STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

KLIEN DENGAN PERILAKU KEKERASAN

Pertemuan I

A; PROSES KEPERAWATAN
1; Kondisi Klien
DO :
DS :
2; Diagnosa Keperawatan
3; Tujuan Khusus
TUK I : klien dapat membina hubungan saling percaya
4; Tindakan Keperawatan
TUK I : klien dapat membina hubungan saling percaya
Bina hubungan saling percaya dengan prinsip komunikasi
terapeutik:
1; Sapa klien denghan ramah baik verbal maupun non verbal
2; Perkenalkan diri dengan sopan
3; Tanyakn nama lengkap dan nama panggilan yang disukai klien
4; Jelaskan tujuan pertemuan
5; Jujur dan menepati janji
6; Tunjukkan sikap empati dan menerima klien apa adanya
7; Beri perhatian pada klien dan perhatikan kebutuhan dasar klien

B; STRATEGI KOMUNIKASI
1; Fase Orientasi
a;Salam Terapeutik

Selamat pagi.Nama saya Kunnika Mujhana, biasa

dipanggil Kaka. Nama..siapa ? Senang dipanggil siapa ?
b;

Evaluasi/Validasi

Bagaiman perasaan ..hari ini ?

Apakahmasih ingat, kenapa dibawa kesini ?
c;Kontrak
Baiklah, bagaimana kalau kita berbincang-bincang
tentang hal-hal yang menyebabkan marah ? mau
dimana kita bercakap-cakap ? Bagaimana kalu di..?
Mau berapa lama ? Bagaimana kalau.menit ?
2; Fase Kerja
a; Sekarang coba ceritakan kepada saya apa yang
membuatmarah ?
b; Apakah ada yang mebuat ..kesal ?
c; Apakah sebelumnya pernah marah ?
d; Apa penyebabnya ? Sama dengan sekarang ?
e; Baiklah, jadi ada(missal 3 hal ) penyebab.marah
3; Fase Terminasi
a; Evaluasi Subyektif
Bagaiman perasaan setalah kita bercakap-cakap ?
b; Evaluasi Obyektif
Coba.sebutkan

hal-hal

yang

membuat

..marah ?Bagus sekali.

c; Rencana Tindak Lanjut
Baiklah, sekian dulu pembicaraan kita. Nanti coba
ingat-ingat lagi penyebab.marah yang belum kita
bicarakan.
d; Kontrak
Bagaimana kalau kita nanti bicarakan lagi
penyebabmarah yang belumceritakan pada
saya. Mau dimana kita bicara ? Bagaimana kalau di..?

mau berapa lama ? Bagaimana kalau.menit ?

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
KLIEN DENGAN PERILAKU KEKERASAN
Pertemuan II
A. PROSES KEPERAWATAN
1; Kondisi Klien
DO :
DS :
2; Diagnosa Keperawatan
3; Tujuan Khusus
TUK I : Klien dapat mengidentifikasi penyebab marah
4; Tindakan Keperawatan
TUK I : Klien dapat mengidentifikasi penyebab marah
1; Beri kesempatan klien untuk mengungkapkan perasaannya
2; Bantu klien untuk mengungkapkan penyebab marah/kesal
B. STRATEGI KOMUNIKASI
1; Fase Orientasi
a; Salam Terapeutik
Selamat pagi.
b; Evaluasi/Validasi
Bagaiman perasaan ..hari ini ?
c; Kontrak
Baiklah, bagaimana kalau kita berbincang-bincang tentang halhal yang menyebabkan marah ? mau dimana kita
bercakap-cakap ? Bagaimana kalau di....? Mau berapa
lama ? Bagaimana kalau.menit ?

2; Fase Kerja
-

Apa yang menyebabkan ....marah- marah ?

Kapan ..merasa marah/jengkel ? Apa penyebabnya ? Apa

ada yang membuat.kesal ?

Apa sebelumnya .pernah marah ?

Apa penyebabnya sama dengan sekarang ?

