Contraceptie

Metode contraceptive
Pentru copii dorii i iubii care vin la timp
Putei avea controlul asupra momentului cnd vor aprea copiii n viaa dumneavoastr. Pentru aceasta
este important s alegei metoda contraceptiv care vi se potrivete cel mai bine. Pentru a v ajuta s v
decidei v prezentm metodele contraceptive, cu avantajele i dezavantajele lor.
A. Care feresc i de BTS:
1. Abstinenta
2. Prezervativul masculin si feminin = diafragma
3. Spermicide
B. Care nu feresc de BTS:
1. Pilula de a doua zi
2. Anticoncepionalele (pilule) monohormonale
- bihormonale: estrogen + progesteron
3. Anticoncepionale injectabile
4. Steriletul (dispozitivul uterin)
5. Metode naturale coitus ntrerupt (fereala, grija)
- evitarea perioadei fertile: - metoda calendarului
- metoda temperaturii
- metoda mucusului cervical
- dezavantaje: - eficien sczut, risc mare de a apare o sarcin
- frustrri (presupun ntr-o anumit msur abstinena)
6. Sterilizarea metod ireversibil
La fiecare metod voi prezenta:

definiie i mod de utilizare

n ce situaii este adecvat
avantaje
dezavantaje
contraindicaii
eficien

Reinei c o sarcin poate s apar chiar dac:

Contactul sexual are loc n timpul menstruaiei;

Alegei o anumit poziie n timpul actului sexual, de ex. n picioare;
Este primul contact sexual;
Este un contact sexual unic;
Ejacularea nu s.a produs n interiorul vaginului, ci n zona organelor sexuale externe;
Femeia nu are orgasm.

Cnd alegei o anumit metod contraceptiv, inei cont de:

vrst
starea de sntate
ct de mult dorii s evitai o sarcin
obiceiuri de via
frecvena contactelor sexuale

Singura metod sigur 100% de a te feri de sarcin este abstinena!

1. Prezervativul masculin
Tub de cauciuc foarte subire (latex) nchis la un capt. Acioneaz ca o barier ntre sperm i corpul
femeii.
Mod de folosire: Exersai i va fi mai uor de folosit, de obicei cutiile de prezervative au instruciuni de
folosire. Este foarte important s l folosii n mod corect.
Verificai s nu fie expirat. Nu folosii obiecte ascuite atunci cnd l scoatei din ambalaj, avei grija s nu l
rupei. Punei prezervativul imediat ce penisul a intrat n erecie.nainte de a-l pune, este important s golii
vrful prezervativului de aer, pentru a nu se rupe cnd sperma va fi eliminat, inei acest capt ntre 2 degete
i cu cealalt mn derulai prezervativul pn la baza penisului. Nu punei pe prezervativ crme de mini
sau unguente cu grsime, vaselin, l pot distruge. Folosii doar crme spermicide sau lubrefiant pe baz de
ap, nu pe baz de grsime. Scoatei penisul din vagin imediat dup ejaculare i apoi scoatei prezervativul.
Facei-i un nod i aruncai-l. n urma ejaculrii pe penis rmne sperm, deci avei grij ca dup scoaterea
prezervativului s nu intre n contact cu corpul partenerei. Poate fi folosit de oricine, rar apar iritaii. Este mai
potrivit pentru persoanele care au relaii sexuale rar, cu mai multe persoane, mai puin cunoscute i care ar
putea avea BTS.
Avantaje:

singura metod care apr mpotriva BTS, inclusiv SIDA.

