RCOE3

Octubre 2011 Vol.
16 N 3
ESPECIAL CONGRESO
XVIII Congreso Nacional
de la Sociedad Espaola de
Epidemiologa y Salud Pblica Oral
Nuevos Horizontes
para la Odontologa Preventiva
HIDES
1 y 2 de Abril de 2011
sidad
iedo
RCOE
Es un placer para m presentaros en estas breves lineas el XVIII Congreso
Nacional de la Sociedad Espaola de Epidemiologa de Salud Pblica
Oral que se celebra en Oviedo los das 1 y 2 deAbril en el
Auditorio-Palacio de Congresos Prncipe Felpe.
La organizacin de este evento nos ha correspondido en
est ocasin a los miembros de la SESPO de Asturias, lo
cual nos llena de satisfaccin dado el alto nivel cientfico
y humano de la Sociedad y su labor continua en el
desarrollo de la Epidemiologa de las enfermedades
orales y de la Salud Pblica Oral.
Los avances cientficos en odontologa nos llevan a
buscar Nuevos Horizontes de actuacin en prevencin
odontolgica y a plantearnos nuevos y ms altos retos
para conseguir una salud oral de excelencia que
nos equipare a otras reas de las ciencias mdicas
que clasicamente han estado ms presentes
en la salud pblica y la salud general del
individuo.
Editorial
CrniCa dEl xviii
CongrEso naCional dE
la Sociedad Espaola de
Epidemiologa y Salud
Pblica Oral (SESPO)
PonEnCias
ComuniCaCionEs
Modalidad Oral
Modalidad Pster
Premios
Cariologa 2011
REVISTA DEL ILUSTRE CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS DE

ODONTLOGOS Y ESTOMATLOGOS DE ESPAA
Entrevista con los

ponentes: Dr. Carlos
Gonzlez-Cabezas y
Dra. Margherita Fontana
Resumen de la conferencia
La caries dental:
una antigua y joven
enfermedad
Corts Martinicorena, FJ
normas dE PubliCaCin
ISSN: 1138-123X
www.rcoe.es
RCOE

Octubre 2011 Vol. 16 N 3
Patrocina:
CODES
En esta decimostava edicin tendrs adems la oportunidad de

disfrutar de los hermosos paisajes de Asturias, su arquitectura singular,
su calidad gastronmica y la calidez de sus gentes.
ILUSTRE COLEGIO OFICIAL DE

DENTISTAS DE ASTURIAS
SUMARIO
XVIII Congreso Nacional
de la Sociedad Espaola de
Queremos daros nuestra ms sincera bienvenida a todos vosotros e

invitaros a participar activamente en este Congreso y pasar unos das
inolvidables en Oviedo.
Nuevos Horizontes
para la Odontologa Preventiva
Un cordial saludo
DRA. DA. ELENA LPEZ-ARRANZ
Presidenta del comit organizador
Colabora:
HIDES
1 y 2 de Abril de 2011
Universidad
de Oviedo
Es un placer para m presentaros en estas breves lineas el XVIII Congreso

Nacional de la Sociedad Espaola de Epidemiologa de Salud Pblica
Oral que se celebra en Oviedo los das 1 y 2 deAbril en el
Auditorio-Palacio de Congresos Prncipe Felpe.
La organizacin de este evento nos ha correspondido en
est ocasin a los miembros de la SESPO de Asturias, lo
cual nos llena de satisfaccin dado el alto nivel cientfico
y humano de la Sociedad y su labor continua en el
desarrollo de la Epidemiologa de las enfermedades
orales y de la Salud Pblica Oral.
Los avances cientficos en odontologa nos llevan a
buscar Nuevos Horizontes de actuacin en prevencin
odontolgica y a plantearnos nuevos y ms altos retos
para conseguir una salud oral de excelencia que
nos equipare a otras reas de las ciencias mdicas
que clasicamente han estado ms presentes
en la salud pblica y la salud general del
individuo.
ESPECIAL CONGRESO SESPO

Editorial .................................................................................... 179
CrniCa dEl xviii CongrEso naCional dE
la Sociedad Espaola de Epidemiologa y Salud Pblica Oral (SESPO) ... 181
PonEnCias ..........................................................................................................................191
ComuniCaCionEs
Modalidad Oral ............................................................................................................... 211
Modalidad Pster ........................................................................................................... 219
Premios ............................................................................................................................... 247
Cariologa 2011
Entrevista con los ponentes: Dr. Carlos Gonzlez-Cabezas y
Dra. Margherita Fontana ............................................................................................. 253
Resumen de la conferencia La caries dental: una antigua
y joven enfermedad .................................................................................................... 258
Corts Martinicorena, FJ
normas dE PubliCaCin ......................................................................................... 263

