas
Los mltiples nivcbson los que laprasaipcin aqacxpuesu docltna y acta no on,
quis. toialinente aaliulilcs y conocibles. Haremos slo una reflexidn en cuanto al
secreto y. ms exacumenu, en cuanto a te prescripcin que el tenpeuu hoce los podres
de manifestar y guardar et societo sobre los contados de te sesin.
Durante mucho tiempo no nos dimos cuenta de que esa prescr^n slo prohbe a
lot padres 1aoomuntcicsdaverbo). No puede impedir lot efectos de cambio evcatualmcn'
u inducido* por te propia sesin en algunos de tus conductas. La sesin ha tenido
realmenie lugar. A maiudoj el terapeuu puede haber llegado a provocar oqxriencas
inesperadas y por consigoente, de alio valor mrormarivo, no slo pwa L sino tambi6i
para los padres. En esc ca los padres, de nuevo en su casaidespus de te sesin, adems
de te verbalacin cxpUciiB de te pcesoripcin de secreto que iet dio el terapeuu y de te
comunicacin iinpUciude<|Be se ha lacifiicado un contrate ooftl,tnBi8mitirn.nediinte
el cambio habitual de tig s de ras conductas, precasaaentc aquello mensajes qqe
apuntan nocoriamenie al Uanoo. Haber comprendido esto reforz en nosotros la oonvicc^o de que la eficacit teraputica de esu prescripcin (oorao de otras posibles) depende
esencialmente de un d rw m ario orden jeiRpoo de ooanacacnea en el nivel no
veibaL

ELPODiat TOUPEUnCO DE U PRESCROdON INVARIABLE

Vak b penacomeaorel relato Aque nos hemos fefeiido antes, poniendode


manifiesto los mltiplesveles en los queapfesc/\pdda dcak comouervenc i n te ra p u tic a .'

1. La superiordad t b pareja pareatal. Esta iaiervcncin se efecta


medanle b estraiega de ta despedida utilizada dttfaoie b primera sesin en lo
referente a b primera gcaeiacim k abuek. y dunaie b segunda en lo
referente a los hijos.
2.Lajenrquizaci6ndelos$utKsietnas. Al evitar manifestaciones veitales.
el terapeub marca fuenemente el sistema icnpiitioo como asimtrico, por
cuanto ae rige por suspropias opciooes: ordena b preaciipcido a k padres sin
explicacinalguna. EacoMocaencia,tarabinbpar(ja.ooo sussalidassecretas,
marcar b asimetra dd ahsisteaia padres^yois, ooMunicaDdo a sos hijos el
deredm de disponerde ui egpacio y un tempo privados,quese arroga sin pedir
rooseatifnicnto.
3. El contrato de cobboracidn celebrado oon b abunda generacin, los

W tHO OH 0 LA PflESCarCION NVAftMBlE

47

padre, pormediodcl scocto. Se va estableciendo aquuna reUcio (enputica


con hi pareja paren(al. de im carcter lottlmcnte nuevo con respecto al periodo
paradjico. Los padresquedan profundamente comprooKiidos n un pacto con
el terapeuta, que, en pone, es unaexplcita alianza contra las iagoencias (de
la taroiaextensa,por un lado, y de los hijos, porel otro), pero es sobre todouna
alianzapro recuperacindcl hijo y bienestar de todala familia. Cbmienzanas
a disminuir las reticencias que durante el perodo paradjico cancterizaban,en
un sentido de manipobcin recproca, la relacin icrapcutas familia.
4.
El viraje continuo dela definictn de la pareja. Se la trata alternaiivamentc
deparenial y deconyugal, designada implcitamente comoconresponsablc de la
patologa del hijo paciente sealado y declarada expUciamcMc vctima del
poderpatolgioodeese hijo. El hechode ritar crpticamente sloa lo padresse
presta ya a distintas conjeturas: se kx cita como malos padres, que h hecho
unmalasu propiohijo? oporcl contrario,se dejensu casaal padeaiesdlalado
para que ks terapeutas pudieran hablar de 1con mayor libertad frente a los
padres? Incluso la entrevista esinicturada sobre la basede las reacciones decada
uno.oonexclusin delos hijos, mantieneensuqjensola expectativadelospadres
de ser criticados: pero para su sorpresa seguir la prescripcin, implidtamenic
ahsMuioria. del secreto. Por ltimo, citados como padres, se les pide regresara
su casa principalmente como pareja, instituida a travs del respeto comn del
secreto (en cuya esfera el terapeuta se abstendr de imcrfcrr, puesto que no
preguntarquhicieron durante las desapariciones). Por lo dems, los cnyuges
dejarn desospecharqueelterapeutaseproponehacerquesurelacin seaidlica.
En efecto, lo que pasa a primer plano son sus apuntes, es decir la anotacin de
las reabinentaciones provocadas en los dems por suobedienciade la prescrip
cin.

EL PODER INFORMATIVO
DE LA PRESCRIPCION INVARIABLE

El idato presentado en el Congreso de Lyon esttba an impregnado del


cntusiasroo despertado por el poderiecaputico de la prescripcin. Era escasa
todava la atencin que se prestaba a s poder informativo. No resultaba claro
entonces cul debera ser la utilizacin teraputica de las informaciones que
surgan de la prescripcia y anojaban luz sobre aspectos del juego familiar.
Parecaqueen la terapia individual seutilizaran sMoaquellas infonnactoaesque
hadan prever dificaliadcs para aceptarla, oon el fin de embroIUfla.
Un aho y mediodespus (octubre de 1981),en d Congreso Internacional de
Heidelberg para la Psicoterapia de la Esquizofrenia, Selvini Palazzoli y Praia
presentaban un trabajo que documenta un progreso uheror en la conqvensin
dcl triple efecto teraputico, informativo y de investigacin dd nuevo

LOS JUCCOS PSCOTCOS f N lA f AMIIA

muMckId. Slo com cnufcm osaconunuacin.ioniados dcl icxioonginal (Selvini


Lnlitz/oli y
1983). indiio en lUliano, los pasos ms sisnicaiivas.

UN NUEVO METODO DE TERA PIA Y DE INVESTIOACION


EN E L TRATAM IENTO DE FA M ILIA S ESQUIZOFRENICAS
idatc Seh w Polaizoli, Ciulina Prata
A pirtir de mayo de 1979. junio con mi colega Giuliana Prau. inicie un nuc\\i
poogrami de investigacin con Us familias que iTcsmuban paciones esquizofrnicos.
Esta investtgKn, que Ik v i ya dos aos, deber proseguir por mucho cmpo an. En el
perodo trxjuccurrdo hemos cmado diecinueve familias, de las cuales seis presentaban
pacsenies sefttlrdos con psicosis infantiles qfue se haban vuelto crnicas, diez presenta
ban pacientes esquizofrnicos crnioos y otras tro. pacientes dclirames cuyos sintonas
eran recientes. Una casoistica con un i^edonunio absoluto de pacientes graves, por no
decir desidcrtudoro.
Paso ahora a e.rpbctr cul ex U hiptesis que dk) origen a este nuevo programa de
investigoctdfi. (Recurdese que aunque hable de investigacin nuestro objetivo es
siempre el clscotertpQtoo que privilegia d beneficio de las familias)
E l mtodo con que tnbajamos ahora se diferencia dd mtodo precedente en un
aspecto cseDcid. En lugardr variar Us inlervencxmes teraputicas con la variacin de las
dbtintas familias, damos a Us distintas familias una prescripcin idntica y anibzamoa
luego U respuesta a esa prcacripcixi.^ (...)
Pero cud es UhipteBi que dio origen este nuevo piograma de investigacin? s
U siguiente; d hecho de dar a Las familias tstipcescripeia fija, invariable, estmcturapora
los terapeutas un ocniexao sopetible, el nico qsc perrotte comprender la esquizofrenia.
Tambin en csttoCMa. como ha ocurrido muy a menudo en la historia de nuestro
trabajo, nos sirvide guiaOregory Btfeson. He reficfo tPasas hacia m a tccioga de h
mente, en particular al rm iyo **Las catcgoriis lgicos dd aprendizaje de la comunacicin" En suoriginal leoriz6o dlos dieresuts oivneks lgicos dd aprendizaje, Baicson
sostiene que e1*paao dd ahrd de aprendizaje cero il nivd de aprendizaje uno est
cxioscituido por la tporkia del proceso estocstioo, es decir de ensayo y error. Esto
sucede cuando se sustn^ una opcin que ha demostrado ser errada por una opcin
diversa. Opciones erradas pueden enumces convcnirac en enorea beneficiosos, por
cuantepropockm aainforatttioncsil sujeto y, en coosccueatcia,contribuyen a turncnur
su habilidad. Poro, obsorm Bateson. pora que pueda tener lugar este aprendizaje, es
necosario formular la hpiesis de un oodtexfio rtperMe: "sin la hiptesis dla repetbtlidod del oocii) 10[...] se iidcriria que d aprendizaje seria de un solo tipo: sen a siempre,
precisamefite, i|ffcndizajecero"(1972, pg. 3UX (...)
Daapsa de estas breats acotaciones tericas, quisiera referirme dd modo mis
sinttico posible a algunos de ioafemenos reptonros m is salientes que hasta el
momento hemos podido adrtftn.

U descKpce 4ri flTieiaiOL k coosigm de U i disiiteS u 4e U prescfipcia, se otnibc


fxvqM y ha ido es|)MeiU coa Ifrioridad.

INVFNClOfi 0 LA PRCSCRIPCON NVARlABiC

49

Comencemos por todo oqueUo qyc ic otoova comdo b pireja de podres rcspcu
fieliHncc el eecrcio y ejecuu los "etipos** pvogrcsivos de la presciipcidn. E l pacienie
sealado mejora de mmediaio. abandofusrdo progresivamente las oonducus simomiicas. Es como si la prescripcin rompiese un determinado juego en accin sin qtic los
impeucas hubiesen comprendido de qu juego se iriub * (...)
Uno de los casoe que ms nos p aiificd fue el de la familia de un joven de treinta y
un aos, hijo nkx) de dos docentes de edad ms bic avanzada en ese eniooces, que lleg
a U terapia familiar en condicioocs erme. Cakk) en im primera cnsis diagnotficada
como csqujzofrcnta delirante cuando renta poco ms de vciiitc aos, mientras haca el
servicio m iJiur. el joven viva, desde haca aos, ocioso en su casa, tratado por un
paiquiatra con una fucru adminisiiadn de psioormaccs. Su actividad ms exctume
consista en imaginar de cuando en cuando, encerrado en su habitaciA, enardecidos
comicios poHtioos, polemizando con supuestos adversarios, a quienes atacaba y escarne
ca con voz esteiufea.
Sus padres, inieiigentcs y lo bastante motivados, cumplieron ficlmcoie con todos los
pasos de la prescripcin. Se perfil enseguida una cierta m ejoni. probada por el hecho de
haber encontrado un prijTter puesto de trabajo, aurvque modesto. Pero el vadadeto cambio
radica) se produjo cuando los padrea tuvieron el coraje de cumplir la tOtiflu etapa de la
preacripcin y desaptrDcicnm de su casa sin dar seales de vida duranie ms de un mes.
A su regreso, encoctfraron a un joven que no slo haba debido y sabido organizarae, sino
que haba ccKontrado un trabajo ms iinporurue eiiiclusa una chica oon quicri mansenia
leladones pasionalea y borrisoosas.Durante la dcima y ultima sesin, que 01 vo higarcon
la sola presencia de los padres hace alrededor de tres meaes. Uegimos a oooocer un
enincDoinseresante. Despus de un altercado con la novia, el ex paciente sealado, al
volver a su casa, intent revivir la oondueta psiccka. No lo logr. O. oon ms cxactinxl,
to hizo de im modo tan torpe y tan poco ce<bk que sk consigui provocar la risa de los
padres.
Sin embargo, no sk>de los xitos quiero hablar aqu. G m ideto lambiQ sumamcn*
le kieresante crusaa tra jsm de ohMnmcione qiie jr on fsperido con lis distintas
famslias Expondr los hechos deamsdos y crudos, de modo telegriiooi onudcndo
iniflrprttacioncs o oomcmarios.
Empezar por la ofaseivactn que se ha repetido itgulaDDcnie con la localidad de las
dacroevc farnflias cnitadas hasu alKxa. A/isaai/ke dpociciite iM dkdo quien aiasnr (a
recci ms dram tica au c las desaparicUmes de ios podra y smnegativa sucesiva a
dar toda irfarm ocin Prcnic a la dcs^ptrican de la paneji y al lacnico e impenonal
mensaje eacriie "Esu noche no cstarcfDos'*, sala de la galera de pfcstidigiudor de la
fr a iia caqttizofrrca V I peraonije sorpresivo. A veces se truaba de algn hermano o
hermana dd paciente sealado. Ea otros caaoe tpvecia rcpeatinamcQie una persona
insoepechable e insgnificanie, o meloso alguien cuya existencia ni quiera se haba
mencionado... |TaalocielpoderinformavodeesUpreecripcidanoescra) Vconoadoa
jcaqrfoa.
El primero se itficre i la UnpU de la fomilia de una nifta pi iotica do fk e aftoa. Para
kp ru itm fcp a iaviUflMo, adeins de la familia nuclear, ana lia, herm nadelam adn:
soepcehbemoo que pudiera aer un personaje iflapofuntc poique; ootno viva en la casa de
enfrente, se mantena en eavecho contacto con la familia. Su presencia en c u primera
acarn, pese al biCenso irbajo que d terapcuu centr en eUa, no aport tnfoimacin

BO

L 0 6 JU E O O S P S K T CO SNLAFAM IHA

t lf ts. Pbr oDiuigiucme, caiAloganx aqucUi la entre los miembros no importantes de


k famia anpUada. Pero ottsato pasaoM a nabajar nkanrente con la pareja, pieacn*
biiHtoU U dcsapanddn nocaiTOL sobrenro un hecho que nos hizo cambiar de ka. La
partjt cumpli fielmente la prescripcin, dejando solas en la casa a las dos chscti. la
padcnte sealada de siete tot y la benntna de diez. Sin embargo, no fueron las chicas
quienes reaociofiaron de arodo drimboo ante la desaparicin, tino la b'a. Alrededor de
las nueve, al presentarse como de costumbre en la casa de su hermana y enoofitrar a las
dos chicas solas, que se las haban m glado para prepararse una senciOaccot, y pese t
haber ledo el mensaje dejado por los padres en el centro de la mesa, la ta deseiKadeo
un drama. Decidi que pare que su hermana hiciera una cosa semejante (sin haber
hablado oon ella!...X como mmtmo, deba de haber organizado un suididio en pareja.
Llam a la polica y alarm a todo cl pueblo. terminaAdo por revisar tambin el stano en
busca de los cadveres. |Hab(a sido necesaria la prescripciQ para stba que aquella ta
no en en modo alguno un miembro msignificante de U familia extensa!
En algunos ocios casos, la orden de la prescripcin provoca breves respuestas
iamediatas con aho Vilo r mformitivo. En el caso de la (amilia oon una pcteme sealada,
obesay psioca, lamadrcreaociofi enseguida antela prescripdon de las desapariciones
nocturnas con estas palahrw; "Pcio es mposibk! Cmo haremois par no advenrselo
aEmOia? Se ofendera a SM cner Asf nos enteramos de que al completar ks dalos pva
UEchatekfnka, kiiailkhbbaoim Q do enumerar entre sus micsniros a una prima
patema, ociana pero importantsima, que no s6k> viva desde siempre oon la familia
nuclear, lino que tena firpcmcnte en sus manos la llave de la despensa, rembt en la
cocina y preparaba todas bs comidas (porque la madre se aisentkba p n ir a trebajirX
Estos dos casca me lerm i a introducir uria aciacin importante. He (bebo ames que
k conduccin rnagistraldeba sesiones destmadas a rccoga inforrnaciones siga fcativts
sigue siendo un deracniocbvc de necstro mtodo teraptaioo.Ea las primeras sesiones
bacinnnoa Utcralmciite a bs fm ilk s oon nuestro tipo de pceguntis, ooa noestra
oompclcDcia. Las sm tlki coa mieaibroa esquizofrnicos d electan a la gente iaoompeunie, se aburren muy praaaay cortan h relacin. Y sin cmbvgo, Apesarde lodo eslo, slo
por medio de la prescripciB. como se ha visto, las llamadas famiAa esquizofrnicas se
ven obligadas a darnos daitas infbrmack>nes que resnea saldrkn a luz slo con la
entrevista. Es su una rnnafarin que posteriormenie confinna si Degara a ser
necesario haccfio, la prerosinepcia del hacer oon respecto al decir,
Y abofi roe gustaria aesminar coa la presenucio breve de otros dos tipos de
feomenot, consiguientes a Uprcacripcia, que nos puncen tmpoftames.
Sobe d&octnueveparetf de padres cuatro cuii4>iicronib la primera etapa de U
preaeripcia b de Iit daaapuriciones nocturnas, o incluso uru sob desaparciQnocsunuL
Pero enseguida se detuvieron roa rompiendo el secreto con uno de ba hijos, sea
reapecndok). pero maniedndcsc contrarias a seguir adebnie. Y bien, estas cuatro
parejas depad^s negaron adecirnoe lo sigriiesste:
queromoscorrercl rksgo de perder
a los hijos aanoe fw a recuperar al cofcrmo". La supucsu prdida que los aterraba csuba
ecnedtttida, avidentommle^ por U poaibUidad de que ktt sarK>s. a niiacin de los padres,
desapirecierro tambin ellos, esdocrquc ac independizaran. (>n todo, esudedsraciri.
que sorprende por un dertocinisnio, pone en duda, oomo mfrmoc el apego mostrado por
el paciente sealado.
Obligadas por b prcacripdn a jugar con las canas sobre b mesa, csub parejas

MVENCtON OC U PfCSCAPCtON M/ARUBLE


Uefson hasu ncgoctv con d tcrapcuia U pn^crpcin, medame l|6n otro carnb
profwcsto por dUs. pan haccrnMjorar d pedoueteaUdo. Fue el eosode una pa*4
detpuds de haber cumplido la primen etapa de U pieaaipcn fue prest de un leriDr tan
grande que prcTirid ponerse a salvo rompicado d secreto. Pero en la ptdximt lesin te
prescntd oon una propuesta, pordemis impensable, de libera al paciente sealadode u u
esclavitud etoolv lortunate, cosa que, pucsU en marcha enseguida, produje efectos
inntttfiatoa bastante posilivot. (A una quinu familia que rotnpd el secreto se la dej6 de
atender.)
Y por ltimo, estin los casos ms difidlcs. sobre los que todavfa nos quedan dudas
sin resolver. Son los de las parejas de podres que, a nuestro juicio, deciden tnmpcar. Me
explico. Se trau de parejas de padree (tres en nuesaa casustica) que cumplen fielmente
ta primera etapa de la presoripcidn, postergando hasu la sesin si|uiente la noticude una
tncjoria decidida del padente sealado. Pero al pasar a la segunda etapa, es decir a las
dcs^Mikiofies ms prolongadas, se detienen debido a una brusca y a veces dramtica
recalda del paciente sealado. Nuestra sospecha, basada sobre todo en las ootductas
analgicas, es que la pareja de padres, o uno de ellos, haya roto el pacto del secreto,
confindole todo, q u slo <k modo alusivo, a algn miembro de la rm ilit nudear o
extensa. Pero no quiete oonesar que V>ha hecho. La brusca recaia dd picienie seftalado
es.anueatro criterio, el efecto pragmiioo de la rupturadd secreto, quedebe ser igual para
todos. E l paciente vuclveasaaquclquenojoiw, nenuas que hayotrosquemben. vuelve
asentiise de algn modo engaado, rcaccicnando en consecuencia
Este asumo e la patraa delaque estunmomentodadoel poceme sealadosospecha
ser objeto, es la hiptesis de trabajo que en la actualidad verificamos y podra explicar
tambin la explosin inicial de la conducta psictica dd paciente sealado. Utilizamos
esu hiptesis como hilo de Ariadnaque nos peimiieavasaar.pssoapasB.en ese laberinto
constituido por la organizaa de las fam iliu con im hijo ctquaofrico.
Desde el ptmio de visu ciottifioo. no seria oociocto sacar cosfelussoocs de los
resultados obtenidos en poco ms de dos aftos abajando con diecinueve familias. Este
es d motivo por el cual hemos dedtSdo hmiur nuestia presentacin a la descripcin
escueu de los hechos observados, reprimiendo la tontacin de intraducir excesivos
comenurios inttrprctstivos. Los fenmenos surgidos nos parecieron tsMevidssMes y tan
esinulantcs que, en nuMtra opintsL ntexecian esu presriacin preliminar.

NOVEDAD Y LIM ITES DEL REU TO DE HElDELBStC

E l lector puede observar que en este trabajo hay una evolucin notable en
cuanto a la atencin prestada al poder infonnativo del mtodo. Se describe aqu
de qu modo la orden y la ejecucin de las distintas fases de la prescripcin
inciden para que aparezca una serie de sorpresas. Miembros de la finlia.
ignorados o considerados nrignificantcs, salea a escena con conductas revela
doras,quepermiten fotroularhipiesisacacadealgunosdesusrMeseneljuego.
Comieazan a perfilarse fragmentosdclJuego, aun cuando estn dcsoonoados.
Conre^>ocioalaspectoinve$tigativo,qf7r>ra/afedde queporprim era vex

LOS JUEGOS P S ICO TCO SeN IA FAMILIA

.w tkt adcptadf

m etodologa til para aprender sobre la esquizofrenia. O

nirjor dictio.
aprender sobre Iss relaciones que coincidco con la presencia
nt una familia de un miembro esquizofrnico. Esta correccin metodolgica se
td r n iific a o o n c l uso repetitivo de unmtodoque permitiraestructurarcontextos
repetitivos, los nicos, segfai Baiesoo,queadmiten el procesoestocstico y por
lo tanto el afMcndiuje de nivel por ctKima del cero. En defniiiva, este
proccditmemo se a.semcjaa los cnones de un estudio experimental.
En cuanto a la efectividad teraputica, es alto el porcentaje de los xitos
obtenidos,enproporcinconla desalentadoragravedaddelacasofeca. F.I punto
ms dbil se pone de manifiesto en la hiptesis explicativa planteada por los
cuatro fracasos,claro rcsidnode la fe en la eficacia milagrosadela prescripcin.
En vez de buscar la explkacin de la frustracin en errores cometidos por el
equipo, se tiende a adjudicar h culpa a las familias, aduciendo una p re cie
ruptura del secreto, que. despus de todo, no se ha demostrado hasta ahora.

3 CITA EXC LU SIV A PARA LOS PADRES


Y PRESCRIPCIO N D EL SECRETO

IMPORTANTE MODlHCxaOS DE LA PRESOUPaON

En maizo de 1982, pocos meses despus dd Congreso de Heidelberg.


SelviniPaUzzoli y Prata decidieron introducir unamodificacin fundamentalen
su mtodo: la prescripcin dd secreto fue separada de aqudla de las desapari
ciones nocturnas. Deba ser ordenada en primer trmim y sola al finalizar la
tercera sesia
La causa ocasional que indujo a hacer esta modificacin fue una frustrante
ruptura delsecreto porlos padres de unjoven esquizoftnico crnico.E l escozor
dd fracaso movi al equipo a dcdifir la necedad de poner mucha ms fuerza
ea destacar la prescripcin dd secreto,ordenndolasepaiadameoiea los padres
y como base de todo el nbajo siguiente.
La separacin de la prescripcin dd secretodeaquella delas desapariciones
puso enseguida de manifiesto un hecho en d que hasta entonces, aunque sea
increfbie, nose haba pensada Los efectos infornsativos dd mtodosedupUcaban. tuito en caso de que se cumpliera la prescripcin, como cnando no se la
cumpUa. Cuando se la cumpUa, las conductas de los difocotes mierabros,
descritasen las libretas delos padres,eran sin lugv adudas las reaccionesdelos
excluidos dd compromiso y dd manteniiDieoto dd secreta Cuando no se la
cumpUa, se hacia entoncespatente que.en ese grupo frniliar, oooipromeicfsea
gualar un secreto y respetar ese ooropromiso era inaceptable; resultaba fcil
poroocsiguienie. indagar bs razones y de ahinferir rolesdd juegosubyacente.
Ea realidad,hastatantose npsftb b picscripciA erfama oonjdBta.kis padres
que no b ejecotaban aducbn por to geaeiaL como motivo, la dificultad ms
Ibmadva. b dedejara los hijos solos en socasa. Ea cambio,al separard secreto
de bs desapariciones, se ponbn ea descubieiio aquellos casos en que el
verdaderoobstculoen,preosameate,d secreto, taicomosevermsadelante.

l O S j a c o s P S C O r i C O S C N I A FAMILIA

SK C O N S O IJ D A U

M t T O D O U X J U 1 liR A P litllC A

Con esta modificacin .sccsticonsoltdandounacstructiuamuy precisa para


uxla la terapia, o al menos, para sus fases primefas y decisivas. En sntesis, se
inicia con una primcnt sesindeconsulta,queengeneral incluye la presencia de
unoo msmiembros de unafamilia extensa; prosigue nicamente con la familia
nuclearen la segunda sesin de consulta, que concluye con la indicacin de una
terapia familiar y con la excluskki de los hijos. La tercera sesin, slo oon los
padres, termina dando la orden del secreto. Si se respeta esta tarea, en la cuarta
sesin se designar cotcrapcutas a los padres, quienes recibirn la prescripcin
de las dcsapanciones noaumas. Si los padres hubieran ejecutado con xito la
tarea precedente, en las sesiones sucesivas se prescribir la prolongacin
progresivadela duracin de las desapariciones hasta la desapaeindel stnioma
y el coosiguieDie cambio dcl juego familiar.
Esa estructura fue aplicada estrictamente en el trabajo desarrollado por el
equipo Selvini Palaxzoli-Praia y por el nuevo equipo constituido por Selvini
Palazzoli. en diciembre de 1982, con Stefano Cirillo, Maueo Selvini y Anna
MariaSoncntino. Ambosequipos trabajaron paralelameAie, en distintasjoma
das, Uevandoadelante el mismoprogramade investigacin bastajunio de I98S,
cuandoconcluy la colabaacin de Giuliana Prata con Selvini Palazzoli. Prata
sededic a otros progranm de trabajo autnomosy Selvini Palazzoli continu
con su propia invcstigacir,con los tres colaboradores antes citados.

ELEMENTOS TECNIOOS OE U CX)NOOCaON DE U PRIMERA SESION

Como ya hemos visto, la terapia se inicia por lo general con una primera
sesindeconsulta,queincluye a unoo vark miembrosde unafamilia extensa
La evaluacin de la oportmBdad de esta cita exieadida' era y signe siendo de
oompeienciadel terapeuta que completa la ficha idelaica (Di Blasio y otros,
I98Q. A l le oorreqpondesondear, 000 cuidado, las relaciones del ncleo con
las funilias de origen, tratando de oomptender quia, en particular, podra
manifestarse como fuente valiosa de informaciones. Ea lincas gcneraies. es
oootrairrodnoefMeinvitaralasesiostmulineameQiearqiieseniamesdelosdos
dans, patento y mauroo, que salvo larsiinas exoepciooes se incotnodarn
recprocaatente, volvindose leticemes. Ihtr eso, es necesario saber elegir qu
conviene ms, dtar, por ejempio. a ta abuela patena, que se mantiene ea
estrechooootacto con la nlia porque vive en d mismo piso, peto no se lleva
bien con la nuera o. pord contrario, a h aboda maternaque a diark) Ihna por
telfonoa suhija,decuyoshijosseocupabaend pasado,mientrasla madresalla
atrabajv.
Una vez citados, los miembros de la familia extensa siguen siendo tratados

CTAEXaUSIVAPAnALOSPADCSVPSCPCIONOLSCnETO

55

por nosotros como infonnadores pnvile|udos. Nos dirigimos a dios con


consideracin y respeto, evitando escnipulosamcntc cualquier crtica. Sin
embargo, nos abstenemos ea su presencia de indagar acerca de las relaciones
entre los cnyuges, estrategia que avalara su posible inicrfetcncia (ms que
probable en familias con miembros psicticos). Damos la prdcrcncia, en
cambio, a argumentos referentes a las relaciones intageneracionales: ea parti
cular, pedmos al abuelo quedescriba cmo havisto variar, con el tm scur dd
tiempo, las relaciones de cada uno desus nietos con cada uno de los padres. Al
trmino de la sesin, como ya dijimos, nos despedimos de aquellos que no
fonnan parte de la familia nuclear, expresndoles nuestro vivo agradecimiento,
para que se queden eo su casaprobableraentocomo nuestros aliados, ms
que comoenemigos(incontrolables y bastantepeligrososhastaque nopodamos
contar con haber atrapado fnnemente a la familia nuclear).
Cuidmonos, eso s. de formular, en presencia de la familia extensa. la
indicacin de terapia y demos portenninada la sesin con la frmula dubitativa
citada en el relato al Congresode Lyon de 1980y a la que nos henos referido en
cl captulo 2. En efecto,sera ungraveerrordar unaoomunicaciatanimponaiMc
y delicada en presencia de aquellas personas a las que. eo cambio, queremos
excluir. Esta estrategia de despedir a los parientes sin dar conclusin alguna,
citando para la prxima sesin slo a la familia nuclear, siemprees considerada
por nosotros una intervencin tcnytuca fuerte por ser implicita, que equivale
a comunicar "Ustedes no fonnan parte de esta familia". Evidentemente, si la
primera sesin tiene lugar sin miembros de la familia extensa, dcstq>atece este
impedimentode formularla iitdicacin deterapia familiar, si d
poconsidera
que ya est en posesin de clemenios suficientes. Sin embargo; en poeral se
emplean igual dossesiones para la oonsaka. No obstante, cuandoa la familia
a la queportelfono se le ha infomiado queseasignarn a la tera(iia utmcantidad
mximade diez sesiones bscitada para unasegunda sesin de consulta, se le
hacesaberqueestonomodifica la cantidad totaldeentrevistas.Esu informacin
es fundamental en un Certero privado, donde la lerqa es pagsi

U SEGUKDA SESION Y LA EXCLUSION 06 LOS HlfOS

La segunda sesin tenia y sigac teniendo una iniciacin previa,onsti(uida


por la averiguacin estrocnirada con respecto a las relaciones de los parientes
excluidos.Con frecuencia,algn miembrodclafamilia aprovechala drcnnsta.'i'
c para desahogarse en cortua de b paienida. a veces, ptedsamentc. contra
aquellos parientes que habbn sido invitados a b primera sesin. H iciapcuu
puedeentonces utilizar esu oportunidad para recoger informaciones ioqtonantes referentes al juego con los parientes que forman parte de la familia extensa.

LOS JUEGOS PSICOTKXIS EN LA EAMH.IA

observando quin habb y qtan calla, y el desarrollo en el nivel verbal y


analgico de posibles anzas opuestas.
Es importante seftabr que durante varios altos, ms o menos desde 1979
hasta 1985, luchamos contra una serie de inccitidumbres con respecto a la
conduccin de esta sea. Naiuralmenie. no tentemos dudas de que debtemos
darprioridad al trabajocon los hijos, sabiendo quenosencontrbamosconcUos
por ltima vez. La tendeada que nos domin ccnstaniementc fue ladc airaerios
y basta seducirlos con aoestra con^cncia. Las dudas que nos rodeaban se
referan a los contenidos.Con prudencia nos atuvimos durante muchotiempo a
indagar las relaciones oon las familias extensas respectivas, tocando slo
marginalmente y porvfa indirecia las relaciones entre los padres. Abrigbamos
el temordecaer.apesaraestro, en laculpririlizacin delospadres. Esto hubiera
significado despedimosde los hijos, instigados y triunfantes, para citar para la
tercera sesin a los verdaderos pacientes a tratar.
Estas inocnidumbies.0 quiz slo temores, hicieron queen algunasocasio
nes cayramos en algrea actitud pasiva, inducida por la expectativa, slo
explicable pormediodete fe. del poder mgico de la prescripcin quese dara.
Expectativa sta destinada en muchos casos a verse defraudada porel hechode
no haber sido suTiciemaKnte incisiva la sesin dedicada a los hijos. Ms
adelante,en el capitulo 14.explicaremos cules sonlas modalidadesoonlas que
ahora conducimos estaKsia

LA T EK BLA SESION' CON LOS PADRES SOLOS

AI Iniciarse la tercem sesio el terapeuta se encuentra Crenie a dos padres


incmodos y coo unaactiaM mso menosabiertamentedefensiva. No se haba
habladodcaesDnesconliCHailia? Qu significa entoncesesta historiadecitar
sh) a ellos dos? Y crnea que se le ha dicho a lenfermo*que sequedeea su
casa? Si stas son alguaatde las dudas que probaUementc abriguen durante la
espera silenciosa del ptato movimiento del lenqreuta, ser muy dificil queel
ltimo punto de la indagKin estructurada rQ u pensaronjoredrscuan^ se
los cit sloa ustedesdnaT) logre sacarlas a la luz. Es verdad que respondern
que habten sigMiesm quefzs el terapeuta, pordelicadeza, quisiera hablarles
de los problemas del h ijo a ausencia dd interesado. Esu conviccin se apoya
a veces ea experiencias irriorrs de terapias individuaJes, en las que habitual
mente se mantiene un rfiflogo con los padres, cuando laedadoelshitomadd
pacieaic as k) roquieraL
Ante otras preguntaspva la averiguacin sobre las reacciones de los hijos
aquienes se hadejado enaacasa,respondern tratandode trivializar la cuestin.
Acunas voces,sin embada,sereferirn a ciertos comentariosde loshijos,como
ste:

CtTA EXCLUSIVA PAAA LOS PAOfltS Y PRESCHIPCION OEL SECfiETO

57

Esta vex les toca a usie<lcs!" o incluso: Vieron que los enfermos son
ustedes? Al hacer estos comntanos, los padres esperan, naturalmente, una
desmentida del terapeuta,queporelmomentonoUcgarl Queremosdestacarque
tambin esta lefcera sesin fue para nosotros, durante mucho tiempo, fuente de
dificultades, generadas porel temorde internamos demasiadoimpetuosamente
en los problemas de pareja de los padres, perjudicando asf la lebcio colaborativa que desebamos mantener y sellar al trmino de la sesin con el pacto del
secmo. Pero por otro lado, nos resultaba claro que una sesin intensa y
esclarecedora.que nos diera unamayorcredibilidad, habra indocidocon mayor
facilidad a los padresa comptomeienie con la primera prescripcin.
A medida que seacrecentaba nuestra experiencia aprendimos a manejamos
oon ms habilidad, dejando adems un ampbo margen de tiempo para ordenar
la primera prescripcin. En efecto, en este aspecto era fundamental no tener
piisa,disponer de tiempo para preparamos a observar (y si fuera el caso, para
indagarcon calma y compreasin) Us diferentes reacciones deamboscnyuges
freoie a U orden de la prescripcin.

u pREsaupaoN

d e l sec r et o

La prescrq)cin dd secreto llega como una suene de premio pata todos.


Atribuye al contexto un carcterdistinto dd que ha tenido hasta poco antes: de
U eacuesu verbal se pasta h ptopuesu de coUboracio activa E l terapeuta
regresa tranquilo a la sda y comunica a b s padres que dif ha terminado U
prnera fase de U terapia, aquella quese basdw en b que sedebe decir (para
comprender qu sucede ea sa familia), y comienza h fase (b b que se debe
"hacer . Los padres asientea diviados, espetando iadicacboes pedaggicas
relacionadascon el rea naiomtica y se relajan aotablcmeote.Elterapcuu.cn
cambio, les prescribe comiinicar. ca cuanto Ueguea a so casa, U frase siguieme:
"E l doctor X nos ha ptesotiio d miao secreto paia todos. Con qruda
moDoria, ks entrega una uta con la frase dactilografiada. Les aclara que esa
comimicacio debeaadadaobgatoriamenteenrespuesiaapreguntasacerca de
la sesioo.encasodequenadiehs hideae, porinieiaiiva preia.h tntsnnanoche
dd PQgresoa su casa, erando todos aerednan pan boeaa. Se deber haceresa
nisBacomiinicacioalosaiiembios importantesdeUsUnlias deorigen (a b s
qt ae eaumcran), personalnMnte o por leifoao (se define U modalidad
adecaadaparacada iDo)ysieaqxeea presenciadeloi^uge.El ier?pcutt agrega
que ae deber rqKtir esa misma fiase en respuesta a eventuales pedidos de
achiactoaes, dandoalgunosgen^os: "Pero.haUaran de mf?. " Dijo que es
1 caso grave?,"Les dio esperanzas?",etctera.S otraspersonas,fiiera de los
parientes, esioviesen al oooieate de U terapia, debern reclr U re^MCsta
peescriasta encasodeqiK hagan pj^untas. La fiase ser dicha dd modo ms

LOS JUEGOS PSICOTICOS EN LA FAMtM

tnoquilo posible. No debe parecer una descoriesla, sino la obediencia de una


prescripcin, comoen retdad lo es.
Selvini Palazzoli.en unodesustrabajos ( 1986). reTih una.seriedecasos en
bs cuales aesu ahurade loshechoslos padresexpresaban su aversin--0 hasca
la imposibilidad de anoKiar el secreto, en general a algn miembro de la
frunilia extensa. Esa aversin revela ser unto ms signifcava cuanto que el
terapcuu les hatni especificado ya que esa urea represenu una prueba de su
idoneidad pera continuar h terapia. Y les habr dicho, adems, que en casos
comose. el equiposk)rfisponedeese mtodo teraputico,en el que el sccfeto
represenuelpasoprimeroyprincipal. Un rechazo,a estepunto,dealguno de los
cnyuges constituye un iadck) de suma importancia sobre el cual habr que
trabajar.1cnyuge queaccpu d secreto sed. sin duda, de ayuda, unto oon su
actitud como con las inforBaciones que proporcione. E l rechazo revelar una
parte destacadade esejuegoque sostiene el sintonu del paciente sealado. Por
este motivo, las infonnacioDes as obtenidas podrn daral lerapeuu el punto de
partida para intouar unaiaicncncin importante, que pueda inducir una cnsis.
Comoya sabemos,la prescripcin concluyeoond pedido,a cada unode los
cnyuges,de registrarcutdMlosamenieen las libretas respecdvas las reacciones
de cada unoanu b oorouBcadodd secreto. Se informa entonces a los padres
ta fecha fijada parala pritt entrevista, que tambin ser paraellos dos solos,
seflalandoquesaeesd noocontenido de la sesioquenoest sujeto a secreto,
por cuanto es necesario qaetodos sepan que la terapia sigue.

lA CUARTA SESION; LA NUEVA OTA A LOS PADRES


Y SU CARACTER DB OOrTERAPEUTAS DEL HUO

Lacoartasesi^marcaMtinpoitantecambbdenniboeotatcrapia: Se hace
sd>era bs padres,durantetaicunin,queenadelante setra b t^ slo con ellos.
Ya nosetnvitai nialpackmeseflalado nianingunaotrapersona. Por lo general,
estaconMiucacin tienerqncasboes complejasensuacUiud Cretea ta terapia.
Ante todo, suena como nmestra de estima. En efecto, un pronto como d
terapeau ha controlado d conecto cumpUmienio dd secreto, bs designa
aotamnemcntecoteiapcutaREsto implica la absolucin tcitade todaslasculpas
quepuedan haber tenido end pasado y los une en una empresa que, felpando
al dvido ese pasado, los oUiga activamente parad fulano. Un ddalb tcnico,
cuya importancia en ese aoiiido se puso die manifiesro. consiste en prever
nnicamentc Us objeciooei de bs sibihondos de siemptt, en general bs
abudos, quieocs, desde luego, encontrarn muy extraib que siendo el hijo d
enfermo, se entreviste sba bs padres.
Comunicaciooes como esta ltima, por pane dd terapeuta, apuntan a
icforzar y valorizar te p ai^ parcnul, entre otras cosas, porque d equipo

CITA txciusrvA PARA LOS PAonESvpwESCHiPcnnmijLSCewETo

teraputico se alta cxpUcitamcntc y sin medias tintis aam h generacin dcl


medio, que es la que est frente a el.
El equipo de Paradoja y comraparadoja ya habfaeeecaado a tomarnota
de este problema. Veamos lo que cruonces deca:
Durante los pnnuros lAos de nuestra investigacin balM aiK CBtrtd n el cnot (por
desgracia. pennaz)deciocrqtc unadolescente no poda "cwraMT'aniBS noiogribamos
cambiar las relaciones intiafamiliares y sobre lodo, la relaciioaKsrelDSpadres. Poo para
hacerlo, enerbamos en el problenu de manera decu, voribl,anastrando lodo lo que
8ucJaduranielasesdcLtantoenlareUen(riidicaoomoeenladeh,^atji;,coaelobjc(o
d cambiar todo aquello que era errado'. Sin contar qure^lacaur de ese modo no
recogamos m is que mutilaciones, descaliricaciones o. cni leseares favorables, alguna
recdricadon' st^erfidal. el a n t ms grave consista em el neoreit impUeito que ta i
dbamos al adolescente; precisamente que la condiiio jim r qm am pera su evohicidn
constructiva era que lot padres cambiam. No hablamos <com(RadMo entonces que la
pretcnsin simtrica de reformar'* a tos padres oonstinuye d adcleo, quizs d ms
imponame, de ios trastornos de la adolesooncia, inchiidox lospoiicios.
En realidad, no exisu adolescotte con trastornos que o eretoooivcocido en su fuero
fntiino de que no anda bien porque sus padres no andan Ix a i (y vDevcna, puesto que
tsmbin los padres lo pieassn. pero oon la variarue d<e que cada u i de eOos est
firmemente penuadido de que la responsabilidad es dd enyngeX
Agreguemos que en sistemas rgidamente disfuncioeaales, ceno son los de transec
cin psiotca,tos hijos (y no tdlo el peciente sealado) nsunwade buem ganad rol de
reformadores" sea con la pretensin de suplir a uacnyaigevaifacaoiio o oon la de
vengar a un cnyuge sometido o retena ea la familia a n oeynt^ mesuMe o inckuo,
ccuno pudinws comprobarlo en una adolescente psictaca,
wutituir a un
padre ooBsidaado dbil c i n ^ oon unaconducu de padre de4 n Mival*. violento.
vulgv y Masfemador.
Sin duda, ese rol asumido vohauariamente se lo taigruB UiribMn 1 padres, pero
siempre de romera encubierta y aedianle coaliciones sacrctas, que imnediamaattc son
negas ite la menor ameotzade tadetcubietiat (Selvini Pahaob y otros. 1973, pgs.
119120),

Debemosreconocer,sin cmbogo,queobscrvacioacstandgtdseiflipociantes no nos haban inducido, en aquella poca, a tener ea cuenu su lgica
coRsectteocia metodolgica: confaaUasta esafose dddadial esw grave
error seguir hasta el fia el tratamiento con la famtdt nuclear completa. De
heclM,consideramosun irapeiBtivo undamemal, ea MIdeaenoinado motiMato.
no meaclar ms a los hijos adoleaoentes en los proMenas de los padres. Pero
semejanie ftteiveacinufapudca noserealiza,porciefxinciuadoyex|iiicando, sinoactuandocoacreafneaie,es decir pidindolea los hijos, despusdedos
o tres aesioocs. que se queden eo su casa, para prosctuir el trab^nicamenie
con los padres. En efMo, d problma central de ta atianta teraputica es
inispensM e y slo se puede hacer con ta pareja parental: alvo raras

60

LOS JUEGOS PStCOTICOS EN U FAMLM

cxccpaoncs (que hay que analizar muy a fondo), ea general son los padres
quienes llaman por iclfono para soliciiar un iraumieato (que en im Centro
privado es pago).'
Esta opcin secaracicra pues,ennuestraoptnin.porsumximorealismo,
puestoqueesageneracin,cuandoeslauinticamcnte rootivada.esla nicacon
la que oniolgicamenie es sensato contar... La realidad es que oabajar con
subsistemas transgcocracionaJcs podraderivaren la imitacin deesos modelos
transjecrquiccs tan frocucntes en las familias disincionales. Trabajar slo con
el sd>sistema de los hijos significara sustituir a los padres, acosndoles
implcitamente, como mnimo, de inc^>acidad. Esto es vlido tambin para las
familias con padre nico, aunque coa recursos a los que nos referiremos ms
adelante (vase en el captulo 4. el apartado Iramilias coa caractersticas
cstractisales peculiares).
Como es sabido, la eleccin de trabajar nicaraente con los padres puede
asumir, por ser una comunicacin analgica, significados opuestos. Quien
participa en las sesionespuede serconnotado, ajuicio de terceros, perotambi6 i
a supropiojuicio, comoenfermo oculpable. Recordemosunepisodiodivertido,
que sin embargoes ajeno a esta casubtica. Se trataba del marido de unaJoven
seora, madrededoshijos,afeciada desdehaciadesafies porunagrave psicosis
delirante. Despusdedossesionescon abuelose hijos,nosviraos obligados (por
la manifiestt Calta de motvacia de la mqjer para intervenir en las sesiones) a
lomar la resolucin de proseguir el irab^ slo con el marido. Nos hablamos
construido un modelo dd juego ea accin que supona a aqul el inductor
inconsciente de las oondactas ddirantes de su mujer. La terapia funcion a h
perfeccin. Fue el propioclienic quien, al finalizar el tratamienio, nos inform
quesusamigosdd caf le haban hechoobjetodesusburlas,diciodole: Desde
que vas a hacerte curar, m mojes est realmeaie bien!
En sfniesis. diremosque el trabajo oon los padres prepara d camino para la
aceptacin de responsabilidades, lo que poniendo d acento en sus poderes
salutferos oon respectoah patgenos, activa la colaboracin teraputica.

EL CUMPIJMIENTO OtOOMPLETO DB LA PRCSCJUFCION DEL SECRETO

Hemos explicadoquc la adjudicacio a k padres de su papel decoterapeutastiene lugar unavez verificada la correctaejecucin dela tarea. Veamoslo que
' 0 * D io e e lc M o 4 (t o (fM c ia M nTUImIm ya a e o i m , tcono* de n fa de vnie atol,
cayo padive roe t i tw w n riii o cat de toda awdwiciSn. Ea ee o . ri vcwca q t el paoqiie
MdalMlo ( e n i BMiivedo, * a f l

le ofiacanM U a lim a le rapMica (Yaje, ca d opttulo

IS.dayanado-lnipoBJBicacKapciona q i U e i d u iit o d d p a e ia a t Malad*^, Ceo reopcoo a


loe caio* n
qoel 911C reoanva BoaoUM, y d nko BM ivado, Cf in BiiaaiMa de la Cratia. daa
Selvini Palazzoli (> 98Sb>.

CITA e XCLUSn/A para lo s p a d r es y PRESCRIPCION DEL SECRETO

ocurre en caso contrario. Si cl secreto fue infringido. U rclacidn concluye.


Cuando se adquiri mayor experiencia, dejaron de producirse casos similares.
Por cl contrario, ios casos de cumplimiento parcial estuvieron muy lejos de ser
raros. A voces uno de los cnyuges olvid" de comunicar el pacto dd secrcio
a alguno de los micmbros de la familia extensa. Esta omisin puede ser pasada
por alto por el terapeuta, en especial cuando se trata de un miembro que no
pareca significativo. Pero las omisiones se perciben siempre como una seal y
se las ind^acuidadosamente,porque noes improbablequeoculten infonnaciones imponanies.
Otras veces, en cambio, uno de los cnyuges manifiesta (en un tono
indirercntc, o mortificado, o provocante) que no ha querido informar sobre cl
secreto a unode sus poiicates porque no dea ponerlo al corricnie de la terapia
iniciada. Esto plantea al equipo un problema espinoso; si nuestro objetivo os
excluir las tnierfercncias de la familia extensa ca el juego de la pareja, tiene
sentido insistir en una manifesiadn que involucra en los asuntos de la Cunilia
a aquel a quien se deber dejar al margen? En lneas generales, sf. porque a
menudo se trata de familiares con los que la persona en cuestin tiene una
relacin muy imponante. Es el caso de un padre de mediana edad qim s i^
sufriendo por la poca estima que siempre le ha demostrado su ahora viejsima
madre, a quien no se anima a comunicaile la terapia por temor a recibir una
rcspucsui despectiva. Pero su problema, que por cierto se refleja ca su familia,
hubiera permanecido oculto si ei cumpihmieato incompleu) de la prescripcin
no k) hubiera hecho surgir, permitiendo quese trabajara en l! .
El material informativo queresukade las modalidades de cumplimicnio de
la prescripcin del secreto es aempra objeto inmediato de indt^acia. Las
informaciones que de ahf surgen, revelando aspectos del juego familiar desco
nocidos hasta entonces, petmiiea al ler^ieuia intervenir con eficacia y obtener
resultados que exceden de bs efectos eonsegoidos gradas al mantenimieato
puro y simple dcl socneto. Esto ayudart tambin al equipo a decidir la inicrvea'
cin que se ddiet efectuar al ttmiao de la cuarta sesin: suspensin fundada
de la terapia.onueva ptopuesude la prescnpcia del secretosjoparciabDente
seguida,o pasoa h etapa sucesivade la prescripcin, es deck a las desapvidones, que marcan el cambb en la definicin de la pareja, de parenul a conyugal
(tema al que dedicaicmosel prximocapftub). Prectsamecte la declaracbo del
seczeio es b que permite este viraje.
|EL SaOtBrO Y a . MAIIUMONlOt
La manifcstadn expresadelaaceptacindela prescripcindd secretodada
pord terapeuta,como ounbiad hecho de re^)eiario. constituyen la pareja con

62

IO SJUEOC36PSICOTCOSENLAFAULIA

ms fuerzaquelas ccremooissy k documentoslegales. Citaremos aquuncaso


muy persuasivo.
Una pareja de alrededor de treinta aAos, de aspecto abatido, solicit ayuda
pera Alea, un muchachito enjuto de diez anos que desde haca algn tiempo
adoptabaea SUcasa y en la escuela conductas cada vez ms inaceptables que se
parecten bastante a las psiclkafi. Alex era hijo nicamente de la mujer, que lo
haba trado al mundo siendo muy joven, como fniio de una pasin borrascosa
oon un coiuemporneo, un majadero a quien haban arrestado varias veces por
hurto, que muy pronto la luba abandonado. Esa maestra, que provena de una
respetable familia de pequefios bwciaus, al parecer le haba tomadoel gusto,
primero con esa deshonrm aventura y despus con la convivencia oon otro
hombre, al desafo de las reglas de su ascendencia rentable.
El oabqjo durante la sesin puso de manifiesto que las cosas no can
exactamente as. De aOoste s , Isabel mantena con su madre (quien, al quedar
viuda, habta vivido con Aleaduranielargos periodos)unarelacin muy intertsa,
con llamadas telefnicas daras, almuerzos dominicales, disputas extenuantes
y adems con dcpeodeoctt econmica, que sali a la luz en la primera sesin
cuando se descubri que habudi pona el dinero para la terapia (cosa que la
terapeutaprohibi). Jos.qro viviacon la maestra desde haca ya siete aRos,era
un funcionario comunal,coa unamodestaremuneracin, que necesiiaba contar
con lasddivasdela aboeladeAlex,la que,porsoparte.00 dejabadehacernotar
cunto le costaba subvencionar a esa pareja.
Aunqueinvitadaala primensesin,la anciana nose present,aduciendoun
malestar. Durante las lies pnmcras sesiones, la terapeuta trabaj con los tres,
preocupndoseporcomptendercmoese bombreyesamuja , despusdeuntos
afios, podan fonnanma pmejaestable sin casarse. Le pareca exiraflo que una
maestra qoe todavfa no hiM i sido incluida en el escalan y un funcionario de
unapequeOaciudad deprovincia, dondela geiMeno secaracterizaba, porcierto,
por su Crim de prejuicios, desafiaran durante tanto (Kinpo la optitkki pbtica.
Pero Isbel fite transpareaie en ese sentido: a ella nada k inqmtaba tener ks
papeles en regla. En cnanaoa Jas, dio explicaciones confusas. Al parecer, el
matrimonio se haba potegado hasta que Isabel figuran en el escalafn y
recibiera, por consigaiente;mt salario regular.
Od>idoalareiiceaeia,frizporlapreseacttdeAkx,laterapeuiaabandon6
el tema y decidi qicovectar la presencia dd mnchai^ para cooirotar una
hiptesis que se k haba oomrido. No podra sa que como Isaltel k hd>a
looiadoelgustoa pcovocaraan madre,despreciandola respetabilidad, madre
se hubiera vengado instigmdo a Alex oooira los? Por eso. Akx se pona
inlokrabk. n cspeciaJ oon Jos, tratando de obligatlo a partir. En este caso.
Isabel recuperara su respcMblidad y sera digna de volver a vivir, coo su hijo,
ea casa de la abuela.
Estahiptesi$pareci6oanvenceraJos,resquealsabeL Alex, porsu lado.

O TA EXCLUSIVA PARA LOS PAOnCS Y PRESCRIPCtON OEL SECRETO

63

se mostr impasible. No admiti nada, no confes nada. Su comportsmienlo


duranie la sesin era d de un chico poco itHeGgcnie y confuso.
Se lleg asf. con las manos vadas. a la tercera sesin, que pttcedfa a las
vacaciones de verano. La terqxuta. de acuerdo con d equipo, haba decidido
utilizar esa sesin para comprender, ms aOi de las apariencias, cul en la
relacin cxistenteentrc Alcx y Jos. Coa ese objeto, inviia los miembr dd
tro" a imaginar una fantasa: si Alex. con sos provocaciones, hubieia logiado
que Jos abandonara la casa, cmo se hubiera comportado al quedar soto con
la ntadre? Mientras que los dosadultos se mostraban vacilanies, Alex reacdon
ante esa perspectiva con un Danto continuo y desesperado que la terapeuta
respet en silencio. E l rostro de la madreen duro y firfo.d delos alterada La
hiptesis que en ese momentoennocnoante se formul la terapeutaen sn fuero
interior fue que Alex estuviese Ugado a Jos por un cariAo profundo, que su
madre,dealgn modo,le impedamanifestar.En lugardecomentaresahiptests
o de revelarla, decidi dar una prescripcin que, cada tanto, uniese a bs dos
varonesdurante las vacacionesvcianiegas.medianiealgunaactividad deportiva.
Encomend a la madre la orgaaizacia deesas nidativas,agregandounasuerte
deprevisin paradjica:enesasocasiones.dlatendraquesoportarla sensacin,
que sin dudatendra, deser excluida y abandonada. Por ltima atocil para la
(xxima sesin a Isabel y a Jos. Las previsioKs dcl equipo eran optiffiistts. Se
pensabaque aquel llamo intensode Alex y aquella prescnpcia.apKentemcnte
tan sabia, daran lugar a un cambia
Por el contraria b que sigui iie un desastre. En setiembre, la par^ se
present destniida. Pocas semanas despus de la inictacio de las olases en la
escuela media, la actitud de Alex era talqued dirccior proyectabaI I equlsin.
En laclase pentubabaconstamemenie.hacaburlaspropiasdeun in>bdl.iea
a carcajadas sin motivo, pellizcaba a sus coropaAeros en be genitales, haca
alarde proezasrepugnantes.comoensoctar libros y cuadernosooaniooos. En
la cosa, susconductas provocadoras cnn tantas y tan variadas que inqniabaa a
Jos el temor de perder el control y gobearb a muene. hasta tal punao que
contemplaba la posiblidad de irse pora 00 cometer un desatino y terninar en la
crod. Y la prescripcin? {Ah!... aohabaapodkbponctlaeo prctica... ni
siquicraunavez... porqueAlex htibaestadoeoemoypensibanqueddeporte
pudiera ser coatraptoduoenie...
Aqudh cuarta sesia fuedramtica. La terapeutacomprometiaoevimente
a la pareja a seguir el tratamiento. Manifest que en la sitaacia a que hrtian
llegado, haba que optar entre empujar a Alex hacia una condcia aiqca.
confinndoto tal vez ea alguna institucin, o pona las carias sobre la mesa y
examinar bs problemas entre dios dos. Jos se adelant, derumciando con
amargura cl vnculo morixiso entre Isabel y so madre. Cmo haba podido
casarse000 unamuja cuyo humorconldependadelasopinioaesdesumadre?
Isabd le retruc enseguida, echndole en cara cl vncub de servilismo que l

64

LOS JUEGOS PSICOTICOS EN LA FAMN.IA

iciu'a con SUpropia madre,quela despreciabaaella y a SUbastardo y haUasido


siempre hostil respecto de la unin entre ellos. Pero Jos cort secamente las
protestas de Isabel, dicindole a la terapeuta que, de ser nocesark), l estaba
dispuesto a irse. La terapeuta le respaidi que si hubiese sido capaz, ya lo
hubiera hecho haca mucho tiempo.
La discusiDdclequipofueagitada. Entre otrascosas,sur^ la idealegalisu
deacoosejarlesel matrimonio.Pero finalmente,unode los miembrosdelequipo
que hasta cntonocs haba guardado silencio, abri 1^boca para decir Por qu
no recurrimos a la berramientaque utilizamoscon las parejascasadasquetienen
queeducaraunpsiclico?Qii nosestpasando? Acaso tambin nosotrosnos
estamos volviendo respetables? E l papderfo legal es un problciDa de elk. A
nosotrosnos han podido que salventosa Alex. Y poresoprescribiniosel secreto.
jE i secreto es el matrimonio! Si dios dos logran declarar esc secreto y
mantenerlo con susvenerables madres,haremosalgoporAlex. Dek>contrario,
les direntos a d i s .S e pusieron de acuerdo ensegut^ y la terapeuta regres
a la sesin prescrbieado a la pareja, con la dd>ida solemnidad, d secreto, que
ambos aceptaron.
Transcurrido poco msdeunmes, Isabel y Jos se presentaronparala qudfua
sesin. Estaban transfigurados,aterrados. Se haba producido un milagro- Alex
haba cambiado ladicdmenie. Se habteconvertido en unchico inteligcuie, coo
quien se poda discurrir con tranquilidad, que saba discernir perfectamente
curtdo estaba equivocado y cun^ tena tazn. Un da en que su madre le
insista para que se pusiese un suter, mesperadamenie le dijo: T. que no
queras docidiite nunca,has tomado en este mesdecisiones irapartantes. Ahora
debersdecidir tambin si qtneresque sea chico o grande'*. Aqudla fue la nica
vez que Alex hizo una alusin expUdta a iodo lo que estaba suocdkndo.
Tambin en la escuela haba puesto todo su empeo para recuperar el tiempo
perdido.
La razn deesa metamorfosis de Alex la pudimosdeducirde la lAcda en la
que babel haba rlcscrito elocnentemciMc lo ocurrida Se poda oomptender
cmo Alex, por primera vez en su vida, haba podido escucharcon suspropios
odos que su madre trataba a Jos como marido y como padre, osando aoieponcrlo a b abuela. Y que para ello no retroceda siquiera frente alas Mgrimas ni
a las icaimmaciones. Veamos k)queescribi: A Alex yo mismale comuniqu
elsecreto,delante deJos, encuantoregresamosacasa. Perono roepareci muy
interesado... A mi madre se lo comuniqu al da siguiente, porque nos haba
invitado a almorzar. Estbamos en la cocina las dos solas. Jcs y Alex estaban
en b sala, desdedonde podan escuchartodo porquedej b puertaentreabierta.
Mi madrereacciofi oon irKgnacin a mispabbcas. *Qu6 secreto?, grit, y
cmo me dices que slo lutedes dos pueden saberlo? Y yo? Soy acaso una
extraacon todo loque he hechoporti?* Despus,sepusoa sollozar,mesuplic
{uc le contara todo, peto memantuve firme.Fue unda tremendo.En casa de mi

CITA EXCEUSVA PARA LOS PADRES Y PRESCRIPCION DEL sCCRf TO

&

roadc se respiraba un aire pesadsimo. Pareca como si hubiese urta bomba


activada que estuviese por estallar de un momento a otro. Otando fuimos a la
mesa no le dirigi b palabra a Jos, ni siquiera para pedirleque le pasase la sal.
Se levantabaella mismaabuscarla,con grosera.Estaba hechaunafuria tambin
con l".
Al trmino de aquella sesin, Isabel y Jos informaron a la terapeuta que
haban solicitado los documento.s necesarios para celebrar el matrimonio.

64

L06 JUEGOS P s ico n o o s EN LA FAMLIA

icnaoon supropa madrc,quc ladespredabaaeUa y a su*bastardo*y habbsido


sieinpre hostil lespccto de la unida cntie ellos. Peto Jos con socanienie las
protestas de Isabel, dkfodole a la terapeuta que, de ser necesario, l estaba
dispuesto a irse. La terapeuta le respondi que si hubiese sido capaz, ya k>
hubiera hecho hada aacbo tempo.
La discusin dcle (|i^ fue agitada.Entre otrascosas,surgi la idea legalista
de aconsejarles elmatrimonio.Pero finalmente, unode los miembrosdelequipo
que hasta entonces habb guardado sileocio, abri la boca para decir Por qu
norecurrimos a la hermienia queutilizamos con las parejascasadasquetienen
queeducara unpsictGO?Qu noseslipasaiKk)? Acaso tambin oosotrosnos
estamos volviendo leapeiables? El papdeifo legal es un problema de ellos. A
nosotrosnos han pedtA)que salvemosa Alcx. Y poresoprescribimosd secreto.
E l secreto es el matrimonio! Si dios dos logran declarar ese secreto y
mantenerloconsusvenerablesmadres.haremosalgo por Alex. Dlo contrario,
les diremos adis.. Se pusieran de acuerdo enseguida, y la terapeuta legics
a la sesin prcscribieado a la pareja, oon la debida solemnidad, d secreto, que
ambos aceptaron.
Transeurridopocomis de unmes, babd y Jos se presentaronpara la quima
sesin. Estaban transfifvados.aterrados. Se haba producido un milagro. Alex
habacambiado radicdnenie. Se haba convertido en un chico inteligente, con
quien se poda dtscamr con tnnquilidud. que sabfa discernir perfectamente
cundo cstd equivmdo y cundo tena raza Un da en que su madre le
insistia para que se ynsiese un suter, inesperadamente le dijo: T . que no
queis deddie nunca,has tomadoOI este mesdecisiones importantes. Ahora
debersdecidirumbte si quieresquesea diico o grande". Aquella b nica
vez que Alcx hizo mm alusin exigidla a todo k> que estaba sooedienda
Tfflbin en la escuebimbb pnesto todo su empeo para recuperar e! tiempo
perdido.
La razn deesa oMamorfosbde Alex b pudintosdeducirde la libreta en la
que Isabel haba deucrito docueaiemeoie lo ocurrido. Se podb comprender
cmo Alex, por primea vez eo su vida, habb podido escuchar con sus propios
odos que su madre amaba a Joa como marido y conto padre, osandoantepo
nerlo a b abuela. Y qaepara ello ao retrooedb siquiera Erentea las lgrimas ni
alasrccriminadones. Veamos loqueescribi: "A Alex yo mismale comuniqu
el secreto,delantedeleu, cocnantoingresamosacasa. Pero nomepareci ffloy
inicicsado... A mi madre se lo oonmaiqu al da siguiente, porque nos haba
invitado a almorzar. Eobanns ea b cocina las dos solas. Jos y Alex estaban
en b .sta.desdedondepodan escachartodo porquedej b puenaentreabierta.
Mi madreleaccioo oooindgncia a mis palabras.'Qu secreto?, grit, *y
cmo me dices que adbur/eies dos pueden saberlo? Y yo? Soy acaso una
extraacon todo lo quebe hechopor ti? Despus,se pusoa sctilozar,roe suplic
que le comaratodo,perome mantuve firme. Fue undb iicmendo.En casade mi

CHA eXClUSVA PARALOS PAOWIS Y PRFSCRtPOOM DEL StCHETO

madre se rcspirata un aire pesadsimo. Pareca como .si hubiese una bomba
activada que esuivic.'*: por estallar de un momento a otro. Cuando fuimos a i
mesa no le dirigi la palabra a Jos, ni siquiera para pedirle que le pasase la saL
Se levantabaella mismaa buscarla,con grosera.Estaba hecha unafuria tambin
con l.
Al trmifx) de aquella sesin, Isabel y Jos informaron a la terapeuta que
haban solicitado ios documentos necesarios para celebrar el matrimonio.

4. LA PRESCRIPCION DE LAS DESAPARICIONES

ILUSlRAaO N DE LA PRESCRIPCION

Al rinalizar la cuarta sen,despus <khaber cumfido la prescripcin del


secreto, los padres, designados cotenpeuias. reciben la prescripcin de las
desapariciones, ya comentada. Como se trata de una prescripcin compleja y
articulada, dedicamos algn tiempo a su expUcacin detallada y, a su trmino,
lesentripamosunmemorndumsucinto: lesaclaiaramos.ante todo,para queno
quede ningunaduda,quedesapctrecernosignifica simplemenie salir de la casa,
sino hacerte subrcpticiaroetNe y sin avisar a nadie:
A menudo itestramos con ejemptes tomados de ta experiencia, tas estrata
gemasemfrieactasporlosdems:dar vueltas porla casa en pantuflas,dejandolos
zapatos en el rellano, listos pm ser calztos a temo roomento; llamar el
ascensor unos minutos antes pan evitar que los sorprendan en el vestbulo y
algunasotras.Naturriroeme.estasprecaucionesserntiles,enparticular,enlas
desapariciones siguienies a ta primen, cuando los hijos, puestos sobre aviso,
podran efectnar un severo control de tes roovimieoios de los padres. La
organizacinde vida decadafamilia Onrejemplo, las exigencias eqieciales que
impone un trabqjo dado, como d de ua negocio que permanece abierto hasta
tarde) requiere una discustn sobre tas modalidades ms adecuadas pm llevar
a cabo tasdesqwficiooes.
Subrayamos, de lodm maneras, ta conveniencia de que no sea sempte el
mtsrao progenitord que deja la casa para reunirse oon el otro en d lugar de ta
c u l Y esto por dosrazones: pm queante tes hijos el responsable de esaTuga"
noseaslo aqnd quesealejaen ltimotnaino detacasa y pm que la laica ms
dificil nole loquesiempreal mismo.Sugerimos,adeafiis.que bs desapaeiones
(por te regular, caairoeo un perodo de poco mis de un unes) tengan lugar en
distintosdas deta senuna.pm quenosepensequese n ta de un compromiso
fijo. Por el mismo motivo, rechazamos ta propuesta de algunos padres de

lA PRESCRIPCION oc LAS OCSAPARJCIONES

anticipar la salida para la urde. Preferimos que se produzca cuando ya estn


cerrados los negocios, oficinas, etoiera, para que se excluya la posibilidad de
una salida destinada a hacer diligencias.
Les inststiinos en cuanto a la necesidad de dejar el mensaje (escrito
alieniativamcnte por uno u otro, para probar la complicidad entre ambos) y de
asegwarloconcinta adhesivaen unlagarbien visible, para seftalara loshijosquc
sus padres han salido porsu voluntad,por lo cual nodebern llamara la polica.
De todos modos, se les aclara queel mensajenodebercofueoer otras palabras,
fuera de las indicadas. Con respecto a la cena, les recomendamos dejar las
provisiones normales eo la despensa o en la heladera, pero no platos ya listos
(como carne asada o ensaladas ya preparadas). A su reteso, los podres se
ertterarn de k) que hancomido sus hijos y si han comido (en especial, intil es
decirlo, las madres de las anorxicas),pero se abstendrn de hacer preguntas,
ni sobreest punto, ni sobreningnotro.En realidad,es fcil intuir quelos hijos
responderan: Si quieren saberlo lodo, qudense eo casal" Desde luego, estn
prohibidaslas visitasa paricruesy ao)igos:esnecesarioque lospadresconcurran
a lugares donde no se los conozca, para que nadie pueda contar a sus hijos que
los vieroo. Les recomendamos que al volver hagan alarde de estar coaictMos,
aunque hayan estado todo el tiempo en un automvil, retorcindose bs manos
de ansiedad por haber dejado a su hijos solos eo b casa.
A lasprevisibles preguntasde su hijos, y evcntualmente deotras personas,
acerca dedndeestuvieron,porqunoavisaron y otras, rcspoaderainvatiafalomentc: "Son cosas nuestras",en untono tranquilo y en absoluto provocante. En
este sentido, para evitar equvocos, puntualizamos hasb qu punto difiere b
le^Mieso quelesprescribimossobred contenidodeb aestrt("Es uitsecretoque
nos fue impuesto por el terqieub") de b respuesta sobre su desapariciones.
Estas soa cosu de eDos, sin ninguna conexin con el terapeuta. Si algoiea les
preguntaseexpUciiaracnte si salieron por orden del terapeub (o k>afirmase
como algo obvio), respondern: "Son oosu nuestras. Naturalmente, debern
seguirrespondiendocon b acostumbradaftmub dcl secretoa posiblespreganbs sobre el contenido de las sesiones. En sus libretas registrarn por separado,
tanto hs reacciooes verbales y no verbales que encontraron a su regreso (k
chicos estn despiertos, alarmados, Damaroo a los abuelos o por'el oontrario,
duermen tranquilos; b cocina est ea orden, o Uen es un caos, etc.), como bs
eventualesconductas desacostumbradasobservadasen los das siguiciues y que
puedan tener que ver con las desaparicknes (caras largas, mutismo, actitudes
u^itanaeateafectuosas,cambios ea las conductas sinioiniiicas, etctera). Les
reitetamos.por ltimo, que debenregistrar las reacciones detodos, y noslo de
los hijos, (rente a las desapariciones.
En caso defamilias en lasquetodoslos hijos sondetierna edad,les podiinos
que, msque de unmensaje, b desaparicin debe ir precedida de b llegada a b
casa de una baby sitter. desconocidapara los hijos y b parenteb. encontrada en

LOS JUEGOS PSKX)TtCOS EN LA FAMILIA

algn Centro cspeciaJirado. Los podres le conHarn los hijos sin darle ninguna
indicacin en cuantoal higar al que tienen intencin de ir, paraquedeeste modo
no pueda x infonnaciones en caso de alguna llamada telefnica.

EFECTOS TERAPEUTXOS DE LAS DESAPARIOOSTS

Al igual que la preacripcin del secreto. Ia de las destqiaricones tiene un


doble efecio; directameaie teraputico, y para los terapeutas, informatiro.
La eficacia teraputica de las desapariciones se funda en una serie de
elementos:
1) los padres salen de la casa como dos adolescentes, sin pedir permiso a
nadie y sin rendir cucBas de su tiempo. Adoptan una conducta que con
frocttcncianuncahanasuabdohasuesemomento.Por eso,amcnudoreaocionan
a la orden de la prescripcin con un aire excitado y cmplice,ocon exclamacio
nes de este tipo: iQuiu sabe lo que dir mi madre cuando lo descubra!,
acompaadas de una careajada. A veces, uno de los dos comenu: Hace ya
tiempo que hubininos debido hacerlo;
2) si el secretotodavhiuohadadoresultado,serompende una vez portodas
aquellos vfhcqlos de caia uno de los cnyuges que interfieren la relacin
conyugal. En geneciL el confidente que cada uno de los cnyuges elige para
usarlo como rival coQuad otro, pertenece a las familias deorigen o al grupode
hijos.Es msraroquesertificea unamigooauncompafletodetrabajo.La quima
sesio pcnnUM oocmaarfm laramcnic las reacciones msestrepitosas frente
a las desaparictones provicoen del pctenle sedado. Es ms comn que
provengandecaehjjoodccaeparientequegozabadeunasituacin privilegiada;
3) el pctenle sealadoes puesto, por lo unto, en el mismo plano que los
dems, libre d todo eundo o engao. Conviene destacar que si uno de los
cnyuges manteafa coo uninoeto, otro hijo por ejempio. unarelacin privile
giada,sa seperpetuabapdifidolequeacudiera y ayudara al pobrecnferoao".
El bochode que los padro;d desparecer de su casa, no k coafku d pctente
sealadoal beimaoofaraoa> liben aun tieaq)o>d priroao.dd id deenfermo,
y al segundo, dd rol de pmector;
4) en los casos de DaoBas COQms de un hijo, es comn asistir, dorante la
auseociade ks padres.a hpniicin de uu ooesplictdad fraiema. desconodda
antes o olvidada haceaos.El hechodeooiocane en un mismoplanoy disponer
juntos de un tiempo deteanado para llenar, ricota las premisas para una
organiyauncomny solidhria (qoc 86pondrdemanifksio y sedefinir mejor
con las desaparicioocs mis prokftgadas de los fines de semana);
5)en situacionesdeuaexcesivo controlreciproco,cQptoocurre tfpicaincnte
enlas familiasoonunahijaaaorxica,elabandonodd campoporlos padres tiene

UVPBi:SCniPC3NCLAS0eSAPARCI0NES

efectos tnuy notables. Si se constdera que el paciente sealadoest encondicio


nes de cuidarse solo una noche por semana, no se enliende por qudebera ser
vigilado las otras seis. Esto le permite al hijo seguir cl ejemplo de sos padres y
desinteresarse de los asuntos de dios para dodicaise a los propios.

LA AVERSiON A LAS OESAPARiaONES

Tambin la prescripcin de las desapariciones resulta infinitamente infor


mativa parad terapeuu cuando la familia se rehsaa cumplirla o pone dificul
tades para su cumplimiento. Desde el mismo momento en que se proyecu, la
ptescripdn puede encontrar padres sumamentereticentes a su aceptacin. Un
hechocomosteabre unaetapaddicada de la sesin: sehacenecesario explorar
hd)Ufnente cul sera la estrategia especifica en d juego parental que quedara
desbaratada por el cumplimiento de la prescripcio. Es evidente, sin duda, que
uno de los dos cnyuges (o ambos) ha advertido de pronto que d bccbo de
desaparecer de la casa significada ofender a muene al propio confidente
privil^iado, infligindole un doble desaire: tratarlo con d mismo criierio que
al paciente seilalado y simulineamcaie traicionarlo desaparedeado con el
cnyuge. Y esto sera tanto msgrave, cuantoqued confidente hasido, tal vez
durante altos, deposiiarto de sus quejas con rcqiecio al cnyuge y adulado
porque se lo hada compartir la re^wnsabilidad de k cuidados y atenciones al
paciente sealado.
Es fcil coaqxeadcr hastaqu punto puede inlndir miedo d derrombe de
uiu constiuccia afectiva doiorosamcatcpuestaen pie,da tas db. comonica
compensacia por las frustraciones de una vida conyugaldesafbrtutada. Y por
otra parte, para qureounciari^ese afecto? Para salir oonm cnyuge del que
ni siquiera la presencia se soporta, sin saba qudecirte,expuesto sin defensa a
sus sarcasmos.asussilcncio$,a8uscaras largaS?Y todoesto, con qufin? La
cura dd otro hijo? Y adems, quin la garantiza? JEl terapeuta? Fero. este
terapeuta, ser de confiar?
En pocossegundos,croemos,estospeasamiealosae agdpan en la cabezade
cada padre, davado en la siUa mientras fc anondan la prescripcin. Ah est,
oUigadoaefectnarunadeiasopcioaes msdifciles deSUvidaiAceptarsignifica
dejtf lo cierto por lo tocienoc disgustar a la propia madre, empqjar a la
emancipacinalhijo predilectoqueparecedispoestoaserdconsuelode la vejez
y jugarse todo en la apuestaapsrenieroeote Un impiobable de li fectqieracin de no hijo, que quiz tenga ya un mal onico. que quiz se ha vuelto
exaiqxiaMe e insoportable. Una ftcaperacin, que adems debepas por una
reafirmacia (tan anacrnica y forzada, nadie puede saberlo
que d ) de la
solidaridad conyugal
E l tenpeaia debe indagar coa atencin y conqxensin qu es aquello que

LOSJUtOOSI^SKXJTICOSfeNIAFAM KU

realmenteseoculu trasla reticencia a aceptar la prescripcia La movacin que


aducen es. sin excepciones,el miedo de dejar sola a la prole. El terapeota podr
trabajar con aquel de los dos cnyuges que se muestre ms inclinado a aceptar
ladcsapvicin y pedirleque lo ayudeacomprenderquesaquelloquerealmente
inspira miedo al otro. Algunas veces obtendr una colaboracin valiosa. Otras,
por d contrario, podr comprobar que aqud que parcela ms predispuesto a
cumplir b prescripcin k>hdrb hecho nicamente porque estabasegursimo de
la negativa dcl otro.
Si un trabajo tan paciente tomina por suscitar en ambos cnyuges un
autntico consenso pora arriesgar, entonces tambin nosotros arriesgarcntos
entregndoles nuestra bernunientt teraputica. En caso contrario, noscuidare
mos muy bien de hacerlo. A este punto, es preferible, sin duda, despedir a b
pareja, manifcsindolenuestra esperanaide quealgn da encuentre b motiva
cin necesaria.' Reencontramos en la quinta .sesin con dos padres que han
saboteado nuestra prescripcin por todos los medios posibles, asistir a b
pantomima de los doscoyugcs que leen anotaciones desprolijas (en las que se
intuye que el hijo privilegiado hasido advertido con lujo de detalles,o slo por
medio de suspiros y miradas alusivas, porque a tu pobre madre le loca ambin
esto, tener que salir oon ese desgraciado de tu padre, una noche que fue un
martirio, pero porel bieo de tu hermana me muerdo b lengua y hago cualquier
cosa...") equivale a taaroargura de haber perdido todo poder teraputico. Por
otro lado, esos misrooipadres estarn inclinados a echarte 1a culpa al terapeuta
por el fracaso de b ptescripcin, sintindose ellos, a su vez. cada vez ms
frustrados e impotentes. Por eso es indispensable trabajar bien primero, con el
mayorempeo, con dfin de suscitar una autntica calaboracin teraputica y
ti <Uonojuera posible,darse cuento a tiempo.

LA OBUGACIOK DEL RIESGO

Hay casosen qued terapeutaadvierte que las prcocupacioaes de los podres


no siempre son un preiBrto. Esta dificultad se presenta sobre todo cuando bs
desapariciones son misprolongadas, portodod fin de semana,pero tambin se
puedecomprobarcuandoson porunasob noche,si hay que tratarcon pacientes
sealados,agudosocinicos,conconductas vioknias osuicidas. A menudo,los

' Lm famSiat fue om ooMulUB ettin. n o y maiuda. itfvp* na* p m 1 OKUcKfo < Uiv6(
de h kcnm de aoettrai U b m or ese motivo^ ilsunot padiet te han negado lin aabacw a secair
la (socnpcio. coovencidMdV fue a( ncobheai(i a extraes de ta galefadel peidfiiudot Ita
Jaeguiio bastante n is inocoo. B bcctio de dopedislos rianciontba. p m . oeaae una induccin de
o in t lenfuttca.

lAPW SCftlPCCINOE U S DESAPARICIONES

71

padres elaboran sombras fantasas; que cl hijo se tire por la veotana. prenda
fuego a la casa, destruya ei mobiliario o. incluso, agreda al hcnnano.
Se imponeentoncesundiscursosumamenteclarodel terapeuta:esinnegable
que los riesgos existen y no es nuestra misin minimizarlos. Sto podemos
scAalarqueen nuestraexperiencia deaplicacin dela mismaprescripcioamis
de un centenarde familias, nunca se produjeron desastres ni ncidcaies graves.
Pero los padres son ellos y nicamentea dios les corresponde decidirooiucieo*
lemente asumen o no la responsabilidad de los riesgos. Al decidir, tienen que
evaluar tambin cl riesgo opuesto: que d mal dd paciente sealado se tome
crnico. Y si ste fuera ya un paciente cinioo. deben considerarcon absduia
libertad la opcin que se abre ante ellos: vak la pena hacer un intenio.con la
esperanza de ofrecer al hijo una vida digna de ser vivida, pero aceptando al
mismo tiempo el riesgo de que el chico, en cambio, dija la muene? o es
preferible dejarlo llevaresa vida miserable,dentro y fuerade los hospitales,pero
vivo, de (Odas maneras? Se trau de un momento dramtico de la terapia, en d
que los padres de pacientes de semejante gravedad deben enfrentar k riesgos
de la muerte, de un mal crnico, de la miseria sin fin que puede ser la vida dd
hijo y la suya propia (y, a voces, tambio la de los otros hijos).
Es frecuente que decidan oonscienicincnte correr d riesgo. Si no lo hacen,
a menudo aunque no siempre esto ocurre por las consideraciones que
hemos expuesto en el apartado precedente: junto con la preocupacin o por
debajode sta sienten miedo de arriesgartoda soestrategia teladooal. St esto
queda claro, d terapeuta podr trabajar este punto de modo vetdadcnmcnte
beneficioso.

LAS DESAPARiaONES Y U LUCHA CONTOA EL PODER PATOUXHOO

Acatado d doble riesgo de la prescripcin (con respecto a la propia


estrategia y a la ansiedadcausadapord hijo), loscnyuges volvern a la qoinu
sesin habiendo conseguido una primera victora. Si d sntoma dd paciente
sealadoha mejorado,la victoria es tangible,aunquekxspadres,cpmoessabido,
minimicen kx resultados o hasu omitan referirlos, ocupados como estn con
nuevos problemas que deben afrontar el alejamiento de la Camilia extensa, la
emancipxin de k>shijos"sanos.unarelacin conyugaldifetenie... Enefiecio,
algunosdeestosaspectos(o todos)seactivan conla ejecucin dela proscripcia
Sin embargo, aunque cl sntoma no haya retrocedido para nada (cosa que
naturalmente obliga al equipo a hacer una revisin de la hiptesis de juego
seguida hasu entonces), los podres, de todas tnaneras, han experimentado la
posibilidad de sustraerse, al menosporalgn tiempo,al controldd hijo y pord
efecto de espejo, disminuir su control sobre l.
Parte de U sesin se dedicaii. pues,d temacrucialdd poder patolgicoque

I ( I-; jurcos PSJCOTICOS f N lA FA7/II IA

el pacicluo M*njbdo lia antinido y de las estrategias empicadas por los padres
para oontrirrcsiarlo.
Slo en esu eupa es posibk conquistar la colaboracin de los padres para
nocederyaal chantajedela hija suicida: "si nomehacen el gusto,mesuKdar.
En realidad, en el espacio casi simblico de una noche por semana, ellos ya han
cxpcrimcniado la posibilidad de su propia autonoma >
-de la de la hija. Y han
aceptado incluso, en principio, que la hija podra utilizar esta autonoma para
estimular a ultranza su pnqistto de muerte. Por eso estin en condiciones d:
sentirse suTicientcmenic seguros para docirie. con los hechos, que su vida le
pencoccc, y que slo ella tiene el derecho de decidir.
Esu es la razn por la que en esu scsto se rompe oon las costumbres,
acumuladas durante aos, de sometimiento de los padres a b paidogb de los
hijos. Baste pensar en los extenuantes rituales alimentarios puestos por las
anotxicas. Ocn los ritos obsesivos y en las estereotipias de k psicticos. que
tranizao a sus padres imponindoles sus tncccibics pretensioacs. El hecho de
verificar b posibilidad desustraerse a b tianb dcl hijo esas pocas noches les da
confianzas los padres pataosar insubordinaciones inis generalizadas (algunos
vuelven a b quinta sesin habindobs puesto en prctica).
Conviene sealar aqu b partkubridad de nuestro contexio de trabajo. Un
Centro privado de letapb familiarxe/eccraaun tipo dado defamilias, es decir
mu deieraiinada gamadejuegos bmiltares. Salvo rarsimas excepciones, slo
muy de tarde en tarde DOShemos encontrado, en el Ontro. con padres que con
respoctoa sos hijosjueguen bcatta de b hostilidad.U violeociai,r rechazo y el
maltratodoclata).En binmensainayorbdebsbmiliasalasque nosreferimos
en este libro, los padres rtrftaym a sus hijos una posicin central en b familb
(vase el captulo 10). Estos padres veo ea el xito de sus hijos el fundamento
esencial desusentidodeidentidad y de realizacin comopersonas. Los vnculos
con sus hijos sp pueden describir, por oonsiguiefite, como ncliracia a b
htpeqxoieccio. al canto Buiow. al sacrificio, etctera.
Por el contrario, en los Servicios de Sabd Pblica, donde se reciben
solicitudes de control, medreacio e inteniacin. hemoseocontrado oon mucha
frecueocb juegos en ks cuales los padres raaestran una inteasa hostilidad y
rechazo hada el paciente sefiabdo, llegando hasta b violencb fbica. En un
(>nizo Privado deTenpb Familiar.jttstameniB porel predominio de un grave
sometimieoiodebs padresal poderpaiolgioodel hijo asumemuchaimpoctancbel hechodeunir bpar4>i>>t^blP>rarestituiral hijo snsresponsrtMlidades.
Es esencial, sin embai subrayarunpomofundamenoL La luchacontrael
poder vetoMpoo no deber ser la nica va por la atol preiatde transitar a
renym Oponerseactivamente alswtocna.dcfiardaectamenie los rituales,sin
imprimir cambios radicales en d juego familiar, puede resalar stunamente
peligroso. En eCxao. se puede iniciar una escalada dramtica, en b que el
pctente sealado tiene sieaipre b trgica posibilidad de gaur b pulseada con'

LAPflCSCRIPCIONWLASOESAf>ARICIOCS

73

k padres, exacerbando d sntoma c incluso Ufando a gestos exavmos,


dictados porla furia impotentedequien noencueaoa 00 podbUidaddesalkb.
La terapia, en cambio, tendr que avanzar sobre dos vas paralelas y seguir
(ccorriendo la va principal, aqudia de la clarificacin y la modificacia del
juego patgeno. Las reacciones anotadas en las libretas, las modalidades de
lecopitadn de datos porpartedecadaunode k cnyuges, sudiferenteactitud
frente a la terapia constituyen un material valioso que permitir llevaradelante
la tarca primaria: la lucha contrad j oegopatgeno, quc tiendea reproducirseen
cadasesia con viejaso nuevas modalidades. Cuando serespeta cstt condicin,
la lucha contra el poder patolgico asume un significado positivo, tanto parad
pacienteseAaladocomoparak padres.1paciente sealado,quienadvieneque
d juego estcambiando.encoatrresponineamcnie nuevosespaciosy nuevas
jugadas,fueradd miserablepoderpatolgico alquecontanu terquedadsehaba
aferrado.
Los padres, entonces, no inteipretarn equivocadamente nuestros consejos
de firmeza, como si les recomendramos una pulseada con el hijo, asumiendo
con d.porende,pdigrosasactitudesagresivas y provocantes.Losorientaremos.
por elcontrario, paraquese susoaigan a las imposiciones del paciente sealado
oon decisin, pero sin aire de desafi, aduciendo ms bien agotamicnio,
deptedn y la consiguiente conciencia de haber fracasado, precisamente por
haber inicnudo secundar las pretensioaes infantiles. Deeste modo,devolvern
a su hijo la rcqxmsabilidad de s mismo.