4; Fase Terminasi
1; Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan.
a; Evaluasi Subyektif
Bagaiman perasaan setalah kita bercakap-cakap ?
b; Evaluasi Obyektif
-

Klien mengungkapkan perasaannya

Klien mengungkapkan penyebab marah /jengkel (dari

diri sendiri, orang lain dan lingkungan ).

2; Rencana Tindak Lanjut

Baiklah, sekian dulu pembicaraan kita. Nanti kita akan
bicarakan mengenai tanda dan gejala perilaku kekerasan.
3; Kontrak
Baiklah, sekian dulu pembicaraan kita . Nanti kita bicarakan
lagi tentang tanda dan gejala.saat marah dan perasaan..saat
kemarahan itu datang.Mau dimana kita bicara ? Bagaimana
kalau di.?Mau berapa lama ? Bagaimana kalau.menit ?

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

KLIEN DENGAN PERILAKU KEKERASAN
Pertemuan III

A. PROSES KEPERAWATAN
1; Kondisi Klien
DO :
DS :
2; Diagnosa Keperawatan
3; Tujuan Khusus
TUK 3 : Klien dapat mengidentifikasi tanda dan gejala perilaku kekerasan
4; Tindakan Keperawatan.
TUK 3 : Klien dapat mengidentifikasi tanda dan gejala perilaku kekerasan
3.1 Anjurkan klien mengungkapkan yang dialami soal marah, jengkel/
kesal.
3.2 Observasi tanda perilaku kekerasan pada klien
3.3 Simpulkan bersama klien tanda-tanda jengkel/ kesal yang dialami
klien.

B. STRATEGI KOMUNIKASI TINDAKAN KEPERAWATAN

1; Fase Orientasi
a; Salam Terapeutik
Selamat pagi..
b; Evaluasi/Validasi
Bagaimana perasaan..saat ini ? Apa..masih ingat apa yang
akan kita bicarakan nanti

c; Kontrak
Baiklah sesuai kesepakatan kita kemarin, hari ini kita akan
membicarakan mengenai perasaan dan tanda-tanda..saat
marah ? Mau dimana kita ngobrol ? Bagaimana kalau diruangan
ini ? Mau berapa lama ? bagaimana kalau 10 menit ?
2; Fase Kerja
-

Bila

suatu

kali...dimarahi

oleh

seseorang,

apa

yang..rasakan ?
-

Apakah ada perasaan kesal, tegang, jengkel, mengepalkan tangan,

mondar-mandir ?

Lalu apa yang ingin.lakukan saat marah ? Tanda-tanda apa

yang.ketahui saat akan marah ?

3. Fase Terminasi
a; Evaluasi Subjektif
Bagaimana perasaan....setelah bercakap-cakap ? Jadi
sekarang..sudah tahu, tanda-tanda...saat marah ?
Coba ceritakan kembali ?
b; Evaluasi Objektif
-

Klien dapat mengungkapkan perasaan saat marah ?

Klien mengetahui tanda-tanda saat marah ?

c; Rencana Tindak Lanjut

Baiklah, coba ..ingat-ingat lagi perasaansaat marah ?
Apa saja tanda-tandanya? Selanjutnya kita akan bicarakan tentang
perilaku yang sering.lakukan saat marah ?
d; Kontrak
Bagaimana kalau besok kita bincang-bincang lagi ? Mau dimana
tempatnya ? Bagaimana kalau diruang perawat, berapa lama?
Bagaimana kalau 15 menit ?

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

KLIEN DENGAN PERILAKU KEKERASAN
Pertemuan IV

A. PROSES KEPERAWATAN
1; Kondisi Klien
DO :
DS :
2; Diagnosa Keperawatan
Resiko mencederai diri sendiri, orang lain dan lingkungan berhubungan
dengan perilaku kekerasan
3; Tujuan Khusus
TUK 4 : Klien dapat mengidentifikasi perilaku kekerasan yang sering
dilakukan.
4; Tindakan Keperawatan
TUK 4 : Klien dapat mengidentifikasi perilaku kekerasan yang sering
dilakukan.
4.1. Anjurkan klien untuk mengungkapkan perilaku kekerasan yang biasa
dilakukan klien
4.2. Bantu klien bermain peran sesuai dengan perilaku kekerasan yang
biasa dilakukan
4.3. Bicarakan dengan klien apakah dengan cara yang klien lakukan
masalahnya selesai.

