CATETERES CENTRALES

Canalizacin umbilical.
Lic. Silvana Nina.

Contenidos de la clase.
Catteres centrales
Arteriales
Venosos

Indicaciones /objetivos.
Procedimiento.
Intervenciones de enfermera.
Normas infectologicas.

Catter central arterial

UMBILICAL.

1 VENA

2 ARTERIAS

Indicaciones de la canalizacin
arterial.
Rn prematuro, teraputica
prolongada.
Extracciones frecuentes de
sangre.
Monitorizacin de la presin
arterial invasiva.
Disminuir el dolor y
estmulos.

Posiciones del
catter.
cateterismo bajo la
punta del catter se
localiza por debajo del
nivel de L3 o L4.
cateterismo alto la
punta se localiza por
arriba del diafragma en
el nivel de D6 a D9.

Complicaciones

Hemorragia .
Trombosis .
Isquemia.
Infeccin.

Catteres venosos centrales.

Umbilical.

Yugular .
Subclavio.
Intrahepatico .
Percutaneo.

Indicaciones de la canalizacin venosa.

RN prematuro, teraputica prolongada.
Acceso inmediato para la infusin de lquidos
intravenosos y medicacin .
Exanguinotransfusin.

Posicin correcta.

La punta del catter

debe estar a 0,51cm por arriba del
diafragma.

Complicaciones

Hemorragia.
Infeccin.
Embolia/trombosis.
Necrosis heptica.
Enterocolitis necrotizante.
Arritmias cardiacas.
Hipertensin portal.

Intervenciones de enfermera.

Control de signos vitales.

Preparar el material necesario.
Preparar al paciente.
Asistir al medico.
Controlar la tolerancia al procedimiento.
Asegurar el control radiolgico.
Fijar el catter.
Asegurar la correcta
utilizacin del catter.
Registrar .

INTERVENCIONES DE ENFERMERA
Mantener las medidas de asepsia

Extremar las medidas de asepsia (lavados

de manos y uso de manoplas ) en las
extracciones de sangre y en la
administracin de medicamentos.
Cambios de circuitos con sol heparinizada
cada 96 horas.
Cambio de sol. heparinizada cada 24 hs.
Desinfectar con alcohol las llaves de 3 vas
o conecta antes de cada procedimiento.

INTERVENCIONES DE ENFERMERA
Evitar la infeccin del cordn umbilical.
1. Deteccin precoz de los signos
inflamacin en la zona peri umbilical.

de

2. Asepsia del cordn una cada 8 hs con

alcohol al 70% y segn necesidad
3. Recambiar fijacin de ser necesario.

INTERVENCIONES DE ENFERMERA
Vigilar la aparicin de
hemorragia.

1. Se colocar al neonato de modo que el

catter est siempre visible.
2. Mantener el catter fuera del alcance
de manos del nio.
3. Se comprobar regularmente el cierre de
las conexiones y la sujecin del catter.
4. En caso de extraccin accidental del
catter, se presionar con firmeza y se
avisar al mdico.

INTERVENCIONES DE ENFERMERA
Evitar la aparicin de burbujas y cogulos.
1.Controlar el catter y las llaves
peridicamente.
2.Sospechar la formacin de un cogulo
intraluminal ante la dificultad al extraer
sangre o la amortiguacin de las ondas de
presin.
3.luego
de
extracciones
de
sangre
permeabilizar con sol. Heparinizada.

INTERVENCIONES DE ENFERMERA
Cuidar que la circulacin perifrica sea
normal.
1. Examinar peridicamente las eextremidades
inferiores y glteos (palidez o cianosis).
2. La aplicacin de compresas templadas en la
extremidad contra lateral a veces consigue aliviar el
vaso espasmo relacionado con el catter.

MATERIALES:
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Gorro,camisolin,barbijo,
guantes.
Cubre mesa.
Compresa fenestrada.
Caja de canalizacin.
Catteres 3.5 / 5 french
simple o doble lumen.
Sol .Iodopovidona.
Gasas.
Antiparras.

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Jeringas de 1- 3-5 ml.

sol . fisiolgica.
Heparina.
B 13.
Colita de chancho.
Bistur.
Hilo de sutura.
Llave de 3 vas.
Tela adhesiva.
Spot.

Para controlar TAI necesitaramos dispositivo (domo) , heparina , agua destilada por 500 ml ,
jeringas de 1-10 ml , B13,guantes, bistur.