Anatomi Usus Halus

Usus halus atau usus kecil adalah bagian dari saluran pencernaan yang terletak di antara
lambung dan usus besar. Diameter usus halus kurang lebih 2,5 cm. Usus halus (intestinum)
merupakan tempat penyerapan sari makanan dan tempat terjadinya proses pencernaan yang
paling panjang. Usus halus terdiri dari tiga bagian, yaitu :
a.

Usus dua belas jari (duodenum)

b.

Usus kosong (jejunum)

c.

Usus penyerap (ileum)

a.

Usus 12 Jari

Usus dua belas jari atau duodenum adalah bagian dari usus halus yang terletak setelah lambung
dan menghubungkannya ke usus kosong (jejunum). Bagian usus dua belas jari merupakan bagian
terpendek dari usus halus (25 30 cm) dimulai dari bulbo duodenale dan berakhir di ligamentum
Treitz.

pH usus dua belas jari yang normal berkisar pada derajat sembilan. Pada usus dua belas jari
terdapat dua muara saluran yaitu dari pankreas dan kantung empedu. Nama duodenum berasal
dari bahasa Latin duodenum digitorum, yang berarti dua belas jari.

Lambung melepaskan makanan ke dalam usus dua belas jari (duodenum), yang merupakan
bagian pertama dari usus halus. Makanan masuk ke dalam duodenum melalui sfingter pilorus
dalam jumlah yang bisa di cerna oleh usus halus. Jika penuh, duodenum akan megirimkan sinyal
kepada lambung untuk berhenti mengalirkan makanan

b.

UsusKosong(Jejunum)

Jejunum berasal dari bahasa Latin, jejunus, yang berarti "kosong". Usus kosong atau jejunum
(terkadang sering ditulis yeyunum) adalah bagian kedua dari usus halus, di antara usus dua belas
jari (duodenum) dan usus penyerapan (ileum). Pada manusia dewasa, panjang seluruh usus halus
antara 2-8 meter, 1-2 meter adalah bagian usus kosong.

Permukaan dalam usus kosong berupa membran mukus dan terdapat jonjot usus (vili), yang
memperluas permukaan dari usus. Secara histologis dapat dibedakan dengan usus dua belas jari,
yakni berkurangnya kelenjar Brunner. Secara histologis pula dapat dibedakan dengan usus
penyerapan, yakni sedikitnya sel goblet dan plak Peyer. Sedikit sulit untuk membedakan usus
kosong dan usus penyerapan secara makroskopis.

c.

UsusPenyerapan(Ileum)

Usus penyerapan atau ileum adalah bagian terakhir dari usus halus. Pada sistem pencernaan
manusia, ileum memiliki panjang sekitar 2 2,5 m dan terletak setelah duodenum dan jejunum,
dan dilanjutkan oleh usus buntu. Ileum memiliki pH antara 7 dan 8 (netral atau sedikit basa) dan
berfungsi menyerap vitamin B12 dan garam-garam empedu.

Anatomi Dinding Usus Halus

1.

Dinding Usus Halus

a.

Vili

Pada dinding usus penyerap (ileum) terdapat jonjot-jonjot usus yang disebut vili. Vili berfungsi
memperluas daerah penyerapan usus halus sehingga sari-sari makanan dapat terserap lebih
banyak dan cepat. Dinding vili banyak mengandung kapiler darah dan kapiler limfe (pembuluh
getah bening usus). Agar dapat mencapai darah, sari-sari makanan harus menembus sel dinding
usus halus yang selanjutnya masuk pembuluh darah atau pembuluh limfe. Glukosa, asam amino,
vitamin, dan mineral setelah diserap oleh usus halus, melalui kapiler darah akan dibawa oleh
darah melalui pembuluh vena porta hepar ke hati. Selanjutnya, dari hati ke jantung kemudian
diedarkan ke seluruh tubuh.

b.

Mikrovilli

Mikrovilli adalah tonjolan tonjolan halus berbentuk jari jari. Mikrovilli berfungsi untuk
memperluas permukaan sel sel epitel yang berhubungan dengan makanan, untuk memfasilitasi
penyerapan nutrisi

2.

Kelenjar

a.

Kelenjar kelenjar Usus (kripta Lieberkhn)

Tertanam dalam mukosa dan membuka diantara basis basis villi. Kelenjar ini mensekresi
hormon dan enzim

b.

Kelenjar Penghasil Mukus

1.