ISSN: 1138-123X
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Carmen Llena Puy
Jose Lpez Lpez
Rosa M Lpez-Pintor Muoz
Antonio Lpez Snchez
Rafael Martnez de Fuentes
Isabel Martnez Lizn
Angel Martnez Sauquillo
Javier Montero Martn
Blas Noguerol Rodrguez
Jose Vicente Ros Santos
M Luisa Somacarrera Prez
Inmaculada Toms Carmona
Una nueva dimensin

en el tratamiento del
dolor agudo
Sinergia(1)
Potencia
Analgsica(1)
Financiado por el Sistema Nacional de Salud (SNS)
Comodidad(1)
Gente con dolor agudo

Postciruga:

periapical implantes extracciones
Pulpalgias
Periodontitis...
REFERENCIAS: 1. Gonzlez-Escalada J.R. La sinergia farmacolgica aplicada a la analgesia: revisin de la combinacin de ibuprofeno con codena. Rev Soc Esp Dolor 2010; 17(1): 51-60.
12300125 (JUN 11)
FIChA TCNICA. 1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO.

Neobrufen con Codena 400/30 mg comprimidos con cubierta pelicular. 2. COMPOSICIN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA. Neobrufen con Codena 400/30 mg comprimidos con cubierta pelicular contiene como sustancias activas ibuprofeno 400 mg y fosfato de codena hemihidrato 30
mg. Excipientes: almidn de patata glicolato sdico 25 mg y otros. Ver seccin 6.1 para la lista completa de excipientes. 3. FORMA FARMACUTICA. Comprimidos blancos, oblongos, con cubierta pelicular, ranurados en una de las caras. La lnea solamente es para permitir la rotura, y facilitar la deglucin, no divide el comprimido en dos dosis iguales.
4. DATOS CLNICOS. 4.1 Indicaciones teraputicas. Neobrufen con Codena 400/30 mg comprimidos con cubierta pelicular est indicado en el tratamiento sintomtico del dolor de intensidad leve a moderada. 4.2 Posologa y forma de administracin. Va oral. La dosis diaria es de 1 comprimido de Neobrufen con Codena 400/30 mg cada
4-6 horas, segn la intensidad del dolor. No se tomarn ms de 6 comprimidos al cabo de 24 horas. Se puede minimizar la aparicin de reacciones adversas si se utilizan las menores dosis eficaces durante el menor tiempo posible para controlar los sntomas (ver seccin 4.4). Tomar el medicamento con las comidas, con algn alimento. Cualquier
paciente que note molestias digestivas debera consultar a un mdico antes de tomar el medicamento. En caso de insuficiencia renal o heptica, la posologa debe ser valorada de manera individual. Uso en nios: No se recomienda la administracin a nios menores de 12 aos debido a la escasez de datos sobre seguridad. Uso en ancianos: La posologa
debe ser establecida por el mdico, ya que cabe la posibilidad de que se necesite una reduccin de la dosis habitual o espaciar las tomas como mnimo cada 8 horas. 4.3 Contraindicaciones. Neobrufen con Codena 400/30 mg comprimidos con cubierta pelicular no se debe administrar en pacientes que padezcan o hayan padecido: Hipersensibilidad
al ibuprofeno, codena o a cualquiera de los componentes de este medicamento. lcera pptica/hemorragia gastrointestinal activa o recidivante (dos o ms episodios diferentes de ulceracin o hemorragia comprobados). Colitis ulcerosa. Insuficiencia heptica y/o renal de carcter grave. Insuficiencia cardiaca no controlada grave. Ditesis hemorrgica
u otros trastornos de la coagulacin. Tercer trimestre del embarazo (ver seccin 4.6). Pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crnica y ataques agudos de asma. Antecedentes de hemorragia gastrointestinal o perforacin relacionados con tratamientos anteriores con AINE. Debido a una posible reaccin alrgica cruzada con el cido acetilsaliclico
u otros antiinflamatorios no esteroideos, no debe administrarse ibuprofeno en las siguientes ocasiones: Pacientes con historial previo de reaccin alrgica a estos frmacos. Pacientes que padezcan o hayan padecido: Asma. Rinitis. Urticarias. Plipos nasales. Angioedema. 4.4 Advertencias y precauciones especiales de empleo. Las reacciones
adversas pueden reducirse si se utiliza la menor dosis eficaz durante el menor tiempo posible para controlar los sntomas (ver seccin 4.2 y Riesgos gastrointestinales y Riesgos cardiovasculares a continuacin). Riesgos gastrointestinales: Hemorragias gastrointestinales, lceras y perforaciones: durante el tratamiento con anti-inflamatorios no