Nu necesit supraveghere medical
nu are efecte secundare
uor de procurat i ieftin
brbatul i poate asuma responsabilitatea contracepiei

Dezavantaje:

intervine n desfurarea actului sexual

necesit o folosire atent pentru a fi eficient
se poate rupe, n acest caz putei apela la contracepia de urgen care v apr de sarcin, dar nu i
de BTS
necesit o aprovizionare prealabil
Eficien: 85-89 %, n funcie de corectitudinea folosirii

2. Prezervativul feminin, diafragma

Acioneaz n mod asemntor cu cel masculin (mpiedic ptrunderea spermatozoizilor n uter), dar se
introduce n vagin i se folosete mpreun cu spermicide, care imobilizeaz sau distruge spermatozoizii.
Necesit un consult prealabil la ginecolog pentru a stabili dimensiunea diafragmei, el v nva i s o
introducei n vagin.
Mod de folosire: nainte de a se introduce n vagin, necesit ungerea pe ambele pri cu spermicid. Dac
actul sexual are loc la mai mult de 3 ore de la introducerea diafragmei este necesar adugarea unei noi
cantiti de spermicid. Se las n vagin minim 6 ore dup contactul sexual, pentru a permite spermicidului s
acioneze.
Avantaje:

nu are efecte secundare

este o metod reversibil
poate fi folosit de femei care nu au nevoie de protecie contraceptiv permanent
poate fi folosit de femei care nu pot folosi alte metode
asigur protecie imediat
nu ntrerupe actul sexual, ca prezervativul masculin
protejeaz mpotriva unor boli ale colului uterin

Dezavantaje

nainte de a o folosi, trebuie s nvai cum se introduce diafragma n vagin i cum se scoate
necesit folosirea prezervativului
trebuie pstrat n vagin 6 ore dup ultimul contact sexual
este nevoie de un consult medical pentru stabilirea mrimii potrivite
poate provoca disconfort (mrime sau poziie nepotrivit)
deteriorarea n timp a cauciucului provoac fisuri sau perforarea diafragmei

Nu se recomand folosirea ei de ctre femeile:

alergice la cauciuc sau spermicide

ale cror vagin nu permite adaptarea diafragmei
cu infecii urinare repetate

Eficien: 85%, dac e folosit corect

3. Spermicidele
Sunt substane chimice care distrug spermatozoizii.
Se prezint sub form de: crme, unguente, spume, geluri, ovule, pelicule.
Mod de folosire: se introduc n vagin, ct mai aproape de colul uterin, cu cel mult 15 minute nainte de
actul sexual sau n funcie de ce scrie n prospect. Este foarte important ca spermicidul s aib timp suficient
pentru distrugerea spermatozoizilor, dup actul sexual. De aceea, nu v splai timp de 6 ore dup actul
sexual.
Eficien:

70-75%

90-95% dac sunt folosite mpreun cu prezervativul sau diafragma.

4. Anticoncepionalele (pilule)
a) Pilula combinat, bihormonal
Conine cantiti mici de estrogen i progesteron, doi hormoni sexuali asemntori cu cei produi de
organism.
Dac rmnei nsrcinat n timp ce luai pilule putei pstra copilul, acesta nu este afectat.
Cum acioneaz:

mpiedic eliberarea lunar a unui ovul din ovar

ngroa secreia colului, nmpiedicnd ptrunderea spermatozoizilor n uter
face ca interiorul uterului s fie mai puin primitor pentru sarcin

Avantaje

reversibil
regleaz menstruaia, care devine i mai redus i mai puin dureroas
nu influeneaz actul sexual
protejeaz mpotriva unor boli: cancer de ovar, cancer de endometru, tumori necanceroasela sn,
chisturi de ovar
se poate folosi pentru amnarea menstruaiei (se ncepe urmtoarea folie de 21 de pilule imediat dup
terminarea celei anterioare)
unele pot elimina acneea sau pot duce la creterea snilor, dar acest efect dispare dup ntreruperea
utilizrii pilulelor

