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PROGRAMA DE DEPRESIN

Iris Ayala Ramrez


Interna en Psicologa
Universidad Nacional Mayor de San Marcos
INDICE:

I.

Introduccin2

II.

Marco terico...3

III.

Destinatarios..8

IV.

Temporalizacin8

V.

Objetivos8

VI.

Contenido..9

VII.

Actividade-Sesiones...
9

VIII.

Anexos.23

IX.

Bibliografa..45

I.-INTRODUCCIN
La depresin es un problema de salud pblica, por lo tanto merece toda la atencin
necesaria para su tratamiento. Segn las estadsticas la depresin y el suicidio son de los
problemas primordiales entre los grupos de adolescentes. La Organizacin Mundial de
la Salud ha categorizado la depresin entre los diagnsticos clnicos ms
discapacitantes, afecta a unos 120 millones de personas, de los que menos del 25%
tienen acceso a tratamientos efectivos. Adems, una de cada cinco personas llegar a
desarrollar un trastorno depresivo a lo largo de la vida, como enfermedades mdicas o
situaciones de estrs. Se estima que en el ao 2020 ser la segunda causa de enfermedad
en el mundo, apenas superada por las enfermedades cardiovasculares. (Greden 20011).
Si bien existen mltiples estudios sobre prevalencia, diagnstico y tratamiento de la
depresin en la edad adulta, son escasos los realizados entre la poblacin infantil y
adolescente. Adems, sus resultados son variables debido fundamentalmente a la
dificultad diagnstica en esta etapa de la vida, ya que las manifestaciones clnicas
pueden ser menos especficas que en la depresin del adulto, y tambin por las
diferencias en los estudios respecto del tamao muestral, criterios diagnsticos
empleados o tipo de tcnicas de entrevista utilizadas.
La problemtica de los adolescentes ha sido tradicionalmente compleja para las
familias siendo una de las etapas del ciclo vital familiar que ms tensiona a los padres.
La conocida edad del pavo, etapa de transicin que abarca el paso desde la niez a la
adultez es arbitrariamente ubicada entre los 10 y 19 aos en la estratificacin
poblacional de los programas de salud Publica en nuestro pas. El adolescente tiene
intereses diversos y cambiantes por lo cual sintonizar con sus significantes es
primordial al abordar una estrategia. La adolescencia termina con la incorporacin de un
adulto a la sociedad. Este paso no est exento de otros conflictos ms fuertes en el
desarrollo de la personalidad de los adolescentes que viven esta etapa, existiendo las
exigencias escolares, los conflictos familiares de dicha etapa, las dificultades
vocacionales y el despertar sexual. Esta carga de eventos hacen del adolescente un ser
con una mayor posibilidad de presentar conflictos emocionales y dentro de ellos es
frecuente la depresin. Es caracterstico adems que dado la impulsividad que
caracteriza el mundo adolescente los cuadros depresivos tienen un riesgo de suicidio
alto.
Algunos jvenes enmascaran la depresin fugndose en una actividad frentica:
estudiando, haciendo deportes y socializando exageradamente. Esto puede
transformarse en conductas problema tales como: escaparse de casa, rabietas frecuentes
y espectaculares, robos, uso de drogas entre otros. Es importante el comprender el
significado oculto de dichas conductas, que intentan comunicar la necesidad de ayuda y
apoyo, para poder reconocer y manejar teraputicamente los sentimientos depresivos.
Esta situacin es preocupante y mucho ms cuando nos encontramos con una poblacin
de alto riesgo, como lo es la comunidad teraputica para nios de la calle consumidores
de drogas, donde se pretende aplicar este programa. El uso de sustancias psicoactivas
sumado a otros factores puede producir depresin, pues al principio, el primer efecto
puede ser euforizante, pero por lo general, los pacientes depresivos tienen al da
siguiente un aumento de tristeza. Por el perfil del nio de la calle, existe una alta
probabilidad de que padezcan de depresin, pues tienen poca tolerancia a la frustracin
y muy pocas habilidades adecuadas para afrontar los problemas y responsabilidades.

II.-MARCO CONCEPTUAL
Suele confundirse la depresin con estados temporales de nimo, por ello es necesario
diferenciar un trastorno depresivo mayor o bipolar, de la tristeza natural que surge en
procesos de duelo ante la prdida de un ser u objetos queridos.
1.-CRITERIOS DIAGNSTICOS:
Los criterios diagnsticos de depresin ms utilizados, tanto en la clnica como en los
estudios de investigacin, son la Clasificacin Internacional de Enfermedades
(Trastornos mentales y del comportamiento, CIE-10)46 y la de la American Psychiatric
Association (DSM-IV-TR)47. Esta gua de prctica clnica asume la clasificacin y
definiciones de depresin recogidas en la dcima revisin de la CIE (tablas 4 y 5) con
los cdigos F32 (episodios depresivos) y F33 (trastorno depresivo recurrente) y en el
DSM-IV-TR (tabla 6), con los cdigos 296.2X (trastorno depresivo) y 296.3X (trastorno
depresivo recidivante). Tanto en la CIE-10 como en el DSM-IV-TR la gravedad de los
episodios se basa en el nmero, tipo e intensidad de los sntomas y en el grado de
deterioro funcional (los criterios de gravedad de CIE-10 y DSM-IV-TR figuran en el
anexo 1).
La CIE-10 utiliza una lista de 10 sntomas depresivos (tabla 4) y divide el cuadro
depresivo en leve, moderado o grave (con o sin sntomas psicticos). En cualquiera de
estos casos siempre deben estar presentes al menos dos de los tres sntomas
considerados tpicos de la depresin: nimo depresivo, prdida de inters y de la
capacidad para disfrutar y aumento de la fatigabilidad, cuando la duracin del episodio
sea de al menos dos semanas.
Tabla 1. Criterios diagnsticos de un episodio depresivo segn la CIE-10
A. El episodio depresivo debe durar al menos dos semanas.
B. El episodio no es atribuible a abuso de sustancias psicoactivas o a trastorno mental
orgnico.
C. Sndrome somtico: comnmente se considera que los sntomas somticos tienen un
significado clnico especial y en otras clasificaciones se les denomina melanclicos o
endogenomorfos
Prdida importante del inters o capacidad de disfrutar de actividades que normalmente
eran placenteras
Ausencia de reacciones emocionales ante acontecimientos que habitualmente provocan
una respuesta
Despertarse por la maana dos o ms horas antes de la hora habitual
Empeoramiento matutino del humor depresivo
Presencia de enlentecimiento motor o agitacin
Prdida marcada del apetito
Prdida de peso de al menos 5% en el ltimo mes
Notable disminucin del inters sexual
Fuente: Adaptado de OMS46-Gua de Prctica clnica sobre la depresin mayor en la
infancia y en la adolescencia

El DSM-IV-TR utiliza una lista de 9 sntomas depresivos, requiere tambin una


duracin del episodio de al menos dos semanas y divide el cuadro depresivo mayor en
leve, moderado o grave, con cdigos especficos para la remisin parcial/total o no
especificada. El diagnstico se establece con la presencia de al menos cinco de los
sntomas, y debe ser uno de ellos un estado de nimo depresivo o la prdida de inters o
de capacidad para el placer.
Los trastornos depresivos entre los adolescentes tienen a menudo un curso crnico y con
altibajos, y existe un riesgo entre dos y cuatro veces superior de persistir la depresin en
la edad adulta. Ms del 70% de los nios y adolescentes con trastornos depresivos no
han sido diagnosticados correctamente ni reciben el tratamiento adecuado, por lo que es
importante realizar adecuadamente este primer paso. A continuacin presentamos un
cuadro de los principales sntomas clnicos de la depresin infanto juvenil:
Tabla 2. Principales sntomas clnicos acompaantes en la depresin infanto-juvenil
Menores de 7 aos

El sntoma de presentacin ms frecuente, es la ansiedad.


Manifiestan irritabilidad, rabietas frecuentes, llanto
inmotivado, quejas somticas (cefaleas, dolores
abdominales), prdida de inters por los juegos habituales,
cansancio excesivo o aumento de la actividad motora y
abulia. Tambin pueden presentar un fracaso en alcanzar
el peso para su edad cronolgica, retraso psicomotor o
dificultad en el desarrollo emocional.
En nios pequeos, el trastorno depresivo mayor se asocia
con frecuencia con los trastornos de ansiedad, las fobias
escolares y los trastornos de eliminacin (encopresis,
enuresis).
Nios de 7 aos a edad Los sntomas se presentan fundamentalmente en tres
puberal
esferas:
a) esfera afectiva y conductual: irritabilidad,
agresividad, agitacin o inhibicin psicomotriz, astenia,
apata, tristeza, y sensacin frecuente de aburrimiento,
culpabilidad y en ocasiones ideas recurrentes de muerte.
b) esfera cognitiva y actividad escolar: baja autoestima,
falta de concentracin, disminucin del rendimiento
escolar, fobia escolar, trastornos de conducta en la escuela
y en la relacin con sus iguales.
c) esfera somtica: cefaleas, dolor abdominal, trastornos
del control de esfnteres, trastorno del sueo (insomnio o
hipersomnia), no alcanzar el peso para su edad
cronolgica y disminucin o aumento del apetito.
Adolescentes
Los sntomas son semejantes a los de la edad puberal, y
aparecen ms conductas negativistas y disociales, abuso
de alcohol y sustancias, irritabilidad, inquietud, mal humor
y agresividad, hurtos, deseo e intentos de fugas, senti-

mientos de no ser aceptado, falta de colaboracin con la


familia, aislamiento, descuido del aseo personal y
autocuidado, hipersensibilidad con retraimiento social,
tristeza, anhedonia y cogniciones tpicas (autorreproches,
autoimagen deteriorada y disminucin de la autoestima).
En ocasiones pueden tener pensamientos relativos al
suicidio.
Es frecuente que el trastorno depresivo se presente
asociado a trastornos disociales, trastornos por dficit de
atencin, trastornos de ansiedad, trastornos por abuso de
sustancias y trastornos de la conducta alimentaria.
Fuente: Gua de prctica clnica sobre la depresin mayor en la infancia y la
adolescencia. Ministerio de Sanidad y Poltica social