B. STRATEGI KOMUNIKASI TINDAKAN KEPERAWATAN

1; Fase Orientasi
a; Salam Terapeutik
Selamat pagi..

b; Evaluasi/Validasi
Bagaimana perasaan..saat ini ? Apa..masih ingat apa kita
bicarakan tadi ?
c; Kontrak
Baiklah sesuai kesepakatan kita, hari ini kita akan membicarakan
tentang hal-hal yang biasa...lakukan saat marah dan .sering
lakukan.? Mau dimana kita ngobrol ? Bagaimana ruangan. Mau
berapa lama ? Bagaimana kalau 10 menit ?
2; Fase Kerja
-

Apa yang..lakukan saat marah ?

Apa yang sering..lakukan ?

Coba...peragakan didepan saya, bagaimana ekspresi

marah...(misal, memukul meja ) ?

Bagaimana, menurutapa cara itu menyelesaikan

masalah ?

3; Fase Terminasi
a; Evaluasi Subjektif
Bagaimana perasaan..setelah bercakap-cakap ?
b; Evaluasi Objektif
-

Klien dapat mengungkapkan perilaku kekerasan yang biasa

dilakukan ?

Klien dapat bermain peran dengan perilaku kekerasan ?

c; Rencana Tindak Lanjut

Baiklah,

coba..ingat-ingat

lagi

apa

yang

biasa

...lakukan saat marah ? dan akibatnya apa ?

d; Kontrak
Bagaimana kalau besok kita bincang-bincang lagi ? Mau dimana
tempatnya ? Bagaimana kalau di ruangan ini ? Jam berapa ?
bagaimana kalau jam 10, Mau berapa lama ? Bagaimana kalau 15
menit ?

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

KLIEN DENGAN PERILAKU KEKERASAN
Pertemuan V

A. PROSES KEPERAWATAN
1; Kondisi Klien
DO :
DS :
2; Diagnosa Keperawatan
3; Tujuan Khusus
TUK 5 : Klien dapat mengidentifikasi akibat perilaku kekerasan.
4; Tindakan Keperawatan
TUK 5 : Klien dapat mengidentifikasi akibat perilaku kekerasan.
5.1. Bicarakan akibat/ kerugian dari cara yang telah dilakukan klien
5.2. Bersama klien simpulkan akibat cara yang digunakan oleh klien.
5.3. Tanyakan pada klien apakah ia ingin mempelajari cara baru yang
sehat.

B. STRATEGI KOMUNIKASI TINDAKAN KEPERAWATAN

1; Fase Orientasi
a; Salam Terapeutik
Selamat pagi..
b; Evaluasi/Validasi
Bagaimana perasaan.saat ini ? ..masih ingat apa
akibat marah ?
c; Kontrak
Baiklah sesuai kesepakatan kita, hari ini kita akan membicarakan
tentang akibat dan kerugian dari tindakan yang dilakukan.

Mau dimana kita ngobrol ? Bagaimana kalau diruangan ini? Mau

berapa lama ? Bagaimana kalau 10 menit ?
2; Fase Kerja
-

Coba..sebutkan akibat dan kerugian dari tindakan kekerasan

yang..lakukan ?

Apa cara itu menyelesaikan masalah ?

Maukah belajar cara mengungkapkan marah yang

benar dan sehat ?

3; Fase Terminasi
1; Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan.
a; Evaluasi Subjektif
Bagaimana perasaan..setelah bercakap-cakap ?
b; Evaluasi Objektif
-

Klien dapat menjelaskan akibat dari tindakan yang ia

lakukan ?