LAS DESAPARJOONBS DEL H K D6 SEMANA

La quinta sesin conckiif con d aumentode la prescripcin, pasandode la


desaparicin nocturna a la mis prolaogada dd fin de semana: los padres se
ausentarn desde d vientes por la noche hasta el demingo por la noche,
permaneciendo as dos noches fuera de su casa. Esta nueva prescripcin se da.
al trmino de la sesin,con la modalidad habitual; intcnupcifl de la entrevista,
discusia del equipo mientras la familia espera,intervencin final. D^arde lado
esu prctica y ordenar la prescripcin sin efectuar nuestro, acostumbrado
intervdo signiftca incurrir en d tror. en d cual a veces hemos cado, de
considerar que las desapariciones dd fin de semana son una prolongacin
mecnicadela prescripcin anterior.La fidelidad anuestrapraxisrespondeados
exigencias distintas: ante iodo,nos recuerda la necesidad deevaluarcuidadosa
mente la motivacia de los podres para proseguir (sobre la base de los indicios
ya recordados), para no caer en la tentacin de pasar automticamente de un
estadio a obo de la serie de prescripciones; ea segundo lugar, la define a la
familia, con claridad, la diferencia entre cveruuales consejos o directivas de
oonductt, que se les haya dado durante la sesin respecto de la lucha contra cl

TA

lO SJUCCO SPSKO TtCO SENlAfAVHUA

poder patolgico (indkieioocs que se les hacen confuunlo co su capacidad de


estrechar filas entre amta frente a esa directiva), y la prescripcin final que
tiene, en cambio, carcterobligatorio.
El aumento de la dosdc nuestro"mcdicamenio sirve paiaconsotidar los
resultadosalcanzados, a le s hubo.o paraobtenerlospormcdiode unasealcada
vez mctiosequvoca sobrevarios aspectosqueya beinos enumerado(dcTinicin
de un espacio incuestknble para la pareja, supresin de las ligazones que
inicrfiercn con eseespac(ha$ignacinal paciente sealadodeunaposicinigual
a U de los hermanos, oportunidad para la fratra de establecer una relacin
igualitaria, abandono, parios padres, del control dd sntoma mientras snulincaroenie se sustraen al oaattol dd paciente sealado).
Es evidente que la desaparkio ms prolongada refuerza iodos estos
signincados del mensaje bastedestacaraqu b alusin a la intimidad conyugal
impi(cita en d hecho deareeniarse de ia casa pordosiKjcbes. o d largo tieaipo
que los hijos,ca especialIreadolescentes, puedenorganizaroontotalautonoma
durante la ausencia de los|Mlre$. En efecto, h nota Ies da la seguridad de que
stos retesarn, pero al reismo tiempo, les garantiza que no r^iesara antes
del domingopor la noclKktanlc! Deesu manera,mientrasqueoon las familias
con hijos pequeos los efectos posiiivos se pueden advertir ya durante las
desapariciones nocturnasfeiBctos quepor lo grcralestn ligados a la informa
cin que esa separacin daa las fenilias exiensasX en las familias con hijos
addcsoentes o adultos, kwm ludos msevidentesseobservan principalmente
cuando se llega a las desaprekioDes de los fines de semana.
La serie i nvariabk deiBprescripcionesprevtambinunadesaparicinnis
prolongada, hasu de un o n ; paia nqucllos casos de jvenes que han llegado a
laedad aduluoon unmalyaanioo y aks quehayquedarles,inequvocaneaie.
fatabsoiau autonoma sobreaus propias opciones, incluida la de vivir o morir
(peroenestosltimoscuataretos nobemostenidola necesidadderecuiriraesie
ltimo estadio). *

FAM ILIAS CON CAR ACIBU STICAS BSlRUCniRAlJBS PBCUUARBS

Dentro de la casustica, ] bundantc, COOla que heflDos experiiDcaiado la


ser invariable de laspreaofciones. hetnos tropezadooooalgusas situaciones
que nos han pnesto en tfifirifenk r familias coo un mco progenitor, femias
ivoonsinikias, famiibi!
En lneas genenles. la E ilia con un padre viado oo ptaniea problemas
insveiaUes. Ese padre iccfee (y mantiene) d secreto l solo, es designado
coerapcou dd hijo, puede efectuar las dcsaparictones pora T a m b i n en
este casobprescripcin ticneliposibilidad dedescubrirapreciosesencialesdd

lA PaESCRIPCON Dt lA S OCSAPAHCONES

juego (y simullneafnclue, de revelarlos). Obtuvimosun resultado excepcionalmentefavorable con una familia quetenia unahija de veintids aios.anorxica
crnica, alcohlica c incontinente. U madre de la muchacha haba mueiio
cuandoya hab1aaparecido la anorcxiaen1ahija,aunquenoagravadatodavapor
otros sitomas. La muchacha tena una edad intermedia entre dos hemianos
varones, solteros an, que vivan con ella y con el padre, aun cuando por sus
xtividades laborales estaban casi siempre ausentes de la casa. AI padre le
explicamos que las desapariciones aparcccrian como seal reveladora de una
vida amorosa secreta. Esto lebatira, le confiamos, ia idea errnea que de l x
haba formadosu hija: que 1. hombretodava uenc y apuesto,deseabaqueella,
inclusocrticamente.ocapase cl lugardex mujermuerta.Esdexponer qoehay
que atribuir especficamente la perfectacuracin c lajoven a la cesacin de la
insinuada seduccin patenia. que da de algn modo sentta, puesto que x
ocupaba de que x propia crena remitan iqiclenie, con sus borracheras y la
consiguiente incoatinencia. Con este mtodo tratamos a cinco familias oon un
nico progenitor, cuatro con xito y una oon im fracaso total por no haber
prestado atencin a un problema de derivadn.
En el caro de padres separados, en cambio, efectuamos pritneio una
consulta, resolviendo luego trabajar con d padre que convive oon d paciente
seflalado. pero slo cuando encontraoios una autntica motivacin para la
terapia.
Con las familias reoonstniidas. en las qoeaqud aquien X le haya confiado
d cuidado de los hijos tenga una noeva pareja o cayge, nos cncMianos en
b dilfcd situacin de ifliponer la obhgaio de las deapariciooes, tambio a
quien no es uno de los padres. Antes de tomar una decisin de esx tipo, es
necesario reunirmxhas infotmacioaes y estudiarcuidadosamente la situacin
pnn evitar una opcin contraproducerae.
En d prximo captulo coiheataremos ms extensamente los casos de la
familia coo im nico progenitor y de b fintilia teoonsuuida.
La familia adoptiva oonstimye paranosotros un probtena uodameotaL Es
catoque lospadresadoptivos acqNenrealincoaeb rc^oosabilidad qoedemodo
imidfcito les atiibuiinosen BBstiomtodo.En realidad,encuentranaieatpreuna
salida para lberarx de esa re^onsabilida los dmomas dd hijo adoptivo
provienen de los cromosomas de los padres biolgicos o son iraputaMes a sus
traamtieos primeros aflos (o meses) de vida. Por este motivo, b terapia est
expuesta al fracax y ao x b ddied iniciar sin nn anlisis atento de las
coovicdooes subyacentes en cusnto al origen de bp*tok)gadd hijo adoptivo.

Jt

IOS JUEGOS PSeOT eos en la f a m u a

liL PUESTO DE HONOK RtSEKVADO


A LAS UBRETAS Dfc LOS PADRES

Desde un principio, asignamos un puesto de honor, incluso en sentido


omul, a Us notas prescritas a los padres. En efecto, a panir de la si6n que
seguaa la ordendclsecreto,cl terapeutaempezabadiciendo: Comencemospor
suslibfcULs. Quin leeprimero?" Haciamosesio pora noentrarencontradiccin
coo nuestras propias aseveraciones. Las verdaderas informaciones eran, para
nosouos. aquellasescritasen las li breus, dcl mismomodoque lo era el modoen
que esas notashaban sido redactadas (o directamente, no redactadas). Inidar la
sesin con noticias sobreel paciente seftalado desconectadas de las informaciooes sobre la modalidad con que los padres luban ejecutado las etapas de la
prescripcia.osobte las leaiimentaciones de losdistintos miembrosprovocadas
poresamodalidad, hubiera sido, ademsdemaautodcscalificacin, unerror de
mtodo.
Poreso prestamossana atencina la ocrttudde los cnyuges en relacin con
esa tarca. Anotaciones demasiado iclegrTicas, y hasu descuidadas,en especbl
si provienen de personascultas, indican una actitud no colaborativa. o que ha
dejadode serlo.Puedesuceder tambinque unode los cnyuges hayaregistrado
lasanotacionesdemancrainsliiamcaieaptesmaday llenade lagunas,oqueuno
de loscnyuges haya resueltonoescribir,porque no ha observado nadaespecial
o con cl pretexto de que, total, estaba d otro para escribir. Esu diferencia que
los difesencia es sin duda una luz que nos gua para explorar, tanto el juego
inicial de la pareja,comoausrocenles vicisitudes inducidaspor la prescripcia.
En cuantoal oonteaidode las anotaciones,las reacciones cvcfuualmcnte un
diversas de los distintos oembros de la familia (nuclear y extensa) que ah se
describen, nos sugieren las hiptesis que hay que controlar en las respectivas
posiciones dentrodd juego.Una ocasional falta de reacciones de los familiares,
o so inexistencia, restilttmala y dudosa, y. en todocaso, debe ser motivo de
indagacin.
De todo esto se encanm la ejemptiicacin en los casos clnicos presen
tados en este libro.
Como ya dijimos, cada podre es invitado a leer en voz alta sus propias
anotacioncs.adafadas.aiupliadasyptofun(li7adasporlastwegunttsdelietapcuta. Aifinalizarla lectura,seiaclnyen las notasen lafidiaclnica Aooniinuacin,
tambin cl lerapcutt que redacu el acta de la sesin relee atentamente las
anotaciones, destacando las partes significativas.
Estt prctica ha causado sorpresas. En rnicaso, nico hasta ahora, la madre
deunchicooonunapsicosisgravsima,sevali6 deesas notas(queevidcntemcnItesperba fueran reledasdespusporel terapeuta)para formularquejascontra
su maridoyemiiirjuicios forooes,cuyalecturahabaomitidoen la sesitt En otro
caso, ei padre de un muchacho de quince aftos. con encopresis, llen sus

lAPnescniPcioNoe iASOLSAPA(ucONES

7/

voluminosas anotaciones (que. hay que reconocerlo, ley honestamente en ta


sesin) con cargos contra los padres de su mujer, poniendo en guardia al
tcrapcuu en cuanto a la veracidad de que cUa le hubiera anunciadocl secreto.
Hutx>adems otrocaso de una madrequeaprovech la presencia mediadoradcl
tcrapcuu para induir en xs anotaciones mensajes explosivos para cl marido.
Pero ms all de estos casos excepciOAales, cl lector tendr la prueba
palpable de hasu qu6 pumo las anotaciones de ios padres, transcriptas en
distintas partes de este libro, son testimonios xtnbcos y por cieno ms
persuasivos que cualquier imcipretacin o reconstniccin a posieriori.

Segunda parte
CXN EL USO DE LA PRESCRIPCION
SURGEN LAS PRIMERAS EVIDENCIAS
DE FENOMENOS RECURRENTES

5. EL EMBROLLO

El mbrolV) es insepirable de la conaivcn-

ca. La naiigacin es inseparable de la aoduccin. En los jvaegos humanos, conductos en apa


riencia opoestas cntrtA tnsepariblcmenie en
colusidn en un mismo procese mceracUYO.

DE LA HIPOrESlS DE UNA TOAOON


A U EVIDENOA DE LA COMNIVENaA

Despusde algunos aflosde usosistemtico de la prescnpcin, comenzaron


a salir a la luz los primeros fenmenos recunentes.
La intuicin del embrollo fue, histncamente, lo prmetquesurgien el
pumodeconfluencia dedosobservaciooesrecurrentes. Unadeellas nacidelas
vaUosasinfonnaeionesque nos fueron proporcionadas porel cumplimkiMode
la prescripcin. Suceda,coo ima frecuencia inesperada, que cuando los padres
desaparecan por primera vezde X casa, quien X indignado X alejaba no era
el paciente seflalado. sino porel cootraiio. algn hennano o hcnnana, o ixluso
algn otro parienteque.pex al mensajedejado porlos desapareeidos" en lugar
bien visible,Uamabaah poHcaoa loshospitales.A nuestroentender,semejante
conducta equivala a una comunicxin implcita: si no me ha advertido, a m/,
tiene que haberle ocurrido algo terrible. E a comunicacin indicaba queste o
aqul era el verdadero preferido de los padres. La otra observacin rocurrcnie
naci del trabajo durante la sesin: el hijo (o la hija) que presentabael simona
era descrito por tos familiares, o apareca frente a nuestra indagacin, como
alguien que haba tenidounarelacin de alguna maneraprivilegiadacon unode
los padres. Sin embargo, esa relacin pareca desvanecerx en las interacciones
de ia sesia,en las quecl paciente seflalado tratabaal padre prercrdo con una

62

IOS JU F G O S R S C O lC O S E N U F A M C iA

indiferciKia rajima ciicl dc.s|Kxlo o,uicm a menudo,con unpodcfdereaccin


ptwtfMul que haca pcasa/ en un amante iraicionado. Despus de haber compa
rado vanos casos. ormulamos la hiples deque esc virajcpudiera re efecto
pragmiucodc alguna iraicin hecha al paciente sealado por cl padre preferi
do. Formulamos adcmis la hipicsis de que esa traicin hubiese procedido ea
poco tiempo la cxplosKjn dcl snioma y hasta que hubiese sido el factor
deseacadoumc. Bautizamos a esc fenmeno rccuTCnte con el nombre de
"embrollo .
Como suele ocurrircuando se trata de dar un nombre a fenmenos conixptualmcmc nuevos y complejos, tropezamos con el problema lingstico. El
lrmino embrollo" se haba incorporado antes a nuestrajerga de equipo como
refc4cnte de un hechodiidico; para sermis precisos,dcl engaoy la traicin que
el paciente seftaladosospechaque le han sido hechosporelpadre al quesesiente
mis ligado. Pero al avanzar nuestra investigacin y profundUarcon mis detaDc
procesos interactivos qoe al parecer confluan en el sntoma, atribuimos ai
trmino "embrollo" un signficado interactivo global. Queremos significar
precisamente todo ese torbellino de conductas-comuracacin que los distinios
miembros de la familia mlercambtan a partir de una determinada jugada que
puntualizamos oomo inicial. En nuestra acepcin el trmino adquiere un signifcado compuesto, a mitad de camino entre cl del trmino anglosajn
nbfogo ,quesloiudica intriga y confusin,y el dcl mismotrminoitaliano
(imbroglio), que alude adems a una verdadera estafa. Tratemos de dar una
definiciA k) msexacia posible.
Por embrollo entendemosunproceso interactivo complejo queal parecerse
estructura y se desarrolfaieii torno de una tctica conducial espocOka puesta ea
prctica por un padre y caracterizada por hacer ostentacin de una relacin
didica interg^odoni privilegiada (pulre-hijo). que en realidad no to es.
Esto enel sentidodequed presuntoprivilegio no esautntico desdcelpontode
vtttt alectivo,-ino que a el instramento de una estrategia que apunu contra
alguien,engencraldotrocnyuge. Intentemosesclareceresteconceptoconuna
cjen^iUricacin ooocma.
Un padrepuedeextenzar unagran estimaporlacordura y la diligenciade
w hija primognita coa d objeto de transmitr inpUcitamenie a su mqjer
culpable, asnjaicto.de excesiva desatencio paracoa l comunicnciones
de desestima. Pan que tan tctica asse desarrolle ea unjuego com pl^ es in(Bspensable teooonivenciay las consiguicaiesconductasde lodos los niierobros
de esa familia, cada urmde ellos oon diferentes objetivos.' La m i^ . oon sus
ooadoctas,noslopuedeaooombaiir.sino hastarespetarla relacin privilegia-

* HaxitwMrii. tibifa los knibw de k f i i t i xiex f

itw mnr m otttmaead

EL E W R O U O

da padre-pntnog6niiacon undoble fin:nodar al marido la satisfaccin dex frir


por eso y disfrutar la relacin autntica, fcil y placentera qx tiene coa sa
segunda hija. La primognita, a X vez, estenconnivencia coo et padre, por un
lado porque ic halaga x actiutd con ella (que considera autntica y que se
esfuerza por merecer para obtener una recompensa que de manera alusiva x le
promete) y por el otro, porque de ex modo trau de castigar a la madre por la
(dacin envidiable que tiene con la hermana, cuyo lugv tamo quisiera ocupar.
Ex equilibrio estacionario entre dosparejas iniergcneracioiudcs y soficteotcmerne satisfechas podra perpetuarse, eo teora, sin la aparicin de sntomas.
Para que x produzca la rotura de ex equilibrio x requiera hechos que
desmientan manifestamax la xtencidad de la relacin privilegiada entre d
padre y la primognita, taks como: a) la evidencia de la irmegabfe importancia
que la madre tiex parad padre y por lo tanto, d asomo, en la primognita, de
la intuicin de haber sido instrumatazada y engaada;
b)
el nacimiento del intersautioico del padrepor x xgunda hija. Esto x
observa con ms tecuacia cuando esta ltima Hcgaa la prcadolcsceiidao a la
adolescencia. En 1afax a que aflore la personalidad biolgica y psquicade la
hija,d cnamoramiacoqx porda sienteelpadreesfisiolgico, itro a nuestra
casustica "embrollada x detectan tambio otros mviles. Por ejemplo, la
segunda hija puede entonces resultar sedxtora a x rdxia con d padre. A
veces llega a serlo, con habilidad, b ^ la mscarade una tctica "ex iifrid ia .
tornndox inasequible y rodendox de un misiefio qx aviva d iters dd
podre. Esu hija podra estar impulsadaa actuardeeste modopord capricho de
darunaleccinaesasantDtTonadex hermana,birlndole ensuspropiasnarices
ex padre qx no dejaba de alabarla. La madre, por X hdo (lo beoMsoooqiobado varias veces), podra stmular qx ignora las tramas sedactoras q x n
segunda hija tqe alrededor de a padre por varix motivos: potqx le le alu
cmoda qx ella, adulndolo, retaga a la casaa un hombredems decoatenu
aflos,quescxualraentetodavanohasidopasadoarctiro'.oporqx le complace
(|x la s^unda bija iavgg xp of las hamillaciopesqx te inflige la prneta.
Como dijim x antes, el equilibrio a lra a crisis y explota k oondxta
SDtomtica a el momato en q x la hija seudoprivilegrida intuye q x ha sido
instruraentalizada por d padre, agallada y esttkda'*.
Pero predsamcaie a partir deex momento X shuacio X toroa imposibie.
Asfocoirepor distintosmotivos. B primeroy a nuestraopiiD6a,laodameotal consiste en d hecho de que todo aquello que ka sucedido y sucede es
uualmente maccesible a iaejqresid xr .Eteim posiklidM de expresin
verbalX puede intuir.En efecto, unaorganEacia imcractiva koliar oomocsa
q x hemos esquematizado de ouoerasimpfista a el ejemplo antes citado, x
construye a realidad a mltiples niveles aoalgioos q x x modUkan y x
enredaneneltiempo.Los Bitercambiosqxfonnanksttstanciade lasrelaciones,
como ocurre en toda rdxia ntima y estrecha, vaa mucho ms all de las

B4

IOS JUEGOS PSICOTICOS EN LA FAMLtA

palabras. Aquello qx los mkmbros de una familia intercambian son esencial


mente conductas, qw nfluyea unas en otras. Los iniacmntw>s que cuentan.
mucho mis qx en el aivd vertol. se cntzan en d nivd analgico, d cuaL
paradjicamenie. es tambin aqud que ms se presta a ser mal interpretado,
desmentido y negado. Por otra parte, parece tambin bastante probable, por lo
que se puede captar a posieriori de las sesiones de terapia, qued medio verbal
seautilizado,a menudo,parajustificar y haceraparecercomocndidas,conduc
tas que no lo son lealmcnte. En consecuencia, el asonaode la soqiccha de haber
sido engallada y traicionada nos lefcrroos de nuevo a la primognita dcl
ejemplo citado al pareca, estara ms relacionado oon un impulso de oonjeuiras, que con la claridad de percepcin.
Inienicmos ahora avanzar con prescindencia total dcl hecho de que en cl
nivel verbal ia vicisiiod sea muy difcil de expresar, por cnanto ha sido
largamente daborada con hemmientas analgicas. Otros obstculos muy ffuves se oponen a la denuncia verbal dd enredo repentina Veamos cules son.
Un entendimiento tiansgeneraciofial en nuestro caso, padre e hija, en
detrimento de la madre, siempre est impregnado de un vestigio de ilicitud. El
aliado ilfciio.pordefinici0a.es desleal; la denuncia de la altanza est destinada
aserdesmentida.Adems,estla trampade lacoruuvriicia.Quienestenredado
es muyconscicnie (y aBucsoojuicio, lo es muy lcidaineaie) de haberestadoen
conniveacia.,de mucbosmodos;con algunasestrategiasdd juego dd padre y de
haberse comprometido en dias.
La conviocidn de ictlud y la conciencia de connivencia, sumadas a la
descooftanza ea euaniu a la leahad dcl ex aliado, condenarten por s solas al
sUeocio a aquel que tt sintiera iraicioaado, npulsodofo a efectuar una
rdviiidicaciocncabiena. Ea anestros casos, un sntoma.
Veamos ahora,ensDtesis.questara en oondiciaocsde hacer el que siente
haber sucumbido en ua embrollo familiar, para evitar caer en la tragedia dd
sntoma. Vrrfvainos a la hija mayordd ejemplo presentado.
Esa hija debera:
a) estar en oondiciooes de captar y traducir enpuobras el complejo juego
interactivo tramado por lodos, princpalmcme en d nivd analgico y por eso.
excluido de la verbalizacitt;
b) en el caso poco voosmil de que fuese capaz de hacerlo, tener d coraje
necesariop n confesarsapactocoo unodelos padres aexpensasdcl otro, cuyo
amor, por otro bdo, desearla veheoieoiemenie;
c) admitir bs acciones realizadas en oonniveocia:
d) denunciar la nicia sufrida, sin miedo a las desmentidas o a las
contradenuncias dd cmplice (y no slo de d !...).
Para facilitar al lector b comprensin de una situacin de este tipo, Mara
Selvini Palazzoli content en un artculo una de sus experiencias (Sdvini
Palazzoli, 1986). Esnexperiencia. muy disnuy vulgaren comparacincon tes

Cl EMBROILO

situacionesdelasqxre}u(n(ocupamos,laayud6inucM$imo.DOobstanu.para
intuir la naturalezacomplejade losembrollosq x estamos tratandodeexplicar.
En efecto, lambi) en aqxUa e:q)eriencia "cmbroHada** x encontraban los
elementoscaracterfnicos^ nnjuegocoloctivo x tanto sucio (y portanto,difficil
deconfesar poraqxl qx habasucumbido); el hechode caerea w enredoa raz
de su propia connivencia en acciones consideradas ilkiias y por ese motivo,
tener qx soportarlo. Es una shuacidn similar a aqxUa en qx x cncxoira el
paciente seflalado antes de recurrir a ios sntomas, aunqx x debe poner sumo
cuidado en x creer qx, en el caso de los embrollos familiares, los interesados
puedan ver la siiuxidn con la lucidez de discemimicmo con qx x observa el
episodio aqu referido. Citaonos el texto original:
Hay ua inunogante que me vengo planteando desde siempre, podra decirse: por
qu estas familias nos presuraun poce ayod cuando Iraumos de ayudrelts? Por qu no
ado nos ocultan taa a menudo iaformomoaes itnponantes. sino que hasu nos dicen
mmiiras? (...1 Qoizt el icUao de una eipeneneia singular que me loc vivir podr
auscilar la miaa inuicia qoe suscit en ffll.
Haoe muchos riiot. cuando pasaba por una ostadn del subtoroM, x lipo K aw
acerc, ofrecindome dgm flke de contrabando. Gxno en aquella feoca, desgraciada'
mate, todava no habla dejado de ftimar, tom dos paquete y fui tan ingenua que le di
a aquel ndvicluo X bDeie grande, pidindote el cambio.*No tengo cam ^, eipere un
reomenio'me dijo, y rpido corno d rayo desapareci la multkud. Deapua de n rato
de estar esperando comenc a ponerme nerviosa. Rnalmente lo vi leaparecer ame m
aleatandotnc xas pecas monedas de carabio. Me eafuTBcf y me pac a protestar. Pero
d hombre, oon una lonritiia nica m ka labios, me dip: *No ente de hacerse la viva.
{Usted me dio X billete de mOlirasr Me indipi e insist en mis protmias alzando la voz.
La gente empez a detenersemovida por la curiosidad, formando n cticalo alrededor de
nosotras, cuando pocos mifaitot despus vi qoe frente a m haba xvigilanie. Conoda
acK vigOante de vista, X hombrn bastanlegrueto.habitualmentede servicio aquella
zona. Le cost lodo, muy confiada. Le dije que ese individx estaba uaundo de
embtollannedetmgonzadamwnequcdladosecoradcamModeniistfiezmilUras.Para
mi gran sorpreaa, advertqw mi historiak dejaba lottlcnenee iadifeRnie, hasu que d frn
se dirigi a mloon tono sracstiee. Mientras me mostraba la sahda oon d brazo tendido.
**Ve la talida?'*. me dijo. "{Deje do gritar y vyax ffimediaiamcnte antes q x yo pierda
la pacioietal*' La gente;, a asi alradedor. preeda divertida. El vigiltiite x dio vueha
adrndoles y tes dijo: {V c x x poco aesutal lUndoejcr^plarl jiSeoampraciganUlos
de oooMbanda infringe la 1^ y despus teaeddexaro de podme ayudal**'Vuele
d jo dirigindose de atievo a mf, descrezca ante da q x la trate coatoxa era cer
Dmapsrad, como es naonl. marchndome derecbo a caso, pero mienlns eaniiaaba me
aenta instonuda. Senta denuo da ad X verdadero huracn emotir, una allerac lo q x
nanea haba experimentado. Nunca hubiera pensado q x se (Tudiate sentir rigo similar.
Estaba rabiosa em ese hilano q w me habla estafado, estaba hecha una furia contra d
viglanle, pero sobre lodo roe odiaba a m misma. Cmo pude mctenne en x a situacin
siroilsr? Me senta mal ooo ak penstrio. Rtlexionemoo: cemprv eigarillos de
ooncrbondo va oonn la Iqr-Me haban robado, pero desde cl mntenlo X que yo nsma

IOS JUfGOS PSICOTICOS H LA FAMLIA

haKa actuadocontra U ley. esuba e^cocmiveiioaam e) individuo que me haba estafado.


Cdmo poda dcnunciailo a lapalica sin denunctanne Umbii a m mbma? Y cmo el
vigaMe a su vct. poda dcfcaiermc sin castigarme al mismo tiempo pof mi oocxiucu
ilegal? Peor aam. estaba oorntocda de que el violante estaba ea oormivencta con cl
contrabmidisia, pero puesto <^por mi parte de culpa haba perdido mis derechos, cmo
poda acusarlo? La violencia da los sentimientos que en m se agitaban una mezcla de
rabia y vergenza, pero lam hite de confusin e impotencia-- era tan grande que al volver
a ra casa no pude decir nada da lo que me haba sucedido y por mucho bempo guard al
respecto el ms absohiio de los secretos. Se r>ecesiton muchos aAos anees de que fuese
capaz de coaur ese episodio. Sin erribargo, aquella expcncncta me fue dl: me dio una
cicru comprensin de k> qpc ha de acr un "embrollo'* psodco. Cuando intento
dcndRcanne con los sentiniis que debe de cxperimemar un psictioo, me vucNe a
la menie la violencia de soiaeicnios y stetomts que eaperimcni en aquella ocasin.
Tratemos de imagintr lo que kdebe ocurrir a una persona que en un embfoo haya estado
en connivencia oon persontfqpae no slo son protagonisus fugaces de un inciderue que
pronto se archiva, oomo en a i caso, sino mierntscos de la propia familia personas con
quienes eatamos ligados y oonquienes debenx>s convivir da tras da, personas que juegan
un lol ifiqiortanie, decisivo m veces, incluso para nuesara supervivencia como seres
humnos. Cuando pienso en lado ese tiempo durante el cual caU con respecto a ese
incidciita, hasu con mis farnSves ms cercanos, no me partee un difk comprender por
qu uapsicdco puede viviraio tras ofto en una inststuciii psiquitrica, permaneciendo
cfi un sikodo de moene, silencio roto nicamenie de cuando en cuando, por
cxpkuiones de fin a orontwtehle (pgs. 19>20).

EL EbM D LLO EN LA AKOREXU MENTAlj


PRIM ERAS IBTATTV AS DE PONERLO EK EVIDENOA

El hecho de habar legado a formular la hiptesis dd embrollo como


coofiguricQdeCmpoowntcmctivofaniilivquelkvaaimhjoconsmoinas,
iK>i iiKlujo a efectuar taaln el oxiirol peridko ea bs farntlias oon pacs^
anorxkas. Cuaixlo dedimos coitrolar, ea ima (ase pctcxidsinia de U
la lpccsisdd cmbroUofflidramticaderivacio ea tina traicin, tenamos una
eqieranza prcdsa: llagara provocm cambios en la familia sin tener que seguir
d camtfx)delas preaTipOBDcs. ProyectbomoSaendefinitiva, algo queen leoca
papoda posiUe: que Im mfomiaciocies recogidas durante k aflos dd uso
sistemtico do las prcK^rtoncs, que nos habiQ peimitido.elaborar hiptesis
justasaobmlcs|ucgQ8qwrmitiefan menuinpifkMprecoEziiienie sin lenerq^
leciarir a esas prescripdoacs.
Hada ya tiempo qm tenamos plena oonciaicia de que ooo la serie de
pftacnpcioQcs no se poA contmiar hasta d infinho. Tendrmos que haber
escrito sobmCSCicnui, fcaq>licarcfnoy cundohacerlo. Ptfo bexpeficncia de
los libros prccedenies aashaba enscAado que muehteifiias familias, antes de
recurrir a oosotxos, habtei ledo nuestros lbeos, razn por la cual si pabticba-

Cl EMBttOlLO

mos algo, X perdera cl efecto de sorpresa . En ei caso de las prescripciones,


ese efecto pareca indispensable, no tanto para los padres-cotcrapeuias. como
para quienes estaban a su alrededor. Una cosa ya sabida no darta lugar a
reacciones inforrnatis'as. Por eso, cuando escribirafnos y puMtcramos, tdrfamos que estar preparados con algo nuevo.
Volviendo al problema del control de la hiptesb de embrollo , en la
prctica tenamos qx examinar, caso por caso y precozmente, qu en lo qx
xgufa a .su re\<elacin. Decidimos, pues, qx en las terapias de familias con
pacientes anorxicas.cl terapeutadedicara lasegundasesioa trabajareqiecialmente con los hijos, orientando la investigacin hacia las cuestiones siguientes:
a) por quin x sinti traicionada la paciente xAalada?
b) con quin?
c)cundo?
La familia con la cual iniciamos d programadecontrol de la hiptesis es la
qx aqupresentamos, noslo porrazonesdeexactitud hislca", sinotambin
porqx d efecto dd control durante la sesin fx lan colosal q x excedi toda
expectativa. Estoy segura de que nuncacolega alguno, ni siquiera aquellos qx
tienen en su haber aOos de trabajo con las superreticcntes y supenespetablcs
familias de anorxicas. escuch a una paciente seflalada desahogarx de seme*
jante modo delante de todos y sobre x tema tan prohibido" como d paci
secreto oon el padre. Pero para llegar a eso haba sido necesaria la provocacin
de la tcnpeuta. quien atando los cabos sxltos qx iban sguredendo, demostr
q x ya conoca el jxgo y asuma ta responsabilidad de descubririo.

La familia Y
La familia estintegradaporcinco miembros:padreadeedadmotfiaiay oes
hijas. La paciente sealada, Carla, de veinte anos, es la mayor, l siguen Olga,
dequincey Alida.de seis. Antesdela reunin iniciai,una llamadatdefnicadd
pattae, q x antes habCa llenado la ficha, puso ea guardia al supervisor y a la
terapeuta. De la ficha surgaq x dosafiosantes la OHa.eacinta porcoarta vez,
habta decidido d)ortar con d conscntimiefuodd marida El padre Damabapara
reoomeadarq x X X hablaradeesteasumoen ta sesia, porqx las hijas X k>
saban.O msexactamente, losabta slo ta mayor.Caria, qxltabtaex urhado
a su madrecuando X lo contabapor tdfoTO a unaamiga. Pero, concluy, "mi
mqjer x sabe qx Carta sabe".
Ese "pasteT qx el padre nos serva por telfono, lenta cuando menos el
mrito de dejantes intuir secretos entre Carta y su podre (que, en efecto, era d
nico eo saber q x Ovia sabia). Lo tendramos muy cucia al nxdelar d
juego. Se decidi entoncesq x b tarea msvgcniB era IBxcara b terapeutade
ex Uo(oonstenieend hechodecompartirX secreto con el maridoa espaldas

LOS JUEGOS PSICOTICOS I u A r AM IA

de Unnujcr) y (anibin, liberar sis niujcr dcl tenv/rde que se trasluciese oigo en
la scskSa Con esc fin. b terapeuta Uam por i/Jfono al marido y te dijo que
deseaba aclarar cl asunto del aborto diiccttnN;itc con su mujer y tes de b
sett. para cviurie una angustia infundada. Quer llamarla enseguida. Le
informara queCarbcooocb lo dcl abono, pcn, u uanquimb dicindolc que
eobscsin nosedirunapabbra. poripicesas<.,3.5les concernan nicnenie
a los padcs. Los hijos no deban entrometerse itua nada. Asf k) hizo y b seora
se mostr rauy agradecida. Se pas luego a dar <w po a la hipicsis recreme al
embrollo. De b ficha telefnica se desprenda qiir. cutre los cnyuges babb una
diferetKb cultural que favorecb al padre.
La trayectoria cscobrdc C arb habb sido w.
mientras que b de Olga,
siempre modesta, habb decbnado cl aflo aim i.H. cuando para sus estudios
sivetkwshaW aingncsadoabcscucbqucdcsdriwcbafloseiaclfeodoglorioso
de b hermana mayor. Olga se encontr tan mal ., que, pasados pocos meses,
los podres dccidieian q u e* quedara en casa. In.- ,p,a. ai iniciaiseci nuevo aflo
cscnbr. ca una cscueb pora secretarias, Olga
adapt bien. U conducta
anorxica de Carb h a b b ^ c c id o casi dos uU ik antes y se habb agravado
durante el iliirno afto del k c o clsico, antes del r* ,,K n final que aprob con el
mximo de calificaciones. La prdida de pcsu m esc aflo fue rpida, pero cl
enflaquecimicaio no desapreci en absoluto .Icspus del xito escolar, bs
vacackxics de verano y b ledcnte inscrpcin c b facultad de arquitectura.
O estos dalos eo mano, adems de aquello, sumamente elocuentes, que
DOShabb piopofonadoh reciente comunicackki telefnica dcl padre, formubmos b hiptesis de que Otela, coligadadesde siempre con el padre, protestase
por medio del sntoma contra un embrolto puco ames descubierto; ser b
piefciidadel padre slo por sus triunfos eacobioi, mientras que Olga. cgadaa
b adotesoeneia, al pareoer era amada por l gramiumente. por lo que era.

Uprirocra sesio.sinembaigo.noscoloceuMnastiuacinembarazosapor
cuanto Duestra hiptesis nafc oonfiimada. C arb. un plidoesquelcto inteligen
te, awiuvo altivamente que tus excekot cal IfKTiciottes escolares nunca conriKnerooasuspadresyque.porelcootrario.siouqu^5eh jb fa 5Ct<lorTMiyaob
en sos autnticas ioquicuides cidturalcs. Lo dijo ecm conviccin y lo sostuvo
tambio respecto de su padre. Agreg incluso que ambos padres, si biea ms b
inadre. hfobo tratado siempre de frenar so vivac klad y su soltura verbal, por cl
temor de que esto perjudicree a Olga. U madre ifijo sin rngn misterio que
habb trado al mundo a QteU cuando era an muy joven c inmadura y que
siempre habb sentido ms suya a su segunda hya. Explic el recelo que
despertaba to capacidad esoclzr <teCarta por el hecho de que ambos, tanto cib
m o su mando, tenan eo su fam ilb una hcrovma
ge ca su vkb
privada era un desastre.
H ptelre fue muy hba al poner a cubteiKv Se asoci a su mujer en su
preocupacin por b exclusividad de los im or<i^ cscplares de C arb Fue

U . EM 9H 0U0

9i

imposible comprender cm y cundo x mciin por Olga, ni caqu conastia


la seduccin de csu ltima, una morochUa algo vulgar de aspecto y arrogante
comoson. en general, las quinceaAcras. En cuanto a Alacia, ptracia lau chica un
poco tonta: esquivaba todas las preguntas, mirando msus Ixiliares con aire
indefenso.
Al lrminodeesa decepcionante primerasesin,se fij panunmesdespus
unao u a la q x concurrira la familia nuclear cotnpiou, sin coneatvio alguno.
Estbamos a mediados de diciembre. En el momento de la despedida. Carla
comxio alegremente q x para Navidad haran un viaje a Egipto,lodosjuntos.
La segunda sesin fx memorable. Momentos xtes, aiirix, terapeuu y
supervisor, estbamos muy decididos a poner al padre en descubierto. Vino en
nuestra ayuda, en la sesin, ct notorio empeoramentofsico dt Caria. Ms alU
de los ftiles motivos adxidos, comoel trajn y el cambio docMina, la terapeuta
insisti para q x Carla le contara en detalle cmo les haba id durante el viige
a Egipto. Se aclar as qx el nerviosisfflo fue permanente porqx a Olga x x
la vea ms qx a la hora de comer. Durante el resto del tiempo X rebelte. Se
haba xido a un grupo de adoicsoenies q x parectan divcrtifx a sus anchas.
En esc momento, las preguntas chve de la terapeuta, acordadas con el
supervisor, fueron dos (in crescendo):
a) a quin veas ms ofendido por el abandono de O lp? (Ia respucsu de
Caria, dada sin vacilaciones, fue: "A pap");
b) cundoempezastea dartecucou deq x tupadre teooBsidea a ti slo una
chica intcUgenic,peroX muestramsinteresadoporOlgaysieaiescelx deella?
Este xguodo momentofx difcil porqx el padre ni pestafle.mientras qx
Carla, en una actitud Itaica de defensa, xg secamenie habeix dado cuenta.
PeroU terapeuta noxdejcoQfuadir.SiguidiciadoleaOatla-^xlolievaba
escrito en la frente qx segunmcntex X haU divertidoeacompafladelos
ctncuemones. mientras vea a su padre furioso porqx Olga desatareca coa los
chicos. Anunci, riendo, qdb 01 haba aprendido muypnmoa vaterx de x
tnioo feownix tan viejo como el nmnda* el q x x escapa x hace perseguir
porqx X vudve interesante.
Con este parlamento cambi el dtma de la sesin. Mientras el padre segua
ahf n hacer el mnimo gesto, Olga X ech a refr 000 mdicia, roieotias qx la
madre confimiaba k) dicho, declarando q x haca ya dos aAos qx X haca la
misteriosa, ixlusocuandoibaaaana casa qx tenanenel tagoyesba rodeada
de (odos aquellos chiquillos de quicMs nunca X saba nada. S, era cierto, su
marido sufra! F x fcil entoncespan la terapeuta burtarxde Carla. dingiado>
X aella y exclamando; "Cmo esqx no hascomprendidoqx siests siempre
ahf. importunando, no resultas intcresanter
Al fui, la provocacin fmcon... Carla empez a perder el cooitoi. hasta
qxxencderiz alpunto deq x x ie escaparaesto: "Tengoqxestar ahporqx
est Alicia, entiende? y Alicia.enestemomento,menecesitamsqx nunca."

90

LOS JUEGOS P S C O TC O S EN lA FAMIIA

U imponanca de la frase, crucial, le pas inadvertida a la terapeuta, quien la


tom por nn pretexto. Pero enseguida llam a la puertacl supervisor c hizo a lir
a la terapeuta para sugerirle una tercera pregunta, qx sacase a la luz, incucsiionrf>lemcaie, de qu modo el padre se habb puesto en combinacin coo Carla
contra b madre.
Terapeuta: Hace pocomedijiste que Alicia tiene, msqx nunca, necesidad
de ti. Quin te sugiri qx te toca ociqune de Alicu porqx tu madre no est a
la altura de las circunstancias?
Carla(en voz 6o/aj; Pap. Pero noporqx mamnoesta la altura... porqx
es xrviosa y por eso se equivoca...

El pudre, mudo hasu ese momento, intervix, acentuando las palabras:


"Nunca le be dicho a Carla algo asT. Caria reaccion de golpe, xmo si 1c
hubiesen dado una bofetada. Levantndose de repente y plantndose frente al
padre,puso a gritan Yak) creo q x mel dijiste, y durante aAos! Quieres
qx tepii aqui,delantedetodos, tuspropiaspabbias?... Me lo dedasdesdeque
tenb odio aAx. q x mam en enfenna... cuando yo era pequcAa. ustedes
discutbn siempre y yo siempremepontodetu parte potqx t erasundios y elb
era Uneortiica. y yo siempre lo seguto a pap diciendo: iPapiesd que ticx
razn! Y crec dkeodo: iPrgies c lq x tiex razniMiasiaqx me di cuenta
de q x l tiex msculpa qx nadie y q x yo IX hdito formado una imagen de
mi madre q x crb qx l ne habto inculcado!"
A este punto el padre, (firigiiidoae a U terapeuta, pidi b paUbra. Hablaba
eo un tono hiectix, algo Mpcria.
^oire:Permtame,doctom.aestaalturade bs cosasesmiddxr arrojar algo
de luz. Mi mujersiempre hatodounaneurtica, unaenferma... Lo sabto incluso
so pobremadre,q x haba habladodd temacon mis padres, y lo sben tambin
susheraunas...
rerqpeioa fdrfgiiiioisea la nuadhej;Y bien, creo q x si yo estuvieraea su
hig, oontodosaquellos qx merodeanmi madre, mi marido, mis sxgros y
mis hermanas coavencidoi de q x soy neurtica y coo mi hija mayor
encargada directamente por d padre, yen secreto, de subsanarmis errores coo
Alicia, ix me seniirto demasiadocmoda!
(Dum ie toda esta disensin, ixluida b obxrvacto de la terapeuta, b
madre pennaoex con b cabeza gacha, sin rcacciooar).
Debemoshaca notarq x pesea b intensidad y al vocero debs reacciones
en aquelh segunda sesin q x termin oon b despedida de las hijas, nuestras
e^eranzasde x efecto precoz ae vieron defraudadas. Elsbtoma de Carla
recrudocid.Para quek)abandonasefueron necesariassesionescon lospadres,en

EL LMli><U.tO

las qx U terapeuta trabaj a fondo en el incklenic del aborto y x necesit


lambtoclestricto cumpliinientodc lasdcsapariciones/a crercendporpartede
los cnyuges (para eso hubo q x vencer la cxUcnui retkcxia del padre).
Con todo aqxl trabajo, qu fue lo que fnalinenie pudimos reconstruir?
Ante todo, q x Carla, antes de la terapia, ya haba soportado dos traiciones del
podre: la primera, puesta de manifesto con el inciden dcl aborto y la s^nda.
por los celos que el padre senta por Olga. Pero el abono habla sido decisivo.
Porque. c.scxhando a escondidas las confdcncias telefnicas de la madre a la
amiga,Caila haba hochoundcxubrimicnio (para ella) tremendo;qx esc padre
moralisia,qx en secretole podasustituir ktmlsposibleala pore madre,hasta
en la educacin de b hermanita. exiga enardecidas, frecuentes c imprudentes
relaciones amorosasoon b linda mujera b qx hacb alarde de compadecer, no
titubeando despus en aconxjarle q x recurriera al abono. El desplazamiento
delpadre hacb Olga nos pareci, pues, secundario,consiguiente a b hostilidad
qx Carla, luego de iiuuir su falsedad, haba empezado a extcriarizarle.
Sealemos, por ltimo,q x el trabajo con este tipo de familb dos hito ver.
a posteriori. b extremada habilidad tctica de algunosde sus mienxos; en este
ca, el padre, quien con una nica e inieligenx llamada telefnica consigui
"linroos b pelota", para impedimos hablar del aborto en piescncb de Carla.

EL EMBROLLO EN LA ESQUlZOHtENU

Los enredos relacinales en V q x nos introduciiBOS eo el trabajo coo


bm liasqx tieneo hijas anorxicas son. eo verdad,poca cosa si X k compara
oon bs junglas por las qx nos intcmanios, a tientas, cuando BRbqiafoos con
familias q x tienen hijos esquizofrnicos.
En el anfcttlo "Hacb un modelo general de k jxgos psioticos en b
bmilta, Selvini Paiazzoli expresaba tet "Tropezamos repctthrameaiecon
ju ^ o maniobras hbibnte ocultas, q x en la jerga de nuestro equipo
eK o mmnKjuegosstios[...). Ennuestiaq)min,iajxgoetasack>ai2ui(lo
k actores lecurrbn a medtos desleales como engaflos sutiles, mentiras imp(ticas, vnganzas camufladas peto implacables, maayubciooes. soducdooes,
promesas ambiguas y viobciooes iguanemeambiguas, etctera. Esos medios
nosparedba especidmcaiesociosporqx sufio. perlo qx podbmos ootnprender,X disinulrdM y X n^aba pan podernlcanzarlo ms Cfcmenae. Adems,
jxgos deesacb x ooDtrasaban coo el tipo de familias en las cuales los Ibflmos
descubriendo:gentebieneducada,enapoiieaciacorrBCtaytesponsable.Noesoa
hiptesis eraq x b conductapsictica dd pacienteseArado estte en cooexio
dxacon uRjuego sucio. En reiieradas ocaskmesestuvimoseo condickiocs(le
eonfirmar esta hiptesis. Por ejemplo, b expkia de b conducta psictia
habb tenido lugar cuaiKlod paciente sealado xhabb aeatidotnicionnilo. o

LOS JUEGOS PSCOIICOS EN LA FAMILU

porlo meoosestafado, prccisaiDcnlc poresc padrecon ci qx habacredo sentir


ms afinidad. A este jxgo le dimos cl nombre deembrollo' "(1986, pg. 15).
Al correrdcl liempoaos fuimos dandocucnia.cadaver.mejor,qx tenamos
qxenfrentamos con fanilias dejugadores habilsimos, qx haban accido en
contextosea loscuales,desdesusprimeros pasos,haban aprendidoamofflpua/
/orre/ocrnesmediantetrico instrumental de recitadosy estrategiasqx Ixgo
haban refinado al pasar los aflos. Dentro de ese instrumental, nosotros, princi
piantes ingenuos, empezamx a entrever con dificultad tcticas como las
c.'ulacioMs (falseamieatos) o jugadas tcticas como los fingimientos y las
amenazas.
Pataqxel txiorpxda formarseunaidea, intentaremospresentarde manera
comprensible,porcuaniose la hasimplificado al mximo, d instrumental dek
recitados y jugadas tcticas locaUzablescn d proceso interactivo de una familia
qx recurri a nosotrosporun hijo esquizofrnico. Acotemos,de paso,q x estas
reconstrucdones de incidentes familiares, qx nos sedujeron como una saga y
nx costaron sudor y ligrimas, son traicionadas por nuestra exposicin, qx las
desmenuzay frivoliza. E tx verdadero sufrimientoprepararseparaesta empre
sa. porque loda opcin icsalta decepcionante. Si se elige entrar en detalles y
narrar los inddentcs comoeo una xvela, se cae fatalmenteea lo tedioso por b
necesidad didctica de adaran esa condxta fx una snubcin. esta otra x
fingimienio, esta ltima x a amenaza y as sucesivamente. Si optamos por
cuadros sinlcos X losqx en unacolumx consignamos las secuciKiasde los
hechos y de las conducix . y eo b otra aclaramos, respectivamente, nuestra
Ixiura en fundn deljucfO (o ms bien, de bs coniraestraiegias). porejemplo:
cl hijo ptivitegUdo puto paa e] servido
m ilix , se iniegri bien y Um m por telfo-

le comunict I k msdrc qw se esti aklsnd o X c lk

mnramenie
km adrevtsverloysem ueim idepriiniik

k>culpabiza oon sa uitltza

d hijo va k cM con liccoEin (tres das)


pira Navidad
al dk dguiaile de Navidad kmadre paru
pan visitar aum hija casaday lo deja solo
el ltno dk de su licencia

lo amenaza: si prefiera U coinpaAb de


tus camaradas de cuartel B m, yo prefiero
a tu hermana

elhijo regrBsatIcaatd y dwdktdcxpus


presenta ana crisis disodatrn, por lo que
M jofelo nunda a la casa

atmorizadoporkBineaazaXla nadrcy
furioso por U tniicia. tiene q x regresa a
sucasa acualqula precio paraooncrolar k
situacin entro la madre y la bennaat

El CMBRCXLO

nosencontramoscon unlibro mayordecontadores,carente de loswsios.furoies


>
angustias que siempre acomprfUn a esas interacciones, y por coosiguieMe,
resulta muy poco creble.
Por tliimo, si optamos por una exposicin vivaz y abreviada, qx se
confonna con relatos a grandes rasgos,daiido gran importanciaa la experiencia
y la inluicin del lector,seomitenconexionesy sepresentan modelospordems
incompletos.
En este Lbro, el lector tropezar con cada uno de estos tres modos y los
juzgar por s mismo.
Pata el caso anunciado poco ha, hemos opiado, debido a su extrema
complejidad (y despusdenopocastentativasabortadas), pord loccr modo,es
decir por sinteiizarlo al mximo.

La familia Z
Es una familia de cinco miembros, ca b qx el paciente seSatedo, Felipe, e$
el nico hijo vasn entre dos mujeres. Se trata de una familia pndieiiie: d padre
dirige una gran empresa privada fundadapor X antepasado. Hombre culto y de
principios rgidos, chapad a h antigua, sehaba casadoen sumomentooon una
muchachamsmodestaporsuorigen y sucultura, c x d fin.a nuestroatender,
de asegurarse una familb brn cuidada por d ngd dd hogv, a quia hbb
insialadoaunagran finca rodeadadeparque, xlejosdebpeqaeAa ciudadsede
de sos establecimientos.
La lucha atre arabos cnyuges habb estalbdo pronto y, ai parecer, x
desenvolvb caire dos polos tpicos; d del marido, q x venena d bogar,a d
cuaL sin embargo, casi nunca esbta por culpe de b empresa que a veces le
robaba incluso los das de fie;b>y ^ I* mujer, q x le habbtoaiailoodio al
establecimiento dd marido como si se tratara de x rivaL divulgando a b
frunilb eidesprecio qx sendaporesetrabajo,decuyascuantiosas ganancias,X
obstante, aprovechaba.
La posicin dd heredero varn. Felipe, resuii tempranamente difciL
Tranquilo por tempcfarocnio. afable, tfmido, durante b s^xda infancb y b
preadolesccncb fiie presadefrecxntes trastornosqxciearooasu dredodord
mito de "enfermizo". La madrese vali deesa salud enelenqx para hacerdel
d niOo mimado, unasuertedepajeq x le hacb compaAben b mansia. y hacb
msa y cantaba coo db.
Las dos hetmanas entre bs cuales se inteipxb Felipe, Hibrb y Marta
respecvainente, separadasporocho largos aflos, mostraban dos tipos xiit*
COS. Hilaria, dosaflos mayor qx Felipe, era unachica tumultuosa, exiravcrtida
y muy vivaz q x llenaba por s sob b casa: cuando volvb de b escuda, en bs
comidas. M se ob ms q x su voz. Kfarta era todo lo contrario: a mucbos

9*

lO SJU fC O SreiC O TKXSEN LA FAM IlU

aspectos se pareca a Fchpe. tranquila y afable como l. Pero era mxho mis
activa, se saba organbar,todo lo que haca lo haca bien y posea unaautntica
ccnviocin religiosa qx oilvabacn un grupo.
La familia tuvo qx afrontar un momento difcil cuando Hilaria, a los
diecisiete aAos, inaugur una rebelin abierta. Corran los aAos de las revudias
esuidiantiles.a lasqx Hitara lanzencxrpo y alma. Dela lujosa finca donde
viva con los suyos salla pata mezclarse con los muchachos dcl pueblo", oon
ellos disparaba en bs bicicletas a motor, fumaba hxhs y pasaba, sin xultarlo.
por todaclase deexperienciaserticas desprejuictadas. regresando muy entrada
b noche. E l padre la espetaba levantado, b reciba con bofetadas y escenas
pasionales. Se veta qx sufirb atrozmente,pero noconsigui domarla. Porque b
madre, de un modo en verdad inesperado y en abierto contraste con el marido,
b defendb comosi Hbrbencabezara unacruzada sanu por b liberacin de las
mujeres.
Y Felipe? F x ptccisamenie despus de todo esto q x conneti su trgico
errorqx habrb de llevarlo a unacatrrofe. Dos anosms tarde,a los diecisiete
aAos,cuando Hilaria estabaterminandocl liceo, decidi, tambinl.adherira las
levxlias. Nuestra hiptesisparaexplicarxmejante decisin fx b siguiente: no
tenb dudas ea cuanto a b solidaridad de b madre, en cuyo afecto privilegiado
siempre habb credo ingeammenie. Pero, excluido como habb estadoese nifio
mimadodel mbito viril dd padre,csuba diq)uesto a venderd alma, igual qx
Fausto, con tal de ver al padre eaftaecerse contra l, con tal de ver arder en su
mirada esa misma pasido qx Hibria. con su rebelin, habb encendido.
Inadaptado por icmpcramempcomo era, tambio l X mezcl con los mochacbos dd pueblo, q x acogien con aaicasoio "al hermanito'. A ellos x les
entregcoa desesperaciQ.perosia gusto alguno. En d fondo,debb detener
miedo loco de aquellas experiencias..
Lo qxrigui fx undesastretrasotio.Pero b madrelo traicion "earoeote".
La hon de b verdad estall ma noche eo q x Felipe, q x X habbjumado coo
losmuchachosddpxbk).oliddekabascsraMarta,qxsalb deunareunin
psnoquiaL por k) qx b chka tuvo q x espetar un largo tato en b oxuridad de
b calle. La madre, q x hada ex momento mtnc x habb pronuxiado coo
claridad con respecto a bs conductascontestatarias de Felipe, reacckm fieme
a ex olvido dd hijo con o a vioteacb desproporcionada, penli d oontroL
cnbri de sarcasmo X proierea. Era evidente q x con b protesu de Felipe db
00 ttbb qu hacer... Le habb servido Hilarb para utUizarb como estandarte
feminifla ooncrad marido, tao ahora X le notaba qx tambin de Hilara tenb
hastame. SuoorazoestabaOM Marta.con quien habboomeozadoaoompaitir.
adems, los ideales reUgQSQS.
La malbna q x sigui s ca escena. Fdipe no sali de sa habitaciQ. Lo
enooontoo en su cama inmvil, con b cara cubierta por la sbana. Haba

EL EMBnOU.0

0&

iniciado una hxlga de hambre radical.qxen breve lo llev a la agona, por lo


qx hubo qx internarlo.
Entre tanto, Hilaria se haba trasladado a la capital para iniciar k estudios
universitarios. Las pocas veces qx regresaba a su casa se mostraba nts
contestaiaraqx nunca y polemizabaaltivamente consupadre.Conviva oonun
estudianteexaanjero.pctia bastantedinero,peroptoclamabaqx nunca,jams.
Felipe debi trabajaren la empresa paterna...,qoesaserancosas de los hijos de
pap.
^Moximadamente en esa poca tom cuerpo el mito de qx Felipe se
hubiese arruinado porelamxexcesivoqxscntfa por Hilaria. Acaso,decfako.
no la haba idolatrado? No haba seguidosoejemplodecontestataria?-. Deesta
manera, era frecuente qx despus de la cena, cuando la familia sereunaen la
sala y Felipe se seruaba melanclico y silencioso,elpadre sedirigieca al.oomo
si quisiera verlo contento, dicindde: Qu hacemos, Felipe?... la llamamos
por telfonos Hilaria?, y como el hijo no se mova, se levantaba para hacerlo
l mismo.
Cuando la familia sepresentea nuestroCentro,Felipe tena veintitrsaflos
y habasundo varias iniernxiooes porcrisis disociativas en lasqx habfacaklo
despusdela protesta aoofxica.Con X diagnsticopsiquitricode esqoixofinico Clnico, viva ocioso en la gran mansin, controlado coo psicofrinnacos.
Los hechos relacinales que lo invohicraban habart sufrido una evolxin
posterior.
Perodeseamosdetenernosenelperodoqx msausdesctibimos,ficien*
te para guiar la reflexin sobre el embrollo en el q x se haba vistp eavudto
Felipe (y eo d cual, simultneamente se haba introducido). A lo lar^ de todo
d perodo eo q x su madre exhiba para con 1 unatierna rebcia deafinidades
dectivas, como letocsin tcita por las auseodas dd marido, se haba sentido
bostaoie halagadoy de distintos modoshabbestadoenooonivex incoo eUa. La
oonfxin comenz a surgir cuando Hilaria, adolescente, se hizo oomeataiaria.
Felipe tuvo dificultad para comprendercmo su madre, una personaexceknie
y de bien, apoyaba a b hija en cosas inacqtbbles. Fero SUconfusin fue mayor
ancuandosupadre,q x hastaesemcmentoapenassehabb fijado enloschicos,
oorocaz a interesarse por elb al punto de esperarb levantado hasu d alba,
liflndoie y haciodole escenas paskMttles. Sin embargo,segubsiendod mismo
hombreq x tributaba X gran respetoa Marta, qx hacb osteaiacin dereserva
y corduma b arttigua-.La horadeb verdadsoncuandoFelipe, qx desdehacb
ya tietnpo segub lospasosde Hilaria,secnfrcntcon Ix sarcasmosdeb madre.
En efecto, en ese preciso instante,seenoxir eu una posicin impoisMe: entro
una madreq x habb mostrado admirxin porHilaria, mientrasq x en su fuero
frttiroo eUa y Marta eran una sob penona, y X padre qx alababa bs virtudes
de Marta,perox secretoestabalocamcnteeoamoradodeHilaria. Un secreto tan

l OS JUEGOS PSCO l ICOS EN l A I A U I lA

!(Xvio qiio
atribuirle a Felipe cl deseo de llamarla pcw telfono, para
l iwtcr. ni incnos. escuchar su voz...

Cuando se presenta el embrollo como una buena obra...


Las modalidadesrelacioBalesdeestasfamiliasdejugadores.hab(otadosalat
contorsiones tacticomanipuladofas.parteendominadaspor uncavearprincipal,
qx sera mis o menos as: en mauria de efectos, es convtnienie no mostrar
nunca las cosas utl como son. Es preferible mostrar o contrario.
Con ta familia de un esquizofrnico crnico, tuvimos la rara fortuna de
obtener (de ese caveat) una declaracin verbal explcita de los padres, qx
confesaron las simulaciooes qx cada uno de ellos haba llevado a cabo, con
buenas intenciones, en las relaciones con los tres hijos varones. Pero la intriga,
ya de por s increble, result ms kafkiana aun por los comcniarios de las dos
hijas adoptivas, quienes, oonsus rectincaciones, ntostiaton qx el embrollo era
ms embrollado de k>qx x pensaba. Conservamos esa videocaseie con una
reliquia histrica, para x eventual transcripcin verbatim. Aqu damos un
resumen.
Se trata de ima familia oompucsta de padres qx pasaron los cincxnta,
separados de ocho aAosatrs,divorciados losdosy no vueltos a casar, tres hijos
varones: Gino,de treinta y Ira afios, Mximo,cl paciente seAalado,de treinta y
uno, y Franoo, de Veinticuacioy dos hijas adoptivas msjvenes, de veintids y
diecioclK) aflos. De h varooa. slo el himo vive ooo la madre, Gino X cas
y tiene un hijo, las dos mxAarha.s trabajan y viven cada una por cuenta,
mieoiias qx Mximo,cuandono est en algn servk psiquitrico, vive en un
cttarotcho compcado por d podre y trabaja por momentos eo d negocio de
antigOedada de la madre.
Al imciarx h segunda sesio, la terapeuta, como de oosturobre, formula
pecunias lefetenia al tipo y evolucia de hs idaciooa de cada padre con los
hijos. Ln aleacio de la terapeoBX oeiura en particularend hijo mayor,Gino.
qx xpteseott en funcindepadre,al puntodeqx lroismc t portdfono
para solicitar la terapia. La nudre sostiene q x d padre ha tenido siempre con
Gioo una idaco {xeferencid. Pero el padreX apresara a desmentirla, soste
niendo a capa y estada qx sieavre tuvo debilidad por Mximo, pero qx X
cuid de disimulafia para no hacerlo su&ir a Gino. Las hermanas, en cambio,
concordan al afirmar qx d preferido del padre fue siempre y sigx siendo
Franco.
Ms adelaaie,ea h sesin,las doshjjx atkiptvas Kusan a la madrede "dar
demasiadacxrda"aRMnco.faroiecin(lok)portodoslosmediosycalcntndolc
la cabeza. En realidad. Franoo a X muchacho bastante arrgame, q x X da
mxha importanciaporel hechodeestarconstruyendooonsuspropiasmanosun

EL EM BROaO

9?

velero. Quiere llegar a ser capitn y habla de su trabajo como si estuviese por
botar una flota. A este punto ki madre se inclina hacia la terapeuta con ua gesto
deconfianzasocieta.y le susurra: Con usted,doctora, nopuedo nosersincera...
Yo siempre he prcfendo a las mujeres. Las deseaba tanto qx adopt dos. Pero
siemprehetratadodenodejrselo vera los varonesparanohacerlossufrir".Ah.
eso si qx est bxno", refut la hija msjoven, sera como decir, mam,qx
t finges dcsvivffte por Franco porqx te desvives por nosotras?"
Gregory Bateson deca al respecto; Apafeniemente. cl discurso de la
comunicacin no verbal se refiere precisamente a cuestiones de relacin
amor.odio, respeto, temor,dcpcndencia.etcteiaentreel yoy un interlocutor,
oentred yoy el ambiente,y la nauiralczadela sociedad estalq x cl falscamixto
de este dbcurso hace surgir rpidamente las patologas. Desde cl puntode vista
de la adaptacin, es pxs importante qx ese discurso se desarrolle mediante
tcnicas relativamente inconscixtes y sujetas slo x parte al control voiuniarjo" (1972, pg. 423).
Pero esto abre la puertaa X problemadecompleiidad inimaginable. Cmo
puede lena xito, a dnde puede condxir x falseamxto voluntario de una
ielacin.xunjxgo internetivocuyasjugadas lcticasconsistxxun imercarobio rpido de conductas largamxiesurrredar of nivd verbal?
EMBROLLO Y PADRE LTtICO
Morawets y Walker (1984) han dedicadox volumx, sumamxtedetallado
e instrxiivo, a los mltiples problemas qx puedx surgirx las familias coa
padrenix X las distintas fasesdesu devenir. En xestra casusticadfnka, las
familiascon padre nico qx nos consultaron por x hijo anorxico o psictico
habbn llegado a esa situacin. X su inmensa mayora, por la muertede imode
los podra y X menor cantidad a raz de X divorcio. No nos ocuparemos, por
tanto, de lasstuiaciona x bs cuates siempre ha habido x padre nico,como
X el caso de b madre soliera.

Viudez
Entre los posibtes juegos patgenos idxtificabla en bs familias con x
padreviudo.queremosfocalizaraqu, exdosivamxte.el msgrave; d embrollo
rebeional, q x con reqxcio a ese tipo de familias q x recurren a nosotros por
sntomas graves, xorxioos. psicticos o esquizofrnicos, hemos 'observado
itormalroente en algn miembro de la ltima gxerxia.
Q uetxix, ao obstante, subrayar enseguida x concepto fundaroxial. La
viudez a , X s. X hecho crtico en b vida de una familia. Sin embargo, ese

106 JU tG O S P S C O TC O S EN LA FAMAW

NIk>slo jnicc sscacadcnu las consecuencias que aqui cxpondiemos si .re


>
*>rrta en una organizacin reladonal embrollada" desde mucho ornesdla
>rutparitt de uno de los padres. En ex caso, cl padre que queda xlo puede
atVipur unaconducta qx desencadene en los hijos oentre ellos y otro miembro
(k* la familia extensa, ai proceso competitivo. meiafricanieiMe comparable a
una '*guca de succ.sido".*
En efecto, la viudezabre d problemaclave de la reorganizacin interactiva:
C1I quin X apoyar el padre viudo? a quin le ped conxjo? qtnn llenar
su .soledad? quin xi x consuelo? Resulta evidente, de inmediato, que esc
problema no puede producir daAos si el viudo x comporta claramente, por
ejcm{8o.sealando sin disimulosa aqueloaqucllaen quienmsdeseaapoyarx.
Moralismos opuestos podran hacer pensar qx la eleccin endgama* (es
decir, dentro de la familia) es preferible parque no pone a los hijos en contacto
con uncxtraAo.o poreloonvario, qx es mis sana la eleccin cxganu (fuera
de la familia) porque volviendo a formar una pareja facilitara la emancipacin
de los hijos. Estamos convencidos de q x ningn orgargiama, cuando es
explcito, es de por sf dsfuDcional. En cambio, en los casos llegados a nuestro
conxitorio, lo q x habfa creado los presupuestos para una verdadera, aunqx
disimulada, guerradesatesin,enl persistentecarcterdeindeterminacinen
el xnalamienio por pane del viudo.
Cmo poner de oanificsio ex fenmeno? A diferencia de aquello qoe
expondremos cri d captulo 9. donde nos pareci exiaitcedor modelar d
proceso psictico toroaado como punto de partida d tipo de jxgo de la parqja
parental. en este caso opectfko nos result coaveniente partir de un estadio
diferente. Como la paniax habadisuelto amesdla imctacio del smomaeo
d hijo, consideiamos noeesark)reconstniireosusdifereoies etapasd procesode
reotgaiiizacidn de las idacoaes qx sigui a la muerte dd padre. (Esto no
significa qx nosea postee, a posteriori,intuir qx la pareja conyugalestavo en
X momento empelladaen X juego de lira y afloi|a qx sent las premisas para
la sucesiva condjguraciadel embrollo. Algunas vecespodemos imagirunios d
tipo de ju^o de la pareja parental, ligado casi siempre a intrigas de relaciones
con miembros de la famlia extensa.*
*BBcM podlreoichwnrtfqam|BeineaiHitiriiJayiini*fcbmBeittadp>dbe
y c aao 4e cflot. tdapos de X Siisnftieo MfMo que mia Uf* Uanotu MTcmdol
*Coa teqiMlo u M eR xae detale A r el m e d d padM viodo. <; SbeHn y trae
(I9S7X SeinM d b t eOM ddcaa |iw le bn doe D H c tf t o t x 19SS. fie lu p<siaa 163-305
etBx eaitid ta ita raaifla i nwtaie p ir v i o lewyc 4rt dikpwyaccM adex videenpa
Se mcobo de b p rim n Kiiteooaaaa f n ilio X h caald k io aeaor.de qdaoe Ideo. pnooBiibo
x a cri i difociidva q x espiad poeo dM{M6* de b aera del padc. Se poede o te m r. anue
u w cocer, b d ix n td id dd |*xeo oaaecpaul y lanptaboe eam N exo* PMd. q x M baydM
d ix b le a d* b dib M c m dd daeli^ y M an S e lx ii P a b a d i. q x x^cqMba loe cqoBC|M de
embraUo y do (oena d r nioeeda eecre feennanoi.

6C E M B ftO U O

En cuanto a los movimientos iaicractivos que se suceden a la muene de un


podre,el hectiodepensarsloeo funcindela elaboracin dcl duelo nospareci
leductivo. porcuanto restringe nuestraatencin al impacto del hechoestresante
enla psiquedel pacienteseflalado. En cambio,partirdcl problemade la sucesiQ
nos result ura inspiracin ertclarecedora que nos ha permitido datar y teoooscrur hacia atrs las confguracioocs lebaonalcs embrolladas. En particalar,
entendemos que la atencin se debe centrar en las estrategias cncubiettas de
aquellos viudos que, de un modo en apariencia incongruente, les reparten a sus
hijos halagos alusivos y frustraciones igualmentetusivas, recargando siempre
de inccrtidumbrc y rivalidad escclima attgustiante. Actan as, ante todo,cohe
rentemente con las reglas de suqucodizaje. En d ju^o de provocaciones rec
procas con d cnyuge difunto hbkn tratado ya de coligar aliados contra cl
compaflcto. Al quedar viudos, sus estrategias son puestas en marcha, adems,
por d impulso de ttxNivos ms inmediatos, como d miedo a quedarse solos y
olvidados eo caso de que iodos los hijos se alejaran o d deseo de reavivar un
juego eo otro platK).en genoalend de la frunilia extensa(contrastandoconlodo
lo que abieitamenie exteriorizan: el inieis exclusivo por sus hijos).
De todas maneras,d fenmeno inmediato y ms notable (empre quese lo
sospeche y se lo indague) es d siguieaie: d viudo es el actorprincipal de una
serie dejugadas que inducen a coifusidn y que o mantienen en ei centro del
vtferdrdrfosAr/or.YpredsanieMeestoes,alparecr.comnalosiTescasQsque
aqu sintczamos.
1. Andrs S. qued huruo de padrecuando era todava un nfto, con nm
hermana, Mariela, un poco mayor que l. Durante los primeros altos d chico
acept como natural d hecho de que ia madre, ea su soledad, se apoyase ea k
hija ms grande. Pero cuando se asomaba a la adoleaccocia y la tan perfecta
Marida se alej para ir a la universidad, la madre le hizo hacer ilusiones deque
ahora le haba llagadod tumodeservirle decocfideote y desostn. Muy pronto
los hechos desreinderoo sin piedad esa promesa. E l puesto que Andrs tanto
ambicionaba fue ocupado sooesivameoie. primero por un to maienx).despus
por d novio de la hija, lu ^ porun amigo de la familia y por ltimoinsulto
mximo por la v i^ madrede su madre,a quien siempre ae habk tenido por
dcsequUibrda.que se hospeden la casa y se recuper tamo,qu tanriod k
seaniepualpoleAndis.EstB.pocosmesesdespus,dehaberpesadosetena
y dos kilos, hf^ a treinta y sets.
2.Lfa C.
a unaconsultaporanaSBOtexia yacrnicaa pesarde tmalarga
terapia individuaL Reciememenie, su condicin se ha empeoradohnucbo y la
rouhacha, en la vfqien de su graduacin, interrumpi los estudios. Ua vino a
la primen sesio junto con k madre, Eva. viuda desde hace muchosaftas, su
hermano Lorenzo, estudiante omveisitaiio brillante, su tk maienia, Gracia,
soltera, y su vieja buek materna. Veamos ahora,en resumen,cmo reconstru-

lO

LOS JUEGOS PSICOTICOS EN LA FAMLIA

ni,M cl procesoquedio lugar al snioma de Lta. La scAora Eva vivi siempreen


iMM|iequcfta ciudad de provincia, ejerciendo a domicilio el oficio de modista.
Halda tenidoquerenonciraunempleoanienoren unasasuerfaporqueal marido,
sutnnmeme posesivo, nole agradabaqx oabajase afuera. Por b dems,lhaba
im|Miestola necesidad deconvivir con susancianos padres, de quienesera nico
hijo, qx murieron alguaosaAosdeqmsdel nacimiento desusnictos. Lia, muy
parecida al padre por d carcter, haba imitado muy pronto las actitudes de
control, impidiendoa sumadretodaconversacin con la clientela. La seAoraEva
X le pona en contra al mando, nosb por su xtividad como modista,sino por
una ligazn muy inienncon la hermana Gracia, qx decidida a pcrmaneca
sdicra. llevaba una vida brillante y profcsionalmcntc lograda, en una gran
ciudad.pero vente a menudoavisitara susnicossobrinos,aquienesestabamuy
unida.CuandoEva quedaviuda,x apoyaenla hennana ms liberada,debgando
en ella ima serie de responsabilidades prcticas, q x sus hijos son todava
demasiadojvenes para xumir. Cuando stos llegan a ser b bstanle adultos
para dcdicarx en pleno al manejo de la casa, cl anciano padre de Eva y Gracia
mxre. y Eva consideraq x es su deba llevar a la casa a su vieja madre,a pesar
de q x Gracia x acaba dejubilar. En realidad, Eva piensa qx w madre y su
hermana no pueden vivir juMas. ponqx siempre X pelean por poquefieccs. As
pues.CracteX mudaa h cxa deX hermana,paraayudarlaacuidar de la madre,
y les presta a sus xbrinosM propiavivienda en la ciudad,qx a ellos les resulta
cmodo para concurrir a k univosidad. E l caicier dexonccriante de la
maniobra de Eva reside x d hechode q x ella exterioriza qx debe soportar la
invasio de x casa por aanciana madre y su hermana, por b qx Lia. qx
siempre habte aspirado exvcrtirx x d apoyo y d sostn de su madre, no
puedeenojarx oonda, pcxx cargaderencorcontralas paiientas.Las comidas
temiliares pasan a sa tcainode conouos altercados,primeroentre la ta Gracia
y ladMela,dcq)u6sentreLfaycada unadeellas,m ixirasEvaxIas ingenia para
oficiar de pacificadora y Lorenzo x asla frente al televisor. Pero la cosa no
tenninaah.Comocontrapartidaporla venudao^fiIj(*sftNxBiK<*cnalpoda
dispo^ del apartamento deGrada X la ciudad, Eva X abstiex deobjetarlas
fastidiosas iniromisioocs de h hermana en la vida xntirocnial de Lia. Adems,
con d fin de mantena a Goda b msseparada posible de la madre, Eva la ha
abjado en su propia habitacin y hasta eo su lecho matmonial. Esto no b
.impideaGracia ocultarsusaitsfiaociAx ie los mltiples suspirosqx mantienen
d equvoco de una madreqoe,aunqx dedicada nicamente al bien de bs hijos.
X ha podido evitarles la aberacio de la vida familiar. Lia, confusa y llena de
hostilidad, inicia su propia protesta oon d ayuno anaxico contra el triunfo de
la ua Gracia y la traicio eocabicrta de la madre.
3.
En el cax de Juana 1 1 . para quien la madre nequiri nuestra ayuda, toda
nuestra indagatoria durante b primera xsin gir alrededor de la pisu de la
sxestn. El padre haba maeno luca diez aftos. dejando dos hijos. Donan, de

EL EMBROCIO

Id

quince afios, y Juana, <k siete, Ei ncleo familtar haba convivido sienifire con
U familia dcl padre,con la cual stecoropaitJa la direccin de unactnpiesa.Las
relaciones eran psimas. De la ficha mdica surga que Juana habkempezado
a desarrollarsntomas fbicos aproximadaroentc a losdiez afios(fobiaescolar).
Pero hacia slo dos aflcs (cuando llenamos la ficha. Juana tena diecisiete) que
estaba muy mal, totalmente retrada en su vida social y escolar y con etapas
manaco-depresivas y actitudes paratucas. Daran, por su pane, enseguida de
la muerte del padre, inici una conducta atfriica que muy pronto desembocen
lxicodepcndencia. Dcsanxlamos nuestra investigacin sobre la base de la
metfora de la guerra de sucesin y llegamos as a aclarar lo siguiente: de^ius
de la muerte dd padre Dorian no lleg a sucederlo, como hubiera sido klgico
esperar. Ya antesde ere hecho lamenuMe atravesaba una etapa de lebdio: los
parientes paternos k) habkn instigado contra su madrey porafiadidural estaba
celoso de la hermana,nifia moddo,muyapegadaa la madre.Fue ascomoJuana
pas a ser el nico consuelo de una madre deprimida y qucbrantEula. Dorian,
marginado y desvalorizado, cay muy pronto en la opcin depresiva y suicida
de la herona. A este punto, su madre decidi salvarlo a toda costa, comprome>
tiendo tambin a Juana para cooirolar a Dorian que entonces robaba, peleaba,
inglesabaa hospitalesy centros derehabilitacin,paraescapardeallenseguida.
Juana cumpli al piede la letracoa todoslos deberespan con Doran.asigiuMios
por la madre, y obtuvo calificaciones ptimas en la escuela, pero inici un
retraimiento fbico. Al parecer, la madre le haba transmitido ana visin
terrorfica dd mundo exterior. Deqius de un par de afios de lucha, Dorian.
inesperadamente,empez a sentarcabeza. Trabajaba, hack proyectos y occesttaba la ayuda econmica de h madre para iniciar una actividad coipercial. La
madre reencontr en l a un compaAero ms agradable que Juana, que fue
depuesta. Y. sin embargo, al indagarlos detalles, result queni siquiera Dorian
estaba dcl todo bien. Tenk momentos de agitacin, de tristeza: de cuando en
cuando lenkcxirafloscaprichos.El equipo focaliz la atencinenk problemas
de relacin de k madre con su familia de origen. Surgieron as ks profundos
rencores que de afios atrs alimentaba contra su vieja madre, quien re haba
conducido siempre como una chiquilla irresponsable y ahora, abiertamente,
antesquea ella, prefera a susotros doshijos, iY result que tambin estaabuela
habk quedado viuda de joven! La guerra de sucesin pareca sakar as de una
generacin a otra, con su squito de tribulaciooes y coogojas.

Divorcio
En el caso dd divorck) de los padres, se pueden configuraren ton de uno
uotro deellos, nonecesariamentedeaquelconquien los hijos viven, las mismas
intrigas interactivas embrolladasque hemosdererito en elcaso de k viudez. Por

10?

lO SJUtG O S PSICOTICOS t M lA fA M M A

ejemplo, un padre qx vive la separacin como un abandono incomprensible o


injusto c suexcnyuge,cayendoen una profundadepresin,planteaa los hijos
enojosos interrogantesencuantoa la reorganizacindc Us relaciones familiares,
Pero esos interrogantes x tornan angustiosos cuando cJ padre, ante cl tenor de
quedar solo, inicia con los hijos un jxgo sutil de jugadas desconcertantes, de
alternadas il usiODCsy dcsilusioiies.qx provocanen los hijos celos y ri validades
Se puede asi. igual qx ea el caso de la viudez, ll^ ar a esc mismo fenmeno
disfuicional al qx metafricamente hemos dado cl nombre de guerra de
sxesin.
Sm cmbargo.cl divorcio,encomparacin con la viudez,puededar lugar,por
su ndole, a una mayor probabilidad de insidias relacinales. Comencemos por
cl caso ms simple,el de la pareja desinicgrada. Es comn observar q x dos ex
cnyuges, pese al divoroio, mantengan los mismos choques y conserven la
mismaemotividadcandcmeqx habanhocho mtolerable la vida encomn.Con
todo,esa desavenextt xes patgenacuando los hijos no x involucran, ni son
involucrados, en el juegode la pareja. La patologa explou cuando un hijo es
involucrado y x involuca en un embrollo rdacionaL
En nuestra muy aaqil casustica de familias coo pacientes seAaladas
anorxkas, bonos tratado oes nicos casos de anorexia grave desencadenada
consiguiemcmenteal divorcio de lospadres. Y bien,eo esostres casos pudimos
pooerenevidexia.con vviables especificas difereotcs, unembrollo retacional
idntico. Nos leferimos ooocfctamenie al hecho de q x la paciente xAabda,
antes dcl divorcio, no adb haba sido enredada por uno de los padres en una
idaciii seudoprivilegiada, sino q x tambio haba sido objeto de vagas pero
seductoras promesas. Asfae potqxde algn modo le haba sido comunicado;
Otando por fin est fim de este ifienio..., qu lindo sera estar t y yo
jm ios... los dos... q x ooscaieodemos tanbien sin necesidadde hablamos!... *
Llegeldivorcioysalialaliizclcngafio.poniendoalafutiaa paciente seftalada
frenteal oopociinientodelaaBBagarealidad: haberdoya^ukaieodosdteiuM
corfidenu compladate ea quien d padre, en los roomeatos de intimidad,
dexarga h basura desureaoorctanopard cnyuge de qoien,comodix, X hs
liberado... As pxs la hxp dehamlie sefiabba el derrumbe,en las pacientes,
de esa creencia de fondo, wbie cuya bax haban constniido lodo saunivcno
afectivo y cognitivo.
Y llegamosal finalosjxgos funestosq x xpuedenestrxttaarcuando nao
de los padres divorciados xvuelvea casar. Es el caso de la pareja reconstruida,
eo la cual d marido divoRiado. vuelto a casar con una joven q x contrx
rodrioDontoporpriaBeravez,xba tesadlo ansaodiadovfectdo oonbanterior
mujer. Y bii, ex maridopoede atraer a ta joven mujera un jxgo de alianza
penrersa q x tiex porblanco a suex mujer. Un jxgo de esaespecie llega a ser
petnidoM, sobro iodo casado iosituixntaliza a los hijos. l)ivim os ocasin de
estudiar un caso deesa,en clq x quien solicit nuestrr ayudafiic una madre

El EMBRCXIO

IOS

divoteiada que viva con cuatro hijos de unaedadqueiba de k)s docea los vcinic
aAos. El mando, un anista, se haba vuelloa casar tres afios antes coo una ex
alumna. Ahon bien, pudimos llegar a comprenda que la nueva muja, en un
acuerdo tcito con el marido, colaboraba a fondo en una sutil accin de
instigacin de los hijos contra la madre biolgica. El padre, por su lado, que
jams se haba ocupado de los hijos en el pasado ya lejano, haba descubcno
despus una gran ternura por ellos y el deseo de verlos con frecuencia. De ese
modo,aquellos chicos se vean expuestosconstetementc ai contraste entre una
casa habitada por una madre absona y taciturna, y esa otra casa donde se
respiraba un clima clido y de acogedora hospitalidad, donde ei padre habla
rehaho su vida. La acusacioa la madrepornohaba sido capazdecomprenda
a ese hombre genial y fantasioso estte siempre latente en cl corazn de los
chicos, como una espada pendiente, chocando oonflictualmenie, sin cmbago,
con las lgicas sensaciones de culpa respecto de la madre, inevitables en esa
situacin.
Juegos funestos de este tipo, que se interponen entre los miembros de la
pareja reconstruida y los de la pareja desintegrada y que invducian aloshijos.
no son. por cierto, un fenmeno rato, y mucho meaos que se pueda dcscuite,
debidoa su alto potencial patgeno. Se dd>eimaginar siempre la hiptesisdesu
presencia,y selos debe indagaren el casode hijos dedivorciados con conductas
sintomticas. En esosjuegos, es prcticamente unaixirma queestn involucra
dos miembros de la familia extensa, en particular tos abuelos.
Existe, por ltimo, otro embrollo rdatooal, ligado al divorcio y a la
rtoonstruccin de la pareja, al que queremos referirnos. Se trata del casode un
hijo o hija que ha sido objeto de adulacin, halagos o seduceia ptopamcnie
dicha porpartedd nuevo cnyugedel padre divorciado. Tambin aqu, lejos de
considerar autntico semejante "eoamonmictUD*, apuntamosen prima trmi
no nuestrosreflectores sobre d juego de la pareja. Habr que ir a va y tratar de
comprenda cul podra sa d motivo, y d fin. que impulsa al nuevo cnyuge 8
efectuar ese movimiento en su juego con d eompafiero. Se podra tratar de ura
amenaza, de la tentativa de conseguir un aliado, de una venganza por haberse
sentidopostergado frente a los hijos biolgicos,o a uno de ellos, o dealgo ms.
De todas maneras, no se podr aclarar ni d motivo ni el tn si no se parte de la
hiptesis correcta- que se trate de un movimienio estratgico ca un juego de
pareja en d que se instrumentalice al menor.

6. LA INSTIGACION

Diccionari DevotoDU:

Diccionario P d a n i:

mgacin: pena&i 1 mal, reimada


oon asidoidad oonaciane y bicnaincne
friodutenu: mstigadB a delinquir, a la
FdxUn. tctcva.

instigar: excitar, provocar, en goienl oon


sentido negativo.

Comise Osford Dktum arj:

Diccionario ZgaraS:
/ufigoctn;l{cttopaaloonsisieaiecnuB
oonjomo de rtividada capaces de indu
cir a los dems a adapur u conducta
dada: instigacin al satdio, a laprocducidn. a delinquir.

/nrogae: urge on. incite (penen fo actioa.


todo umally tomething vil); fang aboot
(tcvoll, OKirder, etc.) 1^ persuasin. So
nsgaion.

Dictionndre Robert;
Inttigetm : acoade poutso quelquin i
farcquelquechcac.