2.-FACTORES DE RIESGO
A.-Factores individuales
-Sexo
Antes de la adolescencia, los trastornos depresivos son prcticamente iguales en nios
que en nias. Sin embargo, en la primera mitad de la adolescencia, estos trastornos son
dos o tres veces ms frecuentes en el sexo femenino. Las posibles explicaciones podran
ser los cambios hormonales que se producen, un incremento del estrs y la mala
respuesta a este, diferencias en las relaciones interpersonales y tendencia a
pensamientos rumiativos.
-Factores de riesgo genticos y bioqumicos
Como ya se ha comentado anteriormente, hasta un 20-50% de los nios o adolescentes
con trastornos depresivos presentan historia familiar de depresin o de otra enfermedad
mental62. Sin embargo, la informacin actual sugiere que los factores genticos podran
ser menos importantes en la presentacin de depresin en la niez que en la
adolescencia.
-Factores psicolgicos
Se piensa que el temperamento presenta una base gentico-biolgica, aunque la
experiencia y el aprendizaje, en particular dentro del contexto social, pueden influir en
su desarrollo y expresin. La afectividad negativa, se refiere a la tendencia a
experimentar estados emocionales negativos, que se acompaan de caractersticas
conductuales (como la inhibicin y retraimiento social) y cognitivas (como las
dificultades de concentracin). La afectividad negativa conlleva una mayor reactividad
frente a los estmulos negativos, y se asocia a una mayor probabilidad de trastornos
emocionales, sobre todo en nias.
Ante la ocurrencia de eventos vitales estresantes, caractersticas cognitivas asociadas a
la afectividad negativa, como sentimientos de abandono o prdida y/o de baja
autoestima, as como un estilo cognitivo rumiativo, pueden dificultar el afrontamiento y
aumentar la probabilidad de sufrir depresin en comparacin con aquellos individuos
sin estas caractersticas.

La presencia de sntomas depresivos, como anhedonia o pensamientos de muerte,


incrementan de forma significativa el riesgo de presentar depresin mayor en nios y
adolescentes. Finalmente, aquellos nios y adolescentes con discapacidades fsicas o de
aprendizaje, dficit de atencin, hiperactividad o alteraciones de conducta, tambin
tienen un mayor riesgo de depresin.

B.-Factores familiares y del entorno

Riesgos familiares
La depresin en los padres se considera un factor de riesgo importante, que se asocia
con depresin en su descendencia. Se ha visto que los hijos de padres con depresin
presentan una probabilidad entre tres y cuatro veces mayor de desarrollar trastornos del
humor y en concreto, la psicopatologa materna se considera un predictor de depresin
en el nio.

Riesgos en relacin con el entorno


La depresin juvenil se asocia en muchas ocasiones con la existencia de conflictos
interpersonales y de rechazo de diferentes miembros de su entorno social, lo que
incrementa los problemas de relacin social. De esta manera, los nios y adolescentes
con pocos amigos presentan una mayor probabilidad de desarrollar depresin, as como
trastornos de conducta y mayor aislamiento social.
Otros factores tambin asociados con un nmero mayor de sntomas depresivos son el
vivir en estructuras familiares diferentes de las de los padres biolgicos, problemas de
salud en los adolescentes, o una mala adaptacin a la familia, amigos, escuela, trabajo y
pareja. No parece existir asociacin entre vivir en el medio rural o urbano.
El acoso por parte de iguales o bullying y la humillacin (como el trato degradante, la
burla delante de otros o el sentirse ignorado) son tambin factores de riesgo de
depresin.
Deberan considerarse nios y adolescentes con riesgo elevado de presentar trastornos
mentales, incluida la depresin, aquellos sin hogar, los internos en centros de acogida,
refugiados y aquellos con antecedentes de delincuencia, especialmente los recluidos en
instituciones de seguridad
La siguiente tabla resume los principales factores personales implicados en la depresin
en nios y adolescentes, clasificados como factores de vulnerabilidad, de activacin y
protector

Tabla 3. Factores de vulnerabilidad, de activacin y de proteccin en la depresin


infanto-juvenil
Factores de vulnerabilidad (incrementan la predisposicin general, pero rara vez
provocan directamente la enfermedad):
Factores genticos
Historia de trastorno afectivo en los padres
Sexo femenino
Edad post-puberal
Antecedentes de sntomas depresivos
Antecedentes de abuso fsico y sexual en la infancia, especialmente en el sexo
femenino
Afectividad negativa
Pensamientos de tipo rumiativo.
Factores de activacin (directamente implicados en el comienzo de la depresin y en
presencia de factores de vulnerabilidad, sus efectos pueden ser mayores. Suelen ser
acontecimientos no deseados que dan lugar a cambios permanentes en las relaciones
familiares y de amistad):
Conflictos conyugales
Desestructuracin familiar
Acoso o humillacin
Situaciones de abuso fsico, emocional o sexual
Consumo de txicos.
Factores de proteccin (reducen la probabilidad de depresin en presencia de factores
de
vulnerabilidad o de activacin):
Buen sentido del humor
Buenas relaciones de amistad
Relaciones estrechas con uno o ms miembros de la familia
Logros personales valorados socialmente
Nivel de inteligencia normal-alto
Prctica de algn deporte o actividad fsica
Participacin en clubes escolares/sociales o en voluntariado.

III.-DESTINATARIOS:
Este programa estar dirigido a residentes de una comunidad teraputica (Instituto
Mundo Libre), que se encuentran entre 8 y 17 aos de edad. Son nios y adolescentes
consumidores de drogas que estn pasando por un programa de rehabilitacin que dura
aproximadamente 1 ao y medio. Se seleccionar un grupo de ellos, de acuerdo al
diagnstico realizado por los psiclogos encargados. Siendo los participantes, residentes
que estn diagnosticados con depresin o expresen rasgos depresivos o conductas con
tendencia a presentarla.

IV.-TEMPORALIZACIN:
El programa durar un total de 12 sesiones grupales, de 50 minutos cada sesin. En la
primera sesin se aplicar la evaluacin inicial, y en la ltima la final.

V.-OBJETIVOS:

OBJETIVO GENERAL:
Lograr que los participantes mejoren su autopercepcin, tengan las herramientas
necesarias para modificar sus emociones y conductas disfuncionales por otras
adecuadas, que les permita afrontar las dificultades o eventos desafortunados.

OBJETIVOS ESPECFICOS:
Facilitar la realizacin de actividades agradables y refutar sus pensamientos
automticos.
Que aprendan a transformar los pensamientos automticos negativos en
pensamientos ms realistas y adaptativos.
Reconocer los diferentes estilos de comportamiento, para afrontar situaciones
sociales problemticas.
Que los pacientes se conecten con sus recursos personales, a la hora de
socializar. Se pretende corregir aquellos recursos desadaptativos o carenciados,
aprendiendo y aplicando un estilo de afrontamiento asertivo.
Ensear el procedimiento de solucin de problemas y toma de decisiones.
Aprender a ser responsables de sus reacciones emocionales

VI. CONTENIDOS Y SESIONES:


I.- Pensamientos irracionales y su relacin con la emocin y conducta
1. Sesin de BIENVENIDA y evaluacin inicial
2. Situacin pensamiento -emocin
3. Errores Cognitivos
4. Reestructuracin: cambio pensamiento
II.-Emociones y autoestima: Alternativas para controlarla y mejorarla
5. Autoactivacin
6. Autoestima
7. Pena
8. Rabia
III.-Relaciones interpersonales y grupos de apoyo
9. Solucin de problemas
10. Asertividad 1
11. Asertividad 2
12. Recada- Evaluacin final y Cierre
VI.-ACTIVIDADES:

INSTRUCCIONES
SESIONES:

GENERALES

PARA

EL

DESARROLLO

DE

LAS

Se les solicitar a las pacientes del grupo psicoteraputico, asistir a las sesiones muy
bien vestidos (arregladas). El objetivo de esta solicitud es reforzar una mejor
autoimagen en los pacientes.

Enfatizar en el secreto de grupo ("Nada de lo que se conversa o sabe dentro del


grupo se comenta fuera de l").
Reafirmar Compromiso de asistencia y puntualidad.
Al final de cada sesin, los pacientes se darn un abrazo de despedida (los
terapeutas no participan). Despus de esta instancia, se pedir un aplauso General.
Esto es con el fin de reforzar positivamente a los pacientes

SESION N 1: BIENVENIDA
Objetivos:

Que los Pacientes integrantes del grupo se conozcan entre s, con aceptacin y
cario a travs de ejercicios de presentacin.

Desde la propia experiencia de los residentes lograr que ellos conozcan y


entiendan en qu consiste la depresin de forma sencilla.

Lograr un clima de confianza y calidez en el grupo mediante ejercicios de


reconocimiento personal.