Sel Goblet terletak dalam epitelium di sepanjang usus halus. Sel goblet menghasilkan

mukus pelindung.
2.

Kelenjar Brunner terletak dalam submukosa duodenum yang berfungsi menghasilkan

glikoprotein netral untuk menetralkan HCl lambung, melindungi mukosa duodenum terhadap
pengaruh asam getah lambung, dan mengubah isi usus halus ke pH optimal untuk kerja enzimenzim pankreas

3.

Jaringan Limfatik

Leukosit dan nodulus limfe ada di keseluruhan usus halus untuk melindungi dinding usus
terhadap invasi benda asing. Pengelompokkan nodulus limfe membentuk struktur yang
dinamakan bercak

Peyer.

Lapisan Dinding Halus

Dinding usus halus mempunyai empat lapisan, yaitu :
1.

Lapisan mukosa terdiri atas:

a.

Epitel Pembatas

b.

Lamina Propria yang terdiri dari jaringan penyambung jarang yang akan akan pembuluh

darah kapiler dan limfe dan sel-sel otot polos, kadang - kadang juga mengandung kelenjarkelenjar dan jaringan limfoid
c.

Muskularis Mukosae.

2.

Lapisan Submukosa terdiri atas pembuluh darah, pembuluh limfe, pleksus saraf

submukosa (Meissner), jaringan limfoid.

3.

Lapisan otot tersusun atas:

a.

Lapisan eksternal longitudinal, lapisan internal tebal serat sirkular

b.

Kumpulan saraf yang disebut pleksus mienterik (atau auerbach), yang terletak antara 2

sublapisan otot.
c.

4.

Pembuluh darah dan limfe.

Lapisan membran serosa merupakan lapisan tipis yang terdiri atas :

Jaringan penyambung jarang, kaya akan pembuluh darah dan jaringan adiposa serta epitel pipih
selapis (mesotel).

Motilitas Usus Halus

Merupakan gerakan usus halus mencampur isinya dengan enzim untuk pencernaan,
memungkinkan produk akhir pencernaan mengadakan kontak dengan sel absorptif, dan
mendorong zat sisa memasuki usus besar. Pergerakan ini dipicu oleh peregangan dan secara
refleks dikendalikan oleh sistem saraf otonom. Motilitas usus halus terdiri atas :

1. Gerakansegmentasi
Pergerakan Segmentasi adalah gerakan mencampur makanan dengan enzim-enzim pencernaan
agar mudah untuk dicerna dan diabsorbsi. Otot yang berperan pada kontraksi segmentasi untuk
mencampur makanan adalah otot longitudinal. Bila bagian mengalami distensi oleh makanan,
dinding usus halus akan berkontraksi secara lokal. Pada saat satu segmen usus halus yang
berkontraksi mengalami relaksasi, segmen lainnya segera akan memulai kontraksi, demikian
seterusnya. Gerakan ini berulang terus sehingga makanan akan bercampur dengan enzim
pencernaan dan mengadakan hubungan dengan enzim mukosa dan selanjutnya terjadi absorbsi.

Kontraksi segmentasi berlangsung karena adanya gelombang lambat yang merupakan basic
electrical rhytm (BER) dari otot polos saluran cerna. Proses kontraksi segmentasi berlangsung 8
sampai 12 kali/menit pada duodenum, 9 kali/menit, dan sekitar 7 kali/menit pada ileum, dan
setiap kontraksi berlangsung 5 sampai 6 detik.

2.

GerakanPeristaltik

Pergerakan profulsif atau gerakan peristaltik mendorong makanan kearah usus besar (colon).
Pembagian pergerakan ini sebenarnya sulit dibedakan oleh karena sebagian besar pergerakan
usus halus merupakan kombinasi dari kedua gerakan tersebut di atas.
Gerakan peristaltik pada usus halus mendorong makanan menuju kearah kolon dengan kecepatan
0,5 sampai 2 cm/detik, dimana pada bagian proksimal lebih cepat dibandingkan pada bagian
distal. Gerakan peristaltic ini sangat lemah dan biasanya menghilang setelah berlangsungsekitar
3 sampai 5 cm, dan jarang lebih dari 10 cm. Rata-rata pergerakan makanan pada usus halus
hanya 1 cm/menit. Ini berarti pada keadaan normal , makanan dari pilorus akan tiba di ileocaecal
junction dalam waktu 3-5 jam.