LA INSTIGACIOK COkfO PROCESO

Una investigaciteqM ha adoptado la metfora dd juego con el objeto de


tender a la complejitel X ve trakionadi por los lnn'uK dd lenguaje comn,
q x adhiere al esquemacausa-efecto. E l traibio insti^in*' x es.porcierto,
una excepcin, comoae pxde constatar fcilrxnte en las definiciones antes

U NSriSACION

IOS

transcriptas, extradas de algunos diccionarios iialiacnos y no italianos. Este


tcnx genera equvocos, sobrelodoporqxconlleva oonxtacioncsmoralisias.
Pero detodosmodoshayqueadofxaralgn trmino y tMsotrosX hemossabido,
al tnexs por ei momento, cnconcrv o inventar otro ms adecuada En nuestro
esfuerzo por explicar aquello que xtendctnos por instigacin, slo x s resta
invitar ai lector a recorrer el tortuoso cam ix que liemos trazado partiendo
precisamente' y ste esel ladocmico.deljuicio moralistaqx esteltm ix
implica en el lenguaje corrierxe.
En unescrito indito, Mara Selvini Palazzoli ludiirelatadoasel surgimien
to de la primera intuicin; La primera vez qx con frnpetu, en unmomento de
cmocia intensa, me sali de la boca b palabra instigacin fx en la primavera
de 1981.Jumoconbxlcgal^aia,quienxgub mi cjetnplo.me acercabaal final
de b estresante terapia de una bm ilb coo una hija de veintin aflos anorxicobulbnica crnica, a quien UaroaremosJosefina, un cao muy grave, complicado
por condxias psicticas y suicidas. Este caso nos ftee xviado por una psicoa
nalista amiga de ta familia, qumhabb sido sincera al decirnos qx k) oonsidetaba prcticamenie dcaesperado, por cuanto habb puesto en jaqx mUti|des
tratamientos anteriores, tre ellos unalenpb familiar de inspitxiii psicoanaliica. Josefina habb sido unajovenciia de X encanto exoepcionaL hija nicade
padres de ctasc social alta, qx cjeicbn profesiones liberales. Durante varias
seskNKS estuve trabajando aicameiue con los padres, q x habbn cumplido
fielcnenie ta serie de prescripcioiKS. Josefina habla txjorado bastante, pero
todava x podb cortsiderafta curada. Aparte de su obsesia por d peso,
perstbnxelb algunascoodxtasprovocantes,dirigidassobretodoahinadfe,
q x medqdran perpleja. Al tnaio deesa octtva sesin,justo a d nooicaio
de la despedida, ta madre ix dijo oon toro amargado q x en tas semanas
precedentes Josefina habla ooos^wdo una vez ms condeorati a pasar tma
noche btanx.ExpiicqxIoxfinahabta recibido unacartaescritaen francs.
Con dpretexto de q x le erarfiflcil descifrarla,habiidoalaoGciBa dela oadre
pera q x la ayudase. Se trataba de roa Dota de pocas Ifoeas, finnada por un
mxhacho francsoonquM Josefina deca haba tenido,dfruantes,unareladB
aexuaL En eaa cana le iafennaba q x habla descubietio q x era siiiftix . De
inmediatointuea esacondaoadeJosefina anainteociooalidal provocante,tan
cxneroada con respecto a ta madre, qx qued fulminada. Hta tal pontoq x
apenas partieron los padres, me reun precipitadameMC ooo mi c o i^ en un
estado de grx excitacia y gritando: Aqn hay algo q x se nos ha escapado,
eitiaide? algo q x DOhemossido capaces de descubrir. Para arma iodoeste
rolid 000 el nico otjeio ds torturar a su madre, Josefina debe de haba sido
ASfigadnpaalgDicaeBsaoootra. No esposibleq x Josefina hajra llegado por
t sola a persegor a so madrehastacae poniol |Tleoe q x haba sido instigada!
Pao, porqnin?... por qria?... En ta ptxfana sesin debeniM a toda costa
descubrir quin es o quines son esos desgracAdos q x ta msdgaa. Si x lo

06

IO S JUEGOS PSCOHCOS EN IA FA I4 U A

conseguimos, abandonaremos a esta pobre gente a mitad de camino!"* Era


rtecesaiio. pues, averiguar de dnde venia la instigacin y concebir cl procediroicmo adecuado para desenienarla.
TatnNn nuestra bsqueda dcl procedimienio tiene, inevitablemente, una
historia hecha de ensayos y errores. Nuestros primeros pasos se dirigieron a las
familias extensas. Pero muy pronto excluimos, o al menos restamos valor, al
poder patgeno de la instigacin entreno consanguneos(como suegra y nuera,
cufiados y ctdladas) por ser un fenmeno cuhuralinentc notorio y por tanto no
desconcertante. En realidad,noparecedesconcertara unnifio el hechodeverque
la abuela paterna desapruebe a su madre, tanto ms cuuio que observa
fcilmente la recqnoca.
Nos orientamos as a buscar la instigacin entre k consanguneos. Es el
caso, porejemplo, de la abuela matenia. que invadida por los celos respecto de
supropia hija, se presentabaamesu nieto comoSI fuera su verdadera madre.En
el caso de Josefina, enla scsiii con los padresque sigui a la primera imuicio.
buscamos en un principio por el lado de la abuela paterna, mueiu desde hacia
varios aAos, que no lesuli imprtame, por cuanto haba sido descaradameme
celosa y agresiva con so linda nuera. Indagamos despus por el lado de Blanca,
tk materna de Josefina, a mujer presa de depresiones, ya anciana, que sin
embargo nunca habk ocultado su envidia por el encanto y el xito profesional
de la hermana menor. Result claro al fia que debkmos abordar a k pareja
parental.
Por eso. en la sesiB siguieaie la lenpeuia. insistiendo en el remido de las
posiMesenvidiasquekbdleza,elegancia,cuhura,vivacidad y xito profesioaal
de la seductora sefion podkn provocar en los dems, prcguai al marido qu
pensaba l al respecta Admiti con dificultad que algunas veces re aentk
molesto, en las tertulias o fiestas, parque en su opiio su mujer a veces
exageraba, dando cati un espectculo. A este piaito la iai|)eaia fue testigo
finalmeme de o fliomortde teriorf. La beUadama perdi d contioL Acusal
marido de haberestadooekMOsiempre de su xito social, desu popitlaridal de
stB mlipies anristndes.de la gracia con que sabk animar las conversaciones,
las fiestas, con que sabibailar, locvlaguitana.cantar... Sf. cierto... l aunca
le habk reprochado aada... Ptro ea esas ocasiooes ella k> vek. bueno...
arrelianadoca an silla,con ese rostro oemdo,con ex aire ausente... Quizs
emporesoquecada tantoelk lenkcrisis de desaliento, de augusta? buscaba.

' La iaasM ite c* la


COMO duUTMU. Al i|a*l 9*e B HBor B tliia UM
<ticci.W biin a a no y | iqi iii l^olpt4t|taiaL Al iaywlc*cao4eMpfim air qii
i d | i i n l n iriwiiMiw <QifcKmio,i>ot4hBOBqicau,poriadcioic4mqaeMiioaowiio

mkrnoH m coaham M t Cipitr. qpe iiy K n i 4 eioi n a M te 4cbte Mribuir apcUta

tfW iM a

fc p te n a

LA irisroAciO N

loz

u l vez, hacerse perdonaralgo? pero qu? qu podb hacerella si su maridoen


las tmuUas era una momia?... si en su uabajo era el eterno segundo?
En aqxUa sesin sali a ta luz un hecho paradjico: que ese marido habta
terminado por detestar en su mujer justamente tas mismas cualidades qx lo
haban seducido, q x lo habian hecbo ctumonusc de ella. Pero aqu surga la
mayorduda. Cmohabasucedidoesto? En quhabaexageradoella para qx
se libase a este punto? En otros trminos, eran realmente tascualidades de ta
mujeren s tasquechocaban almarido?o sera msbien aquello quel copiaba
de provocador para l en ese modode exhibirlas?
De nxstro paciente trabajo sobre los detalles, surgieron mxhas conducas
provocantes de ta mujer. Pero hubo mis. Observamos tambin otro hecbo
importante.Aesascondxias provocantesdctamujercorrespondaunareaccin
del maridosiempre idntica, repetitiva: la de mantenerseimpasible. Adems, ta
mujer en k momentos difciles poda, en ese rostro de jugador de pquer,
dedxir el furor con slo ver su palidez.
Mediante aquella sesin llegamos a construir para esa pareja el siguiente
modelo inicractivo:
provocacin disimulada

rabia disimulada

en el q x la provocadora nuncaconsegua hacerexplotaral provocado,q x por


eso. con su condxu, re-provocaba ta provocacin, crctera.
Hasu aquhabamos llegado. Peto entoncescmo se insertaba Josefina ea
eljxgo didico? Cul de k dospadres1ahaba instigado? Pritero pensamos
eo d accicatnicmo natural entre x marido cdoso y una hija eavidiosa. Pero
poco ms addanie nos dimoscuenta de qx algunas conductas tfixfalisus de
ta cncantadon seflora podan haber resuludo provocanies x slo pera el
marido, s ix tambin para ta hija jovenciu. Por otro lado, Josefina debta haber
captado en d rostro de su padre, en mudos ocasiones, esa misma perversidad
que adverta en ella. Y es probable qx se haya preguntado porqu d padreera
tan pu&ilnitx como para tolerar, sin chistar, ciertas exhibiciones. Dd mismo
modo q x d padre, por su parte, deba de haber ciq>udo sobre d rostro do
Josefina, en algunas ocasiones, esa misma perversidad q x adverta en l; e
incluso, haberse condxido con ella de x modo alxivameaie sedxior
'Cunto mejorestaf con una mujer tranquila como t... !*
A estaa lx Ade nuestrapocietHerecxstrucdn, taexplosia del sntomade
Josefina x esa singular fmilia se nos manifest por x roomxto como d
resultado. ta hija.de taciecnciadcqx su madre,con respectoaella yal padre,
tena demasiado: belleza, seduccin, intdigexia, cultura, xito profesional y
tambin unahija exxiadora de taqx congusto sejactaba. Pero estoltimoera
lo nico q x Josefina lenta d poderdequitarle.Cuando ta familia lleg a verxs.

10*

lOS.JUCCOSfSlCOJICOSiMl.AFAVH.IA

ha.'fa ya artos que Josefina era un moasinio que perda dientes y cabello, y de
quien ia madre se avergonzaba.
Deacuerdo... perosi hubiesesido as.por quJosefina era ira tambin con
cl padre? Por qu lo haca sunr? Por qu, con sus conductas lo angustiaba
tambinal? La respuestaacstos intenogantcs la encontramos msadelante,en
cl momento eo que nos dimos cuenta de que ese padre instigador", que haba
tramadoparacon suhijaconductasseductoras,a la larga nohabapodidoocultar
quin era cl verdadero objeto de sus sentimientos: la mujer. De esta manera.
Josefina comprenda el embrollo encl cual haba sido atrapada. Y haba inoiido
adems que su madre, aunqiK hubiese perdido a su linda hija, era cada vez ms
duea dcl marido. Slo ella. Josefina se haba quedado sola. Y por s sola,
impvidamente, seguira poniendo en prctica su trgica protesta anorxica
contra el trunalismo de su madre y la cobarde pasividad de su padre. Cmo
concluy el caso de Josefina? Vale la pena comentarlo, porque fue un eplogo
extraordinario.
Xon posterioridad a las dos sesiones de esclarocimienio esos dos padres
intcbgcntfis docidietxia imponerse a s mismos 'prescripciones arduas y genia
les,queyo,comoterapeuta,nohubieraosadosiquiera formular. La madre 'entr
en una depresin', ausentndose por seis meses del estudio donde trabajaba.
Estuvo todo^ tiempoeo su casa, en deshabtl16. tirada en un sof y sin hacer
nada, descuidada y Dorosa. como pera 00 dar envidia a nadie. Senta que slo
como madre enfenna, fea y sencilla podra ser 'dura con su hija. E i marido
trabajabasin descanso,peroeo cuanto tena tiempolibre corrajunio a su muja,
pan alentarla, pmaestimalarta a esperar. Ya nadiese ocupabade Josefina. Pao
ella recurria uaapnmicacia excrema. Intent cl ensimosuicidio,esta vezde
modo muy riesgoso. La salvaron por milagro ea un servido de reanimacin,
donde la retovienn varias semanas. Entre tamo, los padres haban tomado y
puestoen prctica sa decisin: CuandoJosefina fue dadade alta y enviada a su
casa, ya no encoair la laisma habitaddu E l lugar esaba vada Su padre fue
quien se encargde inlonnarle: Compr un apartamento de un amt&ente en la
caDe B. e hice Bevar tuscosas al'J. Enoontiars ua talonario de cheques que te
asegurar lo neccsaio para tres meses, pasados los cuaks tendrs que estar en
coodiciooes de naniBaeste. De ahoracu addante, tu madrey yo befos resuelto
restiiuirie la tespoosabiSdad de ti misma, en todo, incluida la dKtstn de vivir
o morir*. Frentea un incaaqie de una claridad tan moidiana,Josefina ni chist:
sedio meda vueka. fuea n noevacasa y nose suicid. OoQtodo, hizo uidavla
algunos cxperimeBios de BttBqyulacia de los padres, pero oooqxob que'no
monisn el anzuelo. IV)oos areses despus haba eoconoado tiabqjo y estaba
eunda. Cuando bs padres mecomaroa todo esto, meccnesaroa que durante
temanas y semanasambosabusaronde los sedantes,para refrenar su angustia y
dormir por h nocbe. B eto habsn salido addsnte! La madre haba vuelto al

LA INSTIGACION

,09

trabajo. Segua siendobella y trabajabacon tesn. Pero ya x le sentaba tanbien


ser brillanic...*
Retomemosahora de nuevo, y esperemosq x con mayorclaridad, el arduo
tema dd significado q x atribuimos al tnnino instigxin**. En el lengtajc
corriente, como se observa tambin en los diccionarios, este vocablo envxlvc
una dimcnsio didica lincal-causal: hay algoien qx instiga y alguien q x es
instigado, alguien qx efecta x a accin y alguien que la sufre. Pero las cosas
X sx tan simples. De acuerdo ex d txddo conceptual q x hemosadoptado,
ia hiptesis de qx ux insdgx a otro implica un nivel (cuarido menos) tridico:
ux instiga a otro contra x tercero. La perspectiva trdica. como es sabido,
implica automticamente x aumcnioexpooexial de la complejidad. Latxniabiemetue. ni nuestra investigacin ni nuestro knguaje descriptivo podrn, x
modo algux, dejar de pasar por las horcas caudinas de la capacidad sumatoria
y de la complicactn analtica, pan poder dar el salto hacia la concepcin
compleja. En otros trminos, x nuestra investigacin es mcoester explorar
tramos de circuiios y hacer uso (conscixte) de pxtuacioncs arbitrarias: por
qu d instigador opt por instigar a aquella persona y x a o&a? cul era la
relacin preexisixte X X d futuro instigado y d tercero? Y cl instigado, por su
lado, qu habta seftalado al instigador? y cules podx ser los modos x qx
d instigado le-tnstigara a continuacin al instigador? y as sucesivamente.
En d casoxtcs comxtado,porejemplo,d determinbamosqued padrede
Josefina endlder dclproceso,tx tamosqxexplicaraos ademsquera loqx
lo habta hecho acercarse a ella. Acaso una sensacin comn de abandox? Y
tambintenamosqx comptxderdequmanerala madreprovocaba aJosefina,
talcorx provocabaal marido; y siyomoJosefina habta^cflaladoal padre
su odio fieme a esas provocaciones, re-instigndolo a su ver d recurso a k
statomas, qx pxde interpretarse tacmxte como d facxttst extrerm qx
Josefina diriga a x m ate, podta tambin actuar sobre d padre como reinstigacio extrema: "Esilpa de mi mujer qx mi hija baya quedado reducida
teste estado*. A este punto x hace evidcaie (si b ix nuestras pumuacioncs
fuerx arbitrarias y las lealimxtacioaes X cireunscribieton a la trtada) qx la
(fistincia entre instigador e instigado ya xexisie. E l instigado xastm isax
iostigador.d instigadores asimismo instigado, m ixtrasqxelrercero.aquix
idxiificamos X d rol de primer provocador, est obligado a pagar saxiones
gravsimas.
Naturalmxie, nos damx cuxta, pese a las xmplicadas trbas de la
descripcin, de qx avanzamos por siinplificaciii. En realidad, mxho ms
x m p l^ son las situaciones q x encontramos, q x inxhician a oiu cantidad
deactoresqx sloporxcepcio se limitan a lies. Esperamos,sin em bargo,^
ahora pueda comprender cl sentido q x queremosdar al tmrix instigacin.
instigacin, a nuestroJuicio, no esnicamente unacto o unaserie deactos,sino
unproceso: unproceso interactivo en devenir. Este ptoce. por x naturaleza

LOS JUEODS PSICOTICOS MIAMMUIA

)* msatl de w docuraobisidrco y de su dosificacin "eo mso en menos**


de un caso a (luo ca los aportes individuales, se encamina lcitmeme al
dmma. Un proceso tdm. que confa poco y nada a la verttalizacin expUciia,
contrvTO a la puesta eo escena de los prfidos monlogos de un Yago, de sus
palabras mendaces dichm al odo atento de Otelo, o del cadver inocente de
Desdmona. Los draram de nuestras familias, en su nmetisa mayora, slo
ofrecen al espectador,al kvanurse el teln, U tcita desolacinde los sntoroas.
En cfccu, para nosotros los terapeutas, el teln se abre con este eplogo.
icitambinL al igualqoe el procesoquedealgunamaneracierra. A nosotros
nos corresponde hacerlo haUar, prestarle voz y palabras, detecta las premisas
y darles on sentido.

LAsasrnGAOOKprbsjmomattca
Por efecto de la inUBcin que haba generado el resaltado feliz del caso de
Josefuia. nos dedicamostktemcaroenlea imaginarhrptes y a investigar la
instigacin en todos aqudtos casos que nos pmecin sospechosos. Aun cuando
fallaba mucho todava paa que delineramos oonrectamented modelo, haba
mosabordadod menosd temade la pareja paicatal, imaginando unaconexin
estrecha entre hs roodUades de la relacin de la parqa y los sfNomas dd
pctenle seAalado.
Aqudh)queennuesttaopininsedesiacaibacomounindicio quenosinduca
a la investigacin era lo nomo quenoshabasorprendidoend casodeJosefina;
etensoAamiemocompteetpacientesealado atormentabasobre todoa unode
los padres. Docidimas dmgir nuestra indagacin de modo que nos penniiiera
controlar la hiptesis sigmie; que d paciente seAalado se hubiese convertido
enportadordecomunicacianes*'humiUantes'para unodelospadres,provenieatesdd otropadre,comunkacooesqueesteltimonomanifestabapersonalmen
te. Abrigbamos la ideadeque un fenmeno deeste tipo debetia serobservd>le
induso en situaciones anteoresa la aparicin de los riniomas. Y nos pregunt
bamos,porconstguienie, anacvidcncta precoz no podriacoajuraraflosy aAos
dedesgracias. Desebaroo!en definitiva,queel hechodehaberoonfigurdo un
fenmeno semejante, de M ier sospechado lempTtatarocnie su presencia oculta
y poseer una estrategia adecaadapara descubririo y detenertopudieraconsuiuir
ua importante medio de prevencin. Tenamos, pues, la esperanza de tropezar
conalgncasoque todavtaaofuera*simomtioo'ynospcrroitiese experimentar
ana ioiervencia precoz.Ltecnublemente. nuestroCentro, porestarcolocado
dentro dd sistemapsiquiirioo en te posicin de ltima mstancia para k casos
que se consideraban esesfendos, no era por deno d lugar apto pora la
conciec^ de esa-esperam. Sin embargo, algn santo inieicedi al fin por
nosotros y se cumpli nueska aspiracin.

tANSTIGACION

,n

El caso q x ahorapresntanos fx el primetuqx IKK lleg. Nos parecemu)


interesante por un doble motivo;
1 . para mostnr que en la discusin previa a la sesin llegamos a formula la
hiptesis de la presexia de una instigacin:
2. para mosuar de qu manera la terapeuta condujo la sesin con el objeto
de hacer emerger ese fenmeno.
Para hacemos comprender, nos preparamos para una empresa difcil, la de
sintetizar el desarrollo x zig zag de una sesin familiar, introduciendo en los
momentos cruciales frases literales o bostjxjos de condxtas. Esc desarrollo,
como verenros, es fiel al proyxto de las distintas hiptesis formuladas por cl
equipo en la reunio previa 8 la sesia Se trau de una primera sesin de terapia
teiniliar que, como surge de lo expuesto, lenninar siendo tambin la ltima.
Para presentar la familia, empezaremos por cl primercontacto,es decir, por
la ficba llenadaportelfono.Se tratadeunamadreqx recurrea nosotrosdebido
a problemasoon la mayxxde susdos hijas. Alma,de doce aflos. Nos dice qx la
hija padece de una gran inseguridad y tiene dificultades de comunicacin con
todos, peroenespecialoonella.La laaiUa.a quix BamaremosB., vinoa vemos
por recomxdacin de su pediatra, qx nos conoce desde hace aflos. Est
integrada por cuatro miembros. El padre, Santos, de cuarenta y tres aflos.
qumico, es empleado directivo de una pcqxfia industria privada. Miriam, la
madre, dos aflos mayorqx d marido,es ooniadora y tiene la representacin de
importantesfirmasdela industriadelvestido: vendea lasboattqiMSy debeviajar
oon bastante frecucfKia. Adems de Alma, quien asiste al segundo aflo de la
escueladeenseflanzamediacoo buenreadimieoto,est Ada.de diezaAos.quien
cursadqoinio gradode la escuda primaria. En lo icfcrcateala familia exiena,
de la ficha surgx algunos dcmeoios imeresanies. La abuela mtema siempre
fue de gran ayuda para el cuidado de las chicas, por coanio Miriam, la madre,
siempre itabqj. Al quedarse viuda hie a vivk coo ellos durante Ix tres ltimos
anosdesu vida. Est tambiaunata maternasoltera,Rosa,detreintay setsaltos,
qx dej su profcsin de oosmetioga pan asxiarae al trabajo de la hermana.
Aunque vive en un pequeflodepartamentode sa propiedad, va continuaoieaie a
cenar a casa de ellos y se les une durme las vacackmes.
Ea cuanto al proema de Ahna, qx Bev a la madre a pedimos ayuda, k>
qx sorprendeen la ficha telelnica, 00 obstantelos esfuenos de nuestrocolega
interiocotorporprolandtzar]acuestin.essuextremadavaguedad:"Siemprtha
sido una chica d iiktl..., cuando em pequea Uonba sin parar... tiex unos
cambios de humor qx x es capaz de explicar... tex una sensibilidad
eoonx... necesita q x se le brinde una atencin lotaL X afecto seguro.Lo
qx, encambio,noesX sbsoiuio vago,sinoporelcootroio Daroativo,eseltono
sogttsiiado de la madre m el telfono. X nadajustifioMlo por lo exigx de los
ptobkmss q x expone. Ifiixogada acerca de la actitud dd marido frxte a los
problemas de Alma y sobre su motivacin pan participor x ima entrevisu en

112

LOS JUCCOS PSCOIIOOS EN lAFAMXlA

nucsuuCcnuo, b seora sigue siendo confusa y contradictuna. Da fe dcl dereo


sincero que tiene el marido de ayudarla, pero de pronto divaga sobre alguna
pasividad de su parle, que no consigue, sin embargo, definir concretamente.
Agrega que su marido se parece mucho a Alma.
Sobre la nica base dd tono ansioso de b seora, tan evidente cuanto
injustificado, quedespertb curiosidaddcl colega interlocutor, se hace unacita,
a b que se invita a kts cuatro miembrosde b familia nuclear y a b u'a Rosa. En
U vsperadcl dbdebreun in,la secretaranotaenla ficha unasegunda llamada
telefnlcadelamadrc.quequera hablarconelcolegaparaaadiralgocn la ficha
confeccionada con L Pero el colega estausente, por k) que la llamada oo tiene
consecuencias.
Medu horaantesde la sesin cl equipo se rene para leer b ficha, formular
posibles hiptesis y ptcpanv el programa para verificarlas. Todos quedan
sorprendidos por b vaguedad de los problenas de Alma, tal comob madre los
equiso por lelfono. Slo resuka un dato imponame: b madre demuestra una
augusta de.<!praporcionada con los hechos denunciados. Incluso b llamada
leldoica recibida por b secretar d <Sa antes parece indicar una agitacin
creciente. La madre ha denimciado lasdtScuHadcs de b rebcin de Alma oon
elb y b necesidad que b hija muestrade unaatencin y acercamiento totales.
Una necesidad no tfcil de saifacer pam una madre oon ese trabajo!
Selvini Paiazzoli, a quien le loca btvea de terapeuta, formubb hiptesis
dequeAlma seaunahabilbiaa culpabilizatlora. Debedeserella, coosus bmcntaciones,quien hareducidoa b madreacse estado.Peto, porcuentapropb? o
porcuentade terceros? Y caere caso, dequin? Las sospechassealan alpata
porque, tambin sobre la bne de b ficha telefnica, se supone que su xito
profesiotal sea menos briltaae que d de b mujer.
Despusde esta primeraUptesis. aaigen una segunda y una lefoeia, queb
terapeuta deber c^trobr. La segunda ae refiere a b posicin de b abada
maiema(muertaaaAoantes)co surebdnoon b hija y bs nietas.en particular
coa Afana. La madre podra haber sido htaiQ ai compromiso bbonl de su hija
y lambio querer competa coa elb. propaieadose a sf misma como b madre
ntqor. La tercera Mptes tiene que ver oon b posiciode b tb Rosa, cuyo
ooaiacio dbrio oon b hija mayor por razoneshborales y b fiecueacb oon que
concmia a su casa podin hcr provocadoen alguno de ellos enojo y celos.
Se prepara tambin d plan sobre a quin degir como principal intalocator
pamverificar cadaunade laslptesbfoiaMladas. Y aedecide, por ltimo,que
la terapoun. despusde k fdaiulisnios,em|)ezai a tndrajarcon d padre.Los
que siguen son los momentossalkmcs cacada una de las secuencias iniciadas
porb terapeuta.
Terqpetna(dtrfgfNdose djMdrej: Quitiera quedesdesu puntode vista me
ex(dicase cmo ve usted los pmbletnas de Alma coo b madre.

LA MSTIOACKM

,13

Fodre; Alma necesitaaSUmadre y mimujcrtknc untrabajomuyabsrtente


(...J.
Tertqxia:lEs ustedel quemssufreconcl trabajoabsorbentedesu mujer,
oes Alma?
Podre: iAlma! Que mimujernotrabqja erairopensable.coa su mxialidad
f...], peroAlmaahoraesten unaedadX ia cualtienemsnecesidaddela madre
qx del padre.
Terapeuta (rundo): Oh! Estas sen las frases toacas de los tratados de
pskoiogta..., pero x concreto, x qu aspecto concreto se observan r;ias
dificultades de Alma oon la madre?
(E l padre insistexdivagaciones abstractas,nolograexpUcarxconcteiocules
son las dificuliades de Alma e x la madre.)
Terapeuta (dirigindose a la madre): Ve usted dificultades de relacin
entre Alma y su padre?
Madre: Ninguna, se xticndx sin necesidad de hablarse, a rexudo es mi
maridoel qx meexplica qu es lo queAlmaprctxde oomuncafmc... ellos dos
siempre sintonizan.
Terapeuta (dirigindose a a ta Rosa): Usted, ta Rosa, como persona ajena
al nclx familiar estricto, tal vez est x una posicin ventajosa para darme a
comprender X qu conststx las dificultades entre Alma y la madre.
(La ta Rosa se pierde X abstracciooes sobre los diferentes caractm teqiectivos.)
Terapeuta (interrumpiendo): Deje a x lado el caiicierl Necesito hechos,
por favor, cunteme hechos.
Ta Rosa: Ah, bueno! Eniooces. tengo uno tpico!
(Cuenta xn lujo de detalles q x cuando estn x el mar. ella y la hermana
^Kovecfaan algn rinco tranquilo para tomarsol X el pecho,sacndoseel rop.
En esas ocasiones Alma porte unas caras largas increbles. 00 le; habla dxante
dlasydtas.)
Terapeuta:Pero,a quinle molestad asxiodclSopexr,a Aknaoalpadre?
Ta Rosa: No, a Alma. E l respeu modistmo la vdxtad de les dems.
Terapeuta: Si, pero esccheme, no podra ser q x Alma hubiera sido
designada porudcra de mcnsqics de aquello que ella sabe tpie al padre no l
gusta.... aunqx l no lo diga?
Madre (rompe a rer, tiene una expresinjocosa y repite): Eso s q x est
bueno... eso sf q x tiene gracia!

, ,4

105 JUEGOS PSCOIICOS EN LA FAMLIA

(raptuta: Hay ooos casos x qx Alma iiuapitta los deseos del padre
pan uansmitirios eficazmaie a la madre?
(La madre,qx se hapxslosea,demuestra su perplejidad. D ix q x el marido
es muy le^tuoso de iodo lo qx ella hace. Ixiuso x el trabajo la estimula
siemprecuando ella se desdicnu. Porqx da. cada tanto, se desalienu.)
Terapeuia (dirigindou a Ada}: Y t, cmo ves d problema que lix e
A Ima con d trabajo de tu madre? T no lo tienes?
Ada: Yo no. pero Alma odia el uabajo de mam, quiere tenerla siempre
cerca, da es muy chapodaa la antigua...
rerqpeui0. Cba(Mdaaiaantigua,coroolaaUiela?Hblafxdecuando tu
abxta estte e x ustedes.
(La indagKin sobrela abxiamatemademuestraqx la hiptesisesetrada y por
eso se la abandona.)
Terapeuta: DcsdeqxladaRosafxatiabajarccniumadre.estmucboms
cerca de ella q x ustedes. Oiin de ustedes tres se ha sentido ms perjudkado
por la ta Rosa?

(Alda niega qx fatta Rosaaea X problema y lo mismohacx Alma y d padre,


ex argumentos cxvinocaaes, sin tensin y sin comunicactoaes analgicas
contrastantes.)
Terdspeum(dtrigindosea la madre); Ahoraquisiera saberexactamente por
qu estamos aqu hoy, porqu nonos hemos reunido aqu hace seis meses o
dxtro de seis meses...
*

(La madrexenta qx d motivoqx la indujo a llamar lelelaicamente al Centro


xladiscusin violetMacalteAlnia y la mxhacha(taxesaooniniada.a laqx
ella no toleraba y qx habtasido despedida. Pero d verdadero problema es qx
Alma es desdichada, y qx loes desde hace bastante tiempo.)
Terapeuta: Esdesdichada... o se muestra desdichada?
Madre; Dice qx esdesdidkada... a veces ha libado a decir q x quisiera no
haber nacido... A ya me dijoc Tatgo miedo a todo". Le pteguM: Cmo
puedo ayudaner y meooniesi; No lo s".
(Ea estopunto la terapeuta,X suintxto de ayudara la madre, se sumergeX un
parloteo didctico sobre la adolesccxia. minimizando la importancia de los
cambios de humor y de los miedos de las adolescentes. Ptio poco despus un

LAViSnOAClON

US

miembro del equipo llama a la puertay le pidea la terapeuta quesalga. El equipo


opina que lo que ella est haciendo no es teraputico, puesto que las bagatelas
relatadas hasta ese momento no son. en venkd, la causa de la ansiedad de la
madre. Es necesario imponer un cambio de nimbo a la sesin con el objeto de
que eroeijan los temas iiritaiites. Por qu no le preguntaba a la madre lo que
quera comunicaren la I lamada telefnica que haba hectio antesde la sesio?)
Terapeuta:Hace unosdasusted, seora B.. llamaqualCentro, dicindole
a la secretaria que tena otras cosas que agregar a la ficha. De qu se trataba?
Madre (endurecindose de golpe,plida e incmoda): Bueno... que Alma
hace poco tiempo tom dinero de mi cartera, primero diez mil liras, despus
veintemil... y nosiq explicarel porqu... Esto roe trastorn... Pero, ca qu.
ea qu nos equivocamos?", me pregunt...
(La terapeuta, observando para sus adentros que el padre, a diferencia de la
madre, s ^ a relajado. k>invita a contar eo detalle cmo se desarroUaroa los
hechos. Puede observar asf que 1 hace el relato sin tensin alguna, es ms.
sooriendo. y en un determinadomomento,hasta guindole elojo a Alma. Esto
inducea la terapeutaa imagmar la hqytesisde que la ansiedaddelamujer foca
dcl agrado de ese marido. Decidi entoooes elegir como interlocutor a In ta
Rosa.)
Terapeuta (dirigindose a la ta Rosa): Su hermana ha quedado realmente
trastornada. Dgante usted,ahora, quin tiene unapersonalidad ms fuerte, su
hennanao su cuitado?
^sta vez la UtaRosa es clarsima y se expresa con gnn precisin. So hermana
es tatapersona dotadade una gran habilidad prctica. Tieoe invetuiva, iniciativss.coraje,se laiuaa hacer lascosasaio miedoy les sacaprovecho,poreso,ella
sieanprela admir,siemprepercibisuencantodesdechica... Y d ainado? No.
l 00 tiene esta habilidad, ms bien... Tfeae, pero de otro ti^ , espiritiial,
mientras que su hermana,eo las cosas prcticas, vuela...)
r<nyeiua.Peroseconedpdigrodcquevoclodemasiad6l^no?ycsto,
al padre, oopuededejarde darle miedo. Y t. Alma fe/mnc dr is iBropeam no
a en absMuto dramtico,td contrario, es bonachnyatsi burln), tttgnstc
la miaio deserunaespeciedelastre paratu madre...proporcitnadoleua poco
deansiedad porquedices serdesdichada, unpocode miedode noaer unabuena
educadon porque t rateas. T le cortas un poco las alas pan fmorooer a tu
padre,a quien algunosvuelos de tu madrele d a . porel momento,tanto mieda
Alma; Yoesio nolo hagocoo premeditacin... porquenosucodeeso...peto
mam puede sufrir...

L JUEGOS PS C O TC O S EN LA FAMIIA

Terapeuta: Sio dute lo hemos visto aquL pero micncras lamo tu podic se
inmquiz.- Quiero droir. no es q x tu padre csi comento si tu madre se
angustia,deningunainaera... peroseasustaramuchoy safrirte msSItn madre
volase demasiado alto Y t, Alma, seguirs siendo un lastre para tu madre
hasu tanto sientas qx mpadresigue temiendoqueella vuele demasiadolejos...
s m s, el hechode qxi sigas hacindolo dar sedalesdeqx tu padre todava
ticx miedo. Tu madreto dijo. Ui y tu padre armoniatn.
(Las reacciones no veiteles frente a estas palabras de la terapeuta son muy
sugestivas. La t RosRrjx escucha bqjando la vista, x xtitud de cotKxiracin, cuando la tcrapcMi alude a los miedosdd padre comienza a asentir, con
Ixtos e insistxtes nwim ixios de cabeza, tal como lo hara alguien qx
estuviese asocimido hechos y conductas qx de pronto se volvieran inteligibles.
La madremira fjamefliea la ter^xutaconcaradeasombroy observa Ixgo.casi
como si los interrogara,a ta hija y al marido. E l permanece frme, con el rostro
rgido c inexpresivo. AdUctencia de Alma, noinienujusficane aioxtradecir.
Slo X d momxto de la despedida, despus q x ta terapxta dice qx por d
momxto no ve la cooeeniencia de O tros eiKneotios, turbado y deteniendo a su
mujer qx est por abona los honorarios, saca su libreta de choques y dx ox
tono decidido: "Esto bpago yo".)
Hemosptesxtadoprimero estecasoparaemperapor el nivelmsfcO.oon
menosdificultades. Eaoalidad ta pacxte sdtalada noespsktca X ainoluio.
Sin embargo, deseamoahacer nota algunos puntos. El primero es d carcter
pctverso de la coalidB padro-hija, tan oculto, pero xiivo hasta el punto de
genera x ta madre estado de angustia, simitar al de aqud qx se sixte
acosado portodas poteapor indirectasq x 00 aabededndev ix x . El segundo
puntoes taintxsficacifiarocixiey progresivadetasoondxtas perturbantesde
Alma.q x preudiabaaa denvadQX ana siniomaiologtaabierta, tantoX ella
conno en ta madre.
Pero nos importa, sobre todo, x b ttya d extraordioario vigor q x se
imprimi a ta sesio purd hecho de haber fotmdado la hiptesis de x juego
instigador. De otro moo, ixicndo x cucnu ta vaguedad de los hechos
dxuaciados por ta m ate (no habtadichoeftsegnkb lo de los peqxflos hurtos,
cono si temieseorcndera ta hipeisensiUe hija...) hubiera sido granded riesgo
de empantanarnos X oxsideracioocs pskcpedaggicas. En realidad, ta lerapeataxyigualxesee^ystiofxtescatadapartaintervencindd equipa
EsfudamenPti,vodbsUBte,hacerHOtarqueelmadehtpusaleataltuen
esaasfAesoiin unmoteo ffluritatio. La madreapareceslocoato vctima. Pero
nunca un juego de parejaes un juego onilaiefa], aosteaido por uno sok) de los
cnyuges. En d caso de la familia B., si d marido, x secreto, est xioso o
envidioso de los xitxde 1amujer, xbe pensa q x hay ah x a mujer qx Jo

LANSTIGACJCN

lt7

provoca de manera tnsidioa. Iji conduca provocante de uru muja asf, si se


presta atencin, puede $ct sutilmeitte despiadada. A l marido le exhibe, notanto
Y tto slo sus xitos laborales, sino ante lodo y a nuestrojuicio ste es d lado
msrefinado de unacierta provocacin hastaqu puntoellaestd atrapada en
ellos, proscribiendo al marido pata dejarlofuera de sus verdaderos intereses.
Otra conducta tpica de e.sios provocadores a los que cabe llamar "triunfa
listas'* consiste en presentar fases, no infrecuentes, de desaliento. En esos
momentos, el cnyuge envidioso,con el objeto de no manifestarse comotal. se
siente incluso obligado a hacer untrabajode recargo"... En efecto, la madrede
Alma dice tener momentosdedcsalicnu) durante los cuales mi maridosiempre
me ha ayudado mucho.
E l otro pumo importante quesedebedestacaresqueiodoeslejuego,con los
moviroicniosestratgicosque k) configuran, se trama esencialmente en el nivel
analgico (conductas, mmica, temos vocales, scftaies de humor, etc.). Es muy
poco lo que se manifiesta en el nivd verbal. Por el hecho de deslizarse
nicameoie por los carriles de lo analgico, ese juego parecesustrado en gran
parte,tantoa la intencionalidadcuantoalcontrol **raciaaardelosjugadores. Eo
d caso de la sesin antes comentada, csio se puede inferir de la expresin de
halago de la madre cuando escucha a la terapeuta afirmar que su marido, y no
Ahna. es quien sufre si ella se descubre d pecho. Sinoeca en el tono, pero
controlada en las exprcskmes verbales, ah donde podran existir admisiones
peligrosas, es la reaccin do Alma ante la intervencin oonchiyenie de la
terapeuta: Yo esto no lo hago con premeditacin... poique no saco de eso
(n ii^ provecho)... pero mampuede sufrir . Dd todo eriptico d padre, aun
cuando sosilencio y la falta de toda tentativa de autodefensa hablarko en favor
del shock autntico de quien se ve colocado frente a una.revebcin. no slo
inesperada, sino irrefutMe.
Si de las distious reacdooes de los tres protagonistas hacemos ta extrapo
lacin de la reaccio delapncieme sealada quien, coo aire extraviado, alega
como jusficacio su iaconsciencia y la faka de ididad de hacer sufrir a sa
madre, podemos tratar de plamevnos d siguienie problema: qu fue lo que
capt Ahna en d ju^o que K tramaentre su padre y su madre?qu fue k) que
h impulsa hacerde *lpoiiavoe* dd padre? En nuestraopinin. Abnadebade
haber captado coneciameoteeo d nivel analgico y desde hacia Itego tieoqx).
los aspectos provocadoresdedctenainadasconductas dela madre, al igual que
d silencio y la pnsvidnd del padre. Pero oon este ltisno Alma habk inctnido
en un error de lectna lineal, interpretando sus conductasJK) comoaquello que
probablemente eranrealimeDtaciooesooDtiaprovocadoias. sino como una
reofdebilidad e incapacidadde imponerse, de haoeoe respetar. Es posible que
Ahnanoteeadpadre suairesombro,la frecuenckcon quemirala boia,dgesu>
rabioso de anofar d diario cuando d reloj da las ocho de la noche y la cena se
recalientaendhomo... yeUsnoUega. YcnInouUsonrisafoRadacuaodo

,18

IO S JUEGOS PSICOTICOS EN IA TAMUA

ta finalmxtc aparece, raodoel tapadosobre un silln, mientras recogindose


cl cabello,cacntaqx logrconvencera x iropoitante notteamedcanopnraqx
adquiriera ropa verdadeiameate imposible. Pero, por qu 1nunca reacctona?
Porqu se queda ah, pasnado? Qu tiene? Miedo acaso? Pero ella. Alma,
miedo,00 siente ninguna Y ahora q x mamdeje de hacer lo qx le conviex,
de regresar a casa por la noche a horas imposibles! Ella sabe muy btx cmo
angustiar a su madre, cmo obligarla a pensar en el tiempo q x le roba a la
familia. Le basta e x mostrarse cenada, complicada, infeliz, con darle a
cxiprender que le falta afelo, q x se siente sola
Poco a poco Alma se iairoduoe x el jxgo qx sqnisiooa a sus padres.
Cuando nos reunimos oon dios, ya se ha encaminado a la escalada Q x x
inieine la madre irxqutlizaau coxicnda hacindox sustituir por una criada
francesa,poiqx Alma sabrprovocar discusixes un enojosas qx obligarn a
despedirla Y si ac presxia la oportunidad,algn pequefto hurto serotro gdpe
muyxiteiopara ifulxir a laauidreaconcluir qx X hay tiempo qx perder,qx
debedejar sutrabajo y x iq x rx la casa el logar qx le corresponde. El jxgo ya
ha seducido tambin a Alma
Subsiste, sin xibargo, dilema difcil de dirimir. Se refiere a b intencio
nalidaddeAlma:cul podrbreresainiexionalidad? dar unaroax asupadre?
O bix, tambin haentradoacompetirex l y quiere triunfarptedsaincnie ah
dondel fracasa? O es reakaxte sincera al dcrar tambin dlla desespeiadamxie.aesamadre inasequible que, cxaod mercurio, se le escapa dex iie los
dedos?
Queda,X fin, unaltiroacuestin q x hemos debatido laxgaixate X tantas
dlacusioocs de equipo. Cul podra ser b evolucin cspxtnxde este caso?
Teniendo x cxnu las mlfies experiencus xumuladas x estos aAos de
investigacin, ta evolucin hhbiera podido tonar distintos camixs.
U x de dios hubiera poifido ser b intensificacin de las pcovocacoxs de
Alma,cuyo poderpattigicoT.x X primer momxto favorecidoxukamxie
por el padre, hubiera podido acentuarse cada vez ms, de pequeflos hurtos a
robos, hasta llegar a actos cada vez ms inaceptables, pero imposibles de
controlarporIw padres. Otmposibieevoiocia hubiera sido unasinioautologb
depresiva de b madre. Para llegar a esto, b posicin de Ada bobiea sido
deteoninanie. Si Ada, alCTBca.ae hubiex puesto pennamnieroxie departede
broadft.bdepresinde stahribierasido improbaUc. Sumameoteprobable,en
cambio, X caao de prochtcirseombin d abandox de Alda.
En fin. U tercera y b msiQcribiedelasevoludones hubierepodidoconsistir
X b aparicin. X Alma, de cxdxtss psiciicas. En ese caso, bubieta sido X
tactor desxcadenanie b soqwcfaa de b traicin del padre. Peto ya nos hemos
ocupado de este tema X el capfhilo dedicado al embrollo.
Todo lo expxsto hasta aqfnos petroite confirmar b importancia atribuida
al fenfflxo qx dxominamns msiigadn y ratificar que el hecho de haber

LA INSTtOACION

11

configurado un cnnxyo scnKjanic, sospechar coaccumcnte sa presencia


oculta )estar en fioscsin de una estrategia adecuada para obscrvarto precozmcmc y detenerlo puede constituir una impoitaiue herramienta de prevencin.
Por eso. en todosaquellos casos en loscuales la instigacin sea presumible
se deber efectuar una encuesta muy bien conducida. La encuesta tambin es
importante por algunos efectos cspccfcos inherentes a su cfccio infonnativo.
Caricon regularidad seobservaquccl miembrodela familiaoonaaquienapunta
cl ju^o instigador se muestra intensamente ansioso, sin que por ello est en
condiciones de aducir razones pteusibles.
La encuesta,como ya sepuedeadvertiren la sesin con la famiUaB. y como
se advertir en otras que iremos rcTiricndo, es compulsiva y cxpifciia. El
terapeuta tiene la situacin en sus manos, no admite escapatorias ni auos. No
obstante, el tono slo es dramticoexcqxrionalmcnte. En general es bonachn,
cargado de sentidodel humor,ajeno a los reproches y acusaciones. A veces, un
momento de tensin se torna acqitaMc gracias a una carcajada.
En algunas ocasiones, el efecto mformativo es de por sf terg|)utico. Pero es
imprudente tenerlo demasiado en cuenta. La informacin se va elaborando y
transformando durantela iniervcocia. Paraqueresulte msclaro, examinemos
el efecto producido al concluirla primera y lnma sesin ooo la familia B. Hoy
en da. ya no tcnntnarfamos de ese modo.* Pero en ese tiempo (noviembre de
19S2) espetbamos obtener un efecto teraputico con slo romper y haca
imposible la coalicin nqada del padre oon Alma.

LA mSTIOAClON EK LAS P5KXSIS

En el caso de algunas familias en las que habk pacieaiea ooo graves


conductas psicticas, result inevitable kalacazadel fenmenokstigador ms
arde de lo debido. En efecto, se trataba de familias coya lerapk estaba ya en
curso en la poca de las prirnaas intuiciooes rdactonadas coa k tstigacia
(1981). En consecuencia, comenzamos a boscaila en etapas avanzadas de k
terapia,cuandoapesardequek padrescompberaanuestrasprescripcioaas.00
aparcckn cariAios satisfactorios.Eridomoj Icjior owdc/brotilar Ifl A^pAcJ
dequeesefaimnofitaemcmponaueobtigadodeb "jm gospdcikof.
*Sihoy*B4ba m too>w qBe teG i>rtau o4bC m aU B -B bpriM cw w ii<U. pnnifciril i
4bI od oB ^ aetcrilo^ i hall o t l c o p d B f i a y i t n r w fifia eipariu W wliiniiM fnM

4tyA n>o*athtfcyidwav< (iiw Ufffli>nBdMfpMaMpewnSft.Eaba


iimt<aiqgnnin>ibia(ii*B 4<MDl papel frrevoame)4MBataiitaperUauw<iyesft
TnfaajabaM fflMb oo he 4m h^u. p m raoooer inf or cignt i etm 4c icT*ffi6o
icipccihreBlo*pwttriMi4clccpi4wi. Ypor4liio;itnfMhfwnedeaicnblniwc>a*f
he hlju 44 jMae, e bieo. M(mrmMka4e cea le p n ^ 4Hptc 4 en tMovcccite. De IB
loBc hiUinaiM ca 4ittUe ea d ofaoto IS.

..os JUEGOS PSCOTCOS EN LA FAnmiA

De aquellos pnmcros casos en los cuales la investigacin fx tarda,


presentaremosaqu uno cuya gravedad y cuyas dificultades fxron excepciona
les. El lectorpodrobservarenscguitequela cncxsiascdifcreiKia deladcl caso
precedente porla extremadareticencia deamboscnyuges,soUc lododelpadre.
Aronunadaneme.cn aquella poca ya x nosfastidiaba la reticencia de esas
familias. Habamos llegado (por fin!) a comprender qx la reticcxia r>onaca
tantodc la voluntaddeobstaculizar nuestraurea de terapeutas,comodelespritu
dcl jxgo de la pareja, es decir d;i con\encimixto a que haba llegado cada uno
delos cnyugesX cuantoa la necesidaddenodejarveral otrosuspropiascaitas.
La sob respuesta a determinadas pregxtas del terapxta hubiera significado
"poner sus propias cartas" sobre U mesa, colocndose en una pcsicio dcsvxtajosa.
EI lector podr observarcmo, x el caso de b cxucsta qx a continuacin
comxtamos.orixtada a buscar co eljxgo de b pare bs races de b tabb del
hijo, b mujerescapaportodos losmedios,perdindosex uivialidades,mienuas
qx d mando (xya postura fsica contrada ya es, de por s, elocueotbima) se
proi^e tras silxcios y frases carxtcs deargumxio. Inspirada, sin duda, perel
trabajo hecho oon los padres de Josefina, b ler^uta construye su xcuesta,
tambin aqu, x torno de b pregunta chve: "A quin se complace Jorge en
atormentar?"

Lafamilia G
Est integiada porcuatromicoabros:Csatey Angch,padresq x seacercan
a loa cnarenb aAos. ambosempleados, el hijo Jorge, de qniox anos, psictico
desdek nueve, y b abueb materna, desesxia y skie aftos. y viuda desdehace
diez,q x vive ex dhx.
A b explosiii de bs ooiMhictas psicdcas de Jorge habb procedido, unos
meses anees, X cambio bntaoo limitado a bs conductas rcbcionadas e x bs
tareas escolares. Jorge, muy diligxie y exccknie los dos primeros aflos de b
cscueb primaria, al llegar a lercx) se ichuaba enrgicamente a hacer Iw
deberes X sa casa y a estudiar las leccicnes. El padre, quix regresaba de b
oficiaa ms temprano q x b amilre, trataba de estimtdarto, pero eran luchas
eaenoanies. Al fimdizareseaflo escolar, b aiadre decidi mandar a Jorge a X
cauqumeaio detrcTBioorganizadoporb firma del marido, plenas llegado ah,
kxffi manifest sfoioraas psicticos agudos de tipo peraextrio. Desde ese
BNjmeoio y a pesar de b intemacia, q x se prolong dolante un aflo x x
fautitutcespecirigadacla npeor n ieniofxcxtiiiuo. Jorgehabb deaam)Uado
progrerivafficote bloqoeos imfiaoxies. incluso x las condocro mselemxtales; empleaba dos horas pan comer, se qxdaba horas y horas x el baflo. La
madre leab qcc sacarlo de all por b flieraa. limpisrlo y volver a poxrle

LA INSTIGACOl

cahondUos y pantaloocs. Un ritual agotadorobligaba a los padres, por turno, a


vestiriopor la maflana, llevarlo paraque se aseara y desvestirlo por la noche. El
padre, de costumbre muy paciente, algunas veces explotaba, abofeteando a
kK%t.
Ea la reunin deequipopreviaa la sptimasesin,exclusivapara lospadres.
Selvini Palaazolt. la terapeuta directa, decide efectuar una indagacin sobre la
preaenciaevemualde unjuegodeinstigacin. Tiene la sensacin deque,aunque
k padresparezcan muy empeadosen la labor teraputica, existe unasuertede
fiteao que impide una evolucin ms satisfactoria. Algunos sintonas, cotnocl
bloqueoalimentario, handesaparecido,perosubsisten las demorasexasperadas
de neto eme provocador. La tenpeata, ai bien ha decididocfectuar laindagaiofia co la sesin que esti porcomenzar, prefiere no prqarar programaalguno
eo cuantoal modo de manejarla. Quiere estar en libertad de iniciarla tan pronto
se le ofirezce un cabo suelto.
Abre la sesin la madre, quien lee sus imotaciones. ea las que en un
detenninado punto, describe en detalle las conductas insoportables deJorge. Y
ste es el crx> suelto que la terapeuta e^icraba.
Terapeutai interrumpiendo): Segn usted, seora, a culde ustedes tres
su marido, la abuela y usted se complaoe Jorge en atormentar?
Mtqer(enseiuida,stAatdndoseasnsmaconlamano):Ami,noctKadaL,
sL si. sf, aunque siempre lo saca de quicio a l fscofandbof iRomkJ. tas cosas
absurdas las pretende de m.
Terapeuta: Por qu Joige podra sentir este rerKor por iisted, querer
destrairiaaosted?
Mu/en No sabra decirlo... (se pone a contar las cosas que en etpasado le
ha dicho unpsiclogo; Selrini Paiaitoli la detiene con una sea).
Terqpeura; Jorge andaasdesdehaceaos, neva su ensaltamieotoa cuestas,
como si K dijese a s mismo; "T, a sa, debes hacerla desaparecer*.
Mujer. iSt! S! (Et marido se muerde hs labios). Pero mire que Joqge no
siempre es asf conmigo (expUea queJorge tiene tambin momentos en que la
busca, momentos que indican un deseo de "tratar de encoptrarse y no de
perderseT).
Terapeuta (interrumpindola): Dgame sebn, trate de pensar nn poco
exiliessonhs cosas,probbtefpenienuncadkhas, quealfseafando nf/iurfej
00 le agradan de usted, hs cosas que usted hace... sus conductas... que usted
acate que k) hacea rabiar.
OLa raqjer ae queda pensando, despus dice que a su marido en realidad le
di^usta su costumbre de acostarse urde. Selvini Paiazzoli sigue esta pista por
im momento, pero se demuestra que es estril.)

,22

IO S JUEOOlS P S C O TC O S EN lA FAMtIA

Terapeuta: Puede haber otras cosas q x hagan rabiar a sa marido, piense


bien.
(La mujer xtra a divagar aofert su vicio de dejar las luces encendidas.)
Terapeuta (interrumpiiedoia confuena): No! Me icneroa cosasimportan
tesqx usted haceohahechocn el pactadoy qx segn Jorgepodranhacerrabiar
al padre.
Mujer: No U .
Terapeuta (con ardor): To no creo qx Jorge tengastio unarabia personal
Dgame,seAora. X Jxge r^ercute msunarabieta de su marido,o una rabieu
de su madre coa usted? En nxstro trabajo aqu, con las familias, vamos viendo
q x estos chicos se hacen portadores de mensqjcsde terceros, qx esos terceros
noosan dedr. A esta edad,Ivgc debera tener sus oosas Por qu tendf que
loitunr a su madre cuanda hay otras personas enojadas e x usted? (Con
convieein.) SL k>hace potqx ve la cara de algn otro qx seenojae x usted,
pero rto habla. Es ms b e n de su marido o b cara de su madre? Quin est
msenojado e x usted?
Mider: No s...
Terapeuta: Estoy xg tn , estoy xgura de qx hay- qx ha habido algo
(mirando ai marido) qx m nnijer hacb... algo por lo qx usted sufrb y se
enojaba mxbo(Con lonompUcante, indinndose hacia el marido, que se
agita en la silla con elrostroparficado)Mepuede ayudar?Me haced favor?
Mtqer: Ah. sf, tal vezcnando b finna donde todavb trabajo tenb bs
oficinas frente a nxstra casa-, descuidaba a b familb peed trabajo...voMa a
casatarde,a bsocho y hastaabs ocho y medbde b noche... Sabefmiimdndase
y riendo), sabe, m hijo no pondra bs manos x d fxgo por mL- dndda.
preguntaba quines eran tas personas q x veb xomiga- a travs de bs
ventanas...
Terapeuta: Y su maridapondtb bs manos?
Mujer: Sf. creo q x s.
Terapeuta: No! No! Noi E l pensaba qx para usted d trabajo era ms
impoctante q x 1! (Diriginpu al marido) No es as?
Marido (con wx apagada): A una cierta hora roe hubiera gustado qx
cstuviex eo casa.
(La mqjercuernaqx quizsd BUfido fuera X pox xioso, b desapfxba si da
K maquilla: Dices qx hace mal al cutis, peto es porqx a ti no le gusta.
Tambin Jorge le pregunta: ^Pcro, por qu? por qu k) hxes?.)
Terapeuta: Otando ustedtardabaea regresar, por b noche, de qu bdo x
pona su madre?

LA IMSHCAOON

,23

Mujer: Del lado de ellos!


Terapeuta: Ya est! Los trcsjuntos estabanencontradeusted. latraidonL..
entonces usted debeexpiar suculpa toda la vida... Jorge es quien le hace pagar
todas las traiciones! Usted era para ellos la persona ms importante, pero usted
les scftaiaba q x su trabajo era lo ms imponantc... Y alua Jorge quiere qx
xicd se las pagx durante tx)da la vida...
Mujer: Espero qx no... (cometoa lo pesada quefue su obUgaciu con lo
firma y sigue sindolo en el presente, puesto que ha llegado a ser jefa de
persottal).
Terapeuta (riendo): Cuando esti en su ca. usted seAala q x todava est
pensando en la oficina...
Miqcr (riendo tambin ella): No,aprend a no haUar. nadie meescuchaba.
Terapeuta: Quizs, en su cara esptenqx todava est pensando...
(La mujer trata de explicar qu difcil es la actual situacto financiera de la
firma.)
Terapeuta (la interrumpe, volviendo con decisin al tema candente):
Quin se desahogaba con usted por sus demoras? Su marido tuvo estos
desahogos?
Mq/er; No. jams.
Terapeuta (rigindose a! marido): Qtntcme cmo eran at^Uas ve
ladas...
(E l marido cuenta q x los tres, ti. la abttela y Jorge, se quedaban esperando,
refuniflando- A veoesl la Oamabeportelfono paraapurarla-des^s dej
de hacerlo... entonces su suegn te haba encargado de llamarla...)
Mujer: S, yo les haba dkfaoqx me llamaran por tclfona
TerqpeMM;Eniooces Jorge seconvenci deqx a 61le cocreqxmdfaairaerla
a su casa, donde usted tena X marido(Mientms Sehrini Palazzoli dke esto, el marido asiente varias veces coo la
cabeza.)
Terapeuta: Retomemos la lectura de sus anoiacooes. seAora.
(La mujer retoma le lectnra de sus anotaciones, intemunpida por pedidos de
xbuacto de la lenpeaia. y aesiosigx la lecturadelasanotacionesdelmarido.
Se aproxima el momento de terminar la sesio. peso la lenqreota quiere
compkur la vcrificacio de su hiptesis. Hasta esc momento, en d juego
instigador, ae haba puesto eo claro la cooducu provocadora de Artgela con

l os JUEGOS P9COTICOS EN LA fAMUIA

respecto al marido, esa eterna costumbce de anteponer el trabajo a 1, esa


obstinacin de quedarse levantada despus de la cena, en lugar de reunirse con

lensudormitorio.-Esto eradaro... perol.cl marido,dcqu modoprovocaba


en ella la provocacin? La terapeuta, para sus adentros, haba formulado la
hiptesis de que el marido rcspondia a la provocacin con otra provocacin; el
cuidadoso disimulo de su rabia. Decidi, poes. indagar en este sentido.)
Terapeuta: Ahora.scAota. volviendo d asunto de su finna.hcmos vbtoquc
no slo Jorge, sino tambin la abuela se apresuraban a ociqiar el lugar de su
marido. El la llam por lelfooo un par de veces. de^His dej de hacerlo y
entonces la llamaba siempre b hbueb pora decirle que era tarde, y despus
intervinoJorgc,cuaodo9crciiasa hacersusdeberescon la abuday oonelpadre.
Intentaba hacerla regresara usteda sucasa paraque le hkicra hacer los deberes,
pero no tuvo xito. Ahora cxplqueme; por qu a su marido le costaba tanto
hablarte francameniedeestascosas.decirte: Si no regrcsasa Us sieie, terompo
la cara"? Pero una persona que no habU lleva dentro un volcn!... Y alguno o
algunos captan ese volcn y deciden que sern ellos quienes transmitan ese
mensaje. Y usted, habk advertido que sumarido estaba celoso? Trataba de oo
hacerse comprender? Lo estaba tambin de sus amigas?
(La mujerhaceunasdisquisiciooessobrcsusamigas y sobre la conductapaciente
dcl marido.)
Terapeuta (interrumpUndola y dirigindose al marido): Cuando su mujer
regresaba lan tarde y se ponataa furioso porestar ah. esperandohasu las ocho,
ocho y media, por qu 00 sedesahogaba y le dock claramente que era horade
icnninar con ese asqpio?
Marido: Rezongaba un pocoen voz aba.- s... peto despus, puesto que la
sitiiacin era sa. paraba de protestar.
Terapeuta (en tono confidencial): Su mujer siempre fue cabeza dura?
Consigui usmd hacerle haca algo a su tmcr? -n k cama temprano. 00. a su
casa temprano, oo, qu otra cosa? Qu logr? Slo Jorge logr doblegarla,
ponerlade rodillas, tenerla ah.ea el bao,durante horas pata ponerle y sacarle
los calzoncillos?
M,4er: S, eso es cieno! Slo Jorge... Rero toda esu angustia mi marido no
me U haca ver...
Tcrqpeum'Pa o U tenk! TantoqueJorge y la abuela se la lean tan bien en
la cara que tambin ellos tetan sospechas-, de cuernos, y h abuela se
encargaba de llamarla pa tclfono...
Muftr: Era yo b que deca: Cuando vean que tardo, Hraenme pa
tdono"!

lA 4STIGACICN

,25

Terapeuta (dirigindose ai marido): La abuela nunca le dijo "Por qu no


te haces valer, no ic impoocs con Angela"?
Marido: No. rezongbamos entre todos...
Terapeuta: Jorge s q x logr someterla, pero hacindose el loco!
Como cl lector podrobservar,tambinaqula indagatoriasobreeleventual
proceso instigador aborda a la pareja parental. C x nespccioal caso procedente
de x a insiigacin prcstmomtica, hay en esto un niembrode la familiaextensa.
b abuda. qx parece haber tomado partidoabiertamentepor el yemoy el nieto
contra cl profesionalismo de la hija (siendo sin embargo posible qx da. x su
filero into.despfociaraaese yerno porcobarde,tatMoqxasumteporsmisma
b iniciativa de apresurar por telfox d regreso de Angeb).
Encuanio al jxgo de la pareja parentaL de casoeacaso.alparecer, se hace
cada vez ms notorio, comofenmeno recurreiue, ei imperativo de no darse
nunca por vencido" para no gratificar al cnyuge e x alguna expectativa
implcita y comprensible, pcrtenecixte x general a la xtegora de la codianidad mis scxilla y vulgar Angela, x las pequeflas cosas, nunca hizo lo qx
Cosmedeseaba y Cosme nunca ic dio la satisCaccin dedecirle hasta qu punto
k)deseaba y cunto sufrtaporqx nunca le dabaclgusto. Perostoseran sk>los
signos visibles de m drama q x para nosotros, k terapeutas, s^ub siendo
totalmente inaccesible.

LA INSTK}ACX>N EN LAS FAM ILIAS EXTDQAS

R x te a X sujeto que
a ser sintointico x la infancia o x la
adolescxcia. la posible cxisienciB de una accia instgadoa por miembros de
ta faroiliaxtxsase indaga miaociotarocoie.Eo noestEaexpeenciacUnica,esa
accin instigadora sobre ei padxte seAalado. efectuada por mieaifccos de tas
familias extensas, aos result prefiondenote, ms imponaote indusive qx el
(Ssenso de la pareja parental.X el caso de sfndFomesde taadolesDeacu qx se
podrtancatalogar, segnel Z>5MU (AmesicanPsycfaiairic Associatioa, 1980),
como "depresia mayor . Otamos, de ese texto, lo siguiente:
Ea lo dotoccme fniede vficr una conduela nepiiyisa o francamente
MifodaL Son oomune k eeaiiinknim <k qoorar ibxdoMr b can, de x aer
emprendido o probado, b mcapncidnd de alar quieioa, b autoqxibilidad o te
agreaividaiLUaaactibropociiorayiietiotnciapnmeooiMrarealoaatnnloafaniteres,
teiiateacb a laa actividadeB eodalea y noaiatenimo m te prepb kateiacida son
tambinfrecuantcs. PuedendwiedificiiiadeeaeoUro,falbideeunci6eanlo refarax
a aapoctopcnontlymoiividadacteocniada, conelecta! tcatlbilidad frcmealhecho
de aarreehtzadocX ba retecioooaamoroMS. SpuededeaarroDartanMnX abuaoX
rnsunetef (pg. 232).

,jj

LOSJUtOOSPSeODCOSENLAfAMXIA

En h casosca de csie grupo, en cl momento en que las milias haban


solicitado Docstra ayuda, los pacientes sealados, fuciao hombres o mujeres,
tenan una edad que iba de los diecisiete a los veintin aflos o algo ms. May a
menudo cargaban sobre at espaldas un pasado de chicos superprotegidos a
causa de afcnncdades ffiacas, tratamientos de rchabiliucio por una pequefla
discapacidad. inierverKones de psiclogos que haban recomendado que "los
rodearandeamor": situaciones,cxxnosepuede argumentar,capacesdehabituar
los a sentirse especiales y tambin liberados de muchas responsabilidades. A
veces resultaba de nuestra encuesta que hijos nicos estaban rodoalos de un
tropel de abuelos, dos y lias solteronas, que proclamaban haberlos amado
siempre y tratado coo gran ternura.
Cuando la familia llega a la terapia, el pacieaie seflalado arrastra una
trayectoria esctarmarcadaporcl fracaso, oest yaca la etapa en quese rehsa
a concurrir a la escuela, aduciendo angustias e incapacidades de concentrarse.
Cuando ya se to ha puesto frente a la alternativa de "estudiar o trabajar, se
sustrae tambin a la posibilidad de trabajar, alegando miedos incteitos o
insistiendo ea que losdemsle busquen precsamemeese trabajoquele ofrecen
y que parece imposfele de obtener.
Sin embargo, estos "hoaganesT oo llevan por cieno una vida divertida:
pasan gran panede su tieo! en la casa, tienen relactooessociales limitadas, en
la mayork de los'casos, a los parientes. En algunas ocasiones, protagonizan en
la casa escenas ruidosas que hacen que k padres parezcn posedos por cl
detnoniofrcnical temordelas protestas de k vecinos. Examinados y asistidos
por psiquiaiias. se los ancn frmacos neutolpiicos. cuyo nioo efecto es
prolongarelsueftode la maana.No obstante,durante las sesionesfamiliares tx>
manifiestan delirios de niagin tipo y ae expresan ca un lenguaje apropiado. Se
lamentan de haber sido o ser moompicndkios y con una insistatck obtusa
roloransuspretensionesabsurdas,segnlascualeslos padresestaranobligados
aconcedeilescualquiercoca.Los pmbes.asuvez.semuestnacxaqiendos,pero
a! mismotiempooonfuodMlosporla avalaacha deopiaknes contradictorias que
los bombardeandetodoslados. En efecto,abuelos y tos,acoro,no d ^ dedar
a enteiMkr que al pobteciio hay que tratarlo por las buenas. Es abido que ks
pacientes de este tq son inaccesibles al tratamiento individual, del que muy
pronto desertan, o al queanasuan sin beneficio algwM.
En cuanto a nuestrostaiaimeoios fruniliares, desnuralizados comoestba
mos por los fracasos de k pocoscaaos que nos htakn enviado antes de 1979,
recuperamos valor y confianza despusde la mvencin de kptescripcin. Pero
tambin los dospriouroscnsalos cualesempezamosaapcirla presciipcin,
despus de ora etapa de mejorta, concluyoon ooo una frustracin. Esto nos
afligi6muchopocqoe.caeKmomenio.nofnimoscapacesdecomprenderdnde
habamos kUado. Se necesit ms tienipo para qne llegramos a descubrir que
habamos incuirido ea un error de omisin. Habamos omitido tomar debida

LA IttSUGACION

127

mente en consi<}eraci6n al tropel de abuelos y tas, para averiguar a alguno de


ellos haba instigado al chico contra uno de los padreso contra ambos. Cuando
nos dimos cxnia de la omisin y verificamos regularmente la hiptesis x
cuestin (<|ue demostr ser muy fecunda x infbnnaciones csclareccdoras).
comprendimos adems qx tubfamos sido ingenuos. Nos result entonces
naturalasociar las pretxsiones del padxie sefialado, su xtitud leivindicatoria
de alguien qx tiene mritos*' que invocar, xn un juego mstgador en d q x
otraspersonasle calxtaban la c^ieza,X parte seducindolocon gratificaciones
baratasyX parte,dndoleaX tenderconalusionesqx eraunpobredesgraciado
q x no haba sido amado por quix hubiera tenido la obligada de amarlo. La
presuncin, el descaro de deitas (Roiensiones slo podan sa el fiuto de su
ilusin de contar con aliados.
Prxtade ello es el irabtyo qx hicimos oon la familia de X rnxhadK)de
dieciocho lAos. ejemplarcaracterstico deeste tipodesujetos. Juan en d iraya
de ios dos hijos de x modesto empleado, cuya muja, x su momxto, haba
tenido qx dqjar d emplx pa la cantidad de cuidados y tniamieoios de
rehabilitado a los qx Juan haba sido sometido como consecuencia de
xfeimedadcs finecuxies y de una discipacidad visual. Como nido mayor, era
d mimado de la dxida paiema y de la ta solterona, quienes, p o slo con
alusioocs, lo haban xmpadecido pa tena una madre un dan y nerviosa
(coavendmieoto q x lamxiablemxte comparta con la abuela maieraa, um
bin ella dispuestaa somtasea las exigenciasdel nielo). Cuandola fanlia nos
consult, hada x alio q x Juan rechzate la escuela y el trateja Debido a los
neufol^ilkos, donna hasu tardepa b inaftana Sto mtemxpiaaD atsniien10pan visiar a las abuelas o pan sahrX auioinvilcon b ta q x le dxslec b
x a coleccin de casetesmusicales.Ea 1asesia,deqms de haterinaniestado
b incapacidad total de los suyos paracomprndalo,dijo q x tenb b intencin
de abandonar a b familia, pero q x no podb hacerlo porqx sus padres se
rehusaban a xtiegarle sus abanos x monedas de oro. q x le habfao sido
regaladas p a los parienles x distintas oouoms. Con ese dinao. ti hubiera
podidoirsedesucasaporacsublecaK X unaciudadde suagrado,dondehabrb
eooontradoalgn trabajo.Natmlmente. los padresestaban ooav^idos deq x
ese dinaD lo despilfarrarb, pa lo qx se n^abx nxtrcgraelo.
Entaioxnse3o,aUqxinvitnmwnicnmeMealospadies,eltaapeain.
de acuerdocon el equipo, asumi enseguida noaposictn explcita, ditiidole
a los padres qx era X ena preocuparsep a cl hechodeq x Ju dil^iidase su
nico y peqxflo capital Al punto a q x habba libado las cosas y coo x
muchachoya maya de edjd, lo q x contabaeraDOperda ms tiempo y accpx
d desatki. dndole a Jx n ta opontnidad de ponerse a pruete. Q x b prueba
fimciooase,padeseable qx fuera,eraescasarocaie protable.Lo previsible era.
ms bien, q x despus de algunas semanasde voaneo, Juan volviese a n casa
000 las manos vades. En esecaso,etiminadoel pretexto q x le haba permitido

,28

IC SJU 6Q 0S PSICOTICOS EN lA F A M llA

dar largas ai asunto, se lo pondra entre la espada y b pared, harta cl punto Jo no


\<olvcr a admitirlo en la casa. Ei terapeuta dijo esto con fucnra, oon un doble
objeto:
1. observar las reacciones inmediatas de los padres, es decir b dircrentc
disposicin de cada unopara tomar el camino de U fumcza;
2. ver" lascanasdeJuan.como sehaceencljuego depquer,paradescubrir
si slo eraunmocosofankrrn queanojabafrcttic ak hechosopor el contraro,
un upo duro, decidido a Devv bs cosas al extremo.
Durante el discurso del terapeuta, fue posible observar atentamente bs
reaccionesde ambospadtes. 1padre patociacoincidir,asentir, y subrayabacon
movimientosdecabezaloquccl tcrapcutaibaexponkmdo. La mujer,encambio,
rgida y coo b cabeza gKha. se mostraba dubitativa, casi hostil.
El terapeuta sali pmadiscubrcond equipo.La situaetn eradifcil.Se haba
llegado a b tercera scsincnb cual, habitudmenic,seprescribacl secreto. Pero
qu se debb prescribir; entre tanto, al desalo de Juan? Era conveniente
acompaAai a b prescripcin dcl secreto, otras prescripciones pedaggicas? Se
corra el riesgo de sembor b confusin. Por lo dems,era indispensable tomar
debida cuenta de las distintas leacciones de los dos podres frente a b toma de
posicin del terapeuta. Era probable que b madre pensase con hcmu en Ia.s
reacciones de las abudai
Llegamosa unadeciBin que oonsideramosprodente: e/pncro ly ru cumptmUnto)tena que ser lain ka prescripcin verdadera. En cuanto a bs medidas
a tomar con Juan, el lEapeuta dejaba a los padres en libertad de lesolver,
anrcglrNloselas de ictndo oon sus propias fuerzas. En efecto agreg cl
impenb 1 habk (fiAo aquello que. ea leorb. hubiera sido necesario hacer
para sacara Juan de la i>nrn>. Pero sedabacDcnia perfectamentequef noera
ellos, puesto que no experimentaba porJuan k sentimientos de un padre, ni se
encontrabacoQioelk asediadopor on tropeldeparientesy personasbieninten
cionadas que. frcMc a tmamedida severa, se hubicnn escandalizado sin duda.
Adems, agreg que tuhk que contar tambincon el riesgo de que Juan, frente
a respuestas duras, refooase sus provocaciones, llegando a una escalada. Por
eso.el modo de respoadera los desafk de Juan se dejaba en sus manoc elk
ddifan convenirlo de oomn acuerdo, sopesando sus fuerzas oonjtoitas. Si uno
deellos sesintiera uetiB.K>debeib imponerdedskmesalotroquenose sintiera
cqmzdemantetteilas,aque b acqrtacindeldesafo fuese yael nicocamino
a tomar para salv* al hg de una existencia desoladota.
Como conclusin deaquella sesin, desarrollada de h maneraprogramada,
b par^ se comprometi a guardar el serieto y dejar el resto para discutirlo
juntos. La mujer ya nopueck hostil. Donme el resto de b terapia, que fue
bastantedramtica y condoy con unxito,sepudoveraJuan recogerel guante,
despfliariar estpitencaie todos sus ahorros, regresara su casa coriN) un hijo
prdigoduiarncntcreciidoyaceptarobligaciones paraconsuspadres.queentre

LA INSDGACIQN

12Q

Uinto soportaban hcrokainentc el dedoacusadorde las abuelas, de las tas y de


iodos los bicnifiicncionados dcl pueblo de la provincia donde icsid/an.
I>3(engmonos ahora un momcnio para hacer una icnexin, relactonada
sobre todo con ese tipo de casustica x el cual se imponen decisiones de
urgencia. A esas urgencias nos sentimos obligados a darles una respuesta.
Cuando no lo hicimos, pora concentramos nkramxic en la orden de la
prescripcin, perdimos fiabilidad y crdito. Lo importante es mantener la
distincin xire aqxllo qx se prescribe (ci secreto, las desapariciones) y
aqxllo que se aconseja, cuya modalidad ejecutiva sr deja en manos de las
fxrzas conjuntas de qx disponx los dos padres.
Volvamos una vez ntis al temadeestecaptulo.La hiptesis y b indagacin
de una accin instigadora por parte de bs familias extensas las efecuiamos
prcticamxu x todas aqxUas familias qx tratamos. Pero hay familias a las
qx. por razones concretas, consideramosde riesgo. Son aquellas x las cuales
d pate. por haberalcanzadoxitos profesionales y econmicos sobresalientes,
de algn modohacesentirX la parx tela supropia superioridad. Unacasustica
de este tipo proporcionarla on material estupendo a quix quisiese escribir un
x ayo sobre b envidia como rcalimxtadn de b provocacin. El recuerdo
constante de todo esK) nos hallevado,X nuestratarea,a vemosX figurillas, en
verdaderos aprietos. En d irauunixto de b familia de una mxhacha de
diecisicie aAos,deprimida,dependientedd optalidn y xn condxtas suicidas,
logramos sacar a la luz b increble intriga qx sigue:
El padre de b pacixie seftalada. de aJgo ms de cuatxta afios, era x
profesional brillante y arrogante. La madre, de familia modesta, tenb un
hermano mena, cuya actividad comercial habb terminado x una quiebra. La
mujerde este hermano, b la Vernica, x a jovx mqjer encantadora,xvidiosa
dd xito <klcufiado e intignada porsu desprecio y porSUn^athra a ayudados,
habb conseguido pona xmarcha b compleja instigadn siguiente: a) habb
instigado a su cuitada X contra de su propio marido. lacaAo y sin corazn; b)
habb seducidoa esto ltimo llevndolo a la camay k>habb instigadoen contra
de su mujer c) se habb acharado a b hija del matrimonio, b futura pacixie
seflabda. Ilevfeidola a pasear por las tardes y mietuias b hartabade helados, le
daba a xtxdacun desafortunada era por tener los padres q x tena...
Para bs familias qx DOSpaiocaa de riesgo habamos elaborado una pista
sinttica para indagar
1. si cl xito ptofesionl del marido habb sido notable o de algn modo
suficiente como paracolocarlo X posicin de superiorubd oon respecto
a los parientes:
2. si el marido babb hecho sentir su superioridad;
3. si oonsiguixtefxnto los parientes se haban vuelto xvdiosos de su
xito;

lO SJUt G O SPSC O tIC O SFN U FAMILIA

4. SI la envidia hbta generado crucas x lo q x a l se refera;


5. si el marido le haba negado a los parientes sa ayuda oconmicaX caso
de necesidad:
6. SI la mujer se haba conuigiado de las crticas a su marido (desavenencia
de la i^ ja );
7. si el hijo haba estado presxtex las discusiones o involucrado X todo
esto.
Como se puede \*er. a travs de un proceso de interaccin con las familias
extensasse puede llegara la peordesgracia,q x es la instigacin deuncnyuge
X contra dd otro, con hposibilidad de un hijo invoixrado x la desavenencia
de la pareja.
Agreguxios, por kimo. qx cuando aparecx trastornos de conducta x
hijos de divctciados, fermulamos siempre la hiptesis, y la indagamos, de una
posible instigxin provxicnte de algn miembro de las familias extxsas. El
apelativo piadosodepobrectios''qx lesadjudixalgn abuelo,k suspiros,los
gestosde compasin,las alusiones acres a^tuennosabe hacerunsacrificio pan
salvar la familia, puedx inducir a los hijos, con mayor razn si sx chicos, a
ntiise vctimas, coo hs consocuxcias qx no tardan X manifestarse. La ms
conxida y comn esd fracaso total X la escuda. Es como si d hijo, haciendo
equilibrio sobre la ola de la compasio general, comunicase a sus padres; Y
ahora qx me arruinaron, prividome de una verdadera fiunUta, tienx q x
uparse de sacarme a flote. Una suerte de neurosis de iadcanizacin,
podramosdecir,bstamemsfrecuente de k>queX cree,qx laroMUfckmenie
fonaleoe x ios abuelos la pcniicio actitud de abogados defensores de ks
desdichados nietos: Cmo podran estudiar x unacasa como6 s t T
Por este motivo, las investigKiooes sobre los dallos q x el divorcio puede
acarrear a los hijos tendran q x ampliar su campo de observacin prea incluir
X t i b prcscncb eventual, y b modalidad, de aocknes instigadooB de b
parxieb.

EL EFBCTO DE BUMERAN DB LA INSnQ AaO N

El uabajo x nues&o Centro nos penniti mkblmxte b obaervacin de


tramos breves dd ctictio instigador, delimitados por puntuactonesaibittvias.
Pmo ti evohictonar b investigacin Uegamx a discAar curvas x axtido
roctnivo, donde ae podbobservar.X ooncreio. X fenOMno imeiesantfsmo:
el retomo de b acQn iartigadora a U persona q x presuraMemenie b habb
comenzada A ese fenmeao ledimosd nombrede efecto de bumern". Esta
oonsutxin nos coodqo muy pronto a abandonar b concepcin Hacar de b
tnstigxin, para apranbaanios a b concqtcn de prooeaa

lA NSIIGACION

131

Los ejemplos ms incontrovcftibles del efecto de bumern fueron aquellos


que pudimos leer en las libretas que los padres nos Ucvabm a las sesiones. Se
trataba ahf de hechos verdaderos, cayos informes escritos de puAo y letra no
podan en modo alguno ser dcfonnados por nuestras prejuicios o nuestras
interpretaciones. Esos inonnes aparedan en la librera de unode los padres en
undeterminadoestadio de la terapia, ptocisamente cuando hablan alcanzado la
capacidad de aliarse. Se poda leer entonces de qu manen el padre rechazaba
oon indignacin la tentativa de un hijo de stigario contra su propio cnyuge.
La oomprohacin misma de semejante tentativa nos induca inmedtatainenie a
inferir que ese tipo de maniobradesde siempre habla sido habitual en esa
familia. En efecto, sera difcil que un hijo se permitiera hablar de ua determi
nado modo de su propio padre oon so propia madre, o viceversa, si en on
momento dado no hubiese sido tutiorizado a hacerlo. Podemos ver as que el
padre, quien por efecto de la terapia ha cambiado su actiuid hacia su cnyuge,
rechaza con furzalas tentativas dcl hijoque persiste en la vieja moda. Es ms,
ese podre, no slo rechaza, sino que pasaactivamente a la defensadel acusado.
Tnnscnbimosaqu litcralmene un trozo extrado de la libreta de 1amadre
deun pacientesealadoesquizofrnico.Felipe,enla queselee quela hija Hilaria
tratapor iodos los mediosde instigarlacontracl marido y podrere.spectivo.Esu
libreta fue llevada y leda por1amadreentaoctavasesin:lo transcriioestextual.
Despus dcl almuerzo leago uat pelea oon Hilaria. Despus de comer, Ua y yo
fumamos wi cigsriillo. Los demla no estn aU por dfatimat ruanas. E&a cmpeu
hibUime de sus diTicultailes con la kabitacidn o i la inversidad. que ao ha podido
conseguir, expone sus razonoaicoios lgioos. que ne parecen Ugibcs, paro no tengo
ganas de dejaime aRastrar a ana ifiscusin, o mejor didho a la ensima disoisin. EOa
insiste con la acostumbradacantinda. que I padre no la comprende, que la chmujea con
eldincfo. Yoooftoporlossnoy ledigoquelohableoonl.PerD<Ua,tenez.sigueoon
cl mismo khmofiv dd dinero. Despus de la ensima vez que me rehso a discutir, me
decido a contestarte. Le dito que prehabieoieaie d (wdre est desilusiooado por su
conducta, que tma relacin tw se basa tdlo an b que M recibe, sino taoiMn en lo qoe le
da (...]. Dice que la cuetunucbopediilediaero al padre, y que l Mh> hace soNir. Le
digo q*e no are pueca conecto, puesto que a la vuelta de ks vacaelonas en Sicilia bu
uislido ca pedir fondos p n vacacioocs ea la anooua (... |. Y as saginea. hatfa que
d k me larga que en casa ae sieme juzgada como alguienque toma todo lo que quiere, sin
imponrKk un pito de nadk. Le eorsesio que d diagnstico lo be heebo da. EUa te
sueka con que. por lo dems, n pacha tambin ooocigo ikne discusioMa por d dtcro
e insiste con prepotencia. Le respondo que sas son cosas que aoa interesen a mi y a l
y de las qoe da no tiene por qu ocupane. Trato de rcbuir k discusin, pero Hilaia me
provoca. A un cierto pumo k digo que i sabe lo que quiere. Ucta y g/iu que es unt
integura porque aoaoirot U hacemos insegura y que yo. qoe ircy los pticloges dd
Centro, esas cosas debera sebedas bien. Le rettero quenoquierohablardd Ceatrodebido
al secreto. Elle vocifcraque no quiere saberruda, pero que yo debo decir endCcnirorpie
toy yo quien le hago iiaegnra. Mi hija sigue hastt que pierdo la cdma y ako b voz.

132

I X JUEGOS PS C O TC O S EN LA FAMLIA

didMlolequesi alguiennoslu ahogutoynot hthvtAdoentodoMnbdo,sprcoMmen


u ella. Desdesudonuiioo baja Felipe, muycalmo, y medice: Si tienenque dbcutir,
vyanse iuera. pero noest enojado.
Aqu es evidente qx el bumcin volvi atrs: pero aquella q x x su
fnomxio lo haba arrojado ya no estaba dispuesta a retomarto y volver a
arrojarlo. El xsaftamixio de la hija es indixiivo de una tensin grandsima,
ig x l ad estupor de encontrarse frxtc a utut madre cambiada: x estupor q x
rexia ux situacia muy distinta x el pasado, y fcilmxtc intuible.
LA INSnOACKM EN LA tNSTITUCION; ELORCUrro SE CIERRA
Y El. PACIENTE SEALADO YA NOES DE NAWE
F x alampliarla investigacin X la institucin cuandopudtinosJuntararcos
decircuitos, y agregaryexplotarcurvascolaterales hasta montarelcircuito total
Pero tambin aqolpensMtos que aeremos msclaros s i.x lugar de prcsxtarle
al lector, de improviso, el cuadro Ditegro roconsiruido hasta d momxto, lo
guiamos, paso a paso, siguieodo las hxllasde nuestros tanteos.
La primeraxp aicK ia reveladoraoonrespectoa la instigacin dentrode la
Instixia la biciroosx el Cxtro Psiquitrico Teniiorial de Corsix. durante
el desarrolio de un pfan de tnvestigacio para la recuperacin de pacixtcs
crnicosanciaoosqx faabtaniraiBcunido variasdcadasx unmanicomb.Para
realizar ese plan. Hatajbamos x colaboracbo estrecha con nuestras cuatro
eafermeias, quienes te las ingeniaban para recoger informaciones sobre las
relacbnes denuestrosasistidos oonIx miembrosdesus familias deorigx. qx
an vivan.
Entre csoscafetmoscrnicos,durantemucbotiempo fx d centrodenuestra
atencin Linalaqiiix una de nuestras enfenneras msv i^ conocia muy bien
y habaseguidodesdela pox desuniemacinxdliospiialpsk|uitrixlocaL
roya dtsoixio habasidoordmada porla ley de 1978.Cuando,oonel grupode
Ctsioo,empezamosa OMsidenir la reciqKncin de Lina,sta, de setmta aos
ya. estaba desde hacb dgunos mesa intentada X un aato pan ancianos. Sin
embargo,supennaneocb d iera problemticapotqx sufrb fiFDcuxtesrisis de
agitacin aguda, qxexigfam algunos dbs de cstadbxdhosphal. E l personal
dd asilo nos pedb q x lo libertamx de b carga de ese caso inadecuado pma
aqud contexK). Mientras discuiiamosacercade bs posiNa motivosdeaqxllas
crisis de agitacin, b vieja xfermera. vino a decir qx desde los tiempos de la
mttaia6nmdmaiDomkhlosasisteiaesestabanconvciKdoisdequeo<fue
trastrnabaaUmaera as visitas de a AefWKMa.Tambixel personalddasib,
agreg, habb llegado a b misma idea.
Dcbsinfomacbnes recogidas sobreesa hermanasurgbbsiguienie. Ana.

