2014

C.D. ROSA GARCA VILLEGAS

CONCEPTOS
Asepsia : Ausencia de toda clase de
microorganismos patgenos y de materia sptica
Antisepsia: Es la destruccin de los grmenes por
medio del empleo de antispticos.

CONCEPTOS
Bactericida: Proceso o agente que destruye o mata
bacterias.
Bacteriosttico: Proceso o agente que inhibe el
crecimiento o multiplicacin de bacterias.

Contaminacin: Introduccin de agente infeccioso en una

zona.

CONCEPTOS
Esterilizacin. Proceso que elimina todas
las formas de material viviente
incluyendo
bacterias, virus, esporas y hongos.
Desinfeccin. Destruccin de formas
vegetativas de microorganismos en
objetos
inanimados y no
necesariamente esporas.

BIOSEGURIDAD
"Conjunto de procedimientos y normas
utilizadas para conservar la salud de las
personas con actividad de riesgo para
adquirir enfermedades
Hoefel & Schneider, 1997

CONTROL DE LA INFECCIN
OBJETIVOS:
Disminuir el nmero de microorganismos a un nivel mnimo.

Eliminar la contaminacin cruzada.

Tratar a todos los pacientes por igual.
Proteger al paciente y personal de infecciones.

PROCEDIMIENTO
UNIVERSAL
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Barrera
Esterilizacin
Desinfeccin
Antisepsia
Limpieza
Descarte

DE

PRECAUCIN

ASEPSIA

DEL PACIENTE

DE LOS
PROFESIONALES
SANITARIOS

DEL
INSTRUMENTAL

CONTROL DE
LA INFECCIN

1. Valoracin del Paciente

2. Esterilizacin del Instrumental
3. Desinfeccin

4. Proteccin del Personal y del Paciente

VALORACIN DE PACIENTES
ENFERMEDADES
TRANSMISIBLES DE INTERS
PARA PERSONAL DE SALUD

Hepatitis (tipos A, B, no
A/no B)
Sndrome de
inmunodeficiencia adquirida
(VIH)

Neumonas

Tuberculosis

Herpes

Varicela

Sfilis

Mononucleosis infecciosa

Gonorrea

Sarampin

Influenza

Rubola

Faringitis aguda (viral o

estreptoccica)

Parotiditis

CONTROL DE
LA INFECCIN

1. Valoracin del Paciente

2. Esterilizacin del Instrumental
3. Desinfeccin

4. Proteccin del Personal

ESTERILIZACIN DEL INSTRUMENTAL

Clasificacin de instrumentos y objetos

1. Crticos:
Corresponden a artculos que se ponen en contacto
con cavidades normalmente estriles del organismo o
tejido vascular
Ej.: bistures, curetas, limas, agujas, etc.

ESTERILIZACIN DEL INSTRUMENTAL

2. Semicrticos
Corresponden a artculos que entran
en contacto con piel no intacta o con
mucosas.
Deben esterilizarse, pero si esto
no es posible, se requiere una
desinfeccin de alto nivel, o
descartarlos.

ESTERILIZACIN DEL INSTRUMENTAL

3. No crticos
Instrumentos y materiales que
no entran en contacto con la
mucosa, pero que son tocados
por saliva o manos contaminadas con
sangre mientras se trata a los pacientes.

Ej.: Mostradores, agarraderas de cajones en gabinetes, asa de

lmpara,
etc.
Estas
zonas
deben
desinfectarse
apropiadamente.

ESTERILIZACIN DEL INSTRUMENTAL

MTODOS DE ESTERILIZACIN
1. VAPOR A PRESIN AUTOCLAVE Temperatura de 121C a 1 atm
durante 15 a 40 min.
Acta por medio de presin y vapor a altas temperaturas.
2. VAPOR QUMICO O QUIMIOCLAVE
Su accin se realiza a 120C sobre 1400 hpa de presin durante
30 min.
3. ESTERILIZACIN CON CALOR SECO (Poupinel)

CONTROL DE
LA INFECCIN

1. Valoracin del Paciente

2. Esterilizacin del Instrumental
3. Desinfeccin

4. Proteccin del Personal y del Paciente

DESINFECCIN
Destruccin de formas vegetativas de microorganismos
en objetos inanimados y no necesariamente esporas
(Hongos). Se realiza por mtodos qumicos o fsicos.

Tipos de desinfeccin:
Alto nivel
Nivel intermedio
Nivel bajo

DESINFECCIN
Alto nivel:
Elimina microorganismos de objetos inanimados (esto incluye virus
resistentes y mycobacterium tuberculosos) y NO asegura la
eliminacin de esporas.

Nivel Intermedio:
Elimina formas vegetativas de bacterias y virus, NO
necesariamente todos los virus. No elimina esporas.
Nivel Bajo:
Elimina bacterias patgenas en su forma mas simple y
solo algunos virus.