Dezavantaje
trebuie luat n fiecare zi, la aceeai or, putei s asociai luarea ei cu un gest zilnic (la trezire, nainte
de splarea dinilor, etc); n caz c o uitai este eficint luat n interval de 12 ore, dup acest interval luai
pilula, dar folosii i o alt metod de contracepie; putei apela i la contracepia de urgen dac ai avut un
contact sexual pe care l considerai neprotejat
nu protejeaz mpotriva BTS
pot aprea efecte secundare minore care dispar dup 2-3 luni: greuri, mici sngerri ntre menstruaii,
modificarea greutii corpului, sni dureroi, instabilitate emoional)
dac avei vrsturi sau diaree la mai puin de 4 ore dup luarea pilulei nu mai suntei protejat;
continuai luarea pilulei i urmtoarele 7 zile folosii i alt metod contraceptiv
unele medicamente (antibiotice, antiepilestice, antituberculoase) scad efectul pilulelor; de cte ori vi se
prescriu medicamente, anunai medicul c luai pilule

Nu se recomand folosirea pilulei combinate de ctre femeile:

nsrcinate sau care alpteaz

cu sngerri genitale cu cauz necunoscut
care au avut tromboflebite, infarct, accidente vasculare, cancer
fumtoare de peste 35 de ani

b) Pilula monohormonal
Pilula monohormonal conine o cantitate mic de progesteron.
Mod de folosire: ncepei s o luai n prima zi a menstruaiei, vei fi protejat imediat. Dac ncepei n
orice alt zi a ciclului va trebui s folosii i alt metod contraceptiv timp de 7 zile. Luai cte o pilul n
fiecare zi. Nu trebuie s facei pauz ntre folii, ncepei noua folie a doua zi dup terminarea celei dinainte.
Dac ntrziai mai mult de 3 ore s luai pilula, trebuie s continuai s le luai i s folosii i alt
metod contraceptiv timp de 7 zile.
Avantaje (n plus fa de pilula combinat)
poate fi folosit de femeile care nu pot folosi pilula combinat: femeile care alpteaz, fumtoarele
peste 35 de ani, cele care au contraindicaii pentru estrogeni

Riscuri

mici sngerri ntre menstruaii

creterea greutii corpului
chisturi de ovar care dispar la ntreruperea pilulei monohormonale
risc mai mare de sarcin extrauterin

Nu se recomand femeilor:

nsrcinate
cu sngerri genitale de cauze necunoscut
care au avut tromboflebite, infarct, accidente vasculare, cancere
epileptice
care au avut chisturi de ovar sau sarcini extrauterine

femeile care au avut afeciuni cardiace sau acnee au nevoie de consult nainte de a lua pilule
monohormonale
Eficien: 96% i chiar 98% dac este folosit corect

5. Pilula de a doua zi contracepia de urgen

Se folosete dup un contact sexual neprotejat, n primele 3 zile (72 de ore) dup acesta, cu ct mai
repede, cu att eficiena este mai mare. Se iau 2 pilule, la interval de 2 ore ntre ele.
Dezavantaje efecte secundare

pot aprea mici dereglri ale menstruaiei, greuri, vrsturi. Adresai-v medicului!
Eficien: 96-98%

6. Steriletul (dispozitivul uterin -DIU)

Poate fi folosit drept contracepie de urgen, n primele 5 zile dup un contact sexual neprotejat, cu ct
mai repede cu att mai bine, sau pentru contracepie, la femeile care deja au copii. Medicul introduce un DIU
n uter, necesit control medical, i v va instrui cum s controlai poziia corect. DIU mpiedic nidaia n
peretele uterului, poate fi lsat n uter pn la 10 ani.
Avantaje
metod reversibil, dac vrei s rmnei nsrcinat ducei-v la medic s l scoat, nu l scoatei
singur
nu intervine n desfurarea actului sexual
nu este nevoie s v amintii zilnic de el
poate fi folosit i dup un contact sexual neprotejat
Dezavantaje

Efecte secundare - pot aprea sngerri sau dureri

nu este recomandat femeilor care nu au copii
nu protejeaz mpotriva BTS
menstruaia poate dura mai mult i sngerarea poate fi mai abundent
uneori pot aprea sngerri ntre menstruaii
crampe moderate, mai ales la nceput