2; Rencana Tindak Lanjut

Besok kita akan bicarakan tentang cara konstruktif (baik) dalam
berespon terhadap kemarahan yang sering...lakukan.
3; Kontrak
Bagaimana kalau besok kita bincang-bincang lagi ? Kita akan
bicaran tentang cara konstruktif dalam berespon terhadap kemarahan
Mau dimana tempatnya ? Bagaimana kalau diruangan ini ? Jam
berapa ? Mau berapa lama ? Bagaimana kalau 15 menit ?

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

KLIEN DENGAN PERILAKU KEKERASAN
Pertemuan VI

A. PROSES KEPERAWATAN
1; Kondisi Klien
DO :
DS :
2; Diagnosa Keperawatan.
3; Tujuan Khusus
TUK 6 : Klien dapat mengidentifikasi cara konstrukif dalam bersespon
terhadap kemarahan.
4; Tindakan Keperawatan
TUK 6 : Klien dapat mengidentifikasi cara konstrukif dalam bersespon
terhadap kemarahan.
6.1. Tanyakan pada klien apakah ia ingin mempelajari cara baru yang
sehat
6.2. Berikan pujian bila klien mengetahui cara lain yang sehat.
6.3. Diskusikan dengan klien cara lain yang sehat.
a;
Secara fisik: tarik nafas dalam saat kesal, memukul kasur/
bantal, olah raga, melakukan pekerjaan yang penuh tenaga.
b; Secara verbal : katakan pada perawat atau orang lain
c;
Secara social : latihan asertif, manajemen PK.
d; Secara spiritual : anjurkan klien sembahyang, berdoa,/ ibadah
lain

B. STRATEGI KOMUNIKASI TINDAKAN KEPERAWATAN

1; Fase Orientasi
a; Salam Terapeutik
Selamat pagi..

b; Evaluasi/Validasi
Bagaimana perasaan..saat ini ? Apa..masih ingat apa
saja akibat marah ? Coba sebutkan ?
c; Kontrak
Baiklah sesuai kesepakatan kita, hari ini kita akan membicarakan
tentang cara marah yang sehat.? Mau dimana kita ngobrol ?
Bagaimana kalau di ruangan ini? Mau berapa lama ? Bagaimana
kalau 15 menit ?
2; Fase Kerja
Tadi kita sudah membicarakan akibat marah yang tidak sehat.
Apakah ...mau mempelajari cara marah yang sehat ? Bagus
sekali.
Saya bangga pada ., yang mau berusaha berubah. Saya
punya beberapa cara marah yang sehat diantaranya :
a; Secara fisik

: tarik nafas dalam saat kesal, memukul kasur/

bantal, olah raga, melakukan pekerjaan yang
penuh tenaga.
b; Secara verbal : katakan pada perawat atau orang lain
c; Secara social
: latihan asertif, manajemen PK.
d; Secara spiritual : anjurkan klien sembahyang, berdoa,/ ibadah
lain
3; Fase Terminasi
1; Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan.
a; Evaluasi Subjektif
Bagaimana perasaan..setelah bercakap-cakap ? Coba ..
ulangi apa yang kita bicarakan tadi ?
b; Evaluasi Objektif
-

Klien dapat melakukan cara berespon terhadap kemarahan

secara konstruktif ?

2; Rencana Tindak Lanjut

Setelah

kita

bercakap-cakap

saya

harap

.mau

mengingatnya dan berusaha untuk mencoba cara-cara yang telah kita

bicarakan tadi .
3; Kontrak
Bagaimana kalau besok kita bincang-bincang lagi ? Kita akan
mempraktekkan cara mengontrol perilaku kekerasan . Mau dimana
tempatnya ? Bagaimana kalau dihalaman belakang ? Jam berapa ?
Mau berapa lama ? Bagaimana kalau 15 menit ?

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

KLIEN DENGAN PERILAKU KEKERASAN
Pertemuan VII

A. PROSES KEPERAWATAN
1; Kondisi Klien
DO :
DS :
2; Diagnosa Keperawatan.
3; Tujuan Khusus
TUK 7 : Klien dapat mendemonstrasikan cara mengontrol perilaku
kekerasan.
4; Tindakan Keperawatan
TUK 7 : Klien dapat mendemonstrasikan cara mengontrol perilaku
kekerasan.
7.1.
7.2.
7.3.
7.4.