esteroideos (AINEs) entre los que se encuentra ibuprofeno, se han notificado hemorragias gastrointestinales, lceras y perforaciones (que pueden ser mortales) en cualquier momento del mismo, con o sin sntomas previos de alerta y con o sin antecedentes previos de acontecimientos gastrointestinales graves previos. El riesgo de hemorragia gastrointestinal,
lcera o perforacin es mayor cuando se utilizan dosis crecientes de AINE, en pacientes con antecedentes de lcera, especialmente si eran ulceras complicadas con hemorragia o perforacin (ver seccin 4.3), y en los ancianos. Estos pacientes deben comenzar el tratamiento con la dosis menor posible. Se recomienda prescribir a estos pacientes
tratamiento concomitante con agentes protectores (p.e. misoprostol o inhibidores de la bomba de protones); dicho tratamiento combinado tambin debera considerarse en el caso de pacientes que precisen dosis bajas de cido acetilsaliclico u otros medicamentos que puedan aumentar el riesgo gastrointestinal (ver a continuacin y seccin 4.5). Se
debe recomendar una precaucin especial a aquellos pacientes que reciben tratamientos concomitantes que podran elevar el riesgo de lcera o sangrado gastrointestinal como los anticoagulantes orales del tipo dicumarnicos, o los medicamentos antiagregantes plaquetarios del tipo cido acetilsaliclico (ver seccin 4.5). Asimismo, se debe mantener
cierta precaucin en la administracin concomitante de corticoides orales y de antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina (ISRS). Se debe advertir a los pacientes con antecedentes de toxicidad gastrointestinal, y en especial a los ancianos, que comuniquen inmediatamente al mdico cualquier sntoma abdominal infrecuente
(especialmente sangrado gastrointestinal) durante el tratamiento y en particular en los estadios iniciales. Si se produjera una hemorragia gastrointestinal o una lcera en pacientes en tratamiento con Neobrufen con Codena 400/30 mg comprimidos con cubierta pelicular, el tratamiento debe suspenderse inmediatamente (ver seccin 4.3). Los AINEs
deben administrarse con precaucin en pacientes con antecedentes de colitis ulcerosa, o de enfermedad de Crohn, pues podran exacerbar dicha patologa (ver seccin 4.8). Riesgos cardiovasculares y cerebrovasculares: Se debe tener una precaucin especial en pacientes con antecedentes de hipertensin y/o insuficiencia cardiaca, ya que se ha
notificado retencin de lquidos y edema en asociacin con el tratamiento con AINEs. Datos procedentes de ensayos clnicos sugieren que el uso de ibuprofeno, a dosis altas (2.400 mg diarios) y en tratamientos prolongados, se puede asociar a un moderado aumento del riesgo de acontecimientos aterotrombticos (por ejemplo, infarto de miocardio o
ictus). Por otra parte, los estudios epidemiolgicos no sugieren que las dosis bajas de ibuprofeno (p.e. 1.200 mg diarios) se asocien con un aumento del riesgo de infarto de miocardio. En consecuencia, los pacientes que presenten hipertensin, insuficiencia cardiaca congestiva, enfermedad coronaria establecida, arteriopata perifrica y/o enfermedad
cerebrovascular no controladas slo deberan recibir tratamiento con ibuprofeno si el mdico juzga que la relacin beneficio-riesgo para el paciente es favorable. Esta misma valoracin debera realizarse antes de iniciar un tratamiento de larga duracin en pacientes con factores de riesgo cardiovascular conocidos (p.e. hipertensin, hiperlipidemia, diabetes
mellitus, fumadores) Riesgos de reacciones cutneas graves: Se han descrito reacciones cutneas graves, algunas mortales, incluyendo dermatitis exfoliativa, sndrome de Stevens-Johnson, y necrolisis epidermica txica con una frecuencia muy rara en asociacin con la utilizacin de AINEs (ver seccin 4.8). Parece que los pacientes tienen mayor riesgo
de sufrir estas reacciones al comienzo del tratamiento: la aparicin de dicha reaccin adversa ocurre en la mayora de los casos durante el primer mes de tratamiento. Debe suspenderse inmediatamente la administracin de Neobrufen con Codena 400/30 mg comprimidos con cubierta pelicular ante los primeros sntomas de eritema cutneo, lesiones