Aclarar expectativas de los participantes, especificar los alcances del grupo, los
objetivos y las reglas para un adecuado desenvolvimiento y resultados del taller.
Presentndonos: Una vez que el grupo est reunido en crculo (sentados), comienza
la presentacin:

1. Para presentarse de una manera ms ldica se realiza juego de "Presentacin con la


pelota": Los pacientes se van lanzando la pelota y cada vez que le llegue a un paciente
este tendr que sealar como le gusta que le llamen, una cosa que le gusta: hacer, ver,
comer, jugar, leer, escuchar, sentir, etc. (8 Min)
2. Se realiza la evaluacin inicial mediante el Inventario de Beck (10 min)
3. Exposicin participativa: Se empieza planteando una lluvia de ideas:
Qu es la depresin, qu significa para ti? El/la terapeuta har esta pregunta al grupo
de tal manera que se propicie una "lluvia de ideas". Las mismas se irn escribiendo en
una pizarra o cartulina. Partiendo de sus propias ideas se dar la definicin de una
manera sencilla. Esto se trabaja siguiendo el material. (Ver Anexo, 20 Min) Luego se
vuelve a plantear las siguientes interrogantes:
Cuntos de nosotros/as hemos sentido algo de eso alguna vez?
Qu tipos de pensamientos te pasan por la mente cuando te
sientes deprimido/a o triste?
Qu es lo que haces cuando te sientes deprimido/a?
Cmo te llevas con la gente cuando ests deprimido/a?
4. Actividad corporal: Se les pide a los pacientes que comiencen a desplazarse
lentamente, de la forma que quieran y sin direccin por la sala, al ritmo de
la msica (Ldica, Vals u otro adhoc). Luego se les pedir que apuren la marcha poco a
poco, y que comiencen a hacer una serie de ejercicios: tocar las palmas de los
compaeros, juntarse en pareja, hacer tros, tocar los hombros de los compaeros,
quedar "Momia" y otros, de modo de crear un clima de cercana y confianza. Se les pide
que caminen de distintas formas, tipos de caminata, que encuentren su forma de
caminar. Sentirse libre. (8 Min)
5. El Termmetro del nimo: Este termmetro permite al adolescente indicar la
intensidad de sus sentimientos depresivos. E1/1a terapeuta realizar un modelaje de
cmo se llena el termmetro del nimo. Instar a los/as adolescentes a participar del
mismo. Se le entrega una Hoja de Termmetro del nimo para que se la lleven y

realicen el ejercicio de identificar su estado anmico cada da durante la semana. (Ver


Anexos, 10 min)
6.- Observaciones y despedida -saludo corporal: (Darse abrazos, darse la mano,
contacto visual, etc.)
SESION N 2 PENSAMIENTO Y EMOCION
Objetivos:

Desarrollar el concepto de qu es un "pensamiento" y cmo estos inciden en la


emocin y en la conducta.

Lograr que los pacientes reconozcan la conexin entre situacin pensamientoemocin desde sus propias experiencias.

Aproximacin a los errores cognitivos.

1. Se da el saludo inicial
2. Se realiza contencin emocional (10 min).
3. Dinmica: En esta dinmica se busca que los participantes comprendan el punto de
vista de los otros y cmo una determinada postura condiciona nuestra visin de la
realidad, se realizan grupos de cuatro (o segn la cantidad) y a cada uno de los
miembros se le dice que adopte la actitud de: una persona pesimista, otra optimista,
segura de s misma e insegura. Los cuatro son amigos y se van a reunir antes de ir a una
fiesta, cada uno va a expresar lo que piensa, lo que siente y lo que hace de acorde a la
actitud que le ha tocado interpretar. Posteriormente, ya con todo el grupo, se sacan las
conclusiones de la dinmica y se analizan cmo las diferentes formas de interpretar la
misma situacin generan diferentes emociones y conductas (15 min)
4. Exposicin participativa: El encargado insta a los residentes a que a travs de
experiencias personales detecten como ciertos pensamientos les generan ciertas
emociones de tristeza o rabia. Que logren llegar a detectar la relacin entre situacinpensamiento- emocin- conducta-consecuencia. Qu sucede cuando de pronto nos
sentimos tristes o enfadados? Qu pasa cuando interpretamos la realidad de forma
distorsionada? Tomamos los ejemplos de la dinmica he intentamos analizar si hay
algn tipo de error en la forma de interpretar la realidad, desarrollamos la exposicin de
acuerdo al material planteado (Ver Anexos, 25 min)
5. Plenario. Se da la tarea del autorregistro: situacin-pensamiento-emocin. Se les da
la documentacin (5 min)
SESION N 3 ERRORES COGNITIVOS
Objetivos:

Explicar los principales errores cognitivos que se presentan en la depresin.

Que detecten en ellos mismos y los dems algunos de sus principales errores.

1. Se da el saludo inicial
2. Se realiza contencin emocional. (10 min)

3. Se revisan las Tareas para casa asignadas en la sesin anterior: Dudas sobre
la informacin dada. (10 min)
4. Caractersticas de los principales errores cognitivos: (15 min)
Resumen de los principales errores cognitivos presentes en la depresin (Ver Anexo.
Doc.3)
5. Exposicin participativa. Desde las vivencias personales, (o desde la tarea realizada
para esta sesin) detectar algn error cognitivo. (10 min)
6. Dinmica de las parejas: Juego de distensin para hacer parejas. El terapeuta
introduce en una bolsa o caja una serie de parejas de objetos, por ejemplo dulces de
diferentes colores. Va pasando la caja por todo el grupo para que cada persona tome una
pieza sin mirar. Cada persona tiene que buscar a su pareja. (5 min)
7. Cada miembro de la pareja cuenta al otro una situacin en la que haya sentido
tristeza, angustia... mientras la otra anota en una hoja los posibles errores cognitivos.
Se devuelve la informacin a la pareja y se comentan en grupo los principales errores
cognitivos que han aparecido. Se comentan las dudas. (10 min cada una)
8. Tarea para la casa. Detectar en uno mismo y en los dems los diferentes errores. (5
min)
SESION N 4: CAMBIO DE PENSAMIENTO.
Objetivos:

Que aprendan a transformar los pensamientos automticos negativos en


pensamientos ms realistas y adaptativos.
Utilizar al grupo como ayuda para estos cambios

1. Se da la bienvenida
2. Se realiza contencin emocional. (10 min)
3. Se revisan las Tareas para casa asignadas en la sesin anterior: Dudas sobre la
informacin dada. (10 min)
4. Dinmica de las sillas cooperativas: un juego en donde la colaboracin entre
participantes es un elemento esencial. Ponen en cuestin los mecanismos de los juegos
competitivos, creando un clima distendido y favorable a la cooperacin en el grupo. En
este juego, o ganan todos o pierden todos. Por eso lo importante es el compaerismo y
la cooperacin. Es importante estar atentos a la msica. El juego consiste en colocar las
sillas y cada paciente se pondr delante de su silla. El que dirige el juego tiene que
conectar la msica. En ese momento todos los residentes empiezan a dar vueltas
alrededor de las sillas. Cuando se apaga la msica todo el mundo tiene que subir encima
de alguna silla. Despus se quita una silla y se contina el juego. Ahora los pacientes,
cuando oigan la msica, tienen que dar vuelta hasta que se pare la msica, entonces
tienen que subir todas encima de las sillas, no puede quedar ninguno con los pies en
el suelo. El juego sigue siempre la misma dinmica, es importante que todo el mundo
suba encima de las sillas. El juego se acaba cuando es imposible que suban todos en las
sillas que quedan. (5 min)

5. Se les dar una batera de preguntas para ayudar al cambio de pensamiento:


Cul es la probabilidad de que suceda?
Qu evidencia existe?
Qu importancia tiene esto con respecto a un problema mayor (ejemplo: hambre que
hay en el mundo o con la parlisis)?
Qu es lo peor que podra suceder?
Has comprobado que se siente cuando realiza actividades la mayor parte del da?
Has comprobado lo que piensa?
En otros terrenos tampoco ha conseguido nada?
Qu pruebas tienes sobre lo que piensas?
Crees que porque lo ests pensando puede ser cierto o existe alguna duda?
Puede ser de otra manera a como lo piensas?
Supongamos que hay otras alternativas Cules seran?
Bien dices que no te quieres quedar con la duda Por qu no se lo preguntas y vemos lo
que sucede? Te lo tomars como un experimento Te parece?
Si fueras tu hermana La juzgaras de la misma forma?
Qu pensara otra persona sobre lo que est sucediendo?
Te exiges ms que al resto de personas?
Qu pasara si t no hubieras existido, el mundo seguira igual?
Qu cambiaras si pudieras volver a vivir la situacin?
Exageras el grado de control que tienes sobre los otros?
Ests siendo demasiado estricto contigo misma?
Te ests culpando demasiado?
6. Ejercicio grupal: Vamos a hacer ahora unos ejercicios entre todos. Para ello les vamos
a pedir que sealen ejemplos recientes donde se encontraron deprimidos o enojados; y
lo iremos anotando en la pizarra (pueden ser los de la tarea pasada). Pediremos al grupo
que ponga sus propios ejemplos y de sus propias alternativas. Y transformaremos esos
pensamientos en pensamientos nuevos ms adaptativos y realistas: (25 min)
7. Como tarea para casa: Traer para la prxima sesin, al menos 1 ejemplo personal
de una situacin donde se haya encontrado deprimido o enojado y donde se aplic
el mtodo de terapia cognitiva que hemos ensayado en taller. Se anota en esta misma
hoja (que se entrega al final de la sesin).