Bantu klien memilih cara yang paling tepat untuk klien.

Bantu klien mengidentifikasi manfaat cara yang dipilih
Bantu klien menstimulasi cara tersebut (role play).
Beri reinforcement positif atas keberhasilan klien menstimulasi cara
tersebut.
7.5. Anjurkan klien untuk menggunakan cara yang telah dipelajari saat
marah.
B. STRATEGI KOMUNIKASI TINDAKAN KEPERAWATAN
1; Fase Orientasi
a; Salam Terapeutik
Selamat pagi..
b; Evaluasi/Validasi
Bagaimana perasaan..saat ini ? Apa..masih ingat
cara mengontrol marah ? Coba sebutkan ?
c; Kontrak
Baiklah sesuai kesepakatan kita, hari ini kita akan mempraktikan
cara

mengontrol

marah

yang

sehat.?

Mau

dimana

kita

mempraktikannya ? Bagaimana kalau di dihalam belakang? Mau

berapa lama ? Bagaimana kalau 15 menit ?
2; Fase Kerja
Masih ingat beberapa cara yang dapat kita gunakan untuk
mengontrol marah ? Bagus,masih ingat. Sekarang saya
akan mempraktikkan dahulu cara mengontrol marah, nanti diikuti
oleh.., bagus apa yang telah .lakukan.
Saya bangga pada ., yang mau berusaha latihan marah
yang baik.
3; Fase Terminasi
1; Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan.
a; Evaluasi Subjektif
Bagaimana perasaan..setelah bercakap-cakap ? Coba ..
ulangi apa yang kita bicarakan tadi ?
b; Evaluasi Objektif
-

Klien dapat melakukan cara berespon terhadap kemarahan

secara konstruktif ?

2; Rencana Tindak Lanjut

Setelah kita berlatih, dapat menggunakan untuk
mengontrol marah.
3; Kontrak
Bagaimana kalau besok kita ketemu lagi ? Kita akan bicarakan
dengan keluarga..tentang bagaimana merawat
selama dirumah. Mau dimana tempatnya ? Bagaimana di ruangan
ini? Jam berapa ? Mau berapa lama ? Bagaimana

kalau 15 menit

?
STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
KLIEN DENGAN PERILAKU KEKERASAN
Pertemuan VIII

A. PROSES KEPERAWATAN
1; Kondisi Klien
DO :
DS :
2; Diagnosa Keperawatan
3; Tujuan Khusus
TUK 8 : Klien mendapat dukungan keluarga dalam mengontrol perilaku
kekerasan.
4; Tindakan Keperawatan
TUK 8 : Klien mendapat dukungan keluarga dalam mengontrol perilaku
kekerasan.
8.1. Identifikasi kemampuan keluarga klien dari sikap apa yang telah
dilakukan keluarga terhadap klien selama ini.
8.2. Jelaskan peran serta keluarga dalam merawat klien.
8.3. Jelaskan cara-cara merawat klien.
8.4. Bantu keluarga mendemonstrasikan cara merawat klien.
8.5. Bantu keluarga mengungkapkan perasaannya setelah melakukan
demonstrasi.

B. STRATEGI KOMUNIKASI TINDAKAN KEPERAWATAN

1; Fase Orientasi
a; Salam Terapeutik
Selamat pagi.Perkenalkan nama saya Kunnika Mujhana,
biasa dipanggil Kaka. Saya dari Prodi Keperawatan Semarang.
Saya yang akan merawat Kalau boleh tahu siapa nama
bapak/ ibu ?
b; Evaluasi/Validasi
Bagaimana perasaan Bapak/ibu setelah melihat kondisi
saudara.? Apa ada hal yang ingin bapak / ibu sampaikan ?
c; Kontrak
Bapak
/
ibu
saya
ingin
berdiskusi
dengan
keluarga..tentang kondisi..dan cara