mucosas u otros signos de hipersensibilidad. En caso de deshidratacin, debe asegurarse una ingesta suficiente de lquido. Debe tenerse especial precaucin en nios con una deshidratacin grave, por ejemplo debida a diarrea, ya que la deshidratacin conjuntamente con la administracin de ibuprofeno puede actuar como un factor desencadenante
de una insuficiencia renal. En pacientes con la funcin renal, heptica y/o cardaca reducidas, conviene controlar peridicamente los parmetros clnicos y de laboratorio, sobre todo en caso de tratamiento prolongado. Uso en ancianos: los ancianos sufren una mayor incidencia de reacciones adversas a los AINEs, y concretamente hemorragias y perforacin
gastrointestinales, que pueden ser mortales (ver seccin 4.2). En raras ocasiones se ha observado meningitis asptica en pacientes con tratamiento con ibuprofeno. Aunque este efecto es ms probable en pacientes con lupus eritematoso sistmico y otras enfermedades del colgeno, tambin ha sido notificado en algunos pacientes que no padecan
una patologa crnica, por lo que debe tenerse en cuenta en caso de administrarse el frmaco. Aunque en muy raras ocasiones, se han observado alteraciones oftalmolgicas (ver seccin 4.8). En este caso se recomienda, como medida de precaucin, interrumpir el tratamiento y realizar un examen oftalmolgico. Se requiere un especial control mdico
durante su administracin en pacientes inmediatamente despus de ser sometidos a ciruga mayor. La utilizacin de ibuprofeno en pacientes que consumen habitualmente alcohol (tres o ms bebidas alcohlicas -cerveza, vino, licor,- al da) puede provocar hemorragia gstrica. En caso de tratamiento previo con corticosteroides, se recomienda reajustar
la dosis de stos de forma paulatina si se instaura una terapia combinada con ibuprofeno (ver seccin 4.5). El ibuprofeno puede causar reacciones alrgicas en pacientes con alergia al cido acetilsaliclico y a otros analgsicos o antiinflamatorios no esteroideos (ver seccin 4.5.). Debe ser utilizado con precaucin en pacientes con historial de broncoespasmo
consecuente a otros tratamientos. El ibuprofeno, al igual que otros antiinflamatorios no esteroideos, puede prolongar el tiempo de hemorragia, por lo que debe ser utilizado con precaucin en pacientes con alteraciones de la coagulacin sangunea o en tratamiento con anticoagulantes (ver seccin 4.5). Se debe evitar la administracin concomitante de
Neobrufen con Codena 400/30 mg comprimidos con cubierta pelicular con otros AINEs, incluyendo los inhibidores selectivos de la ciclo-oxigenasa-2 (Coxib), excepto bajo control mdico. Como otros AINEs, debe ser utilizado solamente tras la valoracin estricta del beneficio / riesgo, en pacientes con porfiria intermitente aguda. Los AINEs pueden producir
una elevacin de los parmetros de la funcin heptica. Excepcionalmente, la varicela puede ser el origen de infecciones cutneas serias y complicaciones del tejido blando. Hasta la fecha, no se puede descartar el papel que desempean los AINEs en el empeoramiento de estas infecciones. Por ello se aconseja evitar el ibuprofeno en casos de varicela.
Si el dolor se mantiene durante ms de 10 das, la fiebre durante ms de 3 das, o bien el dolor o la fiebre empeoran o aparecen otros sntomas, el mdico debe evaluar la situacin clnica. Neobrufen con Codena 400/30 mg comprimidos con cubierta pelicular contiene codena: el efecto de la depresin respiratoria de la codena puede manifestarse en
presencia de lesiones intracraneales, o bien que las reacciones adversas que puede producir enmascaren el curso clnico de pacientes con traumatismo craneal. En tratamientos prolongados, por su contenido en codena, existe el riesgo potencial, aunque menor que con otros agonistas opiceos, de que algunos sujetos desarrollen dependencia y/
tolerancia. Un abuso potencial del medicamento puede desencadenar un fenmeno de tolerancia y farmacodependencia tanto psquica como fsica. La codena tambin puede producir estreimiento crnico, ya que aunque se desarrolla cierta tolerancia a los efectos de los opiceos sobre la motilidad gastrointestinal, los pacientes que toman opiceos