SESION N 5 AUTOACTIVACIN

Objetivos:

Tiene como objetivo la Autoactivacin tanto cognitiva como conductual de los


pacientes

Facilitar la realizacin de act. Agradables y refutar sus pensamientos


automticos

1. Se da el saludo inicial
2. Se hace contencin emocional (10 min)
3. Revisin de tareas (10 min)
4. Exposicin participativa: Activacin, actividades agradables, y evitacin de la
actividad.: cundo evitamos? Por qu evitamos la actividad? Es normal? Qu cosas
estamos evitando hacer? Experiencias personales. "La evitacin de la actividad es un
rasgo humano, tan humano que casi todos hemos cado en l: por no decir que caemos
en el casi a diario, pero se convierte en un problema cuando no se hacen las cosas
necesarias para sentirse cmodo y que tu vida funcione". (consigna terapeutas)
Cada miembro del grupo realiza un plan diario de actividades, se trabajan las
dificultades que presenta cada uno, como la falta de actividades agradables en el plan o
la evitacin de tareas importantes, se les entrega un registro del plan semanal de
actividades en el cual tienen que colocar nivel de dominio y agrado. Esto ser tarea para
la casa.
5. Juego la gallinita ciega: Se trata de reconocer a una persona del crculo por el tacto.
El objetivo es cohesin de grupo, atencin tctil, percepcin de los otros/as por otro
canal, distensin. Todos los participantes se colocan en crculo cogidos de las manos
menos la "gallinita ciega" que se encuentra en el centro y con los ojos tapados. Despus
de dar tres vueltas sobre s mismo se dirigir hacia cualquiera del crculo y palpar su
cara para reconocerlo. Si lo consigue, intercambiaran su papel. (10 min.)
6. Se les consulta en una hoja, como pregunta milagro:
"Imagnate que ocurre un milagro, y desaparecen, todos los malestares tanto fsicos
como emocionales, te sientes como renovado...sin pesadez, sin depresin. Qu actividad
que te guste, llevaras a cabo (algo que a lo mejor no haces desde hace tiempo) algo
que te haga sentir agradable. Algn pasatiempo olvidado...y desde ah darles la tarea"
(10 min.)
7. Errores cognitivos relacionados. Se les pide que determinen los errores cognitivos
ms frecuentes ponindoles ejemplos. (5 min.)
8. Plenario: Los pacientes reflexionan y conversan sobre la actividad de la pregunta
milagro se les motiva a que la lleven a cabo si es posible o si no se generan alternativas
ms viables.

SESIN N 6: AUTOESTIMA

Objetivos:
Desarrollar concepto de autoestima a travs de una exposicin participativa.

Analizar y reforzar las habilidades relacionadas con la autoestima en particular:


la vala personal y la autoconfianza.

Dar tareas para que realicen en casa y documentacin con ejercicios bsicos para
mejorar la autoestima.

1. Se da el saludo inicial
2. Se realiza contencin emocional. (5 min)
3. Se revisan las Tareas para casa asignadas en la sesin anterior: Dudas sobre la
informacin dada. (10 min)
4 Juego del salto. Autoconfianza. Al inicio del taller o charla, uno a uno se les pide a los
participantes que realicen un salto de longitud, y que antes de saltar pongan
una marca en la distancia que creen que van a alcanzar. Por lo comn, lo normal es que
todo el mundo rebase ampliamente esa marca. Esto nos sirve para explicar que tenemos
poca confianza en nosotros mismos y que somos capaces en general, y en todos los
mbitos de la vida, de llegar mucho ms lejos y de dar ms de s de lo que imaginamos.
(10 min)
5. Se estimula a los pacientes para que expliquen que es para ellos la autoestima: Que
sucede cuando hay una baja autoestima?, Qu pasa cuando uno tiene una buena
autoestima?, cmo piensan que se puede fortalecer? (10 min)
6. Dinmica: dirigida a mejorar la vala personal.
Cuntas veces dudamos de nuestro propio valor, de que realmente merecemos ms y
que podemos conseguirlo si nos lo proponemos? Claro que no basta con el mero
propsito se requiere accin y existen muchos caminos.
Trata de contestar a estas preguntas.
Nombra 5 personas adineradas del mundo.
Nombra las 5 ltimas ganadoras del concurso Miss Universo.
Nombra 10 ganadores del premio Nbel.
Nombra los 5 ltimos ganadores del scar como mejor actor o actriz.
Qu tal? Mal? No te preocupes. Ninguno de nosotros recuerda los titulares de ayer.
Los aplausos se van! Los trofeos se empolvan! Los ganadores se olvidan!
Ahora contesta a estas otras:
Nombra 3 profesores que te hayan ayudado en tu formacin.
Nombra 3 amigos que te hayan ayudado en tiempos difciles.
Piensa en algunas personas que te hayan hecho sentir algo especial.
Nombra 5 personas con las que disfrutes pasar t tiempo.
Qu tal? Te fue mejor?

Las personas que marcan la diferencia en tu vida no son aquellas con los mejores
credenciales, con mucho dinero, o los mejores premios son aquellas que se preocupan
por ti, que te cuidan, las que de muchas maneras estn contigo. (10 min)
7. Pensamientos, errores cognitivos relacionados. Se les pide que detecten errores
cognitivos o pensamientos que hieren la autoestima. (5 min)
8. Como tarea para la casa se le dan para leer las reglas bsicas de la Autoestima y el
ejercicio de "l respeto hacia uno mismo".
9. Plenario. Se les da la documentacin (5 min)
SESION N 7: LA PENA.
Objetivos:

Reconocer acontecimientos que en la actualidad, a los pacientes les generan


dolor y pena. Poder expresarlos con el apoyo del grupo.
Facilitar la auto-observacin de los pacientes, mientras se experimenta la pena.
Abrirse a la ayuda del otro, cuando la pena interfiere negativamente en el vivir
cotidiano.
Aprender a relajarse.

1. Se da el saludo inicial
2. Se realiza la contencin. (5 MIN)
3. Se revisan las tareas. (10 min)
4. Imaginera: Enfrentando la Pena (10 Min)
Con el cuerpo bien relajado, respirando tranquilo, me acerco a una situacin en que
haya perdido algo importante, una situacin que me contacte con el sentirme rechazado
Aunque me cueste, voy a intentar meterme ahora, en aquella situacin para conocer
bien qu es lo que me duele...me entristece.....y desanima ?....
Como si viera una pelcula, veo todo de
hechos....personas....situaciones...djense vivirlas......

nuevo,...se

me

representan,

Miro con calma, y me voy a ir alejando para entender mejor...que pas?....contino


tomando distancia y de lejos me veo all....
Bien lejos.... voy a observar lo que sucedi
Que pas? Quienes estaban.....como sucedi?
Que situacin haba sucedido antes.....quienes influyeron para que se diera as?
Tratemos de comprender...ayudadas por nuestra sabidura interna, la que surge al estar
bien relajadas.
Surgen nuevas fuerzas de entendimiento...me imagino ahora reparando esa situacin.
Cmo lo estoy haciendo? Cmo lo estoy reparando? Que siento al hacerlo?
Repar? Cmo perdonar?, Cmo me perdono?....Alejarse lentamente de la

escena....cada vez me voy reencontrando con el aqu, con el ahora, se vuelve


lentamente.....
5. Exposicin participativa: cada una de los pacientes cuenta brevemente su experiencia
y se invita a una voluntaria para hacer el ejercicio de auto-observacin (Exploracin
Experiencial). (30 min).
6. Ejercicio corporal: Abrazo y aplauso despus de cada pareja en dada. La pena nos
achata, encierra nuestro cuerpo, lo aplasta.
Tratemos de a dos personas, primero representar con una posicin del cuerpo, una
situacin o sentimiento de pena honda, amargura, abandono o desesperanza.
Luego uno a otro va ir levantando...abriendo,....alivianando a su compaero, con
mucho afecto...luego cambian roles. (10 Min)
7. Relajacin de Jacobson (10 min)
8. PLENARIO y se le entrega documentacin (20 Min)
SESIN N 8: LA RABIA
Objetivos:

Que las pacientes sean capaces de conectarse con la emocin Rabia, desde su
propia historia y experiencia.

Facilitar en los pacientes una visin ms abstracta y flexible, de aquella


experiencia de Rabia.

Aprender a relajarse

1. Se da el saludo inicial

2. Se realiza Contencin emocional ( 10 min )

3. Se revisan dudas y tareas de la documentacin. ( 5 min)

4. Se lleva a cabo la dinmica "el crculo". Se elige a un paciente, los dems


forman un crculo bien compacto (abrazado o tomado de las manos), luego se le
indica al paciente que quedo fuera, que intente entrar al crculo sea como sea. Al
grupo se le dice que no la dejen entrar de ninguna forma. Luego, se invierten los
papeles, el paciente se resiste y el grupo como sea la va a meter al crculo. Todos
pasan por la misma experiencia. Se recoge informacin de cmo se han sentido. ( 10
min)

5. Imaginera de la rabia (con una msica adhoc):


Con el cuerpo bien relajado, respirando tranquilo, me acerco a una situacin en que
haya sentido rabia.
Aunque me cueste, voy a intentar meterme ahora, en aquella situacin para conocer
bien qu es lo que me enfurece? Qu me sobresalta?.....y qu me da rabia? Hacia
quien dirijo esa Rabia?, quin est frente a m..?.
Como si viera una pelcula, veo todo de nuevo, se me representan,
hechos....personas...que me dicen esas personas.... qu situacin es...djense vivir aquel
momento.....

(Cambio a msica ms relajada)


Me voy relajando
Miro con calma, y me voy a ir alejando para entender mejor...que paso?....contino
tomando distancia y de lejos me veo all....
Bien lejos.... voy a observar lo que sucedi
Qu paso? Quines estaban.....como sucedi?
Qu situacin haba sucedido antes.....quienes influyeron para que se diera as?
Tratemos de comprender...ayudados por nuestra sabidura interna, la que surge al estar
bien relajados.
Surgen nuevas fuerzas de entendimiento...me imagino ahora reparando esa situacin
Cmo lo estoy haciendo?, Cmo lo estoy reparando?, Que siento al hacerlo?,
Cmo reparo?, Cmo perdonar?, Cmo me perdono? ....Alejarse lentamente de la
escena....cada vez me voy reencontrando con el aqu, con el ahora, se vuelve
lentamente (10 a 15 min).
6. Exposicin participativa de la rabia. Exposicin participativa: cada uno de los
pacientes cuenta brevemente su experiencia y se invita a un voluntario para hacer el
ejercicio de auto-observacin. (30 min).
7. Relajacin de Jacobson. (10 min), Anexo.
8. PLENARIO y se les entrega documentacin (15 min)
SESION N 9: RESOLUCIN DE PROBLEMAS Y TOMA DE DECISIONES
Objetivos:

Ensear el procedimiento de solucin de problemas y toma de decisiones.