Nu este recomandat femeilor:

nsrcinate
cu parteneri sexuali multipli
care nu au nscut niciodat
care au sngerri genitale din alte cauze
care au avut o sarcin extrauterin
Eficien: 97-99% n funcie de tipul DIU-ului

7. Anticoncepionale injectabile
Sunt soluii injectabile care conin progesteron, hormon asemntor celui produs de organism. Sunt o
metod de contracepie hormonal cu aciune prelungit, o injecie apr de sarcin 8-12 sptmni. Prima
injecie se face n primele zile ale menstruaiei. Dac uitai s facei injecia la timp, folosii alt metod
contraceptiv, sau recurgei la contracepia de urgen n cazul unui contact sexual neprotejat.
Cum acioneaz:

mpieic eliberarea lunar a unui ovul din ovar (ovulaia)

ngroa secreia colului uterin, mpiedicnd ptrunderea spermatozoizilor n uter
fac ca interiorul uterului s fie mai puin primitor pentru sarcin

Avantaje

aciune prelungit
metod reversibil
nu influeneaz desfurarea actului sexual
pot fi folosite i de femei care nu pot lua pilula combinat
pot fi folosite i de femei care alpteaz

Dezavantaje

pot duce la tulburri de menstruaie, nepericuloase: sngerri neregulate sau chiar lipsa menstruaiei
este necesar o perioad mai lung de timp pentru reluarea fertilitii
pot aprea probleme minore: mici sngerri ntre menstruaii, creterea greutii corpului, sni dureroi,
instabilitate emoional.
Nu se recomand femeilor:

nsrcinate
cu sngerri genitale din cauye necunoscute
care au probleme cardiovasculare, cancere sau depresii severe
care iau anticonvulsivante

8. Metodele naturale
Sunt metode de evitare a sarcinii prin abstinena periodic, pentru evitarea perioadei fertile, sau prin
intreruperea actului sexual.

a) Coitus ntrerupt (fereala, grija)

Const n ntreruperea actului sexual nainte de ejaculare.
b) Evitarea perioadei fertile

1. Metoda calendarului
Notai timp de ase luni pe un calendar durata ciclului menstrual, identificai ciclul cel mai lung i cel mai
scurt. Din durata ciclului cel mai scurt scadei 20 pentru a afla prima zi fertil, din durata ciclului cel mai scurt
scadei 10 pentru a afla ultima zi fertil. Evitai contactele sexuale ncepnd cu prima zi fertil pn la ultima zi
fertil.
2. Metoda temperaturii
Se bazeaz pe faptul c din momentul ovulaiei temperatura corpului crete cu aproximativ 0,3-0,5 grade.
Trebuie s v msurai zilnic, imediat dup trezire nainte de orice activitate i dup cel puin 3 ore de somn i
n acelai loc al corpului, temperatura corpului timp de 3-4 luni i s o nregistrai pe un grafic. Nu are
importan valoarea absolut a temperaturii, ci nregistrarea creterii ei. Se recomand evitarea contactelor
sexuale pe toat durata primei pri a ciclului (sau folosirea altei metode, ca prezervativul) i nc 3 zile dup
identificarea momentului ovulaiei.
3. Metoda mucusului cervical
Se bazeaz pe faptul c mucusul cervical, secreia colului uterin, trece prin modificri caracteristice pentru
fiecare etap a ciclului menstrual. Este in cantitate redus i mai gros n perioadele nefertile, iar n perioada
fertil mucusul ncepe s fie lipicios, apoi devine abundent, clar, asemntor albuului de ou.Trebuie s
nregistrai aceste modificri timp de 2-3 cicluri i s evitai perioada fertil.
Avantajele metodelor naturale

pot fi folosite fie pentru a evita sarcina, fie pentru a rmne nsrcinat
nu presupune introducerea n organism a unor substane chimice sau obiecte
nu necesit cheltuieli mari
pot fi folosite de toate cuplurile indiferent de starea de sntate, obiceiuri (fumat), vrst
nu are efecte secundare
acceptate de biseric
Dezavantaje

eficien sczut
este nevoie de mult nelegere i acord din partea ambilor parteneri
este necesar o nregistrare atent a datelor
evitarea contactelor sexuale poate duce la stres