DESINFECCIN
Tipos de desinfectantes

Glutaraldehido
Hipoclorito de sodio
Yodforos

Alcoholes

TCNICAS DE DESINFECCIN
Desinfeccin por inmersin:
Cambiar las soluciones frecuentemente.
Se cepillan todos los instrumentos con agua y detergente usando guantes,
se secan y luego al desinfectante.

Desinfeccin de la superficie:
Antes y despus de la atencin, deben limpiarse, frotarse o ambas para retirar todo
tipo de material orgnico.
Utilizar desinfectante de superficie apropiado y en aerosol.

CONTROL DE
LA INFECCIN

1. Valoracin del Paciente

2. Esterilizacin del Instrumental

3. Desinfeccin

4. Proteccin del Personal y del Paciente

TCNICAS DE BARRERA
Estn destinadas a controlar la cantidad de agente
patgeno como medida de prevencin de la enfermedad.

Virulencia del patgeno

Desarrollo enfermedad
luego exposicin

Resistencia del husped

Cantidad del agente
patgeno

TCNICAS DE BARRERA
a) Guantes.
Evitan contaminacin entre:
saliva y sangre

Paciente

Profesional
Microorganismos en manos

No alteran significativamente la sensacin tctil (estudio).

No se recomienda el uso repetido de estos.

TCNICAS DE BARRERA
b) Lavado de Manos:

Su finalidad es eliminar la flora bacteriana transitoria, reducir la residente y

evitar su transporte, siendo imprescindible el lavado antes y despus de la
colocacin de los guantes.
c) Mascarilla:
Protege contra inhalacin de aerosoles y evita transmisin de microorganismos.
Debe mantenerse seca y cambiarse entre pacientes.
d) Otros instrumentos barrera:
Delantal, gorros y lentes de proteccin.

GUANTES
Ajuste evitar fatiga manual
Superficie no deslizante
No dificulte la sensibilidad al tacto
Sin olor ni sabor desagradable

Hipoalergnico

MASCARILLAS
Evita inhalacin de aerosoles y salpicaduras
De papel son ineficaces filtros de
polipropileno.
Cambio entre paciente y desechar si se
humedece.

Ajustadas a la nariz.

LENTES DE PROTECCIN

MSCARA FACIAL

INDUMENTARIA

INDUMENTARIA QUIRRGICA

PROTECCIN DEL PERSONAL

La OMS ha recomendado que todo el personal de salud que interviene en la
atencin a pacientes reciba la vacuna de la hepatitis B, si no es ya inmune por
exposicin previa al virus:
Las vacunas disponibles para estos trabajadores son:
1. Hepatitis B:
Primera dosis: fecha elegida.
Segunda dosis: un mes despus.
Tercera dosis: cuatro a seis meses despus de la primera dosis.
2. Ttanos: refuerzo cada cinco aos.
3. Rubola.
4. Tuberculosis.
5. Influenza y Sarampion.

PROTECCIN DEL PERSONAL

a) Antes de tratar al paciente:

Obtener un interrogatorio mdico minucioso.

Colocar cubiertas desechables para evitar la
contaminacin de superficies, y desinfectar despus
del tratamiento.

PROTECCIN DEL PERSONAL

b) Durante el tratamiento:
-Tratar a todos los pacientes como potencialmente infectantes.
-Utilizar atuendos protectores y tcnicas de barrera al estar en contactos con
lquidos corporales y mucosas, o cuando se prevea este.
-Evitar la formacin de gotitas, salpicaduras y aerosoles.
-Evitar lesiones con instrumentos y agujas cortantes.

PROTECCIN DEL PERSONAL

c) Despus de tratar al paciente:
- Utilizar guantes
- Limpiar minuciosamente los instrumentos.
- Esterilizar o desinfectar.
- Limpiar pieza de manos y unidades.
- Manejar con precaucin los instrumentos cortantes.
- Descontaminar superficies.
- Descontaminar productos y materiales.
- Retirar en forma apropiada los restos contaminados.
- Retirarse los guantes y lavarse las manos.

INSTRUMENTOS CORTANTES
Las agujas, bisturs y otros elementos cortantes deben
manejarse con cuidado para evitar lesiones cutneas y
exposicin a enfermedades.

Luego de las administracin de soluciones inyectables,

las agujas deben mantenerse dentro de la zona estril,
para luego ser eliminadas junto a los otros elementos
cortantes desechables dentro de un recipiente
resistente a la puncin.

CONCLUSIONES
1. El objetivo fundamental es evitar la propagacin de
enfermedades infectocontagiosas en el consultorio .
2. Todos los pacientes se tratan por igual aplicando las normas
rigurosamente.

3. La aplicacin de las normas de bioseguridad no se puede limitar

a la economa o la conveniencia, es simplemente la
responsabilidad de un profesional con moral y tica.