Que los pacientes abran su experiencia al grupo fomentando la ayuda en la
solucin de problemas individuales.

1. Se da el saludo inicial
2. Se realiza contencin emocional. (10 min)
3. Dudas sobre la informacin dada. (5 min)
4. Hacer que los miembros del grupo expongan un problema cada uno y que definan que
meta u objetivo les gustara alcanzar en el mismo (escrito). (15 min)
5. Pasos solucin de Problemas
Realizaremos un breve esquema de los pasos que se deben realizar y explicaremos cada
paso:

Definicin del problema


Tormenta de soluciones (se generan todas las soluciones posibles sin pensar si
son eficaces o no).
Se describen las ventajas y desventajas de cada solucin anotada.

Se elige una solucin que se pueda llevar a cabo o varias a la vez. Toma de
decisiones.

Se pone en prctica

Se evala la eficacia de la solucin

6. Se invita a un voluntario para que exponga su problema y el terapeuta facilitar que


los miembros del grupo vayan exponiendo alternativas siguiendo as el esquema de
"solucin de problemas". Cada paciente realizar su propia "Solucin de problemas" y
se compartir con el grupo. Los terapeutas corregirn los errores esquemticos.
(40 min)

8. PLENARIO y se entrega documentacin (20 min).

SESIN N 10: ASERTIVIDAD I


Objetivos:

Identificar y desarrollar, los componentes corporales,


suprasegmentales del acto asertivo (Asertividad generativa).

faciales

Reconocer los diferentes estilos de comportamiento, para afrontar situaciones


sociales problemticas.

Que los pacientes se conecten con sus recursos personales, a la hora de


socializar. Se pretende corregir aquellos recursos desadaptativos o carenciados,
aprendiendo y aplicando un estilo de afrontamiento asertivo.

1. Saludo inicial
2. Dinmica de los S y los No: Se forman parejas. Se sientan una frente a otra, a una
distancia de un metro. Uno de los integrantes elegir ser S, el otro integrante
ser No. Los integrantes S, podrn decir solamente la palabra S!, los
integrantes No podrn decir solamente la palabra No! (Ninguna otra palabra).
Ante la propuesta S! de uno, el otro responder No!. Los integrantes S, tendrn el
objetivo de HACER DECIR S, a los integrantes No. Para esto podrn usar diferentes
formas de decir S, tratando de convencer al otro que diga S. Se les invita a poner
distintas caras, usar el cuerpo, posturas, humor, todo lo que sea necesario para que al
otro integrante diga S (Podrn tocarse). Por ltimo los integrantes No, tienen el
mandato de no doblegarse a la Propuesta de decir S. (10 Min.)
* Se focalizan algunos componentes que dan Fuerza elocutiva al Acto Asertivo:
Corporal (Postura), Facial (Mirada, contacto visual, sonrisa) y Suprasegmental (tono,
voz), entre otros.
4. Exposicin participativa: habilidades sociales y estilos de comportamiento (20 min)

5. Mini teatro de situaciones: Los integrantes se organizan en dos grupos. Un Grupo


teatralizar una escena (que uno de los integrantes haya vivido) donde se muestre un
estilo de comportamiento Pasivo. El otro Grupo, representar una escena donde se
muestre un estilo de comportamiento Agresivo El encargado designa la conformacin
de cada grupo y el estilo a representar) Posteriormente, se exploran y revisan las dos
escenas (en conjunto), corrigindolas con el fin de ensear un estilo de comportamiento
Asertivo (Aplicar funciones de la Asertividad generativa: Expresividad, receptividad,
generatividad) - (30 min).
6. Plenario y se entrega documentacin (20 min).

SESION N 11: ASERTIVIDAD II


Objetivos:

Mejorar las habilidades de comunicacin desde la Asertividad generativa


Entrenar a los pacientes en una habilidad asertiva especfica: El Hablar en
primera persona.

1. Comprobar la asistencia al grupo (5 min).


2. Se realiza contencin emocional, es decir si algn paciente quiere expresar algo al
grupo que la haya perturbado en la semana o quisiera comentar algo respecto de la
sesin anterior, el terapeuta concede el tiempo, pero se encarga que sea breve, y
aconseja tratarlo en la psicoterapia individual (5 min).
3. Dinmica: Vamos a vender: Todos los participantes se sientan formando un crculo.
Un integrante comienza eligiendo a un compaero. Deber presentarlo como
un producto, habiendo de persuadir a los otros compaeros de que es el mejor producto
existente en el mercado, explicando cual es su funcin, comodidades, ventajas, forma de
uso, dando ejemplos de su utilizacin. Se revisa el ejercicio, de cada integrante,
teniendo como referencia los elementos de Asertividad generativa - (30 min).
4. Los Terapeutas explican e introducen: El hablar en primera persona (10 Min).
*Uno de los componentes que da Fuerza ilocutiva al Acto Asertivo, es la
Personalizacin ("Yo, a M") Asertividad generativa.
El Hablar en primera persona.
Muchas veces cuando nos piden que hablemos desde nosotros, sin damos cuenta,
hablamos desde lo que el otro siente o quiere. Estamos hablando desde nosotros
mismos, cuando expresamos lo que sentimos y queremos, de una forma clara y sincera.
Respecto de lo anterior, es importante diferenciar los mensajes Yo de los mensajes T.
Con el Mensaje T, es ms probable que empeore la comunicacin con las otras
personas pues se centran en la acusacin y ponen al otro a la defensiva.
Ejemplo: "Tu eres un desconsiderado pues llegas tarde a casa y me haces perder el
tiempo intilmente" (inadecuado).
Con el Mensaje Yo, es ms probable que se mejore la comunicacin con otro, ya
que se centra en lo que sentimos y evitamos interpretar y juzgar negativamente las
intenciones del otro.
Ejemplo: "Me siento muy molesta cuando llegas tarde a casa y te he estado preparando
la comida y te la sirvo fra, viendo que todos mis esfuerzos no han valido para nada"
(adecuado).
5. Ejercicio Taller: Trata de buscar una situacin en que hayas utilizado "Mensajes T".
Como corregiras lo ocurrido, aplicando la tcnica asertiva que aprendiste ("Mensajes
Yo"). Se divide el taller en dos grupos, cada terapeuta supervisa los ejemplos y las
correcciones. (20 min.)
6. Plenario y entrega documentacin (20 min.)

SESIN 12: DESPEDIDA


Objetivos:

Reflexionar acerca de "Prevencin en Recadas".

Realizacin de Autoevaluacin (sntesis) por parte de los Pacientes.

Reforzar positivamente la autoimagen de los pacientes (Cierre).

Despedida.

1. Se revisa la asistencia (5 min)


2. Se realiza la contencin. (5 min)
3. Exponer participativamente acerca de la recada, se aborda desde la propia
experiencia de los pacientes, se entregan algunos consejos prcticos (Se tiene como
referencia el texto de Prevencin en Recadas de Rebull) (10 min) Se les da
documentacin.
4. Se les pide a los pacientes que realicen una sntesis con todo aquello que aprendieron
del taller que realicen una autoevaluacin, desde como sintieron su trabajo en el taller,
que les costo, que se proponen en un futuro. Como se sienten en esta situacin de
despedida (perdida), trabajarlo desde lo que siente cada uno (Libre Expresin, 45 min).
5. Dinmica del abanico: Esta dinmica tiene como objetivo, reforzar la imagen positiva
que cada persona refleja en el grupo mejorando as su autoestima y confianza en s
misma. Se reparte a cada miembro del grupo una hoja de papel se coloca el nombre
arriba, se divide la hoja en doce partes horizontales y se hace un doblez, queda como un
abanico, se reparte hacia el lado derecho del crculo de modo que cada miembro del
grupo escriba (de forma annima) en el abanico de cada persona algo positivo de ella,
cuando da la vuelta entera la persona lee su abanico en voz baja. Por ltimo se comparte
en grupo lo que ms les llam la atencin o ms les gust de esta experiencia. (Msica
adhoc). (10 min).
6. Despedida abrazos y aplausos (y compromiso para la evaluacin, retest de la
semana).

ANEXOS

REGLAS PARA LAS SESIONES (presentar pancartas con imgenes)

1. LLEGA A Tiempo! SE PUNTUAL!


2. VEN CADA SEMANA! Al comenzar, adquieres un compromiso contigo
mismo y con tus compaeros.
3. Mantn una actitud positiva.
4. HAZ LOS EJERCICIOS! Si no practicas lo que se ensea en la sesin,
entonces, quizs nunca sabrs si esos mtodos te ayudarn a controlar tus
sentimientos de depresin.
5. Lo que se comparte en la sesin es CONFIDENCIAL. Sin embargo, est bien
compartir lo que has aprendido acerca de la depresin con otras personas, si
as lo deseas.
6. Trata de ser lo ms honesto/a posible y expresarte tal y como t eres y cmo
te sientes.
7. Participa de los ejercicios.

Documentacin sesin N 1

QU ES DEPRESIN?

Depresin no es
Es normal que en algn momento no puedas evitar sentirte triste,
eso forma parte de la vida.
Sobre todo cuando algo no va bien como cuando discutes con un
amigo, si sacas malas notas o te enfadas con tus padres.
En algn momento de esos das:
Te puedes sentir triste o irritable.
Dormirs poco.
No querrs ver a tus amigos.
Cambiar tu apetito.
Se te pasar en 1 o 2 semanas, o antes, si mejora la
situacin que lo provoc.
Estar bajo de nimo no significa tener depresin.