merawatnya ketika sampai dirumah. Bagaimana kalau kita

berdiskusi di ruang tamu, selama 15 menit ? Bagaimana ?
2; Fase Kerja
Sebelum dibawa kesini, perlakuan apa yang biasanya bapak / ibu
lakukan dalam merawat? Tahukah bapak/ ibu,
bahwa keluarga berperan besar dalam perawatan ..?
Saya akan menjelaskan bagaimana keluarga berperan merawat ?
Saya akan menjelaskan cara-cara merawatnya.
Coba sekarang bapak/ ibu jelaskan kembali tentang perawatan
yang baik tersebut ?
Apa masih ada yang perlu ditanyakan ?
3. Fase Terminasi
1; Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan.
a; Evaluasi Subjektif
Bagaimana perasaan bapak/ibu setelah kita berbincangbincang ?
b; Evaluasi Objektif
Keluarga klien dapat menyebutkan cara merawat klien yang
berperilaku kekerasan, mengungkapkan rasa puas dalam
merawat keluarganya.
2; Rencana Tindak Lanjut
Setelah perbincangan saya harap keluarga mampu melakukan
perawatan pada saudara..untuk nantinya dirumah.
3; Kontrak
Saya rasa sekian dulu perbincangan kita, besuk kita akan bicarakan
lagi

tentang

penggunaan

obat

untuk

membantu

kesembuhan.. kira- kira jam berapa, bagaimana

kalau jam 10 setelah makan pagi. Tempatnya enaknya dimana,
bagaiamana kalau diruangan ini lagi. Sampai ketemu besuk
pagi.

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

KLIEN DENGAN PERILAKU KEKERASAN
Pertemuan IX
A. PROSES KEPERAWATAN
1; Kondisi klien
DS :

DO:

2; Diagnosa keperawatan
3; Tujuan khusus
Tuk 9 :Klien dapat menggunakan obat dengan benar (sesuai program
pengobatan)
4; Tindakan keperawatan
Tuk 9 :Klien dapat menggunakan obat dengan benar (sesuai program
pengobatan)
9.1 Jelaskan jenis- jenis obat yang diminum klien (pada klien dan
keluarga)
9.2. Diskusikan menfaat minum obat dan kerugian jika berhenti minum
obat tanpa seijin dokter
9.3. Jelaskan prinsip benar minum obat (nama, dosis, waktu, cara
minum).
9.4. Anjurkan klien minta obat dan minum obat tepat waktu.
9.5. Anjurkan klien melapor kepada perawat/ dokter bila merasakan
efek yang tidak menyenangkan.
9.6. Berikan pujian pada klien bila minum obat dengan benar.
B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN
KEPERAWATAN.
FASE ORIENTASI
1; Salam terapeutik.
Selamat pagi, ..
2; Evaluasi/ validasi
.tampak segar hari ini ? masih ingat dengan saya ?
Bagus! Kita sudah buat janji kan, hari ini akan ketemu ?!
3; Kontrak
Topik : kali ini kita akan bicarakan tentang obat yang harus diminum
guna kesembuhandari perilaku kekerasan.
Waktu : kira- kira berapa lama ? bagaimana kalau 15 menit ? cukup.
Tempat : kita ngobrol dimana ? ditempat seperti kemarin.
FASE KERJA

1; Apakah ..sudah tahu obat yang diminum setiap hari ?

2; Biasanya minum berapa macam obat setiap kali minum.
3; Bagus sekali.masih ingat obat yang diminum.
4; Sudah tahu kegunaan obat tersebut ?
FASE TERMINASI
1; Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan.
a; Evaluasi subjektif
Bagaimana perasaan sekarang setelah kita diskusi
tentang obat.
b; Evaluasi Objektif
Apakah klien kooperatif, apakah klien mengambil obatnya sendiri
2; Rencana tindak lanjut
Sekarang sudah faham tentang obat- obat yang harus
diminum, untuk itu tidak boleh berhenti minum obat tanpa konsultasi
terlebih dahulu.
3; Kontrak
Cukup sampai disini dulu ya.., semoga cepat sembuh dan
jangan lupa untuk selalu mengingat apa yang telah kita pelajari.
Pertahankan kondisi yang baik ini.