(A MITIGACION

I3J

de sesenta y cuavo aftos. era la menorde las cuatro hcmunas de Lina. Aunque
nacida en una amilta de campesuMs pobres, era la nica que haba logrado
obtener un diploma, trabajar y casarse con un honesto empleado, que haba
muerto pocos aflos antes. Viuda y sin hijos, le gustaba presentarse como na
persona distinguida, gozaba de una buenajubilacin, se vesta con refaiamiento y alternaba sus ocupacioaes en obras de beneHcencia con petegrinaies
religiosos y veraneos en hoteles. Desdequelina, depoco mis de treintaaOosen
ese entonces y abandonada por el marido, haba tenido su primeracrisis y haba
sido internada en unhospital psiqutnoo (presade undelirio, comoresultabade
la ficha, en el que confusamente acusaba a sus hermanas de hntcxdado muerte
a su marido). Ana result serla nica hermana que visitaba pcridicamcmea ia
hermana. Ms aun, despus de la muerte de su marido, por sugerencia dcl
personaldel hospital,accpttaa hospedara Lina durante algunos das,enocasin
de las fiestas mis importantes.
Las informaciones refacnies al csdlo de las visitas recientes de Ana al asilo
fueron las siguientes. Iba al asilo lodos los domingos. En cuanto llegaba, se
ocupaba de arreglar a Lina: la llevaba al baflo, la lavaba de pies a cabeza, le
cambiaba la ropakiierior, la peinaba,le cortaba las unas,dandoaemcnderde mil
manerasque las enfermeraseran unasperezosas quedescuidaban a los iniemados. Siempre tena algo que decir de los alimentos, de la limpieza de las
habitaciones,de los medicamenios: sediriga al personalde todas las categoras
000 condescendencia,como si pagase na clnica de lujo. Ese iiKido de actuar,
aclar nuestraenfermera.era idntico alquetanto irritabaa los aristcwcscuando
Lina estaba internada encj manicomia Ya entonces.comentabancniieellos que
con todasesas pretensiones, la "condesa" dcberk llevarse la hermana a sucasa.
A este punto nuestra perspectiva comenz a ampliarse: result Claro que d
estik) de bs visitas de Anaala hermanahabk ejercido en el petsbnaldei hospital
psiquitrico primero, y despus en el del asilo, un efecto provocador. Todo cl
personal,desde d psiquiatra jefe del servicio hasu la ltima enfermera, encon
traba odiosa a esa Ana. Por eso todosdk, una vez que la hermana, terminada
bvisita. parta,sedesahogaban con Una. Las crticas, los satcasmos.son fciles
de imaginan "Pero, qu pretende sa en un hospital para pobres como d
nuestro? Si tieoe tamodinero y tantasexigencias,porqu nola cuida da? Por
qu no paga una eafermeta particular?"
E l efecto pragmtico de bs conductas de Ana era que el personal, sin
advertirlo, se desahogabacon Lina. Hasta que Lina, entre b espada y k pared,
la hermana y el persor!, montaba en un furor confuso e irrefienaMe. que b
obligabaa serinternada. Incluso la inststeocia paraque"U condesa".con motivo
de las fiestas, hospedasea Una eo supropbcasadobkde ser bcxpresia deuna
condena vengativa: 'XTonesos aires quese da, cmo puede dejar a k hermana,
en un hospital, para Navidad?"
Despus de haber reunido aquellas informaciones, decidimos un programa

,J4

IO S JUEGOS PSOriOOS EN LA FAUailA

de trabajo: como hab que sacar a Lina dd asilo, debamos intentarorganizara


de manera estable xcasa de Ana. Pero era necesario que un lempeuia invitase
a las dos hermanas dCxtro Psiquitrico para comprenda los deseos de Lina,
iAl menos por una vez. decamx, no sera tratada xmo un fardo y despachada
por la hermanasin qx ni siquiera se la escuche! En casodeqx Lina oonsiniiese,
se hara un trabajo ^persuasin con Ana. mediante una actitud dogiosa. Lejos
decrticarla por habadcjado a su hermanaX un asilo, la cubriramosdegloria
por su asiduidad. Para empujarla a llevar a Lina a su casa le aseguraramos la
ayuda de dos de nueflkas xfeimeras.
Durante esas xtieristas preparatorias. Lina, paraser sinceros, seabri muy
poco;dio aentenda.us b ix , quedejaba la iniciativa x manosdelosasistentes
del asilo. En cuanto aAna, satisfecha oon las alabanzas y con la seguridad de la
ayuda de las enfrmeos, acept llevarse a la hermana.
Durante casi dos meses, para nuestra gran satisfaccin, todo march de
maravilla. Las xforraeras xntabx qx Lina, x gxeral pasiva y balbuceante.
X su trato con ellas sehaba vuelto ine^reradamemc locuaz, y hasta ingeniosa,
cuando Ies daba a ctonda cunu paciexia deba tena para vivir con esa
bcrmaru. Estas insfins xndxias de Lina, comxtadas x las reuniones de
equipo,nos daban la impresin rcconfottame de qx estaba haciendo autnticos
progresos en el contacm con nuestras xfermeras.
Sin embargo, repoteamenic, Lina sufri unacrisis un grave qx exigi su
internacin inmediata. Nxstras enfermeras acudieron a casa de Ana pora
octqiarse de la intnraxin de Lina y la encontraron presa de una crisis de
agitacin intensa: coalaba x la boca, gruba y rechinaba ios dixtcs como w
animal rabioso.
Jx to a ella haba ma muja anciana, a quix nuestras xfctmcras nunca
haban Visto.quese premntxm o la hermanamaya. junto xn dosmujercsms
jvxes q x dijeron saaobrinas. M ixiras que, x espera de la ambulancia, las
xfermeras se obupab de calmar y vestir a Lina, ese grupo de parixtas se
desahogcontra Ana. Segn ellas, la causa de la crisis haba sido la negativa de
Ana de llevar a Lina ctmsigo a B., para el funeral de X cuftado. Al partir el da
antera. muy acixlada,laba sxbxciado qx bastabaella sola para represxtar
a las hermanas, y las lolB conminado a xidar de Lina. Una de las sobrinas no
ahorr palabras para dedr hasu qu punto desaprobaban a Ana pa su mana de
iucose la santa, X laraaqx todo lo q x haca era para exhibirse, darse aires y
dirigir a k dems. SaB as a la luz x autntico enredo familiar, hecho de
xvidias y rencores y x c ! que la pareja Ana4Jna noera sino unamnima pene.
Yk> qxxpea;xesearodoxtraron tambin nuestras enferroetas, quienes,
frustradasp a la ineqieada recada de lin a, debtix grado se unieron al coto de
acusaciones contra Ana.
Cuando esta ltima Regresa su casa se encxtr ex qx la hermana haba
sido intcmada de nxvhizo llegar al Ccnuo un ceitifcado mdico donde

lA NSTIGACION

13S

constaba que sufra una cardtopata y que, por tamo, estaba imposibiliiada de
tener en sucusaa unapsictica tan grave. Padida todaesperanza y con d nico
objeto de comprendernuestros errores, citamos al Centro a (odas las hermanas
y sobrinas, y a Lina, que fue acompaada por personal del bospiu. Presencia
mosun viraje increble. Ana reiter su enfetmedad dd corazn, manifestestar
desmoralizada por haber sido objeto de las excesivas pretensiones dd personal
dd hospital,subray lagravedaddelascrisis deLina y la urgenciade buscarotra
solucin. Las h^nnanas y sobrinas, quienes se pusieron imprevistamente de su
lado por temor de que nuestro Centro intentase enjaretarles a Lina, le hicieron
coro: laproclamaronbuenaygenerosaysentenciaroniiaeaboradCentrodebk
decidirse a derivardcfinitivaroerue a Linaa un instituU)paraenfermoscrnicos.
La entrevista termin de un modo desgarrador, con una Lina perfectamente
lcida que. dirigindose al tenqieuia, dijo con una voz inesperadaincMeexpre
siva; "Ve, doctor? Yo no soy de nadie".
La conclusin de aquella reunin fue un penosoexamen de conciencia. El
equipo deba tororr nota de haber caldo en un ctior gamfrd. Lejos de liberar a
Lina deljuego instigadordel qoe habk sido vidima. habk atizado y potenciado
ese juego.
A este punto, crekraos estar en condiciones de reconstrair la historia
instiiuciona] de Lina dd modo siguieate. Lina ca internada en el hospital e
inkiaba algunarelacin ct d personal.Cuando Ana ibaa visitarla, k instigaba
con sus crticas encanoa dd personal.quien a su vez.provocndo por su manera
de ser altanera y por sus denigraciones impUdtas, se desahogaba con Lina,
compadecindola por tena una hennana sentante. Lsnieatafemeote, debkroos admitir que ni siquioa coa k entrada en funcionamieato de nuestfo
proyecto, esa moda habk cambiado. StBo habkmos "fingido hpreciara Ana,
pero en realidad la segukmos encontrando detestable,coounkdnddoaopamente a Lina. Coo da nos habkmos conducido de un modo instigadar.
exactamentecomok)hadan susotras hennacas,perdiendode vistay estoen
gravo queLina slo contabaead mundocon Anapata salvaria dea asilo de
enfennoscfntoos.
Cuando,despus deaqneUaremia. dimos portaminada amargunenie k
discosia dd eqiq. nos quedamos ooovaiddos de que se snlim en
completo, que no habk nadaque agriarle. No nos habkmos dadocueok an
de que ludxkoK omitido kcloff en d chalilo instigador al personaje clave,
Lina, no slo comovictima, sioo tambia comoncton. Ea efecto, tambia d k
habk teakk) en el proceso unaparte activa.*

*Afonnni M iiiii.<i i|iirfideehocoma y p c ld > d v J * 4 * li,4cqolpo4t


CcOM a* Cowicio w m o fvr reacU Lafrf dbtmm 4c U
n paqaBo
quncinc o

m M m c, puc a k Lina, qaiea

4io m

fwumtioiiirio ooa venUeta

16

LOS JUEGOS MICOIICOS EN LA FAMLIA

U VICTIMA COMO ACTORA

Fue el problema mstitocional de un chico de diez aAos, a quix tlamarcmos


Nando, lo qx nos oblig a dar este ltimo paso.
La ficha clnica de Nando ncgbtra un diagnstico de auiismo poco antes de
los tres aAos. Pocos meso despus de ese diagnstico, el padre, un polica, fx
muertoen un tirotea Juntoa susdoshijos (Mara, que xionces txa ochoaAos,
y Nando). I. madresiguivivixdox x apartamento cxguo al desus padres.
El caso llega a nucso Cxtro cuando Nando tiene diez aAos. Lo xvia el
psiclogo asesor de x iastJuiio para rchbiliiacifi de niAos discapaciudos,
donde Nando quedacomopupilo de lunes a sbado. El psiclogo aconsej a la
madre una terapia familiar por el hecho de qx Nando, cuando vuelve ex su
familia por el fin de semana, se transforma en x diablo desatado. Vctima de
mordiscos, pellizcos y patadases.X primer tim ino. la madre,obligadaa llamar
X su ayuda a los abuelosy a x hcnnano.quix recixtemente se muddecasa
dxtro del mismoinmuebkparaevitar lo peor. CuandoNandoparle los lunespor
la nuAana, la casapartee X cannpodebataUa. La condxta deNandoX fa o ^
resulta ser eanctamcoic b opuesto de aqxUa q x observa en el institiiio. El
informedd psiclogodescrbesu buena volxtad. suspequeAospetoxnstantes
progresos pora aprender,pm estarjunto a sus compaeros y para poticipar X
una lerapta de gnpo.
Para la primera sesiaX nuestro Cxtro, invitamos a b madre, b hermana
Marfa, Nando y ks tibuebs matemos. Prevb lectura de b ficha telefnica
Uxnda por b madre, fatamtamos b hiptesis de una escalada X marcha x iie
b institucin, q x a todaotKb quiere npoaer el regreso del chico a b familia
durante d fin de semana, y b madre, q x ha Uegado ya al rechazo lotd. Ser
imprtanle examinarX baesin bposidn de b hennana y de bsabneks. En
b ficha sehaanotadombn q x b madre dijo por telfono: Ver qx Nanda
x b sesin.X har dbxno... pero x casa b o x as, no b o x .
Por cl contraria Nandax b sesin,se porta como X demonia a tal punto
(Re U terapeuta,despusde X cuarto de hora, bs ruega a bs abuelos qx se b
Ilevx a su casa. Se ana aboioio <fc lgrimas y tamentos; ks abuelos se
decbrx incapacesdeacompdlarbaolos.hayq x Ibrosr porlelfoooai tb pm
qx venga. En mediodeca agitadn b terapeum tie x tiempo deobservarq x
bs abuelos toman partidopor b madre, tanto q x al salir le bcsn b manoa b
terapeubfsc)y b $uplica|x ks Ubredeeseflagdo;<)xNanda aboy esbdso.
rmWp>ciiLSininiifuuwiR<leyBpoMisS4lMhwmM.y>itpciri>A.4tciMfl
* 9pranM wUeiqnrcn vnwi y mpeug h tedipanSmcM de Ijw. ptUt rmnam, tia *mf
f lo M de MI dojaBcni, U fKM M cne aoy prolijo. A veocs. 4e mUc en ttiUe. ioviu A m

CBrew.Yloqtttwifcilo i,aMd*qgnvt >1. toce Mwwttramoi. 1*0to'to Mil

IA INSnCACtON

13/

lieoe unacara linda y sumamente vivaz; que la hcnnana Mara estreicna como
una fctna. sin paiticipar en nada de cuanto ocufrla a su dredodor (en la fictui
telefnica la madit habla dkbo que Mara se iba a casa de amigos cuando su
bennano regresaba para pasar el fin de semana).
Sola con la madrey oon Mara, la tenpcuu sedacuentadequeenel extrerw)
aque ha llegadola escaladaentre b instiiucin y la familiadeNando, unaterapia
familiar carece de todo sentido. En efecto, la madre se poru con la terapeuta
como si sta fuese uno de los miembros de la institucin: con el rostro
dcscampucsto, nohace msque limar, anemangaraey recogerse la pollera para
mostrarle moretonesy mordeduras. Porel ntoroento lo niooquese puede hacer
ea extender un certificado dirigido al psiclogo de la institudre es urgente
suqxnder las idas de Mando para pasar el fm de semana en familia. Una vez
intenumpida la reaccin de rechazo mutua se discutii la tarea.
E l azar quiso que un encuentro fortuito, algunos das ms tarde, aclarase
muchas cosas. La terapeuta tropez con unacolega que trabajaba ca la in$tkucnque albergabaa Nandoy le preguntst lo conoca. Al escuchar esenombre,
el rostro de la colega se ilumin con una sonrisa, susojos brillaron de simpata
hasta el punto que la terapeuta pens eo un malentendido, en un caso de
horooniraia. Pero 00, se tratabajustamentedeese Mando... tan simptico... tan
diligente... que realmente nadie se podbconvcnoer de que en su casa fuesetan
violento...
En ese momento b terapeuta, comparando mentalmente, como en un
fotomontaje, bs dos caras, aqudb. descorapucsta, de b madre y aquella,
enternecida, de bcolega, se uaBin repentrnameaie: Nando dcbb de ser un
habilsirao actor! Debbdehbcr sedocidoalosasisteotcs de binstitncin. Pero
debb de haberlo hecho guiado por un fin; d de instigarlos costra su madre. Eo
efecto, re mostraba dch,xponaba bien oon eBos,x hacb el simptico oon
pe<|ueltas ocurrencias graciosas, efectuaba progresos paulatinos al aprender.
dndoles a entender que lo kzcia porque ellos eran tan buenos con l. Pero
iinpUcitamente,al gratificar tanto a losasistentes, Nando los pona en contra de
su madre, que k) habk mandado a un instiiMO. que no lo podb soportar!
De este modo, los asistentes, instigados por Nando. to re-insti^ban contra
tu madre (Xhda vez que vienes de tu casa, se necesita tiempo para calmarte
ipobrecito!") y re-instigaban a b madreootnra NandoCiCtn nosooos poru
muy bien! Cmo es posible que en su casa sea un terremoto?").
Perod fin decuentas,qu puede hacerla madrede unchico que es "malo"
nicamciue oon db? Nc puede hacer otra cosa que dejarlo en manos de b
institucin,casicomo ti drse: "S i con ustedesestan oorreci y tan bueno, aqu
to tienen,que X quedeoonustedes". Pero tosasisieoies noquieren quedarsecon
Nando... Asf x cierra el crculo y Nando no es de nadie.
ksiqmes,parallegaracerrarctradarmenutodoslosttrcossecuencialtsde
esefenmeno al que convinimos en llamar instigacin, tuvimos que volver al

>38

lOSJJeCOSPSCOriCOSENlAFAM LW

pcteme seAalado. Para llegar a eso,tuvimosquefundirx la mismapersona Ins


dos aspectos, opuestos slo x aparixcia, de instigado e instigador. Esta fusin
nos fue dictada por el dcscubrimicmo de los medios activos y sumamxic
refinadosqx cl pacixtc seftalado ponex marchaconel fin de instigar. Hcino.s
agrupado esos modos en la xtegorizacin denominada (ludimcntariamcntc)
seduccin. La seduccin indica en estos casos x a vasu gama de conductas
articuladas, fue tienen en comn, sin embargo, a maniobra de grattftcar a una
con eifin de instigarlo contra otro. Por eso mismo, dxtro dcl bagaje conducial
dcl paciente sealado psiciix es dable observar una capacidad magistral para
diferenciar y modular las xndxias opuestas. Comocaso b'micc, la cuestin de
Nando fx reveladora: al igual qx el Doctor Jekill y Mister Hyde, tambin cl
tente dos caras xiinoiicas. una para los asistentes y otnpara la madre. Pero
X la inmensa mayora de los casos, las maniobras soo ms sutiles, mis
atxuadas. Slo si las conocemos con xierioridad y las prevemos, podremos
reconocerlas a tiempo, como para no dejarnos enredar.

7. EL JUEGO DE LA PAREJA PARENTAL Y LAS MODALIDADES


CON QUE SE INVOLUCRA EL PACIENTE SEALADO

LAS PRIMERAS TENTATIVAS DE CAPTAR EL iUBGO OC LOS PADRES


Y DE VINCULARLO CON EL SINTOMA DEL HUO

Con besperana de que el kcior comprenda cl increble esfuerzo qx nos


cosiaroo las primeras tentativas decomprenderel jxgo de pareja de los podres
y su posible vtncttbcidn con k sfniomas dd hijo, presenuferaos aqualgunos
casQsqxx sumomentonossedujeron. Lo q x msnos interesaponer deid ieve
esb dificultadextremaconq x tropezamosparaobtenerdeterminadasinfomiaciones q x nos eran necesarias para b constniccida de una hiptesis vlida y
icraputicamcMceficaz.Comosiempre,d usode bs prescrpcionesactuoooao
henamienu desorganizadoradd juegode b pareja y producbra, por ende, de
conductas inforniativs. Perojuno a esto,debemos sealarntiesm penevemcb obsesiva y una teosin intuitiva, a voces iniolersbte.
En nuestra preocupacin de reblar bs casos de una manera nodemasiado
tediosaes difcil, a ixnudo, evitar el inaleaiendido de b "fadlidnr. porqx se
pxde dar b sensacin de qx hemos trabajado con gente auioconsiente y oobboradora, qx de buen grado se ha desahogado,informndonosamptiamene.
Natufalmenie,estascxsdones teraputicas q x vamosa exponeraqufya no
nossatisfacendemasiado.Son muchaslas dudasy bs lagunas. Perodebemosdar
una idea de cmo y de dnde hornoscomenzado. Los tftubi dadosa cada caso
deberan sugerir metafricamente el modo en q x cada paciente seftalado se
involucr X ei juego especfico de sus padres.

E l defensor del territorio


Cuando b familb Ibga a vemos, Mauro, el pacixte seftalado, tiene doce
aftos y es el mayor de tres hijos. Los padres. Eugxb y Amelia, ambos

Ito

LOSJUfC.OS PSICOTICOS GULA familia

enfermeros en un importaitc hosptuil. se ausenuin de su caso (odos tos dus


durante msdeocho hoiasycon frecuenciacontumosdiferentes. Vivin con sus
hijos en un poqueflo edificio de cuatro apaitamcntos, ocupados todos por
parientes de Hugcnto; en d mismo piso que d estaba su madre, en d de arriba,
sus dos hermanos, casadasy con hijos. La familia pide nuestra ayuda debido a
lasconductas psic(ka.s deMauro, ya examinado en el Centro Psicosocial desu
zona y enviado al nucstrocon un diagnstico de "conductas pskcas en un
atrasado mental.
Esas conductas lieganaculminadonesdrarniicasen lacscuda. En la casa
de Mauro nocausamuchasmolestias.En general x quedaensu habitacin,solo,
dibujae inventa bromas y >sale al patoajugarconloshermanos. En la escoda,
eocarabio.es undesastre.Noslo es indifeicnte ydestaentc.sino quecada tanto
se agita y se pone a hacercosas extraas c iniotetables. por lo que la directora
llama por lelfono paraquek) vayan a buscar. La ltimaproezafue la msgrave:
desaparecido del aub. Mareo fue visto por los celadores mientras x hacb el
equilibrsu sobre cl lechode b escuela.
La primera sesio famiiar X anunci como un fracaso. Junio con ta farailia
miclear habb sido inviab tambia ta abuela paterna. Durante un largo rato y
pex a su expcricncu, la leopeuu noconsigui controlar la situacin. Los tres
chicos X portaban como tacos excitados, ruidosos, lidfculos y estpidos; la
abaetaxmostrabahosiil,taKpadre$ioeGcieniesyreocntes. La terapeuta logr,
al fin.anancarle al padre a admisin crucial: d habb tenidoquepedir horaal
Centro debido a taamcaam de b directora: "S i no hacen alguna terapia, yo a
Mauro.cn 1aescocia, no lo puedo tener ms.
La admisin dd padre hizo comprcader a b terapeuta que h bm ila x
comportaba de ex modo porque hbta venido por b fuerza. Es ms, esa
informacin actu como cflfmuk) sobre ta terapeuta, quien enseguida, en uta
m^ncia sbita, fotrnulfib hiptesis de que Mauro, al vivir ea una casa
atestadadeparientes,K Meiae echarde la escoda paracumpliralgunamisia
Tratando de adivinar, mtafd a Mareo oon estas pabbrat: "A raC Mauro, ao
mevas a hacertragarqueeresun loco, ni tampocoua tonto.Porqx yo t seguro
quetle hacesroandv a Ulcasa a propsito, haciendocosasabsurdasy baando
portas techos. Y s seguo tambin que t obligas a ta dnectora a oundretea tu
casaponiueallhayalgoparhacer...algoqoecaasiderBiodispcttsable.-renes
miedo que suceda algo |y fberes estar ahi pan impedtoL. qu es lo que
quieres impedir?".*
La reaKmeatacio inmBtata de todoseOcs fuecolosal. El grrqx)descarado,
iicodonialiciosarocnte.ireBOviliz6degolpe,coeToconnapelfadacureMlo x
* U I f f IM
I. toi itroifM.yiUHidta
iobe h b t de k coBvteiai 4e que by
MiflzkupttdMMciMfreipnaMiiiii I
itnmdM: a MB CMO. d tocho de hMWfoe d U worefa *e lo mrodM r.

EL AMIGO OC LA PAREJA PARENTAL Y El PACCNTE SERa l ADO

141

bloquea la bobina. De promo ces el alboroto y cay un silencio cargado de


tensiones. Pero la re^Hiesta.comoca deprever,no lleg. Bastaba,sin embargo,
esa realimcniacin espectacular para scftalar el punto candente. Pero tuvimos
qx llegara la quinu sesin,en la qx trabajbanlos nicamente con ks padres,
para sonsacar una inrormxin qx nos permitiera suponer cul podb sa el
motivo pord cual Mauro se haca mandva socasadesdelaescuda: impedirqx
la abxia. cuando la madre estaba de guardia x el hospital, se netkse a
hurtadillas X su casa para curiosear y hurgar en iosxjooes.
Es imposible de.scrbir xn cunta insistencia. pacieiKia e imagkiacia
tuvimosq x trabajar para llegar aconcebireljuego deaquella pareja.En efecto,
Eugenio hablaba mxho y a mxudo sin ton ni son. divagxdo x peroratas
intiles, mixtras la mujer, como la Sibila, erguida y majestuosa, prodigaba
cautamente unas pocas silabas y sk) deqws de una larga mediacin.
Veamos lo q x sacamosx lunpio. El padre, un tipoxtravotidoy provoca
dor. hacia X doblejuego bastanteretorcido: aunqx dcuiiese estrepitosanoxte con su madre p a temas ftiles y la cubriese de insultos, no x oponb x
absoluto a q x elb invadiera y xntrolase su casa, ea la cual imiropa x todo
moroxio, metiendo las narices hasta x las oDas qx estaban x el fuego.
Adems, con el pretexto de qx su madre no tenb telfono, le habb dado tm
duplicado de hs Ihves de su apartameato para qx pudiese cotrv x caso de
necesidad
Cabe seflalar qx una informacin de esa importancia (h de hs Ihves ea
poda de su madre) se le escap al maridopa casualidad,cuando manifeatX
la sesin su tema de q x h madre,qx siempreespiaba pa h veahM. pudiese
durante sus desqmrkiones ir a su casa pa h noche a despertara los hijos para
sabadndepodbnestarlospadres. Beto tampocoAmrtia habb hhhdodeeso,
aunqx sto fxse para qxjaise! Slo cuando h terapeuta se hnz a seguir la
pista de hs Ihves, AmeEa tuvo q x admitir q x habb notado vm s veces,p a
algunas cosas y papeles carotiiados de luga, q x sos cajooa habbn sido
hurgados perdictinxte.Noobaante(aunqxptesomiblanentealtcraihpah
indignacin), iHioca le habb dkho im palra al marido, quix stio aeoiter
dd asunto X aqueUa sesio <hquinta).
La sptma sesia, destinada a oootiohr kx efectos de ouesra hba de
lupniradeeseJuego absimlo,eaire hprovocadn activadeEagmioy d silencio
impenetrable de Amelia, fx memorable. Ya X h sexta sesi Eogenio habb
contado d cambio de hcenadura de su proamento. Sin etqrUcackin alguna,
habb sugerido a su madre qx X caso de necesidad podrfa haUar p a telfono
de hcasa de aushetmanos.su madre,que supoestaaacniehabb icorapreodido
h atasia'. no alo no habb profundizado h cosa, sino q x habb dejado de
inum pirx su casa cada dos pa tres.
Enha^itim a sesinAm elhfxhgtan protagonista,ftedflunmte ella,qx
rcsistb los golpes tmpUciia y frbmcote,ho algo qx Jams habb hecho nadie

Mi

lOeXCOOSPSICCmCOSENLAFAMLIA

(lu nade harta <kapus)(les<tequetiabJvteinos COOla prescnpctn:aprovech


de sa libreta, que dcbta iccr en voz ala a la terapeuta, paradirigirte a X marido
un Uanuroiento frme y angustioso, dejiixlose llevar, por primera vez. de la
necesidad de confesarle cunto h habtahecho sufrir en el pasado y pedirle que
construyera con ella una rciadn limpia y sincera.
Pero esto no fue todo. En ea libreta elb coment un hechodeaccocertantc.
Una maftana. cuando estaba ea su casa, recibi b llamada telefnica de un
cebdordela escueb. pidindole que fuera a buscar a Mauro, quien habtahecho
una de las suyas. Transcribimos la aiKMacin de Amelia:
Me drg(pf*dpiiadanMnle 1 aakimvi] y fitiaU cfcucIa. Estaba serouL Sau b que
<]ue>iaMauioyquB tena que cortar por lo cano. Lo encontr ahLabcnuada.ooaUcra
lebdada y iodo transpirado. Loe celadore* queran conianne lo qoc habta hecho. Pero
yo les dije: "Quieto saberlo por Mann. l me lo dir". Mauro me explic que K haba
peleado en 1 gimnasio oon un canqMflero que le haca desaires y que le hablt hecho
sanare la nariz; despus, para c apar de , m haba cucando en cl armario de loa
^MiMos, del que k celadores lo haban sacado por It fuerza. Mieavas que Mauro
(ctminaba de expUcarroe, lleg ua celador con su sobretodo p o t que sa to pusiere y
repesara ata casa. Le devolv el sobretodo dicindole: No! A Mauro no b ltovo toas a,
no to quicio llevar. Mauro ahora varve a la claae y te poru como un chico Mmato . La
loro cnaonccs la cara entre mit manoa y mitadolo a los ojM le dije oon fuerea: "TU lugar
est aqu Mauro. Es aqurdondaqvieroquata.coinptcodes?.con tus oompaAeros.oon
los diioot de tu edad . El asinti& con la cabcu y yo me fm.

Mientras Amelb leb b librea, b tenpeata seoita que le baibbin los ojos.
Tenb el convencimiento de aslir por primera vez a un acontectmienio. Ese
coovenciiniento st vio fortalecido por el desarrollo sucesivo. Mauro cambi
enseguida n conducta eo b ereaela. Se hizo disciptinado y dUigenta So
leadiraienio en los esturfios sigb siendo uuliciente. Pero las conductas
psicticaiy lascoosiguientesIbmadasdramticasdesdeb escuebcesaronpara
siempre
En el eratamieaio de este caso tuvimos que trabajar hasu b sptima sesin
pata expcamos y solucionar cienos aigmas que babbn quedado pendieotes.
Croocxplicarel silencioyelbloqDeodeiodoelgrupofamiliarantebpregunu
dirigida porb terapeuta a Mauro cnb primera sesin? E l sileocio de Aiaelb
resultacomprensible;esevidcnieque xdestinauro real noes bteiapcuta. Ella,
sknplemeate, sigue n juegoqueoonststeen oo dara b suegra (ni al marido) b
satisbodn de reaccionar anta 9B registros. Es natural tambin que el marido
y Mamo hayan guardado leodo: k prcseoda de b abuda patenta, cuando
menos,tomamolestabsituacia.As(es...y en realidad tambinel equ^ habb
confiado en que b xgunda sesin, en auscncb de b abueb, y con k (amllk
nuclearexclusivamente, prodigatb un cmulo de iitformaciones... Pero no fue
as pan nada. En b xgunda sesin dessqiarec nicamente b oonducta

JUEGO O E IA PAREJA PARENTAL

va

PACCNTE SCRALAOO

,43

insuborditada y descalificadora oon respectoa laierapcua (queprotMbkraeMc


obedeca a la hostilidad que la vieja seAora haba demostrado explfoitameaie
hacia la terapia). Peio por qu todos peistrtieron ea callar? Por qu nadie
recogi esa preguntacrucial C'Qucsioqxqiiierc3 impedir, Mauro, haciendo
que IC rnandea de vx lu a tu casa?) para decir cmo andaban las cosas? Y sin
embargo, todos los miembros de la familia nuclear estaban reunidos ahfporqx
uno de ellos estaba en serias dificultades. Y x cambio, ninguno de cos, ni
siquiera la madre, searricsga tomarla iniciativax darel primer/Nuohacia tos
daAosdeljxgo. Tampoco ioscnyugesdiados para la tercera y la cuartasesin
secondujeron deotra manera. La inormacio clave salia la i HzsloX laquinu
sesia. y nicamente por azar, casi por descuido.

E i custodio de las buenas costumbres


La amenaza*q x tan a raxudo cnturb la batalla provocadora de la pareja,
algunas veces, usa como fantasma al sexa Un contenido de esu Indole, qx
jams sera confesado espootncamcmc por los actores, puede ser sospechado
por los terapeutas a travs de detemiinados signos, qx s algo ms fciles de
observarcuandola provocadoraactivaesunamujerdealgnmodo"soy .Px>.
como pan simpUcar las cosas, no es obUgaiociamxie as En algunas ocuioites, una mujerq x nos fua parecido una fecha ridicula result serhabilsima
X condenar al marido al terror perpetro de un in m iii^ qjfatrr.. Nunca
debemos fuios de nuestros gustos, sino por el contrario ser firmes X onesiro
convencimiento de que x k ju^os psicticos todo es posible.
El caso q x ahora presenLamos fx . x ciertos aspectos,excitante. Se trataba
de una pareja de cerx de coateou aOos, qx poda ayuda por un hijo nico de
dieciocho anos, qx roos meses antes haba sido dado de alu x el servicio
psiqaiirixde un hospital, en donde habb estado imanado debidoa unacrisis
psKtix aguda definida como oonfusioaaL El mxhacho, quix ya antes de b
crisis habb abandonado b escuela, las amistades y las actividades dqxMtvas.
vivb litcralnieine pegado a sus podres, X especial a b madre. Los padres eran
dueosdeunaempresaxmctctalq x diiigbn jumos.especializadaX provisio
nes para oficinas. Los dos txfan bux aspecto, pero sin logar a dudas b muja
era el peisoiuje ms intersame. No sk) DOrepresentaba X modo alguno su
edad, sino q x (sin resulta ridfcub) se vestb y peinaba como tma adoiescoMc
algo xtraviaida, difundiendo a su alrededor (es mposbte comprxda cmo.

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lat riaonc*

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144

LOS JUEGOS PSJOOTICOS EN LA FAMLIA

pero los hombres del equipo k>advenan muy bien, incluso a travs del espejo)
uita acmdera de erotismo pecaminoso.
Sin embargo, esta observacin oo nos capacit en aquel tiempo para
reconstniir d tipo de juego. Tuvimos que Ik ^ a la prescripcin de las
dcsaperickmcs nocturnas para obtener alguna informacin importante. Inespe
radamente,tratndosedeunaparejaelegante quealardeaba detenerimportantes
relaciones mundanas, d marido plante objeciones interminables contra las
desapariciones: no x poda resignar a las posibles angustias de Daro y con
varios pretextos y contratiempos puso reparos para su cumplimicnio. Esto nos
hizo sospechar el temor dcl marido de que sus desapariciones con la mujer
disgustasen a Darfo; y sobre todo, que ex hijo omnipresente le resulttx muy
conveniente. Inspirados por esta ofaxrvxin. formulamos la hiptesis de que
ex marido,en lugar de confesarsus celos secretos y exigir a la bdla mujer que
X vistiex y adoptaxxiudes menosprovocativas, habarecurridolc itamenx
a los repreos.Llegamos asadescubrirqued marido hab llamado paratrabajar
ensu finna.comoencargadosdddepsitoy empleados,auru hermanay dostos
de su mujer. Un verdadero cueq de guardaespaldas!
Desgraciadamente, tambiaex cuctpbdeguardaespaldasdebi de parecerle nsuTicicntc, de manera ul que x les agreg Daro, d nico hijo. Peto no
llegbamosacomprendercma Insistimos en la fax picroocbosay. venciendo
letcendas y divagaciones, logamos poner en claro los hechos siguientes. La
explosio psictica de Datio habb sido precedida por un episodio pattico: so
amigoycontempornco.quefrecuentababcasa, X habbenamoradolocamente
de b madre.PocomsadelaniB.n padrehabb tenidounaenfermedadcoronaria.
Supusimosquelnosintiex Mogonaseguridaddequeex ngelnibk)notiubax
b pazde su mujer.Nos poteciqued estilo provocande b linda mujerdeba
de ooosisiir en lo siguiente: ninguno de los custodios cjue b espiaban lograba
comprenderqu era lo que x escondb debajo de esos largos cabellos rizados,
tras b mirada liitguida de esos dramticos ojos pardos. Estaba enamorada?
Eiaindifefenie? Querb pecar? No hd>bpecado?.- Asi pues, Daro, despus
de un breve periodo de conductas inusiiadas. durante el cual trat de angustiar
a b madre frecuentando a un grupo de zoquetes, habb decidido asumir
personalmente,con susconductaspsicticas,d centroide unasitttxin familiar
consiantemenie en "zoiu de luz toja.
Como psictica Dario era un guardaespaldas xmamcntc eficiente. Su
jomada era b siguiente: por b maana x levantaba a b misma hora que los
padres, lomaba el desayuno coo ellos y con ellos x trasladaba a b empresa,
dondeocupebaunpequetoexritoriojunto a su madre. Ahpasabacl db entero,
sin hacer nada. Imposible hacetlosalir con amigos.roaiMtarioal cineo inducirlo
a reiniciar alguna xlividad deportiva. Si tenb que qucdarx en b casa algunas
horas solo con la madre, rondaba a x alrededor, como espiodob. Dos veces
habb pasado desnudo por b habitacin de elb. oon el pene en ereccin (xAal

E l JUEOO oe LA PAREJA PARE n ia l r EL PACENTE SCRAIAOO

14S

vcrosmiI deqx tampococl tograbadcscirrar loqx sumadreexpcnmeniabapor


cl. porlo qx dec modo, le propona implciuunenic unaaclaracin). Peroda,
como suceda siempre x esos casos, haba simulado no verla
Con posterioridad a esta yodas CApcrcncias, cada vez qx aparecen, xirc
las conductas inaceptables del paciente seAalado. desnudamientos, gcstualidadcs etcas, migraciones de cama a cama y cosas simUarcs, formulanios
enseguida hiptesis de juegos de pareja que incluyan amenazas sexuales. En
efecto,es bastante frecuente lo vimos ya x la toca deParadoja y contraparodaja (Selvini Palazroli y otros. 197S) qx esas amenazas incluyan la
designacin de un rival croo imemo. por lo general un hijo o una hija, qx se
anteponealcompaAero. Peroesapreferenciaexhibida.qx naturalmxie inq>lica
la emisin descAalcs indicadoras deatraccin, turbacin y deseo, se produce de
RKxlos tan alusivos.discontinuos y contextuabncntedisonantes qx provocanx
eldestinatarioangustia y confusin.En consecuencia.el rivaldesignado,unavez
posesionado del poder psictix, psxcamxie exige una aclar&cin.
Entre los casosq x se nos prcsxtaron, el ms resonante y el que se resolvi
dd modo ms airoso y divertido, fx el de la familia de Dafx. una linda chica
de veintids aflos. Segunda de las tres hijas de mu pareja de dase media alta,
habfacomenzadocx iio aAos antesa manifestar roacondxu psictica delirante, qx X medio de altibajos la habb marginado desde entonces de h vida
estudiantil y social. Optima esquiadora, como nico consxh), iba con su podre
a una locdidad x la moniafla, donde posean un chalet
Las condxtas erticas y de desnudamiento aparecieron X Dafne iiwpinadamxie cuando los padres, despusde mil objeciones y reparos, sobre tododel
padre, se rcHvieroa a llevar a cabo las dcsapariciencs de los fines de sequma.
Pocode^Ntsdela pnmeradesaparicia D ax inaugurlas conductaserticas,
equitativamxte prodigadas,con sien te bisexualidad,a su madre y a supadre.
Sicstabastiaoonlamadrefuaamujertxamtinadaydescuidadaoomoelqpnte.
delgado y deportivo era d marido),coseguida la estrechaba catre tas brazos y
le dabaX b boca un besoiasisixie y apasioaado.Pero esto noqaedabaaliL La
caiductt msdeaconcertante y embarazanb asombcuandosedesDudafaa.y k)
hacb con una rapidez incrdble. Eo dos segundosestaba ah.erguida, desnuda,
con sosropas anojadas al sudo. Una vez k>babb bocho tambin X b caUe,a
donde btabb arrastrado su madre.qxxempcOabaxhaccrb salir (ansqx a
partirdeen vez secuid muy bix densistirX
el hechoms imeresaateera
qx Dafnese habb desnudadodosveces mientraseaabasobcoodpadiexsu
escritorio.
Esas nxvas y desconcemotes conductasde Daftie fueron descritas por hs
padres a b terapeuta X b sesio q x sigui a bs desapariciones del fin de
setnaua. La terapeuta re interes x saber, x primer trmino, cmo bbbn
reaccionado los padres. Result qx ambos se habbn comportado del mismo

14

LOS JUCBDS PSCOTICOS EN LA FAMIIA

modo. La madre, movieado hcabcza y riendo, molesta; el padre, mirando para


otro lado y comentando... qx no ^ pareca que hiciese tamo calor!
La partefinal deaquellaaKOKxablc sesin fueutilizada porU terapeutapara
dar a los padresprescripcioio y cons^os en cuanto a la conducta a seguir. Las
prescripciones consistan nBwalmente en continuar con las desapariciones,
tamo nocturnas como del fade semana. Los consejos acerca de la conducta a
xguir coiisistiertm. en camD. en tres propuestas alternativas, formuladas de
modoidntico a ambos. A lamadre: Si Dafne la vuelve a besar en la boca, le
doy tres opciones. La primeraconsiste en devolverle ampliamente los besos. La
xgunda, ea hacer lo que yaKzo. evitndola con incomodidad. La tercera, en
darte un revs en la boca, bmis fuerte que pueda. Al padre: "S i Dafne x le
presentadesnuda. le doy tresnpciones. La primeraconsisteen tomarla entre sus
brazos y tirarla xbre el divtai, haciendo xtos erticos y no vacilando, si ella
estuviex dispuesta en icnerm relacin sexual. La xgunda, en hacer lo que ya
ho. o sea fingir que no comprende. La tercera, en acarx un zapato y pegarle
en iodoel cuerpo, con toda lafuerza que pueda. La prxima vez ustedes dos me
traern.comodecostumbreypor escrito,el informe re^)ectivo de las reacciones
de losdemsantesus desapapones. En cuantala opcin,cada unodeustedes
medir vcrbalmenie. si Daim les dk) la ocasin, por cul de las tres optaron.
En la sesin siguiente reataquc la madrenohabatenidoquehacerninguna
ekocio. Dijo queevit cuitadosamemetodaocasin deestaraxias con la hija.
E l padre, en cambio, fue bdazado por Dafne. Un sbado por la maana,
tempransimo, mientras rete cargando el automvil para irx x lo a la
montalla, vio que Dafne apareca y. silenciosa y fra como unaestauia. empez
ella tambin a cargar sus cores. El pobre X haba sentido trastornado: no era
dificil soqiechar que aqoeUiinoche serb de fuego, yasf fue.
Poco despus de haber* ido a la cama, entr Dafne a su habitacin, en
cambn. como una soombte, sin chistar. Cuando lleg a la cama, x sac ci
camisn y X ifUtoduV)dcsmtebajo las frazadas,aunquesin accrcrxie.Y qu
hizo el padre? La terapeutababrb debido imaginar que un jugador como l
aunca x hubiera rebajado a adoptar una de las opciones que elb le haba
propoesto! Eo efecto, cnconatiuna cuarta alternativapor lo dems, ms de su
erefloquefuncionadmirtemcntc."Meparecequetquiereshaoetmecrocr
le dijo 00aristocrtico sacremo queoo hasresuelloel compleJodeEdipo.
Pero yo nooreoen semejantBcmbusies.Pienx ms bien qoe X divierte mucho
ponermeea ridiculo.'Dtchoolo, le scfial a Dafne b puerta,queella, (iindox
de la cuma, atraves de un afeo, desapareciendo en x habitacin.
Al db siguiente, por la rerebna.x produjo la catarsis. Mientras elpadrcx
levantaba y X ponb su ropArnti que desde la codna, jumo coo un rico okx
a caf, le llegaba on canturreo alegre, que de aos atrs no cxuchaba. Dafne
haba preparadoun dcsayunoopparo y haba colocado unamesaen la que nada
faltaba. Despus de haber xrvtdo cl caf x sent ella tambia. Mientras

EL JUEGO E LA PAREJA PARENTAL Y Ct PACCNTL SCAIAOO

147

acercaba su silla a la mesa, mimmlo fijo al padre le dijo con una linda sonrisa:
'X>eo que ha llegado d momento de sa sincoa contigo, pap. Fkameaie,
siempre me diste asco.
Despusdeesaaclaracin reciproca y definitiva,la panidaerticacntie dk>s
dos secen parasiempre. Dafne ya nohizoavanceserticos con nadie,tampoco
con la madre. Tuvo, pues, d tiempo y d modo de dedicarse a sus problemas
personales, qx paulatinamente resolvi. Se diplom de instnictoradeesquy se
puso de novia con un buen mxhacho.

E l revisor de cuentas
El dinero, al contrario de cuanto se podra crea x una xluira como la
nuestra, muy raramxie aparece x el esoenano de los jxgos psicticos. Eo
realidad, son stos enicdos interactivos urdidos con icncotes dxiasiado anti
guos, tcitos y secretos como para qx se exprcsx x cmputos y rdenes de
pago. Nos x necesario aprnda q x x esas familias nunca se presxian
rcndicionesdecucntasexplcitts,xnegn> sobre blanco. En todocaso, la cuxta
sepresentao alguix seilusionadeqx lo hacepermanieiNlodaranteaflos
X una cama o ddirando X un hospitaL
La familia de la qx vamos a hablar ahora aos sedujo porqx pateda una
familia antigua,cual si saliese de tmanovela de Thomas Haidy. Era una familia
de herrerosde la campifla, descendientesdeotrosartesanosasentados de vahas
generKiones atrs x bs afueras de b llanura lombarda. La madre era una
mujerciu delgada y nerviosa, de una actividad increble. Barecb lits mxuda
an al bdo de suscuatro hombres.juMoaquienes.xcasos de necesidad, habb
trabajado en la fragua. Ademsdedirigir b casa,cultivaba d hueny criaba un
gran nmerodcanimaicsdecorraL El p x ixie seftalado,Jano.de veintidsaftos
(oon X diagnstico de esquizoCinix dado cuatro afios antes), xm xhxho
de un metro noventa de altura y un fsico imponxie que oonuastaba con su
expresin apacible, era el beiijamlh de b tamilia. En efecto,tenb msdedkz
aftos menos qx sus hermanos Augusto y Csar, ambos de ms de treinta altos,
casados y oon hijos pequeftos.
Cuando completamos b ficha telefnica, b organtzacia logstica de b
familb nos habb parecido increMe; x verdadero invonadero de b psicosis.
Alitdcdv de cuatro altos antes,el padre y los tres hijos, trabajando a X liuno
agotador, habbn constniido con sus manos X enorme tinglado q x atojaba b
fragua. En x bdo de esc teneno (obtenido de b comuu e x pago diferido)
lubn construido cuatro casitasx fib, b tutimade bscuaks. destinadaaJano
X caso de q x contrajera matrmxio, rtoesttba terminada.
Cuando b familb nos pidi ayuda, Jano, x x a poca x irabftjada
prodigioso q x icndb por dos hombres, era considerado ya como x xfemto

14

lOSJUfCOSPSCOriCOSlNI.ArAA.LIA

crnico: habb sufndo vanos qiisodios ddirames y mluples inxmacions


Vegetaba en b cama de una habitacin a bque su madre suba todas bs tardes,
con su tejido, para hacerte coapab. La familb nos habb sido enviada poruna
prima materna, asistente social, que habb odo hablar de nuestro Centro como
"hiroa instarKb.
Al leer b ficha telefnica habbmos formulado ya la hiptesis de que ese
joven,quedesdehacb aAospermanecbencama,en unahabitacin cuyaventana
daba a b fraguaen b que X padre y sus hermanos sudaban,estaba cumpliendo
de ese modo una huelga a causa de alguna injusticb pcrprctada en superjttUio
(hipiesis que demostr luego ser simplista, por cuanto era natural que nadie
podb volverse esquizofrnico por motivos un lineales y evidentes). Durante b
primera sesia. a b cual habb sido invitada b prima que nos recomend, y
durante b segunda, en b ciml participaba nicamente b familb nuclear, la
teiapeuUx empecon ahnooen buscarcules podran ser esas injusticias. Si
bieoxatuvoa lo concreto,aaombrandoa b bmilbcon preguntasdeespecialista
en derecho comercial sobre salarios, discribodn de ganancias y ttulos de mmuebles,choccontra un motode mtnimtzaoncs y coniradiociancs de bs que
nadapreciso X sacen limpia A partirdebierccra sesin, seguimostrabajando
nicamenxcon k padres.Coa bs infonnacionesobtenidas y b s realimeniacionesprovocadas porel di&gemecumiimieBiode bs prescripciones porpule de
k padres, liie posfele leaxMrair ana hisiorb iflteicsaiae.
Luisita, b esposa, esa majeicttt dimnub e hipcracUva. despus de tu
casamietMo habb ido a vivk ooo b familb dd marido, un dan de veinticinco
personasqae residan iodosca ana gran can decampo. Tambin ahfhabb im
fraguaeo b qued marido trabajaba oon oiraa primos, sometidos todos a uDlo
paterno. Arrio, que diftgb lodo el clan. Por esa sumisin Luisita sufri rouchsino, y por motivos bastante ooQcreios. P n cualquier gasto corriente, debb
pedirdineroal to.CByaresolacie era intevocaMecualquiera que fuexeHana.
So mayor dolor, que lleg a r ptmzanx per b nbb inmensa que senta, lo
experimeaicuandoel tfo puaod vetoa losereudiosde Augusto,d ho mayor,
tan sobresaliente en b escoda que sus maestros lo cstimubban para seguir
addaote. E l to sentenci queAuptsio era fObusto y porconsiguieaie necesario
parael tnbqjo k fragaa. Mandeo camtoa b universidad a una hija de so
hija.Pan SBhragnardarbpaz.aBmaridonod^naday le impidiaelb protestar.
Despasdeaflos de irritacia,Listtaeacair unasalida. Cuandosupoque
en d pebto ooostrukn una ageocb baacaa y buscaban un cuidador al que
ofrecaa alqjanieoto y paga, present y obtuvo d puesto, haciodox cargo
debUmpezaMXtumadehsofidnas. Al fia habb oooquistado undepartamen
to pmaefla y los suyos, fuera deb casona doadereinaba cl to! Ptro desgraciadimeaiB ta fragua scgtda estandoea koomaaa coo el clan. El paso siguiente lo
dioAiigasio. quien asumi anaed do dpapd de "mato", (fecidiendo iiabqjar
por X cuenta. AlqBikron un local en d paeblo y l. Csar y d padre lo

E l ACGO oc la p areja PARINTAL Y t i PACCNTE SEALADO

149

transfonnaion ea una fragx donde poder uabajar (x aqxlla poca, Jano


todava iba a la escuda; la madre quera qx obtuviese d diploina de perito
tcnico). Y por ltimo, transcunridos tres aAos, haban dado cl gran saho! Cn
economas exageradas y con prstamos de la comuna y dd banco, levaniaion.
podra decirse qx con solo la fxiza de sus brazos,d tinglado y lascasitas. Jano
se habb prodigadomsqx ninguno. Abandonadala escxla para siempre,haba
trabajado sin descanso, durante meses y meses, hasta bix entrada la noche. La
madre lo ixitaba: Dale, Jano. un poco ms y pondremos las cosasx su lugar,
y seremos felices!.
Jano prcsxt las primeras condxtas inslitas unos meses despus del
traslado a b nueva casita, junto al tinglado. De chico modesto y parco, como
haba sido sixipre, se transformx x despilfarrador. Todas las lardes tomaba
el auiomvU y dabavxliasduiantc todab noche.consumixdo enormecantidad
de nafta. Compraba cosas intiles, qx hiegoarrojaba a x ajn. Durantealgn
tiempo b madre le llenaba a escondidas b billetera con d producto de b Ycnu
de conejos y palomas. Pero muy pronto se produjo b crisis. Presa de una crisis
ddiranie, Jano fx intcnuMlo encl hospital regional. Atiboreado de medicanKatos, convertido x x muchacho flccido y obeso, fx tirando xtre iniervxcioncsy altas. Hacb yaaAx que permanxb ocioso. En b fragua. Augustoy Csar
txbn q x trabajar tambin por l y ooo frecucncb pedan ayuda al padre. A
mxudo reprochaban a h madre los vicios q x le fomentaba aJano. PtroeUa
les lebatbqx hubiera sidojusto reservaren cl baxo lossabriosdeJano,porqx
l se habb arruinado por el esfxrzo de consouir de prisa casas y tinglados.
El manejoteraputicodeestecaso.debidoanuestraexpcrienciatnsuicixte,
fx una verdadera avxtura qx nos cosi mnumerables xgustbs. Hasb b
sptima sesin los resultados, ms qx positivos, fueron asoorosos. Ambos
cnyuges xlaboraion y cumjdieron lodas bs prescripciones, inclnida una
desaparicin deaproximadamente un mes,duranteel cual dojaronaJano solox
b casa. Ya despusde b quinb sesin Jano comenzaba a sarde b camaporb
tarde para ir al pueblo a ver a sus amigos. Despusde b sexta retomel toajo
X el tinglado aunqx e x irregularidad. Lo supimos ai prxipio de b sptima
sesia, q x fx abieita por b madre, casi con x grito: ]Jano trabajar. Pero
braeniablxixte. X el curso de esa sesin aparecieron otras CQsm.Con X aire
hipcriiaroxte contrito, b madre confes q x habb seguido el impulso, por
motivos qx no lograba expcafse, de romper d secreto e x Jano; b haba
revelado q x habb efectuado bs dessqnriciooes extra su voluntad, para
obodccer las rdenes del Cxtro. Pero por qu? Por qu lo habb hccb? Y
precisatnxie cuando Jano habb mejorado tanto?
Nos fx necesario x trabajo pacixtc y mucha intuicin para llegar a
reconstruir, xtre suspiros y medias palabras, qx Luisita no estaba satisfecha.
La situacin x el nuevo tinglado parecb asemejarsecada vez msa b de antes,
cuando haba qx doblegarse x ie el to Arrio. Aqu estaban los dos hijos

UJ1

LOSJUEGOS PSICOIICOS EN IAFAN B.

iiluyorcs para mandar, sobre todocl segundo. Csar. FJ llevaba Lacaja, trataba
am ci banco, daba el dinero. Su tnardo no tenia prctica en cuentas. Y por eso
habia que dependerdeCsarpara todo. La terapeuta se dirigi entoncesal padre
pora pedir unaaclaracio.Pero fuedecepcionante.El todo lo mminuz. Con aire
pacico se ri de la susceptibilidad de x mujer, insisti en que Csar era
generosisimo.que todo lo hacba b luzdcl db(y b mujernoreaccionaba,estaba
ah, callada, mirndose b punta de los zapaujs).
La discusin del equipo fue extenuante. Parecb claro que la madre necesitaba, msque nunca, aferrarse a la albnza con Jano, visto que el padre estabade
acuerdo con los dos mayores. Pero por otro lado, noxoos tenamos que
deliberar. El corurato cstipabcb coa los padres era conciso: en caso de ruptura
del secreto, se dara por coocliiido el tratamiento. Luisiu lo luib roto a
prc^isiio: poralgn motivo debb de tener miedo deque x Jano, al volver a b
fragua, se uniese a los hooires.* Desesperados ante b idea de tena que
lendiiaos, yconel secretoya viobdo.decklinios intcntarunajugada in euremis:
los padres deban anunciar a Jano y a ios dems que b lerapb habb terminado
yque b terapeuta babaKsue)u>temtporqueosdoshemanosdeJano eran
demasiadofuertes para ella.
Transcuirb el oioAo de 1981. De ah en adelante b terapeuta recibi de b
madre trescartas,oonunadistancb de pocosmesesentre una y otra.La iHimeta.
fedadael 18de dicimbie.describb con tonodramtico a un Jano reconocibie, rrielde, polmicocoo iodos, mchiyndob a elb ContabaqueJano, frente
a b proclama enviada por b mapeuia, al instante x habb puesto muy mal
Desde esa misnaa noche habb reanudado sus vagabundeos en automvil,
ooosumieado capitales y nafta. Despus, pasados pocos dbs, habb vuelto a
trabajar en d tbghdo. Pero trabgaba a su antojo. No tderaba rdenes ni
obsetvacioaes denadie. Eod bardd pueblo, sarcsticamente, habb seflalado a
CsarfrerKcasusamjgoscomodfcoj/.Yadcms.unda enqueCsarsehabb
permitido usar w baflo lo intBBa salir de w casacoa untonotan lleno de furia
que b mqja de Augusto, que esaba presente, exclam: "Pero, se puede saba
dnde escondb antes lodaesbnbb?.
La ltiaa carta, que nos leg cu b primavera siguiente, fue terrible. Nos
produjo d ^ocio de un iraeao qae desgarra b nebliiuique nos habb vodto tan
miopesdurantetanto tiempo.Porprimeravez ydetpusdescb mesesdesdeque
habb terminado b tenpia, b seflora Luisia descotrb d velo que nos habb
ocultado w rebcia con d marido. De aqudb cara tranacrfi aqu b porte
eactxtal,sintiendo teoa queeliminar los erroresdegramticay las expresiones
dialectales:"M i marido 00 sirve pan nada.Cuandomecas,memandabaacasa
deX lo Arrio a pedir diueroc ahora roe mandaa b de sus hijos. Slo Dios sabe
*BnlnrfwiKilii.Btna> lim>Mofminhrnlwe>otfOiUhipteaeuiBeJo
aaejNiiE de U maSte. Ii lwbi< f BO inenifriHdnruiltriiinBnMe.

H. JUEOO OE LA PAREJA PARENTAL Y EL PACIENTE SEALADO

loqx se meatragantacuandomeobligan a hacak), y pienso: si siempresaas.


Jano no se curar ms. Hace das que Jano est de nxvo encerrado x su
habitacin, x la oscuridad. Por favor, doctora, escrbales a mis bijs aayares
qu debx hacer, xtes de que sea demasiado tarde. Pero no les diga que yo
lo dije...
Finalmente,despusdeaquella caita, vetemosmisclaro. Engatusadodesde
pequeAo porel juego de b pareja, Jano, durante aAos habte do coa icspe^ a
su madre x sometido. Perocuandoa bs dieciocho aAos habte decidido dejar la
escuoiapara lanzarse,como X Hrcules,a b construccin de b fraguay bscasjs
haba presentado su candidatura para ingresar x el grupo de los hombres. Por
desgracia, no habb sidoachnitido. Los hermanosquerten conservar b primacb
Como X vn tiempo el ib Arrio, se hacan los mandones incluso oon el padre,
quix. exaciamcniecomo xies, X su hiero ntimo deba deestar deacuerdo X
hacerse aun lado, encomendando a sus hijos mayores b tarea de rigibr a so
mujer. As pues, Luisita. despus de tamo luchar habte vueho a fojas uno,
como veinte aAosames,con un maridoqx noquera saber nadadecuentasy qx
bmandabaacasadesuhijoC5afaabrgarbfnano,oomoxocrapocaaiacasa
del tb. Ella, q x haba trabajado x el banco para dar a los suyos una casa, se
encontraba de nuevo sin paga y sin dinero, obligada a criar c o n ^ y palomas
parajuntar algunas monedas qx pudiera sustraer del concroL..
En cuanb a Jano. deba de haberse sxtido abandonado por todos. Pw su
madre,q x slo tm tex mxte sus rencores, porel padre y los hermanos,qx no
lo habten acogido cMre ellos. Por eso. se habte hecho cargo X persona de bs
reivindicaciones. Haba obligado a los grandes a sudar tambin pxa L El se
quedabax bcamay schacbmaniener. HabtelicgadoaserelfeviMdecwnus
nquel qx hacb el baboce dd activo y cl pasiva
Aqudb caita de b madre fxdiscutida b exrenso,hastaq x llegamosa m
decisin. La icnpeub no comeatarte ni tampoco escribirte a los hijos mayores
comopeda ta madre. La batalla porel cambio parete ya iniciada. La terapeuu
habte liberado, X b madre y X Jano. aquellas tendencias antagonistts octthas
qx iiresistiblememe activan una nueva organizacta
El 2dejunb de 198S bteiapeub localiz portclfonoabpcnonaqx habte
enviado a esa familia, pidindole noticias. Le contest enseguida: Jano est
muy biea Todos 1 elogios son pocos. Hace ya tres aAos quq da bien, sm
ningn medicatxato. Pero sos hermanos h tenido q x oomprender q x se
hab aprovechadoded I Seobstinaban X considerarlo X niAo.sindarle nuax
b itosiinlidad de discutir, de dxidir por s solo. Ahora es xroo dk. pero ha
tenidoq x luchar.Adems,tieneunanovb dequix sehaenamoradolocanicatc.
Se ha puesto fb x y bux moza iViera qu bux mozo x t Los padres estn
bastante b ix . Luisita, a quix vi hace unos meses, IX dijo q x ustoks hicterx
X milagro. pero tiex vergxza de llamarlos, potqx dice q x se siuie X bita
e x usted, aunqx x me dijo por qu.

15?

LOS JUeODS PSICOTICOS EN LA FAMILIA


CUANDO LA PRESCKIT't:KJ*KS ABSORBIDA POR LL lUEOO Dli LA PAKA

El esptui buHn de unxiniico hombre dcl pueblo toscano, do. nos


ensenporprimera vez que cMigunos casos ia prescripcin dedcsaparcca slo
X poda cumplir si se imagiBba alguna modalidad que excluyese incluso la
sospecha de que x tratara dediversin o de una broma. Porque slo as un
hombre digno de ex nombrefodria cubnr Us apariencias!
5c trataba de cnyuges javicjos, que x haban casado tarde, padres de un
hijo nico que era csquizofibico crnico. De los dos. Nda. cuja existencia
estaba gravemente condiciaBda por U patologa del hijo, pareca la ms
motivada para el tratamientaiPor U encuesu x habU podido comprenderque
haba sido una muchacha bamuuc linda, que habU vivido como costurera enel
ambiente frvolo de una botquc de modas y que al fnal x habb avenido a
casarx con ex tipo tan tfcmgradablc despus de U ensima contrariedad
sentimental. Dejaron la capBl y x casaron en un pueblo junto al Amo, pas
originario dcl marido, obromcn una curtiembre. Nlida x habb empeadoen
s^uir, a lodacosta, en su dmcilk), con X oficio de modtsUL La historia de b
pan^ permtb intuir fcilmMC la despiadada guerraoculta entreaquella mujer
agradable, vida de relacioms. que rondaba siempre por los negocios pora
charlary aquel hombre feo,adoso,que hubieraqueridoxnerb todaparasentre
cuatro paredes.
Cinndo libamos a la pecripcin de bs desapariciones nocturnas y b
parejavdvia prcseiuarxoxlas aiMtaciones,hubiramospodldoapostaraque
nadieaifivinarb cul habbmiDb metaelegida por Lidoc un criadetodepollos
abandonado, con un garajedUado, a unos kilmetrosdel pueblito! Nos explic
tido: "Porteos eo el xum vil el termocon d caf, una boba de bocadillos,
dosfrazadas,unpaquetedeodhs 1y en marcha! Despusdeunpardekilroettos.
cukbodoquenadie nosvieaedba vueluporlacalleciiadecampo.ylisio!nos
mtenos d garaje. Abre que estbamos seguros de no encontramos con
natfie.ANSda,pobrciia,pacstaba hooocizadadehaba dejado soloaDuilio,
]le hdera gustado tamo iraun restarame! Hoce aAo: que siempre dice que
nunca ta llevo a ninguna pme. Pero yo le be hed comprenda que una
prescrpdo de ustedes es oono tomar ua roedcanMnio, no es una con para
divotirie. Cbroquecuandauolvbmos acax y DuUio estaba ah, mirndonos
oonta bocaobiena,nofingbnDS estaraicgies comosinoshubtramosdivertido
a noesuas chas.
Pon 00 darte b razn a x muja llevndola a disttaetse, Lido habb ideado
ex ardid. Un verdadero tmeUing que x in u distintas secuencias sobre b
terquedad, testarudez y nunmbias tcticas que impregnan sUenciosaroeme Us
retorcidas relaciones <teesteparejas. E l hecho de coroprenda esto nos indujo
algunas veces a tratar, sin pagunias intiles. <1tema del disgusto con d que
algunos maridos acogan lapescripcin de desapareca. "No es necesario en

El JICGOOC LA PAWE.IA PARENTAL Y Cl PACtNTt SEALADO

absoiulo q x lleve a su muja a divertirse amcsgtiamos, lo unpofume es


que se pongan de acuado por el bix de su hijo, qx l crea qx se divinicron...
Desde luego, debe de sa difcil para usted, hasu pxde resuluiic humillanie...
Nadie puede impedirq x sus cuadas se ran de xied por detrs... miraesc oso
qx se haconvertido en X galn qx Uevaa paseara su muja... debe de haber
padido d seso!... Pretender adivinar, pona sobre la mesa las cartas iiuuibics
dd juego, con humorismo y comprensia. permite a veces llegar a dcsmiuficar
antiguas disputas robustecidas pa el scncio.
Tropezamos, sin embargo, con algn caso en d cx i d cumpmienio de
nuesua prcscnpcin hizo que surgieran fenmenos q x contraindicaban su
prosecxin. Y esto p ad hecho fundamental de qx la prescripcin, insertn
dose X el jxgo de la pareja, haba sido hbilmente jugada pa uno de los
cnyuges para marcar pxtos a su Cava.
Veamos X caso t^Moo. Un marido,padredeunachicadediecisis altos qx
sufra una depresin seria, se prcsxt a ta sesin,despusde una desaparicin
dd finde semana,e x x a actitud irritada, hostil. Al insistircmpticameaie para
qx se explicase, la toapeuta provoc x desahogo sarcstico: "Sabe usted
desdecundo conoca yo ese hotdiio romntico sobre d Apxino donde fui ex
mi muja este raes? Lo sabe? Desde hacte veinte altos!... y haca veinte ahos
que le insista a mi muja para que furamos all a pasar un fin de semana. Pero
nunca hd>a logrado llevarla. Sixtpie traa a xbcio a su madre. Y esta vez,x
cambio, fjese usted, vino encantada... sk>para darme a emenda q x estaba
contxu deobcdeca so prescripcin,doctora. Ouiame veinte aflos me pusoa su
madre pa delante, y ahora, sesiente ms feliz lodavaobedeciadQla a usted,
doctora!"
Durante la discusin dd equipo nosconvencimos de que, x esa-sitiacin,
era contraindicado s^uir prescribiendolasdcsaparidones. Hubiaa significado
tomarpaitiifo pa la muja. Pero qu hacer? S u i^ ftnalinenie unadecisinq x
no slo abandxabo la prescripcin, sino q x impliciiameiue empujaba a la
mqja a aliarse oon d marido, dejando de oponerte "las mujeres (no slo la
terapeuta, sino tambin so hija Bfebara. a quix se someta como una esclava).
Al regresara la sesin,]a toapeutasedLgialamuiaylacompadecipahaba
caldo otra vez, aun cuando se hubiese coovotido ahora X una ooterapeuta. X
cl viejo juego de su lainiiia de origx: enamorarse de las mujeres con d fin de
mortificar a los hombres. Las desapuidoncs se haban vxho, pxs. inviables.
Pero quizs hubiese unaesperanzaparaayudara Brbaraa sdir adelanie: q x la
seflorainvxtaseetmpusieseella nMsniaalgunaptescripcioorieniadaacarabiar
las condictas de Brbara, qx obtuviese d conseruimixto dd marido y q x la
cumplieran juntos. La seflora se qued muy mal, peto acept sin chistar.
La propuesta funcion. La sesin guixie. ambos se presxtaron muy
satisfochos.Hablan discutidoambosunarntetesanieiniciativa y la hablaopuesto
X prctica. De acxrdo OM d mdicode la temilia, qx prescriba roedtcamx-

154

IO S JUEGOS PSICOIICOS EN LA fa m ilia

IOS "ocuos", la mujeraehabbqucdadocncamadiez diascon ei pretexiodeuna


trtrosis kvnber muydokMOsaque le impedalodo movimiento. Brbara X habia
preocupado de un modo increiiie: habia cocinado y llevado a la madre, a x
cama,las comidas y de^Hishabiacomidocon el padre, sabcndoinclux a hacer
las compras ms urgentes.
Casoscomo los que aquprescnumosnosenseflaron muchoen cuantoa k
ju^os dela pareja yoontribuyaonaaTinarnuestra pericia lctica. Peroenotros,
quenofueronpocos,noschocsmascontraunmuroaltsimo, impenetrablecomo
un dique. De esto hablaremos ms adelante.

CUANDO LOS PADRES OOMPITCN PARA ACAPARAR A l. PACIENTE SL9 a LADO

Al correr del tiempo, al acrecenlarsc la experiencia y la habilidad para cl


manejo del trabajo clnioo y la rapidez para captar los menores indicios de
infonaacjones clave, fuimos siendo capaces de '(bscAaT** algunos papeles de
juegos,tanperniciososcodK)sofisticados.Es elcaso de los padresquecompilen
para acapaiarx al hija
Ttmbin aqu la rcdccncia para llevar a cabo las desapariciones dd fin de
semana y hasta d cmpeoramieBio de toda la situacin siguiente a un primer
cumplimienio. nos llevaron a aninocas revelaciones sobre las increbles intri
gas tcticas puesus'en marchaen algunas familias y lo que es ms importanic,
DOSsugirieton d modo de desbaratarlas. Veamos un caso demostrativo.
Se tratade QMfamiliaa la qoeltamareoios M.. decuatro miembros.El padre
esun hombredexito cad campode la publicidad, la madre, una profesora de
eoscAaora modia. El podenle balado.Rrino.de quinceanos, fue enviado con
un diagnstico de depresio, eonresis nocturna y encopresis. A su hermana
Okrria. de doce aAos, x la considera sana. De los padres, la madre es la que
teaociooa coo gran angustia a la prescripcin de las desapariciones, PCX a que
k hijossonya giandesynuncahanlenidocQodaciastalescomoparaqueresulte
imprudeaxdejariosrolos.Con m ucho rabqioy sin cambiossusiancialesxUega
a la prexr^in de tres desapariciones de fin de semana, que pro>t>canUntos
miedos en la madre que su pide rciteradaineaie que x postergue la sesin.
Otando al fin tos cnyuges vuelven, confiesan que slo han cumplido dos
desapaeionesy queestn muydecididos ano hacerotras. La madreostenta con
la terapeuta un tono hostiL Rcsnka que las desapariciones no han causado
inooeveaietues: los hijos xcondajeron bien, mostrandouna habilidad iosospc^
chada pam atieglrxlas. Pero, por el contrario, los sntomas de enuresis y
euoopiesisX han acentuado muchoen Primo,coroplicndox con unaconducta
dedesinterstotalea k) refeieniea b escuela. Es ms: las relaciones conyugales
X handeteriorado 8tal punto que b mujer ha hablado xriamentede separacin
legal.

EL JUEGOOfc lA PAREJA PAHENTAl Y EL PACCNTE SEALADO

}$

Veamos qu (x lo q x sali a la Ix x la indagacin efectuada por b


terapeuta pata tratar de comprender qu liaUa sucedido. La mujer revel que,
Iuegode cada x a de las dos separaciones,el maridohabb cubierto hteralaaxK
de regalos xstosos a Primo. Pata ser equitativo, gastaba tambin cifras equivaIxtes X b chica. Pao cuanto ms le compraba, msprtteriones ix b Primo,
como si todo le fuese debido. Era como si el padre estuviese obligado a
desembolsar esas sumas a ttulo de indemnizacin, comosi tuviese q x resarcir
al hijo por haberle bochob trastada de darpreferencia a su muja, desaparecixdocx ella. Cohercnie e x esta lgica,el padrehabta reservado ind j&ive.x una
agencia, un xstoso "viaje relmpago areoal exterior, para aoompaAaral hijo
a va un importante panido de ftbol. No faltaba,pxs. ni siquiera elvid/eciode
rcorcimentc, qx como es obvio haba sacado de quicio a b mqja.
Pero, qu fx lo qx descubrimos indagando ms a fondo? Cules
resultaron ser tos r n m v o s auinticx del fura de b madre? Descubrimos que
elb. X maioia dedinero,nopodbcompetirconel marido. Le habb habo sxtir
a su marido q x elb vx b de unafamilb aristocrtica qx se habb avergonzado
bastante de cmparcniarsc e x unfanfarrndeb publicidad, perosusaristocr
ticos xtepasados eran tambin, pa desgracia, unos pobretones, pa lo q x elb
slo dispxb de su sueldo de profesora. Sali as a b Ix qx. pan recupera
teneno, pasaba horas y horas ayudandoa Primo X sus tareas cscobres, b hacb
traducciones y resmenes, le k b pginas y pginas de hisaob X d grabada
para que l pudiese escucharlas mixtras paseaba! Al hacolo, natmlmente,
mxifcstaba su desprecio p a b vulg prodigalidad dd marido. Deesiemodo.
el jxgo competitivo de b pareja habb incluidoa Primo. Sus padresjugaban a
va cul de k dos k peiamAsperdn pa haberto traicionado dcsaparecixdo
e x su cnyuge legtimo.
Es importante observar q x esta intriga slo se hizo evidente x b sptima
sesin,cx posterioridad al cfatodesestabilizada provocado palas dosnicas
desaparicionesde fin desemana,q x empujarx a lospadresa hacaesasjugadas
competitivas, tan burdas qx eran visibles. C x todo, no cabe duda de q x b
rivalidad xtre ellos pa seducir al hijo x istb de xtes, pero muy xcubiera y
difcil de advertir. El esclarecimiento del jxgo nos sugiri una biervcncio
especificameme provocante qx funcion. La terapxta estuvo de acuerdo c x
los padres X suspenda las desapariciones,p a cuanto resultalMn difciles pera
ellos. Se compadeci de esosdos pobres,cados X poda de un hijo astatfcimo
(y de una hija ms sagaz an q x . sin exponerse, andabn tras el hermano
recogiendo el oro q x se k saia de los txrisiUos...). Indag y pusoX evidencia
las mltiples maniobras xlpabilizadoras qx Primo utlizba c x dios. P a
ltimo ks asign b tarca de imagina algunapequefla iniciaiiva qx oontrarrestase cl poder patolgix de Primo, pero agriando qx x oxtaba
demasiado x n eso.
Esta exposicin pone de maniftesio algunos puntos importantes. En prima

tfi

(O S JUICOS PSICOTICOS CNLAI AMLU

lugar, que la reticencia ame las (Jcsapaciones seala,exaciamenic comopodra


hacerlo un contador Ceiger con un objeto metlico, que k padres intuyen
enseguida los efectos mcongmcntcs con su juego. Este fenmenodebecolocar
al terapeuu en posicin de alarmae inducirlo a indagar los hechossubyacentes,
tratando de diferenciar las posiciones respectivas de los padres, aun cuando,
como hemos visto, con frecuencia slo sondistintasea apariencia. Saber captar
a tiempo las razxe.s de la reticencia puede ayudamos a prevenir el rechazo de
la prescnpcin.
Debemos tener presente, sin embargo y aqu k> subrayamos, q x
eventuales fenmenos rogativos que siguen al cumplimiento de la prescripcin
duramc iodo cl fin de semana pueden tambin, oomo x el caso qx acabamos
de describir, ser piccisameBie aqxllos qx nos permiten descubrir las intrigas
del jxgo. Pero aqu interviene la posicin dcl ter^uta, su habilidad para la
correcta utilizacin de la prescripcin. Esa habilidad se acrecienta cuanto ms
sealcfa del usodela prescripcin invariable comomtododecuracin y cuanto
ms se orienta a considerarla x la bxna o x la mala suerte como la
hciramixia ms poderosa para conseguir informaciones sobre el jxgo x
accin. Eo crecto.adilcrenctidcl microscopioodel telescopio que,alagrandar
la clula o el astro, nos permiten observarla sin variaciortes. la proscripcin es
un insuumxto qx muy a mxudo, aunqx no siempre,* altera aqudio qx
observamos,provocandoUM erupcindefenmenosleveladoies. Si d terapeu
ta no se deprime ni se v x lve hostil frenteal apaioMc fracaso de la prescripcin
y lo consideraoomo unasdlal y guia para una investigacin posterior,se valdr
de la denota como de un iram|)olin para tomar impulso.
En otro caso,tambin ste sumamxte revelador, k padres se presentaron
a la sesin ocultando d miedo de continuar tas desaparicioQes tras X vdo de
descoiisxk tal qx le oaasmiticron a la terapxta ana sensacin dedesesperacin. En nuestro csfucRO poroomprender las razones deese desconsxla qu
fiie lo q x descubrimos iras d vdo7 Piccisameme qx d paciente seftalado.
jugador consumado tambin d. haba respondido a las desaparioones de los
padres oon una movida de retonin tan hbil q x los asust y kMdisuadi de
seguir adelante. Nos icferiraos al caso de Cdina; una mxhacha de (fiococho
aflosanotxico-boliniacrnica y coo d hbitodd Optalidn.hija nicadedos
profeskmdes. Como respuesta a sus desaparidooes, consigui hacxse adop
tar por una pareja ya xtiada x aAos y sin hijos, qx trataba de dar algn
significado a suexistencia. Con esc fm.la mxhada rescatdd olvido a u x X
profeslasuy8.aquixdesign<canfideate.pnsaadooooeUayd maridofines
de semanacampestresq x considerabaencantadores. La amenaa de Celina a

* Exm <wnM MM Ue bmcii Icbdeet de Is pwe<ripei6e iaueaU el >*ao m


*0(ten.aeKritotcclp<mroaMK.
"

Q. JUEGO OC LA PAREJA PARENTAL Y B PACENTE SEfoUAOO

1S7

SUS padres era elocuente; puesto que ustedes me plantan en casa sola, yo me
organizo con ooos pudres, mucho ms dignos de estima. Naturalmente, los dos
padres verdaderos no rclacionanxi en absoluto x desalenlo frente a ta terapia
con la retorsin amenazante de Celina. Una alusin a los fines de sanana de la
hija surgi casualmente mientras x hablaba de otra cosa, tanto qoed terapeuta
ni siquiera le hizocaso. Fue el xpervisorquien capt ta importanciadd indicio,
llamando atxguida a x colega poraque b piofundizax. Llegamos asa pona
en evidencia la astucia de Cdina y a bautizar a los padres, provocadorainente.
Tos dos pobres huerfanitos. inducindolos a perxverar.
Dexubrimientos como stos nunca dejan de asombramos, tan extremada
nos parece ta intensidad de esas relaciones familiares, como lo es tamla la
sutileza de tas maniobras y contramaniobras efectuadas.
En la lista de estos casos, tragicogiotescos en muchos aspectos, debemos
incluir uno realmente pattico. Se trata de la pareja de la cual ya habamos
hablado en d ltimo prrafoddcaptub 3. Quien llam a la terapeutaquehaba
manejado d UBiamieato fue los. Haban transcurrido alrededor de diez meses
desde la terminacin de la terapia, cuyo resultado habta resultado satisfactorio
hasta d punto que escuchamos a ambos cnyuges definir a Alex como "un
muchachito de oro". EUos X hablan casado ms o menos un aflo atrs. Ahora,
Jos X lamentabacon la terapeutadeunarecada creetcnie de Alex enconductas
ptDvocxtes. Coo reqiecto a la sMomatologta xierior hbta, Bo obstxie, una
gran difoencia. Alex respetaba la exuela, donde trabajaba y x haca apreciar.
Slo ea tamilia era exasperante; "Se hace d imbcil y nos trata de imbciles.
Estamos desesperados, y ya no sabemos qu haca". La terapeuta propuso una
entrevista oon los padres solos, que fue acqxada de inmediato.
Cond fin dequed lectorputa captaren k>ms vivo aquella sesin, hemos
decitfido transcribir las anotadones que la terapeuta hizo esa misina tardeen ta
ficha clnica.
Hoy, dccpws<klaliBucno, me M iuk muy ctflsada; porh man u habla dirigido ma
setidn extcnuafe; renda que me daban nutcat ante la sola idea de volver a ourar M
aqueOa faahilacida Peto, 00(00 por R la ^ . doy oon un grato descabrimicnto que suife
poco a poco de le infoimadones Gragmeatariu de los cnyuges. Isabel m desahoga
enseguidadiciendo qoe M relacin ha vuelto a ccr como antes de venir a la tcrqa, poique
Jotd, de nuevo oetrado y cnfunxriado, torna luico cl ambiente de la casa. En leqiuetu
al pslamcnto de tsabd. Joi se indigna. [Eligindose a la loapeuta. k confia con voz
quebrada que muchas veces en les ltimos meses ha vucli a pensar en tmahipta que
ella haba propuesto en una de las prirnaas sesiones de loapa: que Isabel lo ssiigaba
ooncra Alex. complacindose quzs al va lo irasioniado.
Apatindome ooo dificultad deese flujo de acusacioaes recprocas, logro fonmilirica
una pregunta prectsa; "En resumen, por qu el rilo pasado ustedes dos ae Dcvaban bien?
En lo cxenciaL qu haba de difcfemer* Ante mi estupor responden prcticaroente al
unhono.sinningma vacilacin, sin nmguiududa: NoslkvAMmosbien porqueAkx era

1&6

L O S J K G 0 6 PSICOTICOS t N LA FAMILIA

bueno: s... m bueno con nmovos...** Esa lespuesu unixica acta en m como una
ilammacia que me impulsa hacer preguntas especficas q x boxqxjan los hechos
siguieRies. Si Alex es m t i o . s e c x o ^ a n con U pero sobre todo se cargan de un
profundo rencor lecprocD, p o^ K cada in o atribuye al 000 laculpa de la maldad de Akx.
La cemmocidn que experimems frente a semejanie descubrimieruo me permite comtmicarme000 ellos oon gran empHa. Comienzo por desaitrtos oomo dos pobres abondd
ntoos q x han tenido padres qpc dejaron mucho q x desear por eso Alex et para ellos el
s c i el aiit. d amor. Si Alex es bueno con dios, ellos dos son fetiocs y se qpieren
Si A ka es malo con ello^tUos dos se sienten mfeliees y se acusm uno aotio. Pero
Alex. prosigo, es iaieligente j sensible y advierte, por lo tanto, 1peligro tremendo de
quedar enredado n las neceiades de SX padres de tener q x ser siempre po-a ellos la
mamila gratificante. Alex daht progresar, debe creocr y por eso los fnisaa. Como
fulminados oca nris palabras.ltabel y
van repitiendo; As ea! |A j es! Nosotros
dependcrnoc x lodo y paramdo de cmo es Alex oon noiotros..." Sigo aosteaieado
aKoncei tpie no es Alex q u ix tos provoca, sino q x ellos provocan a Alex con sus
expectativat absurdas.
Los dos confirman c u a digo, pero laabd me da k oonTiiinacia definitiva al
reoordv ua eptsodio. Pocos dfai antas era carnaval y Alex leni q x recitar a la eacxia.
Todos los padres estaban invW os, pero dios dos no cortcurrieroa El chka volvi a su
casa dcatroido, p o rq x lo halM api andido y dios noto haban vis tp. Ea la pura verdad
oomant Isabel , n oso n a k estaonos pidiendo siempre q x nos oonsxk, pero no
adreitimoe nodo de lo q x dlgide, q x a necesidad jw .
Cooduyo la aasitt dicixAa q x im caclarecinkato M nqaale X adknite piescripcienes. Detrn madunr a x m o d o su aolxin. los aaegun q x todo lo que boy ha
oooiprendido cambu ladGAMma se lehcia oon Alex. Pero ellos misaos ya psroocn
cambiados. Cada tanto ae a M a la co a y aeechan arefr. IsabdexpUctqxaderaasiado
omioo verro en d papd deeaeSgos d d enor de Alex. En d moraerwo de la despedida
sent tma gran le m n por e i dos jvenes. Tooindolot por tos h on ix, X un gesto
cordial q x jams x o . x i'x e i i ddecples con dnlnta: Son realmenta dos muchachos
muy fabka'*. Ahora que to eanibo me doy c x n u de que, tal vez, ai tuvieran una madre
q x loa oompRndkse, podrfmdejar a A k x aegnir n camino.

Tercera parte
CONSTRICCION DE MODELOS
DE LOS PROCESOS PSICOTICOS


8. I-A M ETAI^RA DEL JUEGO

EL USOommvo DE LAMETAFORADEL JUEOO


En escritosanteriores (Selvini. 198S;Selvini Paiazzoli y otros. l983)hemo$
hablado, tanto de metfora coroodemodetodeljuego,arriesgndonosa inducir
a alguna confusin. Hoyen da, adiferenciade lo quesucedCaantes,no lenenios
ya ninguna intencin dedefinir lo queentendemosporjuego". En efecto,sobre
el "juego nohemosadheridoa teoraalgunanipretendidoelaboiarla. Lo hemos
considerado,en cambio, unametfocay como tal slo puedeseguir siendo una
imagen intuitiva e indefinida. Nuestro objetivo es otro: consiste en definircada
vez mejor los t ^ de procesos que llevan a un xjcto a actuar psicticamenie.
En una ptabt! tratanK de coQSttuk lodeior de los procesos psiotioos de la
familia. Por "modelo seentiende,porlo general. In fotmaliznciao la manifes*
tacin (segn las distintas disaptinas y sus lenguajes) de una expUcacin
entca. En este sentido, x bata de un sinaimo de "toocfa centfica".
Ha sido, pues, un error de nuestra parte hablar de modeto deJjiuego ea el
sentido de teorta cientfica de k ju^os tanuanos. Nuestro inters y nuesno
ptmio de partida ha sido cUbonr una teorCa local (es decir, detimitada y
temporaria) ms adecuada que las ya exisieniespnra comprender(y porconsigttenie tratar) las conductas humanasdefinidas comopsicosis. Con esteobjeto
ntOizaroos, co d pasado, el stodto jtentoo.
Sbmiltneamenie con la creciente insadslKcin diuca por los mtodos
patadjioos, a la que nos hemos referido en d captulo 1, x fue aocntuMido
ademsen iKMOtros u) malestarsimilar.pragresivo y sileacoso. con respoctoa
las teoras sisdmicas. Yporcso,apDquesigamosprofesandonuestrafenstmica. hemos oomeozado a pensar fundamentalmente ea trminos de ju e ^ Sin
embargo, no nos hemosreferido a las teoitas dejuego exisaeoiea (por ejemplD,
la de von Neumann o los fiagmenios de Baxson y Jadcson) para adoptarlos

^2

Ls ACdS PSICOTICOS

LA FAkULIA

ccmv nuestraspreimsas tericas,y mucho menosparaconstruir micsoa'leora


general de los juegos homaoos.
Recurrimos a la metforadd juegoporawge/ir intuitivamenu, mediante la
expresin "juego familiar', aqudio quesugieren lasexpresionesjuego poltico,
juego financelo, juego de poderes, ju ^ de equipo, etctera.
Se trata,pues,deim osointuitivo e infomul de la metforadd juego,con la
finalidad (feprt>ducirasociaciooes,semejanzasylengiiajesa{)tospmencuadrar
de modo ms inmediaianKnie inidigibfe los fenmenos (pie nos iMertsan.