Depresin es
Pero imagina que pasan las semanas y no mejoras, te encuentras
muy triste y sin inters por nada todos los das, entonces
puedes tener una depresin. Adems, puedes experimentar:
Cambios de peso y apetito
Problemas de sueo
Ests inquieto o lento
Te sientes sin fuerza o culpable
Te encuentras cansado o vaco
No puedes concentrarte en el colegio
Piensas en la muerte o en el suicidio

QU SIENTO Y QU ME PASA CUANDO ESTOY DEPRIMIDO?


Los sntomas
de
la
depresin
pueden variar
de un nio a
otro.
Los
sntomas
fundamentales:
nimo bajo, sentirse triste la mayor parte del
tiempo o tener sentimientos de desesperanza.
Prdida de inters en las actividades con las
que se disfrutaba, como jugar con sus juguetes
favoritos o con sus amigos, querer estar solo y
aburrirse.
Otros posibles sntomas que se pueden presentar
en el nio o adolescente son:
Irritabilidad (enfadarse fcilmente).
Ganas de
llorar
sin
motivo
aparente.
Prdida de
energa
o
cansancio.
Problemas de sueo: tener problemas para
quedarse dormido por la noche o no querer
levantarse por la maana.
Aumento o disminucin del apetito.
Dificultad para concentrarse o problemas de
memoria, que afecta
al
rendimiento escolar.

inutilidad

Sentimientos
o culpa.

Pensamientos
negativos, excesivas
hacia uno mismo.

crticas

de

Ideas suicidas: querer morirse o irse para


siempre.
Sntomas
fsicos
como dolor
de cabeza,

palpitaciones cardiacas o molestias abdominales.


A veces estos sntomas son el nico motivo de
consulta al mdico.
Preocupaciones constantes, lo que les puede
producir ansiedad y miedos infundados.
La depresin puede hacer que la tarea ms
pequea parezca escalar una montaa. Sin
embargo, muchos nios o adolescentes con
depresin van a negar encontrarse tristes o ni
siquiera van a ser conscientes de la tristeza y
esto no significa que no estn deprimidos.

Termmetro del
nimo
Lunes Martes
El mejor
Bien

Mircoles

Jueves

Viernes

Sbado Domingo

Regular
Mal
El peor

Documentacin sesin N 2
1. Los pensamientos afectan nuestro estado de nimo:
Diferentes tipos de pensamientos producen diferentes efectos en tu estado de nimo.
Algunos pensamientos aumentan la posibilidad de que te deprimas, mientras que
otros/as disminuyen dicha posibilidad.
2. Qu son los pensamientos? (El/la terapeuta har esta pregunta de forma abierta
facilitando una breve discusin al respecto.)
Pensamientos son ideas (frases u oraciones) que nos decimos a nosotros/as
mismos/as. Nosotros/as estamos todo el tiempo hablndonos mentalmente, pero no todo
el tiempo nos damos cuenta de ello. Es til pensar acerca de los pensamientos como
"objetos" (ideas) que tienen un efecto real sobre nuestras mentes y cuerpos.
3. Cmo suelen pensar las personas con depresin? (El/la terapeuta har esta
pregunta de forma abierta, propiciando una lluvia de ideas en torno a pensamientos
tpicos de las personas con depresin. Algunos de los pensamientos que se generen
como ejemplos sern utilizados posteriormente, clasificando los mismos de acuerdo al
material que se presenta.)
Inflexible
Por ejemplo, una persona que est deprimida podr pensar: Tengo miedo. A mi
siempre es al nico que mandan a hacer las cosas en casa. Un pensamiento flexible que
podra evitar el sentirnos deprimidos/as podr ser: A veces tengo miedo, pero tambin

a veces soy valiente. Casi siempre me mandan a hacer las cosas, pero a veces mandan
a mi hermano/a.
Enjuiciador
Una persona que est deprimida podra pensar: Soy un cobarde, soy feo o la gente
no me quiere, no valgo Un/a pensador/a flexible podra decir: "Soy ms miedoso/a que
la mayora de la gente que yo conozco". No ser el/la ms lindo/a del mundo, pero
tampoco soy, el/la ms feo/a. Tengo otras cualidades que me hacen una persona
agradable" o "no soy una monedita de oro para caerle bien a todo el mundo.
4. Cmo piensan los que no estn deprimidos/as?
Cambian
Deprimido/a: Yo siempre he sido y seguir siendo un/a cobarde. Soy y seguir
siendo un bruto". Flexible: Me siento con miedo a veces, en algunas situaciones. Si
logro crear hbitos de estudio podra mejorar mis notas.
Miran lo que hacemos, no lo que somos
El/la pensador/a deprimido/a podra decir: Nac para sentirme mal o todo lo que
hago me sale mal o tengo mala suerte. El/la pensador/a flexible podra decir He
estado comportndome de tal manera que ahora me siento deprimido/a. Todo el
mundo tiene buenos y malos momentos. No tuve todo el apoyo o no puse todo el
empeo para lograr lo que quera.
Tienen esperanzas para el cambio
El/la pensador/a deprimido/a dira: Nunca me ha ayudado nada. Nada va a cambiar.
El/la pensador/a flexible dira: Nada de lo que he tratado hasta ahora me ha ayudado,
pero esto es nuevo y podra ser el tiempo oportuno para empezar a sentirme mejor.
Podra comenzar cambiando algunas cosas que estn bajo mi control. Voy a
continuar tratando hasta que encuentre una solucin.
4. Aprendiendo a identificar diferentes tipos de pensamientos:
a. Pensamientos constructivos versus destructivos: Pensamientos constructivos te
ayudan a sentirte mejor. Por ejemplo: Yo puedo aprender a controlar mi vida para hacer
lo que realmente quiero; es un pensamiento constructivo. Pensamientos destructivos te
hacen sentir mal. Por ejemplo: No sirvo para nada. Todo me sale mal o he
cometido tantos errores que no puedo salir de mis problemas.
b. Pensamientos necesarios versus innecesarios: Pensamientos necesarios te
recuerdan cosas que tenemos que hacer, tales como: Debo acordarme de llenar el
Termmetro del Animo esta noche antes de acostarme. Debo ponerle la alarma al
reloj o debo hacer mis asignaciones si quiero subir las notas. Pensamientos
innecesarios no cambian nada, pero pueden hacernos sentir mal. Por ejemplo,
podramos pensar: Pronto habr un terremoto o a lo mejor tengo cncer o no me
van a dar permiso.

c. Pensamientos positivos versus negativos: Pensamientos positivos te hacen sentir


mejor, por ejemplo: Las cosas ahora parecen estar mal, pero al menos aqu estoy
haciendo algo para cambiarlas; es un pensamiento til. Pensamientos negativos te
hacen sentir mal, por ejemplo: No hay remedio para mi depresin o soy como un
chavito prieto (1 centavo) que la gente tira.

LISTA DE PENSAMIENTOS NEGATIVOS


Haz una marca de cotejo (x) a los pensamientos negativos que tuviste
cada da.
Sbado

Estoy confundido/a.
No existe amor en el mundo.
Estoy echando a perder mi vida.
Tengo miedo.
Terminar solo/a.
Nadie considera importante la amistad.
No tengo paciencia.
Nada vale la pena.
No tiene sentido seguir con esto.
Soy un/a estpido/a.
Cualquiera que piense que soy agradable
es porque no me conoce de verdad.
La vida no tiene sentido.
Soy feo/a.
No puedo expresar mis sentimientos.
Nunca encontrar lo que realmente quie
No soy capaz de querer.
No valgo nada.
Ya no tengo esperanzas.
No sirvo para nada.
No voy a poder resolver mis problemas.
Todo lo que hago me sale mal.
Nunca podr cambiar.
Todo se me daa.
Ya no me entusiasma nada.

Domingo

Lunes

Martes

Mircoles

Jueves

Viernes

Quisiera no haber nacido.

Documentacin sesin N 3
ESTILOS DE PENSAMIENTOS DAINOS O CONTRAPRODUCENTES
Pensamientos de todo o nada: Es cuando miras las cosas como si fueran
completamente buenas o completamente malas. Por ejemplo, si cometes un error
haciendo alguna cosa, piensas que todo tu trabajo fue intil. Podras pensar, "no
voy ni a tratar de entrar al equipo porque nunca me van a seleccionar" o todo me
sale mal.
Filtro mental: Es cuando tomas un solo hecho negativo y te fijas exclusivamente
en l, de tal forma que todo lo dems lo ves negativo o como si fuera a salir mal.
Tambin se refiere a cuando ves las cosas ms grandes de lo que realmente son.
Por ejemplo, una paciente vino a tratamiento un da y nos dijo que haba visto un
pjaro muerto en la acera y que esto la hizo sentirse muy mal. Ella haba caminado
a travs de un rea preciosa, llena de rboles y flores y todo lo que vio fue el
pjaro muerto. Otros ejemplos: Una estudiante de arte recibi una crtica positiva
de su pintura por parte de su maestro. l slo le sugiri que cambiara un color en
unas de las esquinas del cuadro. Por este comentario la estudiante pens que no
serva como artista.
Descontando lo positivo: Es cuando haces que las cosas buenas que te pasan
parezcan menos importantes de lo que realmente son. Por ejemplo, podras creer
que no le caes bien a nadie, de tal forma que si alguna persona se muestra
simptica o agradable contigo, piensas que algo mal debe haber con esa persona
o si alguien te dice lo bien que te ves, piensas que lo dice para que no te sientas
mal.
Bolita de cristal: Es cuando sientes y predices que slo desastres o tragedias te
van a ocurrir en el futuro. Por ejemplo, "me voy a colgar", "no voy a tener
amistades en la nueva escuela", nadie va a querer bailar conmigo en la fiesta, o
no voy a ir a la audicin porque no me van a seleccionar.
Tomando tus sentimientos como si fueran la nica realidad: Es cuando crees
que tus sentimientos son la nica versin de la realidad. Por ejemplo, "me siento
tan triste, que esto comprueba que soy un desastre" o "me siento tan sola que
pienso que vivir no tiene sentido". Siempre estoy aburrido/a as que debo de ser
una persona aburrida para los dems.
Etiquetndote a ti mismo/a o a otras personas: Es cuando slo porque cometes
un error, empiezas a pensar que eres un perdedor. Por ejemplo, podras pensar, "le

grit a mami, soy una malcriada o "soy bruto porque tengo malas notas" o soy
fea. Tambin puedes etiquetar a otras personas: porque la maestra me rega
ella es una estpida, ella es una traidora porque ahora tiene otras amigas.
Culpndote a ti mismo/a: Es cuando te culpas de las cosas negativas que pasan
a tu alrededor y de las que no tienes ningn control. Por ejemplo, si algo malo le
pasa a alguno de tus familiares o amistades, sientes como si fuera tu culpa porque
no lo pudiste prevenir, o si tus padres se divorciaron piensas que fue por tu culpa
porque a menudo discutan al frente tuyo
. Documentacin sesin N 4

