ULCERACIONES MAYORES

ETIOLOGIA

Se han mencionado numerosas causas y factores asociados que podran jugar un

rol en la gnesis de estas lesiones. Entre ellas, destacan alteraciones
inmunolgicas, infecciones, dficit nutricionales, traumatismo repetitivo de la
mucosa oral, alergia alimentaria y de contacto, enfermedades autoinmunes y
neoplasias, junto con factores psiquitricos y genticos.
Es fundamental estudiar las causas subyacentes de las UOR, especialmente de
las lceras mayores que son, precisamente, las que llevan a los pacientes a
consultar, con el fin de tratar la patologa de base y no slo brindar un tratamiento
sintomtico de estas lesiones.
CARACTERISTICAS
lceras mayores se caracterizan por tener un dimetro mayor a 1 cm; afectan a
15% de los pacientes con UOR, son ms profundas y dolorosas que las lceras
menores, se curan ms lentamente (en 10 a 30 das) y pueden dejar cicatriz.
Afectan de preferencia a los labios y el paladar blando; sin embargo, pueden
comprometer cualquier otro sitio
DIAGNSTICO
El paciente que consulta por lceras orales
debe ser objeto de una anamnesis y una
exploracin fsica detalladas.
ANAMNESIS

Preguntaremos sobre antecedentes de enfermedad sistmica previa, toma de

medicacin, hbitos txicos, afeccin odontolgica, antecedentes de traumatismos
y antecedentes de alergia a medicamentos o productos de higiene oral. Tambin
deberemos fijarnos en determinados sntomas (p. ej., dolor, quemazn), as como
en determinadas caractersticas de las lesiones: lceras mltiples o solitarias,
morfologa, tamao, coloracin, localizacin, presencia de ampollas u otros signos
clnicos asociados. La presencia de fiebre sugiere una etiologa infecciosa o
inmunolgica.
EXPLORACIN FISICA
Debemos indagar sobre la localizacin de las lesiones ulcerosas, ya que lesiones
restringidas a ciertos lugares tienden a estar asociadas con condiciones
especficas.
Es importante la exploracin de la piel y otras mucosas en busca de
manifestaciones fuera de la cavidad oral
EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS
A todo paciente con lceras orales de ms de 3 semanas de duracin se le deber
realizar una biopsia, as como otras exploraciones complementarias para
descartar la presencia de malignidad, infecciones crnicas y enfermedades
sistmicas o dermatolgicas graves.
TRATAMIENTO

El tratamiento es sintomtico es decir puede significar que muestra sntomas o

que puede ataer a un sntoma especfico.
Aplicar una solucin acuosa de lidocana al 2%(aplicar 30 min. Antes de las
comidas).
Se utilizan medicamentos antinflamatorios potentes llamados corticoesteroides.

Uso de tetraciclina.

http://www.scielo.cl/pdf/rci/v24n3/art07.pdf
http://es.slideshare.net/baulero/lesiones-de-cavidad-oral?related=5
http://ricardoruizdeadana.blogspot.com/2011/05/ulceras-de-la-boca.html