(.NLENGUAJE OE LAS RELAaONES HUMANAS

El trmino "juego" genera asociaciones iranediatas con las ideas de grupo,


equipo, individuos (jugadores), posiciones (mando, soldado, ataque, defensa,
etctera), estrategias, tcticas, novidm, habHidad. altematn de tunios (y
consiguientemenie secuencia temporal).Tenemosasila posibilidad dedisponer
de un lenguaje muy ligado a bs icbdones ouerpcxsonales. en cuanto cambios
de conducta. Palabras como embrollo, instigacin, amenaza, prooxsa. seduc
cin, viraje.cooperacin, ganar,perder, darjaque,son palabrasmuy ligadasala
necesidad(te describirvictsiiildcsinlahuraanas. Adems,nosetniacnabsoluio
de trminos de la jerga, porqoe forman pane del patrimonio lingilstioo de
cualquier penona y son. por tanto, de fcil comprensin par fes propios
pacientes.
E ljuegoconsisteencambiosdeconductasconcretascatre personas,en canto
quemuy a menudod lenguajeatmico induca a confustnporquehablabade
otacosa: decomponcntesclccar6ai(3os.desiBtancias qumicas,demecanisroos.
de astros, de frmulas miimiiricas. de oiganisnios biotgioos eterecntales,
etctera. La aietiora del juego pone en marcha lau cadena de metforas.
Remite, porejemplo,al cooceptoclavc deenrarega Este trminoesdeorigen
miIiisryremiiea8uveKaupcoqfUcioend(|aeesmportanteeleMgao,eictefa.
Pensar eo funeia dejuego nos ayuda, pues, a pbniear algunos ooocepios
fundamentales pan nocstio campo de reffexiiL Pensemos en binomios de
conceptos opuestos^ompfementaos como: ndividuo/ustema, cooperacin/
conflicto, autonomb/dcpeodcncia. ooMcrvacin/caawo. Son conceptos clave
pam d estudio de tos procesos nteractivos, que no podan nooatr una
colocacin clan en b dimeasin dd fengoaje sistmico.
Tomemos, porejemplo,d binomiocoopcracia/conflicto. Es evidente que
eo todojuego b dnensincooperativa (observar lasrcgbs paraperseguird fin

*tfayunowricpwtdUmoMT in c tiin StlmsujrydibtaSapoSeUacniit itucerte


LotIc I * pecenw(ve*d apaula IA pnM O 'Q pwM m Se U iei>ca<'>

l A M E IA O R A l J u e o S

163

comn de jugar) y la con/I>ctual (competencia) estn entrelazadas iodsolubleroente. La familia c$unamicnoofgaflizacin basadaen la cooperacia pacafiiKs
oomunes (bienestar, apoyo recproco, educacin de los hijos, etctera). La
n^ociacin de las modalidades de esa coopcracio implica necenriamenie.
para cl egocentrismo fisiolgico de cada uno de ios individuo^ cl surgimiento
deconflictos. En efecto,lodo individuo puedeaspirara la negociacinque lesea
ms favorable, tanto con respecto a su posicin dentro del grupo especfico de
pertenencia en cuestin (por ejemplo, ta familia nuclear), como ea lo que se
refiere a los distintos grupos de los cuales es miembro (por ejemplo, la familia
extensa, el contexto laboral, el contexto del tiempo libre).
Pensaren funcin dej ucgogeneraun nuevo lenguaje e implica asfunaserie
intuitiva de parangones con distintos tipos de juegos. Tambia los juegos
oonvcnciooales flndividualesode equipo) puedenconstituir una fuentecoaverentedeanalogas. Naturalmente,el parangn mmcaequivalea unaidentiricacin. puestoque las diferencias entre la historia de una famiUa y una partida de
ajedrez son macroscpicas.

OCM4EXION ENnt RAZONAMIBfIX> SOTCMICO Y ESIRATBGIOO

La metfora dd juego result muy adecuada para int^rar las r e ^


generales de la inienccin de k jugadores (razonamkiuosistmico-holsco)
000 las movidas de kxsindividuos (razonamieato csiraigioo). Ea efecto, en la
idea de Ju ^ convenciooal son ya evidentes iniuitivaiiieaie: a) d principio
krevocabte de atanacin de los tunos (porque d juego, como d dlogo, se
estroctura ea la alternacin de las imervcoctoaes individiialei y no en su
sirouhaneidacO^. b) la aceptacia por losjugadoresde las ren q u e lorigea,con
d fin de reducir la incemdumbre de las movidas; c) d mameninieoio de la
podbUidaddedisponer,respetandolasreglas,deunaampliaopcio de movidas
que,garantizando eo d juego aspectos de iinprevisibiiidad. dejen espacio pan
la apsricio dela habilidad y la inidigenciaesoaigcade losjugadores,queson
quienes confieren identidad ala partida.
Ea realidad (nos referimos siempre a losjuegos ooovenciondes). una vez
explicadounjoegodado.definidofenricnmMirporel usodealgoBOSaparatos
y por la adopdo de algunas reglas (tenis, fdx, etc.), didw juego slo re
identifica especgicawrenie por la secuencia de las inttrvenciooes alternadas de
cada jugador, hasu d punto que su desanoHo secuencia] puede ser descrito
verMmenie (pensemos ea d relato de un partido de ftbol por radio). Por eso.
unjuego es siempre el productode las inicrvenciooes alternadasde hx jugado*

164

LOSJUttOSPStCOTlCOSENLAFAM ltA

res. quienes, motivados paraganar, como individuse coreo giupo, y dentro de


las reglas expUcttas accpttes consensualmente. hacen de unto en tanto x
movida consecuente a la nmrida advetsaria. En este sentido, b metfora del
ju ^ nos ha facilitado cl aseso a una vin que nosepara a los individuos de
bs interdependenciasrecfpacas. ni tampoco a la interdepeodeociade k indi
viduos,sinoqueconsideraautos ltimos comoiMcrdepcndieMes y sn embargo
idativamentc imprcvsible^por cuanto xn mso menoshbiles paraefectuar,
dentro de las reglas y. por saisiguiemc. de las movidas adversarias, todas las
eleocknes que sean posibica
U UBERAODN DE DOGMATISMOS PROFETICOS
Pensar eo fundn de jugo nos permiti una mayor libciud mental. La
referencia a b teora de h i sistemas labia adquirido un sabor demasiado
dogmtico. Se habb iftm iwlo por atribuir a las ideas sisriraicas unaconnoucin de Verdad pamcona^oner (ahora sectariaeideolgicafflenie)al Error"
(el psicoanlisis y tasotrasaarbs intnpsfquicas). Eo este sentido,es indudable
que nos habb condicinate el estilo a veces algo profiioo y religioso de
detenninados escritos de tesn.
Guardar las disMnciasnan respecto a un cueq doctrinal (Bateson, 1972;
voo Bctialanffy. 1968; Ariby
Watzbwick y otros, 1967) articiilado y
sisiemaitzado. sustiuiyendaoi 1 nicamente una metforaabicrtt como b del
ju (^ . nos devolvi una wteMe independencia frentea esquemas preconstiuiidos. Hoy en da, bs teorbaastmicas siguen siendo importantespara nosotros
ooanoiigeoessugestivasfpNencialinentetilesparacomprenderlaevolucin
de los procesos inierpersorafes.
Ea materia de i^tformM juego, nos retrottaemos adems al conupu) de
juegooomose lo hamilizadMilasciencias socialescontemporneas. En efecto,
aunquecon significados ilitenT, ese concepto se asa paab descripcin de b
realidad" y de las lelacionEK interpersonales en psicoiogia, MCiologb, econo
ma.potkiookiga, eicteta.Como acertadamente lo subraya Ricci (1984. pg.
303), ese concepto tomanuy frgiles los lmites entre las disciplinas sociales
e, inevitablemente, lleva a ledo investigador a aventurarse en terrenos que
'ofictrimente* no son lost

EL REOeSCUBRIMlENTOteL INDIVIDUO Y U SUPERACION DEL NOUSMO

En un sentido ms esptico, el hecho de pensar en fimcto dejuego nos


impidi seguir ignorando ahs individuos, como era coacrerstioo del pensa
miento sistmico. Movidasfestrategias individuales pasaron al primer plano.

LAUCTAfOaOL JUEGO

tes

En este senado nos haba ayudado mucho la idea de orgatzadn <es dec.
comparar la familia a una organizacin). En efecto, unaotganizacio tiene su
organigrama oficial que prev la posicin jerrquica de cada uno de sus
miembros. No se trata, pues, de unconcepto boltico. Confrontarorganigramas
reales y organigramas oficiales es ya estudiar a los individuos y sus cstnueg*^
(Selvini Paiazzoli y otros, 1981).
En el lenguaje sistmico se ha hablado siempredejuego (lo ha hocho,sobre
lodo. Don Jadcson). pero refirindose exclusivamente a las reglas queel juego
presupone,debilitadas enel aquy ahora,sin utilizar la dimensin temporal y sin
diferenciar las estrategias decada individuo (recordemos el famosoejemplode
los marcianos que observan unapartida de bridge) (lacksoa, 1965). Seguamos
as. en cl holismo sistmico, aferrados a un tipo de simplificacin de los
fenmenos que poco a poco demostr ser demasiado burda.
Las analogas sistmicas con conjuntos cuyos componentes no bcncn
subjetividad (clulas, telfonos, etctera) llevan a la anulacin de la dimensin
individual. En la etapa dcl holismo sistmico se consideraban nicaineme
aquellas variables que podan conducu a concebir la familia como un todo(por
ejemplo, comunicacin, mito, reglas, etctera).

U C O m SION ACERCA DE LAS REGLAS

En lo queconcienie cspccTicatneaical conceptoderegla, cl hechode volver


a prestar mayor atencin al individuo y a SUS estrategias nos pcnniti observar
que, cuando se habla de reglas, en b temnologa sistmica se oscila siempre,
confusamente, entre dos acepciones diferentes:
1. aquellaque ve la tt%\uoamcsJnuo<kunanegociaci6nentrebsjugadores
(o de su aceptacin deunanormativaexterior). A este significado nosre
ferimos cuando comparamos b familia a un estado de constitucin
propia, con sus distintos artculos (reglas), tantoexplcitos como impl
citos;
2. aquelbquevebiegboomouaaM/erenciadr/obserHiufor.coavemeate
paradescribirdesdeafuera algunas conductasredundantes, eo las cuales
las redundanciasson conductasqueserepiten,precisamente, por b tneapaeidad para negociar reglas. En este caso b rcgb es meramente una
construccin exterior, desdeel puntodevisa de kuj ugadorcsse trata,en
cambio, de un conjunto repetitivo de movidas (o de tcticas) que no
prevn ningura negociacio. ni explcita ni impUcita. Es ms. b repetilividad de bs configuraciones estables de movidas proviene justamente
de b incapacidad de losjugadorespara llegara una negociacin sobreun
determinado punto. Ejemplo de esta segunda acepcin del trmino

l U ; JUEGOS PSICOI e o s FNIAFAM BU

"fcgU podra sti la imposibilidad de definir ia relacin, que x dice es


caracccrsiica de la ramiJia de transaccin esquizufinica. o cl rechazo
como modalidad comunicativa propia de la familia anorxica.
Ahora bien, toda la atencin que los trabajos sistmicos ms clsicos pres
taron a las reglas (llalcy, I9S9; Selvini Palazzoli. 1972) se explica por la
perspectiva holstica a la que entonces xguamos aferrados. Las reglas mn
precisamente recursos conceptuales tiles, a los cuales apelbamos paradescri
bir un sistema sustancialmente indiferenciado en su interior, dcl que renunci
bamos a captar el funcionamiento segn las estrategias individuales, por lo que
nos limitbamos a observar sus redundancias. Pero, con un salto lgiro,
pretendamos luego elevarlas a la categora de reglas del sistema. En nuestra
opinin actual, rcsulu absurdo recurriendo al ejemplo de Watziawick de la
ponida de ajedrez (WttzJawkk y otros, 1967, pgs. 30-31) denominarcon d
mismotrminoderegla,tantocl modoenquecadapiezax puede moversobre
el talero (restriccin aceptadaconxnsualnMntc porlodoslosjugadores),como
el hecho e que dos advosaos de igual habilidad conduyin a menudo una
pattidacon un empate; sta podr, si, ser una redundancia, pero no, por cierto,
una regla negocila entre bs partes (aun cuando as podra parecerle a un
marciano, incapaz de captarbs estrategias de ambos jugadores).
En b prctica..aos parece ahora oportuno reservar el trmino regU" slo
para b primera acepcin,evitando asfgenera confusiones: el equipo de pareja
no es h r^ b en una famOu psictica", sino nicamente cl efecto de dos
estrategias conlrqiuestas que se equilibran alternativamente.

EL FUtOONALISMO

El holismo habb trado el mcionaliamo. es decir b idea de que bs


conductasde tos xbstsamassrwrapara baqwvivenc^uiidaddel conjunto.
En el iiabjo clnico esto avah b idea de que d sihioma del paciente seftabdo
sirve a su onilia y que porcaol se sacrifica por ella.
Bogdao ha definido con mocho acierto d funcionalismo que caracteriza b
concepcin stnmca de b lenpb CamObn El terapeuta sistmico cree quebs
familiascontrastornossieniea h necesidad.al menos lemporariaroeatc,detener
unproblema,aanquetfigan quequieren tesolverlo. Si no tuviesenese problema,
teadrbn otro peoraa Si d nillo con fobb a b escueb no estuviese en so casa,
bmadreaevdverfiansiosa porquenopodrbsoporta quedarseaob. Sidjoven
delincoente no pteocopue y astomase a sus padres, stos X pdeatan violenlaroenie y lerminaraB por divarciarse. En otras paldnas, d problema del
paciente sealado es fancioaaL protege a b familb (1986.j)g. 30). Bogdan
dice conjosticb que d functooolismo ha tenido xito parque permitb vincula

LA MEIAEORA OEl JUEGO

tt7

el sntoma individual con la Cunilia. justificando as b existcnda misnu de b


(eiapb de b farailia.
En nuestra investigacin hemosabandonadopaubtinamenie b idea fuacionalista* al ebborar b hiptesis de b vinculacin entre sntoma y fatnilb. En el
periodof undonalista eraundogmaDObuscar b causasino elefecto(ounca"por
qu", sino con qu fin") de una conducta.
En unapoca buscbamos siempie en el aquy ahora b utilidad delsfnMna
para los dems familiares. En el captulo I hemos discutido ya el errado paso
lgico de los efectos pragmticos del sntoma (por ejemplo, retener msen b
casa a un hennano) a b hiptesis de que el sntoma ocultaba precisamente esa
inicnciooalidad. Creemos que b expcricncb clinica dcsmieote el tema tauioi'
goo foiKonalisia para el cual el sistema es su mejor explicacin. Sin embargo
y como ya hemos visto, ese tema fue utilizado sistemticaaunque instrameutalmenieen bs paradojas,como unrecursoretrico til parahacerrabiaralpocieoie
sealado, ridiculizndolo como fuera un samo totalmente dedicado a sus
familiares (cuando, por cl conuario, pensbamos que estaba cargado de odio
contra cDos).
Actualmente, utilizando b metfora del juego, acumulamos b expcriencb
adquirida como funcionalistas y puristas dcl sistema; nos hemos entrenado
para observar las vinculaciones entre conducta individual y relaciones familia
res. Pao abandonamosel estereotipocomunicacional y biolgico, segnel cual
esta conexin es funcional, positiva, ritual. La conexin est en el proceso en
espiral de movidas y cooiramovidas determinado por bs estrategias de actores
mis o menos hbiles (nivel indtvidualX vinculados por bs movida? dd com
paero (nivel microsistdnico) y por las reglas sockxultuiales (nivel maciosis*
lmico), e influidos por hechos imprevisibles.'*
En algunos casof, el stmoma sufre b influencb de los dems (con bs
movidas que stos hacen), en otros es "proyectado por d paciente sealado
dentro de una estrategia. Inspirndonos en bmetfcna ddjuego.se ha hecho
previsible pensar que una estrat^b individual slo puede sa, en primera
instancia,egocntrica HastafrcntcabprotocciiVdefensaqueuncoyugchace
dd otro (conducta aparentemente altruista), paitirenios de h hipdiesis de que
esto forma parte de una cstrat^b pro domo sua, con probables objetivos
tcticos.
* El undoMliimo tiene m Urg* tMoiii en bs dcndas teclcs (vue h Enddopedu
CatzMi). de IXM Kim a Ponoos. pasjodo por MaUnoaOi. Spenoer (otgMidtmoX de S atnve
(<n UngAtfca), RaddiiteBrawn. o c tu n . El pwao enkal d l u p o lte ic nciiackaaliaM a
s4ciol<y(a eonan* peeosameate en Htbmynr U Kapaddsd de cssa nMdelo p n dir nado de b
cvql>ci<n.hhifto4.d!hioLEennJoq>ie nosotros l a y o caaida ti miinio wcoaido a
nuestra w\totaei *locaT etm hs psicosis: dKandettodew fuact<iiklisnto-(ia(aMoo*pan
paasaawtacencepcipdtptDeesoqBeredsmbideaortinscitadefBactbi.
* Vdasc d panto * U deienniasden ooadunu dd slnunu" en d capCudo 12.

168

LOS JUFGOS PSCOTlCOS tN tA FAMB.IA


Oll EKENClASINDIVIDUAIJiS Y HOMBRE ESlRAniOlCX)

La ltima insunda dd holismo sistmico fue para nosotros la dcl holismo


cognitivo. El foco de la alenctn re centrentoncesen lasaocnciasque marcan
a una familia en el aqu y ahora (reglas, mitos, visin dcl mundo,epistonologia
linear) y en la vinculacin eiMieesascieeocias y el stntomadclpaciente sealado.
Sin duda, sta es. tericanientc, la acepcin ms refinada del holismo. Sin
emhargo,nocscapaa las limitacionesde fondodelaconstruccia inadecuadadel
modelo del individuo y de los procesos evolutivos rmiliarcs. En efecto,
conjeturaen funcin de uBaepistcroologta(visin del mundo)de la familia, que
ha demosuadoser impropia para resoha una fase critica del ciclo vital, no nos
permite inicnogamos acerca de las diferencias enme los distinios miembros de
un todo familiar. Podemos,en cambio, hacer esta indagacin si conjeturamos
sobre la base de la metfora dcl juego.
Es verdad, sin duda, que ningn actor de unjuego tiene nn poder unidirec
cional sobreel conjunto. Peroeserrado partir de esta constatacitii pam forzarla
y llevarla a los extremos. Sostener que d poder no existe, que sbest en las
reglas del juego, nos hace olvidar la libertad del hombre estnigioo.
Existen, en realidad, importantes diferencias de poder (o de bbenad) entre
los miembros de ungrupocon historia. Esas diferencias pueden ser definidas
en distintos niveles;
1. raveljcrrquio:c3tligadoalaposictndclindividuoenelganigrama
oficial de X grupo de pertenencia:
2. aivelcultun:9ereladooaooolasleyesddestadoyl$crecnciascons(>lidadas. Vanse, porejemplo, los distintos derechos sucesorios de hijos
y cnyuge;
3. nivel xbcoIcuraL ae refiere a la adaptacin de un determinado grupo
social a las reglas caanles. A tftnlo ilustrativo, onde lasclases sociales
contemporneas queaparecen se va afumando un modelo de mujer que
no reaimcia a una Raliziin pcnonal-profesioaal:
4. nivel del juego intoianaiar. confiere un poder diferente, por ejemplo,
ocupar en la fainiBa una posicin de prestigio o, a la inversa, ser
deqaectados:
5. nivel individual: losiooescspecfiicos decada individuo (belleza, fuerza
fsica, inteligencia, riqueza, etc.) dan a quka los posee mayores posibtlidadcsdeinovidaL
La liana compleja delodm estasdiferencias hacequebs individuos tengan
sus propiascartas deju ^ a decir determinadasposilidades de ionuir en sus
femiliaros. Si definimos dpoder (o libertad) como la posfellidad del individuo
de hacer que los dems h a ^ aquello quel quiere o de nohaceraquello que cl

IA METAFORA OCL JEOO

16

ouoquiere,o0(no la gamadessopciones y decisionespotenciaJes.deberemos


admitir, porcierto, queel poder no est nicametuecn las reglas deljuego, sino
que est ligado tambin a las difetencias citadas, que pasan por k>sindividuos.
Porejemplo.cn unapatejael hombre,segn su profesin,la subcultuia enlacual
vivc,ctctera.puedc manifestardeterminadasconductas (esdecir,determinadas
movidas) que para la mujer seran imposibles. C^mo explicar, si no. d dato
estadistioo de que en Italia el porcentaje de hombres que se vuelven a casar
dcspusdddivorcio esmuchomsdevado qucd de las mujeres? Es indiscutible
quenuestracultura impulsaa las mujeresaquedarsecon los tujos y alos hombres
a encontrarunanueva pareja. E>dmismomodo, impulsa al hombre a buscar una
mujer que no haya sido casada antes (o al menos que no tenga hijos), mientras
queimpulsaala mujeracontentarse con un divoiciadc. con tal de noquedarse
soltera Esias reglas culturales son un importante vnculo sistmico para los
juegos familiares.
No sabemossi esconveniente seguir usando la desgastada palabra poder,
por ejemplo poder de un hombre para divorciarse y cnconirar otra compaa.
Pero parasuperarlos simplismos dd holismo sistmicoes fundamental apreciar
las diferencias individuales, tanto aquellas inducidas culturalmcnte. como las
producidas porel juego o pa x historia (sera d caso dd prestigio conferido a
un miembrode b fratra) o las intrnsecas de los individuos (bcUezai, eictcra).

DE LA CONCEraON ATEMPORAL
A LA DEL PROCESO DE LA ORCULARIDAD

Otra ventaja de la metforadeljuego, adems de la superacin dcl holismo,


csqtieayudaaiocuperar la dimensin htstdnoa de los fenroenots.
/ proceso inleracUvo intrafamtar est constituido por la colusin, en
secuencia temporal, de las diuintas estrategias de cada ittdividuo. El dogma
sistmico de la equifmalidad nos habb inducido a ignorar b historia de los
individuos y de sus bmilias y aocupamos solaroenie dd aqu y ahora. Hoy nos
parececlaro,sinembargo,qued principio decquifinalidad slo puedeservlido
en algunos de los sistemas biolgicos ms simples. Como dice yon Bertabnffy
(1968, pg. 211). una clula huevo dividida por la mitad se darioUa cu dos
organismos normales. Pero un feto humano dividido por b mitad no x
desanoUaen nada viviente! El niflo autisb que nopata por h distintos estadios
dd desanoUo cognitivo normal islo podi. llegado a b ad<vlcscen^ recuperar
facultades intelectivas y lingttiscas parciales. El modelo del sistemadberotico (coroputadota, termostato) nos ha Itcvado a h acentuacin de b realimcnbcin negativa, esdecir de los procesos conservativos. Lo mismo ocune con bs
metforas sistmico-orgnicas (biotogCa): b routidad del sistema es x ptopb
supervivencia.

1/0

LOS JUEGOS P S C O r

eos - N l A f A M l l A

EncI pianoicrapuucocstoconducca la anulacindeUdimcnsin icmpocal.


Slo se mira el presente y deja de lado la hisaonadcl individuo y de la familta.

Las concepciones ststeicas del grupo de Pak) Alio (Waubwick y otros.


1967), heredadasen partepornosotros,se basan itnplciiamenteend modelode
b red telefnica. Esto imjca una concepcin ingenua de b circubndad de bs
interacciones. En una red Kkfnica todos los usuanos son iguales, no intensa
ni su individualidad espetJka ni su historia. En b red telefnica slo interesan
las acciones y realimentacioncs que se desarrollan ca un perodo limitado. El
circuito de bs influencias recprocas es velocsimo. Este modelo implicilo.
citado en cl estudio de b ta iilb , demostr ser inadecuado. La circubridad de
un proceso psictico farater requiere muchos aos para llegar a producir un
proiente sealado.
La circularidad se emmntra pues en la historia y no en el aqu y ahora.
Veamosel caso de un ma>que le pegaa su mujer. Este sntoma esel (ruto de
un proceso histrico oontejo. En el nivel sistmico de bs reglas culturales, el
terreno ha sido preparadofaruna concepcindadade b posicin del hombreen
b sociedad. En el nivel sbmioo de b subculim Camiliar,tenemos un lenitorio
iflieriof de aceptacin y cfaioracin (adaptacin) de esas nonnasculturales. Es
pues decisiva b histona dfccse juego familiar, de bs albnras o rupturas de los
cnyugescon susfamiliamaycon sushijos. Nopodemossiquieraoroitraquellas
que podrannos llamar vad les intermedias (iraennodias entre regb sistmica
y ju ^ (arailiar por un lata y conductas especficas porcl ovo), determinadas
pord hechodequeb hbwb de b participacin del marido en una cultura y en
OR juego familiar espectao ha generado en l una orientacin individual
caracterstica (apreodizi^iKltvidual, personalidad, motivaciones y expectati
vas, etctera).
(tierer limitarse fotrammenie al aqu y ahora (por ejemplo, qu hizo h
mqicr un minuto antes d e ^ el marido b gdpease) es, sin duda, reductivo y
skiqiltsta. Comoes lasnbitaYniniiialista'' d enfoque de RsloAUo consistente
en observar nicamente ha secuencias de bs oondtKtas que piecodco y siguen
al sfaioraa (y en putticubrab solucin intentada).
Evideoiemcnie, es oeoenro pensarlamH en esos trminos, focalizando
d aquy ahoraquese imepa ademis,en modelosmuhidimeasionales.Nuesno
marido que pega fue prrlqpifnn por una serie de fluencias que vim ucho
ass all de b provocaca especfca cxhibtda por b mujer justo antes dd
Recadnaios muy bien algunos momentos de nuestro otaajo teraputico
pasta). Nos esrnbama^porejemplo, por peasarb venttja que podra sacar
rcafinMirunmaridode bdtpvesiQdeaunwjer.Eiamosvfciiniasdd simplismo
biolgico funcinnaliitar ttam k mintaos dd ssanason iguales, todosestn
motivados por b datepcnrvenda dd sisaema y. qn consecuencia, el
duioma debe intcrestf a mias.

lA Mt TAFORAOet AJEGO

171

En conclusin, en la actualidad no hemos abandorado una concepcin


circular de las influencias, pero hcnxis salido dcl ingenuo horizonie de una
igualdad de actores en mienuxin dumue un brevsimo perodo (como el dd
famoso ejemplode la red telefnica). Nuestraciicularidad actual es d resultado
de la soldadura de uamos de circuito (y por UM O <k piezas lineares) medanle
un largo proceso temporal que pasa larobio por la elaboracin de las variables
iniennedias (individuo).

TERCIVERSACJO.vnS POSIBLES Y PEIJCROS INHERENTES


AL USO DE LA METAFORA DEL JUBCX>

La adopcin de la metfora deljuego noproporciona nicamenie ventajas.


Puededar lugar adcmsapeigrosaslogivenaciones. La primen y la mstrivial
es la de interpretarla en lnninos ldicos. Nada podra estar ms lejos de la
realidad. El juego denuestra familia,como todos sabemosporexperiencia,es la
parte ms esencial de nuestra vida. Un asunto que por fuerza todos aos
inclinamos a tomar desmedidamente en serio... La increble violencia de los
.sentimicnios que inspiran y acompaAu el ju ^ familiar puede ser. en efecto,
decisiva para dar cxxnienzo a desanoUos dramticos o para condenar a la
mediocridad a criauaas promeiedoras.
Pero h letgiversacio sin duda ms frecuente y peligrosa es la que se
relaciona con el uso lingfisttoo conieoie de trminos como jueg polfrico y
esini^ia. Rkxi (1984,pg. 3C2)<feceexprc9nneoiequela nocin deJucgoyde
conductaestratgicaconllevaennaestrousolingfifriico**unafucttecanoiacin
negativa deaccin premeditaday consciente,eogeneralcontraria". Lrisaalogi
con juegos polticas inicnsMieiNe competitivos y ooaflictuales resolta deaooacatante, por cuanto obnubila y sobrepasa la naoiralcza soUdvia de coojumoa
tales como los taroiliares. Tambin la analoga oon ooniexu esencialmente
competitivos, como los simubdos por von Neomaim, llevan a dar demasiado
nfuisa tecotrceptosdedectftdny resMmdb (Rigliano. 1988). Ea nuesn
investigacin oon las familias hemos experimentado hasta qu puato ms
apanri de nuestro objeto interpretar y describir con d cdriiu de caos
parmetros todocoanio observbamos. Ea tata familia, resultados y datsioaes
son conceptos aimimcnlc indefinidos (todo b conirvio del balanoe de ana
eniprea o de una htcha elecioral) y por b taab inutiJialilca. Conaecocnda
directa de aaudante tergiversacin coonoaticisia* serta el becbodeooncebtf
al individuo, miembrode unafamilia, comona suertede crapresario a hombro
poltica Por b dems, tambin estos ltimos segarameoee distvfaa mucha
como actores funUrres, de sa lactonaks, cateuladores, conacientea de sus
propios objetivos, lcidas en ta previsin de bs resaltados de ms deciatones,
como deben serio en d mbito profesional.

U?

lOSJUCGOSPSICOTCOSEMlArAMIlIX

l-j) cl conicxio (Je nuestras relaciones afectivas ntimas, por el contrario


y conmaytrnizn cuantomsimportantesn paranosotros,no tenemosmuy
claros nuestros objcth'os; ms an, a mcruido estamos un tanto confu.w$.
Adems, y siempre debido a la importancia vital que esos lazos ticocn para
nosotros, tendemos con frecuencia a autocngaarnos, embelleciendo nuestros
mvilcscon noblespretextos. El encubrimientocaractcrisco y b tortuosidadde
los juegos psicticos representan el extremo de estos mecanismos comunes de
auiocngano. No queremos,al habbr de estrategiascncubicnas.aludir al planea
miento lcido de astucias y embrollos, calculados framente, para beneficiarse
a expensasde tos propios familiares. No cieenius queci padre "embrollador'' o
cl "instigador" tengan unapercepcin clarade aquello quehacen.Qut/slo por
momentos, de modo subiiminal, se dan cucnb de que estn haciendo algo
reprobable. Del mismo modo, podramos hacer un razonamiento anlogo con
respecto a b connivencia dcl paciente sealado.
Existe, por ltimo, una teioera tergiversacin con b que a menudo hemos
tropezadoi La de creer que "los juegos" se dan nicamente en las familias
patolgicas.Si clJuegoesunmododerepresentarunaorganizacin interactiva
que evoluciona con d tiempo, nojugar es imposible. Todo grupo con historia,
y por consiguiente tambin b familia, no puede no organizar su p rt^ interaccin. Depender en gran parte de b modalidad de esa organizacin interactiva
y de su evolucin (ambas ampliamente mdcpendicntcs de b determinacin
conscientedelos individuos)quecadamicmhodeCSCgruposesientak)bastante
cmodo. O, en cambio, que alguno de ellos, en un momento dado, revde por
medio de un sntoma d bocho de haber sentido una contrariedad relacional
insostenible.

9. CONSTRUCXnON DE MODELOS DIACRONICOS

EL PRIMER ESQUEMA DR UN PROCESO OE SEIS ESTADIOS:


EN BUSCA OE UN MODELO GENERAL

Ya hemosdestacado varias veces que la utilizacin de b serie invarbbledc


presoripckmes itpresciM una estrategia de investigactn de una fecundidad
insospechada, que no slo permiti sacar a b luz fenmenos subterrneos y
sutiles como b instigadn y el embrollo, sino que nos dio asimismo la
posibilidad de redescubrir al individuo y tus estrategias, De todas maneras, cl
resultado ms significativo dd nuevo modode trabaiar fue el pasoadelante que
dimos ea b construccin de moddos de kx juegos familiares. Es ODtnosi.poco
a poco,los arcos individuales DegaraaaconectarseeounagrancspM nicaque
se estaba perfilando: d proceso interactivo que da origen a b psicosis.
Durante b etapa ea que d primer equipo dd Ceaoo tiabiijaba mventarxlo
paracada familia unanuevap ato ja o unritualespecfioo,toAbaya con i legar
a corxtruir algn da un mapa que sirviese de gub en d laberinio psictico.
Los equipos siguientes, pcovisios de b noeva bemmicnia de b serie
invariable de prescripciones y, en consecuencia, menosAbsorbidospor el ansb
de ordenarcaib vez loia nueva tnlcrvencio y meaosdisoadospor b multipitcidaddevariables noesenciales.queparecCantcraitirauiu seriepoiencialmente
infinita de diferentesconfiguracionesbmiliares.pudieroncatonoesconoenuarse ca d registro de tas reduodaacias observables, posando de una familb
psicticaa b siguiente. Y las redundancias entre lasdistintas familias (junto con
bs diferencias ciMic cada una de dbs y las dems) saltaban a b vstt con total
evidencb ahora que se bs veb a todas desde b perspectiva de una referencia
cortame dada porb serie invariable de prescripciones. Asf pues, tras aflos de
irabstiodedicadosacooceatranK>spuntiIlosainenieeaelaqufyabota,esgrmiendoel principio de equifnalidad, bdimetistn temporal nos result,por primera
vez.concreiamenic manejable. Y b arduatareade volver a recorrery reconstruir

174

LOS JUEGOS PSICOTICOS CN LA FMALH

hacia atrs la evolucin (k unjuegoquedio origena la psicosis ya no nospareci


inaccesible.

EL P R IM ESTADIO DEL PROCESO PSICOTTCO:


LA IM tASSE EN lA PAREJA OONYUGAL

Para describir esu secuencia icniporal, elegimos como punto de partida d


juego en 1a pareja parental. Esta opcin, como lo subrayamos en la primera
presentacin de nuestro modelo (Selvini Palazzoli, 1986), es y no puede no
ser arbitraria. En efecto, sera fcil retrotraer la disfunctn de la pareja
conyugal a un juego preexistente de cada uno de los padres con x respectiva
familia de origen,juego que ha marcado ptofundamenie d proceso de aprendi
zaje de cada cnyuge, ha influido en b eleccin del compaAero y sigue
condicionando bs estrategias. Y as, remontndonos biblicaincnie de genera
cin en generadn, podremos eocormar siempre in estadio significativo del
cual partir, que sin embargonuncaes el inicial, d momentocero enqued juego
arranca.
Con todo, bdcccindd juegode bpareja comoprimerestadiodd proceso,
aunque arbitraria, no es casual Nos remite a bs races histricas de b icrapb
familiar y al dqgonacuadohace varias dcadas porios primerosestudiosos de
b ramilia: "Cuando hay hijos con tiasioroos hay siempre un matrimonio con
trastornos,aun cuando notodos los matrimoniosoon trastornos producen hijos
con trastornos" (Ramo, 1965). De esb intuicin bsica inicial somos capaces
ahora de dar ms de onaeapecificacia. Ante lodo, b aclaracin delaspecto de
ese "Iraslonio" exiateate eo b pareja. Pata generar una psicosis en un hijo
croemosqueno basu un tipo cualquierade trastornoconyugal,como podra ser
unconflicto explosivo y violento o una serie repetida detraiciones y reooncilbciones. ni unadistribucio rgida de los rdes que empobrecea cada uno de los
compafleros y paraliza a b pareja en bb nica modriidad de fimcionamienlo.
Na Nuestra investigncia nos llev a fonnubr b hiptesis de queef trastorno
oon icxltado maligno es siempre y sito el juego al que hemos Ibmado de
impasse.
Entendemos porjuego de vuposse aqud en d cual los dos adversarios, al
igual que los dos jugadores de una partida de ajedrez, parecen destinados a
afrontareiemainciMe unasituacin sio salida: xrebc in noconoce verdaderas
crisis, ni escenas cainicm. ai separaciooes liberadoras. Uno de eflos exhibe
cada bato una serie espectacabr de movidas de ataque,de provocaciooes y de
triunfos aparentes: perececsar siemprea puntode Itewse b mejor parte, pero
el otro, sin perder b calma mvarbbIcmetMe realiza una movidaqueequilibra el
punujc.
Convencionriroente. hemosdadoal primerjugador enombrede"provoca-

CNSTRUCCtOW OE LKXXLOS OIACRONICOS

175

dOf activo" y al xgundo cl de provocador pasivo", aunque estas defuicioncs


no seandcl todo exactas. De cualquier modo, en general es ms fcil identificar
al provocadoractivo. Msarduoesdefinir al provocadorpasivo; es fcil tomarlo
por una vctima, bloqueado como est en un rincn del fondo dcl tablero por b
ofensiva del adversario. Pero en su imperturbabilidad (tac tac, adelante y atrs,
siempre la misma movida) podemos advertir su singular poderde provocacin.
Provocadorpasivo es, porejemplo, cl marido que seesfuerza" por hacer lo
que la mujer leaconseja oesperade I. peronolo logra; es ms fuerteque1. falla
siempre, no por mala voluntad, pero falla. Tal vez la prxima vez. si la mujer lo
aconseja mejor (o matos, o con un tono diferente...). O puede serlo tambin el
cnyuge que cede en todo, manso, dcil, incluso frente a las pretensiones
insensatasdclvtro; peronoretrocedeen unnicopumo,X propiobaluartedesde
el cual tieneel poderde frustrara x compaAero. y esepodernolo cede. La mujer,
por ejemplo, anhela con desesperacin una vida conyugal con un mnimo de
privacidad y cl mando, que todo k>concede,en esto no la xiisface nunca. Pero
lo hace sin tomar posicin, sin un enfreruamicnu) directo, una pelea o una
explicacin que pcrmiu salir de la impasse: simplemente, no est dispuesto",
hijo Unicode la madre viudacomoes,a nodejarle las Uav^csde sucasaa la madre,
que de lo contraro x seniiria excluida. A l, por favor, no le importa nadaque
la madre venga, slo queno puede"causarle este dolor. Y as, pasivamente, sin
hablarcon franqueza, xxstiae a la imnisindex mujer. Pero actuandodeeste
modo, alimenta en ella su aficin a la lucha, por lo que ella nunca le dejar el
campo libre y desear quitarle justamente ese rinooncito en d que I se ha
parapetado. O. en otros casos, es el cnyuge que nunca hace un elogio y que
cuamo ms el otro .se desvive por arrancarle una seal de aprobacin, ms
silencioso X queda; l no "ve esa mirada llena de desilusin y reacciona ante
las protestas eventuales con re$puesta.s tan triviales que rexltan humillantes...
Ya hemosaclaradoquelasdefiniciones decompaAeroactivo y decompae
ro pavo en la impasse de paiqja son muy burdas en lo que x refioe a las
apariencias ms stqiericiales. Eo efocio. ddiemos tena siempre presente que
todojuego en la familia es un proceso queevtiuciona; lina secuenciadeataques
y defensas cooductaics en la cual x insertan xontecimientos y tambin
reacciones de cada uno fente a esos aooniecimientos. Asf es eljuego de pareja.
Debemos recordar, sin embargo,que el juego que termina en la impasse es
muy particular y que, al parecer, tq>antaa evitar la escalada y por ccnsigaiente
d cisma.Es unjuegoenel quecadaunodelosoorapafleros reacciona a la movida
dd otro oon un? conoamovida, anulndole w eventual ventqja, sin querer en
bsolulo abusar de fat victoria. La prxioaa investigacin debei buscar una
respuesta al problema de por qu una pareja conyugal llega a estas trgicas
escanaiMizas. De todos modos, en d captulo 19, destinado exdusivameaie al
enigmade la intpasx preseMaremos teevolucin ulterior de nuestrosesfuerzos
por resolverlo.

IGBJU6COS

Psconcos EN LA EAAHIA

El USOquehacemote la mctfonidd juego y decicm cantidad de trminos


blicos podra inducirA cto r a considerar que estamosconvencidosdeque ios
padres de un psictico aeodian y no desean sino herirse recprocamente. No es
as; en nuestras discusaaes, despus de alguna sesin con una pareja que se
encuentra en un punta muerto, muchas veces hemos cambiado opiniones
distintas. En determinaB cas, s. tenemos la clara impresin deencontramos
frente a d enemigos ata/lados, atrapad en un juego que han provocado
inoonscentemente y q ya no son capaces de imenumpir ni abandonar. En
otros, sin embargo, tenetros la sensacin deque amb contendientes,empea
doscomod deportistraen una competencia encarnizadaquenoda respiro,se
quieren y se aman, indkso despus de much aft de matrimonio, y han
fortalecido su pasin. Ito no por ello renuncian a sus respectivas posictoncs y
icnciosa. implacableante, prosiguen su juego de impasse. L amig. 1
conocid. lospueden caBdcrar unaparcja ideal E li mismospuedendecirse,
y doctm. como lo hiznana seora de unaagudeza y una sinceridad excepcio
nales: Som como dspotcncias queseenfrentan sin tregua, peroslo en este
enfrentamiento, en el qta ninguno cede un milmeiro, n oxigenam.
Por lo dems, nadrpiede pretendercaptar ntegramente, de puertasafuera,
la felicidad o la infelicKl conyugal de una pareja, y nosotros, desde luego, no
lo prctcndem. Pero di hijo que llegar a ser un psictico. sf lo preicftde.
Precisamente ah naceasts problemas.

E L SEGUNDO ESTADIO:

LA IN TRO iaO N DEL NUO EN EL JUEGO OE LA PAREJA

Hem dicho que sd ificil reconocer a un provocador pasivo, incluso de


cerca. El error epstemdtaico del futuro pacieaie sealadoconsistejustamente
enesto: en atribuir lineteerae razones y culpas,tomandoal provocadorpasivo
por una vctima y al adao p un verdugo.
Wynne y Thaler Siqpr. en sus clsicas investigaciones sobre la comunica
cin en las familias conpc*^i^ esquizornic (196?). hablan afumado que
el hijo sintomtico resdMa ser el nrta comprometidoen hxptotdemas d e l
padres. Por nuestra pancjm la primera oeo b segunda sesia les hacem a 1
h ij, de algn tiempo is . una pr^untaque ha pasado a ser de ritual y que
apunta a investigar b porepcin que cada uno de e ll tiene de b rebcin de
parejaentreI padres.Lapr^unta es;"S i maanaporb maana,aldespettaite,
estuvieses en I pellejo deb padre (y luego: de bi madre) qu haras t con tu
madre (y luego: con uiprire). diferente de lo que l hace?
Al indagarcon delicAza, pero sin dejaro desviar, hem verificado que
el paciente tiende a moOBcar b conducb dd provocador activo de manera
unilateral, mientras quenves raro que I dcm h ij eventuales de b pareja

COfvSTRUCCION 0 MOOEIOS OMCHONICOS

disxntMiyan ms equitativamente razones y culpas, o que directtmerue lomen


ponido por el provocador activo, considerndolo un perro que ladra, pero no
muerde. Es posible tambin que los dems hijos oompanan quiz la loura del
hermano paciente seflalado, pero no demuestran enfadarse como l por las
dificultades conyugales de los podres como si stas no tes interesaran.
Como vimos en el capitulo 3. el lema de la intervencin del hijo ea los
problemas conyugales de k padres era un concepto guia ya en la poca de
Paradoja y contraparadoja (Sdvini Palazzoli y otros, 1975). Retoando esta
temtica a I? luz del modelo actual, podemos afinur que es xmamciue arduo
determinar, en cada caso, en qu medidala solidaridad del hijo con el padreque
a l le pareceperdedor comacl padreaquien cree vencedor es espontnea.
Sin duda,en pane lo es. suscitadaporunerror de lecuira,porcuanto lasmovidas
activas son ms llamativas que las pasivas, que pueden fctlmcaie pasar
inadvertidas. Adems,es probriiie qued provocadoractivo terminepor utilizar
tambin con cl hijo el mismorepertorio de movidas que utiliza con d cnyuge:
si es intiusivo y controla exagcradameaie a X mujer,es presumibleque tarde o
temprano k) haga tambin oon d hijo y de este modo lo impulsar, inoonscieniemefue,asolidarizaneooadoaD padre. Peroiambi6ieste ltimopuede buscar
activameiue la solidaridad del hijo, axroieado ante iodo actitudes seductoras
ms o menos encubiertas (suspiros, alasiaoes veladas a x propia tnfdicidad,
etc.) o aceptando las ofeitas igualmenteseductorasdd hijo (oon iniercambiodc
miradas, desahogos. cooTideacias.etc.).
Esu es la fase msdifcil de lecQDStrairdd proceso interactiva puesto qae
es. sin duda, la ms secreta (poique se la siente, naMialmetiie, como si fuera
ilicit^ . En ia actualidad, nos orientamosdel modo aguienie: las oomunicacionesseductoras,lbtadasalompUcitoyaloanalgioasepuedeniaierpcetv.con
josa razn, como promesa ambigua: loda seduodn k) es. EI paciente se
involucra en d jo ^ atrado por esa promesa, cuyo manteniraicoia rin
embargaxdifiereoontinuatbeate.PeoocindodUjose oompromeiepersonalmente eo d juego, b pramea forouilada con ambigOedad ea luego negada
omigiuimMre.establecindoseasd novinienio oscUanie de tascoaliciones.
yadescritoporelgitqmdeBaieaoa.Deesa manera,cuandodpadcnieseiatado
acta de un modo abieiamena psioiioa d 'perdedor* se coliga oon d
'vencedor* en contra soya. En cambio, cuando ta oonduca psiodiica est
(pareialroente) controtada,d perdedor ae inclina nuevaneoie por d pariente
seflatadoy renuevapromesttambiguisyaedacriones.Yassuoesivamcnie.Hay
un autntico cambio de rumbocon respecto al pariente acAatado, aunqued fin
no sea engaarlo.* El centro focal sigue siendo d cnyuge y d juego con l
Lo quediferenciaesttooafiguracio deldsico*triingulaperverao desciito por Haley es otra caracterfnica de esa coaEcia: adems de ser subtennea.
* Viam, M.;

LOSJLiC05PSlCOTICOSNLArAMLiA

cransgencractonal y negada. casiexclurivamcnic tnstnimemal.almcneo b


que ai padre se refiere. Y en esto reside su paiogenicidad potencial: no se trata
en realidad de una propuesta de relacin incestuosa compensatori C'cooaol'
roon entre nosotros de los sufrintienios que dia/l nos inflige), sino de una
ligazn cuyo blanco exdusivo el provodor activo. El centro c inters dd
padre "provocador pasivo" sigue siendo d cnyuge, y no por cienod hijo, aun
cuandoste se haga ilusin de haberseconvertido en un cnyuge sustaio: y
por eso n hemos credo autorizados a considerar que a coalicin ya un
"emurolb" del cual victima d futuro paciente sealado.
Queremosaqusubrayarespecialmente queste d aspecto susuncialque
diferencia nuestro modeb interactivo de bs conceptos de "coalicin negada y
"tringnb perverso . Poo hay otro aspecto no menos impoitanie. Nuestro
modebpresuponeunadimensin diactnica. decir una sucesin coordinada
de conductas inieractivaL El aspecto diacrnico falta, en cambb. en 1
conceptos ames mencioaados. entrando d factor tiempo sb como condicin
pata la repeticin de unpouern patgeno invariable. Queda por explicar,enese
caso, por qu la psicosb surge en un momentodado y no en ouD.
Las estrategiasdeembrollo rdackNul y deseducein (promesasambiguas)
y luegod inesperado cambb de nimbo dd presunto altado secreto n dan, al
parecer, una expbcacio mis convinoeate dd drama psictico. "E l verdadero
problema no s ^ tanto que d paciente sealado hubiaa consiniido su propia
personalidad sobro basa frgil (psicoansts). ni que se hubiera sometido
sistemiicarocnteainodelKComunicativos 'desestrocturantes* (doble vncub),
sao mis bienque,euiMamnento dudoseituidee/prai^uamde/bndbjobre
e/cud df ha construido m propio univaso afectivo y cognttivo"} Es decir, d
pctenlesealadodeacuhredcarcterinstrumentalde la ligaznconai presunto
aliado. Es cierto tambin que al paciente sealado b consume, a menudo, el
fuegode la pasin y de la ftr con respecto al padre que le parece vencedor y
que tambin restaifa dispnesto a todocon tal de posecrb y sometertac peto su
opcinder ^ iegue sobed otropadredebedeser muchomenosinstrumental
que la de su infid aliado,ai d sguienie viraje de este ltimo tiene el poder de
predpiarfo. como veremos, al abismo de b psicosis.
NaturaLmetue. no siempre bs cosas son un simples. A medidaque nuestro
otudb deestosprocesosimeaciivos se profundiza y aumentad nmerode los
casosexaminaifc.surgenmcorridos msdetallados,enzigzag. Porqempb,o
es irfrecuaue que el tipo de lectura que elfiauro paciente sealado hau del
juego de la parejaparemalse invierta (ms a menudo en b adolesoenda), n
general ooherenieroeaic coa cierta inversin de b posiciade bs padraen d
juego. De ese modo, un feluro oquizornico puede transcurrir su nlsacia

* Vifo. M.: Cnmwncai penI

OWvSfRUCCON oe MOOClOS OUCHOiU/a

tomando partido por la madre que. por circunstancias concretas, seexhibe y se


lemanifestacomovctimadclpadrcydclafainiliacxtcmadcstc. Pcrocuando,
por algn motivo o hcclio casual, la situacin se invierte y la madre x toma x
venganza, el futuro paciente xalado x acoca silenciosamente al padre, quien
de algn modo k ha xAalado lo agobiante de x propia humillacin.

F.L TERCER ESTADIO.


lA

c o n d u c ta in u sit a d a d e l

HUO

Durante todo cl xgundo estadio, el futuro paciente xTalado toma partido


secretamente por uno de los padres, pero no axmc x dcfen.sa abierta.
Sin embargo, paulatinamente, cl hijo debe dar cuenta de que x adhesin
secreta al perdedor no ha alentado a ste a reaccionar y por consiguiente no ha
cambiado el movimiento del juego, que contina en x obtusa inmutabilidad.
Obxsioaado por este juego y decidido a terminar de una vez por todas con el
dexaro dcl vencedor, que impertrrito sigue adelante con susprovocaciones, y
oon la inercia de x aliado, que negligenieracnte sigue aguantando, hace caer
todo X peso en la balanza del juego.
Hasta entonces su solidaridad con el perdedor x haba expresado slo por
mediode sealescasi imperceptibles; ahorala probarcon hccbosquenopodrn
pasar inadvertidos. El muchacho inicia, pues, una nueva conducta que antes
nunca haba manifestado y que,por tanto,constixye paral unaextracza,pero
sin caractersticas de patologte. Por ejemplo, inxlia violemamenie al |dre
vencedoro ya no le responde, x encierra en x habitacin rehuandox a x lir o
bien comienza a despiifanar el dinero y a regresar entrada la noche, o deja de
estudiar,o hasta de ir a la escuela.
Con xmejintc conducta persigue snuliineamente dos objetivos: por un
lado, apunta a desafiar la arrogancia dcl vencedor,a icuocar las provocaciones,
a hacrselaspagar"; porel otro,tiendea mostraral padodorcmodeberahacer
para rebelarse; en otras palabras, quiere darle el buen ejemplo.
Ya bemos dicho que este estadio del proceso oon mucha frecuencia nos
resulta difcil de reconstniir a posteon, por cuanto las sucesivas conductas
sintomticasdel hijo.engenenl.hanenqiaftadoen lospadresd lecoeidodeooas
novedades aparecidas co x conducta, sin que hubiera en ellas signos de
patiogia.Obien,por unefecto deauieoia.k familiares tkndenaatribuirun
carcterextrao inclusive a conductasnornudesen s, tpicas porejmplo de las
rebeliQDcs de la adoleacencia. que ames nofigurrtian cnei repertorio del uturo
paciente seftalado.
Pero hay ms. Nuestra experieocia, por desgracia limirada an pex a los
ocho los de investigacin, nos indica que la conducta inusittda queprecede a
ta eclosin de los sntomaspsicticos pMde ser laroba unaconducta perfecta

1>

LOS JUEGOS PSICOTCOSCN LA FA.IA

mente fisiolgica que aparece por primera vez, anunciando la indcpcndizactn


del futuro paciente sealado. Por otra paite, nopodemosexcluir que la conducta
fisiolgica del adolescente no tenga nada de autntica y sea slo una jugada
hechacon la inicncin de amenazar. En los casosque estudiamos, esa conducta
la percibe uno de los padres (o ambos) como una amenaza atcnradora; esto
permite definirla como unpresunta signa de independitacidn. integrado por lo
tanto al juego psictico.
A ttulo ilustrativo, sintetizaremos aqu un proceso psictico en el cual la
conducta inusitada designbala indepcndizacin de la futura paciente sealada.
Mnica es hija nica, coocdiida antes del matrimonio, de una modbu muy
jovciKita. exuberante y linda, casada con un profesional podante, dominante y
posesivo. Durante suiniancia y suadolescencia. Mnica considersiempre a su
madrecomounpajaritoencenadoenunajaula vigilada porsupadre. El nopoda
privarse jams de la compaa de su mujer. Por eso Mnica, duranic las
vacaciones escolares, era enviada siempre a colonias y campamcntm. Ese
perfodo de separacin, en verano, era motivo constante de tristeza por las
llamadas telefnicas desgarradoras de Mnica a la madre. Cuando Mnica
cumple quince aos, su madre induce al padre a hacerse socio de un dcganie
Couniry Club. Ha llegado d momento, dice ella, de lanzar a Mnica al mundo
de la gente bien. Resulta claro enseguida que la madre aprovecha esa ocasin
paraa^avar en el maridod tenor desu aficin a las diversiones mundanas. Por
aftadidura,al aproxinafseel verano,bmadre proclama urbi etorbi que Mnica
dd)c ir a Inglaterra a fin de dejarle a elb tiempo libre para disfrutar de unas
verdaderas vacaciones. Pero Mnica, una vez llegada a destino, tiene una
conducb realmente nusiiada. No da ms seales de vida por telfono. Es su
madrequiendebeUainariapera tenernoticias. Pero b hija se muestraexpeditiva
yUgenencmcfastidiada.Tienequehaca, teestdivirtiendo mochsimocon los
oompaflcros del coUege.
CuandoMrdca vuelve asocasa,noestpreparada,pordcno. parasoportar
los efectosdel horror quehamfundidoen k suyos. La madreeo d aeropuerto,
le dicr.ininediatamcntcycoo acritud quehacr.gordadoyaidbiguiei>teblleva
aun mdicoparaquele duoadictapara adelgazar.Perodpadre tereservaalgo
peor. iLa ha sustmido por nn nuevo hijol Eo efecto, ha invitado al hijo de
dieciochoaosdeunbermaM),que vive codcampo,puraqueseinscribaenuna
escoda de b ciudad y viva ahcon eOos. Mnica, enseguita empieza a odiar a
ese pcimo sabihondo, a quien b madre parece entusiasmada en servir grandes
ptars de ravioles y fideos, reservndole a eUa bifes y eosabdas. Al padre,
adems, b gusa quedarse todas las noches coa d joven, despus de comer,
discutieado animadtunemc de poltica y finanzas.
A partir de ese morocmo Mnica quedar entrampada y ae emrunpac de
manera atroz ca el jn^o de b Cmila. Llegar a nuestra tenpb a los veiotitrs
aos, psictica. inactiva y aislada ea su casa, prosa de ciclos pdigrosaoicnic

OONSIftVXXlON oe MCX)tlOS OWCnONICOS

181

acdenidos de variaciones de peso, cnuc cnfbquixtfncnios cxuen>os hasta


llegar a los vaniicinco kilogramos y obesidades dcfonnaries.
Este caso merece algunos comentarios. En nuestra reconstruccin a postenori de aquel proceso familiar, considcraraos que la conducta inusitada de
Mnica era el efecto de su cambio deactitud en favor del padre. Irritada por las
amenazasprovocantesde la madre deque sesumergira en ta embriaguezde las
diversiones mundanas (cuyos efectos Mnica haba observado co el rostro
ensombrecido de su padre), la muchacha haba iniciado esa conducta inusitada
para comunicarlo: No xt6 yo, sin duda, quien le d a mam la satisfaccin de
repetirle por tclfano que no puedovivu-sin ella. Haz como yo, pap. Nv<tomes
eoserio sus lanfafTonadlas. Pcroci padrenoconqMtndiese mensajey>tHcnado
por el posible abandono de Mnica. lecum a una contramovida pesada:
consigui un nuevo hijo. Si la venganza de la madre porque Mnica no ta haba
tranquilizadoportelfonopodasertolerable,la retorsindcl padrenok>fue. Las
variaciones de peso hicieron de Mnica un pndulo que fluctuaba entre dos
rencores atroces.*

EL CUARTO ESTADIO
EL V K AJE DEL PRESUNTO ALIADO

Asf como no todas las parejas cxmtrastornos procrean hijos psicticos y no


todos los hijos deparejas en(iryMuse injieren activamente cok problemas del
perdedor, tampoco todo hijo que intentadaruna leccin al padre vencedor llega
a ser psiotico. No tendran que venir 8consultamos, porcjetopk), las familias
eolas cuales lacooducu inusitadaobtiene unrestablecimieoto,almenospardal,
de los equilibrios preexistentes.
A esta altura de las cosas el podre vencedor puede, ca efecto, cambiar de
opinin y retroceder,demostrandoqueha"aprendido la lecdn porcl temorde
ponaeopeligroel desarrollodel hijo. Enotroscasos,elqaeapr)deU leccin"
es cl padre perdedor y alza al fin la voz para defender al hijo de k abusos dd
otro: de este mododemuestra al mismotiempo y de unabuena vez,quetambia
sabe defeadcr sus propios derechos, que hasta al momeoio ha de^i) pisotear.
Sinadade todoestosucede.d hijo hafracasadoestrepitosamentcenxdoblc
objetivo: el padre t'eneedor insisie. imperoibablc, eo sus provocaciooes y el
otro,en lugardeunirseabrebelinddhijo. nodcsmieniexroldeaguantador".
En especial, d perdedorasiste sin chistara las retorsiones dd cnyugeooQttab
Sttbicvacio dd hijo: ms aun, viraje extremo, toma partida por d vencedor en
QicUudUcep(QecM4le)aRifcaalv(rwtnieneMc:iiUDd<ftaUttaciB4eMaka
cmyinttCio*tey>e<uMfaiier?D|mcdccnelippfcpo4rit^bdMtf.yii,naitiHkiao
mrAtML

,0^

U>s J U C C ^ PSiCOTtCOS EN LA f AMIllA

contra dcl muchadio.desaprot>ndolo y hastacastigndolo, pasndose asfa las


filas de aquel a quicnd hijo, ingenuamente,consideraba cl enemigo" comn.
ELQtlINTOfiSTADlO.
LA ECLOSION DE LA PSCOSI.S

Fracasado en su pnpsito de someter ai padre vencedor, traicionado porsu


cmpliccsccreio.clh^sc siente solo yabandonado portodos. Presufl'i.olemcnle. sus sentirnicmos sv una mezcla sumamenteconipieja. en la cual se funden
la depresin por la tracin sufrida y la sensacin de impotencia, junto con una
ciega furia destnictiray un angustioso afn de venganza.
Es probable que dcolor depresivo prevalezca ah donde b ligazn con el
padreperdedor habb dio, para el hijo, msautntica,menos insmimental,y que
por eso la concienciad haber sido engallado, usado y abandonado sea intolei^ Ie. La confusin pasiica lleva nuevamente tesa oscurasensacin de que se
han vidado bs canaspuestas sobre b mesa, se han alterado los fundamentos
lgicos dcl mundo y smsignificados, puestoque las previsionesquesetomaron
por cicttas demostraronsererradas. Serl en cambio, el componenteagresivo el
quepredoinine cuandalo que ms Ic duele al pacientees ta dcnou sufrida ensu
lenuiiva de humillar dpadre vencedor, cuandoste era precisamcme el objeto
central de su vchcm e. De todos modos, sea que ande a lientas en medio de
las tinieblas de b confian, o se hundaen un retraimientodepresivo o sesienta
posedo por un furor dhstrucvo. sea. por ltno, que oscile entre estos tres
estadosdenimo,elpadcnie noafloja su presa.Suentxadaeo eljuego noadmite
abandonos. Educado oiun contexto de aptcndizaje dominado por el juego de
impasse de suspadres,dhijo noconcibe la posibilidad dedeclararse denotado.
La sintomatologb psioiiica sci el arma que le pennita autornticamemc
prevalecer ahidpndefaaltacasadocon suconducb inusitada, ahora ya nopodr
(aliar, doblegar al vcaoBdor y le mostrar a ese sometidoperdedor lo que l el
hijo, es capaz de hacer.

EL S EX TO ESTADIO:

LAS ESBATEO IAS BASADAS EN EL SINTOMA

Dcsded momcntoenque bpsicosis hacecclosin.bfamilia puedeefectuar


intervenciones para protair un cambio. En algunos casos, podemos suponer
que se llevan a cabo cxhisivamenie en el seno de la familia; no se puede
descartarbposibilidad deque la dramticaprotesta psicticaobtengarealmente
algn efecto de transfoMacin y que en consecuencb se vaya atenuando
gradualmente hasta desipeucccr: se podran explicar asf aquellos episodios

OONSKTCCCION (X U00( IO S OlACnONICOS

83

psicticos que en algunasocasiones x manifiesian en adolescentes y jvenes, y


que parecen retroceder csponiincamcmc" sin dejar huellas. Con mayor fre
cuencia. la transformacin eventualefectuada por ta familia es mediadaa travs
de la intervencin de tercerosajenos:presenu unpedidodeayuda,deesmiciiiras
especiales que en un determinado porcentaje de casos logran poneren marcha
un procesodc evolucin positiva: gracias ataKlusin deunmiembrodeafuera,
se produce un cambio dcljuego. En otros casos, iaincmabtcmcaie. laocxxhicta
psictica dcl pacienteestexpuestaa hacerse crnica. Cuandoesta eventualidad
seconcreta. Significa queeljuego familiar hapasadoal sextoestadio dd proceso
psictico; alrededor dd snioma dd hijo cada miembro de la familia ha
organizado x propia esaaicgia. que tiene el efecto pragmtico de roanienerk).
Es intuitivo preverunaconductaasfdelpadre penlcdor enefocio.fi obtiene
una vaitaja evidentede aqudios aspectosde la stntomaiologfadel hijoqpeestn
dirigidos ms directamente contra d otro padre, cl vencedor. Un caso tpico es
cl de un hombre hurafloe intiovcrtido. casado con una mujer cxiiavertida que
muestra una atraccin irresistible por las lelacioaes sociales: un hijo psictioo.
con una madre quesioxocupadesmisma.le vendr muy bien, sin duda, a
ese padre.
Es posibleobservarquecadavezqued pacienie seAaladoinsinaabandonar
el sntoma eiKuentra en ese padrea un obstrucciomsta encubierto, pero impla
cable. Este ejerce d obstruccionisino de auxlo confuso, tanto mis cuamo x
muestra paciente con el hijo, cuya patologa mantiene, precisamente,mediante
esa tolerancia con respecto a sus sfinomas!
Pero hasta aqu slo aos eooontiamos frente a un fenmeno conocido de
mucho tiempo atrs, aqud por d cual unode los progenitores (en ese caso d
padre)demuestra. en los hechos,estar muchomenosmotivado quedotio para
el trabajo teraputico y lo saboteade maneta ms o meaos abierta, eoaio si de
algn modo sintiex necesidad de los sintoaus dd hijo. Cuando d proceso
psictico en la familia no ha legado al sexto estadio, d otro padre X conduce
como un denodado defensorde la terapia; ca d ejemplo antes citado,es Mgioo
esperarque la madredd psictico 00 vea la hora de romperlas cadenasquepara
ella reprexnia la sintoraalologadd hijo y queaceptecon entusiasmotodaayuda
que X le oreaca para liberarse.
A la inversa, cuando X ha legado al estadio en qued mal X hace ciaico.
no slo d perdedor,sino tambin d otro padre X opone subtenneamenea un
cambio del statu quo. En decto, tambin l ha daborado ya una esttat^
fundada ca d presupuesto de que d shMoma perststii y por eso X ctmpoita
como para nianietterlo. Por lo general,d objetivo que persigue d veneedorno
ca diectameaie asociado a la impasse de la pareja; ea trroiao f cnrrairs.
apunta,pormediodela sinaomaaolog(adelliijo.afetenercoo8itoauaimporante
aliadosquien tal vez utiliza desde hacetiempoeam propia hichaconyugal.Tal
coooo lo hemos ilustrado end captulo dedicado a los efectos teraputioosde la

1*1

IO S JUEGOS PSICOTCOSCN LA FAMIIA

serie invariabk de prescripciooes. una madre vencedora puede ser sumamente


fcticcaie a oonnar en la terapia si advierte quesejuega k>cieno por lo incierto.
Lo "cieno" es el apoyo que recibe, por ejemplo, de la hija (su confdcnte
privilegiada) o de su vieja madre (que ea d pasado la habb descuidado y
pospuesto por otro hijo): ese aliado est unido a ella justamente por las
preocupaciones que da d paicnte y en las cuales ella lo involucra a diao.
Indeitas" son, en cambio, no slo la cuiacia del paciente sealado, sino
tambin la posibilidad de desplazar, aunque slo sea un milmetro, la impasse
conyugal que se prolonga esteceotipadanientc desde hace aflos (ms que cl
paciente, lo que se hacecrnico es la impassel).
Deestamanera,i Icgadoaaeste estadio,aoslo unode lospadressinoambos
resultan en la prctica advosarios igualmente implacables dcl trabajo tera
putico.

MAS ALLA DE LA IM ADA: LOS IIStM AKO S DEL PSICOTKX)

Hemospresentadoesteesquemadd procesodesctsestadioscomosieljuego
bmiliar incluyese slo tresjugadores, los padres y el hijo paciente seflatado.
aludiendo slo decuando ea cuando a la existeacia de otros personajes. Pero en
unafamilia con voios htjos.eljuegoquc hemosdescrito secomplica demanera
alucinante. Veamos una de las vanantesque hasu ahora hemos podidoprofun
dizar iirejor.
En el artculo sobre d hennano prestigioso que soliciu la consulu (Selvini
Paiazzoli, 1985b). ilustiendeuDe unjuego familiar decuatrojugadores,enel
cual, a partir de la clsica impasse c pareja,d hijo que se propone 'reformar"
la relacin conyugal entre los padres noes.cn prima lugar, el futuro paciente
sealado, sino otro. Este
est enredado en una intrincada maiafta de
seduccionesy soCcitildesdcigrudaprovenieMesdeambospadres,quienesk) han
entrampado hasta tal punto en su vnculo de pareja que ya no son capaces de
presdndirdeL Yal,asu rez, le resulta dUidUsimo concebir un futuropropio,
ms all del rol extrctnadameaie gratificaaie de "moderador" en d juego de
par^a de sus padres.
Eo esta trada (y no en la simple impasse entre ambos padres) aparece d
futuro padenie sealado.
Ilusaramos este proceso ca la familia de unjoven al que llamaremos Ciro,
afectado de aflos ans por aaorexia altanada 000 bulimia, con ititernipcin de
ios estudios y postaiormeniede la actividad Uboral, y con un total aislamieaK)
social. Su hennano Caitos, cinco aos mayor que l. fue degido desde su
infancia como marido sustiMo de la madre, profundamente dcsoonienia de su
cnyuge que la dejaba sola iaduso despus del trabajo |!^ irse al bar. Ms
adelante, sin erabgo. Carlos pas a sa d ojo derecho de'su padre, orgullos-

CONSTRUCCION OC MODELOS OIACRONCOS

1S

simo, I. un modesto oomocuintc. de haber logrado que su hijo obtuviese un


ttulo y un empico de prestigio.
La pareja de padres, desde hace veinte aflos x mantiene a b delensiva. en
unayn/Nuse perfccu,en U cual las provocaciones activasde ia mujersonel fruto
de X dependencia desmesurada con rcspoao a sus padres, con quienes x
prodiga en todo sentido,sacrificando a sus propios hijos y tambin,taprins,al
marido. Las (vovocaciones pasivas de este ltiino consisten, en cambio, en
aislarx en d bar, enojado, para no tener que luchar conua la invasin de ta
parcnicta de x cnyuge. Carlos, por x lado, x defiende dando ta razn
indistintafnenie a uno y a ooo: en efecto, x pdca con xs primos (sustituyendo
en esto al padre) cuandostos hacen estragos en x casa, y perotro bdo.apoya
regularmenteatamadreensusrecrimmacionescontralaoontumaciadd marido.
Con todo, xdefcna de la madrees msconstante y manificsu qucxapoyoal
padre.
Los padres, pensandoenel futuromainmonio deCiarlos. agrandaron la casa
y le prepararon por anticiparlo una vivienda. La familia hubiera podido xguir
manteniendo indefinidametiie este equilibrio de no haber sido por Inexistencia
dd hijo menor, Ciro, quien sin lugar a dudasestabade ms. Este debide haba
sentido desde pequcAo que d nico modode no ser invisible pam sus padres,
atrapados en SUprcpiojuego y en la utilizacin deCarlos pamex fin, era imitar
fielmente a x hermano para poder brillar, al menos, por reflejo. Veto cuando
llega a ta adolescencia, Ciro dexubre otra posibilidad tcntadota; x hermano
aboga por X madre y b ayuda en sus insoportablesjeremiadas contrad padre?
Y bien,l ser d defensordelpadre,quientienesobradasrazoQcdparairx al bar,
puesto que ta madre le tonta mespirable ta atmsfera de b caa y sigue dando
albergue a sus parientes.
Cko exhibe asfcdos imensos porsusprimos y tambin por taabuda, inicia
la protesta anorxka y bulmica. y por medio deesosrecursosobliga a X madre
a ser ms indulgente en susjuicios. Pero k) qued muchxho no X esperabaera
d desinters absolutodel padre,quienen vezde manifestarle gratitudX desvive
pordarunapoyo econmicoaCarlos, invitndoloa almorzar y comeren sucasa
con X jovea mujer y pretendeal contrario quel. C ^ . cont^ya a los gastos
dd hogar, con taexcusa dd derroche que hace al vomiiari Pbr aOadkliiia. x
simomaiologta, que hubien tenido qix xrviile adems para atraer,al fm. a X
madre, separndob noslode losparientes sino tambin y sobretododeCarlos,
no suni otro efocio que d de anojafla ms ana en brazos de X primognito,al
que le confia sus penas por ta cnfermedaa del hijo menor.
El propioCarlos, queen apariencia X desvive porX hermano,esel anlfioe
de ovo embroOo: en efecx, a travs de b ayuda que prestt a Cito, busca
exclnssvameotoxtriunfopecsonal,esdecirlaconsdidrin final dewprestigio
amesus padres comoredentor y salvadordeX hermano. En las familias con un
hijo prestigioso, nos parece ahora <)ueste es d probiema ouctal que hay que

IOS JUEGOS PSCOI eos EM LA FAMILIA

encarar: no la impasse inicial entre los podres, que pertenece ya a un pasad


demasiado remoto, sinocl extraordinario poder real del hijo sano",quien como
un parsito mantiene su propia fachada de hijo triunfador que ha alcanzado cl
xito, generoso y muy proclive a bmdar ayuda, a expensas de la paiotogfa dcl
hennano. Si desenmascaramos este aspecto del juego, aparece la conmovedora
debilidad de la supuesta obra maestra de la familia, que revela su fragilidad;
seducido precozmente pan a.sumircl rol de go-between en la pareja, le cuesta
abandonar su trono de omnipotencia inraniil y consiguientemcrKc maniriesta.
porreglageneral,seria.!dificultades paraobtenerunaverdaderaautonoma fuera
de la familia.
Confamilias que tienen hijos psicticos hemosaprendido a tener presente
que hs problemas que estn ms a ta vista y se admiten con msfacilidad son
aquellos que existen dentro de la fratra. Es el caso de las preferencias, por
razones de estima, que uno de k>spadres, o ambos, tienen por uno u otro hijo.
En cuanto a k embrollos interacuvos con miembros de la.s familias
extensas,son tambin muy fracuenies. Pero no sabemoscmo incluirlos en este
modelo general.

10. EL PROCESO ANOREXIOO EN LA FAM ILIA

US SINDROME DE LA SOCIEDAD OPULENTA

La anorexia nerviosa es cl nico sidrome psiquitrico cayo estudio,


iniciado por Mata Selvini Paiazzoli en 1950(Selvini Paiazzoli. 1963,1981). ha
dado cueipo en nuestro trabajo a una hiptesis qiidetniolgica compleja' el
sntomaanorico slo puedesurgirenelpuntodeconfluenaa de una cantidad
cqmlibradadcfaciores,<ficsepocdGnaffapaeea doscategoriasfundamentales:
1. factores especficos de la cultura oaidental,
2. modalidad organizativo-evolutiva (proceso) de las intencciones en la
familia
Citamos aqu, de modo sucinto, k) expuesto por Mata Selvini Paiazzoli en
un articulo destinado en un principio a una rcvisu de psiquiatra iianscukufai
(Selvini Paiazzoli, 1985a).Segneste artculo, la anorexia nerviosa csconsidcrada como un sndrome de la sociedad soKeoic, basndose para ello en b
evidencia en esa cultura, de aquellas aqiecios cuya presencia paieoe indispen
sable para b aparicin de b conducb anorxica.
El puntode partida para b elaboracin de esa hiptesis fue cl siguicate: eo
los pases del Tercer Mundo, donde el alimento es escaso y dispotado. b
literatura mdica no refiere casos de anorcxb nerviosa. Por el oootiario, ea el
Japn,cada vezmsoocidenulizadoyopalento.bcantidad decasosdeanorexb
nerviosa aumenb de msnera impiesionanie. La abundanda del-almemo,ofre
cido con profusin o hasb impuesto, constituye pues, al parecer, uno de los
factores sociales ptnanos. Pero casi patadjcamente, en b sociedad solvente
esto va acompaftadode una moda, b de b delgadez,especficamente femenina.
Los imperativos de esa moda, a travs de tos medios masivos decomunicacia
al alcance detodoseneste tipode sociedades.llegan automticamentea las

110

IQ S A S C O S P S tC O TIC O S EN lA FA M IllA

masas, a las muliiiudes. P consguicnic. son muchsimas U jvenes que se


convencen de que csin gORlas y x someten a dietas pora adelgazar.
A CSC doble factor soaBcultural (la moda de la flacura unida a la enorme
ofcna de alimentos) se agvgan otros dos, no menos importantes, que en las
soaedadcs opulentas caracaerizan Lasubculiura sociofamiliar. El primero es el
desplazamiento de los htjB de una posicin relativamente perifrica en la
familia auna posicin deccMralidad absoluta 1jOSdeberesparacon loshijos han
pasado a xr socialmente iaportanisimos. En consecuencia, tambin cl hecho
de sa considerado un bueno un mal padre resulta socialmente discriminatorio.
El segundo factores la prolxgacin creciente de la etapadedependenciade los
hijos con respecto a sus patees, con la consiguiente postergacin de la respon
sabilidad de estos ltimos.
En sntesis, en lo que oandeme a los factores sociocultuiales, la conducu
anorxica en cuanto hue^ de hambre (disimulada) X puede desarrollar,
aparentemente, en aquelloBlugares donde:
1.
2.
3.
4.

el alimento es abuatenie y ofrecido con profusin,


la delgadez est demoda,
d bienestar de los
es un imperativo centrri en la familia.
la dependencia deba hijos oon respecto a sus padres y porconsiguiente
b responsabilidadte estos lUtimos x prolonga muchfsiino en d ckb
vital.

Dicho esto, pasactmoi a nuestra construccin de modelos del proceso


bmiliar.

UNim OCESO DE SB S ESTADIOS:

' D aJC BO D ELA PA R EJA PA R Em -A L


AL SDHOtA ANOftEXXX) DB LA HDA

Para describird prooeteanocxiooen b familb hemoselegidocomopunto


de partida,una vez ins. djxgo de b parda ptvcntaL En l, cada padre inflige
al ovo cieno iqx)de provooBcioQes,sm iQ s^ obtenerunarespuesta apropiada.
Pord>plo.s> b mujer b protesta al marido por algo, l, para sustracne al
problema de cmo lespoadbie, puede ignorarla, o bien puede estallar pocos
segundos despus, bloqueado toda posibilidad de ioiEsacdn. Estas dos reaedones dd marido, que son distinas, pero Uevan a un resultado idntico,
dependen de b eleccin lo ia hecha porl en d ju ^ de b pareja. La lctica
sb duda ms frecuente es btel marido silencioso y aguaniador.que parece ser
incapaz de mantener tmniptei a una muja intrusiva, irvttte, rabihonda y
dominante. Y b lctica sbdbda menos frecuente es b dd amo autoritario y

EL PROCESO ANOAEXCO EN LA f A M lU

IM

ccntralizador. Y sin embargo, ia prorundizacin dcl juego intetaciivo muestra


que tambin en este caso b mujer que se maiTiesta o a quien se percibe como
vctima, es de algn modo lub vctiroa provocadora, no slo porquehacesentir
su martirio, sino y sobre todo porquesbe lograr, dando vueltas alrededorde su
cruz, hbiles revanchas que el cnyuge autoritario debe soportar porejemplo,
los indiscutibles deberes con sus viejos padres, a quienes dedica tiempo y
energas, encolerizando intilmente al c:nyuge.
En la relaci(3n de pareja se observacasi siempre, en la mujer, unaactitud de
reinvindicacin rxtn respecto al marido: esa reivindicacin no se plantea en
nombre de exigencias propias, sbo ms bien apelando a los deberesdcl "buen
padre" frente a la familia, los hijos, etotera. El marido, por su pone, podr
sustraersea las movidas provocadoias-reirindicadoras de su mujer,oponindo
le una definicia difereole de esos mismos deberes y rechazando la que ella le
da. Podr, porejemplo, multiplicar suscompromisos laborales,pasando menos
tiempo an en su casa, perosoportandoensilencio sus agobiantes recriminacio
nes. De este modo, comunicar iroplcitamenie que su misin principal ~
proveera la tranquilidad econmicadela Earoilia la cumpleplenamentey que
adems contribuye por todos ios medios posibles a la serenidad domstica, no
reaccionando a las ptovocacioiies. Al mismo tiempo, subrayar de manera
implciia la incapacidad de sunqjer pan asumirsu propia obligacin primaria,
la de ser una madre cariAosa y equilibrada. Desde luego, las exigencias de los
hijos sern objeto dedefiniciones opuestasdeamboscnyuges, rechazandouno
las definiciones propocstas por el otro.
Una vez esbozada la oonfguradn general del juego de pareja, podemos
seguir adelante, esqucmaitzandoea seis estadios sucesivos el proceso interacti
vo familiar que desemboca en la conducta anorxica.
1. E l primer estadio es el juego ames descrito de la pareja pareaoL En la
situacio de iyiasfe estn involucrados, casi sin excepdti. miembros de las
familias extensas.
2. E l segundo estadio es el siguienie: la hija que llegar a ser anorxica se
implica precozmente en el juego de los padres. En k) que se refiere al laodo ea
que lo hace, hemos podido distinguirdosgrupos, denominados A y B respecti
vamente.
E n a itfa n cia y e n lapredcU scauia:

grupo A; la hija que Uegaii a aeranorxica est sometida a lamadm,quien


a menudo se coofTa con ella y k revela los sufrimientos que le iolige sumarido
y, n veces, la femilia extensa, haciodola asf participe de su punto de visa
relacional. La hija siente compasin por la mathe, aunque es raro que k tenga
estraa, y ca la nica de la familia que la ayuda e^ontfrMamente ea las tareas
domsticas. En esa situacin la hija Uegaa la conviccin de su propia tuperio-

IOS JUEGOS PSICOTICOS CN LA F A X U.

ridad moral con respecto a los dems y de cierto privilegio en la relacin con U
mache, cosa que le da fuerzas para imponerse la obligacin de ser intachable;
grupo B: la hija que Begari a x r wtxca ha sido siempre, incluso
abieitamcnte, b prTerida dd padre, quien b considera parecida a l y aprecb
nigt|i>y de suscualkbdes. Pvouobdo.elbtambinadmiraal padre,lo creemuy
superior a b madre y encoeatra bjustficablcs algunas condiciones que sta le
impone.
En esta fax, b futura paciente scflalada (de ambos grupos) no xdb contra
uno u otro padre, sino que nantiene una posicin equidistante.
3. Con ia llegada a ia adotxeneia de la futura paciente xftalada ocurren
algunos hechos decisivos, qne cafflbbn b percepcin que b muchacha lenb de
X padre, o b empujan aun ms hacb l:
gri(pu A; M corazoncilo'de muja dexubre drambcamenteo comprende
poco a poco que d coiaza de X madre bte por algn ouo: ms a menudo por
unhermano o hermanaconquienes tal vez peleaapastonadaroente o,oonmenos
(irecuencb, por un nuevo afecto u otras evasiones. Al xniirx abandonada, b
fbtiimpocicrMeseAabdax bclina esperuuadadelbdodeMIpadre.Esteperodo
X cancieriza por bs rclacianes seductorasentre hija y padre,tan intensascomo
dtsiroubdas y secretas. La Iqb ve al padre con otros ojos: lo sienx xlo y
abandonado como elb, advierte sus valores personales, accpb y retribuye ir
proinem quealuden a unacoBn afinidad electiva (elb sfquexrbpara l una
nMjer ideal!). Frente a bs bxraociones de los padres, b chica comienza ahora
a tomarpartido pord padre,al que secretamente b gustarte ver reaccionar con
firmezay determinadn aniedetenninadas conductasdeU madre(en tescuales,
antes,elb noadvertte d compODeotcprovocador). E l padre, porsulado,nodeja
de adbbrie a b hija hasta <ppunto X mqjer es gravosa y frustrante para l.
indttx en bs lebckmes fniimas. y cmo lolen l ex tormento, slo por amor
a b paz (instigacin recfjBoci contra b madre);
gngx)B : con l entradaen b adokacenda deb futura paciente scfiabda, d
vocalo seductivo entre padree hib se acredenia a veces de un modo enojoso.
Ea consecuencia, x intensifica el procex (reciproco) de instigacin. La hija
quisiera secretamente que x padre no fiiex un secuaz de la mujer, y que
leaodonara y b conooten.
Ea uno y otro grupo, comocorolario de esa tendeada al podre, b futura
paciente sefiabda X siente unkfa a l, en X conthcio de victima, como l, de
una mujer hipcriu y mezquina.
4. En estt perodo de malestar reacionat intenso tiene lugar el aconteci
miento dieta:
g fi^ A .-abandonadaporhmadree instigadaporel padre,b futurapaciente
xflabda siente d imperativo de difcrenciarae de x madre, experimentando
aversio inclusive ante b idea de porecrxk. Por primen vez, toma una
decisin pors misma (conductamusitada), adccundox. no ya a las exigencias

E l PROCESO ANOREXCOEN LA FAMH.U

>91

de la madre,sinoal modelopropuestoporla modaimperanieentreSUScoetneos,


en la tentativa, todava confusa,de independizarse y sentirse mejMsocialroente;
fi la decisin de ladieta esel puntodepartidaparadesafiara la madre.
Pasa enseguida a ser unaprotesta. Formulamos la hiptesis dequestos eran los
casos en los cuales la ameootrca es precoz con respecto al adelgazamiento. A
menudo esta decisin va precedida deconductas especincasde la madrequehan
chocado al padre o a la propia hija.
Cualquiera que fuere el naodoen quese haya iniciado la reduccin alimen
taria. sta evoluciona rpidamente hasta ser una protesta muda y una rcncgacin
de la madre. En ambosgrupos, las futuraspacientessealadasconderanque su
propia decisin es cl detonante" de un cambio. Contrariamente a susexpectaUvas, la reduccin aUmentaria introduce en lo trada madre-padre-hija una
espiralinteractiva querefuerza etjuegoparenialypor consiguienu,ta cada de
la hija en a uompa. La madre mete entonces las narices en la dieta, siguiendo
su conducta habitual de intrusin; y cl padre trata deaplacarlay lenundara todo
como siempre, mientras en la hija crecen la rabia y la voluntad de oponerse,
exacerbando la abstinencia de las comidas. La actiuid del padre, a quien la hija
ve cada vez ms cobarde, incapaz de seguir su ejemplo, activa la iniciacin de
la huelga de hambre. Es verdad queci padredesaprueba losexcesos de la mujer.
Pero por su lado no hace nada para apoderarsedcl liderazgoque la hija le ofrece
silenciosamente, no inicia con ella aquella aventura deafinidadeselectivas a las
que aluda en sus promesas. La hija siente que el padre le ha mentido, pero no
comprende que l no quiere comprxxneter ins su relacin con su cnyuge.
5. E l quinto estadio est marcado por el viraje paterno. La hija se siente
traicionada por el padre. Sus sentimientos por l ae iranslbnnan en rencor, a
voces en desesperacin y desprecio. La muchacha disminuye su alimentacin
llevndola a niveles absurdos. Slo as podr humillara su madre y mostrarle a
CSCcobarde de su padre qu es lo que cllai. su hija, es capaz de hacer...
6. En el sextoestadio cljuego famiiiarcontimkimedianteaqueiloquehemos
dado en llamar estrategias basadas en el sntoma. La paciente sealada, por su
lado, ha descubieno el increble poder que le confiere el sfnioma.quele permite
reconquistar aquella posicin de privilegio ilusorio de la cual gozaba en su
infancia y su pteadolescencia.' Con frecuencia encadena a sumadre por medio
de un vinculo pseudosimbiticoquedisimula la hostilidad y eloonnol. Alcorrer
del tiempo, como hemos visto en el captulo precedente, cualquier miembrode
ix familia puede concebir estratcgiaspro dome sua. fundadas endpiesiqruesto
de que el slntoroa pcrsisiirl Si la pedente sealada inicniase dwndonar el
sntoma, podria tropezarcon algn obstruccionista encarnizado (aa>que cncubierio).
EtpMble qeceria)tuea*<*so$deieetOiesen<*<*kai con a n e * iie d e e e n o fa e w tilo,
el

Mbanooocl finionu d q x M U

de U fnisusdh hdqi:ks>96Q dd poder

11. ALGUNAS O BSERVAGO NES


SOBRE LAS CONDUCTAS PSICOTICAS EN LA INFANCIA

EL NlSO CUMO SUJETO ESTRATliCIOO

Cuando en nuestra casustica hemos tenido que afrontar <1desconcertante


misterio de la psicosis infantil, hemos atravesado por perodos de grandes
tribulaciones, tanto tericas comoemotivas. Los pequeos pacientes que daban
origena la consulta nosparedan,enefocio,tan deterioradosen X desarrollo que
nos dejaban la duda de cocontramos frente a un compromiso ya irrecuperable,
sea poralgn fixiamcntooqgnico,seapor una evohicin anmalaen fases tan
antiguas del cttcimicnto que haMan provocado daos irreversibles.
Despus de taigas discasiones, que ttanxontan entre escrpulos y sufri
mientos, d equipo decidi s^xr atenindose al modelo que x iba delineando
para las familias de psictioos adolescentes (vax captulo 9), proponindox
verificar la posibilidad de extenderlo tambin a las situaciones de psicosis
iii&uitL
Coa ex fin.propusimosaalgunasfamiliasnuestraconstruccindemoddos.
El intento explcito en confroaiar los datoscuya hqttesis habamosdaborado
con aquellos de X situaciD espedrica. tal como los padres la vivan y estaban
en concficiones de relatarla. En realidad, no podanos contar, sino en mfeima
piopoicio. oon el aporte comunicativo del pacicaie seflalado.en general muy
pequeo y coa unlenguajecoraptXNnetidooausenteen b comonicacio directa.
Adems,por lo regubr, d paciente era casi siempre hijo rooo con bennanos
decortacdad, motivo por d cual, muya menudo, nosfaltaba tambin ta valiosa
cobboracia de los dems h i^ de b pareja.
COii lodo,surgieroocoincidenciasextraordinariasentre ouestrasbipiesis y
los dentemos proporcionados por los padres, coincidencias ea algunos casos
admitidas oon rcsigiiacin y ea otras, abadas oon un gran fastidio, cono si
qubiesea defcndene.Esto nosalenta xperar ouestia pcqtlejidad y a proseguir
b investgnctn.