Batera de preguntas para el cambio de pensamiento:


Cul es la probabilidad de que suceda?
Qu evidencia existe?
Qu es lo ms adaptativo para este caso o momento?
Qu importancia tiene esto con respecto a un problema mayor (ejemplo: hambre que
hay en el mundo o con la parlisis)?
Qu es lo peor que podra suceder?
Ha comprobado que se siente cuando realiza actividades la mayor parte del da?
Ha comprobado lo que piensa?
En otros terrenos tampoco ha conseguido nada?
Qu pruebas tienes sobre lo que piensas?
Crees que porque lo ests pensando puede ser cierto o existe alguna duda?
Puede ser de otra manera a como lo piensas?
Los hechos sobre los que te apoyas son relevantes o son circunstanciales?
Supongamos que hay otras alternativas Cules seran?
Esto que expones es al 60%, al 70% o al 100%?
Bien dices que no te quieres quedar con la duda Por qu no se lo preguntas y vemos lo
que sucede? Te lo tomars como un experimento Te parece?
Si fueras tu hermana La juzgaras por el mismo patrn?
Qu pensara otra persona sobre lo que est sucediendo?
Te exiges ms que al resto de personas?
Qu pasara si t no hubieras existido, el mundo seguira igual?
Qu cambiaras si pudieras volver a vivir la situacin?
Exageras el grado de control que tienes sobre los otros?
Ests siendo demasiado estricta contigo misma?
Te ests culpando demasiado?

Tarea:
Autorregistro
Ejemplo
situacin
malestar

de Emocin
de
y reaccin

Nuevos
pensamientos
Automticos Negativos resultados
Pensamientos

TRABAJANDO CON EL MTODO A B C D

A.

Evento Activante
(Qu sucedi?)

B. Belief (Creencia de lo que


sucedi, lo que te dijiste
acerca de lo que sucedi y lo
que influy tu reaccin)

C.
Consecuencia
reaccionaste?)

(Cmo

D. Discutir o Debatir la
Creencia (Los pensamientos
alternos que podran ayudarte
a reaccionar de una forma ms
saludable)

Documentacin sesin N 5
PROGRAMA SEMANAL DE ACTIVIDADES (dominio y agrado)

Las actividades D (Dominio) y A (Agrado) deben calificarse entre 0-5

Documentacin sesin N 6
"Autoestima":
El amor por uno mismo, se resume en una palabra: autoestima. La autoestima es una
capacidad que a su vez forma parte de la aptitud personal, incluye el auto-concepto,
la asertividad, la auto-aceptacin, autorrealizacin e independencia. La autoestima es
una capacidad que potencia todas nuestras otras habilidades. Consiste en ser capaz de
comprenderse, aceptarse y respetarse. Implica saber quin eres, y el entender por qu
piensas y sientes y te compartas en la forma en que lo haces.
MEJORAR LA AUTOESTIMA

Recuerda de vez en cuando tu historia de xitos. No hace falta que sean grandes
xitos, sirve por ejemplo, el haber conseguido el carnet de conducir, el haber
ayudado a una amiga a sentirse feliz, el limpiar todos los das la casa y que la gente
se sienta confortable...

Si te enfrentas a retos pequeos aumentar la autoestima. Enfrntate con eso que


temes poco a poco y luego halgate por ello.

Los problemas conviene verlos como retos y oportunidades.

Actuar ante las responsabilidades hace que te sientas bien contigo mismo. Por
tanto, realizar las tareas con un grado de satisfaccin, aumentar tu nimo y tu
autoestima.

Conviene que valores tu esfuerzo por el hecho de hacerlo, no por si ha salido


bien o mal. T has realizado tu trabajo y eso es suficiente para estar satisfecho.
Aprender para la prxima ocasin es un privilegio.

Observa tus cualidades, cuando te las digan acptalas, valralas, mmate y


albate por tus capacidades. Escribe aspectos positivos de ti, cambia lo negativo con
paciencia, sin prisas.

Aborda las cosas que puedas solucionar en este momento, si no tienes


habilidades, no te encuentras con la suficiente fuerza, date un tiempo. No tienes
porque mejorar de la noche al da.

No te impacientes en conseguir lo que te has propuesto. Practica la espera, se


paciente, persiste y lo conseguirs.

Fate de ti, si te equivocas es lo de menos, ten confianza en tus juicios y


opiniones. Intenta escuchar a los dems y aprender, pero sabiendo que t debes elegir
tu opcin, porque lo ves en ese momento as.

Aumentars tu autoestima si te solidarizas con los dems, si les aprecias


genuinamente, sin prejuicios, simplemente, por ser como son. No te importe

emocionarte porque te cuenten historias tristes, sentir lo que sienten los dems, es
que te ests poniendo en su lugar y los aprecias, eso es bueno.

No te califiques como bueno, malo o regular. La persona acta mal, bien o


regular, pero vale igual en todo momento. Una persona es superior a una calificacin.
Los seres humanos somos muy complejos para encasillarnos. Nigate a ser una
categora, eres una persona.

Debes asimilar que no gustars a todo el mundo, que habr un nmero de


personas que le caers muy bien otro regular y un tanto por ciento mal. Hagas lo que
hagas. Es imposible gustar a todo el mundo. Intenta aceptarte tal como eres, la vida
es un cambio contino y nosotros con ella. Algunas cualidades desaparecern y
obtendremos otras. Algunas personas las perderemos en el camino, por diversas
circunstancias y aparecern otras. Nuestro espritu debe amoldarse a los cambios o
saldremos daados. Si consigues aceptarte, aceptar las circunstancias y a los dems,
conseguirs la tranquilidad.

La aceptacin conviene que empiece por uno mismo, igual que se acepta a los
otros con sus conductas positivas y negativas. Conviene que aceptes tus
preocupaciones, tus ilusiones, tus sentimientos y los pongas un poquito por encima
de los dems. La palabra aceptacin sin lmites, corrigiendo lo que no te guste y
reforzando lo que ms te agrade en ti. El degradarse a uno mismo slo consigue el
malestar propio continuado, pero no te hace mejor. Es totalmente, improductivo.

Acepta tambin tu cuerpo, tu fsico, sin condiciones. El modelo ideal no existe,


estamos entre mortales todos ms o menos con las mismas atribuciones. Lo que
puedas cambiar, si ests ms a gusto, intntalo, si te perjudica, acptate. Tu cuerpo es
muy til, valralo, no todo el mundo dispone de pies, brazos, cara....

Intenta ser normal, sin ideales de perfeccin en ningn campo: ni moral,


ni fsica, ni de trabajo, ni social o te condenes por cometer errores, es necesario
cometerlos para aprender. S normal, no intentes tener un fanatismo en religin o
en poltica o en perfeccin. El ser normal, tambin, te dar mucha, mucha paz
contigo mismo.

Crea tus propios valores, piensa sobre las cosas y elige lo que quieres t, no lo
que te diga la sociedad, los padres, pareja, amigos. Recuerda que tienes que aprender
por ti mismo, ser la nica manera de valorarte.

Fomenta los contactos sociales, habla con la gente, busca lo positivo de los
dems y dselo. Por ejemplo, "Da gusto contigo siempre se puede charlar" "Opino lo
mismo que t". A la gente le gusta or cosas positivas, dselas siempre que sean
verdad. Busca las cosas que te gusten de las personas y no dejes de recordarles que t
les ves cosas buenas. La gente es un gran apoyo, siempre que te aporten cosas
positivas. Acrcate a la gente buena.

Enfrntate a los riesgos, con slo hacerlo ya tiene su mrito, no es necesario que
salga bien. El enfrentamiento es costoso por si mismo. No te exijas las cosas en un
tiempo lmite, date el tiempo que necesites, cada persona tiene un ritmo
de aprendizaje.

Cuando llegue la noche, dedica cinco minutos a imaginar lo que quieres llegar a
conseguir, tanto en lo personal como en lo econmico.

REFUERZA, todo lo que veas en ti que te guste por pequeo que sea. No lo
olvides, si te refuerzas, si te halagas podrs dar a tus hijos, a tus seres queridos, si tu
no estas fuerte, difcilmente dars lo que quieres dar.