Eficien: 65-85%

9. Sterilizarea metod ireversibil

a)
Sterilizarea feminin
Se face o incizie mic la nivelul abdomenului i medicul blocheaz sau taie cele 2 trompe uterine, care
transport ovulul de la ovar n uter. Astfel ovulele nu mai pot veni n contact cu spermatozoizii. Femeia are n
continuare ciclu menstrual.
Potrivit pentru femeile care nu mai doresc copii.
Avantaje

foarte eficient
permanent, asigur contracepie pentru toat viaa
nu trebuie s i aminteti periodic s aplici metoda, nu ai nevoie de aprovizionare
nu interfer cu actul sexual
nu reduce apetitul sexual al femeii
nivel crescut al satisfaciei sexuale deoarece elimin ngrijorarea legat de sarcina nedorit
nu are influen asupra lactaiei
nu prezint efecte secundare de lung durat
ajut la prevenirea cancerului de ovar

Dezavantaje

cteva zile dup intervenie femeia poate avea dureri

complicaii rare ale interveniei chirurgicale: nfecie sau sngerare, lezarea organelor interne, risc legat
de anestezie
risc de sarcin extrauterin
chirurgia reversibil este dificil, costisitoare i are puine anse de reuit; de aceea femeia care vrea
s rmn nsrcinat n viitor e bine s aleag alt metod contraceptiv
nu protejeaz mpotriva BTS i HIV/SIDA
Eficien: 99-100%, ligatura tubar post partum este cea mai eficient (1 sarcin la 2000 de femei n
primul an de la intervenie, 1 la 133 n interval de 10 ani dup aceasta)

b)
Sterilizarea masculin (vasectomie)
Este o metod ireversibil care asigur o contracepie permanent brbatului care nu mai dorete copii.
Se face o incizie mic la nivelul scrotului i se blocheaz cei doi tubi prin care sunt transportai spermatozoizii
de la nivelul testicolului. Nu se identific cu castrarea. Brbatul continu s aib erecie i s ejaculeze.
Trebuie utilizat prezervativul la primele 20 de ejaculri sau timp de 3 luni dup intervenie, oricare dintre
acestea are loc mai nti, n acest timp sperma poate conine spermatozoizi. Brbatul poate face apoi o
spermogram pentru a verifica eficacitatea interveniei.
Avantaje

foarte eficient
permanent i nenociv
nu trebuie s i aminteti, dect o perioad scurt dup intervenie, s foloseti o metod
contraceptiv
nu interfer cu actul sexual, nu reduce apetitul sexual i potena brbatului
nivel crescut al satisfaciei sexuale deoarece elimin ngrijorarea legat de sarcina nedorit
nu necesit aprovizionare
nu prezint efecte secundare de lung durat sau risc pentru sntate
poate fi folosit indiferent de starea de sntate a partenerei sau alte variabile care in de aceasta
n comparaie cu sterilizarea feminin, vasetocmia este:

- probabil mai eficient

- mai puin nociv
- mai uor de efectuat
- dac se face contracost, de obicei, este mai ieftin
- are posibilitatea de a testa eficiena n orice moment
-dac partenera rmne nsrcinat, riscul ac sarcina s fie ectopic (extrauterin) este mai mic
Dezavantaje
complicaii minore pe termen scurt ale interveniei: senzaie de disconfort n primele 2-3 zile, dureri la
nivelul scrotului, scurt senzaie de slbiciune dup intervenie, rar infecie sau sngerri
necesit o intervenie chirurgical minor
nu este eficient imediat, ci peste 20 de ejaculri sau peste 3 luni
chirurgia reversibil este dificil i reuita ei nu este garantat; brbatul care ar putea dori n viitor copii,
ar trebui s aleag alt metod de contracepie
nu protejeaz mpotriva BTS i HIV/SIDA

Eficien: 99-100%