LAS CCNOUCTAS PStCOTiCAS EN U l#AN O U

I3U

La cuestin quemis nosatormentabaera la intenciooalidad activa de beaar


el desarrollo del pequeo paciente y x significado de movida tnkial en el
juego de la pareja conyugal. En efecto, mientras era rdativaraenie simple
reconstruir k indiciosde voluntariedad tras las provocacionesqueprecedieron
al snioma psictico del adolescente, nos pareca imposible atribuir concieacia
de xsactosaxjctos quehabancomenzadosupropiacarrerapatolgicaenedad
tan precoz.
Nuestros estereotipos cuhuirics nos hacan mucho ms fld l atribuir al
pequeo padcnie las connotaciones de la vctima pasiva, imposibilitada de
evolucionar porque est privada de las oportunidades y estmulos afectivos
necesarios.
Las averiguaciones de las primeras sesiones nos ponan por delarHc inuincadosju^os de relaciones que x remontaban a varias generaciones. En ellos,
los padres dcl paciente sealado parecan xveramentc involucrados y ello
medanle vicdios muy frustranics: esto haca creble quehutuesendescuidado
ta importancia lectiva que halda que dar al hijo, por cuanto estaban compronetidosemotivmenteconrespecto a supropiopasadofam iliar, tan vivo ain en
elpresente quelasmsde las veces constitua el ncleo eseneiolde la impasx
conyugal. Pareca legtimo, pues, concluir que cl nio haba sido ampliamente
jugado en la relacin, debidoa la inxnsibildad atai de los padres frentea sus
necesidades de dilogo y de aecimcmo. Las graves riistraciooes xridas nos
k) pintabancomola victima ignaradeljuego quehabaprecedidoa X nacimien
to. Nos dbamos cuenta, sin embargo, de que aceptando ex presupuesto no
iramos msall de los modelosya existcntes, que haban dcmoxado lodas xs
limitaciones, tanto en el plano cognitivo, como en el del tratamiento.En efecto,
si hubixmos considerado al nilio psictico como un individop gravemente
carcnciado,cl hochode modificareljuego familiarco marcha nohabra llenado
sus lagunasevolutivas. Ms lgico hubiera sidoenesic caso optar porunasuerte
de reeducacin psquica ddripo de la propuesta por una psicoterapia indivi
dual intensiva. De nada hubiera servido, en cambio, aftoniar la Impasse de b
pareja y liberar a los cnyuges de bs interferencias frustrantes de b Ctniilb de
origen,sin aceptarpreviamenteel presupuestodeque nosencontrbamos fieme
a un ser humano que jugaba en el presente y activamente, x condicin de
paciente. En estecaso,debamosatribuir al pequeopaciente, preferentemente,
movidasenel ravel decmputo (vax captulo 20). puestoque sus aptitudesde
aumooncieocberan bastante modestas para X edad. Stio Abrazando b hiplesis de que el paciencc seAalado x rehusaba activamente a aprender, crecer y
adaptarse, podamos experimentar nuevos caminos y verificar qu resultados
teraputicosX podan obtenersobreb bax deeste presupuesto.Si habex sido
cierto que el nifio x rehusaba a valerx de bs ocariones evolutivas por una
protestaencnbiata comasiluaciooes frustrantesde rebctQ, bubinmospodi
do entonces, modificando bs relaciones perturbadoras,leoondliailo con aque-

,94

L O S J U n O S P S l O O I lC O S E N L A F A U lU A

Dosque tenan eI deber de hxerlo crecer y de inducirlo aqueaceptaractabotar.


El sallo conceptual de penar tambin en el nino pequeo como en un sujeto
activo y estratgico era esesial

LA. pstca<as U teN TIL COMO UK ATAQUE A LA MADRE

La literatura relaciona] ha definido el sitoma psictico como un ataque


encubierto del hijo contra lospadres. Nuestros daiosclnicos nos mostraban, sin
embargo, que los dos padrcsao reaccionaban del mismomodoa este ataque. En
efecto, en la casi touidaddh los casos, las madres parecan ms afectadas y
angustiadas que los padres.Adems, en general eran ellas quienes solicitten
laterapta. Los padres.en catato, aun en las diferencias caraaeriales y situadonales, mostraban una actita ms resignada. Muchos de ellos atribuan ios
sntomasacausasorgnicasycon esta evidenciajustificaban su resistencia a las
terapias psicolgicas. A jiaqpr por sus efectos, pues, el ataque del paciente
sealadoafectaba ms duraocniea la madre. Este bocho,detenninado sin duda
por unjuego familiar especfico, tena origen, por dcrto. en la definicia social
del rol materno, segn tacutel fracaso dcl crecimicntorle unhijo dependesobre
lodo de la persona que se ooqia directamente de su crianza.
Reconstniamos. asombados, el proceso de tiansfoimacia deestas muje
res: haban sido personalidadhs activas, competitivas en el plano profesiooal y
dominanies en la relacin csyugal y por regla general no haban deseado el
embarazo, y ahora, no lograhMsustraersea la angustiosa presin dela enferme
dad dd hijo ea su vida personl. Por l abaivlonabaa su carien, codao en sus
princqos**.sepreocu{banf0r iodo,cributndolca supoderossima"vctima"
uru sumisin que en verdad habhin concedido a nadie ms. y menos quea
nadie a su cnyugq. E l hijee mediante el chantaje paiolgioo, les arrebaiaba
aqudioque el marido nb tu sabido tomarpara sf.
Es abido queen nuesuoMbfljo. lamentabkmcoie,9^ se llega a sercapaz
de observar un fenmeno tepus de haber formulado su hiptesis. Los
descubrimieotos, eo cam biavn muy rarosl Ahora que coa un poco ms de
astucia tiaibaaios de deiecanalguna analoga eniie las preieaskmcs sintorai*
ticas dd paciente sealado fh s reivindicacioocs profundas (pero calladas o
iqvimtdas) dd padre, encoabamos coincideocias impresiooantcs. RqKOchabad maridotcitameateaau mujer que fuese fra y poco expansiva? El hijo
pasaba horas besuqueando ahmadre. quien aierrorizada por miedo de pcrturbario,reprimiendosu exaqMxin, iokfabaque la maouseara.Odiahed padre
a sussuegros y sus mierfereas eo su casa? E l hijo tratabade hacerles la vida
imposi)le conrepresalias tinoBticas, comodcstniir salvt^etneaie las llores de
h alMiela y maftirizar k coaqB del abuela La madre se apresurd a rqmrar

tAS CONDUCTAS PSICOTICAS CN lA MFANCIA

,,5

los daflos. Pero deba soportar d descontento de ios suyos y tolerar que se.
alejaran dtsgusiados.
A este punto, debemos preguntamoscoo qu animo puedeel marido asistir
a esta suerte de venganza, es decir ai hecbo de que la mujer que lo ha
desilusionado y que todavi x le resiste, frustrndolo, xa puesu a pruebacon
tanto rigor por la enfennedaddcl hijo. Cmo nosuponerque.a X pateoer,esto
es imjusto castigo? Cmo nocreerqoesi l asume unaactitud tan resignada es
porque en el nivel de cmputo (no de conciencia) saca algn provecho?
Ofuscado por la falsa concieacia (vax captulo 20) podrte ser indulgente con
la patologa del hijo con el n de hacerlepagara la mujer sus propias contrarie
dades.Pero paraso ltar qoetena fraidamcntota hiptcsis dequed padre haba
ejercido o ejerca en el hijo unaaccin instigadora de esa magnitud x ncccsiiahan pruebas. Uno de nosotros recuerdacon emocin b primera vez qued padre
de una nAa psictica admiti freme a s mismo y simultneamente ame la
terapeuta b exactitud de esta suposicin. Dusante una cnlrevisu individual
(conveniente a veces para profundizar algunos problemas de b impasse de la
pareja).confes6xvivenciaalasistirabsexasperantes provocacionesquebhija
le hacb a su madre: Era como US blsamo pam mis heridas... verami mujer,
siempre tanfraydisplioeoiecoainigD.perderelcorurol.cedcryhumillarx ante
Francisca. Siempre me avergonc de este senimicnto y siempre lo mantuve
oculto, pero debo admitir quecuaiNlo mi mujer me pedb que fuex xverocoo
Francixa. no me sentb capazde iracerlo. Me parecb que ambos, yo y b chica,
habamossufridodemasiadoporcausadeesamujer. Asipues.lo dejabacorrer...
para compensarb con mi afecto de b frialdad de su madre.

DE LA DIADA A U TRIADA

Mieniras enconiibamos respuesu a algunos ntcrrogantes, otros iban


snrgieoda
La aparicin sumamenicprecozdelossbiomasen laspsicosis infantiles nos
enfrentaba oon el piobicnu de comprender por qu un chico muy pequeo
quiere"castigar a X madre. En efecto,no podbmos abrazarsin perplejidad b
hiptesis de que lomabapartido porel padreperdedor en b itbcin conyugal
(como habamos supuesto en el caso de b crisis psictica de b adolesccncb),
humillando a x vez al padre que le parecb vencedor". Sus posibilidades
perceptivas y discriminatorias son demasiado inmaduras para permitirte una
lectura, aun intuitiva y errada, dd coroptejo juego de relaciones que hemos
definido como Mtpojx deb pareja. Elaboramosenioooes b hiptesis de queen
b psicosis infantil (ataiscdisorderopeiyasivedevel^meittdisordertgin
el DSM ///B) el proceso,desded pumodevistt xbjetivo delpaciente seftdado.
parta de un estadio diddieopara llegara un estadio tridico sucesivo). En ua

principio cl nio reaccionara slo ante unaexpcrieocia frustrante en la relacin


con la madre. Esevidcntc qucl ignora los motivx<|uc la Ilevan acciiknulmcntc
a ser incapaz de responder al deber biolgico de nodriza. Ignora tambin que
tiene en ei padre a un aliado potencial de su propia rebelin Slo percibe un
malestar y reacciona. La realimentacin de esta leaccin inicial dar paso al
procc psictico.
Veamos ha.staqu pumo resulta esciaccedora la descripcin de bsiuiacin
que hace Clelia, madre de Andis, un chko psiciko de seis aflos. Durante ci
embarazo, Clelia haba atravesado un perodo de depresin suicida. Su podre,
quemuri despusde una largaenfermedaddurante la cual ella lo haba cuidado
con todocariflo. le haba dejado%su hijo mayorgran pane de los bienes, incluida
la casa en la quea lo largodediezafloshabanconvivido con la famlia de Ciclla
De esta manera, haba dejado literalmente en ia calle a su hija. La traicin''
paterna habb tra$iomadoaCldia,$uinindolaenunaapata profunda.Enefecto,
estaba llena de rencor incluso contra su marido que, en lugar de dcfcndcrta. se
burlaba deella por los sacrificios que haba hechoporsu padre (es probable que
en ese momento cl marido se vengara de las vejaciones que le haba hecho su
mujer en nombre de su anctano padre). Cuando naci Andrs, su madre se
encontrabaenunestadodesastroso. No tenb fuerzasparaocuparsedel y en tres
oportunidades habb intentado suicidarse, terminando en cl hospital.
Andrspaslos primerosmesesolvidadoensocasa, sin porlo demscausar
molestiaalguna.Sk>cuando h madredecidi reaccionar, por un lado dedendore deIletna un trabajoquebapaskmaba y porotro,ocupndosedecuidarmis
a so hijo. Andrs empez a darproblemas: Uorabasiempre, vomitaba. Qu le
habb sucedido? Es probable que a h falta de estmulos durante cl perfodo de
semiahaodono le haya sucotfidobruscamente b presencia ansiosa de b madre,
quedescaa reparar supropiainadaptacin. Con buenestratega",el pequeo
haba comenzado a hacer sentir su piesettcia, valindose de "movidas pertur
badoras,aumentadas pw el m u de la madre. La escabda inevitable entre una
madrecadavezmsaiuiosa y unhijo cada vezmsrebeldehabrb terminado,sin
embargo, en d montano en que la madre, por necesidad y presionada por bs
reacciones del chico, aprendiea a responder oobeteateinente a sus exigencias,
pnrarefrenaito o parasatisboerfu. Afiles o despus,aunqueeo mediodeerrares
y padecbcaios, la rebcio habrb alcaazado na equilibrio adecuado coipmible con bs necesidades de ambos.En efecto, comodecb Clelia: **0, en pane,
b hacb caso y en parte h) dejaba comr.
Porero. sinosdetenemosen b dbda madre-hijo,no Ufamos a cxplicanM
el desarollo psictico.1osdbosclfaicos quesurgicroo de nuestramvestigacin
parecen demostrarque. a crte pmno, b polaridad del ictoerjugador es eseacbl
paraoomprenderporqub icbcite alcanzaundesnoUo psictico.Rcsomemos
bspelafcresdebmadrede Andrs: "En aqudb poca, durartte el db me bs
arrqibba 000d doo,perocuandomi maridoesiabnencasa meaenib mal Me

miniba de reojo $i ta limpie/a de bicax noesteta hecha y mecticata si dejaba


llonqucar a Andrs. Hubiera preferido que me despreocupara de mi nuevo
uabujo. y era por esto que mecriticaba. Traiaha deobrarcon astucia,porqueroe
guste estef a la altura <k lasdrcuosuncias; pero estaba muy ocrviosa y l decte
que por eso cl nio estaba agitado y no erecta. Cada vez que escuch llorar a
Andrs me xntla totalmenu: aturdida. Su llanto y mis adelante sus vmitosme
parecan una acusacin. Saba que k) haba descuidado y que xgua teniendo
poco tiempo para l.
Bl padre de Andrs, por x parte, confiesa haber visto a x mujercon otros
ojos durante la crianzadcl pequeo.Se haba interesadopocopor losotros hijos,
peroahora notaba todoslosdescuidosde la mujer. Desilusio'<5odel trabajoque
haca, donde haba visto desvanecerse las perspectivas de hacer carrera, haba
vuelto emotivamciue a la familia, descoso de encontrar a xmujcrdispoesa a
curarte las heridas, especialmente ahora que con la muerte dd suegro, ya no
habaexuaflos en la casa. Odia, en cambio, decepcionadade x padre, culpaba
a X marido de haberse desinteresado de los problemas patrimoniales y de no
ganar lo suficiente. Dedicndose ella misma a trabajar para encontrar nuevas
fuentes de ingreso, agravaba x humillacin.
Era. pues, cerrada y poco afectuosa con l. que le daba asco**porque habte
demostrado ser un dbil y un fracasado.
FiustradoporxnMjercnx nccesidaddcafecto,elpadicde Andrsestaba
muy predispuesto a notar las carencias maternales con respecto al hijo. Subr
yala puescon acritud la frialdad y el nerviotsroo deClelia conAndrs,en frtgor
de exponer reivindicacionespersonates. Se avergonzaba, en realidad, de pedir
manifestaciones de afecto pam s, por el temor de un rechaao. O ndo es
comprensible, co semejante clima, la relacin madrodigo deterior gravemerue. Cuanto ms probletniko se volvi Andrs, ms w roadie se senta
expuesu a las crticas dei marido y deseosa de escapar al deba deprimente de
atcnda on mfioquela exponaal fracaso.Andtes,porm lado,reascionabaame
lassealesdeintolerancia de unarmalamadre*.Reclanudw derecho,tratando
de protegersea sf mismo. Por otra pane, tambin la madre; huyendodel. 8k>
tratabadeproiegerseasfmisma,ptecisamenie porque Andrslaexponiaalduro
ataque del marido. Este, a X vez, criticaba de ese modo a X mqia para unirel
ftacatao de ella como madre a n propio fracaso profesional, descaiificaado las
crticas, igualracote duras, que estaban impUcitas en los desprecios que ella le
hacia. La espiral psictica X haba puesto en marcha trgkaroenie.

U COALKTON PADRfi-HDOESTABILIZA EL PROCESO


Si inidalmeaie. como ya bemos visK). el paceaieaeBlado no advierte la
mportaDCia del padre ea la constelacio familiar ai reacciona directamente

iSI

iSJUEGOSPSlCOTtOSENlAfAWllA

ficiKc a SUS conductas, ms adelante la situacin x modifica. El padre adquiere


una posicin central en el proceso patol|ico, rcforzndtio con su tolerancia
permisiva.
El padrede Francisca, b pequeadcl primerejemplo,declara expresamente
que haba deseado compotsar" a la niAa de b frialdad de su mujer. Hs
caractersticoquedeestemodoestos padresseexpliquen a sfmismos, y tambin
al terapeuta, la actitud extremadamentecondescendientequeasumen con cl hijo
psictico. Por un efecto de falsa conciencia" no captan, o al menos no lo
admiten, el sabotaje que esa conducta xya deten.iina en bs tentativas de la
madre para educar al niOo. De ese modo x crea, umbin en las psicosis
infantiles, esaalianza encubiertaquehemosdescrito endetalle en las psicosisdc
aparicin ms tarda: aqueUaqueexiste entre uncnyugedesilusionadodel ouo
e incapaz de imponfiaclc y un hijo que reacciona frente al mismo padre por
algunos incumplimientos o abandonos.
Como es natural, para Francisca el padre es bueno", prdigo en regalos,
permisivo.pocoexigente.Con mayorrazn siporcontraste la madre,sintindoxsob enblaboroducaiivayansiosa porxfracasopersonai.es sin duda ifriunte
y demasado restrictiva. Poreso Francisca x inclina al padre. Pero lo que recibe
en su relacin con l dista muchode ser un vnculo autnticamente positivo. De
maneracon(usa.quiz percdn hsobcstimaque inspira esaactitud permisiva. El
padre del paciente sebdo es siempre, en efecto, un aliado derical. El hijo,
pruti dcl fracaso extsieaciri de b mujer-madre, nosiente un verdadero afecto
por el padre, que slo puede ver en l el abono educativo de x mujer. E l hijo
sigue siendo d pobteciio'' de quien nada x puede pretender.
Sehanobservadocfectossumamentcinteresantescuando.corooonsccuenca deb terapia,9Cmodfob permisividad (y b sifoestima)paterna. Andrs ha
cmpezadoa comersolo y despusde un roes hacomenzado a utilizar b primera
persona en el lenguaje hablado. Francisca ha superado b inesiabilidad de
aieociD y psicomoton que le hacb impodMe cualquier aprendizaje. En cl
transcursodeuntrimcsuehaobtenidoel resultadoasombro deaprendera usar
las letras de imprenta en maysculas. Esta ndquisicia constituy el inoentivo,
no desprecUble, qoe incidi en el padre pan que eocootiara b motivacin X
cienie que le pesmitien afrontar y superarb molesta conincntacioconyugal
La leaanciaattUItzaral pademecomo vehculo de bsexgcndas conyuga
lesead puntode libada deb terapia. La impasse de b pareja es el punto focal
Una simple roodicacia pedaggica de b actitud paterna no serb suficiente
pan modificar ta conducta del padenie. Debe estar asociada a una diferente
imagenidackmalde bpmaconyngal.qued oifloestnMiy dispuesto acaptar.
Cerramos este caphato con una advertencia fmdaffleDtal. Hemos querido
restringir a b triada las reflexiones que aqu hacemos, pon Emhar as x
oompkjidBd. Bcro en el Mbajo cUnioo es siempre indispiable partir de b
amjiacia delcampodeiovestigacio.msaOdeb brallbanclear. En nuestra

LAS CONDUCTAS PSICOTCAS EN UINFAMCU

i 99

experiencia tesultaron paiticulanncntc "malignos los casos en los cuates los


miembros de la familia extensa de la joven mujer, de manera ms o menos
encubierta, tomaban partido porcl marido. Algunas veces pusimos en claro que
el marido haba sabido seducir a los suegros. Pero con mayor frccucfKia esa
parcialidad mttinatural y desconcertante radicaba en problemas no resuellos
entre la joven mujer y su vieja madre. En ese caso, tambtn b abuela materna
poda haber ejercido y ejercer todava, sin darse cuenta, una accin instigadora
dcl niflo contra la madre. Enredos relacinales tan oscuros y encubiertos
merecern en el futuro un traumiemo apropiado.

12, PSICO SIS D ELA ADOLESCENCIA E/MPASSf DE LA PAREJA

EL PREDOMRO DE LAS COAIXIONES CONTRA U MADRE

Concluida la prtsoBacin de los modelos diacinicos relacionados con las


brailias ms reprcsendas en nuestra casustica (con pacientes sealados
afectados por psicosB de la adolescencia, anorexia y psicosis infantiles),
quisiramos agregar tm reflexin.
Un dato Unico tbce el cual nos hemos inieiTogado largamente es el
siguiente: por qu imin observamos un neto predominio de coaliciones del
paciente sealadoctMtapadrc en contra dela madre,indusoen taspsicosis que
aparecen durante la oMescencia o durante la juventud?
Este fenmeno esflomprensible en el proceso anoixico. En l. el sntoma
sobreviene,como hecaa visto,cuando la hija percibe a la parejadepadrescomo
formada por una madmatropelladora y un pae sometido. E l ayomoanorxico
daivaooheteqtcmcnio* esapercepcin. En tcdidad,apuntaaatacara bmadre,
quien por tradicin daid alimento.
En hs psicosis tnCHlcs hemosencontrado la mismapercepcindeposicio
nes oootnq>iMStas en h relacin (padre victima aparente-madre pmeguidar
tpefenie). Tambin aft hay ctrfterencia con un dato cultural, por cuanto el
rechazo de aprender manifestacin esencial del bloqueo psictico en ia
inbncia va dirigidoaquien ticoe principalmeate h misin de atender a los
hijos (en nuestra cultuoLsicmpre de manera preponderante. Ia madre).
Pero en las psicosb que se manifesian durante h adolescencia, cules
podran ser las moaiBculturales para explicar esta rcaparicia del mismo
esquema prevaleciente. el cual el hijo se solidariza con un padre al que
considen sometidopotnaamadre atropelladora? No nosparecequeen los roles
de los dos cnyuges coalijos ya adole.sccnie$ existan diferencias tan significa
tivas (aparte de aqueUaroic se relaciona con la funcin k la madre-nodriza,
objeto del ataque arxtauco) como para justificar este dato. Nos parece, eo

PSICOSIS OE tA ADOLESCENCIA E MRiISSE 0 LA PAREJA

201

cambio, que un motivo puede ser cl siguiente; co nuestra sociedad es mis


coherentecon los estereotipos sexualesfgemer-ro/ejsospccharquce] provoca
dor activo es el padre, debido ai modelo tradktonal del hombre fuerte y
dominador, o bien a los privilegios masculinos an no desaparecidos.
Ahora bien, en los casos en que en la impasse de ia pareja d padrees quien
desempea el rol de provocador activo (manteniendo fnnc todo k>dicho sobre
la insercin del hijo en d juego y sobreel viraje del presunto aliado), podemos,
si, observar en cl hijo que x entrometeia aparicin deconductasperturbadoras,
pero es muy raro que sean de tipo psictico. En efecto,aunque la madre victima
instigue al hijo en contra dd padre,describindolocomoun violento sin corazn
y despus no apoye al chico en x rebelin contra el padre, esa traicin puede
resultarle a ex hijo relativamente comprensible.
Es cierto que durante aftos la madre le haba hechocrcerque no veta la hora
de sacudirel yugo del dictador. Es ckito que cl hijo xspechri queella, al fin.
aprovechara la ocasin y x xparaifa del marido para s^uirlo a l. x fiel
paladn.Pero si a su madre,en el momentooportuno, le falu el coraje dedareste
paso, de mantener xs promesas, qu x puede hacer? Su traicin es dolorosa,
es verdad. Pero es coherente tambincon una serie de motivaciones culturales,
que la redimensionan y la tomanexplicable. En nuesiroordenamiento social hay
que admitirque la mujeres todavael cnyuge msdbil, noslo desdeel punto
devista psicolgco,sino y sobretodoocomica y socialmente. S i X haquejado
durante aAos de la prepotencia de x marido, cmo asombrarx de que no
consiga liberar del? Deqxs dcl virajedela madre,la rebelin delhijo contra
el padre asumir, en exalada, caractertscas acentuadamente antisociales
(hurto, lxicodqicndcncia, etc.), porqueel hecho de no ser qwyado porda. lo
har ntir al muchacho desesperadamente x lo y lo impulsar pada vez msa
hacrselas pagar al padre cnjKHnbre de su dbil madre. Pero esta sensacin de
abandono no ser lo suficientemente confusa como para Hcvarlo al trastorno
psictico.
En cambio, en las Caroilias con un paciente seAalado psictico tratadas por
nosocros,existe undoble factordecoofusin; antetodo,el provocadorpasivoes
el padre (contra las expectativas vinculadas algender~rote) quien xdiice al hijo
y lo instiga en contra de la madre. Adems, cuando llega el rooroemo de la
rendictn de cuentas, ex mismo padce no osa" apoyar la decisin del hijo de
rebelar contra x madre. Al contrario, x solidariza coo ella y censura al hijo.
La confusin,el desconcteno deladolexeme X agravan enexcax pord hecho
de queel padre,en nuestra cultura,diqtonea menudode herramientaseconmi
cas. sixJes y culturales pan ejercer unapresin decisiva en x mujer. A veces,
fuera del mbito familiar es un bombte de prestigio, respetado y reverenciado
por todos. Ohno explicar entonces que un hombre tan valiox x conduzca
como un cobarde frente a una mujer que es inferior a l en iodo sentido y que le
ha demoytrado.cn ms de una oportunidad, que no k>amay no lo aprecia?

202

IO S JUCCOS PSCOriCOS EN LA FAMILIA

Por eso, en loscasos quetenemos entre manos, hay unpredominio absoluto,


hasu ahora, de padres quecontradicen el estereotipo de hombre independeme,
fuerte y temible y se muestran, por cl conuario, tolerantes hasu d absurdo,
pasivos y pusilnimes, como opcin cstratgica dentro de la nprwieconyugal.

IJI DETCRilIKACiaV COMPLEJA DEL SINTOMA

El lector habrobservadoque en este lbmo punto ~ y con mayor amplitud


aunen el captulo 10,dedicado al proceso anoixico hemos alegado umbin
factores culturales y noya nicamente factores inuaam iliarcs. Estees unode bs
territorios, que en gran parte quedan por explorar, que se han abierto a nuestra
investigacin gracias a la introduccin de la metfora del juego en nuestro
pensamiento complejo" (vasecaptulo 20). En efecto, la metfora permite una
conjuncin de determinantes socioculturales e individuales, a los que algunas
vcocs se ha visto como contrapuestos, como excluyndose unosa otros. Hoy en
da podemos pensar en d sntoma psiquitrico teniendo al mismo tiempo
presentes ucs niveles de determinantes, un nivd sociocultural, un nivd familiar
y un nivd individual respectivamente.
1 nivel socioculoirai define las formas especficas en las cuales, en tas
distinias pocas hbtricas y en los distintos estratos sociales, se expresa el
malestar ptquico(vasc la histeriaeo la btaguesa scxofbicadd sigloXIX). El
nivel familiar es aquel ea d que. mientras la familia siga siendo la matriz
biolgica y afectiva del iadiviio. se podrn generar las configuraciones de
relaciones enqueseoriginaesemalestar. El nivel individual secircunscribea los
factores personalesqueexpooeaaun miembrodela familia en particularyno
a los dems a involticrane y a estar involucrado en una posicin insostenible.
Evidcniemetue. nuestrorol de tcraqKutas de familia y nuestra competencia
especfica nosllevan acentrar nuestraatencin en el segundo nivel, el deljuego
familiar, al que de todos modos oonsideraroos el ms significativo, unto para
indagar cl origen del malesar como para concebir una intervencin (aun de
tcrjfHa individual). Esto nosignifica cenar los ojos a los determinantessociales
de los distintos sntomas; esevidente, porejemplo,queparaque surja la lxicodq>eodencia, ademsde unaorganizacin peculiar de relaciones internas en la
familia, es necesario un anobiente exterior ea el cual la droga sea accesible y al
mismo tiempoub desdeeipunto de vistacultural. Naturalmente,notendremos
drogadictosen aquellos lugaresdonde no hay droga, ni tampocodondeesdeuso
comn,comoemrelo$coltivadotcsdcopio.entrequicncs.a ladevastacin ffrca
dada porcl oonsumohbitualde bs estupefKcnies nose suma, sin embargo,el
aspecto de desviacin.
Tambin los factores individuales, que impulsadosp la necesidad urgente
de habituamos a comprendere] nivel sistmico habamospuesto decididamente

r&COSIS Ot l A AOOLESCENCA E lU P A S S OC IA PAREJA

?09

entre parniesis. estn reaparecicfxlo como dijimos en nuestra investiga


cin,aunque todavaestamosbuscandounenfoquedcl estudiodel individuoquc
no sea incoherente con nuestros presupuestos de fondo. En consecuencia, no
sabemos todava cmo integrar a nuestra teorizacin los dalos que otros han
reunido dentro de diferentes leorias. Citamos, entre ellos, el ejemplo de los
dinamismos intrapsquicos. conscientes e inoonsctenies. y d de los factores
genticos que pretisponen a las enfermedades mentales.
A estos tres niveles X agrega el poderoso factor causal del azar, del hecho
fortuito, del incidcnic que subvierte cl destino de los individuos y b historia de
las familias.

13. C U AN D O UN CONYUGE TR AE UN HUO A L M UNDO


COMO U N A MOVIDA EN t L JUEGO DE PAREJA

UN JUEOO 06 HUMDLAaONES Y DESQUIT6S

La cantidad de madres y padresque panxaxiesvivtrse de amorpor SUhijo,


a quien dedicancondevociagran partedc suspropiasenergas,es notoramcnic
elevada. Es comn tambinobservarqueunoteyuge aprecie en su hijo precisa
mente aquellas cualidades que al consorte le faltan y x enorgullezca de ello,
como si X trajax de una cooocpcido paitcnogentica. Esa vulgaridad de las
aqiarkncias fueduniue muchotiempo,aeemos.la causadenuestra miopa para
crqitar y reconstrair un juego qoe aqu nos arriesgamos a describir, aunque oon
algunas lagunas.Noobstarae.nos haparecido necesariohacerlo,oonla esperan
za de transmitir a otros ua punto de partida, un hilo conductor. Borque, debido
alas apariencias vo|gares,<ijuegoperniciosoqoesifoyaoepodra pasarinadver
tido,tri como ocwri endosdenuestroscasos. Slo al trabajarconel coca caso
capumos cl ju ^ a tiempo,recibiendo unaooafnnacin iamediaia a nuestras
iatniciottes a travs de las letlimentackines dorante b sesio.
Trataremos de explicar de qu x trata. Se traa de casos en los que un
cnyuge, dentro de una detominada evoludo de su lelactc con el otro
cnyuge,ha llegadoaconriderarx intolettiblemeoie humillado. Hemosdegido
este trminohumillado'*peque Airea bs reaociooesfrenaeauaagran variedad
de conductas vejatorias dd otro cnyuge. Eo dos de nuestros tres casos, ah
dontb d cnyuge inloletablqDKnte humillado ea b mujer, X manifestaron bs
siguieaies interacciones. Ea el primercaso (A ), d ararido (adineado) ejctcb en
X moja(de origen bumilde)aacoairol minucioaoy totalitario,q x bcalificaba
en lodo moroeatooorao unacoa de M projModad, no pennitodole siquiea d
mencrdemdiodecootrolsobieLEndxguadoca(B).dmatido(un profesor
consagrado al eauidio) comunicaba invarbblefnenie a X mujer (que careca de
diplomas) q x a rol en d de una servidora devota, muy satisfecha de atender
a w marido y respetuoa deSBSdevados pensaiment. En d tercercaso (Q , en

< K )6 f l C L J U 6 G O O e C A PAREJA

205

queel humtlladoerael marido, las interaccionesquesemanicstaron fueron las


siguientes. La mujer (sin cultura y chabacana, pero provenientede una familia
conalgnrangoquehaMacontadoconprofesionalesdexito) tratabaal marido
(hurfano decampesinospobrfsimos, peio que gracias a unto sacerdote habh
logradoobtenerundiploma universitario primeroy luego,unaliocargopoltico)
comoaunhombreordinvio eincorapetenie, lodpieciaba porquesusueldono
era bastante alio y decidla por las suyas todolo referente a la educacin de las
hijas, sin preocigurse para nadade los deseos de l.
Comoquieraque fuere, la humUadn resulta inuAerableparaaquelquese
considera su vctima, porque ste entiende, sin embargo, que posee motivos
vlidospara tenerunapobreopinin delatropellaJor. Pero la vfcximacroe ame
iodo que no tiene ninguna posibilidad en absoluto de hacer comprender al
cnyuge supropio malestary negociarconl uncambiodela siiuacio, y menos
posibilidadesandercbelrseleabiertamenteodetomarserevanchasconalguna
perspectiva de xito.
Aquel que cae en una tronpa de este tipo pensemos en los cnyuges
perdedores de ios tres casospteoedeoiesest obligado a inventar unaestrate
gia para salir deella, al menosea pane, que no k)obligue a hacer declaraciones
de ninguna clase que lo comprometan personalmente.
Desearardientementetraer un hijo al mundo parece,enese caso,el proyecto
ideal. Deacuerdo con los mecanismos de la bisa conciencia, es probablequeel
deseoseviva comoautntico. Si seobtieneel oonseniimicntodelcompaflero.se
trae un hijo ai munda A partir de ese momento, el cnyuge al que llamaremos
"procreador" tendren susmanos unaestrategia inaiacable.porcuanto seapoya
enelamoryen el deberdesatisfacerlas necesidadesdd hijo coa reacio o/cwi/
tambin la pare/a tiene obUgaciones de padre.
LAS TACnCAS D6L PADRE*ntOCREADOIl'
Esa estrategia global est compuesta de movidas que se van espaciando en
unasecuencia temporal. tKkcundose pocoa pocoal sexo y a lascaractersticas
dd hijo,como tambin a losdistintosacontecimientos, faustose infaustos.de su
oecimicnto y desarrollo.
Durante la primera ii^aneia del
las tcticas dd padre"procreador" son
sieaipte iguales. En nombre de las sagradas necesidades dd hijo, d padre
"procreador" llega fcilmeme a:
a) negar al cnyuge algunas prestaciones (que nunca, solo, habra podido
negarle):
b) extorsionar al cnyuge algunas concesiones (que nunca, soto, habrb
osado exigirle)

206

lO R .K t lG O S P S lC O lJ C O S E M L A fA M IllA

de modo totalmcnic iB riiii. sin tener que modncar en lo >n& mnimo te


definicin recproca te la rctecin. Llegado el caso, rccurrii ms bien a
culpabitiiaciones vlate rerercntes a las obligaciones de unverdadero padre
Durante la segundsrfancta y ta adolescencia, las lcticas del procreador'
X irn haciendo ms omqilcjas. Se referirn ms cspecfficainenie a las moda
lidades pedaggicas y xadaptarn a las caractersticas naturales dcl hijo. En ta
relacin con su hijo, cipdrc proaeador" se presentar como el opuesto del
cnyuge (tan tolerante onno duro cl otro, tan atento como distrado el ooo, tan
disponible como expodlivo el otro, etctera). Adems, se tes ingeniar para
dexubrir y potenciar s e l hijo algunas cualidades que xgn l le faltan al
compaAero, como si donax a su propio hijo a conveitirx eo una suene de
anttesis triunfal. DarenK un ejemplo, prexntando un bosquejo del caso C.
Humillado de sicmps por su mujer, aquel padre haba sufrido te amargura
de ver morira X (erccraaiaiura, por loque culpaba xcrctamente a sucnyuge,
atribuyndole cierta ne^cncia. El es quien favorece un nuevo embarazo para
Ucoarel vaco dejado pmsu hijiia menor. Cuando nace unacuarta ifla, siente
porella una ternura xoapjante, carga con tos gravososcuidados nocturnos, la
lleva lodas las noches atecama y le cuenta cuentos. Cuando la hija crece, trata
de hacer de ella una sueacdeanticnyuge. Valoriza en ella k gustos refinados
(la mujeres vulgar), la dtecacia alestudk>(lamujernoesculta),la indiferencia
porel dinero y la prodi^dad (la mujer es vida y tacana), el perfeocionisino
obsesivo Oa mujer es majadera), etctera. Al hacerlo, urde x embrollo
rebcioaai eo tono de la liA qx X cree realmente unaprivilqpada,y al mismo
tiempo, de modo implttet la instiga en contra de la madre.
Hay msaun. En caateqx el hijo Degxadesarrolbrcualidades dealguna
importancia (belleza fisiOA superioridad ea la escuela,condiciones atlticas o
inqMracia artstica), danpaflero procreador, oculto tas el muy legftiroo
oryillo paterno,imprimiia losxitosdcl hijo.dc unmodosmiMsiinoeirritanie.
X matiz competitivo cxxspecto a x cnyuge, como si el hijo fx x la
encaraacto vivieaie den revancha. Ilustrativo el caso B. Aqudia madre
humilladanoperdaw itilirif rontrapoofre aimarido.covcjccidoyanuinado,
la prestancia atltica d d l^ , a x prolijidad el brUo dd hQOi a n pesada
erutUdn fattatspirxiQcnavadd hijo peraddibujo. (Enituestnopiriio.este
v ix competitivo niiani^qpe x volva cada vez ms fesoz por la fdta de
reaccia dd cnyuge,cnteqx debadedisgustar d hijo y empujarloa renegar
de sus propios logiDS. porfadox de parte dd otro pudre, ea tentativa de
encontrar con d una reiadh desinteresada).

CL HIJO EW Cl JUFGO OCLA PAftt JA

207

LAS KKACaN>;S DHL GIRO CONVt'Cli Y OKI. IlUO

Cmo reacciona cl cnyuge no procreador" ame esas maniobras estrat


gicas de su compaero?
De acuerdo con la redundancia caracterstica dcl juego de impasse de la
pareja, se guardar muy bien de manifestar y admitir frente al compaero sus
scmimicmos de frustracin, exclusin o celos. Se atendr escrupulosamente a
los dictados frmale.! de su rol de padre(acumulando, sin embargo, en su fuao
iiimo, hostilidad para con su hijo). Y por otra pane (y ste es el pumo oscuro
que debemos indagar msen detalle) nodcsisiir de comunicarle a su hi/o. de
distintas maneras, la poca estima que tiene por su oompaflcro, a quien le lolcia
algunas conductas slo por amor a la pat. La conducta del padre "procreador"
noes sufcieme. por sfsola,para impulsaral hijea tomardecisionesautodestruc*
tivas. Se necesita tambin la conducta pomoradd padrenoprocreador para
que el hijo se ilusione de poder al fin conquistar a ese podre, desde siempre tan
anhelado. Unicamenteunaesperanzadeesaclase, fomentadadealgn modo por
el mismo padre, puede induciralhijoatomarcieriasdcctsiones.acreerqucser
comprendido y acogido en el momento cu que ponga en prctica, como una
rebelin, la renuncia a aquellas cualidadeso aquellos xitosquc taiuogntirican
al padre instrumemalizador.
Veamos la primera rebelin de Federico (ca B). A los diecisiete aos
renegdesupropia bcUcza.detaquetantoalardeabala madre,desarrollando una
angustiadismorfofbicacon re.specioala nar(sarcsticainenic, vera supropia
nariz fea como la de su madre!...), que lo oondio a ia mesa de operaciooes de
un cirujano plstico.
Pero la renuncia es el momenio de h verdad. La esperanza que la habfa
desencadenado no se hace realidad. El hecho de haber castigado al padre
insintmentalizador. de haberle sustrado la herramknia de la cual ste se haba
servido para competir con el otroquiea, por su lado, nutca reaccioo como
\ttdenddo\acco nole ^ r al kqoelacceso a la relacin eo elpadre
onAeado. por quien, al contrario, el hijo se ve despreciado.
Es. ni ms ni menos,como si ese padresniielado (despus de tantosaflos de
rencor reprimido por 1aislamiento, k crios, las concesiones que le fueron
enancadas por el cnyuge eo nombrede la desmedida devocin por el hijo) se
sintiera al fin Justificado. Como si podiera proclamar al fin: "Este es el bonito
resaltado deiodosaqueUoscuidados,detodosesosridfculoselogios! Era lgico
sospochask)... m poda tenninv sino asf-.". Ptro ri padre, esa pensamientos
no los manifiesta, k guarda para t. No obstante, su rastro, sus aricadas, sos
sdencios los dejan traslucir ms que aunea.
EJ hijo se encuentra sok). Si l ha abandonado al padre "procreador, no ha
sido ni comprendido, ni inttdo, ni acogido por el padre anhelado. Y sin
embargo, criado como ha sido en un contexto de aprendizaje simtrico que no

209

LOS JUEGOS l'&COTlCOS tW LA TAALllA

aclmiic deserciones, no abaiKkMiar la idea de castigar al padre procreador'*. I a


llevar adelante por s solo.
Cmo rcaccioin frente a todos estos acontecimientos el padre procrea
dor"? No puede sino avanzar por cl camino de la estrategia iniciada. Para bien
o para mal, permanecer aferrado al hijo que ha querido, x scrvu de 1 para
sustraer al cnyuge.

ESQUEMA OCL DESARJtOUX) DE I N CASO

Paraxrmsctaros.pre.xntareinosaquiel itinerarioesquemiticodelcasoA.
que culmina en la psicosis esquizofrnica del hijo. (Podremos observarcmota
motivacin instrumentalizadora sabe adccuarx y sacar partido a todas las
vicLsiiudes concretas del ctecimienlo y evolucin dcl hijo).
Ia mujer,exasperada porel controldcl maridoquela tratacomo si fuex una
cosa de x propiedad, desea ardientemente tener un hijo. Nace Mximo.
En la primera infancia, Mximo es delicado y a.smoo. La madre x
dedica a 61moibosauneaic. De ex modo, le roba tiempo al marido y le
arranca el conscatimicnio para poder auxruarx largo tiempo de h casa
para las curascUmiicasdd chico. El padrex ajusta a tas prescripciones
de los pediatras.
En tapreadolexeaciayprneraadolesccncia. Mximo xconvieneen un
muchxho apuesto, inteligente y deportivo. Es briDanieentaescuetay m
buen jugador detenis. La madre k) estimuta a tas competenciasdetenis,
ponindolo en manos de na buen entrenador. Exaltada por los primeros
xitosdel hijo.pareoevivirax sombra El padreestdemasiadoocupado
con X trabajo pam panici|Mr en ta vida dd hijo.
A los diecisis aAos.en primeralto dd liceo dentftco, Mximo tropieza
con dificultades en la exuefa y abandona tas canchas detenis. Dice que
X sienie angustiado, que est eafema La madre est siempre a X lado.
X las ingenia para estimularto, para alentarlo. A rata de tma crisis de
angustia, Mximo es intemado ca n a cUnica psiquitrica privada. El
padre no repon ca gastos para la aleacin dd hijo.
Ak>$djecinueveaAos,Miximoesnca9opsiqaiirioocraioo. Atibo
rrado de frmacos, obeso, vive cncenado en X casa junto a ta madre, a
quien torturacon pretensiaQesabsuntas. Si tamadretienequeaasentarx
por necesidad, tambin l sale del apartamento y agrede ca la cacafcri a
algn vedno. De este modo, eOa est obligada a no dejarlo jams;
consagrada por cmero al hijo, impooca x marido, por reflejo, unavida
conyugal inexisteate.

CIHUOEM ELJUEGOOELAPARE.M

709

1lectorpuedecomprenderpcrfatamentc quenuestroesquenadejaabieiio
el camino a muchos inienogames. entre los cuales los ms imponanies son los
queataen al tipo de relacin reciproca entre cl padre "no procreador" y d hijo.
Anuesirojuicio,esarelacinestanoculta comodecisiva paraprovocarel dtaina.
Ser necesario el estudio de muchos casos ms, y tambin una gran dosis de
humildad y peiencta para dar una respuesta a estas incgnitas.

Cuanapane
EXPERIMENTACION
DE LOS METODOS TERAPEUTICOS

i4.C O O R D IN A G O N D E LA S SESIONES
Y PROCESO TERAPEUnOO

LAS DVESnCAaO NES DE M A U RE VIARO Y PAOlX) LEONARDI

E l lema de la coordinacin de las sesiones y de las estrategias teraputicas


es. para nosotros, difcil de tratareneste BKMnenio. En efecto, atravesamos una
etapade rpida evolucin deUs modalidades decoordinacin de la sesin. Este
es el motivo por el cual nos resulta proMemticoteorizar o sistematizar aquello
que todava estamos cxperimcmando. Slo podemos hacer un bosquejo de las
tendenciasy describir lasdudaseintenoganies paraloscualesesuunosbuscando
una respuesta.
Las tcnicas decoordinacio que fueron caractersticas enetapas anteriores
de nuestro trabajo han sido muy bien analizadas por Mauhzk) Viaro y Paolo
Leonardi (1983, 1986). Algunu de sos observaciones referentes al pasado
siguen siendo xtuales. Los autores diados han hablado de m kiiaca brica
para la estrategia de coordinacia qoe caracteriz la etapa te los mtodos
paradjicos y quefue perfilada en elictkulo Ipotizzazkmc.dicolarita, neutralita (Selvini Rabzzoli y otros, 1980). Con reqiecto a esa e t ^ muchas cosas
han cambiado.
No cambiaron, sin embargo, las reglas dd marcoteraputico, que fueron as
sintetizadas por Viaroy Leonardi:
EntoKiaDot por "mano vatpkuoor Im condiciones espncio-uaiporriee o i las
cuales se desarrolla la ntreviste, y U respectivas ooinutBcacioneB que roedian ende
familia y terapeuta. Algunas de eflr son coosunies, codificadas y se ks puede recofdar
y oomentar brevemeiue.

1) El primercontacto entre la familia y el terapeuta es tetefnko: el tenpeuU recoge


algunas informaciones tipoy fijakfecliadekpritncraciia.Sahroraascxoepcioncs, pera
U primera sesin te MUca la asistencia de todo el ncleo fanliar.
2) Se recurre al terapeuu en su cartkaer de terapeau de familia
preacirdicndo

314

LOS JEOOS PSICOTCOS EM LA FAMILIA

dccu4quierocioiniloprofesional:p^U)u4trt, psic()lo^uocm. Lafam iluse<lteiH


con cl pcd:do especifico de una terapia amiLar, de acuerdo con informaciones o
indicaciones recibid as de on lercero. El lerapeuu, por m lado, a2fijai la fochadc la primera
citA aclara que la primera sesin no cicr>c ooo ob^io que el de confinnar. o no, la
indocacin de terapia familjtr. E3 contnueo leripuiico se esltpuUr al trmino de la
primera sesin con menor CrocucncA de la secunda si el tcrapcuu acepu locnar un
comproraiso con tsm familia. El icrapeuia prev un miximo de diez sesiones, con un
inccrvalo de un mes entre un y otra

3)
coordinacin de las sesionex esti a cargo de un solo iciapeuta. (...) La sala esl
umdA mediante un espejo unidireocioni' y uxu tnsialacn acsiicA a una habitacin
contigua en U cuad hay uno o dos terapeutas en carctcr de supervisores. 1 equqx>
terapmico se compone, puei, dd cerapeuu y de k>s supervisores. La sesan puede ser
intcmmpidg en cualquier momento, por imciadva del primao o de los segundos, pira
permitir al equipo la discuna y la decisin sobre la forma de actuar, en ausencia de la
familia (...). Las s c s io r c s se graban en video para su estudio. Todas estas modalidades
operiiivas. junio con el costo de las sesiones k le explican a la familia durante la
conversacin telefnica y/o antes de la iniciacin de la primera sesin (Viaro y Leocurdi,
1983. pigs. 2930).

Queremosaclarar adcflisqueel equipodedica alrededorde treshorasacada


sesin. La sesin previa tieneuna duracindeaproximadamente treinta minutos
y sebasaen la lecturade la ficha telefnica (cuando se tratadela primera sesin),
ode la snicsis. preparadasiempreporel icraperaa directo, de la sesin anterior.
El cursode la sesin est dividido en tres o cuatro panes con intervalos durante
loscualesel equipo se reneadiscutir las informaciones recogidas y la formade
proseguirel trabajo. Nuestroequipo est ini^ado por los cuatro autoresdeeste
libro. Sin embargo, hemos comprobado que es conuaproduoente que haya
siempre tresdetrsdelespejo,porcuanto nohay bastante e^)acio detrabajopara
las reflexiones de todos. Porcao. trabajamos ptcferentemcnie con un terapeuta
y dos supervisores. Todos los miembros dd equipo se turnan en los roles de
terapeuta directo y supervisar.
Conrespecto a k>descrito porViaro y Leooardi. no han cambiado tampoco
asreglasdelafacu!addirecth,ci decir losderechos exclusivosdcl terapeuta
como animador. Viaro y Leooardi han dcTinido como sigue esas reglas:

E l juego de la entrevista ->de aau lcmca especial de entrevista es fundamenulmenie un juego oonverMcional; peso la conversacia es una conversacin atim erica, en
cl sentido de qoe 1 terapeuta puede cfecniar cierta cantidad de movidas que ningn otro
puede hacer, por o que constituyen derecho* exduaivos dd terapeuta. En conjunto,
tienen el efecto de aaeguiv al ler^aott una funcin de dtreocin de la conversac
Es*
pecfRcamente:
\)Elterapeita(T}tentttdendioxctiuivo4e4ecir dequiseeb ehM r,tcu

COOROMCIONOeLASSESlOflESYPn(XSOTEnAPE(/TICO

21}

que dectde U sucesin de temas en I * convcnadn y su ticulacin en nfoeeanas y decide


cundo se debe abandonar un tema y cul otro debe suttiiuiilo. (...)
2) T riene W derecho excusiw de decidir quin debe habtor en un momento dado,
e decir que decide la sueesidn (adjudicacin de tumos en la conversacin). E l u n p aiu
indicael miembro de la familia designado como pritrao ualocutor, a meoado de modo
inequvoco, mucho mis de lo que un participante en unaconversacin infonnal' puede
hacerlo. (_ )
i)Tiienederechoexctusivoderairareusodetapotabra.incluO nlem unpiendo
o quien est hablando en el tumo que le ooaresponde. Esicdoecbo reserva dnicaniente
ad toapeutaia facultad de censurar las condoctis de los dems y establecer loque cada
uno puedeono puede decir. Es impononie subrayar que el trmino'*ccnsurar**ncijnpttca
una ooimoucin negativa: retirando la palabra y censurando, el terapema rotula una
determinada conducta oonxr no til pota la iiidagacin en ese awunenio (_X
4)
r tiene el dertchoexclusivode suspenderiaeom ersaeinyfijarsuieracin. Slo
el terapeuu puede decidir la conveniencia de un intervalo y dar por terminada la
conversacin. La entrevista no dene una dutacio estndar.
3) f tiene el derecho aciu vo de hacer preguntas j de rexamir lodo lo dicho por
otrosprecedentemente: T tiene adems ei derecho exeUsiro de efeetuar dtrvtnciones
(...). Se adara que el lenpeuU no siempre est obligado a observar y hacer observar las
reglas, tino que puede suspenderlu temporariamente por su propia iniciacivao a pedido,
como si observase una meutregU:
)T puede hacer excepciones y perim tir que se hagan excepciones a las reglas de
la facultad directiva. Por lo dems, en ningn caso T enuncia sus u otras reglas de
carcter general. Es decir, debe respetarlas y hacerlas respetar ain declts. como si
observase una segunda mctanegla.
B )T nopuedeenunciar reglasgenercdes.com eniariasnieom unicar.dem ngn mo
do con respecto a ellas (Viaro y Leonardi, 1983, pgs. 30-31).

Resultar, pues,evidente que esas reglas de la facultad directiva tienen por


lgica consecuencia la afrmaio de la ceatralidad dd terapeuta enlas sesiones
y la prohibicin de la conversacin entre familiares. Sin embargo,estas defmicionesno deben inducira engallo,haciendopensaren unclima desesindd tipo
judictal y formal. La actividad y la fxultad directivadd terapeutanosonrgidas
nicocrcitivas. Casi siempre xlogra conciliarelcontroldela relaciiiteraputica
(xbordnaciQ de b familia y asimetra de la relacin terapeuta-CMnilia)eaun
clima clido y cordial. E l terapeuta debe usar d estilo que mscomfiga con X
personalidad, sin forzar modelos articiosos (vocabulario y manoas de hacer
del "buen terapeuta) y sin perder de vista, no obstante, las reglas dd moren y
la estrategia teraputica de foiKk>.
Viaro y Leonardi (1986) han descrito muy acertadameaie tambin las
tcnicas de coordinacin que fueron introducidas eo la etapa de la terapia
prescriptiva, es decir, aquella basada en la eiqxrimeniacio de la proscripcin
invariable. Laetapede la terapiaprescriptivaconstiiuyun petfododetransicin
entre la terapia paradjica y la actual, en la que predomina la atencin a ia

j,j

lOSJUeGOSPStCOTCOSENLAFAUllA

oonsiniccin de modelos <k procesos psicticos como elemento central de


nuestras estrategias teraputicas. Los primeros atVos de la utilizacin de la
prescripcin se caracterizaron por la subsistencia de unaptica paradjica. Sin
embargo, las intervenciones paradjicas comenzaban a utilizarse durante la
entrevista y no en las conclusiooesCque en realidad se determinan previamente
por cl esquema de la prescripcin invariable). Estas intervenciones durante la
sesin, a las que Viaro y Leonardi han dado el nombrede "aperturas", dejaron
poco a poco de ser paradjicas, para transformarse en las primeras tentativas
conscientes de explicacin y descubrimiento del juego familiar.

GUIA GENERAL PARA LA ELABORAaON D HIPOTESIS

En la etapa paradjica, y tambin en la dela terapia prescriptiva.carecamos


de una "scflalizacin" efectiva para b elaboracin de hiptesis que (k >s permi
tieran guiar la encuesu sobreeljuegocspccficode la familia. El hechodehaber
definido un modelo general del ptoceso psicoo en la familia nos da precisa
menteesa gua que durante muchotiemponosfalt. En el pasado afrontamos cl
laberinto de las psicosis sin el auxilio de un posible esquema general til para
orientamos en semejantecomplejidad. La gub pan la formulacin de hiptesis
de la poca paradjica, ms que de tipo cognitvo. era de tipo pragmtico
intcfvencionista. Nuestro objetivo principal noera tantoconocer, comoconcelr una intervencin perturbadora. Utilizbamos la encuesta sobre hs relacio
nes y ia historia de la frunilia pan buscar, de la manera mis oculta posfete,
aquell informacioocsquepotKansercoavcnieiues para sostcncroargumentar
h intervencin paradjica. En otras palabras, tratbamos de individuar las
ventajas que padres y hermanos obleoha de la enfermedad de su pariente.'Por
esta razn, la coornactn de h sesin doanie el periodo paradjico pona
nuicbo el acento en*laobservacin delos efectos pragmticosdd shtoaa* y de
aquello que hoy definimos comoestrausias basadasen d sfiuoma. La indagadDsebasabaenelaqufy ahora.En efecto,lassupuestasvenoyasparad tamil*2T
deban existir en d presente,puestoqueeraend presentequed sintoroaestaba
activo. El inters porel procesoItisirioo y evolulivo de los individuos y de sus
familias quedaba rdegado a un segundo plano.

' Pm
M f a peno (m A Ib Oe b oiaOie a N p M tovtciB 4* un p a iie ocfam . v
cm Mo p a q a vah m a M t a a
a c , U cim .
* ftm a M i a la iaiD ia fta a q a B ca n a fK l q a a picoGupt por la prebioBM 4d

pafanttaa>bdoyCTlatiaipcaaa6tMiaorirw iaiiif,iwfaaeBdnqM:*zQw<lia
ttpudwniadooitttitiipwqa EhiaohiMt<QiitqaaabMahotgiiarifa
4 e v id 4 e u (a M ]w a a io B h ira M M lT Q irfio o *a a (* a tic iip *d R jria a M d i .a a p o l4 n .
R tM id ,. ( i la kennaiui B v iia e fuM 0 4 k e a * de im p aviM p tn a u n a A a n h iT *

COOBOINACWNOC LASSeSIONgSVPftOCFSOTeRAPeOTKO

2,7

La cada dd presupuesto intcnenoonista-funcionalisia (las ventajasqued


suoina les consigue a los familiares sanos) ha modifKado radiealmenie cl
planteamiento de ta coordinacin de las primeras reuniones con la familia: al
presupuestointervencionista-funcionalista lo sustituye la gua del modelo gene
ral dcl proceso psictico. Para la elaboracin de hiptesis, disponemosahorade
una guta de un tipo mis cognitivo. Los aspectos ms (ntimafnente ligados con
una teora sobre aqudio que en psicoterapia hace cambiar han pasado a ser
para nosotros,en la aaualidad. uncampo problemticode teflcxia. En la eupa
paradjicanosxntanos bastante inclinadosaexpresarjuicios muyclarossobre
la inutilidad de la intuicin, sobre las limiiackwes del medio verbal, sobre el
carcter teraputico esencial de experimentar d hacer aun antes de o sin
comprender. Hoy en da estamos reflexionando (y experimentando) acerca de
estas difciles cuestiones a partir de poskioacs de principio ms clsticas y
menos dogmticas. Ser ste d tema del capitulo 18, para el que dejamos cl
tratamienio de esta cuestin fundamental

TGCNXTAS DE COORDtNAaW Y CUMA EMOTIVO DE LA SESION

Como ya hemos visto, qued fume nuestra decisin de iniciar la prunoa


sesin ea conocimiento de las informxiones contenidasen una ficha telefnica
detallada.Disponemos,porlo tanto.deunadescripcin dd sntoma y X historia,
y tambin de algunos datos esenciales sobre la familia nuclear y las lamilias
extensas. En'ia sesin previa, d equipo discute largamente la ficha y scflala
eventuales lagunas en las infonnaciooes bsicas. Uno de los objetivos/conteni
dosde la primera sesin serl pues, llenarestas lagunas sin pedaiucti, evitando
d estilo burocrtico. En efecto, no inidaremos la sesin haMando de estas
lagunas (relacionadas a veces cqn datos (altantes, como d tipo detrabajo de
alguno de dios, d aflo de la muerte de la abuela, etc.), pero estaremos atentos,
s.paranodejarpasarla oportunidaddeintroduciren la conversacin teraputica
preguntas rpidas con d fin de obtener las aclaraciones necesarias. En estos
ltimos tiemposatribuimos uta importancia cada vez mayor a la cronologa de
la tqtaricin. la evolucin y evcntualmerue las reagudizaciones dd sntoma
(vase msadelante d puntoLa cronologa dd snioma comoorientacin pan
dcsentrafiar d juego familiar"). Si la ficha tdefnica tuviera lagunas en este
sentido(cvemualidadquexpuededaren presenciadeenfcrmedadcsmuy largas
y siniomtk'amentc inestables), ese tema ser abordado de modo directo en la
parte inicial de la primera sesin. (^onsideramoKposiiivod hecho de hablaron)
d pctenteoenpresenciadestesobrelas variaciones dd problemad correrdd
tiempo. Esto estimula las conexiones inmediatas oon otros aooniocimienios que
han imeiesado a la familia y allana el camino para la elaboracin de hipiejus
relacinales. En cambio.cn caso de que b ficha telefnica tuviera lagunasen b

71fl

L O S J t C O O S P C O T )C O lt N L A f A M IllA

descripcin de las caracieteticas acutaicsdcl sintuma.consideramoscontrapro


ducente iniciar la primciausin con transacciones como lasculpas de Periqui
to".* Preferimos cntoiKCSSoponaf" momentneamente la laguna y proponer
nos reunir pacientemente los datos fallantes, sin tener que recurrir a una
averiguacin dirocia.' D e ser as. tendremosque indagarlos, peroen unaetapa
xcesiva del trabajo en lacnal corramos menos riesgos de focalirar la aienckto
de todos en el paciente scWado.
La finalidad de nucslB estilo de coordinacin es hacer de la sesin tma
experiencia de elevada imnsidad emotiva. Con coc objeto, el terapeuta y el
equipo dirigen la convcrsxin para introducir temticas que la familia eviariia
con lodo cuidado. En efcEK), si permitiramos que el control de la situacin
estuviera en manos de la familia, su reproducira en cl coniexiodc b oonxita
teraputica los csqucmasimcractivos (silencios, trivializaciones, recriminaciones.acusack)nes.ctc.) quclicaracicrizan en la vida diaria. Emendemosquepara
inferir en la sesinculesdjuego familiarespecfico nocsen absolutonecesario
dejar ia iniciati'.'a a ios nBnbios de la familia. Es mucho ms interesante, por
el contrario, observar cmastos responden a las iniciativ del terapeuta. Es
probtiile que en trabajoa atieriores no hayamos aclarado lo xficiente que
nucsua opcin de basard comienzo de la terapia en una ficha telefnica
detallada est ligada unin a un fin preciso: poder coordinar las priroeias
entrevistascon unertilo Mdenteaerear,k>amesposible,onclimacmotivomuy
intenso. En efecto, slo loendo en nuestro poder importantes infortnaciones
tenemosalta; probdiilidafes de centrarrpidamente los puntosesencialesde la
situacin. A filta de infamaciones seria excesivo el riesgo deque las provo
caciones*del terapeuu faen demasiado genticas o arbitrarias. La ficta teleinica nos proporciona base de informaciones especfica y evita que la
sesin X empantanecon peguntas que quizpuedan resultartnformativaspera
el leiapcuia, peto qpc scrm burocrticas y tediosas para la tamilia.

D EtA BUSQUEDA DE INDICIOS


A LAS dlERVEN ClO N ES ACURATOMAS

Medianteel estudio delificha, el equipo deducelos primeros indicios para


la indagacin. Esos indiciowK)estn constituidos pordatosquetengan vincula-

* Ea cfeei. OM nuMCCa* ene tipo a in rft eoandlttii 400 aquclo qae VtM y
lacBurfilw SrfiaiJo como "prii y ii de couipcttDC .atqiu uoi irfmwn io a tic it Bala Z1
* Rw lurt ctuo BUwor u fc iaipcrtan * que h fidw utrfnic oitoaiow co la
dfecnpcte del tinieaa ca lodMM mmtfeeiaeicnee.

COOeCKNACtONOe LASSCSJONESVPIWCtSOTERAPfcUTCO

219

cin intncdiau con nuestro modelo general del proceso psictico. Entendemos
por indicb una dirercncia o peculiaridad que surge de los datos de la CamDia
examinada y que de algn modo la hacedrtnrade lo que podramos preveren
ura familia perteneciente a esa cultura y a esa dase social. Los indicios son
"rarezas", son hechos inesperados. Veamos ejemplos de nietTOgantes que
constituyen indicios: por qu unamujerquetieneahoratreintaanos(y quepor
lo tamo fue a la CSCuela muchodespusdeque se introdujeraen I talia la escuela
media obligatoria) nopas dcl quinto gradode la escuela primaria?"."porqu
los chicos fueren criados por la abuela,a pesardeque la madre nuncatrabaj?",
por qu estos chicos estuvieron muchosaflos pupilos?", por qu estamujer
desempea un trabajo de poqusima importancia eo lugar de vivir como uia
seflora', tal como se lo permitiria la aka poskia social del marido?"
Obtenidas las explicaciones relacionadas con estas "rarezas, que muy a
menudo ponen de manifiesio zonas crudaJes de las rdaciones. decidimos si es
oportuno detenernos en uno o varios de los siguienics mbitos generales:
1. evoluctn de la relacin de cada unode los padres con cada unode los
hijos; utilizamos elconocidsimomtodocircular de interrogarpreferenlememe a terceros, en su carcter de observadores (ms o menos imparcales) de la relacin didica por la cual nos interesamos. Les decimos,
por ejemplo: "Seflora, usted que es la abuela de estos chicos, danos
cmo ha visto evoiudonarcond transcurso dcl tiempo la relacin de su
nieta Elvira con la madre. Cmo era cuando Elvira era pequefla? Y
cmo era despus, cuando lleg a la adotescencia?";
2. reaoonesfrcnm a acontccimieaiM importantes (muertes, jobilaciones.
divorcios, enfermedades graves de cada uno, etctera);
3. evolucindelasrelacionesdecadaHDOOonlBsfamUiasextensas;9etrata
de averiguar la entidad, y la seflal. de las posibles interferencias de los
paretMcs en ia relacin de pareja y en la educacin de los hijos;
4. oomprombo decada padrecon sufiMniliadeorigen: posicinocupadaen
el paisadoeimplicaciooesactualesdcliolasumido.Por ejempio.el doctor
P. fue el hijo privilegiado, k hicieron estudiar metficina y msadelante
fue designado tutor de sus hermanos diacqwcitados; d doctor M. fue
abendooadoy puestopupilo,peroleacciony fuebrtantenlosestudios
y ea la pvofesiB; la seflon V., pesea sercada y con cinoo hijos,nunca
acept Dnga rol materno porque en su momento haba sido designada
porsupadre poraunafunctn admmistrttivaen la gestindesuempresa;
5. probteiRiicas vinculadas con la relacin de pareja de los padres:
6. efectopragmitioodelsnKmctetraudeoomptcodereulesdmiembro
de la familia msafectadopord srMoma. Los indicios o aoQdadospor
la ficha; en realidad, d ms afectado es ea general aquel que ms se
moviliza porla terapia.Pero buscarnosoDosdaiosespecmoosisabcrcul

aa

LOS JUEGOS PSICOTICOS C H I A F A M I I A

de los padres resuha ms atormeniado por las conducas paoticas dd


hijo*
Estos son k mbitos generales en los cuaks se pueden agrupar los
conocimienios principales que x necesitan pan elaborar hiptesis. Durante la
primera sesin, d terapeuta ao los profundiza de manera pedante, sistemtica
(punto I. despus punto 2, etc.), porque ya posoe inTonnaciones (la (kha
tdcfnka, la conducta inaeduNa en la sesin, fa averiguacin de los ndick),
sinoque X muevecon flcxibilklad y rapidezbuscandoinformaciones tiles para
la vericacio y especifkacin del modelo general del proceso psiotko.
La fax inicial demeradagacifl puedeocuparslo pocos minutos(cuando
lascaracteristicas eqjedfcas deljuego de ta fMnilia x manifiestan rpidamente
claras, dentro dd cuadro de referencia geneiri que nos profiorcionan nuestros
modclosdckn procesospsicticos);peroporloregularduracomomximohasta
la mitad de la segunda sesin; la complejidad de la situacin, la reticencia de la
familia y d estilo del terapeutadeterminan esa duracin.
La fax ulterior de profundizacia de las informaciones pane de una
intervencin dd terapeutaquwn.valitiidose delosdatos recogidos,propone una
inteipreiacia mso menoscompletadd shnonapsictico ea cuestin. Se trau
de aquellas intervenciones durante la xsin a his que Viaio y Leonardi han
definido como aperturas*. Dicen estos autores: El terapeuta introduce x
punto de visa* de experto un pronto como puede hacerlo, en d curso de b
entrevista,esdeciren cuMO observaalgunassedales'que X oonespondencon
una de las hiptesis o ndelos dd repenorio (1986. pg. 22). Veamos un
ejemplo de apertura.
Loiwttcripmconcrpfwidr aunapriniertreMncontmtmiiiqueticneunpaciaite
onrxico croioo. A U tesia fueron inviudos quients cmvivian con l; los padres, kx
dea hijos vsrooes y b abuela nuacnuL L t primal pane de la seridn e iti dedicada a Im
reacdones de la ramilia en d anmoMo enq^e balweia llega a tacata, algmos aos atrts,
despus de la imiene del abade. Fatadoa aproximadaiMnie 25 minutos, te invita a la
abuda a tahr y la sesin proaigue oon la fanilbaaelear.
Teroptula: Ahora quinera mBoductr lo que aer d tema de la SMn de boy. Como
tabea, aototrat vemos aqu a muchas faniliaB eoiao la de ustedes y tabemoa por
experiencia qua la anorexia ea tienpre una rotma de paoMtta... una eapeoie de huelga de
harolie no declarada... cnoeanadea]guica...qneBla madre... porque te laeoom o
a una penona insoponable... alguien que toma inaepirable pam el marido la atmsfera

Vate d caM G. <n d cqdade 6. La eocueiti aefamd efecto pragmioco del rimoma M
fiiiii<iideirapoanfaBiiaindavecala etapaparadtjka.$a>embarro, la dileienciaqiotume
**a:maBapc<aNarfhaiiMamlBi(vmia loaatoo liitlfcroidddnMroa.cn tamo que
hcyaidfaiaalinmoi laiarra riiaididileneiibiewayloideaoewaIea.pyreuamoecmidcnnKH
1riauMiMeomo ana mora* a* aioeao.

COOftDtACiaNDlASS 6 SONtSYPROCSOTtBAPUflcO

2?l

de U cM. IVxque csu piotesu no te hoce en nombre propio tino, ti menos en un


principio, por e/^oire... en defensa de) podre
Ybien... yo quisiera saber thou...
ques loque hoce tomodrepara tornar can iirespirablelatmdt(eraal marido... queeati
fuCTa lo ms posible? (Viaro y Leonardi, 1986. p ft. 22-23).

Podemos parafiasear ooas posibles aperturas: Si usted. Catalina, se ha


negado a comer hasta d punto de perder tantos kilos en pocos meses, deba de
tener unaenorme rabia contra alguien. Cul desus padres la haba cngaAado?"
(apertura relacionada con el embrollo y su viraje); Si Jorge tiene unta rabia
contra su madre, todo este deseo de hdolaclas pagar no puede ser nkamenie
unarabia personal,debe de habervisto algocn lascarasdel padrey de la abuela
(apertura relacionada con la instigacin).
Otras intervenciones basadas en informaciones ms ricas y especficas
pueden ser mucho ms articuladas, pero fundamentalmente desarrollan estos
mismos temas. Las aperturas ms simples son a menudo aclaracioites que
adoptan la forma de preguntas. Un ejemplo de estas preguntas inibrroavas
pue^ serel siguiente: Usted, Pablo, desde cundocomprendique noslo su
madre, sino tambin su padre tenan debilidad por su hermano Ernesto?"
Imerveockmesmisarticaladasy complejaspuedenadoptarla forma,msfuerte,
de una afirmacin ms frarKa.
En las transaakmes que siguen a esas BMervcncioites, el terapeuta pasa
continuamente de las afirmaciones a las preguntas y. siempre que advierte la
necesidad, trabaja sobre dos conceptos clave dd modelo:
1. los problemasgravesen la pareja conyugalfv<use) y suevoludo con
el en ^ :
2. bcakliidelpacieiuesefialadocalatranipadeUijitpauequeeslaraizdc
lodos sus males,y las (fistintas fases porUs que ha pasado'su manerade
comprometerse.
E l trabajo global del terapeuta se puede describir como una suerte de
revdoddn a la familia de las verdaderascausasde la enfenacdad",equqnraMc
encierto sentido a undiagnstico. En cuantoa las reaccionesde las familias ante
las aperturas dd lerapeuta, Viaro y Leonardi han dcstacadad predominio,
durante la ttiiiui fase de la terapia prescriptiva, de una reaccin de sorpresa
seguida de una fese de contienda, es decir, de la tentativa de rechazard punto
de vista dei terapeuta. Nuestra experiencia ms reciente nos ha permitido
observar unagamadereacciones msamplia: clera, aceptacinctuusiasu.desvalorizacin, negacin, silencio, aprobacin parctal. etctera. Esas reacciones
nos ponen en claro estrategias individuales, nos dan nuevas infonnaciones
cruciales (en d sentido de que la clera impulsa a menudo a alguno de ios
miembrosdebfamiliaadecirnos.por espritudecontradiccin,cosas quejams

222

IO S JUEGOS P S IC X m C O S C N lA fA lA L IA

nos hubiera rcvclaiio csponincamcme) y nos indican cmo avanzar en el


Iraiamicnto.^
Por todo lo dicho hasta aqu, creemosque resulta claro que nuestro equipo,
una vez enfrentado con ia familia, no piensa en recoger inrormaciones por
procedimientos tranquilos, acadmicos y aseos. Coordina la terapia con
mucha energa, largando* afirmaciones a menudo bastante incmodas para
toos. Tratamos, sin embargo, de no caer nunca en una pulseada o en una
discusin con la familia. Viaroy Leonardi han subrayado queel terapeuta uaia
de reducir al mnimo las etapas de vulgar oposicin a la familia, utilizando oon
ese fin una lctica de divenin, es decir introduciendo algn icma nuevo que a
pnmera vista puede apaicntar no tener la ms mnima conexin con el tema
prcccdenie. El teiapcutapasa puesa indag untema importante que antes haba
sidodejadode lado y contnstanie frecuencia las informaciones queemergen de
esta indagacin, junto oon las objcones y negativas de la familia a sus
aserciones precedentes, le proparctotum datos inditos de suma importancia.
Asf pues, pioctsamcaie sobre la base de las reacciones de la familia frente a
su apcrtuTB* y de una eventual fase de averiguacin ulterior (diversin), cl
terapeuu puededecidircambiarel nonboo bien reproducirunaelaboracin ms
precisa y convincente de la hiptesis que antes haba enunciado, encontrando
presumiblemente meaos icsisicncta.

LA atONOLOGU DEL SINTOMA COMO OIUEKTAaON


PARA DESOrntAAR EL JVBOO PAMIUAR

EiMie las clebres aiheneacias pronunciadas por los primeros y grandes


pioneras de ia lenpia de M iilia, grti siempre de una merecida fama la de
Moiray Bowen ^I96Q; le t fe kalatdar speakT. El calendario nos informa,
dqmoslo hablar. Este ooaaejode Bowen nos parece muyefectiw para nuestro
mtodo de oabaja P n nconstrair el proceso iaieractvo de una familia
debemos s^uk de cero y enfocar io mejorposible las secuencias temporales.
Empresa su notoriameole ingrata coo las froilias de las que aqu nos octeta
mos. Por este motivo, rcariua de sumo inters pwi nosouos hs secuencias
crootrigicas refereaies al rnioma. las pocas de la priorera eclosin y de la
eventual dtsminucia y ctaibiliTarin siguiente, eoow umbin las posibles
reapariciones agwtas y dramticas. La hiptesis qoe siempre hacemos de la

* SrailW dH<m>ckmpoimu ctit e romMt tdbm li oowdiMdtk

h*

enac*. que Cl a lip tCMie y cUbmx y d U g n d o per Vino y LMDirfL Su a l k M . por 1


coanriix ci t o n l y a Se ni e i l ic tioM (epiiioe <lari|sivM y ao inaa|acuiivac. c
liieSodi>iv<t YBta>lycBBiiiw i ctCi l Aiabei roiow 6weo*opwpactMaoaarvovotgma>

obradiMu.

COCmUACtON (X

LAS SESIONES V W O C E S O TRAPCUTtCO

?73

conducta .sintomtica como respuesta inicracva a las conductas de los dems


nos sirve de guia par* saber de que modo debemos investigar y vincular todo
aquello que ha sucedido alrededordel paciente sealado irunodiatamenieantes
de las fases sintomticas antes cnurKiadas.
Para llevar acabo venujoameme esaoperacin,nuestro modelonospresta
una gran ayuda. Supongamos, por ejemplo, que intciamos ci trabajo con una
famiba cuya hija es, desde hace algunos meses, anorxica. De acuerdo con
nuestro modelo, pensaremos que la oclosia del sntoma ha sido proccdidi por
alguna conducta de la madrequeprovoc en la hija rabia o sufrimiento intenso,
poderosamente agravado pa la conducta inadecuada dd padre. Con total
respeto de los lincamientos y vicsioides espcctricas decada familia, orientare
mos nuestra indagacin en esc sentido.
As pues, en el casodeJudith, unaorguUosachica de quince aos,pelirroja,
llegamos a descubrir, casi enseguida, que su huelga de hambre~ se haba
iictado inmcdiatamcnie despus del cambio de casa. Cmo fue? Stvgi un
hecho increble. Su madre, que siempre haba estado muy unkb a sus padres
(quienes detestaban a su marido, considerndolo, entre otras cosas, incapaz de
brindara su hija lascomodidadcs mdispensablcs),habaaceptadodedlos,como
regalo y sin decrselo a nadie y mucho menos al marido, un departamento ms
amplio. El resultado fue que su maridose enter del camino de domicilio el da
mismo de la mudanza. Su reaccin frente a esa sorpresa", unaactiuid sombra
y deprimida exhibida durante algunas semanas, le haba parecido a Judith del
todo insttficienie. Para nosotras, los del equipo, 1 hecho de haba esudo
husmearKio en tomo de la eclosin dd sfnionui fue suroamenie frectaosa Nos
revel un enredo total de conflictos que envolvan a lies gcnenciooes.
Muy a ntenudo,las razonesquepreceden al s&itoma y causan ks snfiimknlos de la futura anorxica'soa mucho menos llamativas. Mencionemos como
ejemplocuntok costa Vihna.ex nia mimadade la madre, admitirquehaba
experimentadounsufrimtcniotremendoporquesu madre,enrniksdeocasiones
haba permitido que la tk (matenia) le edtara en cara desfachatadamente la
inteligencia,la grada y el garbode unaprima,contemporneadeella,sin mova
in aolo dedo para defenderiai Mieniras tanto, su padre, que akideba de
desprecaratodaaquellaparentela,nisiquiera habk advenidobahuiaiBacianes
quede ese modose infligkn a su hL Cabe sedalarqueca casosdecsmtipo no
es nadafcil indnciralas pacientesaeftalndasafranqoearse. Noes raro tampoco
queseaveigOenoendeoo?entarhechosquepodransa juzgadosinsqpiicantes
o mezquinos. Por 30, heaios oeklo conveniente en la tnda^cio presentarlo
nuestra hiptesis explldtamcnie y atentarlas a hatar. dtaiKlo d ejemplo de
algn otro caso no dramtico. Nuestro objetivo es hacerks comprenda qoe no
estunos bascando hechos resonantes, sino disptaoeres oiiginadot por hedas
oofriemes de la vids diaiia.

Z2t

LOSJUEGOS PSICOTICOS EN LA FAMIHA

Eo los casos crniOK, que duraban desde haca aftos y eo los cuales la
imponanca de la conteta ntomtica haba manifesiado altos y bajos, nos
result un cambio muy provechoso cooccnnar nuestra iovestigacto en el
perodoprecedentea la edosin de la recadaque habadctenniflodo la wlicitud
de ayuda. En algunas opBttinidades salieron a relucir conexiones dramticas y
hasta muy esclarecedooL Citamos el caso de Delia, una lindsima chica de
veintids aftos, en x scpida cnsis de trastorno bipolar manaco con mxifestacionespsiciicas.La Caoiliade Delia,compuesudecuatromiembros,ya haba
recurridoa nuesuo CcnMcon motivo de la primeracrisis, bastante msleve que
la segunda.En eseliempndufanie lasdosprimerassesiones,trabajandocon toda
la familia, ya haba quedfeio en claro que Delia, involucrndoseen la npossede
la pareja parentaL habhamado panido porel padre,quien,sin darse cuenu en
absolutodek) queesuibteacicndo.ta haba sedocidoe instigadoencontra dex
mujer, a quien 6L por sario, no lograba contener.
Aquellasdos sesionsde investigacin x cenaron despidiendoa las hijas y
citandonicamentea loggndrcspara la prximacnuevtstt. Peroenaqueltiempo
ramosmeaosciqilichaaDe todo cuanto habamoscredocaptar,stooomunicarnosa Delia unapafte.nicl momento de la despedida. No le dijimosparanada
que su padre, mearseiesmentc, x haba valido de ella para mortihcar a x
mujer. Slo le dijimos qpBcUa, Delia, era en verdad una ingenuaal creerse ms
importante que sji madm k scnUmicfMos del podre. Lamenublemente, esa
intervencin quedtrunoporque la leraptanoprosigui.En efecto,el podre,que
haUa concurrido con xmujer a la tercera sesin, rechaz la pxesciipcia del
scoeto. Le faltaba oorqpefara revelar a x anciana madre que Delia. x nieta
preferida, estaba enfeiata Darte a conocer d secreto hubiera equivalido a
etqtUcarle el porqu de hteapia. Por k>dems, dijo, ahora Deba estaba bien y
ciapfcfrible,pttcs,eq)aK.DespusnoshizosaberqueDeUaxhabaempIcado
y trabajaba con empefta
La siguienie solicitnite ayuda,quetuvo logaralrededordecuatroafios ms
adelante,ooosisti sustatealmenie en la descripcio dramticadeuna segunda
crisis de Ddia. Esa crisrtdbraba ya desde haca varios meses, pero la tamilta
hba esperado, confiante en d efecto de ios frmacos. La crisis haba hecho
eclosin congravescondteas nunacas.Eo pocotiempo, Ddia habaderrocha
do importaoies sumas cafe compra de vestidos, pieles y joyas. El asunto x
complic luegooon fat idatediianic de que la madreintentabaenvenenarla,por
lo que DO ingera abroea alguno en b casa. En U segunda sesin, con la
asisteaciade la Eunilia Mdba, b terapeuta X concentrea las dicmaiivas que
haban precedido a b apmaiQ dcl sntoma. Sali a la luz un hechosumamente
sgniTicativo, coroeniadaiv la madre. La familia, que vtvb ea un pequefto
apaitamenio. haba teoidMcasin de ampliarlo, anexando una viviente conti
gua.Pero x necesitabaruteo dinero. Al padrex leocunib ideadcconqnarlo
mediante un prstamo, dtario en garanta el xeido de Ddia. A este punto, b

OOORlRNACCMOELASSESKMESYPAOCESOTEfUPCUTICO

2X

madresubraycon vigor Dclia u muy malesapropuesta y la rechaz. Feio


sequedalterada,sin decimosel porqu.Sin embargo,a partirdeesc momento,
yo estuve scguca, en mi fuero fnumo. de que aqulla haba sido la causa de su
recada. Delia ya nofue la misma. Pocosdasdespushaba retirado susabonos
del banco. En pocassemanashabkdespUfatrado todo,catorcemillcoes deliras,
en cosas intiles y frvolas. Desde catonocs, hace ahora casi un ano, nunca se
repuso, pese a k cuidados".
El padre pareci fulminado por las manifestaciones de su mujer. En la
primera vez. sostuvo, que se asociaba ia crisb de Oelia con la propuesta que l
le haba hecho. Pero la lenpeua saba que se haba abierto unclaiocomo a
se hubiera hecho estallar una mina en medio de un "valle oscuro" que dcli
explorarse en toda su extensiii, con solidaridad y rcspcio. Cmo ae le haba
po^do ocurrir al padre aquella idea del prstamo con garanta del sueldo de
Deba?Se habadadocuentadequedeese modohipotecabael futurodeunahija
de veintids aftos? Cul en la situacin seniimeatal de Delia en esemomento?
Estaba de novia? Y quin tena mis deseos de agrandarla casa, la madreo d
padre? Y cmo la madre,quehdblaasociado la crisis deDelia con la propuesta
del marido, no le habadicho nadaaste,quienselo escuchabadecir porprimera
veten la sesin?... y as sucesivameiMc, de indicio en indicio, de respuesta en
respuesta, rastreando contra la oorriaitc.
El respeto dcl secreto profesianalnos impideentrarendctallesque pudieran
facilitar cualquier idcniiTicacin. Pero todo lo dicho hasta ahora nos parece
sufidence para mostrara loscolegas qu queremossignificarcuando hablamos
de encamar" nuestro modelo ea las var)ks especTicas. El rnodelo general
que hemos construido slo debeservimos de bfjte pan dirigir nuestrainves
tigacin, para internarnos ea tosaspectos ms sutiles e idiosincFsioos de cada
una de las kmiJias qiK benw tratado.
De todos modos, el modelo es fundamentaL Al sugerirnos la hiptesis, nos
inspiia a veces el coraje y la macidad de superar letioeocias inaudias. Recor
damosnuestra tentativadramticadenod ^ morir ARm u,devemtisisafios,
hga nica de gente modesta, anorxica crnica, que lleg a nuestro Oenito ea
camilla y ea agonfa. Lo quehabasoqxcDdidoal equipo,en la ficha completada
por telfono, era el desarrollo dd sntoma. Iniciado peligrosamente cuando
Albina tena catorce afios, se habk hecho crnico luego, en un grado menos
indicado por un peso insuficiente pero compatible con una vida normal
(estatura 1.50 m.peso 36 kg). La calda catastrfica de peso se haba producido
eo los meses que haban precedido a la sesin y DOse hbCadetenido con una
inteniacia. Albina lleg a la sesin pesando veioticioco kilos, sin resistencia
alguna y sin fuerzas para baUar. Iba acompaftada de sus padres,amboscon ana
conducta alucinante, que parecan dos estatuas carentes de toda emotividad.
Result ser la propia Albina quien quiso la sesin en d CenOD. Y ellos, reacios
le hdian hecho el gusto.

