DSM (SIGNIFICADO):

MANUAL DIAGNSTICO Y ESTADSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES.

El American Psychiatric Association Committee on Nomenclature and Statistics desarroll una
variante de la CIE-6 (Clasificacin Internacional de Enfermedades), publicada en 1952, como
primera edicin del Diagnostic and Statistical Manual: Mental Disorders (DSM-I). El DSM-I
consista en un glosario de descripciones de las diferentes categoras diagnsticas, y fue el primer
manual oficial de los trastornos mentales con utilidad clnica.

CRITERIOS:
Los criterios diagnsticos especficos de cada trastorno mental son directrices para establecer el
diagnstico, puesto que se ha comprobado que su uso aumenta el entendimiento entre clnicos e
investigadores. Estos criterios diagnsticos y la clasificacin de los trastornos mentales reflejan un
consenso a partir de los conocimientos actuales en este campo, pero no incluyen todas las
situaciones que pueden ser objeto de tratamiento o de investigacin.

RECIDIVA:
Reaparicin de una enfermedad algn tiempo despus de padecida. (Real Academia Espaola)
En la prctica clnica, es frecuente que los sujetos, tras un perodo de tiempo en que ya no se
cumplen todos los criterios del trastorno (p. ej., en remisiones o recuperaciones parciales o totales)
desarrollen ciertos sntomas que sugieren la recidiva de su trastorno original, pero que sin
embargo no cumplen las exigencias diagnsticas especificadas en la tabla de criterios.

DIAGNSTICO PROVISIONAL:
Cuando existe una clara presuncin de que todos los criterios para un trastorno se cumplirn en
ltima instancia, pero no se dispone de suficiente informacin para formular un diagnstico firme.
El trmino provisional tambin se utiliza en aquellas situaciones en las que el diagnstico
diferencial depende exclusivamente de la duracin de la enfermedad.

DIAGNSTICO DIFERENCIAL:
Esta seccin analiza cmo diferenciar este trastorno de otros que cuentan con algunas
caractersticas de presentacin similares.

DIAGNSTICO DEFINITIVO DIAGNSTICO ACTUAL

ESPECIFICACIONES DE LA GRAVEDAD Y EL CURSO:

 Una vez establecido el diagnstico, pueden aplicarse las siguientes especificaciones indicadoras
de gravedad y curso evolutivo: leve, moderado, grave, en remisin parcial, en remisin total e
historia anterior.
Las especificaciones leve, moderado y grave slo deben utilizarse cuando el trastorno cumpla en
el momento presente todos los criterios. Al decidir si la presentacin del trastorno ha de
describirse como leve, moderada o grave, el clnico debe tener en cuenta el nmero e intensidad
de los signos y sntomas del trastorno en cuestin, as como cualquier irregularidad en la actividad
laboral o social. En la mayor parte de los trastornos hay que utilizar las siguientes directrices:
Leve. Son pocos, o ninguno, los sntomas que exceden los requeridos para formular el
diagnstico. Los sntomas no dan lugar sino a un ligero deterioro de la actividad social o laboral.
Moderado. Existen sntomas o deterioro funcional situados entre leve y grave.
Grave. Se detectan varios sntomas que exceden los requeridos para formular el diagnstico, o
distintos sntomas que son particularmente graves, o los sntomas dan lugar a un notable deterioro
de la actividad social o laboral.
En remisin parcial. Con anterioridad se cumplan todos los criterios del trastorno, pero en la
actualidad slo permanecen algunos de sus sntomas o signos.
En remisin total. Ya no existe ningn sntoma o signo del trastorno, pero todava es relevante
desde un punto de vista clnico tener en cuenta dicho trastorno, por ejemplo, en un individuo con
episodios anteriores de trastorno bipolar que ha permanecido sin sntomas durante los ltimos 3
aos, bajo tratamiento con litio. Tras un perodo de tiempo en completa remisin, el clnico puede
considerar que el sujeto est recuperado y, en consecuencia, no codificar el trastorno como un
diagnstico actual. La diferenciacin de en remisin total requiere la consideracin de distintos
factores, incluyendo el curso caracterstico del trastorno, el lapso de tiempo transcurrido desde el
ltimo perodo patolgico, la duracin total del trastorno y la necesidad de evaluacin persistente o
de tratamiento profilctico.
Historia anterior. En determinados casos puede ser til reconstruir la historia de los criterios
cumplidos por el trastorno, aun cuando el individuo est recuperado en la actualidad. Estos
diagnsticos anteriores de un trastorno mental deben indicarse utilizando la especificacin historia
anterior (p. ej., trastorno de ansiedad por separacin, historia anterior, aplicable a un individuo con
una historia de trastorno de ansiedad por separacin, que en la actualidad no sufre trastorno
alguno o que ahora satisface criterios de crisis de angustia).