Sekresi Usus Halus

Usus menghasilkan mucus dan liur pencernaan yang berfungsi untuk melindungi
duodenum dari asam lambung. Mukus yang dihasilkan oleh kelenjar mucus kelenjar Brunners
yang berlokasi antara pylorus dan papilla vater, dimana liur pankreas dan empedu masuk ke
duodenum. Kelenjar ini menghasilkan mucus akibat adanya rangsangan saraf vagus serta
hormone sekretin, saraf simpatis menghambat sekresi mucus.
Kriptus Lieberkhn (Crypts of Lieberkhn) menghasilkan liur pencernaan 1800 ml/hari. Cairan ini
sedikit alkalis dengan pH 7,5 8,0 serta dengan cepat diabsorbsi kembali oleh vili. Proses
sekresi oleh kriptus Lieberkhn terjadi melalui transport aktif. Toksin cholera dapat menyebabkan
sekresi cairan, terutama pada daerah jejunum sangat meningkat. Pada serangan cholera, sekresi
cairan dapat mencapai 5-10 liter sehingga menyebabkan syok akibat dehidrasi berat.

Digesti Usus Halus

Digesti adalah perubahan fisik dan kimia dari makanan dengan menggunakan bantuan
enzim dan koenzim yang pengeluarannya diatur oleh hormon dan syaraf, sehingga makanan
menjadi molekul-molekul yang dapat diabsorpsi kedalam aliran darah. Enzim enzim usus dan
cara kerjanya antara lain:
a.

Enterokinase mengaktivasi tripsinogen pankreas menjadi tripsin, yang kemudian

mengurai protein dan peptida menjadi peptida yang lebih kecil.

b.

Aminopeptidase, tetrapeptidase, tripeptidase, dan dipeptidase mengurai peptida menjadi

asam amino bebas

c.

Amilase Usus menghidrolisis zat tepung menjadi disakarida (maltosa, sukrosa, dan

laktosa)
d.

Maltase, Isomaltase, laktase, dan sukrase memecah disakarida maltosa, laktosa, dan

sukrosa, menjadi monosakarida

e.

Lipase usus memecah monogliserida menjadi asam lemak dan gliserol

Absorpsi Usus Halus

Semua produk pencernaan karbohidrat, protein dan lemak serta sebagian besar elektrolit,
vitamin dan air dalam keadaan normal diserap oleh usus halus. Sebagian besar penyerapan
berlangsung di duodenum dan jejenum, dan sangat sedikit yang berlangsung di ileum.

a. Penyerapan Garam dan Air

Air diabsorpsi melalui mukosa usus ke dalam darah hampir seluruhnya melalui osmosis. Natrium
diserap secara transpor aktif dari dalam sel epitel. Sebagian Na diabsorpsi bersama dengan ion
klorida.

b. Penyerapan Karbohidrat

Karbohidrat diserap dalam bentuk disakarida maltosa, sukrosa, dan laktosa. Disakaridase yang
ada di brush border menguraikan disakarida ini menjadi monosakarida yang dapat diserap yaitu
glukosa, galaktosa dan fruktosa. Glukosa dan galaktosa diserap oleh transportasi aktif sekunder
sedangkan fruktosa diserap melalui difusi terfasilitasi.

c. Penyerapan Protein

Protein diserap di usus halus dalam bentuk asam amino dan peptida, asam amino diserap

menembus sel usus halus melalui transpor aktif sekunder, peptida masuk melalui bantuan
pembawa lain dan diuraikan menjadi konstituen asam aminonya oleh aminopeptidase di brush
border atau oleh peptidase intrasel, dan masuk ke jaringan kapiler yang ada di dalam vilus.
Dengan demikian proses penyerapan karbohidrat dan protein melibatkan sistem transportasi
dkhusus yang diperantarai oleh pembawa dan memerlukan pengeluaran energi serta transportasi
Na.

d. Penyerapan Vitamin

Vitamin yang larut dalam air diabsorpsi secara pasif bersama air, sedangkan yang larut dalam
lemak diabsorpasi secara pasif dengan produk akhir pencernaan lemak.

e. Penyerapan Lemak

Asam lemak larut lipid dan gliserol diabsorpsi dalam bentuk micelle, yaitu suatu globulus garam
empedu

yang mengelilingi

bagian

berlemak.

Micelle

membawa

asam

lemak

dan

monoglikoserida menuju sel epithelial, tempatnya dilepas dan diabsorpsi melalui difusi pasif
menuju membrane sel usus