226

LOSJUECOSPSICOT>COSENLArMLM

Latcnpcuia, valindoscdcla Hchaclnica completadapor telfono,focaliz


enseguida su atencin en ios aconiccimienios infncdiatanxmte anteriores a la
cada de peso. Al tropezar con una gran resistencia, abrevi las digresiones
manifestando con sinocrxlad y sin ambages lo <)uecsuba buscando: Despus
de muchos aos de cjipcrkiicia con chicas como t, s ahora con certeza <]ue
cuando uno aprieta los dientes y no se alimenta es porque ha experimentado un
grandolor y una gran rabia ..que le han infligido los suyos,en sucasa... algo que
ha sido el colmo, que no lo puede uagar de ninguna manera...".
Ncccsiiariamos una pelula para mostraren detalle el silencio atnito que
sigui a esa manifestacin, y luego las miradas furtivas, las evasivas y divaga*
dones sin sentido. Pero la terapctiu no cedi y empuj a Albina a enumerar los
hechosque haban precedidoa su derrumbe. Averiguamos que unto. hconano
del padre, haba muertoen m accidente y quesupadre haba sufrido mucho: que
la muja y las doshijas del to haban quedadoen unadifcil situacineconmica;
quesu padreapreciaba muchoa la mayor dessdos sobrinas, quien abandonandoens^uida la escuela habaacepudo un irabaio modestoy cansador.Peroqu
tenia que ver todo esto con la huelga de hambre decidida por Albina? U
terapeuta, infatigable,explorabapunto porpunto,como un ratn en unlaberinto.
Cul era la rebcin dd padre con la viuda? Haba celos, acaso, entre las
primas? Tal vez el padre estimaba ms a la sobrina que a Albina?
Al fin, la madre hbt, rgida y con 4os ojos btOos; Vea. doctora dijo
tengo algo que explicarle. Durante todos estos aos Albina se habfo salvado
gracias al restaurante. Encasa nuncacom nada. Pero por la noche mi marido
le daba dinero para coma fuera, por ah cerca. Ella, all, coma iodo lo que le
daban y assala a flote. Despusque murid tfo,unanocheAlbina fue apedirle
dinero al padre para ir al restaunote. E l se lo dio. pero le dijo: *C6mo puedes
tena ganas de ir al le sta iin ic.d e q ^ de la desgracia que le ocurri a tu to!*.
Desde entonces; Albina nunca quiso volver al restaurante, y tetmin en este
estado.
Tambin esta vez el esrallidode la mina.que haba roto el murodesikocio,
abri un claro en d "valle oscuro. La tenpeou se iniem en una larga historia
de dolores y enrotes. El padrede Alnna, quequed hurCaaode ambospadres
sicadoanpequeflo.habfasidoctiadoporla mayordesushermanas,queloctiid
como uta madre. Ya eMndo en aos. dej eanbarazada a una compaflcra de
oficina.ooetne8saya. Secascon ella *^deoencia y la lleva vivira sucasa
o la berouBiMnadre. Desde entonces, se inici una lacha incesante y spera
eotie ambas mqjeres.FeroL el padredeAAna. habaestadosiempredepmie
"de lossuyos.PmebadeeUoeransodolorporb muertedelbcimaooyeldeseo
deeoorxMtizareldiaeroqae AlbiaaiRalgasiriiaen d icstauranae paraayudaras
a SDS sobrinas tan neceailadas. Sobrinas vaheares y irabqiadons que d. por
cierto, apreciaba ms que a su hija. Y era ste precisamente d colmo" que
Albina no le haba pertliaado. Tambia en esrecaso b cronologa del sfntoma

COC#JX>mCON C lAS SESIONES Y PftC)Ct &> UtUM tUI


nos haba porporcionado la oficniacio indispensable para dcsciuranar el juego
faniiiiar.

EL

pro b lem a

DF. l a R E IlC E V aA

Entendemos por recencia" no decir todo aquclio que se sabe o se siente,


es decir mantener algo oculto.
En la etapa paradjica, el terapeuta era reuccntc durante toda la entrevista
circular que preceda a la intervencin, por cuanto trataba de no dejar traslucir
su punto de visu de experto (Viaro y Leonardi, 1986). En la intervencin
paradjica conclusiva el terapeuta aparentaba abandonar la reuccncia y comu
nicaba su diagnstico de la situacin eligiendo, entre las posibles rcformulaciones de esa situacin, aquella que le pareca bastante provocante como para
inducir el cambio. De esta manera el terapeuta, co realidad, no deca nadade lo
que pensaba (en efecto, no aea que el paciente sealado se sacrificaba
realmente por los dems), sino que. estratgicamente, haca un uso provocante
de esa interpretacin funcionalista.
Hemos podido verfcar que la hipocresa paradjica dcl terapeuta resulta
ba peligrosa, sobre todocuando las terapias eran prolongadas. Losclientes, con
fusamente, advertan el engaito y se volvan desconfiados con respecto a la
ierapi& "Cul ser el truco esta vez? se preguntaban, buscando siempre
segundas intenciones en las palabras y actos del terapeuta. De esta manera, la
relacin llegaba a distorsionarse, basada en un confuso juego recproco, con
resultadossin dudanegativos. Se tiauba de un fenmenoanlogo(peto con una
connotacin peyorativa) al generado por la lectura de P<tradofa y contraparodoja en las familias que se sometieron a una terapia en el perodo
siguientea la publicacin dcl libro (vase Selvini Palazzoli y Piata, 1980). En la
investigacin actual hems abandonado toda reticencia y toda hipocresa:
decimos con claridad a la familia todo aquello que hemos comprendido y
tambin aquello que slo nos parece intuir y poda adivinar sobre la base de
experiencias precedentes coa amilias similares.
Al inidatse la primerasesiocl terapeutaexpresa abienamcnieel programa:
En prima lugar, considero que es mi deba explicarles las lneas directivas de
nuestro nnodode trabajar. Consiste en averiguarqu es toque noha funcionado
en las relacionesentre los distintos miembrosde la familia,porquecreemosque
los proMemas perunales del paciente estn vinculados directamente a sus
relacionesen d senode la M iilia y eneqwctala las dificultades que suspadres
lieneQ entre s Poreso neces10 la ayudade ufiiades. E l lenpetiia comiena as
a afrontar el problana fimdamental de la Rtkencia y de las mentiias de la
familia. E l hechodeque. iodividualmenie.los miembrosdebfamilia nopuedan
o no quieran hablar sin ambages se detomina en tres niveles como mfnimo:

?,.B

LOS JUECOS PSCOTICOS N LA FAAIILIA

1. como consecuencia de la no motivacin para ta (crapia de todos o de


algunos miembros de la Tamilia;
2. como consecuencia <Jel encubrimiento del juego familiar. La reticencia
individual de los miembros casi nunca se dirige al terapeuta. El hecho de
que no hablen o micnun es coherente con unjuego que los impulsa a no
''descubrir sus propias canas" frente a los dems jugadores;
3. comoconsocuencta de necesidades autodefcnsivas de ios uxls'iduos.quc
los llevan a asumiractitudes de negacin de la realidad o de autocngafto.
A menudo la reticencia es. pues, fruto de una confusin o inc^cidad
efectiva de asociar significativamente hechos, conductas y relaciones.

E l terapeuta abojidona entonces su propia reticencia con el objeto de:


1. estimular la colaboracin de la familia, mediante la propuesta de una
relacin abierta y cmptica;
2. vencer los aspectos ins oonscicnies de la reticencia. Al tratar de intuir
algunos puntos esenciales dcl juego y explicndolos, el tcrapcuu asume
la responsabilidad de "ser el primen) en dar vueltas las canas" sobre la
mesa. Consiguienbemenic, muchos de los miembros se pueden permitir
confirmar las afirmaciones dcl terapeuta o reaccionar con argumentos
que de lo contrario nunca hubieran osado tratar,
3. tratardefavorocaadeuiacioncspersonalesmisrealistas, expresandolas
necesidades defensivas de cada uno y mostrando comprensin con
respecto a la historia de cada individuo.

ELECCIONDEL MEIORMOMENTOPARA LA l>nERVENaON.


QUE OBCnt Y CUANDO DECIRLO
La doccin dd moroenlo ms opomino para presentara la familia nnestia
apertura ms completa es decisiva, como tambia lo es la deccin de los
contenidos de esa apertura. A veces, estimidados sobre lodo por la percepcin
de la escasa motivacia de la familia para b terapia, hemos formulado ouestia
hiptesis, extrada dd modelo dd proceso de seis estadios, en isia fase muy
precoz, incluso en b primera sesin.
En estosc90s,es inevitable quebrevelacin denaestropontodevistasobre
b etiologa dd sbioma tenga b limitado de cieno carcter genrico porque.

U m> MMiMite St tlp m iDMayhfo* <fe U fanal y ti jueo wabitiM aUn. por lo
Soiml, esmcdumeme iedoi; tsl como w eeioi ee d pteilo II.

COOnONACION oe las SESKXCS V PHOCCSO TERAPCUTKX)

229

ms all de las noticias de b cha lelcfraca y de las pocas transacckKics


iniciales, las infonnaciones esiiecncas que poseemos son tambin limitadas.
Existe as el riesgo de hacer revelaciones de una notable dramaticidad y vemos
hicgo obligados, por b evidencia de bs pruebasen contrario con que b familb
teacciona. a desmentir y rcva sustancialweme nuestra rnterprctacin. Aquello
que se espera ganar en funcin de b intensidad emotiva, provocando en b
familia unamayordisposicin pata proporcionarinformaciones relacinales,se
paga as con b prdida de credibilidad derivada del bocho de retractarse y
corregirse. Existe tambin otro motivoencontra de b eleccin de unacstraif^
demasadoanticipada respecto deb intervencin; bconveniencbdcdaxaiodos
los particqianies de la sesin b posibilidad de comunicamos su visin del
problema aniS de que el equipo proponga su propio punto de vista.
Con todo.hctnos podidoverificarquetambinunaestratega msdihtoria*
corre a veces el riesgo de hacer perder el tiempo, aumentando en b familb b
lendencb a encerrarse y a ser reiicctiie. En efecto,si durante b sesin se crea un
clima desganado y fri, nose motivan esas fuertes respuestas emotivas queson
fundamentalesparaseducir y atrapara b familb, paraobtener realimcnudones
que nos iluminen y para hacer experimentara b familb algo nuevo y por tanto
potetKblmente teraputico.
Es arduo,sin duda, enoorurardjusto equilibrio en la eleccin delos tiempos
de bs intervenciones y en d manenimiento de un tono emotivo adecuado: se
irau de abandonar bs estrategias preconfeccionadas en favxrr de b bsqueda
flexible de una adecuada "sintonb*en b relacin equipo-familia. El oqu^,
ante todo, debe calibrar todoaquello que pueda "apostar" sobre su experiencb
y sus modelos, 'tendiendo a adivinar" en h enunciacin fcmal dd juego
familiar (o, al menos,de susaspectoscruciales). Simultneamcote,es necesario
calibrar el momento justo para efectuar esta apertura, adviitietklo cundo una
indagacin d^a de proporciboar informaciones importantes.

EL ESPDtm i DE LUCHA

En d curso de estos ltimos altos de investigacin, con firecuencb hemos


oorrdo d riesgo de unacoordiiiacio demasiado rgida, que apuntaba a querer
veiiTicar y confirmar a todacosta que nuestro modelo de proceso psictico era
d adecuado. 1deseo de enoootiarconfirmaciones dd modelo de seis estacbos
nos ha inducido en algunasocasiones,cnneamcnie. a emplearcierta violencia
verbal: canos as en un espritu de locha con b familia, para demostrar a los
pacientes(y enconsecuenciaa nosotrosmismos) h"verdatr denuestrasteorbs.
El grave riesgo de semejante actitud es rebatir a priori bs objeciones de b
familb. considetndolas un sabotaje de b lerapb o inclusive una mentira. Por
d contrario, bs reacciones frentea nuestrasrevelaciones y posteriormciue las

230

UD&JUEGOS PSIOOTICOS EN lA FAMILM

reacciones ame la icrspB en su conjunto, se deben considerar conu) el terreno


fundamental de espccfcacin y articulacin de nuestras hiptesis generales.
Comprendimos qcera un error tratar a nuestro modelo como si fuera un
dogma, o como una Nadad que se debe confirmar en los casos individuales.
Se uau, en realidad, eun esquema de mxima al que se debe encamar en lo
especfico. Pero no estfo eso, quisi6anx)s hacer progresos en la investigacin
de locspccncodelosBtintos subtiposdeprocesos psictkos. Estaatencin es
la que nos ha permiio, por ejemplo en el caso de la anorexia mental,
puntualizar, como ya lemos visto, una distincin enue los dos tipos A y B,
logrando asi un intereaue avance en la especificacin de los sitotipos posibles
de proceso anorxicoaila familia.
El modelo genenle tos juegos psiccos en la familia se entiende pues
como unesquema tedBDinicial que tix^o se debe ponera prtieha y articular en
las diferentes rcalidaia de las anorexias. de las psicosis infantiles y de las
esquizofrenias. Por cjoaplo. con respecto al primer estadio del modelo, el de la
impasse de la pareja, oadimos cuenta de que en el primer trabajo sobreel tema
(Selvini Palazzoli, IQ I^ tendamos a darte una iniciprciacin estereotipada,
como si todas las impmses de pareja fueran iguales. Hoy en da vemos con
claridad que existen vods tipos de impassede pareja y que una misma impasse
est sujeta a evoluciona con el transcurso del tiempo. Nuestro objetivo actual
cons)steen encontraroaconexn entre el tipo deimpasse y los demsestadios
dcl proceso, como tanAin entre el tipo de impasse y el upo de siioma del
paciente sealado.
La nvcstigacinDK queevitar el riesgode imponera las familias nuestros
prejuicios, paraadquiriraia elasticidad con significado tcrapduoo(el terapeuta
se adapta a la fam iliafao a la inversa) y tambin con significado cognitivo
(busca un refinamienadela seflalizacin para la ebboracin de hiptesis).
Nuestra estrategia ^coordinacin sigue pues el devenir del abandono dcl
espritu de ucha que oaafrecuencia la hacaracterizado. El espritu de lucha de
la etapa paradjica resAen nuestra numen de ocultamos (reticencia) hasu
concebiraquella inierroain-bomba que trastornara a la familia, inducindola
al cambio. Msrccienuooite.hemossidocondicionadosporelespritu delucha
al querer imponer la nficacin de nuestro modelo general de los juegos
psk^cos. Ahora nosoiorzamos por abrimos a un espritu, teraputico y
cognitivo. auintkameaacolaborador.

EL PROCESO TERAPEUTICO

Podemos ahora traor de esquematiza las caractersticas generales del


proceso tCTiq>utico. Esopoceso parte de la induccin de la crisis desatada por
la revelacin dd juegola las dos o ues primeras sesiones), prosigue en el

COORDINACION K l A S SESIONES Y mOCCSO TERAPEUTICO

231

aspecto prescriptivo y por ltireo peimiie al terapeuta volver al juego cuando


tiene ya en su poder mis elementos en dos reas:
1. 4aror<ieer/io sobre la
depareja,inferidos,seadcl modoenque
ks padres ejecutaron (o noejecutaron) las prescripciones,odd esfuerzo
del terapeuta para inducir a los padres a exteriorizar en la sesin sus
movidas ms secretas:
2. datos de hecho sobre la cafda del hijo en la trampa, deducidosdel modo
en que el terapeuta se ha sentido triangulado en d equipo de pareja,
sensacin que le puede servir de punto de partida para identificarse con
d paciente sealado.
Una vea que se pasa de la revelacin del juego a las presctipcioocs. segottc
d riesgo de incurrir en el error de no poder ya desenmascarar d juego, con
argumentosmsconvincentesaun. En algunasoportunidades hemospodido, s.
volver sobre el esclarecimiento deljuego, pero tqiiticndo unasuertede leccin
aprendida, un trabajo hecho a la ligera durante las primeras .sesiones, sin tener
nada nuevo ni especfico que agregar. Cuando se cae en esas trivialidades,
significa que la pareja de padres ha logrado utilizar la prescripcin para que el
terapeuta se descarrile en una va muerta como:
1. d uso mgico y acritico de las prescripciones (segn nuestra experien
cia, la sobrevaloracia de los efectos directamente teraputicos de la
prescripcin invariable);
2. d uso igualmente acritico de U alianza de los padres contra d poder
patolgico dd paciente sealado.

El proceso teraputico debe seguir basndose, en cambio, en la revelacin


dd juego. La revelacin dd juego es un proceso que pasa por momentos
discontinuosde iluminacin', peto tambin por una verificacin gradual de la
colaboradn equipo-padres.
E l momento ptescripvo pasa a ser entonces d campo en d cual hay que
verificar el cambio del ju^o (por ejemplo, comprobando las posibilidades
cooperativas de la pareja patenial y por consiguieaie la superado de su
impasse) y encontrar la ocasin para experimentar nuevas modalidades de
relacin, luciendo adems untestconstante pan seguirKoogiendoinformacio
nes sobre e! ju^o en s.
E l proceso teraputico pane pues de las intervenciones de revelacin dd
juego.scconfrontacon lasreaccionesdela familiaanteesasaclaraciooesy busca
la oonstatacin del cambio mediante d uso de las prescripciones.

232

LOS JUCCOS PSICOTICOS EN lA FAMllA


DH LA PRtSCRlPCION INVARIABUi A LAS PRESCRIHUONf tJPttU K 'A S

Desde hacealrededor de dos aos se ha iniciado una importante evolucin


de nuestro mtodo teraputico. Consiste co el abandono progresivo de la orden
de la prescripcin nvarblc. La lgica de esta evolucin espontnea nosparece
de fcil interpretacin. Veamos cul es.
El empleo sistemtico, durante seis aos, de la prescripcin invariable nos
ha facilitado, mediante bs informaciones que se pusieron de manifiesto y que
caicgorizamos. taconsiniccio de un modelo general de los procesos familiares
psictcos. Con posierioridad. ese modelo, al servimos de gua para formular
hiptesis sobre d juego en marcha en cada familia, ha sido encamado" por
nosotros, de tanto en tamo, en las soiabies especficas de una determinada
familia. A este punto. mprocedimiento semejante nos ayuda con tanta consis
tenciaa reconstruir d juego preciso y especfico de esa familia, que nossugiere,
si nos resulta oonvenieme. una prescripckki ad hoc igualmente especifica. Por
eso consideramos que nos encaniuunos al abandono progresivo del uso de la
serie invariaUe de prescripciones.
En algunos tratamieoios, sobre todo de familias con pacientes que han
comenzado tecietiicmcaie a manifestar d sntoma anorxico. d trabajo de
csclarocimicnco de las primeras sesiones, incluso la exclusin dd paciente
sealado, basta a veoespara provocar el abandono dd sntoma.
Trataremos de explior con suficiemes detalles el uso e>ntual que todava
hacemosde la prescripcin. Hoy en da ya noutilizamos la prescripcin con las
modalidades estndar y iqieiitivas que necesariamente caracicrizaron los altos
de investigacin con esa metodologa. Por ejemplo y u l como veremos en cl
prximo capfUilo. b exclusin dd paciente sealado y de toda b fratra deja de
ser crptica. Haymsaun.Eii loscasosenqoeal trmino de b sesin deoonsulu
decidimosconstruir unaalianza teraputicacon b pareja pareatal. mameoemos
b prescripcin del sccrelo como prueba fnndaniental de que esc camino es
practicable y. al mismo tiempo, como unamovida teraputica iiL

Slo en un loduddo porcentaje de los casos actualmente en tratamiento


udlizamos b prescripcin de las desaparicioiies: sin embargo, cuando las
onleaanos, nolo bsccnosyacon modalidailesinvariables, sinoporclcontrario
adaplaado borden a bamacin cspecfiicay vtnculadla de maneraexpUcita
coaeadetenninada boga. Cuandodarooaprescripcionesa<ftoe teniendopor
interfocaiaresa arabospaires, hs buscamossiempre deono del espritu propio
de b serie invariable defrescripciones, para bvorecerbcoastrucciBfisiolgcade b par^poeaoL iadnso el hechodedtaa b sesinslo a bmadiede
unchkoautista.dejandotfaeraaunpadrepmivoy sboicador,tieneunobjetivo
de pareja: persuadir a esa scfiora de que mientras siga atropeUando con su

COOnONACtON OE LAS SESK3NES Y POOCCSO TERAKLnCO

233

superericiencia. el marido no tendr otra alternativa que seguir compottindose


como un peso mueno *
Una evolucin semejante suscita en nosotros la esperanza, infundada pero
no porello menos viva, dequeen d futuro algn santo nos inspire paraconocer
una nueva estrategia.

* CbMSo hay un UniOo podre. riudo divoreMia lu pocscnpdoon etpctficM te eviMin


euo por coto y 100. dudt tl(uiio. U mis dincUa.

15. EXCLUSION 1>E LAS SESIONES DEL PACIENTE SEALADO

SE REVELA U INTOO.MISION DEL PAdE-VrE SESAUDO


Y SE LA DESAUEhTTA
Al lrmioo de la segunda o tercera sesin, cuando consideramosque con la
colaboracin de todos hemos logrado poner bastante en claro las secuencias
centralesdel ptoceso interactivo familiar queculmin con la conducta psictica
deunhijo.damoslugarauna tniervenciaciuciaL Esta inteweodoapunaados
objetivos:
1 . revelar y desalentar la intromisin del paciente seflaiado en los proble
mas de los padres:
2. fotmar una alianza teraputica coa los padres.

Como ya lo hemos explicado en la primera partede este Ubro, con familias


que didtan ayuda por hijos chicos o adolescentes, a menudo nos rcsidta mis
eficaz la colaboracin teraputicacon los padres solos. Foreste motivo, oaestro
mtodonosimponeexcluir prontoai pacienteseAaladodelassesiones,junto con
eventualesbeircanosy hermanas.Esaexclasia,coroo hemosvisto, seefectuaba
en el pasado de manera crptica. Ahora, por el oootnro, antes de efectuar la
exclusin ejecutamos un movimiento importante. OMisiste en poner de mani
fiesto la pane activa qu^ el paciente seftalado tomaen el juego disfuncional de
la familia, enfocando su coalicin con uno de los padres.
Los afiosdeexperienciacon lasdcnominadasinier.'cnciOBesparadjicas nos
haban enseado ya la necesidad de restituir al paciente sealado b dignidad de
persona
realiza acciones voluntarias que persiguen una finalidad y son
comprensiblos. E l presupuesto de cncrmodad bic^ ica (con sus oorobrios de
invoiuniaiicdad, ncontrobbilidad c incomprensibilidad de las conductas del
paciente sealado) fue cambbdo por nosotros, y sigue sindc^ todavb. por el

EXCLUSION oe LAS SESIONES OEL PACCNTE SEftALAOO

23S

presupuestodecompciencia individual (ViaroyLeonardi. 1986),elcual implica


la exisicncta de motivaciones e inieaciooalidadcs susceptibles de ser puntuali
zadas. Algunas intervencionespaiadjicas,tal comok>sealamosend capbnlo
I , obtenan efectos de cambio cuando lograban acertar con nodos importantes
dcljuego familiar. As ocurra sobre todocon el paciente, cuando la exaltacin
de sus sntomas como sacrificios'* por el bien de su familia era recibida, con
razn, como una provocacin sarcstica. De iodos modos, el pebgro de genera
lizacin y vaguedad, y por tanto de ineficacia imputable a la falta de modelos
guia, era lamentablemente grande.
A qu apunta nuestro esfuerzo actual? A aclarar de manera detallada y
especfica de qu modo y hasu qu punto elpaciente se ha involucrado en ios
problemas derelacin dela parejaparenud. Y dequ modol ha elaborado su
lectura personalde esos prUemas. Y tambin, deq>usde esa lectura, de qu
modo ha tomadopartidopor elpadre alqueconsiderabaperdedor, ideniiicndosecon l. YdequmodoeJpacicnteha entrado luegoeneljuego, activamente,
sea para rescatar al perdedoro para inducirlo a asociarse con l en el desaro al
padre (considerado) airopellador. Y aclarar, por ltimo, de qu modo ese
compromiso activo demostrser unafrustracin total, intil para la relacin de
la pareja y catastrfico para el propio paciente.
Cuoi)el ict:^>euta,congentileza.le hace al paciente sealado unademos
tracin como sa provoca algunas veces respuesuts sorprendentes y hasu
conmovedoras. Veamosel finalde la teicerasesincon la familiadeMiriam.ha
nica de veintids aos,quesufra unaanorexiacrnica, complicadaporciertos
matices delirantes y porextenuantes rituales obsesivos. Al inicame la sesin,el
padre (el u'pioo pusilnime ejecutor de tas rdenes de unacnyuge generala")
le haba coudo al terapeuu hasu qu punto su mujer estaba ahora agotada a
fuerza de obedecer las exigencias que Miriam le impona. Despus de esa
infonnacin y de acuerdo 090 nuestro modelo, el terapeuu hba trabajado
mucho y con tacto pare sacar a la luz lio posible eniendimieMo entre Miriam y
esepadretan ostsnsibkroetiie cobarde. Pero 00 apareca nada.Todos, incluyen
do a la inieresada, msistln en decir que no caba dudade que Miriam estabade
parte de su madre.
Cuando estaba por finalizar la scsio. el tctvpei, ya resuelto a excluir
definhivamenie a Miriam, se dirigi a ella con estas palabras, pronunciadas en
un tonode afectuoso inters: Tscucha, Mriaro... .de acuerdocon lo dicho por
Ul padre hoy. al llegar aqu, parece quet,despus de tamos y tan duros aosde
poner todo tu empeo, has logrado realmente inducir a tu madre a satisfacer
uxios tus pedidos... Pero dtroe... ic parece que en este punto tambin tu podre
comienzaa haceralgn progreso... enel sentidodeapteoderdeti... deoonscguir
umbinti imponersecomot,al menosalguna vez.a tu madre?... has logrado
que tu padre adelante algo?" Vea, doctor", respondi Miriam enseguida, de
manera loialmcaie inesperada, como si se tratase de una pregunta del todo

ZM

L(BJUEC0SPSIC01KX>SENIAFAMK1A

normal, el personalmeoe, dira que no... pero mam ha empezado a pedirle


consejos, si hay un proMuna medice queesperehasta la nochepara preguntarle
a pap, iNunca ames lohba hecho! En esa oportunidad el terapeuta eligi sin
dudael juego correcio.ri mostrar a Miriam hastaqu puntoresultal mezquino
iodo ese empeflo que dh haba puesto durante siete largos aos de su vida.
Si durante las primms sesiones hemos tratado ante todode poner en claro
el modo en que un paiic. sin advertirlo, se ha valido del hijo en la eterna lucha
consucnyuge.cuandolegad momeniodc la exclusin es fundamentaladarar
cmo el hijo se ha invohcrado activamente en eljuego, conducindose comoun
estpido.Nuestracleccfn lingstica del adjciivoesti^ido noescasual. Es el
fruto de la observaciBde un fenmeno universal de nuestra cultura. No son
pocosaquellos que pamoendispuestos a acqxar loscaliftcaiivos de maloo loco
(que tambin pueden aplicar condiciones ahora de moda, como dureza o
extravagancia). Pero mc, lo que se dke nadie, est dispuesto a aceptar, sin
encolerizarse, que lo tita deesti^ido,aunqueslo seaparareferirseaunapane
desusconductas. Y noravoscontamos muchocon las reacciones de rabia como
detonantes del cambia.
Sin embargo, con aras a la eficacia teraputica, es indispensable que el
equipo capte,en los denles, las inotivacioaesespecricas de la connivencia del
paciente sealado coa ato de los padres. Una provocacin genrica slo
icsuharia ofensiva. A ares nos ha parecidooponunosubrayar la ingenuidaddel
pcteme al creer que rataenie ocupael lugarmsimportanteen los sentimien
tos de uno de los padn, quien en realidad est totalmente absorbido por hx
ptoUeinasde relactnoB su cnyuge.Otras voces,hemospuesto msel acento
en su ilusin de podercambiar la relacin entre los padres,haciendovictima de
s crueldades al padreaquien crea vencedor, sin comprenderquesuconducta
no infunda valor tfgwaal padre aqoienooQsidobba perdedor...
Muchasveces, nodhttnic,no beoMMlogradocomprenderd ncleoesencial
dela complicidad del pnenie en el jaego. Aspues,tes de exdoral paciente
hemosdebidoecharleaa suene de sermndemasiadogenrico.Ese pceoibulo
de la exclusin (en espaa de ser msoompetotces pare concretarla) nos parece
absolotaroenteindirpcMblc para establecernuestraalianza teraputica. Tratateaos de ser ms expKhos.

BL B O DE LA CONDENA D6 U K PADRES

La aplicacin de nraaro modeloguadel tntMijo coa la familia y sobrelodo


nuestra conviccin dehnecesidad de gasponer la tartera iniranqueable de los
proUemai dela parejMmpliran d riesgo,en las primerassesiones,deaoeonnr
la condenade los patan.Nos ingeniamos para evitar ere riesgo atucponieadoa
miestra indagacin uan eclaracia explctu, praoudada en un lono muy

E x a U S IO N O C LA S SESIONES O Cl PACIENTE &ENMAOO

23T

cmpco,encuantoa mtcstraconviccio deque paradarayudaesindispensable


ante iodo comprender. Recurrimos adems a tonos y expresiones que.cn lugar
de una acusacin, indican una participacin emotiva o dramtica.
Pero todo esto nobasta. En especial en el caso de pacientes quecjeroen un
fuerte poder patolgico en los padres, resulta muy peligroso no responsabilizar
al paciente porsu intromisin indebidaenel juego. En efecto, si en las primeras
sesiones se mostraran nicamenie los errores de los padres, existirm grandes
posibilidades de que para un pacterue, ya reacio y agresivo con respecto a ello,
esos errores dieran pbulo a un agravamienio de susataques y fortalecieran la
dicudura que ya Ies impoie.
Menos evidente, pero muy eogaAoso tambin, es cl riesgo de que una
condeiu de ios padres lleve al pacientescftatadoaencerraiscen s mismode una
maneraestril y depresiva: *<n padrestandesastrosos, qu puedoyo hacerde
mi vida?" A ello seguira una pasividad provocadora y culpabilizadora, que
quizs solicite ayuda, pero slo para demostrarque "todo es intil".
1 riesgode fomenuren el paciente explosionesactivamente provocadoras
nos pareci muy prximo ea la segunda sesin con la familia de Marcelo, un
muchacho de quince aAos con encopresis y conductas manbcas preocupantes.
En el intervalo eatre U primera y la segundasesin el chico haba agravadosus
sntomas,sumandoa h encopresis dosaccidentes con la moioncta y tambin la
ingestin provocantede unadroga liviana en so casa,ante los ojosdespavoridos
de la empleadla domstica. El equipo se interrog cu cuanto a b posibilidad de
que b indagacin sobrecl conflicto de los padres iMibicn tenido en Marcelo un
efecto instigador. De ah b decisio de excluir al muchacho al trmino de esa
misma sesin. Se convinoque b modalidadde bexcktsin deberb destacar los
aspectosactivos y vohmtaiiosde bcoaducta sintomtica (ensuciar un morcn
de ropa blanca y de su ropa interior coa excrementos, s ttiilt nunca toallas
absorbentes o papel higinico) como una tentativa "estpida" de castigar a U
madre cu repccsrtacta de un padre al queconsideraba cobarde, pagando por
esro el alto precio de su ptopb identidad aocial.
La terapeuta, dirigindose al pacieme, inici b segunda pane de b sesin
diciendo: "Marcelo, cmo puedes poner tanta vehemencia para castigar a tus
padrespor loque l opinas quesonsusomisiones? A l actuaras, teolvidas por
completodeti! Quiensalemalparadoeresl. Yo p o ^ comprendertuconducu
si ueaesunchioodetiesaflos.Castigasatu madrehacindole bvarunamontafta
de rof Oenadecaca,queeib bva por b nocheporquesicote vetgacnzadelaoie
de b empleada, ipero b verdad esqued castigado eres t! iY ahora tambin d
hachb, y bs tooieiias en b escuda, y las bravuconadascu b rootoneta! Todas
estas cosas le anuioan a ti. Eres comoun chiquiUo que no ve ea d mundo ms
que a dos nicas persoms: sus padres. Vindote, no pareces tan estpido!"
Marcelo sepusotojo e intent unadbil defensa cuandob terapeuta k>imfNils
a respondera esta pregunta: "Ttis novias, tierten otfio? Cmo puedes llevar

LOS JUCOOS PSICOTICOS EN LA FAMI.IA

a una chica en tu moto, apestaivlo a mierda como ests? Nunca podrsteneruna


rtovia. Si no aks de sta,ests terminado como hombre. Justamente t, que
quieres mostrarle a tu padre cmo se hace para humillar a tu madre! Qu gran
estpido eres!"
Una intervencin asIOS sirve deejemplo paradar3 comprenderal lector los
dos objetivos que nosotros le auibuimos. El primero se refiere al paciente
seAalado.Con unaintervencin deeste Upocl terapeuta seda maa pararcstiuiir
al pacientesu integridadpsquica,manfestndoical mismotiemposuestima. Le
da la connotacin oe estpido por aquello que hoce, no por lo que er. El tortoes
directo, confidencial, intenso, pero a un tiempo autoritario y severo, como
correspondepara tratar a ib adolescente a quien,a pesar de todo, se aprecia. Los
temas familiares que se tocan son especficos y serios, en tamo que esa alusin
fina] a la posibtlidad de llegar a ser i b hombre que vuela en su moto con las
chicas, fuera de los halagos de su mundo infanl, suena como una tentadora
invitacin.
El segundoobjetivo, indirecio. se refierea los padres. Decir que el paciente
se oompofia como un ionio y un moquctrefe no sk> tiene la finalidad de
devolverle el sentido de su responsabilidad, sino que es fundamental para
compensar la culpabilizacin de la pareja parental. No es justo, en efecto, que
s6k>los padres sientan que estn en d banquillo de los acusados. Para estar
motivadoscomo paracacstionarseellos mismos, deben sentirse comprendidos
pord terapeuta y tenerfeen sucompeteiKia y su neutralidad, hasta el punto de
aceptar la penosa leooattuccia de su historia que l les hace. Con este fin,
tampoco la exclusin dd paciente sealado dd modo antes comentado nos
parece suficicnie.Es neoeavio tanibit queel terapeuta logre restituir al ndeo
aniliar unaimagea "lepBida" de los padres, comopersonasque han cometido
errores, s, pero sin dase cuenta de dio y, por aadidura, sufriendo mucho.
En d casodd adoleaocnie 00 ocoprests,eo h primera ptttte de la segunda
sesin haba habido pmycs coomovcdofcs sobre la soledad del padre co sa
familia de origen y sobre su necesidad iamensa de recibir afecto dd nuevo
ndeo familiar. Alejadopreatatunanentedesucasa y puestopupUo.aquel padre
habb sufrido mucho. P v eso hsb cortejado y se haba carado con una mujer
rocnoeitlniidaquclyoon unaposicinmenosdesahogada.precisamentepiaa
esar segoo dequese decarfa alporcompleto y que sertad ngeldd bogar.
Pero b mqjer, por su lado, se haba sutsdo a sus deberes de "ama de casa".
tefugiiBdoue ea unmodeaoempleopblko para huir de un hombre demasiado
posesivo, que le hacb m ir su oootrol y b homillaba con su superioridad
cukmdL Por eso, larobihi se habb descrito a b madre en su necesidad de
ainodefeasa. para mostrara hK hijos b tposse de b pareja como aquello que
ene una irunpa en b qtB cada cnyuge, en su esfijcr) por preservarse s s
misBO. retena a IQCCMptAcfO y se reienb a s mismo.-

fxauSIONDe UkSSESIONtSOEtfACieNTESCNALAOO

23

IMIORTANIKS tXCliPtnOM-S A L.A EXCLUSION DEL PACIENTH SE.'AlADO

La bondad de una regla se confinna por las excepciones. Con algunas


familias sedaclca.sodeque. Ilcgadosala tercera sesin.elequipodecidederogar
la regla, es decir no excluir al paciente sealado. Veamos por qu. El trabajo de
las primeras sesiones sirve mamriestamentc al equipo para responder a muciios
inierroganies, entre ellos aquel, importani/simo. de evaluar la disposiciR y la
motivacin para el tratamiento de los disntos miembros de b familia
Citamos el caso de una familia compuesta de una madre viuda y dos hijos,
en la cual la paciente sealada, La. era una anorexica crnica, de veinticmco
aos entonces. Durante las primeras sesiones, ms all de algunos aspectos
tnhercmes al sndrome, b paciente sealada nos habb parecido provisu de
recursos tales que no hacan inalcanzable su independizacin de bCarailia y su
insercin oconomicosocia], y adems,auinticamcnie motivada parasalir de su
miserable estado. Por esa razn, crebsnos demasiado pueril para eib exclubia
(juntocon su heinuno) para seguir el tratamiento slo con b madre. Decidiinos,
pues, invitarla aeJb 90ba unaentrevista individual.En elcursodeesa entrevista
el terapeuta concentr susesfuerzos para demostrarlea Lb con todadurezaque
sus conductas slo expresaban su furor infantil por no habersido elegida por b
madre como confidciiie privilegiada, y tambi6 i su necia dctenninacin de
hacrselaspagar, instalndoseen b casaenel papel deaguafiestas. De este caso
hemoshabladoyaexieosamenic(vaseen elcaptulo 5,punioEinbrolloy padre
nico"). Esa intervencin provoc en Lb un cambio inmediata
En caso de que intervenciones de ese tipo no lesultann eficaces, se podr
proseguircon uiu terapia individual prolongada.oomoaqueUaquedescriben en
detalle Sdvioi Pabzzob y Viaro (1988). Una excepcin como sta a nuestra
regb noes inusualen los casosde pacientesseftaladoscrnicos quehn pasado
los veinte aosy respondena los itquisiios necesarios.Enooos inaiwn.caanto
msadultoseael pacienie scflabdo y cuantosmsrecursospersonalesy sociales
tenga mspuerillesultarbparaldbechodeserexchjidoydeqneelm nDeaio
siga nicamentecoa los paidres. Esa dectiva sehaceobUgaiotben ks casosea
quelos padresnoresukai motivadosporel trabajoteraputico. HastadtOFthubo
un nico caso en que, iranscairidas pocas sesiones fanilbres, ofirociinos b
lerafib individual a una padcnte seflabda muy joven. Sp trataba de una
muchacbita anorxica bullmicacon dotesexcepcionales,cuyos padres,quienes
no estaban casados, no convivan y no nos parecan confiables pnn d trabnio
teraputico, que con d itaiamiento individuaL en cambio, tuvo xito.

PAICLIAS HOSTILSS Y e x p u ls iv a s

Por ltimo, queremos aclarar otro pontoque consideramos bnpoitanie. La

240

l OS JUEGOS PSCOTCOS EN LA FAMS Uk

provocacin de la crisis en cl pctenle seMaosiempre debe ser posicrior a la


atnbacin de responsabilidad a ios padres.
En el contexto de un Centro Privado deTerapia Familiar es muy raro que se
plantee eslc proMcma. Aquellos padres que solicitan una terapia ramiliar,
ademsde no rechazar al hijo, estn dispuestos,al menosen parte,aadinitir que
h cometido errores. Pero en otros contextos,sobre lodo en los institucionales,
dondenoexiste la solicitud deterapia familiar, lospadres,a menudo,son hostiles
y hastaexpulsivos con respecto al hijo psicuco (con excqxrin de kts casos de
anorexia nerviosa que. incluso en los cstmlos populares, inducen en los padres
poderosos sentimientosdeculpa). Con ese tipo de casuisiica, el primer paso dd
proceso lerapuiicoconsistira en llegar a demostrara los padres que,sin que se
hayan dadocoenu de ello,algunas de sus dificuludes relaciona^ tantorkntoo
de U pareja como con las respectivas familias de origen, han perjudicado,
desdichadamente,d desarrollodesu hijo. Slo siestosclogra,ser posibiclucgo
dirigirse al paciente sealado tal como antes hemos indicado. De lo ooneraho.
cualquier iniervencio de exclusin efectuada frente a padres inaccesibles, que
secreen ajenosal problemay victimasdloserroresdd paciente, tendraefectos
caiasttricos para ambas partes: respaldar d rechazo de los padres y estimular
la furia del hijo.

16 CONSTRUCCION DF. MODELOS SINCRONICOS

LA INCLUSION D a TER APf.Ll A EN LA lU tA S S E DE LA PAREJA

U coasuuccin <k modelosdiacrntcoses decir, de esquemas generales


cada vez mis detallados.cotrespondicmcsai ritmo bistrioo del procesoevolutivo del juego de la familia nos habla resultado de gran ayuda para la
elaboracin de hiptesis y para la coordinacin de la encuesta. La ncceddad de
constniirmodclos sincrnicos entendiendo por esto una suerte de fbiogiata
instantnea dd juego en maicha apareci inroedaiameiue deqaiis. Esa
necesidadesimponamcsealarlofuesurgiendodesHuacionesmtiydificul
tosas en d curso de tratamientos lerapdiiioos. Se trataba de siMacioaes en las
cuales la amenazade unfracasourgb la exigenciadecomprenderqupodb estar
sucediendo. El progreso teraputico oone parejo con d dd ooimciinieMo.
La caracterstica sosiancial de esos modelos sincrdnioos fne la inclusio
necesaria dd terapeuta. Eo efecto, nacidos de situaciones dificuliosas de traU'
mieaios eo curso, esos moddos lendM a hacer inteligible al tenpeutt todo
aquello queestaba sucediendoen las sesiones o rdacio con l Esa comprenstn permitirfi inferir ios fenoieaos imefactivos subyacentes en la
y
encontrar d nodo de tuperario.
Daremosalgunos qenplos que nclmn d concepta El primv templo fne
tambin,histricamenie.d prima casoca d cuallocamosconsouirunmodelo
siacinico.
Se trata de la Canlia de dase aieifia aka a la que ya nos hemos referido ea
dcapftuk)5.NoscacoMrftamoscn unafueavwrdadd trahqiocoa k padres
sotos. Estos habiiD efectuado ya la serie iavariable de prescripciooes y hacb
tiempo que, con altos y tuyos, llevaban addanie b India ooatra d poda
patolgico dd hijo F d i^ Esa locha, que afortunadamente fiaehastt diorad

LO SJO G O SPaCO TIC O SeN lAfAM llA

tbioo caso que se nospreaai. habadado lugaraque se registran una reaccin


grave de Felipe. Frente ^proyecto de los padres (para sustraerse a suscruelda
des)decenv la lujosa mann donde residan,paraorganizarseen unapeqoeAa
casa en cl campo y orgarinr al hijo en una pensin. Felipe, aprovechando la
ausencia de sus padres, hAb prendido fuego a la cocina de la mansin. Debido
al viento, el fuego se labipropagado a otras habitaciones, causandodaAos por
cientosde millones. Desfas de este episodio. Felipe habb sido internadoen el
servicio psiquitrico de ai hospital, dcl cual haba salido prcticamente cuerdo.
Viva solo en una pensida, iba a trabajar casi con regularidad a la fbrica dcl
padiey seaurntenacon oaresnuneracin: adems,hablaconseguido unanovia,
una buena chica muy eiMorada de 1.
Cuando los padres spresentan a la sesin, k trabajos de reparacin de la
mansin hablan tcrminiB. Ya est avanzado el otoo y hay que tomar una
doctsia Volver a v iv irlo poneren venta la casa?Es imponaniedestacarque
ya en los meses precedaraes la terapeuta httoa expresado su propia opinin
explkiumente. Si era doto que estaban tan decididos a dejar de ser los
cafenneros compasivos 4e Felipe y dispuestos a identifcarsc con cl rol de
coienpeutas, deban torier esa residencia. De lo contrario, una vez que
icgrcsann ah. dndeKontrain coraje para dejar afuera a ese hijo que se
encaprichaba en vivir euca casa?
Las noticias que losfidres dan del hijoyanosontanbrillamescomoen b
sesio anterior. Es meras activo en cl trabajo, prolonga bs ausencias sin
justifictuse, tiene nn aeaombrfo.
Veamos hs mteraccirac de la sesin. Esta se caracteriza, para resumir sus
aspectos eseitciales, porli gran repctitividad de una determinada conducta de
cada iBo de los crqmgra
Padre
Cada vezquehabUdcFclipcy habla muchsimo se le iluminad rostro
y ns ojos tienen una e^estn de lermoa intensa. Tiene palabras afectuosas
tambia porah novb deMipe y su familia,queal parecer brindan asu hijo ese
clima dd que l tanto rasesita. Esa actitud enteroecida no earabb ni siquiera
Mando habb de b panB^in de su hijo cu d incendio y de b cnonne suma
de dineto que hizo faltapora reparar los daos (hechos que habitualroeme no
alientan seatimientos e aemira). AqueUa conducta nos sorprendi mucho,
indu porqueesepndae^con anterioridad,se habb expresadosiemprecon una
evideaie frialdad cuaaduK refcrb a su hija De dnde vena, pues, ese amor
ferviente?

CO N STH LC CIO N 0 6 M 0 0 O S S C O N I C O S

Madre
Duranic toda b sesin, cada vez que el marido (laia de terciar enel dbcurio
de b terapeuta, su mujer, que est sentada a su lado, le coloca dulcemente una
mano sobre el muslo,apretndolo. Esc gesto, repetido no menosdeocho veces,
no provoca en el marido ningn efecto visible: ni lo disuade de intervenir en b
conversacin, ni lo induce a un gesto de coniranedad.
Suspendida b sesin, el equipo se rene para discutir. En la conducta
redundante de cada uno de los cnyuges se conviene est la explicacin de
b impasse teraputica. El objeto inmediato de b batalb librada enuc los
cnyuges es, aparemcmeme, h decisin quedeben lomarcon respectoa b casa
ya restaurada.
Formulamos b hiptesis de que era la muja quien no quera volvaallf. Sin
embaugo, se cuida muy bien de decir que se es su parecer. Lo comunica, pero
invocando b opinin sagrada de U terapeuta, con lo cual mueve al marido a
quedarse callado, en humilde actitud de oyente. El marido es quien quiac
regresar. Sin cmbatgo. se cuida muy bien de decir que se es su pateca. Lo
comnica,peroinvocandosu(finalmente)reencontradoamorpaicmoporel hijo
enfermo, a quien quiere volva a dar una familia y una casa.
El efecto combinado de bs dos estrategias pone de manifiesto unjuego de
impasse:cuantomst teenaraofas" deb terapeuta(y porconsiguiente adhiere
a su posktn de venda la casa), ms me "enamoro'* yo de Felipe (y por
consiguiente sieruo el deba de voiva a darle una familb y una casa) y, a b
inversa: cuanto ms t te "enarocns' de Felipe (y por coosiguienie quieres
volvera dste.cn contradesuinicrs,unafamilb y unacasa),msme"enamoro
yo de b tenpeua (y por consiguiente adhiero a su opbin, segn b cual
debemos deshacemos de (a casa en inters de Felipe).
Al parooa, b contraposicifl de los 'enamoramientos mutuos<yestratgi
cos)es uncomponentecarKteifsticarocnte recurremeen bs wipasserdepareja.
Cuando surge unjuego deesa ndole,comoen este caso,en b boe avanzada de
una terapia, sta quedaentonces condenada al naufragio-Ata si d equipo llega
a perfilar eo concreto el esquma sinanico dd juego, el ter^icttia resuUa ya
demasiado envudto en l para podacambiarlo. En el caso aqucomentado, en
evidente qued equipono habla comprendidoni ahuyentado a tiempoel peligro
que conb b lenpeuia. Al apoyard traslado de los padres y b venta de b casa
comod mediomsexpeditivoparadesalqjara Felipe yestmuhrio despusa su
alejuticMo dd bogar, b terapeuta, sin sabeilo, se haM paoadoa las filas de h
m ^ , que ahora b osabaen su hicha conha d marido, quien a su vez usabaal
hijo en M hidia corara b roqja.
Despus de aqudb dura leccin nos dimos cuenta de que era necesario
construir modelos sincrnicos de b rateraocin existenie en la sesin, para

LOSJuCGOSPSICOIICOSEMLAf AVAUk

uultzalos precoinuu en cl tmlamicnco teraputico. F.ra evidente que esos


esquemas, incluyendo al terapeuta, pcrmitirfan: a) observar la posicin de los
distintos miembros de la aroilta frente a la terapia y frente a la terapeuta
respoctivamcnic: b) inferir la posicindecada unoen eljuego; c) captar yav-cnur
mcipienics estrategias peligrosas

UNA INTERVENaON PARA PRESERVAR


U POSiaON DEL IliRAPEU TA
Trataremos ahora.aunque con un informe sumamente sinttico, deexplicar
cmopudimos Uevarafcliz trminounaterapia.precisamente porhabercaptado
y neutralizado en la segunda sesin cul era el peligro ntayor que ameiazaba a
la terapeuta.
Se trata de dos padres, Vctor y Erna, de clase social baja, a cuya nica hija
dedieciochoaoit,Catalina, le handiagoosticatk> un trastorno auu'siico surgido
durante la primeia iolMicia. Piden ayuda porque la vigilancia y el cuidado de
Catalinasondemasiadopesadospara la ro a ^ quien slocucniaensudomicilio
con una ayuda insuficienie del personal de los servicios psiquitricos.

Primera sesin. El esquemaesencial de las conductas de loscuauopartkipaes es el siguieoae:


t

Padre
En actituddereodoyautoderensa.Veofcasentodolo quedice la terapeuta
y las rechaza agriaiueate.
Madre
SeptesemaaniehiEnpeuia como vctimade la nefkiencia de los servicios
pskniiiiicosHija
Ea actitud caiMniri inexpresiva. Coa breves intervalos seescupe la roano,
que luego se seca frotndola sobre cl vestido. Est casi siempre con la cabeza
apoyadaen tasrodiUasdelpadre. Sus contestaciones estn fueradetono con las
pregeatas.
La terapeutaeneas la indagacin por el lado de las dificultades presentes y

CONSTRIXXONOE MOOCLOSSINCOOMCOe

24$

del proceso fiiscrioo. Aparecen con claridad los poderosos v k u Io s que en sa


tiempounan a Erna con su familia de origen,sobre iodo con su vieja madre,con
la consiguiente marginacidn de Vctor. La terapeuu bene palabrasdeooopreasin para todos. it>cluidos Vctor y Catalina.

Segunda sesin. El esquema escncul de las conductas es el siguienic:


Padre
En actitud cauta, pero no ya hostil
Madre
Excitada, tensa.
Hija
14oya catainica ni pegada al padre. Recurre .slo dos veces al estereotipo
provocador de la escupida. En la segunda parte de la sesin camina velozmente
adelante y atrs por la h^iiacin. Est Menta y sus respuestas estn a tonocon
las preguntas de la iciapeuta
En esta sesin la terapeuta focaliza su indagacin eivlas relaciones de la
madre con ios asistentes del servicio psiquitrico (psicloga y animadoras que
van a domicilio). Surge una sucesin reclnente de relaciones intensa de Erna
con esas asistentes, con resultados contraproducentes para el pro^ieso de
CaiaUna.
Duranteunabreveausenciade la terapeuta,quesalede la habiiaca. anode
los supervisoresobservalos hechos siguientes: Erna exclama eontonoenuBas*
ta: **{Qu mujer extraordinaria!". Esa exclamacin nodespierta leaocin alguna
visible en Vctor,quepermanececallado y con la cabeza baja, mientrasQualina
prosigue su nervioso ir y venir. Esa observacin sugiere al saperviaor la
conveniencia de unadiscusin inmediatadel equipo. La interaocio qae sepone
en marchaseesquematizadclmodosiguiente. Erna hapreparado ya la esraegia
hbimal que utiliza en la invxme de pareja; como de cosoirabre, se enamorar
de la terapeuumaiginandoa Vctor(y sin advetiifk>,tambinaCittiiaa). Vctor
y Catalina han simpatizado con la mapcuu y estaran dispuesus a trabar
relacin con ella, pero61es cauto y Catalina est tensa y nerviosa,quiz porque
sietuen que aumenud entusiasmo de Erna por la terapeuu
Atrapada al vuelo la simacin creada y comprendidoel riesgo caque habb

LOS JUEGOS PSCO TttO SCN UFAM llA

caMo. la (erapeuu se sicnie <tepronto muy cmoda y muy decidida a encontrar


un remedio. Al regrear a la sesin, efecta una intervencin admirable.
Dirigindose al padre y a Caedina dice, con un aire chabacano y jovial, que ya
est en apuros. Ni ms ni menos que lo que les ocurri a las asistentes
psiquiricasque la precedieron* Siente queestmuycercaelpeligrode hacerque
Erna se eruunore y de enamorarse de ella. Seria un verdadero desastre, sostiene
con energa, porque ea ese caso Catalina y su padre se veran obligados a
encontrarla odiosa... y comnces.. adis colaboracin! Cmo podran coiabolarcon ;.Taierapcutacdio$a?Luego.laterapeiiiaseponeseriayenuaendetalles
acerca dd posado. Explica que aquellas personas honestas y bienintencionadas
acarrearon a la familia, sin querio, un gran dao. Al retribuir los "enamora
mientos de Erna, b instgabon en contra de so marido. Cmo poda l resistir
b comparacin con petaonas tan buenas y comprensivas? As pues. Vctor se
volvb hostil con das, porque se senta desaprobado y aislado. Y Catalina?
Tambin para clb cada visita de las asistentes terminaba en destlusin y en
rabia... Vea que esas personas que docbn venir para ayudarte a da, se
entretenan de buena gana charlando con te madre...
Las reacciones inmeduias de los tres, primero de sorpresa,convergen en un
consentimiento unnime.La madrere. incmoda,petoasientecon tecabcza. El
marido tiene la cara de un hombre al fin rehabiliiado. En cuanto a Catalina, no
slo comprendeperfccaamented discaraode te terapeuta,sinoquesatisfacecon
exactitud su pedidodedecirle unopor uno hx nombresdeaquellas"amigas de
la madre. Al final, te lerapeuu ocupa la escena. Confirma que so encuentra en
d mismo peligro que sus colegas y le suplica a Vctor que te ayude a no
caer en l.
Esa intervencin (imcion de maravilla. Se obtuvo unacolaboracin estable
del marido, sin que poreilo se perdiera b de te mujer. El tratamiento continu
y dk)susfniios paraioda te familia.
La primen ventaja derivada del hecho de disponerdeesos modelossincrrcosdd juego efectuadocn la sesin es la siguiente; preverel triste destinoque
el juegodeitpuuedetepmejaasigna al letapeuia (si nolo advierte e inierviene
lo antesposible). La segundaesla consulacin dequeesosjuegos,considerados
esquemiticamente, no son infiniios. En ^ecto, en eos cada cnyuge parece
preservar la propia supervivencia en proporcin a la propia (disinutlada)
oposicin im rica ai otro. En consecuencia, tambin el terapeuta parecera
destinadoa mantener coacada unode los cnyuges unarelacin incompatible:
caaoiorosunodeellosk>noepte,mselotro k>rechazar! Incompaubidadsta
que reducira a cero todoefecto teraputico.
Tenersiempre presente este riesgo dentro de ios esquemasde la
de
la pareja (sin dudarepetitivos aunque exoacuiados,encadacaso,con diferentes
conductas) e imerveiiir oportunamente para ahuyentarlo preservan mucho h
posicin teraputica del lerapcuta.

CONSTRUCCION Ot MOOCl OS SNCriaNICOS

Es ms. Una intervencin bien hecha y en una fase precoz puede ejercer en
la impasse de la pareja un poderoso efocio de ruptura. En efecto, en una
intervencin de eslc tipo el terapeuta descubre b estrategia que uno de los
cnyuges est preparando, poniendo en juego su pellejo (cl dcl terapeuta).
instrumentalizndolocnooniiadcsupropiocompaAcio! Es una revelacin que
cortaelaliento, quecausa unainicnsaemocin, de maneramuy distinta deloque
podra hacerlo unaexplicacin acadmica,abstracu. que no incluye a la persona
dcl terapeuta.
La construccindemodelossincroicos se uneanuestrapropuestacpensar
alternoiivamente en uno y otro sentido como camino a la complejidad (vanse
las pginas 275 y siguicnies). Se trata de pensar, con un movimiento de avance
y retroceso, similar al de b lanzadera de un telar formando una trama entre b
aplicacin del modelo diacinico a una familb de fuera y U aplicacin dd
iTKx)elosincrn}coaun$ismmaierapniicodqu/>atora(queincluyeabfamiUa
y al terapeuta como actores, y al equipo comoconceptualizador de todoaqudio
que est sucediendo). Volveremos sobre este tema en cl captulo 20.

17. AUTO IW APIA DE LA PAREJA PARENTAl.

LA PARBIA PASAASER OOTCRAPEOTA; DE U RESPONSABILIDAD


PATOGEMCR A LA RESPONSABILIDADTCRAPEtmCA
Las reflexiones quesebamos de exponer, acerca de la triangulacin del
unqieota en la vfqxtssedeh pareja, nos introduoea al temadegran importan
cia, tanto terica comopiciica de la "posibilidad decurarse y de curar''de la
pareja parental paiog
Nuestro mtodo dUco actual nos permite convertir un obstculo en tm
trampoln para transfoorar a la pareja patognica en una pareja teraputica: es
decir,en unaparejaqtniKectirar a su hijo y que.al hacerlo,se cura a s misma
cambiando su modaliMadacional.
Llegmos a esa oanptualizadn despus de haber pasato por distintas
et^ias, caracterizadasprsolucioiics difeientes del otodo deevitar unacolpabi*
lizactn oodva de loe^dres. Braulio Montalvo y Jay Haley, ea un bmoso
anfculo de 1973, habubrayado la dificultad, como tambia la necesidad,de
ao hacer sentir a los padres que ae les acosa. El equipo de Paradoja y
ea lapncra etapa de expetiroenacia de la terapia bntiliar,
catre 1972 y 1977, hlhinteiitado de distintos modos reaolvef este problema
candente, puesto que te casos que nos mandaban (y nos siguen mandando)
estaban constituidos, rams del noventa por ciento, por funilias con ctuoos o
adolescentes graveracrae perturbados.

lA B IS Ii DE LA OOtOfOTAdON FOSm VA

El modo ms conudio fue sin duda la tctica a ia


dimos d nombre de
canriotacin posiiva,qfa consista, no slo en no criticar, sino tambia ea
desiacard iadoaprecdle de las conductasde todos los miembrosde la familia.

AUTOTEAAPIA K IA PAREJA PAAENfL

incluidas las dcl padre y la madre. Esta tctica abra la puerta a la llamada
prescripcin paradjicadela conducta sintomtica.Sin embargoahora, reflexio*
nandoa posterior. podemosvcnficar que la maniobradela connotacinpositiva
que al principio fue concebida priitcipalmcme para defender al terapeuta,
tanto de enfrentamientos contraproducentescon las familias, comodcdrop-oui
(tal como lo sealamosenel captulo 1>constitua un alivio estratgicobreve.
El elogio explcito nobastabaparaocultar unaacusacin implcita. Bastapensar
en la "estructura lgica" denuestra paiadoyacomolerormulacin elaboradaque
destaca el sacrificio del paciente sealado, quien con sus sntomas impide el
estallido de graves problemas en la vida de los padres (a quienes,deeste modo,
no se les daba precisamente una connotacin positiva!).
En cambio, k) que no ha variado nunca enestos veinte aos doinvestigacin
sobre terapia familiar es nuestra hiptesis-gua fundameAial; la conexin enere
la disfuncin de las relaciones familiares y el sntoma del paciente. Dada la
primaca de la familia nuclear en la estructura social contempornea, resulta
ctaroquebuscarunaetiologarelacional de las llamadasenfermedades mentales
agnifica, en primer lugar, buscar una conexin cnue el tipo de trastorno de la
relacin de pareja y las conductas sintomticas del hijo. Hiptesis staque hace
concretamenie imposible no involucrar y responsabilizar a los padres.
El probleiTU es. pues, cmo hacerlo.

LA FASE DURANTE LA CUALSE DESIONABA -PACIENTES"


A U PAREJA PARENTAL
En la segunda mitad de la dcada de 1970. aun antes de la separacin de
Selvini Paiazzoli de sus ex asociados, el equipo experiment con algunas
familias de pacientes aoorxicas un mtodo distinto dd de la connotacin
positiva. Ese miodoconsisUaendesignar"pacientes"a los padresdela paciente
sealada y eo hacerlo precisameme eo aquellos casos en que, transcurridas
cuatioocincosesiooescon la familia oompleia.noslonoseperfabaacambios
satisfactorios, sino que apareca en primer plano d malestar de una antigua
conflicoialidad enue los padres,penosaparaiodos. En esos casos,al trminode
una sesin con toda la familia, d lenpeuu despeda a ios hijos, quienes ya
habanpuesioiodosuerapeAoenayudarasuspadres , promeikkKlolescocnprometerse tambin l a liberarlos de una situacin de infelicidad que, contra su
voluntad, se haba apoderado dedk. Pero, qu fue lo qued equipo enconu
en las sesiones siguienics? Unaps-rojaquepermaneca impasible,comunicando
de cualquier modo, vertnl y no verbal,queporgenerosoquefiiera d empeodel
equipo,estabacondenadoal fracaso. Elk sabanmuybiiquecomoparieran
un caso desesperada Aquella actitud termin por convencer ai equipo de que
estaban frente a una lgica perfecta. Los padres haban intuido que si d ho

LOS JUEGOS PSICOTICOS CN lA FAMk tA

abandonabacl snioma y su conflkto seguainalterable, la ooncxtOncausalentre


la conflicuialidad conyugal y cl sntomaquedartedesmenuda. Por eso,preferan
mosoarse como pareja irremediable. devolvcrKlo al equipo ta tarca que le
compciia: curar a su hijo.
La repeticin de este fenmeno, incluso en terapias en las cuales el paciente
haba abandonado cl sntoma, haba dejado muy perplejo al equipa Haba
hecho un buen trabajo?*

tA FASE DE LA PRESCRtPOON INVARIABLE.


UNJUEGODE EQUIUBKIO
ENTRE LA CULPABILIZACION Y U VALORAaOS DE LOS PAtS
Graciasa lacxpcriffiaMacin con la prescripcin invanable, hemoscomen
zado a ctKonuar una serie de estrategias tiles para compensar ta inevitable
ctdpabiluacin de los podres inherenu a nuestra hiptesis bsica sobre las
pjcojis.* En efecto, nose acusa ni excluye a k padres (como ocurre con otros
procedimientos teiaputioos). ni tampocose los paraliza por la severidad de los
cargos que se les impuon, sino que por el contrario se los valoriza, recupern
dolos pan unacolaboracin activa ot i procesode cambia En este sentido, la
designacin'de los padrescomo coterapeutas es una movida fundamental
Ambos aspectos de calpabilizacia y valorizacin deben ser bdanceados
mienuas dure la ieiapia.Eii la primeia fase de la terapia, aquella que procede a
la citacio de lospatbessolos,cl terapeuta seempeaen destacar y mostrar ces
aspectos decisivos deljaego familiar.
1 . el modoenque.evcntualmcnie.los padres han sido "jugados" (manipu
lado^ por sus teaulias de origen, produciendo la defotmacio de su
personalidad. Esto se hace c o n d o l de suscitar una comprensidn y
una compasin que moderen, tanto los rencores dd hijo, como los
rencores leclprooos de la pareja
2. hinstgacinefectBadaporHiiembrosdelaslamiliasextensas,inflayeDdo en unode lseteyuges o ea aa hijo, provocaado la sepatado de la

' Fi i y o S pnii ili U oiie a n a n ia < h * i m a n o ^

tMEtnr (S d iA I9CSX V t e k

*<Nra> ctebqM; omw d peoaaMacieMi em IM fHulM 9ia 6<nkM. fcnkm


pgr M ctepremiet. Bi
AMenea jM ilea tai k
de lot padnc k eqia6mia
M iM
bMltaico. E l a * a Uek padm ooaac. at tica, n M tk al cnkmo pMBcviur
M C6>W qw fMilM Im IMdM.
* B a m t icariik i, vk k w fuea ca Itcqw Hwh in arniM: i 4dicaio cqdUbcVo in
,

ISCS.pSc*. llO - ltS ).

AUTOTEfWPM ex lA PAfEM PAPEMTAL

251

parcia parenial e indiando al fiuoro paciente seftdado en contra de


alguno de sus padres;
3. d rol activo det paciente sealado, estpidcaneate resodto a inosCMirse
en los prodanas de los padres, con resoltados pcijudictales paraellos y
parad.
Consiguieniemcme, los aspectos contnpucstos de culpaAalorizacin son
inherentes tambin al hecho constituido por la paiticipacia exclusiva de k
padres en las sesiones de terapia familiar. En realidad este hecho puede ser
inierptciado, no slo comoafirmacin de h primada de b pareja parenial,sino
tambincomo sealamiento de los verdaderoscofennos'. Poreso.en esufase
el teiapeutt utiliza b valorizacin deiospadrescomoterapeutasy sualianzapara
b lucha contra d poder patolgico dd paciente sealado, defutiendo con
claridad que su cumplimbnio de bs ptescripctoaes y su firmeza frenteai poder
patolgico dd hijo son indispensables pera salvarlo. Pero d terapeota.al mismo
tiempoataca a los padres, incluso con dureza,c u s m o descubrequeperseveran
en los viejosj u^os patgenos,como resaltarevidente end ejemploquesigue.

L A C O TER A PIA EN PAREJA C O M O A t m iT E R A P U DE L A PAREJA

Es un viejo dicho,tanantiguocomoci mundo,queb tripulacin deunbarco,


aunque exista entre dk el conflicto ms eocamizado. se pone de acrterdo
enseguida si el barco se hunde. Pero b casustica que tratamos oonuadicc
tambin los viejos dichos. Los podres de k casos graves con loa cuales
trabajamos, sobro todo cuando son crnicos, casi nunca se.mobvan ea igual
medida para salir dd drama que k agobia. En d caso de b anorexia es
tradicional queseab madrequienquierab teiapba todacosta,porcuanu sienic
que es a d b a quien ataca d sfhtoraa de b hija. Pero es en loe casosde psicosis
y ms aun de esquizofrenia que podemosenoootiainos,con mayorfrecueocta.
cnte a unaN^MSsede pareja que produce una actitud diferente decada unode
k cnyuges con respecto a b terapia. Poseerd nimo necesario y conoca las
lcticas para ganarb coUboracin de ambos y romper, por tanto, b rvosse de
parejaes.porcierto, unade b tareasteraputicas msarduas.Otaremosna caso
cuyo resultado fue conmovedor.
Se trataba de kx padres, en bastante buena situacin, de un hjjo nico de
vemtisis aos, Sergio, intentado en mlpics ocasiooes porcrisis dsocativas
con maticesdelirantes y pcraecutorios y yaooosderadocrnico.La largacartcm
de enfermo mental ea costosas clnicas privads y b serie de psiquiatras,
pstelogos y psicoterapeuias quesehabbn sucedidoporaaconsejara los padres,
no haban impedido a str caeren b peoosbima situacin de sometidosfieme
ai hijo ahora mal acostumbrado y con exigencias intolerables. En las primeras

2,2

J U E (S PSiCdTidS

lAFAMIIA

sesiones, en las cuales Sergio umtMi haba participado, ya se habi puesto en


claro que l haba lomado partido por su padre y que sus crueldades, n un
noventa por ciento, esuban dirigidas a la madre, quien, ante la tolerancia del
marido paracond pobreenfermo,noslopareca inhibida derebelarse,sinoque
(como no es infrecuente en estos casos) realimentaba la escalada con d hijo:
"Cuanto ms t me atormentas, ms soporto yo y cunplo con mi deber".
A esa trgica aquotsede pareja amboscnyuges haban llegado a travs de
una historia larga y compleja que, como siempre, se leroontaba a las brailias
extensas. Julio, cl marido, hijo de una viuda que reinaba en un importante
negocio, se haba casado en su momento con Wanda, una muchacha bella y
trabajadora, pero sahda de una familia miserable. La joven espora hba
soportado las humillaciones atroces que fe infliga la suegra, a quien su marido
noosabaconiraiiar. Despus,con d tiempo y constancia, habasabidoconquis
tarseaaquella icrriMe mujer y luegola habacuidado y asistido hastasa muerte.
Wanda haba colmado as sus aspiraciones en d negodo, donde sucedi a 1a
suegray se convirti a su vez en reina, eclipsando al marido que haba dado
a la bebida. En coosccucncia, Sergio, que de chico haba considerado que a
madreera una vctima y haba tomadopartidoporeOa. se haba vudio celoso de
a amorpord negocio,pasndosea las Tilasdea padta Cuandoavanznuestro
trabajocon la parejaparental exclusivamente,comprobamosquecuanto ms se
entusiasmaba Wanday colaboraba y tomaba inictativas, aas torpey tactumo X
volva Julio. Result entonoes c vi^ te que d desemnascaramleiuo dd pugo
actuado en las primeras sesiones no haba mod^icado en absoluto la impasse
de la pareja.
Para salir de estas argucias (y aguijoneada por d equipo que le doda que
umbtnl X habacnaiBoradodeWanda). la terapeutatuvoquehacercosasque
le costaron muciifrrao: tuvo que criticar a Wanda,mortifcarb. hacedacaer en
scotimientoqdqiiesrros.no titubeandoen hacerte ver todasesasconductascon
las cuales ella volviiacaer en d vicio" de huiniUara sumarido. Entro tm o, le
pedaaJulio quebayudtta.que le inpidiera caer.oomolos clientesdel negocio,
en las seducciones de Wanda: pan ayudar a su hqo ella necesittba. sobre lodo,
de l Julio X addana. Fue t quien decidi los tiempos y lugares de las
desapariciones.Perohpnieba de fuegofue cuandoxeacardcaminoaseguk
parabluchacontndpoderpaiolgicodeSergio. Julio yanoxech6atrs.lttnto
con Wanda, estuvo siempre en primen Ifewa: jmiosludiaroo.yjuntos padecieron, y padecieron mucho porque tuvieron que tomar resoinckines muy duras,
puesto que Sergio, por su lado, hizo cualquier oosa para desalentarloa. Rao al
fhal de esa tremenda triuibcio, cuyo resultado fue positivo. Julio y Wanda
haban pasado a xr, y siguienin siendo, una pareja de verdad.
Aquellos padresque ll^an a luchar y a padecerjuntos pan salvar a su hijo,
msqueen coterapeutasdeese hijo. X convienen enjos agentes delcambio de
X propia relxiii.

18. TERAPIA Y C/\MBIO

EL t e r a p e u t a FAMUJAR. e n t r e -CAZADOR" Y NODRIZA"

Naturalmente,la comprensinde aquello queliace cambiar"escrucial para


la investigacinenpsicoierapta. En estecampo,nuestro pequeogrupoha bocho
rcflexionesycambiosderumbo.amenudomuytadicales.quesufren innuencias
recprocas. Pensemos en el abandonode la tradicional ptica psicoanalica y en
el paso al corounicaciofudismo, enfoque que desde el punto de vista de una
leera delcambio demostrmuyprontotodasuingenuidad: ensearacomunicar
conectamenie pareca unaprictka muy veleidosa e insusiarKal con respecto a
la complejidad de los fenmenos psiciicos, cuyo trastorno comunicativo slo
era unade sus manifestaciones. A continuacin. la teora dd cambio que sirve
de base a la ptica sisteroicoholtstca y a los mtodos paradjicos, aunque no
siempie bien explicada, rompi radicabnonte con la clsica concepcin de la
psicoterapiacomo importanterelacin imerpersonalqueregula nuevosaprendi
zajesoogniiivos y emotivos. Negada toda afinidad entre pedagoga y psicoterapia, el terapeuta asume el rol provocador de catalizador de cambios (Selvini,
1985, pgs. 76-78).
Segnel enfoqueintervencionista-paradjico,el cambioesdeterminado por
la alteracin de la visin que la familia tiene del mundo. Se trau de una
otmccpcin discoiitimia del cambio: el carnbk)es uti salto (Watzlawkk y otros,
197Q. Esta posiciQ representa una polmica expUcta con las concepciones
condnoistas y gradualisias del cambio, entendido como crecimiento personal,
toma de coiKiencia, ^Kendizrye progresivo, etctera.
En trminos oretafricos podramos decir que el lerapeuu paradjico es un
lerapeuu cazador. En efecto,eqfiiipara sus itervenciooes a un arpn: "Cuando
curamosa una franBia mediante unconocntariopandjoo, es como si se tratara
deunacazadela ballena,y la balletttdesaparece,perocon unarpnea elcuerpo,
quesigue actuando lenumeme. Dd mismomodo la paradoja sigue su obraen la

IOS JUfcGOSPSlCOI ICOS f N U I AWlllA

al finalizar la terapia, pues, no ha concluido el proceso (Sclvim


IVti/xoli, en Selva! 198S, pg. 127). Las terapias paradjicas, en su sentido
|ttti|NO, .se basan ea h induccin de crisis y niegan un rol del terapeuta como
.MiMnpananteoguladc un proceso de atencin ycuracin (rol que lo convertira.
Mcmprc rnctafricaracntc, en una nodriza). Y en efecto, si nos ateiK'mos al dato
mimrkode cuna*sesiones se hacan, en promedio, con cada familia, cnconiramos que es basuMe bajo y slo llega a alrededor de tres o cuatro sesionespor
familia.* Desde haoemuchosaAos hemosadvertido paulatinamente el ineonvenicnie de una acuiid tan extremada con respecto a las terapias (siguiendo la
lgica dcl "tcxk) o da"), que toma imposible un mayor control del proceso
teraputico al correrdel tiempo. La fusin entre intervenciones paradjicas e
inicrvenciones procrptivas haba constituido una primera respuesta a ese
inconv-enenie.
Hoy enda croeaosquc la ptica paradjica ha sido excesivamenteoptimis
ta, tanto en lo refeme al "poder" del terapeuta y de sus mensajes, como en lo
referente a las posftiidades autoterapuiicas de las famUias. En este sentido, la
investigacin aciulae encamina a lograr una nueva sntesis entre terapeuta
"cazador'" y lerapata "nodriza''. En las primeras sesiones, aquellas a las que
asiste toda la fam iit prevalece, sin duda, la dinmica de la induccin de crisis
(caza). Posteriomoie, al asignara los padresel papel decoterapeucas y con las
primeras ptescripctaes, se establece una alianza teraputica a mediano plazo
(crianza).LasrcaociaMs detodosanteesaalianzayante las prescripcionesdarn
informaciones fcicas tiles para reiniciar la "caza" de la impasse de la pareja
y del juego familiK. Esta nueva induccin de crisis no debe hacer mella, sm
embargo, en la aliaM i teraputica en curso.
El problema dcfcado dcl proceso teraputico estdado por la compacncia
del equipo para evinr usa mterrupcin demasiado precoz de su interaccin con
la familia. Y esto.vslo por el abandono resuelto por la familia, sino tambin
por una decisin qpauada del equipo de darla por terminada, tal como ca
caracacrtsco en laareopias paradjicas. Al mismo tiempo, d equipo teiapuilco debe ser capazAdognosticar oportunamente su eventual absorcin en d
manienimienio d e a ja ^ familiardisfundanal, escapando al pdigro gravsi
mo de perseverar>mdpidamenie" en la direccin errada. Ms adelante volve
remossobreeste lemamsen detalle. Ahora slo queremosmostrarquenuestra
concqKn actualicambio teraputico es la de un proceso complejo, que 00
s6k>est expuesto aerdaderos saltos (la induccin de crisis), sino que pasa

*EneUno<dfi^4fA>ttfcflywAyBmdku.c(attm<opofdwinfuiaoi.
Ea cfaciD.unoeRU aa^HcAdelCeiMro PUqMiiuiGOde Conioo (Mmeo SchsX o m o a U
oeMhoifo p n fe ^ f v id o de SKfmo CSnllo y A m Mmw SorrcMino konot ommndo
ana atedia de MtkaM
citMli.

TERAPIA Y CAU8IC}

tambin por cvolucionc-s graduales (por ejemplo, la alianza teraputica con los
padres y los efectos de sus cambios en cl paciente sealado).

c a m b io y

METAiUEGO

Para x r coberenics con nuestro modo de enfocar ios proocs psicticos.


utilizaremos tambin la metfora dcl ju ^ para simbolizar nuestro trabajo.
Describimos nuestra terapia comojuego y por consiguiente a nosotros mismos
como jugadores.
La rcflcx in.enfuncin dejuego,sobre las movidasdelterapeuta y sobre los
cambios producidos mediante nuestras terapias familiares admix una premisa
fundamental. Todamovidaquetengalogaren unju ^ derelaciones funcionales
no puedeno pertenecera una u otra de las doscategoras. O es tmamovida para
proxguir eljuego encurso,oesunamovida inicial queinvita ajugaraornojuego
(movida m cuju^). Es evidenteque las movida.sdecisivasdci terapeuta tienen
que pertenecer a fatcategora dd metBjuego.

EL nUNOPIO DecNOEreNaA INDIVIDUAL

El nivd elcmeiwal de las movidas teraputicas metajuega consiste en el


bocho de que d terapeuta asume a xtiiud bsica que contrasta con una
creencia fundamental de la familia: la de que el hijo pacieoie sealado es un
enferma El terapeuu es coherente con k>que Viaro y Leenardi (1986) han
definido como principio de competencia. Por csu d efin ii^ x entiende la
negativa aconsiderarel sntomacomoexpresindeenfeimdad":T I terapeuu
asumequecualquierconducttes'comprensible'deadeel poniodevista ioterao
tivo. sobre la bax de to conocimieoto suficiente del conkexio en el cual d
sntoma X ha producida Frente a conductas que/Mrecea incomprensibles, hay
una sola maniobra ooberenx con esa aceptacin: profimdizar la iodagacio dd
contexto interactivo*(pg. 16).
Por cjempk), s d pnciente sealado no habla,d terapeuucomentar que X
tnu de una libre decisin que l rr^pctar. En cambio, si d paciente sealado
ddtra, d terapeuu podr quitarle la paldaa abrupum ^, afirmando que d
tiempo de la sesin es valioso y noadmiaedivagaciQnes.obien,si hacaptadod
significado, explicar la lgica oculu de ex discuno en apariencia msensato.
Peto ms all de k atiercambios especficos durante la sesin, d teiapeou
*EudiUAwfiwpi>aeloi> <SiiiftiBciaB>lci Bulo>icsoifNlioora i* ii u*ciM
~ T ~ T h n iin ir in T iiiiiiu [ iiiiiiim

MU jaego y U

u i i i i i |iiii 1i I i

o m m a Sa S d Juet&

i n i i M i i i q iii

.......

ir r g ~ r t ~ f tn **

lOSJlGOSPSCOICOSEMLAfAMllft

iratai siempre de demostrar que las conductas dcl pctente sealado son
voluntarias y comprensibles.

LA MOVIDA DE SOUCTTAR LNA TERAPIA PAMIUAR

Fuera de este principio bsico, el nivel sucesivo de movidas teraputicas


metajuegoatae a las primerasdecisiones esenciales del equipo teraputico a la
luz de la ficha telefnica, es decir, aquellas que x refieren a hacer o no hacer
esta terapia Carniliar' y a quin invitar a las sesiones". Para responder a esios
inicrroganies tenemosquedisponer de un bosquejo inicial para la oonstiuccin
de modelos (sinciaioos) del juego teraputico con esa determinada m ila y
prever, por consiguictue, si nuestras respuestas sern movidas mctajuego o
duranteeljuegocon respecioacveauesmodclos histricosdisfunciooa*
les: introduceeljuego del icrapetuaalguna novedad, algura iransfonnxin en
d juego familiar? o U ^ a ser absorbido por l, produciendo una simple
variante formal o cuantitava dentro de un esquema repetitivo?
De ahf deriva la necesidad de una elaboracio precoz de hiptesis sobre d
juego familiar, y lamlnn h importancia de hacer unaevaluacin inmediata de
k efaios (rcalimentaciones) de nuestra encuesta a la (iamilia. En la etapa dd
holismo sistmko tentemos una concepcin muy ingenua de b finlia que
solicita unaterapb", comosib bmilb fuex una^persona. esdecirunaentdad
nicae indivisibb. En bactualidad nosparece probabbqued pedidodeierq>a
brailbr paitt de unosolode los miembrosde b familia, quien arrastra a todos
losdems, siguiendo unaestraiegb suya que hayqueevaluar muy ateotamcnie.
Ex pedido puede ser, por ejemplo, una movida que apume a fortalecer ana
posicin de liderazgo, o bien, ana movida que tienda impUcitametue a Kosar a
otros miembros de b fMnilb, subrayando sus Diligencias u otras culpas 000
respecto al paciente. En otros casos, bsoliciiud puede x r el producto de una
negociacin internadebpreeja parentalque.exhmisu porlas provocncioBsdcl
padenie y por su propb oonfiictualidad, busque un rbitro. Puede suceder
tambio que los paires hsqraaencontradodena ooincidencb de inienciones en
tacsoaxgbdereteoera mhijoquexcsrtiindcpeadizando.responMbiliriidolo
por h cnfcnncdar de su hermano.
No esnuestroppopioemifflerartodaslasconfgnraciooesiMecactivBSque
pueden Uew a m pedido de tcsapb familiar. Sto queremos mostnr que b
fonnubctodebiptesisooaiolasquehemosmencioaniSoafiicspenniieesbaar
n prna Biodelo siocioioo del juego fMnilbr en curso a partir de b solieiuid
de terapb. En nuestra investigxin, al exainioar retrospectivaineate ks casos
tratados,hemosindividuado algunassiuaciooestnmpa tpicas. Unadelas ms
simblicas fue deacrita enel artculo sobred hermano prestigioso que pide U
lerapb (Selvini Prtazzoh. 198Sb). En ju io s de funilb como los snalizadosa i

TERAPU Y CAMaO

ese artcuio, la psicosis de un hijo es alimentada por su furia oculta y confusa


contra un hermanoo bemuna que en apariencia lo quiere ayudar de cualquier
modo,pereque sin darsecuetualo instnimentalizapara mantener y fortalecersu
propia poctn de prestigio en b familia,quepasa porencima de la jerarqua de
unodeiospadies,o deambos.Sin embargo,elpacieoieseftabdoestardisiMesio
a morircon tal de 00 concederle a ese hermanoo hermanaelensimo triunTo,es
decir el mrito de su propia curacidn, lograda graciasa b lerapb familiar de b
que ese henhano o hermana es promotor. Por ese motivo, anainuar con esa
terapiafatmliar serla un error irreparable.

JUEGOTERAPEUIKO E mFASSE DE PAREJA


Con mayor frecuencia, en distintas fases de los procesos fam iliar psictiCOS.una movida de meujuego que afecui la tnvMuse de b pareja parenialrcsuka
decisiva para la evolucin de un juego disuncioral. En esos casos, cuando b
movida de b solicitud de terapia familiar es jugada por uno de los onyug
contraelotro,existe unalto rie ^ dequela terapiaeotre enuncallejn sin salida.
Son tpicasaquellas situacionesea bscuales bn/ussede la parejapasalambia
por b adjudicacin de roles opuestos de b llamada icsponsid>ilidad o inespoosabilidad. E l cnyuge "responsable pide la tetapb familiar como parte de su
esquema habitual de persecucin y culpabilizacin del otro, al que considera
"uraponsablc porque est ausente, es dbil, egofsu, incapaz, carente de
sentidodeb familia,superficial,etctera. En esteca. acqjtarqueb terapia
sin haber preguntado las razn del ju^o que se expresa una vez ms en el
pedido de terapia, es exponerse a un fracaso seguro; en efecto, d tcsapeuta ser
absorbidopor eljuego deparejacomoaUado implcito del padre"responsable',
mientras que el padre "irr^spoosable" sabotear b lerap (por lo general,
utilizando su acostumbrada y poderossima arma de b lesistencb pasiva).