Documentacin sesin N 7y N 8
Relajacin progresiva de Jacobson:
La frente: para tensarla hay que tirar de las cejas hacia arriba de manera que se marquen
las arrugas. Relajarla dejando que las cejas vuelvan a su posicin habitual.
El entrecejo: para tensar hay que intentar que las cejas se junten una contra otra, se
deben marcar unas arrugas encima de la nariz. Relajar.
Los ojos: tensarlos apretndolos fuertemente. Relajarlos aflojando la fuerza y dejarlos
cerrados.
La nariz: para tensarla se la debe arrugar hacia arriba, destensarla dejando de arrugarla
suavemente.
La sonrisa: forzar la sonrisa el mximo posible apretando los labios uno contra el otro al
mismo tiempo. Relajar.
La lengua: apretar con fuerza la lengua contra la parte interior de los dientes de la
mandbula superior. Se tensan la lengua, la parte inferior de la boca y los msculos de
alrededor de las mandbulas. Aflojar lentamente. Mandbula: apretar con fuerza la
mandbula inferior contra la superior, notando que se tensan los msculos situados por
debajo y hacia delante de las orejas. Aflojar.
Los labios: sacar los labios hacia fuera y apretarlos fuertemente el uno contra el otro.
Relajar.
El cuello: existen diversos procedimientos, bsicamente consiste en estirar los msculos
del cuello hacia arriba. Un procedimiento es dejando caer la cabeza hacia delante hasta
que la barbilla est lo ms prxima posible al pecho, se tensan especialmente los
msculos de la nuca. Para relajar, llevar la cabeza a su posicin normal. El otro
procedimiento es inclinar la cabeza hacia un lado hasta sentir una tensin en la zona
lateral del cuello y despus hacia el otro lado. Para relajar volver la cabeza a su posicin
normal. Los hombros: subir los hombros hacia arriba con fuerza, intentando tocar las
orejas con ellos, mantener la tensin y relajar dejando caer poco a poco los hombros.
Brazos: estirar el brazo hacia delante, cerrar el puo y apretarlo fuertemente, intentar
poner todo el brazo rgido. Para aflojar, abrir el puo y dejar caer el brazo suavemente.
Despus el otro brazo.
Espalda: para tensar, echar el cuerpo hacia delante, doblar los brazos por los codos y
tirar de ellos hacia arriba y atrs, no se deben apretar los puos, para relajar volver a la
posicin original.
Estmago: hay dos maneras. Una es meter el estmago hacia adentro el mximo que se
pueda, otra manera ms efectiva es apretar los msculos del estmago hacia fuera, de
manera que se ponga duro. Para relajar dejar de tensionar el estmago.

Parte inferior de la cintura: apretar la parte del cuerpo que est en contacto con la silla,
lo ms efectivo es apretar la pierna izquierda contra la derecha, desde el trasero hasta la
rodilla.
Piernas: estirar la pierna todo lo posible, se ha de notar la tensin en el muslo y en la
pantorrilla. El pie se puede poner mirando al frente o tirando de l hacia atrs. Relajar
primero el pie y poco a poco soltar la pierna y dejarla que se relaje. Repetir con la otra
pierna.
Despus de cada sesin se dedican los ltimos minutos para sentir la relajacin
ayudndonos con una respiracin lenta y profunda.
Cuando ya sabe tensar y relajar los msculos se puede pasar al recorrido mental tensinrelajacin, que consiste en ir apretando y aflojando sucesivamente todos
los grupos musculares, en el caso de que un grupo muscular contine en tensin, volver
a relajarlo, hasta que se sienta el cuerpo totalmente relajado.
Documentacin sesin N 9
Solucin de problemas
Realizaremos un breve esquema de los pasos que se deben realizar y explicaremos cada
paso:

1. Definicin del problema


2. Tormenta de soluciones (se generan todas las soluciones posibles sin pensar si
son eficaces o no)
3. Se describen las ventajas y desventajas de cada solucin apuntada
4. Se elige una solucin que se pueda llevar a cabo o varias a la vez. Toma de
decisiones.

5. Se pone en prctica

6. Se evala la eficacia de la solucin

Documentacin sesin N 10
Estilos de comportamiento

Se plantea el siguiente ejemplo:


Te ha examinado el mdico y te ha mandado una receta de un medicamento que no
conoces. No has recibido un diagnstico. El mdico tiene prisa. A ti te gustara saber
cul es el diagnstico y recibir alguna explicacin sobre por qu te ha mandado esa
medicacin
Una persona con un estilo agresivo podra hacer o decir lo siguiente...
Nunca ms pienso pedir cita con usted. En mi vida me han tratado peor. Cualquier
mdico competente se hubiera sentado y me hubiera explicado en que consiste todo
esto. Deberan quitarle el ttulo de mdico. Ahora no intente darme explicaciones, ya se
todo lo que quera saber de usted. Se levanta y sale airado del despacho
Una persona con un estilo pasivo podra hacer o decir lo siguiente....
Doctor siento molestarle, pero llevo tiempo con una molestia de garganta que quisiera
preguntarle, pero, bueno, no s si ser el momento, qu puede causar esto?. El
mdico le responde: No se preocupe por eso. Solamente tmese lo que he recetado y
ver que le va mejor. Pida nueva cita. El paciente dice: Bueno, no se me
gustara....El mdico le dice: Bueno, ahora tengo que marcharme. Si no se encuentra
mejor me lo dice en la prxima cita. Buenos das. El paciente responde: Muchas
gracias. Adis
Una persona con un estilo asertivo podra hacer o decir lo siguiente....
Doctor quisiera saber mi diagnstico y algo sobre la medicacin que usted me ha
recetado. El mdico le responde: Solamente tome estas pastillas y no se preocupe
ms. El paciente le responde: La verdad es que no me gusta tomar medicamentos
que no conozco y menos sin saber cul es la causa de mi dolor de garganta. Le
agradecera enormemente que me dedicara unos minutos a contestar mis preguntas

Busca un ejemplo de tu vida donde te hayas mostrado no asertivo o agresivo, cuntalo


al grupo y veamos cmo podemos ensayar esa escena de manera asertiva

Documentacin sesin N 11
DIFERENCIAR LOS MENSAJES TU DE LOS MENSAJES YO":
Mensaje T: Es ms probable que empeoren la comunicacin con las otras personas
pues se centran en la acusacin y ponen al otro a la defensiva
Ejemplo: "Tu eres un desconsiderado pues llegas tarde a casa y me haces perder el
tiempo intilmente" (inadecuado).
Mensaje Yo: Es ms probable que mejoren la comunicacin con la otra persona pues se
centra en lo que sentimos y evitamos interpretar y juzgar negativamente las intenciones
del otro
Ejemplo: "Me siento muy molesta cuando llegas tarde a casa y te he estado preparando
la comida y te la sirvo fra, viendo que todos mis esfuerzos no han valido para nada"
(adecuado)

EJERCICIO "Mensajes Tu / Yo":

SITUACIN:
EMPLEO DE LA ASERTIVIDAD (MENSAJES YO).
Documentacin sesin N 12
Las recadas y cmo manejarlas:

Se deben esperar fluctuaciones en el avance teraputico

Tener recadas es lo normal

Hay personas que no trabajan y entonces es imposible avanzar

Los ritmos de superacin en distintas personas son distintos

El aprender a manejar la intensificacin de los sntomas es parte de la terapia

Si la persona observa que sus sntomas se agudizan y el tratamiento ha


terminado y no sabe superarlo por el mismo, son convenientes sesiones de apoyo

El superar una recada prepara a la persona para resolver la prxima por ella
misma. El avance en la recuperacin ser mucho ms rpido

Las recadas son menores cuando se mantienen sesiones de apoyo, espaciadas en


el tiempo

VII.- EVALUACIN:

Se utilizar la Escala de Zung-Conde

ESCALA ZUNG CONDE

Apellidos y nombres:_____________________________________________________
Instruccin:_________________
Edad Cronolgica:_______________________________________
aplicacin:______________________________

Grado de

Fecha de

A continuacin responda con sinceridad a las afirmaciones abajo enunciadas (20 en total), marcando con
un aspa (X) la respuesta que mejor lo describa.
-Muy poco
tiempo
- Muy pocas
veces.
- Raramente

1. Me siento triste y
deprimido
2.Por las maanas me
siento mejor que por la
tardes.
3.
Frecuentemente
tengo ganas de llorar y
a veces lloro.
4. Duermo mal por las
noches o me cuesta
dormir mucho.
5.Ahora tengo tanto
apetito como antes.
6.Aun me siento atrado
personas
del
sexo
opuesto.
7. noto o siento que
estoy perdiendo peso
(adelgazando).
8. Estoy estreido (a).
9.Me late el corazn
mas aprisa que de
costumbre.

- Algn tiempo
- Algunas veces
- De vez en
cuando

- Casi siempre
- Gran parte del
tiempo
- Muchas veces
- Frecuentemente.

- Siempre.
- Casi todo el
tiempo.

10. Me canso sin motivo


o por cualquier cosa.
11.Tengo la mente tan
clara como antes.
12.hago las cosas con la
misma facilidad que
antes.
13. Me siento agitado e
intranquilo y no puedo
estar quieto.
14. Tengo esperanza y
confianza en el futuro.
15. Estoy mas irritable
que de costumbre.
16. Me es fcil tomar
decisiones.
17. me siento til y
necesario para la gente.
18. Encuentro agradable
vivir, mi vida es plena.
19. Sera mejor para los
dems que me muriera.
20. Me gustan
misma
cosas
habitualmente
agradaban.

las
que
me

PUNTUACIN TOTAL

VIII.- BIBLIOGRAFA
Bases para la aplicacin del modelo de psicoterapia grupal constructivista. Mara
Inmaculada Carretero Pablo Curivil Bravo.

Guas de prctica clnica sobre la depresin mayor en la infancia y la


adolescencia. Ministerio de Sanidad y poltica social.

Efectividad de una intervencin grupal en la atencin primaria de salud para

adolescentes con depresin leve o moderada. Ps. Germn Roberto Abarca Caro.
Santiago, 2009

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