1) O tempo de protrombina mede o tempo de coagulação do plasma após adição de tromboplastina e cálcio para avaliar os fatores da via extrínseca e comum.
2) Está aumentado em deficiências dos fatores VII, X, V, II, fibrinogênio ou uso de anticoagulantes.
3) O tempo de tromboplastina parcial ativada mede o tempo de coagulação do plasma pobre em plaquetas após adição de cefalina e cálcio para avaliar os fatores da via intr
1) O tempo de protrombina mede o tempo de coagulação do plasma após adição de tromboplastina e cálcio para avaliar os fatores da via extrínseca e comum.
2) Está aumentado em deficiências dos fatores VII, X, V, II, fibrinogênio ou uso de anticoagulantes.
3) O tempo de tromboplastina parcial ativada mede o tempo de coagulação do plasma pobre em plaquetas após adição de cefalina e cálcio para avaliar os fatores da via intr
1) O tempo de protrombina mede o tempo de coagulação do plasma após adição de tromboplastina e cálcio para avaliar os fatores da via extrínseca e comum.
2) Está aumentado em deficiências dos fatores VII, X, V, II, fibrinogênio ou uso de anticoagulantes.
3) O tempo de tromboplastina parcial ativada mede o tempo de coagulação do plasma pobre em plaquetas após adição de cefalina e cálcio para avaliar os fatores da via intr
O tempo de protrombina, TP ou TAP realizado adicionando-se ao
plasma
descalcificado
pelo
citrato,
um
excesso
de
fator
tecidual
(tromboplastina). Considerando que a protrombina convertida em trombina
num tempo uniforme, a adio de clcio com quantidade conhecida de cloreto de clcio produz a coagulao do plasma. O tempo entre a adio do clcio e a coagulao chamado tempo de protrombina.
O tempo de protrombina um teste para avaliar a via extrnseca e a
via comum, ou seja, os fatores VII, X, V, II e o fibrinognio. Assim, o tempo de protrombina estar aumentado em casos de deficincia de fibrinognio e de qualquer um dos fatores mencionados anteriormente, em pacientes que fazem uso de anticoagulantes, nas doenas hepticas e deficincia de vitamina K, pois os fatores II, VII e X so dependentes desta vitamina. O
teste
pode
auxiliar
no
acompanhamento
do
uso
de
anticoagulantes e na avaliao do risco cirrgico.
O tempo de protrombina, consiste na determinao do tempo de coagulao de um plasma citratado, aps a adio de tromboplastina
(fator
III)
de
clcio,
37C.
adio
de
um
excesso de
tromboplastina promover a ativao de todo o fator VII contido na amostra
de plasma. O fator VIIa assim ativado, ativar o fator X, iniciando a via comum
da
coagulao.
Desta
forma,
TAP
mede
os
fatores
envolvidos na Via Extrnseca e na Via Comum.
A tromboplastina um reagente obtido no crebro humano, de coelho de boi ou de macaco. Ele contm o fator tissular, composto por uma parte protica e uma parte fosfolipdica que substitui o fator 3 plaquetrio (F3P), na ativao dos fatores que se ligam a fosfolipdeos de membrana. O TP sensvel a reduo dos fatores: VII, X, V, II e I. O TP o teste mais sensvel para avaliao da reduo dos fatores vitamina K dependentes (II, VII, IX e X), sendo o teste usado no controle de paciente em uso de anticoagulante orais. RNI (RELAO NORMALIZADA INTERNACIONAL) Como so usados diferentes tipos de fator tissular no reagente de TP, a Organizao mundial de Sade preconizou o uso do RNI para padronizar mundialmente o resultado obtido durante o teste. Isso significa que o resultado do RNI praticamente o mesmo se usado em diferentes laboratrios no mundo inteiro. O RNI nada mais do que o TP corrigido a padres mundiais. O uso de anticoagulantes orais avaliado somente pelo RNI. Para o clculo do RNI, cada fabricante do fator tissular fornece o ISI (ndice de Sensibilidade Internacional), que normalmente fica entre 1,0 e 2,0. Quanto mais prximo de 1,0 o ISI, melhor a sensibilidade. Os fabricantes atribuem os valores do ISI para cada lote de reagente preparado. o tempo medido entre a adio de clcio, na presena de uma cefalina (fator de contato) e a coagulao do plasma. A presena de um fator de contato (cefalina) ativa as reaes da via intrnseca da coagulao.
Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada
O tempo de tromboplastina parcial corresponde ao tempo gasto para ocorrer a coagulao do plasma recalcificado em presena de cefalina. O TTPA estar aumentado quando o paciente tiver deficincia de fatores da via intrnseca (XII, XI, IX e VII) e de fatores da via comum (X, V, II e fibrinognio). o caso de pacientes com hemofilias A e B, doenas hepticas, uso de anticoagulantes e deficincia de vitamina K, uma vez que os fatores II, IX e X dependem desta vitamina.
O TTPA consiste na determinao do tempo de coagulao do PPP
(Plasma Pobre em Plaquetas) citratado, aps a adio de um ativador da fase de contato da coagulao (por isso dito ativado), e de um reagente, a cefalina, que substitui o fosfolipdio da membrana plaquetria ou F3P, uma vez que se trabalha com o PPP. O ltimo reagente a ser adicionado o clcio, que reverte ao do citrato. O ativador da fase de contato pode ser o caolim, o cido elgico, a celite ou ainda o dextram. Este ativador que colocado em excesso vai
ativar o fator XII, na presena de precalicrena e cininognio de alto peso
molecular, e o fator XIIa vai transformar o fator XI em XIa. O XIa ativa o fator IX em IXa, e este junto com o fator VIII-C que atua como cofator vai ativar o fator X. Esta a chamada Via Intrnseca da coagulao. O fator Xa inicia ento a Via Comum, ativando o fator II na presena de fator V e do F3P, que no TTPA representado pela cefalina. O fator IIa ou trombina, coagula ento o fibrinognio, transformando- a em fibrina. A cefalina um fosfolipdeo extrado de crebro de maneira semelhante tromboplastina, mas com a diferena que a cefalina no possui atividade de fator tissular, isto , no capaz de ativar o fator VII (por isso ela chamada tromboplastina parcial).