LA SERIE INVARIABLE DE PRESCRIPaONES


E l segundoniveldelas movidasmetajuego looonstituyen lasprescripciones.
Induso ms all de b fase inicial de b consulta, el equipo debe estar en
condicin de regisiiar atemainente I efectos dd juego de b tcrapb en b
impasse de b pareja y en todo d conjunto del juego familiar. Desde que
inventamos y apUcamosdemanerasistemticabserie invariable deprescripcion nos hernos preguntado de qu modo pod/a producir esos cambios que a
meando observftiainos. Como ocurre siempre que no se poseeo no se aplica d
"cdigo"justo para descifrar un criptograma,nosperdimosen los eraod de b
complicacin, de b sumaioria. Tal como le sucedi a Kepler, a quien le toc

2M

IO S JUEGOS PSIC01IC0S EN lA FAMIltA

lle n a r casi mil pginasdenmerospara cak ular b drbiu <kMarte porque usaba
el cdigo de Toiooieo de bs "esferas cdestes". Cuando ms adelante us su
audaz intuicin deque bs rbitas eran elipcas,U calcul en pocaspginas. Al
leflexionar acerca de b praorqxio invariable en funcin de juego, tambin
nosotroscreemos poderdarrespuestassuficicniemente simples y convincentes.
En b fase inicial del tratamiento el terapeuta, en un par de sesiones, ha
verificado ya b motivacio y b disposicin de los padres y ha uabajado para
provocarb y reforzarla. Consecuentemente, los padres han aceptado ya una
posicin complementarbysubordinadaen b relacinconel equipoteraputico.
El equipo, apoyndoseen suposicin de reconocida superioridad, al ordenarles
el pacto secreto hace una movida de metajuego queinvita a os miembros de la
pareja ajugarunjuego nuevoentre ellos dosy entrediosdosy lodostosdems.
Entre dios dos. en d sentido de que aceptan enuc cOos una posicin
igualitaria y no competitiva; en el sentido de que aceptan entre elbs una
complicidad total que. al delimitarlos como pareja, los sepan de todos los
dems.
Entre ellos dosy los dems, en ci sentido deque aceptan estar marcados en
dmetasistemateraputico,comoaliadosdd terapeuta.comoscparadosdetodos
k otros miembros de b familia, tanto de b primera como de b tercera
generacin. Asf pues, b superioridad del terapeou, queellos toconocen, pasaa
ser b mauiz de su auionorab con respecto a los dems, porque exduyea los
demsdesuparticipacin direciaenelsistemateraputicoy porqucproporciona
al sistema teraputico infomackmes sobre losdems pormediodebs anotacio
nes en las libretas eiuregaihs al terapeuta.
Otando el teapeuta ordena a los padres (despus de que stos han demos
trado que aceptan tcalmenle y que hanjugado realmente d juego consiguiente
al pactoy al repletode!scoeio) b segundade b serie invariable deprescripcio
nes,bde bs destqnricicoesnocuiroas,d terapeutanocambbdjuega Prosigue
d juego ya iniciado (duranie^l-ju^) y lo refuerza. En efecto, prescribe a los
padres otra movkb que no afecta ya su relacin con l, ni tampoco ta relacin
entredlos dos.quehansidodefmidu medianteb movidametajuegodeb sesin
anterior. Refuerza nicamenteb marcacin dela rebcin entreellos(Lsy todos
ku demf. Al apoderarse, sin previo aviso y sin darcxplicacioocs a nadie,de un
espado^tempo pera eOos solos, k padres afirman su independencb con
respecto a los mkrobras de b primen y b tercera gencracia
Claro est que al igual que todas bs prescripciortes tampoco sta puede
ddenmnar cnusobnenre un cambio dejuego porel solo hecho de ser ordenada
(o hasta cumplida desde d punto de vsta fxmal). La prescripcin se limita a
brMlarbocasiii de experimentar un cambio: invita a jugar a otro juego. Pero
es totalmente imposible preversi b nuevaexperienciapermitidaporb prescrip
cin har "saltar b chispa" de b transformacin de bs relaciones. Cabe
preguntarse, por ejemplo, si esas cenas en el rcstaurante^sero un redescubr-

TCRAPtt V

miento de la posibilidad desentirsebienjiainv. O sern b ensinudesilusin,


un riuial artTicioso para una pareja que en rniid no consigue entenderse. La
prescripcin invariable prefigura unjuego d' a Ucioncs rauy distante de aquel
que est en marcha en las fainilias con un hiA' psictico. Baste pensar en b
reparacin de ios hijosdebs problemticasde(vicja delospadres yen b movida
metajttcgo fundamental de b exclusin de kvc abuelos, y luego de los hijos, en
las primeras sesiones de consulu. Una icnru lumiliar prolongada con las dos
generaciones presentes co b sesin slo podna avabr y fotuiccer esa intromi
sin que creemos dciermiMnie pa b genes de los procesos psicticos
familiares.
Se podr comprender, pues, por qu muchos padres se abnnan y se
endurecen ante bsob perspectivadebpitvripcin. Durante muchosaosesto
nosasombr.Cmoes posible.nosfqxtbinos, tantadesproporcin? Por qu.
frente al drama de un hijo amnado e iiucoporubtc. a menudo se rehsan a
realizaractos tan pequeos, tan insigmftconifs^Pcio ellos perciben b prescrip
cin como si fuera un tomadoque amenaza de manera imprevisible d compli
cado equilibrio de sus relaciones.

la

REVElAaON DE LOS JUliXS UNCBIERTOS

Hasta ahora hemos examinadodos nivdcs de b estiategb teraputica:


1 . dierapeutaevitaser absorbido por d juego familiar y contribuir asf a
reforzar las modalidadesdisfuncionales y repetitivasqua lo caracterizan;
2. d terapeuta utiliza x inluencb para invitar a b familia, por medm de
prescripciones, a jugar a un juego distinto.
Con frecuencia hemosqooipiobado que estos dos nivctesnb son xficienies
para producir cambios efectivos: sobre esus nicas bases, b intervencin
terap^ca noes bastanteespecifica todavb. Creemos esencial poderaccedera
un tercer nivel rwrq/uegodeestrat^ teraputica:cl de brewteddfl dc/yuego.
Nos basamos cnb hiptesis fundamental de que la caracterstica esencial de los
ju ^ psicticos est dada porxcoberrura (vase cap. 19). Esa caracterstica
se manifiesta en x forma mis extrerra en U relacin entre los padres del
psictico: tos protagonistas de b vNuse de pareja re pueden presentar como
una pareja p^octa. o tambin chocar cnielmentc. pero en ningn caso re
expondrn frente al otro (y quiz m siquiera frente a elk mismos) explicando
bs verdaderasrazonesdeX xfrimiento.Cada unodedios sr nreocupa, msque
nada, de salvarse a s mismo y piensa que slo podr hacerlo ocultndose y
Utilizandolcticas indirectas. Amboshanperdidola esperanzadepoderconfiar
se, abrirse al otro y ser comprendidos.

60

LOKJUCCOSPSlCOlICOSENtAfAWlllk

Conriamos (hasu pmcba en coniraro) en los poderes teraputicos de las


reuniones familiares ea hs cuales se "muescran las cartas" provocando una
excitacin total y un sabfabic abandonode negaciones,ocultaciones,desplaza
mientos, etctera.
Nuestroesfuerzo leBCoporperfeccionar modeloscadavezmsminuciosos
de los distintos tipos deprocesos que llevan a las (bfeienies formas de psicoets
correparejocon la compiobacindela eficacia teraputicadeesosmodelospara
"adivinar" y desenmascsar los eniedos de los juegos psicticos.
Las intcfvenciofiespira el esclarecimienio dd juego se pueden ver como
provocaciones cxplIciUK y dilectas. Sin embargo, consideramos que slo un
grado suTicienie de apnimacin a la verdad" puede confenr eficacia a esas
intervenckNies (Specd. 84).
En el pasado hemoacado en cl error de pensar que la provocacin y la
sorpresa eran en s y
por s herramientas esenciales de la terapia. Una
intervencin da cxactaMMc en el blanco y trastorna al mismo tiempo emocio
nes y cogniciones de losstintos familiares cuandorevela algo queunodeellos
tratabade ocultar, sea artmismo (faba conciencia) oa los dems. En estecaso
iosefectosprovocantesjaorprcndcnies sonsumamentee$pocficos,irrepetibie$
por otros medios. Las acciones de sorpresa de la familia son pues una seftal
intersame, nos indican^ es probable que estemos en d buen camino. Sin
embargo, es cierto queancs se un fin ea s a perseguir.
En esu etapa de amaiia investigacin, tal como hemos sefialado antes,
estamosabandonandodcvriuidehiclia con las Camilias.En la etapaparadjica
y pormucho tiempo taan en la prescriptiva, nuestrarelacin con los dientes
erademasiado tecnicisac|ndojas y prescripciones funcionaban comosepara
doresemotivos,eranjn | ^ de unjuego ntelectuaL Nonossentiaroosoercade
la fsnilia. nodeciamoeinfre pensbamos. Nos sentamos unidos nicamente
d/equ/poy protagonistas^una luchacoa la familia,aunquefueseparaprestarle
ayu^
En nuestra opinin,latentativa xtual de consaruk una tipificacin de los
nioddos de procesos paailioos nos permite acercamos a las familias con un
espriu cadavez menosaBUganie y mscolaborador. Este cambiotiene efectos
muy Mcresantes: las rciekciancs dd terapeutarmsuenan tanto a acusaciones.
Su mensaje termina por kner este tono; Les ha sucedido a ustedes algo
dcsafortonadoque hubiemfodido ocurrirle acualquieraen X situacin,incluso
a mT. El clima col ib nndUr favorece una mayor capacidad de la familia para
escuchary,recpfocameatpcrmiie al terapeutaescuchar,nos! con lacabeza,
sino tambin con el cond i Le permite tambin pedir ayuda a la familia pan
que k) ayude a cmprente.
La vivencia del tenpenta de estar buscando una respuesta junto con la
familia,el totalabandonotex reticencia, transforman loulmente ladisposicin
emotiva.

19. LA BARRERA INFRANQUEABLE DE LA IMPASSE DE LA PAREJA

MAS ALLA DEL CONFUCTO MANIFIESTO

Ese feotnetto alquehemosdadoelnombrede"impotstdepareja, esdecir,


la modalidad de la relad(in de aquellos padres que nos solicitan ayuda a causa
de ua hijo con graves trastornos es. sin duda, el ncleo resistente, el pasaje
obligado msarduo de todanuestrainvestigacinclinica. Y sin embargo,cuanto
ms peifeocionamos,con la guade nuestro modelo,las cstmegias de encuesta
y ms multiplicamos las experimentaciones teraputicas, ms uopczamos con
esta barreraqueestamosconvencidosde poderanquear. Precisamenie porque
pensamos que lo esencial, la matriz deaquello que estamos Macando, est del
otro lado de esa barrera. Pr eso. a menos que logremos descifrarlo para
cambiarlo, nunca haremos un buen trabrya Somos conscienfes de haber com
prendido poco de todo esto y sa deberser en el futuro nuestra urca principal.
De todos modos, expondremos aqu lo poco que hemos podido descifrar. El
paer paso consislc, a noestio juicio, en distinguir la impasse d* pareja dd
coqueo de/urejd. La invwse esoculta, mientras que el confiteK>es lo que se
muestra,es manificstt). O msexactamente,el conflicio manifiesto de la pareja
pureatal se utiliza pora ocultar d apremio de los sufrimienios antoiioos.
dndoles al mismo tiempo undesahogo indirecto. Mudas veces ea el pasado,
al negar al conflioo manifesto de los padres de hijos esquizofrnicos nos
dctenfamos. creyendo que ya conocfaroos iodo, sin damos cuenta de que el
conflicto manirtesto ocultaba algo que esuba detrs y que abra la puerta a las
recadas.Pero si nosotros nolocompieadbinos, mucho menosk>comprenda la
pareja que desde haca afk padoda y se iniiaia, atrapada y confundida eo el
enedo entre "maniftcsto y "oculto".*

' No creonM ^

on jtKSO Obiato, aua>)uc dunrooMe oanfliautl, es d caul kM padm sea

2K

LOS JUEGOS PSICOTICOS EN LA FAMIM

Tntafcmos dederur.delmodo menosingnio posible,cmohemosllegado


en estos ltimos tiemposa inuginanN este enredo.
El eje sustancial debnpojse depareja esel miedoenormeque uncnyuge
siente del otro cnyuge, miedo que no manifesia ni admite (por motivos que
desconocemos,quiz por temorde "caer en sus manos", tenor de que el otro se
aproveche, incapacidad deconfesar esu miedo ai siquiera a sf mismo). Es ms,
oculta X miedo tras un pioblema-pamaUa del que en cambio habb hasta
demasiado,atormenuodoa X oompaftcto. Pero el compaAero intuye ese miedo
y seponeenguardia. nohabUndoledel axnio. Detodosmodos,loutilizay hace
de 1X punto fuerte. Ea efecto, se conduce como si creyese que cl problemapantalla es el verdadero y se obstina en eso y aprovecha para estimular
incesanumcoieel micdoocultodelotro. Lo quek impulsa aactuardecsu modo
esd hecho deque tambin 1 es victima de algn miedo, tal vez en otro aspecto.
Un cax tpico es d dd marido que se cuida de ocultar X propio miedo de b
traicin de b mujer. Esta, atormentada a su vez por el temor de no gozar de b
estima ni dd afecto dd marido, se tranquiliza en porte por d miedo de l y por
eso k>fomenta eontinoarocnie.*
E l paralelismo y b oomplementaricdad de los miedos recprocos podr
explicarel equilibrio persistenu en b r^osse. Intentaremos explicarlo con un
ejemplocUnicoyaciadocadcapiulo 15. Una parda parental pide ayuda por
un muchachode quincePoscon encopresb crnica y conductas manfckas. En
b primera sesin aparece d conflicto manifiesto siguienu: Al marido, que
deseaba formar una faraib co b cual besposa fuese d ngd dd hogar", b
mujerle hbaopuestoj feoponaX inteoso apegod empleo que. sin embargo,
duiamed noviazgo le habb prometido abandonaren cuanto naciese d primer
niflo. Segn d . como reacdn al incumplimieau de b promesa de ella, b
pers^ubcoo repiochesabsesivosporel funcionamientodebcasa,el desorden,
los botones fritantes en bs camisas, atribuyidoto al poco tiempo que elb
dedkba a bs ureas donristicas. Ihmbin en este caso, como de costumbre, b
oonducb sintomtica dd paciente sdblado se b que nos sugiri que d
verdaderoproblemaestttaaenotro lado. Aunque d hijo,en b primeray s^unda
sesin. de^xNricasecomopersonero dd padre,criticando b negiigencb colparama de opoBcr la pfop M Uid, capMM 4c "dejinc <acr entnanoi dd anT eipitUBte
dwoo y ttiiedo. poedt np le Mlae cuna dt eocfw ia y pwcowi.
*B i nadai qaeDOpodcnnadio cutlM Mtt m atvtJc d andeocia de ctM onannaDet
iotanaivai. eroeMadobahoMi ootapeodidoy eqpoaao h ptfcjt.aamadohaBos mdMo
la eeneaciiD de provocar iaGaae de CDOCifo y cUDpor. no UDio por la iwelafa n k cono
pord bedn de baker tegiaJo dtacirnlu.
*Ejiieifn t i niipodapwe>.DW alnmi<cdepadiadeliijotoontiiloiaoefrevet.yM
o lacanc ! ooaflkto ennifimn eomo penuUe de U mpmtM. POr cl ocnoario. macan oen
KrfMdcd ma fediida de t o e n ii parfecti. Ea coc* e m . U mpreet lertpduiica de tnipoMf la
batan de le
< mi* cadn a .

kA 8A BPC R A INFRAM OUexeiE

C U

CUPASSf OE l > PAHE.IA

Z63

ble deb madrecon las cosasde bcasa, uaindobdealgninodocomo**srvicnia


incwnplidora, suconducta paioigtca/a demasiado lejosporacusacioneslan
pequeas. Porqu diablos ensuciaba a diario con excremenios las toallas y las
paredes dcl bao,obligando asu madrea b humiUance tarea de limpiar lodo? A
una empleada domstica negligente no se le da esc tratamiento!
En bs sesiones en que hablamos trabajado con toda b familia nos habb
asombrado el apaskmamiento ertico con que madre e hijo discutan. Nos
parocb muy probablequeel hijo se hubiese identificado con el padre,noslo en
lo referente al conf.icio manificsio, sino tambin a los miedos ocultos y
profundosde infidelidad queenvenenaban b vida conyugaldesu padic. Miedos
dekxsqueel hijo,con sussrdidas hazaassehaba autodesigitadovengador. En
bcuaru sesin, ausentes ya los hijos, b terapeuta lenbpreparado suprograma;
pedirb respetuosamentequelevantaran bborreradeb impassedeb pareja."He
pensado muchodjjo con lor cmpiico y dirigi6 )doseal maridoen todo lo
quehemosindagado ydiscutido en lassesionespasadascon respectoalproblema
de ustedes. He pensadomucho y ahora creo, y lo creorealmente, ingeniero,que
el proUema del cual hemos hablado b vez pasada noes el verdadero. Creo que
el problemaesotro...creo quesetrata de unicnnor. un grtmtemor, tangrandeque
ni siquiera usted mismo se k>confiesa, de que su mujer pueda serle infiel.- no
s... que en esa oficina haya algo, alguno que b atrae y b sasboe ms que
usted... no emplearb b pabfara celoso, serb trivial... pienso en algo ms
profundo... mucho msprofundo... y piensotambin queustod, seflora.percibe,
veeste temor y seafcrra al comoa unascgoridad... nnacertezade amor-, y que
poresono hace nada para eliminarlo: al contrario, instintivainente k>fomenta y
no slo en lo que se refiere a h oficina... Pero alguien ms siente este miedo,
transmitido porsu padre... y que lo exoecta.-es Marcelo-, edl quien le Dona
de mierda bs paredes.- cono pan gritarle: maldiia puta!
Qu sucedi, quefecto produjoea aquellos cnyuges esa aroaqpt declara
cin de b leiapeuu, lo veibmos deqxis en b filmacin. Fe una sucesidn de
semMantesaterrorizadosprimero y conmovidos hiego,deadmisionesreticentes
a! principio y despus,poco apoco, cada vez msoompleias.hasta llegar a una
confumadn total sin sombrasde duda.
Para que d lector pueda comprender hasta qu ponto estn cargadas de
significado y de pasin esas situaciones que se revelan en los momentosagudos
de nnesno trabajo, agriamos btransaipciodd ltimo trozo del acta de esa
aen.
Confinnada por los cnyuges b hiptesis de b tenpeata, sta sali un
toomenio de b habitacin pan escuchar b inqiresio de sus coleas. Pero
cuandoregresprn deqiediae enoonti,comosi se b hufateacnpuestoantesus
ojos, b p ro ^ inevitable que le fidtaba.
Mujer (mirando a ta terapeuta a os ojos, con un rostro tenso): Usted,

714

LOS jy c c o s PSICOTICOS f: N lA f AMt w

doctora, lo ha preocupado mucho a mi marido dicndolc que fuera de cara


pueden existir peligros... cosas...
Terapeuta: Su fuerza provocadora ha consistido siempre en hacer sentir
fuera de aqui nne excito, con ustedes, en cambio... Es un mensaje pesado.
Marido: A menudo, he sentido que ella no me corresponda en nuestras
relaciones sexuales. Mis requcrimieotos nohansido satisfechos. inclu.sodurante
un largo tiempo.
Terapeuta: Quera hacerle pensar que quizs haba otro que...
At^er.-iMccausa placerquel sospeche! Es cieno! Lo lamento, pcrocsmi
manera de ser.
Terapeuta (al marido): Est todo prq?arado para tenerlo a ued en vilo!
Quien realmente tiene algo no provoca, se queda calladito! Nos volveremos a
vex dentro de seis semanas!
Coaera ciene haba resuludo cieno que la barrera de \aimpasse de pareja
se haba levantado...al puntoqueelmaridohabapodido mostrarseantera mujer
un aterrado (en el intervalo en que ambos se haban quedado solos fumandoen
el descanso de la escalera)que le haba hochosaber su necesidad de conocer lo
quela terapeuta pensabapersonalmente (de la posible infidelidad de su mujer)...
yquela mujerhabacaptadoesanecesidad,pidiendo la opinin de la terapeuta.y que la lerapeub lo hba captado al vuelo, desaleruando con humorismo y
seguridad el miedo tremendodeese hombre; "Est todopreparado para tenctk)
a usted en vilo" es un juego pesado, pero noes ms que un juego.

LA FE EN EL TERAPEUTA PUEDE HACERQUE SE LEVANTE


LA BARRERA DE LA /MPASS
Hace poco ticuspo que hemos aprendido a cttocamos delante de la barrera
baja con decisin, pero tambin coa respeto. Sabemos que debemos apelar a
todosnuestros recwsosparainducira lospodresa levantarla. Amesdedisponer
nosahaoerlo.tenemosqueb8bcrsig)eradootrasprod)as. Unade ellases impedir
muy premattoomeiue el hecho de que la habitual posicin antittica de los
cnyuges frente a la terapia y al terapeutacoloquea este ltiino ea unaposicin
insostenfole. La abunda es poner en juego lodos los mediosser panfcipes
honestos, modestos y al mismo tiempo seguros de nosotros mismo pan
conquistamos la ooofianzadeambos.Tenemosla impresindeque,sicadd tuio
de ettos lega a coaftar realmente en el tertqKta,podr confiar tambin en d
compaero. Slo entonces, con nauinlidad y oreando en b sesin tm cUroa
amistoso y distendido, podrn salir a b bz cosas increbles. E l terapeuta podr
formular expttciunente las hiptesis, ser posible atbniiiilasy xpodhablar
decllas.

I.A BARAFRA MFRANCRJEABIE OE LA IMPASSE OC LA PAREJA

IJcganws aesta situacin. porejemplo,conestupendoselectos teraputicos


en el caso de la familia de Catdina. expuesto en dcuJIe en el capitulo 16. La
conrunza toul de los cnyuges, que b terapeuta se tabla ganado con justo
derecho, fue premiada con un descubrimiento extraordinario. El equipo
tomando como punto de partida los rciioados enamoramicatos que Erna, la
madredeCatabna. habb exhibidocon respecioabpsclogayabs animadoras
queseocq>abande b hija (una psictica grave desdeb pnmerainfancia) hizo
b hiptesis siguiente: Era posible que esos eramoramicnUB de Erna por las
mujeres constituyeran la amenaza con que Erna mari.cnb coftslamemente al
mando (un abandnko)en unaangustiosasituacin dealarma? En estecaso, tan
grave, b esencia de b impasse de bpaiejanos parcela ms tortuosa lodavbque
en el caso antes descrito. Aqu nohahb un miedoprimario. Habb. ms bien. un
deseo. Pero tan enonnc, un intenso, que llevaba tmpllciio. por su misma
arrogancia, el terror de b desesperacin: b dcscsperacia de no ser nunca
satisfecho.
El deseo de Vctor, d maridode Erna, era poder recibir de db una ternura
cniusiasu. Esa ternura que i adverta, espindola, en su mirada y ea sus gestos
cada vezqueaparecan lar mujeres. Y sin embargofue prccisameniea unamujer,
la lerapeuu que le habb suplicado a I. en su momento, proiegerb de los
enamoramientosde Su mujery que habb osado al comienzodeesa ltima sesin
exponerles una hiptesis tan ofensiva (de infidelidades homosexuales, aun
cuando b tcrapcuujams pronunciesapabbra),a quien Vctor, dulcemente
y en su atractiva habla toscana, le permiti franquear b barrera de \aimpasse de
b pareja: "Es exactamente como usted dke. doctora... yo siempreestoy aterra
do...poresomeagradaqueEmaestencerradaencasaconQ talina... s. escomo
usted dijo... cuando Erna est conmujeressiempre hay algo que est dems.
Despus de esto. Erna tom b iniciativa. Cont que so madre siempre b
habb descalificado, ponindole siemprepor delante bs cualidades de b herma
na mayor. Y sin embargo, cosa exuaiU. su madre siempre habb estado cclossima de sus amigas. No quer que estuviese con elbs y cuando iban a su casa
lle g ^ al puntodemaluatarlas.Hasu seponb furiosa.Quizsesoscelos fueron
para Erna cl nico signo dcl cario que su maikc senUa porcUa.

Quinta parte

MAS ALLA DEL MODELO SISTEMIOO

20. LA ADQUISICION DEL PENSAMIENTO Ml^^TIDIMENSlONAL

En realidM]. nociones como stenuc cibeinticA. inamucin. que me penoitoi dejar


avi el viejo modo de pensar, impliciban una
nueva tnplificacidn cuya profundidad no ad
vert en un prncipio(...). Era necesariono dejvse encerrar en nociones que. liberadoras en h
fu e de desestraenmeida. se transformaban en
prisiones en la fase de rcestnicturacidn. Era ne
cesario comprender que el peligro reside preci
samente en aipMllo que aporu una liberacidn
temporaria. Era necesario comprender que eae
n im o movimicnio que me haba hed pasar
por npcione como sistcsna, cjbembca, informadda me impona saq^crarlas.
(Mori, 1977, pg. 385)

EN BUSCA DE UNA LEOmMACJON EPISTEMOLOGICA


E l piobktna scfio que cfifrcnuinos CDIt ctoalidad s dejaratrsel modek)
astmioo para aprender a peosar rada ves m> de manera muliidirocnskal.
Pero es una tarea sunamente dura que nos angustia desde hace aflos.
Yaen 1972, cuandoqisnos volver la e ^ d a al modo de pensar pskcanalticoiNnapfeadefapettsardefnodqststmico.tnvimosqueapeiararccursos
(que tanto escandalizaron a personas bicaintencionadas que no captaron la
legitimidad de nuestro esAterzo por liberarnos del reducctootsmocaasal) para
^aeoderadesplazarBiiestiaatencindelascausas de un {enOmenodsusefectos
pragmticos. Nos obliganiosa pensar(y asflo dijimos)qtMningn fulano, en la
sesio, estaba deprimido, sino que pareca estarlo con el fin de obligarnos a

2,0

106 JUCCOS PSICOIICOS EN L* f AIM.IA

concentrar nuestra atencin en los efectos que esaapariencia depnmida tenaen


los dems, oniiiieodo interesamos por las tazonesdeesa depresin. Ese cambio
radical, aparentcmciuecnioo,fue,al menosparanosotros,unpasoobligadopara
condidonanios a Observar los efectos pragmticos de tas conductas, por ejem|o,el efeoo que produce en losdemsel tnaUiumorde uto de los miembrosde
ungrupo.Es posible queotrospuedan lograr,sin tenerque afielaraesosrecursos,
un cambio radical de a nrodo de pensar, pasando con desenvoliura de la
revelacia de las causas de una determinada conducta a la observacin de sus
efectos pragmticos. Para nosotros b cosa fue difcil y no estuvo exenta de
consecuencias ndereables (cierta indiferencia emotiva). Sin cmbvgo, su lado
positivo fue nponant*^puesto que esecambio radical del foco de observacin
de bs causas a los efecanei noscondujo al concito pragmtico de intercambio
activo (s^n el cual el fulano que mostraba malhumor esperaba cjcrocr algn
efecto en los dems).
Con todo,despusdealgunosahos nosdimoscuentt de que hablamossalido
de Guaiemab para entrar ca Guaiepeor. Es decir, del reduccinismo psicoanaUtico, que separaba al individuo de sus inieraoctones. en el roducctonismo
holfstico, que separabaal sistema(familia) de los miembros individuales que lo
componan. En efecia porhabertenidomiedoen su momentode tomartambin
encuenta,expUctiamcotea losindividuos,susintencionesy susobjetivos,a falu
depersonasvivasyrales DOSvimosobligadosapcrsonilicarel sistema,con una
prdida de flexibilidad mental y de poder expcuivo. E l sistema farotlia habb
llegado a ser ana suerte de persona a b cual, por dectrlo de algn modo, le
lestitubinos bs iniencmesy bs finalidadesde lasque habbmosdestituidoa ios
imSvidttos. El sistemaerad queaoUdtatela terapia,d queaertsistb al cambio,
eaotera.
Con el advenimienio de b serie invariable de prescripciones y con so uso
sistematizadonuestromododepensarsufriimatransformacin importante,de
cuya calidad y entidad nos dalos cuenta con mocha lentitud, podrbmos decif
queanted hecho conamoio. La ooQsaiado de que,fipcntea unamismaserie
de prescripciones, losdistintosmdYduos reaccionaban de maneradisiiwb nos
oblig a lecupecr, comoya lo henux explicado, todimensin desiyitio. Jimio
a esta nueva dimeasibi de terealidad, nos eacQBiramoeen aquel momento con
que habamos recuperado otra, importtwfeima tambio; h dimeasia tiempo,
que ooostiuiye b base de fcameuoscomo d ritmo, la socucuda, d procesa
Esa constatacto nos mspii primero algiin terror. Cmo era pocMe que
ptectsamenie nosotros, que en su momento habbmos sido los patertines del
modelo sistmioo,le volviramos teespalda? Pero qunosestaba sucediendo?
Estbamosacasocoariindooosca eclctiGos,desprovistosdebasescoooc|h
malesoobercnaes? DcMunos dar a nuestro nuevo modo de obrar y pensar una
jastficacite epistemolgica.
Nos pareci que Edgro Morin era el episterologo que podb prestamos

LA ACXXJISICION OO. PCNSAMEfrtO MULT WMEMSONAl

Zf\

ayuda. Pero de un modo pora nosotros insdliio.espectal.se podra decir que a


posterioTL Trataremos de explicarlo.
En la poca en que tetamos y leleiamos al Baieson de k ensayos sudms.
compilados despusen//acia uno ecofogfa de a menee (1972),nuestra necesi
dad era otra. Frenie a la novedad de la ptica adoptada, nos esfcrzibamos por
comprendera eseautordifieil. mcht con la esperma de transmitir eaemodo
de pensar en nuestro trabajo dinioo.
Peroclencuentrocon Marn tuvolugarenunmomeoiodifeieaieysioidlcio
alguno en nuestra otxx teraputica. Hacb tiempo ya que habamos perfeccio
nado el mtodo basadoen b serie invariable de prcscrfocioaes, que nos baba
sido sugerido por exigencias putamcnte cibicas. Sin embarga los casos as
tratadoshabb modifKadoprogresivamciiteyampliadonuestiosconocimiemos.
Hablan surgidoobservacioaes originales: fenmenosrecunenies que se haban
hecho previsiMes podan ahora ser categorizados. As fuequeel maodo de
Morin se nos present como una cbriicacin de aquello que ya nos habb
ocurrido, o hasu como una l^timactdn de aquello que habamos hecho y
estbamos hacienda
De algn modo y sin advertirla movidos por exigencias cibicas y de
conocimicnta estibemos ya "despegando" hacia un pcnsamiemo multidimensiooal. Habbmos comenzado a establecer un ditioga aun auatenicndo bs
distinciones, entre ooncepctooes que creamos incompatibles. De algn modo
QscufO.enabsohiioconscicMe,estbamosescapandodeaqueUoqueconorgullo
habamos llamado nuestro rigor sistniico, advktieodo quizs el peligro de b
rigidez y de la ideologizacin.
Pasamos ahora a exponercma al encontrar a Morin. nos dimos enemade
que ya estibamos poniendo en prctica d mtodo que l proponb. Para que
nuesua exposicin resulte mscbra hemosoptadopordesmeauzarben aparra
dos breves,al principio de toscuales hemoscoosigiiada comottulo uniicador,
b formulacin deiM camtnaa b
propuesto porMorin (1982.pgs.
20D-201). En ta exposicin que gue nos ingenivemos para mostrar de qu
modonuestro trabcqo,enelque todnico y to cognitivo soninseparables. se ha
orientado Otiende o orientarse a modalidades muttidimensionales de pensa
miento.

Validez, pero insufdencb,dd pritKpw de iMwrraaMiatf. Principio coraplcmeatario e inseparable de inteligibilidad, a partir de k>p q r c tc td a r y de lo
individued.

Nuestra investigacia que desde hace aos tiende a individualizar un


esquema general de los procesos interactivos "psicticos" en b familia, ha

zn

LOS JUGKS P S e O T C O S EN LA f AIAUA

tenidoqueenfrentar con derfucrzocotidianodehacCTimdjgiblc lodojucUo


que suceda en la localizaca de los casos individuaUs. Es ms convenienic
usar, en lupr dd vobo caroacnder, hacer aeligMe y esio por d motivo
siguiente; al prcsenirsenosoaos individual enormementecomplejos, nosfue
precisoaumentarsu inleligNfabd vaiindorws dedeterminadosroemos. Emre
eUos. la adopcin de la nfora dd juego y la orden de prescripcin
invariabl:dprimtod(ltpoppeeminentementeoognivo.ydsegimdo.del
upo piecmnen em e csomgico. De hecho. trai de una estrategia para d
conocimiento,por cuanto lamcucncia invariable de prescripcioo, al provocar
entre los distintos individam de una misma familia reaccin conitomabics.
nos pomita utilizarlas coma infonnacion relacional. vinculadas, iraegrvlas. organizaras, agrpate y adems preverlas, oolocodon. al fin. en
condicin de construir Mcsqucma diacrnico dcl ju ^ de aquella fm ilia.
Pero cuando, despus dete s de trabajo local, llegamos a perfilar un esquema
general, nos result claro pm el caso de que k>hubiramosolvidado) queese
esquema general poda, aau vez, aumentar la intdigibilidad de cada caso
imfividualsdo si lo "encantemos en la singularidad y localizacin especfica
y detallada del casoen s. Operacin esta llima que,asu vez. podaccnfnnar,
enriquecer o invalidar nuteo esquema general. Esto nos permite concluir que
la naturaleza y los lm itdteiestn inteligencia n obligan a seguirel progreso
del conodraicnto ea un cBBto en espiral que establez un dilogo oontiniio
entre aquello que e geaemlparece vlido y aquello que tpico y peculiar.

Necesidad inevitaNeikhacer intervenir la historia y el aconteciimeoto en


todas las desaipcton yopkcacioncs.

Que nicamenie |Nmftcomprenderunsistemacorapiejo refirindoreasu


historia y a su cido. tal ommha sostenido Prigogine, tesolu cieno, noslo en
la fsica y en la biotogia,aamiunbin encualquierproUemticaorganizaciooal.
Aqu el ptoceso interacttefaun si se parte de un momento arfainrio, pero
evaluado atentamente) d te rii ser reconstruido de manera minuciosa y datado
pasoa paseen lodoso dcla.Estoavenu el peligro de perderde vista suextremo
dinamisma En nutro ateio hemos d^ido tener presente siempre que el
anlisis deunptoceso iniflodivo tienequetornarencuenta,noslointercambios
conductal o movidas dfekB disdnios miembros de la familia, soo adems
Aech a/earor>5. El pteuade lotera que unaesposa pueda ganar un hecho
aleatorio que puede impiimrun viraje colosal a un pioblenia relacional latente.
Hechos y conductas, amade ser vinculad, dcbea ser cuidado y pacientemenie datad, supcrandate confuskm y amnesias de nuestras familias.
Y sin embargo (aqid x manesia justamente la multidimeasioaalidad

lA AOQUISCION OEL PENSAMENTOMULTOUCNSONAL

J3

indisiKnsablc deestemodode penar),pesea inesaa atencinconstaMcsi ciclo


hiarico de un pnxeso. hemos leaido que pconanecer fieles al aqu y ahora
como momento privilegiado para fandar el piDoeao cognitivo. Vcaoios. por
ejemplo,el casoen queaquel quesoliciia la terapia familiaresunhermanoo una
henoana del paciente sealado, que goa de especial prestigio en la fmiUia. Ea
este caso, el aqu y ahora de la soUaotd hecha por ese hermaDo/hermana con
prestigio serlaciave expcaiivadetodala situactopreoedenie,quedehesemos
reconstruir y datar. Pero, para noextraviamos, tendremos que seguir aforados
al tiempo presente, es decir, a la modalidad del pedido.

Necesidad de relacsofur d oonccimiemo de los elementos o panes con el


cofKJCiroiento del todo queellos constioiyea

Es necesario tener siempre presente tanto a k individuos como a los


sistemas a los cuales pertenecen. En otras palabras, tx) se puede separar al
individuo de la familia ni a la familia de los individuos que b componen.
En nuestro caso, temerososcomo estbamosen unapoca de transgredir b
"observancia' sistmica. debbmos recuperarante todoa los mdividuos. distin
guindolos. sin por eso separarlos, de su sistema familiar. Por eso. nuestra
expcrimentacia clnica en familias con hijos psicticos no aos ha inducido a
restituir b relacin privilegiada con el psicoanlisis. En efecto, hemos abando
nado d presupuesto psicoanal/tico bsico de b prioridad de b estructura
inirapsquica individual para sastiurio por un presupuesto, je quieie igual
mente arbitrario, quedaprioridada los piocesosielacioaales.En otraspalabras,
se ttau de ver las rebcioaes (d "ju ^ foniliarO como "legubdores" de bs
essnicturas intrapsiquicas-indivklualcs. en el sentido de que seleocionan b
aparidn dedetertmnadascualidades(defnidas.porejemplo,comopscosts)en
perjuicio deotras cualidadesque permanecea.encandwp,end estadopotencial
(sumergido). Nuestra csquematiacin quiere partir del juego pm Oeg al
individuo y volver luego cl juego. Esto, porque al recin nacido que vieoe al
mundose lo btiDducesiempce.con suspropias caracteristicas preexistentes,co
un juego familiar en d cual l enseguida influye y por ei cual es influido.
Se trata, tambin aqu, de tender a an modo de pensar multidiwensionaL
IfoxpeiaiiK a los individuos como actoresteqjetos y nos identificamos 000
ellos en su esfuerzo para comprender cules podran ser, en esa determinada
sttuacio intecactiva, las intenciooes y sencimieaios que los mueven. Pero, al
mismo tiempo, semantenenuq/firme la ccmicda de que lo esencial seJuega
en tas inurreamentaones. Esa conviodn dxe b puerta a una visin dd
devenir, incluso individual, trutcho ms articubrb y oompkja. Poique k
efectosdebsaccionessona menudo'perversos'en relacin con bs rntencMnes**

774

LOS JUEGOS PSCO rC O SEM lAfA M tlA

y porqueend devenir, los fmcs se oansfoonan en medios, los mediosen fines,


los s u b p r o d u c to s pasan * ser productos principales, y los productos pfiiKiptIcs
subproductos" (Morin. 1982, pg. 197).
Cuinus veces hemos debido ooostaiar el advenimicnu) de estos efectos
perversos en las dolorosas historias de los padres de psiotioos! Pensemos ea
Wanda, mache de esqnofrnioo crnico (de quien ya hemos hablado en d
capfuilo 17). Muchacha bcOa e inteligente, pero proveniente de una familia
miserable, lubfa sido elegida por esposa por un joven comerciante que diriga,
junto con su madre, un imponanie negocio de la ciudad eo que vivan. Wanda,
en el esfuerzo para que su suegra la aceptara, durante aos se dedic con alma
y vtdaa esenegocio.Cuandola suegra muri, habb libado a ser tancompetente
que hered d cetro de b reina, rodeada y abbada por los clientes. Pero fue
entonces cuandod devenir interactivo irasooc so imeacto inicial (b de una
chica inculca y pobrrima que tenb que adaptarse a una situacin difcil). El
marido se sinti defraudado y abandonado y se dio a b bebida; Sergio, d nico
hijo, celoso dd 6to quea madre tenb en d oegodo. se pas,en hs hechos,
a bs filas del padre. cmiEzando por privaria. l que intdoccualrocaic era un
supcrdoiado, de su xito ea b escuda. Y Wanda? Como reacctn ame taa
graves frustnciooes y abamorayudaque le presUbael marido,con firecaeactt
demasiado ebrio, no le qoed otra alternativa que afcnarse ms al aegocio,
agravando as b escaladacoa d marido y cond hijo. E l mediode Wanda,o sea
sudedcadn alaegocio.sehabbperviido''sin advertirlo: habb pasadoaser
uafn.
Esto noshaccickxioamsobred hechodequecaaadoobservamoeunjuego
broiiar. no podemos demnninar coa certeza calles han sido bs finalidades
iniciales de los aaotcs iafividiiales.

Iraposibilidal de no.iomar en cuenta las problemticas de b autotagmizadn. ,

Tambin aqub imdtidtaKnsioaalidad dd modo de pensar ticDe pieaemes


aun tiempoa los indvidnoa.coatnsexigencbs.lnieaciones y objetivos, y alas
proUeiniicas especficasde b auioorganizacio iblmica.
Una panuque 9Cdisponea convivir aopuedeaoorganizarse, dismbayrtdoae los deberos. Cuando se trau de sujetos dderonies por dcfiaieia, tanto
bioigicameoteoamopcvaB respectivosconiexiasdeafiicndizaje,baalOQqgaaiadkSn, debidod egoocmrisiito fisiolgioo decadauna iropiioioonfUcsosde
bieis y negocbcioaes. Esk) incluye tener en caeaa que cada nao de los
mfembrosde b fanilb negocian bs veaujas y deaveamjasde sucoopeacia.
Peto las problemticasdeh autoocgaaizacin debenasimismo Mtterea cuenta

LA AOOUIStCIONOCL PNSAMIfcMIOMUI IIIMENSKJMAI

2/5

los hechos aleatorios que pueden producir una aisis cnuc los individuos o en U
organizacin exsicnic. Asi, por ejemplo,cl acontecimicnio de la muerte de uno
de los padres puede provocar en los dems miembros problcmiiicas sdbjcvas
declaboraciiidelduelo, perotambi6nproblemticasdeorganizacinsistmica.
La atencin que debemos prestar a esta ltima nos sugerir U conveniencia de
indagar si entre los miembios de la ltima generacin no se ha desencadenado
ya una suerte de guerra ms o menos disimulada' en cuaiHO a aquel que podr
ocupar el puesto dejado vacante por cl padre muerto.*

FJORE.NARSE PARA PtVSAR ALTERVAITVAMENTE EN UNO Y OTRO SENtTOO

Porrcspeioa Morin,aclaramosquc la propuestaexpresadaeneltitulo deeste


apartado no es suya, sino nuestra. No obstante, nos parece una propuesta
intere.sante.
La ciencb clsica habaelaborado unmtodode pensamiento fundadoenel
principio de disyuncin. El objeto de observacin era aislado de su ambiente y
dcl observador con la ilusin de conocerlo asf de modo cienifico*. El pensa
miento complejo es. en cambio, el arte de distinguir sin separar y de hacer
comunicar aquello que se ha distinguido.
Durante un largo tiempo muchos creyeron y quiz muchos lo siguen
creyendo an que la carencia de las ciencias humanas y sociales resida ca su
incapacidad de liberarse de lacomplejidad aparentede los fcnmettoshumanos,
para elevarse a la dignidad de Us cteacias naturales, ciencias que esubkctM
leyes simples, principias simples y hacn reinarel orden dd detommisma Ea
la actualidad vemos, sin embargo, que las ciencias biolgicas y fsicas re
caiactetizan por unacrisis de la explicacin disyuntiva simple. Y eaeoDsecseoda aquellos queal parecereran residuos nocientficos delas ciencias humanas
la incenidumbre.ddesortien.la contradiccin,lapitaalidad,la complicacin,
cic. forman parte de la problemtica de fondo dd conocirokoto centtfioo"
(Morin. en Boochi y Cerati, 1985, pg. 49).
En cuanto a nosocros, nos parece probable, ms bien, que las ciencias
humanas (y ms aun las investigaciones psiquitricas) estn atrasadas por no
haber sabido hasta d moroenio inventar sus propias estrategias para d conocmenlo. Se han limitado nadoptar k mtodos disyunrs de b simplificacin
cientfica. Esos mtodos, frente al sorgifnienio creciente de boomplejitbd dd

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276

IOS JUEGOS PSICOIICOS N LA f A U lU

universo real, han icrmioado por mostrar sus lniles, incluso en las ciencias
fsicas y biolgicas,Coo mayorrazn lascienciashamanas,frenteal surgimienlo creciente de la supetcomdcjidad del universohumano, han quedado ^ilasta*
das por lo inadecuado de su mtodo para conocer. Basta leer, pora verificar d
ejemplo ms reciente, b obra de Kecney (1983) y b de Shazer (1982), dos
terapeutas de famiUa deslumbrados por el esplendor esttico de b Segunda
Ciberntica. En ningunodek doslibros hay espacioparael error,omejordicho
paraalertarcontrak posibleserrores irreparablesdelterapeuta.En efecto,estos
autoresoonceptualizan el errordelterapeutaexclusivameaiecomoun caminoal
conocimiento en el proceso de ensayo y error. Tampoco se contcmpb cl otro
cariz posible, el riesgo de generar una catstrofe enel tiauraieniD. Y esto, por
qu? Probablemente porque los autores, posedos por b ideologizacin del
siittema teraputico (familb + equipo teraputico), han omitido considerv
tambin a b familb y a susmiembros comosujetos "oui iherc", posibles acto
res de modelos perniciosos, funestos, que igual que una trampa atraca al
tcrapcuu. privndolo de cqxoncs teraputicas. Subestimar el error nos parece
frecocntccnel modo de pensar reduciivo, en especial si es ideologizada
Veamos un primer ejemplo de b necesidad de pensar alternativamente en
unoy otrosentido,imagenptniorescaquesugierecl incesameavancc y retroceso
explorador de una rau colocada ca un laberinto que le es desconocido, o el
movimiento cadencioso de b lanzadera de un telar, que va y viene sin cesar de
un lado a otro de h urdimbre. La conciencia del peligro de caeren bs trampas
de algunos modelos*hist6rioos" disfuncionales de b organizacin familiar nos
obligariarespeiarestrictaroGiite algunasnonnas.porejeinpiobprolijidad.tanto
en matciia de bccboscomodedatosrelacinales,para bcompilaciadebricha
clnica que precede a b reunin del terapeuu con h bmiUa (Di Blasio y otros,
1986). Tener ya mnenre ua bosquejodd juegoexistente en la bm ilb pcnnitir
al erapeuu ver Im trampas y evitarlas.
E l hechodepensaraitcinativamenteeo unoyotrosentidoconcierne tambia
al problemade b lgica aristotlica. No podemosescapiraesa lgica de b que
est totalmente impregnada b vida diaria. Pero tampocopodemos eiKCframos
en eOa. Si avanzamos con *1a lanzadera, debemos tranagtcdirb y el mismo
tiempo vdvcr a cUa. De este modo,lambio b lgica detacausalidad linear, ea
cuanto instrumento tctro ^ tivo y secuencia!, entrar OI dilogo con b causa
lidad compleia (endo-exocausalidad).* En d zigzag de nuestro vahra, este
retornonecesario a b lgica aristotlica nosconvenoedequenadaestexduido
dd mtodo mtdlidiroensional de pensar. Tambin ios recursosde b simpUfica* Pm ctn r eac eootpio c modo ecpcdteivo y imple, vdvenm el cuo de WmK
xf>Kst poco ame*. Be M dedicaddn il netoeio. Wtt)d* tee intda ajeptr CM dtaimot cfaemes
VBpete amndeA^ q on J tiempo dquiS BW ButoncaUt, 9ue rciuaxi ptovocadontBcnie el

fnilur. cxMMMBlele.

lA A[X)USkKMOeLreNSAMFNTOMLII fOM;MSI0NA(

277

cin forman pane, ms que nunca,de nuestras csi/atcgias paraaproximarnos al


pcitsamienio complejo, con la condicin de que tengamos prescruc, cuando
lecurrimos a l. queestamosusandosimpbricaciones porrazonesprcticas y no
paraelucidar laquiniaescodadeloiea]. Encocto.aquiestel peligroadviene
Morin de descartar como epifenmeno aquello que entra en el esquema
simplifcaoie y decidir que slo lo simpiifcablc merece serdenominadocicntTic o .

Pirnopk)dedistincin, petonodedisyuncin, entreelobjetoy suambicie.


El conocimiento de toda organizacin fsica requiere el conocimiento de sus
interacciones con cl ocosisiema.

En nuestro trabajo, como tuvimos oponunidad de sealarlo en cl captulo


dedicados tacoordinacinde las sesiones,pata individuar (osindiciordcljuego
telaconal es fundamental d conocimiento dcl ecosistema y por tanto de las
subcuituras, tanto regionales (como las de Calabria o Brianza, en Italia), como
sociales (aristocracia, pequefta borgoesf. etctera).
Oc lo contrario, podemos correr el riesgo de considerar provocante o
anmala tuui conducta quees co cambio cultural y. a la inver, evaluar como
normal todo aquello que contrasta con d contexto sociocultiiral.
Incluso desded puntode vista de nuestra credibilidad frente a b ramilla es
conveniente que el tciapeub sea capaz de c^xar d tra^oth y el lenguaje del
juego.
Pensemos en aqudbs investgadoncs sobre ktt resultados de las psicotera
pias que han demosindo b conexin entre b eficacia y b homogeneidad de
cdigos culturales entre d teryeota y el paciente.

Principio de lebdo entre d observador / aqud que concibe y d objeto


observado/concebido.Prine^o de introduccin dcl dispoavo deobservacin
o de experiinentactQ. y poreste camino, dd observador,co toda observacin o
experimentacio fbca.

En cuantoal probtcaude b leincorponcin dd observadorca los datos de


su obaervacia,es (fificQ oonoebirunequipo mscomprometido qued nuestro
en todo d proceso de su propia iovestigacio. Programada por cloos. con
objetivosieaIiDeniecUaicos.dequipollevaadelanteesta investigacin inedianle un dispositivo puramente cUnioo: b serie invariable de pcescrqiciones,
demostr ser un dspositivo, no slo de observacin y experimentacin, sino

nt

IOS JUEGOS PSCOTCOS EN LA FAURllA

tambin de perturbacia interactiva. Es ms. A ese dispositivo productor de


informacionc$.clequipDk)baapoyadoconunrecursoconceptualparaofganar
esas inrormaciones, Hcarriendo a la metfora dcl juego. El uso combinado de
estas dos herramientasse podra considetar una mctacstraiegia para el conoci
miento (complejo). Adems, el equipo, plenamenteconsciente de que de tamo
en tanto entra tambinlcn unJuego global con cada familia dentrodel sisiema
teraputico (familia -f equipo), se ha servido de esa conciencia con un fio
explicativo. Una vez indhriduadas las conductas significaiivas queaisladamente
manifiestan los micmlm de la familia en cl juego global del sissema terapu
tico. las ha constdenidoindicios tiles para inferir y rcconstniir el juego propio
y cspoclico de cada (amte. V por ltimo, caracterizando y datandopasoa pa
los intercambios contetales de esos juegos, el equipo lleg a agruparlos y
espaciarlos esqucmitcanenie a lo largo de un ineraiio interactivo, o proceso,
que desemboca en d mmoma y en su (eventual) carcter crnico.
Existe algn remeto para evitar que el conceptalixador se comprometa
en sus propias constrmciones?
Hemos tratado dexsponder a este problema crocial en distintos niveles,
todos con una mismaSmlidad: observamos mientras observamos. Los reme
dios pueden ser.

1. ta reflexin oominua sobre los presupuestos nflcitos y exptfciios


vinculados coomcrcnciastericas generales; a partirde BatesoQ y hasta
Morin;
2. tratar de confnaamos siempre con los presupuestos de nuestra teoria
fooi/detaspriteii Se trata de tener muyciatos tosorfgcocs y las ralees
de nuestras hiptaiii bsicas. Rectcntemeote, por ejemplo, al comenzar
a elaborar, de era ms abierta y sistemtica, hiptesis sobre d
individqp y susteategias, nos hemospr^untado culestan las teoras
clnicas de la pwsis (o cules lasoonoepdones psicolgicas generales)
que estbamos tefaando, al menos fragmentariamente;
3. el doble nivd te observacin permitido por h supervisin diieeta.
Familia y tcrapeteconstituyen un todoend cual d compromisodirecto
es muy imprtate.Los supervisores estnenoondicionesdeobservard
lodo tenpeuta-finlia enun estadoemotivo y cognitivomuydifcrenie de
aqud ea que pmte estar d terapeuta. E l equipo teraputico, con esu
metodologa, letea de modo paradipniico un proceso smamoo de
auioobscrvaciaCUvtni. 198S, pgs. 78-80);
4. en cuanto a los pBcesosdiacrnioos,hictfnos tambin la tcnuiiva de
observamos a aoteos mtsmoscon d
ch I* evolucin deteortas
o tcnicas. Los anRiinentos de esa autoobservacia los obtenemos de
nuestras publicaBtees.de los diarios de las terapias (es decir las sntesis

LA AOOLNSICION OCL PCNSAMEKTO MLATOMENSiONAl

Zn

(fe las sesioaes redactadas por el terapeuta dilecto), de k)8 vidoocaseics


y dd anlisfe de k lesuliadoc. mmedialos y a distticia, de las terapias.
No alimcniaroos eo absoluto la un de poder anutanK" cono sujetos.
Tratamos,en carobio,de conoce/, al tenosenpane, cules son las dtsionones
y simplificaciones, esdecir k elementos subjctivot que hemos trasladado a la
observacin de los fenmenos.
Pero existe tambin un nivd ulterior, que ve el cooocmiento dd equipo
como intdigencia colectiva cuestionada pord sistema teraputico del cual esa
iradgenciaoolectiva.junto con la familia,es parteintegrante. En decto.si hasta
aqu hemos discutido el control dd autooonocimiemo ntilizndaoos como
observadores de oosotros mismos. oduso por medio de bs herramientas
tcnicas,queremosahora oonskfervotra idea: uncontrol dd aotooonocimicato
puede utiliur tambin una interaccin que nos trasciende (sistema teraputico
y comunidad cictuTtca). Esto nos ha sido sufeiido por uBB reflexin de Marn
0986.pg. 17)conres|)ecioabdiricaliadyqtzsabposibili<bddeooatrobr
b validez del conocimiento (dcl cooocnienio). El conocimienio dd conocmienio,dice d autorcitado, iropieuenseguidacon anapmadojaineviiabfe. hua
comprndala, debemos partir de b adquisicio de b lgica de Tarsky y dd
teorema de GdeL Segn Taraky, un sistema semniioo no se puede explicar
totalmente por sf misma Segn (jdel. un sisfema formalizado com pl^ no
puedeenooncraren smismob pruebadeX valkfez.Sb embargo,tantob lgica
deTarsicy como el teoreroade Gdd nosdicen que tal vez sea posfole remediar
b insuficieocb autocogniiiva de un sistem mediante h constitucin de un
metasisieina qu^ Abarcndolo, b pueda considerar como sstemnobjeio y
pueda, por consiguieoia coofuroar o invriidar oonoda^io.
Nosotros mismos, guiados por esb reflexio, nos heiiios preguntado: no
podib el sistema teraputico,como metasstoaa que induyc tanto a ta famUu
como al equipo terapntico, oonskferar a este ltimo como sstema objeto,
cucstkwando X ooaodmienu)? La hiptesis puedepateca tan peregrina como
oscura. Trataremos de esclarecota, exponiendo en sbtesis d itinerario de
nuesuas dudas y de nuestros esfuerzos para disiparlas.
La construccin (pbraficacia) dd esquemageneraldd procesoinieiactivo
tamilbr que desembocaeo d saiotna de uno de sus miembroshabb abierto nn
cmub (le nuevos imcrpogames. A primera vista pareca una mera alcanzada,
rodeada de b auieobdd trionfo. No brotamos dicho dutaoie tantos aSos que
era necesario disearnapas viales que facilitean el acceso del terapeuta a b
comprensin del modoca que se hactan los juegos psicticos?
Pero ahora que habbmos hecho todos estos progresos, nos aeatbmos
lodavb tan mclinados a pensa (|ae comprenda un ju ^ equivalb (o casi) a
saba intenumpiib? Para da lespuestta sennejaile interrogante debbmospues
arremangamos y, de algn modo, volva acmpcza de cera En prima higa.

260

LOS JUEGO S PStCOTICOS EN LA F A M IIA

con cada nueva familia que iniciara un tiatamtento debamos dedicamas cnscguidaacanuoiarnocsuomodelo general. Cmo?Tratando deencamar nucsaro
modelo en lo especfico deesa familia. La reaccin verbal y no vcibal de la
farailiao, mejordkho,decadaunodess miembrosante la aclaracin de nuestro
conocimiento de su juego futicionara como control de esc conocimiento. En
otraspalabras,compcomctidoscomoestbamosconnuestrascoastrucciones,no
podamos cvidcntcmcnic convalidar nuestro conocimiento (dcl conocimiento)
con nuestros nicos medios de conocimiento. En cambio, organizando con la
familia un metaststema teraputico, ste, por el hecho de abarcamos, poda
considerar nuestroconocimientocomoobjetoy por tanto,controtarloconalguna
objetividad. La reacx:in nos Ucgaria, ms que de las reacciones verbales de ios
individuos, de sus rcaccknes conducales inmediatas y diferidas. Quedara por
ver luego si estasreacciones.cn caso de .serconfumatorias.daban lugar acfcctas
de cambio.
Pero habra otro remedio para nuestra insuficiencia auUKognitiva: la realimentacin eventual decolegas interesados en controlar nuestro modelo. Es una
srrfucin cuya perspectiva nos seduce desde hace mucho tiempo y nos acicatea
para poner por escrito d panorama, por dems denso, en cl cual son ms las
oscuridades e incetiidumbres que las clarividencias que hasta ahora hemos
tenido:queen distintas partesdel mundootrosequiposioptcn nuestro modelo,
como guia en-su trabajo con familias de psiciicos, y consiguientemente lo
controlen.
Nos falla inteligencia para perseguir la vorgine de las influencias y
compromisos que csu perspectiva abrira. Peto si d esquema dd ptoceso
familiar, porejemplo aqud ms detallado y por tanto ms fcil de invalidai* dd
proceso anaxko poese resultar verdadero tambin para los dems y
producir cambio, qu deduccin podramos hacer?

^NocrcTcnmo* iifi(latfinMciSa<l*Pappcraeftnb>BlU<i<ntirKJade imepanbleae


hpo(iMi4M<lt<ioUnr Ul fslsedfcd. A on coftcipicc ma. tmawi, una ieoc(a, le Uh puede
oomidem cieniiricM en It aedida caqM ni lofmuladdn m lo baauaee tnequl\xxs oono pan
poderdemoan/^ya f f cff^fica^ (alu. En k>^ue se rofest a aoestio esquoiu del proceso anoffXKO
en la famflia. ti bien nuncne ! crdelo (cncral afcable a mlpkt vanaaoncs especCfcas.
ayiii,atiaYdsdcaciMnciQactydMaoonca teownciiik i>ataiif ddcardgco^caifico^fiiuWcAtt
y.l^uniOadiffejMMimfifidabkdeloiaMiifvbotniodclotdtltadctKitaht^^ Adems. U
indivMtecidnde lot ummmuikt facloM de U oolo^ ocoodtvrai. vtdifpasitablM paca que te
pfodiaca en k mnlk on tiinnau ancrxioo. subraya la nnihidimensionalidid de k roabdad
anifopotodk a tono n eufnai. fin electo, cu raaldad ooOLkne ficsapn un donensido bioidgka.
nn Asocfttin pakioldcici y ano dmcntia social.

LAAOCXJISCKmOlf>ENSAMEMIOM(Jl1IOM;NSX3NAl

281

POSIBILIDAD Y NECESIDAD
DE UNA t e o r a CIENTIFICA DEL SUJETO

Como ya lo hemos explicado en la primera parte de este libro, el uso


sistemtico de la serie invaiiabie de prescripciones, al obligamos a comprobar
que los disnios miembros de la familia reaccionaban de difercnie modo a la
prescripcin, nos llev poco a poco a redescubrir a los indmduos. En efecto,
frente a conductas diferentes, y a veces extraas o inesperadas, debamos, por
fuerza, buscar una explicacin. De qu modo? Sumergiendo prcticamcnic a
cadaindividuocncijuegocoleciivoy tratandodeelrixirarhiptesissbreculcs
eran.en aqueljuegoyco aquel roomemo, susexpectativas,susfrustraciones,sus
intenciones, suscbjetivos,susestrategias.Esiaroosconvencidos.noobsianie,de
que para ir msall dcl modeloconceptual sistmico hay que observar al xjcto
desde unaptica multidincnsiona]. Al respecto. Mon ha formulado la idea de
tnacroconceptos, en oposicin a los conceptos disyuntivos y atomizados de la
ciencia clsica (Morin, 1980.pg. 371). Sosbcric. porejemplo, que unconcepto
como indivita slo puede ser recuperado en el reconocimiento de su comple
jidad fundamental y por medio de ese reconocimiento. La nocin de individuo
dice Morinexigequese la defuiademaneracompicja.comomacrocoiKep10 muhidimeasional quecontiene en sfel macroconceptodesqjeio.el cual, a x
vez, contiene en si el macroconcepto de cmputo, que se articula de modo
indisoluble con cl oonoeplodeuiucrrq/erenda y con cl conceptodeperteMncio
ecotgica (ibdcm, pg. 372).
Entre esos tnacroconceptos. que confluyen todos cn.el de individuo, a
nosotrosnos interesaextrapolaraqubcevemeoieel macroconceptodecmputo,
al que consideramos estimlame e knpoctame para evaluar pn nuestro trabajo.
Mcirin dedicaa la computacin (awrtPutoJion) unlargocapluito de la 111parte de
La Mthode (1986).dedicadoal conodmiento".Cmo debemosinterpretarcl
conceptodecmputo? El trmino mismo nostransmite ntuivafnenie la ideade
wruioperacin centrada en elpropio inters. Hasta el ser viviente ms modesto,
como la bacteria, est provisto deestacapacidad autorrcrcrencial yegoctMrka,
que tiende en todo momento a resolva los problemas de vivir y de sobrevivir.
La computacin viviente es una computacin de sf, a partir de s, enfuncin
de sy sobre s f' (1986,pg.43). Laoomputaci0nvivicntecsvitri.es para vivir.
Esa idea de la computacin nos permite concebir al xjcto comosituado en d
ocixro dd propio mundo, para computar ese muido y computarse a sf mismo,
Oficiandounadisyuncincfuresfy no-sf.con mirasa xpropiobeacfKio. Deeste
modo se constituye y se instituye d auioegocentrismo. es decir, d carcicr
primario y fuadanenud <kia objetividad, inseperabie dd propio arraigo fsico
y biotgico. El cmputo se presenta como la forma primaria demcntal dcl
conocimiento, que es sin duda autocognitivo, es decir, un conocimiento dd ser
sobre s( mismo. La bacteria se conoce en d acto mismo en cl cual se alimenta

3B!

IO S JUEGOS P S C O rtC O S F N lA F A M L IA

(.uahicndo <k qu alinienuuse). se regenera (sabiendo cmo regenerarse), se


defiende (sabiendo cmo defenderse), se reproduce (sabiendo cmo reproducir
se) y por coiuiguicnlc efecta opciones y computt ncsgos. Y sin embargo no
sabe nada de aquello que sabe y no conoce aquello que conoce. Dictio en otros
trminos, hasta cl ser vivicnic ms elemental posee, en cl nivel dcl cmputo,
estrategias adecuadas para la supervivencia propia y de su especie. Y sin
embargo, no sabe que conoce esas estrategias. La capacidad de computacin
constituira cl conocimiento bsico indispensable para la vida. La idea dd
cmputo como conocimiento dice Mo-m viene por evocacin dcl ccgi/o
cartesiano ( pienso, luego existo"), lo que svpone, no obstante, la autocomunicacin pensante de s mismoa .o mismo. Estoconsuiuyc un proceso reRcxivode
automformadn dcl "yo pienso" al yo existo, que slo es propio dd ser
humano. Ai conuark), cl cmputo puede ser considerado un conocimiento
elemental de s que no se conoce en tanto que oonocimicnio. en el sentido que
nose k) puededisociar de lasc/vrucionej concrcrurde roorganizacin.autoproduccin, reproduccin (supervivencia propia y de la especie).

Hemosdiscutido largamente con d equipoacerca de la distincin, puestaen


claro por Morin. entre d conocimiento demcntal de s (como cmputo) y d
conocimicnio dd propio conocimienio (como cogi/o). Entendemos que esta
distincin tiene consecuencias importantes en los modos de interpretar hs
observaciones recogidas en nuestro trabajo con las familias.
No cabe du^ de que la familia es una organizacin para la vida y la
supcrviverKia, en todo scniido. dd individuo y de la especie Su organizacin
inteiacUva interna consiste en un intercambio secuencial de conductas que se
influyen recprocarBcnte. Si adoptando la metforadd juego imenctivoconsideiamos cada tmade estasconductas intcraciivas como una movida individual,
efecto de unadoccin y de una decisin, y por tanto de unaestrategia, a cul
nivel de conocimicnio podremos asignar cada una de esas conductas? Cules
conductas a.signdfemos al nivd de cmputo? Cules al nivd de cogita?
El trmino de estrategia, en su etimologa blica, alude a una directiva
egocntrica, utiliiarisu, competitiva incluso en d nivd dcl pcnsamieiuo coasCC0I&. Podramos pues stqwner que existen estrategias que pertenecen al nivd
dd cmputo y estrategias que penencoen al nivd dd cogito. Pero tambia
podemos xponer que las primeras son las msnumerosas y ms roportanies, y
las que msinteresan en nuestro trabajo. Ea efecto,es msqueevidente que tos
miembros de la familia ponen en marcha estrategias ganadoras, en apancnca
habilfsimas. que sin embargo no conocen en absoluto (en sentido cartesiano),
que no estartofl en absoluto en condiciones de describir y cuya revdacin en la
sesin admiten despusde ua momentode verdadero shock. Esto es mpottaoie
pormuchos motivos. E l primero es que deja ca claro quecuando los terapeutas
describimos un juego familiar no estamos presentando gente atentada por
dcmnninaciones lcidas y a veces prfidas. El segundo, consecoeiicia dd

LAA(XXJISCtONKlPENSAM KlNTOM ULIOM kNSONA.l

?3

primero, es que nos impide indignaciones moralistas, inducindonos ms bien


a una aaitud de respeto.comprensin y compasin. El lerceio. muy imponame
tambin, es que nos induce a constatar con cunta riecuencia el ser humano se
engaAa a s mismo (falsa conciencia). Este es, quizs, en los juegos famdiarcs,
cl fenmeno ms comn.
Es el caso dcl padre de una anorxica crnica, quien durante la primera
sesin fueacusadoporeljoven yemo.mardode la hija mayor.Donaia.dellamar
por telfono tod las nochesa la misma hora, las 20y 30,enel preciso momento
en que el matrimonio se sentaba a la mesa, paracharlar un poco con la hija (con
quien, por lo dems, trabajaba y a quien habla dejado slo dos horas antes).
Aquella revelacin diooportunidad a la terapeuta para comentarqueese padre,
que tanto habla sufrido por la fuerte ligazn de su mujer con su viejo padre, no
poda menos que reproducif el mismo juego con su yerno para comunicarle
noche tras noche: "Cuidado,queel padre de Donata soy yo!", y para decir que
Donata, por su lado, una buenos motivos estratgicos para aceptar esas
interferenciasdelpadreensorelacin con el marido.Pero,qu pasen la sesin
siguiente? Que el padre, pese a todo k> dicho en la primera sesin, segua
llamando por telfono a Donata todas las nodics. No ya a las 20 y 30. sino a las
22,para noimeminiptrlacomidadcl ycrno;yqueamenudo.cuarKk}seacercaba
la hora, era la mujer quien se apresurabaa decirle con insistencia " Mira que se
hacetarde.Ilamaa Donata!"Estaevolucin de bconduclapaterna fue bque nos
pusoenctaroque b rivalidaddeesepadreconsu yernoerael falsoprobtemaque
ocultaba d verdadero: hacrselas pagar a b mujer, que en su tiempo le habla
antepuestod padre, con propio cariflo apasionado por b hija mayor. Y qu
reaccin reciba, en cambio, de su mujer? Esta, que tradudmos al lenguaje
explcio: "Yo te insisto para que llames a Donata porque np slo no me hace
sufrir nada tu cark) porella, sino que creo que para ti, pobre hombre!, es una
graTicacin' que te habe falta." El objeto verdadero, b "cniekbir de b
tmpdure deaqudb pareja parental,estaba oculto tras este otro, falso y porunto
admisibie: los celos notorios del padre por su joven yerno.

Lo real es enorme, desmedido con respecto a nuestra intdigencia. Si


queremos avanzar en este oniverso humano hyercompIcjQ. sin desesperar,
debemos antes que rtada colocamos en posica de humildad Inventar poco a
pocopequelbsestrategias pan d ooQociinknto y para ta solucindeprocroas
temporarios,individuales y locales,utilizar tas informackmesquc se produzcan
entaaocin,integraf1aspanrorroularnnevosesqaemasdeacci^ compararsus
efectos, etctera. Quizs ste sea pera nosotros d nico camino que podemos
recorrer para avanzar con pacieocb eodcooocimtcnto.
Modelos tericos eminentemente simpUficadores como el psiooanalfco o
d sisimko noestn enoondiciortes de resistir d desafio de extremacompleji*

2S4

LOS JUEGOS PSICOTICOS EN LA FAMH.IA

dad de Us psicosis, y sobre todode la esquizofrenia. Si d sa hufiuno es un ser


hipcrcomplejo dentro de un universo oompl^. los procesosde organizaciooes
interactivas, como un proceso esquizofrnico en la familia, se plantean en
niveles miximosde complejidad El esfuerzopara progresaren elconoctmten/o
de esas organizaciones ddie pues concebir un mtodo para conocer, algo ms
adecuadoque el lineal o sistmico. Un mtodo que reuiya las siraplificacioaes
mutilantes, en d esfueszo continuo de hacer dialogar la multiplicidad, la
muldincnsionalidad la heterogeneidad.

BIBLIO GRAHA

Arida son, C.. Hogany. C. y Res, D. (1980)c "Fam ily treauncni o aduU tchizophrenic
pKients; psychoeducaonal pproadi", SchizophrtniaBuUetin, 6. pgt. 490-50S.

Amencn Psychiatnc Assciaiion(l980):>5Ar ///. ManuolediagnMtieoeaaiscodfi


disturbi me/aali, Masson. Miln, 1983.
Amcncjm PiychiauK Assodation (1987): DSM UR. OtagnostlcandStctisticeiManuai
ofMentd Dimrde/s.

Aricii. .S. (1933); liuerpretmione deltascf^ofrema, Fcltrnlli, MiUn. 1963.


Ashby. W. R. (1960); Frogeitoper uncervdlo, Botupini. Milin, 1970.
Bateson. G. (1972); Verso un'ecologia delta mente, Adelpbi. Miln, 1976.
Bcme, E. (1964); A che gioeo giockiamo*, Bompiani, Miln, 1967.
Beiulanrfy. L.von(196S);reorg<ierdeiri JL0OIU, D J. Miln, 1971.
Bocd. G. y Cenni. M. (comps.) (1985); La^ida deOacompttaii, FekrincBi. Miln.
Bogdan, ). (1986); Do familia really necd probtems?" Famiiy Thcrapy Networker,
julio-agosi, pgt. 30-33.67-69.

Bosxonncnyi Nagy. I. y Erun. J. (comps.) (1963): Psicoterapia imensiva ella fami


lia, Botinghic, Turn, 1969.
Bowcn, M. (1966): L*io della leona della fsniglia neUa prabca clinia**. en Hiky
(1971).
Calvino. I. (1979): Se una notte d"nrvno un viaggiatore, Eintudi, Turti.
Cancrini, L (oompi) (1977); Verso una teora deltasdtofrenia. Boringhie. Turn.
Ccniti, M. (1986): II vincolo e le potsibUit, Fehrinclli, KUln.
ChHo, S. (1986): Fmgtie iacrisi e affidofamiliare. La Nuova Italia Scientinca, Roma.
Covini. A., Rocchi, E.. Pasquino, R. y Selveu, M. (1984): Atia conquistadelterritorio.
La Nuova Italia ScieniifKa, Roma.
Crozte-, M. y Prtedbetg. E (1977): Attoresacitee sistema. Eras Ubr Miln. 1978.
Dell. P. (1981); "Somc iirevcrcat ihoughb on ptrto\",FamUyProeess, 20. pgj. 37-42,
De Shazer. S. (1982): Chsariper tasotmtioae ia terapia breve, Astrolabio, Roma, 1986.
iVeniacasttlUaiuClavesparaiasotcidaenierapia breve. Paid*. BuenosAirea.
1986.)
Oi Blasio,
Fiacher, J. M. y Prata, O. (1986): "La cartclla telefnica: pictra ingolare
ddla prima intcrviata con la ramiglia". Terapia Famitiart, 22. pgt. 3-17.

IOS JUEGOS PSICOTCOS EN lA fAMIl (A


R.. WauUwick. P.. WeaklaM. J y Bodm. A. (1972) X ocn c non dbvcnUjc
l<T*pcu ddla fwni^lia . en WaUdawKk y WcikJand (1976).

Franvo. J. (1965): Ptogyafnmi c icenichc delli p^icoicropia fimiKxc mlcnsiva*, oi


Bo520fnKfiy Nigy y Framo (1965).
Fromm Raichmnn, F. R (1950). Pnnttpi di psiu^teeJipia, Fcllnnclli, M itin, 1965.
|Vcfvin casttIUna: Principios de psicoirrapia intensiva, Honnd, Btiuvo) Aires,
1965.)
Gunlrip, H. (1961): Sirii/ii/a dctla pcrsonalii e i/iie/azione K/tuina, Boyinf;hc,
Tujn, 1971.
HaJcy. J. (1959): TTic am ily o schirophrcnic a modcl syaicm . J. Me/\. Uen. D.,
129, pgs. 357-374, en Pizzini (1980).
Hjicy, J. (1963): StraseRie ddiapscoicrapi, Sinsoni. Flofcnaa, 1977.
Halcy, J. (1977): U lerapia dei pfotdem sohnnfi, L* Nuova lu lia Scientifica. Roma.
1983.
Haicy, J. (comp )(1971): Fofuameniidi terapia dfUafatnij^lia, Fclthnclli, Miln, 1980.
Holman, L (1981): Frincipi di terapia deta/amigia, AsiroUbio, Roma, 1984.
\\ocncy,Ki\9y?).TheNeit/o(cFersonalitycfOurTim e, Norton. Nueva YoriL|Vcfsi6n
CASicllana. La personalidad neurtica de nuestro tiempo.
Buenos Aues,
1946.]
jadcson. D. D. (1%5): **ljo studkxJclli famiglia**, en WaizJawick y Weakland (1976)
Jackvoa D. D. y Halcy. J. (1963): *T rancferenee TCviKto<r. /. Nerv Ment Dis., 137.
p l^ . 363 371.
lacksoa D. D. (comp.) (1960): Eiudogiadea schxrcfrtnia, Feltrinelli. Miln, 1964.
Kayc, K. (1977): Towad iheorigin o dialogue" en Schaffcr (1977).
Koeney. B (1983): Entica dd cambomenic, AstroUbio, Roma, 1985. [Venin
castellana: Entica dd cambio. Paida Buenos Aires, 1987.]
Le Motgne, J. L (1985): **Progettazione deiUcomplcsstta e complcasit ddla pfogettazionc**, en Bocchi y Cou (1985).
dz. T., Fleck, S. y Comelisort, A. (1965): Schttophrcnta and (he family, InfterTUliorul
UiuversiUes Press, Nueva York.
ihm ajw N. (1975)r Potere e compiessii sociaUj II Saggiaiorc, Miln, 1979.
Me Farlane, W . R. (oomp.) (1983): Fam ily Iherapy in SchUophreni, Cuilford Press,
Nueva York.
Maturana, H. R. y Varela, F. S. (1980): Autopoicsi ccgnizione La rcaiiuoiionc dcl
vvente M irsilio, VcnocU, 19^5.
Minuchia S. (1974): Fanii^ie e terapia ddia fam iylia, Astrolabio. Rofr\a, 1976.
Minuchia S. (1984); Eiurcvisu. FomUy Therapy feiworler, noviembre-dicicnbre,
pgs. 26-31,66 68.
Momalva B. y Halcy, J. (1973): **In defense of duW ihcrap) *', Fam ily Procass, 12.3.
pg$.227-244.
Morawcu. A. y Walkcx. G. ( l 984): BriefTherapj vbHhSinpU Farcni f^amilies Brunner
Mazcl, Nueva VorlL
Morin, E. (1973): //paradigma perduto, Bomptam. Miln. 1973.
Monn, E .i\9 H ) LaM ihodel. La rtajuredetanaiure, Scuil, Pars.(Trad. it. parcial//
Mtodo, Fdtrindli, Miln. 1983.)
Morin, E. (1980): La MthoJe // La vie de la vie, Scuil, Pars.

iw.iOGn/f /i

Mofin. F. (19H2): Srtvnjiacofi coj<irn:(i. Franco Angel. .MiUn.


Morin, E. (1^85): **Lc

vk

drila cori|x<cs.nita . en B>ochi y Cenib (19XS).

Morin. E. (1986); La .Ucthodc U l La connai:.u2nc e ia

S<*>1. Pjl*i

Ncumjmn. J V. von y Morgenilern. O (1947): Theuey of Gomes and f.corj,nd:


Doho)fiour, Prxrceian UniverMiy Press, Princcron.
P o , P. N. (1979): DiUarbi schiiofronicl, RaificIbCofUna, Mitin. 1984.
Popxcf. K. (1934); lxj%kca dcia scopcrta u:Unftca, Einaudi, Tuin. 19?0
Piizib. F. (con>p ) (19S0): rami^lta e contaixicalcne, FcltnnclU, M iii.
Pn^oy.inc, I. y .Stcngcr\, I. (1979): La nuova aiUarua, Eiruodi, Tuin, 1981

Ribkin, R. (1977): Sttaid^c Psyckotheraf>y. Basic fkx>ks. Nueva York


Ricci, C. (1984): *Comj>)csjiii c gtochi sociali". en (^ d a A. (comp.X Quesuoni d:
pstC(/ogia poluka, Gluffr. M ilin
Rigliino, P. ( 1988): fi/lctlcndo su madcito <fci giochi eUa Sdvini (en pensa).
Rojbiu^h, M.. Tcnncn, H., Prest, S., Whne, L . Raskin, P .y Pickcring. M R (1977)
"Poradoxcil sliaicgics in psychoihcrapy .Trabajo pescntado en d Congreso de la
American Psycholo^ical Associalion, San Francisco.
Savagnone, .(l9 7 8 ):*llcasodiGaixEa*,^rv'isr5/>crvicnaicFrer/uur/3.pigs-1408

1430
Savagnone. E. (1982): Orvort l Padre Dio*.// RuoioTeropouXico, 30, pigs. 14-18.
Schaffcr, H. R (ocimp ){\911):Liiera 2iongrnare bambiiu>:oitrrlalrxxiaddl*aiiOL
camemo, Franco Angel. Milin. 1984.
Sclw/len. A. (1981): Levis of Schtiopkfenia, Bncinei M iicL Nueva York.
ScaxScs. H .(l98.S):*Tbcefoft lodrivc iheoiher personaazytandeineminic ctiology
and psycho4hcripy of schi?e)phnia" BriU k J. Med. Psychoogy, 32, pigs. 1 18.
Selvini, .M. (comp.) (1985): Croocadiuaricerca, La Nuox-a lu h i Scienttftci, Roma
Selvini, M., Covini, A.. Ftocchi. E y Pasquino. R .(1987): 1 vcteranielU psichtiDia".

Ecologia dcUa Hdcnie, 4, pigs. 60-76.


Selvini Palazzoli. M. ( l 963):'anor^ 5fio/n/<a/c, FelthncUi, M ilin
Selvini Palazzoli. M .(1972): **LafamigUa con pazicnieanoressica: un sistema modclto.
Archivio Meuroiogia Psichioria Psicoiogia, 4,23, pgs. 311-344.
Selvini Palazzoli, M. (1981); Uanoressui mentle, 2* ed.. Fchriraelli, M ilin.
Selvini Palazzoli, M. (1983): **ieu insogatcur el sympaome psychociqiue**, Terapta
Fmtiiore t Comunitaria, Lisboa, pgs. 48*52.
Selvini Palazzoli. M.(19S4): Prcfack>alaedicidnaknaAadeStt//rcm4ede7*orga;uz7.
jione (iiin ie r den Kniissen der Organisionv Kku-Cocta.' Siatigart). Parcialmente
aducida en Sdvuii (1985).
Selvini Palazzoli. M. (I9 85 i): "Anoreaia nervosa: a syndrofnc of ihe tfi^ n t sodcty,
Journal of Sirategic and Systemic Therapy, 4,3. pdgs. 12-17.
Selvini Palazzoli. M. (1985b): T I probkma deil'inviame: quindo i un fraiello achiodeic
la ceraptt**. en Ecologia ddla Mente, 3.1987. pgs. 84-1X5.
Selvini Palazzoli. M. (1986): **Verso un moddko geoefile dd giochi psiooiici ncUa
faniigba*'. en Terapia FamBiare, 21,1986. pigs. 5-21.
Selvini Palazzoli, M., Boscok), L . Cecchin, G. F. y Prata. O. (1975): Paradasto t
coftroparadassa, Fdcrinelii. Miln. [Veni6ncasieUana:Porodq)oy conr/c^aradoya. Paids. Barcelona. 198S.)

1.05 JLteos r'iccercos tN lAhAwMii


S^rhini PjJ.V /d u M .yPram .C.(19O> OicMm.hldcrH'fvtvKlT '.cn D u it, J . W orJi,
V y W d lcr rierlin. N ( o C h p r i PcuruLfm rr^vh Kx-n l '.vi, Slalla^rt
(1<>J^|V'>< pff*lfTT o
O ocfcningperJon ./.Mfflr. FoA i.TVrary.b, pg>. 3 9.Trit ii cn5clvir: I l >3;

S fh in i pAUjc/ok. M . B o m o Io. L ,C <vh in .G F

S:U ini Ful4/JOli. M , Boscolo. L., CoccIjo. C. F. y f jia , C . ; 1JbCc *Ipoii/M/x<v.\

vircoltf tik, ncouOita*, en Te/c^ia Fomut//, 't, I9S0. fsigs


S-ihini Pad77li,M ..An6lli.L..DiBUsi. P .G u x ij. L . P i;in *\T .R u v..C . Sioc.V.M
y Uga/iO. V (1081): 5M/foni<> dJiVA/xn.7(i7u>ro/. Fe lto ;:.! M in lVer\rm
civicDana A.'/reniecJe (G fx jtan iia vjn, PaKloj. BtKiho Aiir^. l^ .V i)
Sehiru P a !a fo::,M .yrr4 ia ,G . (I963l A iK w n x U o io r iK r ^ y axiJ rchCAicli ui;hc
SiKflin. M , W y v < . L C y W irv ;H h g .M
PrKksocxd tnteneniyn m Sehnopk/ent An lr:*rnum.ji Vir*,

ochtmennof w hicpScnic
(ccojps ).

S p n n j. Berln

Selim PaU//iili.M ..C iil> xS .SeH rti.M yStVTcjiiinrt.A M.ri9>s^ "l/ujtTtdj-jncl


jtKKV*. Verjpha Fm d iare, 19.pjt5. 65-73.
SfU in j Palh//:ot.M.y Viwo, M (1988) 'Thcrlrccl:prcK\in \h ^irt-~ly. A%ix.iUjjc
f.^aJel i h gui< O tc ladiviusl rh<rjy famiJy procos?*' (en pron^)
S lu x iii.C .E .y Ruom .D .C < iy76X /
A iim U V :. K^nriX
SjncniiJio. A fA
fendicpirhobiiaitone, LeN u j* j Iiait: 5*.;cnii;:j. Ronva
Spccal, B. I194). "H ow rcally real U real. Faniy Proccss. 23. p iii 511 530.
Siwiiiin. D. (1981) *SGraDegc ippioaches lo family thcrjpy . en Gurmin. A. S y
Kuytcern. D.' P. (compdi X ffanibck o f Pom ity Jk iro fiy. Bfunrcf M u . Nueva
York.
Siicrltf}. M ) c<f0is<]987>; FomuLoe gtaU tus, Rrunncr M uel. .N'ue*a York.
SulUvach.H- $.(l!MO):i,am<termjconoitrioirdc/'j/>itVAuUri<r, Fduu^clit. M ilin. 1962.
Sullivan. H. S (1953): Tfctxauiierpertonaie drtta pTtehtatru'i. Fdtn;illi, MiI-A, 1^62.
Viaro. .M y Leonifdi. P. (1982): "Le insufeofdiniOflr. Terapt fom i::are, 12. ^ igl. 41
62.
Vhiro. M. y Lecnardi, P .(1963y X cs in g tndgi^inglaormauon. Ajislysb o a firb iy
interview wrnegy , Fam dy Proceso, 22, pigf. 27 42
VtiA). M . y LttM irdk P. (1986): The evothflan of ihe inicrrisw leche squc: tcom pvison
b u ^ fonmc lAd preitfit n m rfy ", Joum at c f StfotejtiC an 5\ aiem c TMiercptr^,
5. i Z p ig i. 14.30. T rid .it. en cdo ;rifldrla;w i/e. 4. 1987. pig? BO-102.
W flulawfck. P.. Reavin, J. H. y iackaDn, D. D. (1967) Prajfm iica d r!j corutnicazione
kfxin, AsctoUIm, Roma l9 7 l.
W auiaw ick. P.. W cikJaM l. J. H. y Rticb. R. (1974):
Astolabo. Rcrso. 1974.
Waulawicc, P. y W eO lJnd, i. H .(oom pf.)(l976) Lap/otfM rvarra:ionale,A %iro\i
bio. KomA 1978
WcaklftfKl. I , Fbch. R.. W aiiw ick. P. y Bodin. A ()974>. * Bnc icrapy io^ w l
problcm x>(uiion**, Faim ly Prccess, 13. pp- M I M6.
Wccks. G. y L*A btlA L, <19>: Ps 'tccie/opia forodossaU, Astrolibio. Rcrnj. 1984
Wynne. L C. yTluJcrSingr.A.(1963);*Thoughtdisordm and ihr om ilyrelaiionjo
iM t0pkattc\'\A rchioesofG eer43Psych!alry,^,pi^, 191-MS> I2.p4gs 1S7*
2CO.p4p. 201 212.
/appc'l. M (1984)* Non vedo, non seoio, ro n p sr!o , Mondidori. M ihn

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