crnicamente siguen sufriendo de estreimiento. Se debe tener precaucin al prescribir a mujeres embarazadas. Este medicamento no debe ser administrado a mujeres durante el ltimo trimestre de embarazo dado que la codena puede causar sndrome de abstinencia en el neonato. La codena puede prolongar el parto. (Ver seccin 4.6). 4.5 Interaccin
con otros medicamentos y otras formas de interaccin. Relacionadas con el ibuprofeno: En general, los AINEs deben emplearse con precaucin cuando se utilizan con otros frmacos que pueden aumentar el riesgo de ulceracin gastrointestinal, hemorragia gastrointestinal o disfuncin renal. No se recomienda su uso concomitante con: Otros
AINEs: debe evitarse el uso simultneo con otros AINEs, pues la administracin de diferentes AINEs puede aumentar el riesgo de lcera gastrointestinal y hemorragias. Metotrexato administrado a dosis de 15 mg/semana o superiores: si se administran AINEs y metotrexato dentro de un intervalo de 24 horas, puede producirse un aumento del nivel
plasmtico de metotrexato (al parecer, su aclaramiento renal puede verse reducido por efecto de los AINEs), con el consiguiente aumento del riesgo de toxicidad por metotrexato. Por ello, deber evitarse el empleo de ibuprofeno en pacientes que reciban tratamiento con metotrexato a dosis elevadas. Hidantonas y sulfamidas: los efectos txicos de estas
sustancias podran verse aumentados. Ticlopidina: los AINEs no deben combinarse con ticlopidina debido al riesgo de un efecto aditivo en la inhibicin de la funcin plaquetaria. Anticoagulantes: los AINEs pueden aumentar los efectos de los anticoagulantes tipo dicumarnico (ver seccin 4.4). Los antiagregantes plaquetarios aumentan el riesgo de
hemorragia gastrointestinal (ver seccin 4.4). Los corticoides pueden tambin aumentar el riesgo de lcera o sangrado gastrointestinales (ver seccin 4.4). Los inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina (ISRS) pueden tambin aumentar el riesgo de sangrado gastrointestinal (ver seccin 4.4). Mifepristona: los antiinflamatorios no esteroideos
no deben administrarse en los 8-12 das posteriores a la administracin de la mifepristona ya que estos pueden reducir los efectos de la misma. Se recomienda tener precaucin con: Digoxina: los AINEs pueden elevar los niveles plasmticos de digoxina, aumentando as el riesgo de toxicidad por digoxina. Glucsidos cardacos: los antiinflamatorios no
esteroideos pueden exacerbar la insuficiencia cardiaca, reducir la tasa de filtracin glomerular y aumentar los niveles de los glucsidos cardacos. Metotrexato administrado a dosis bajas, inferiores a 15 mg/semana: ibuprofeno aumenta los niveles de metotrexato. Cuando se emplee en combinacin con metotrexato a dosis bajas, se vigilarn estrechamente
los valores hemticos del paciente, sobre todo durante las primeras semanas de administracin simultnea. Ser asimismo necesario aumentar la vigilancia en caso de deterioro de la funcin renal, por mnimo que sea, y en pacientes ancianos, as como vigilar la funcin renal para prevenir una posible disminucin del aclaramiento de metotrexato.
Pentoxifilina: en pacientes que reciben tratamiento con ibuprofeno en combinacin con pentoxifilina puede aumentar el riesgo de hemorragia, por lo que se recomienda monitorizar el tiempo de sangrado. Fenitona: durante el tratamiento simultneo con ibuprofeno podran verse aumentados los niveles plasmticos de fenitona. Probenecid y sulfinpirazona:
podran provocar un aumento de las concentraciones plasmticas de ibuprofeno; esta interaccin puede deberse a un mecanismo inhibidor en el lugar donde se produce la secrecin tubular renal y la glucuronoconjugacin, y podra exigir ajustar la dosis de ibuprofeno. Quinolonas: se han notificado casos aislados de convulsiones que podran haber sido
causadas por el uso simultneo de quinolonas y ciertos AINEs. Tiazidas, sustancias relacionadas con las tiazidas, diurticos del asa y diurticos ahorradores de potasio: los AINEs pueden contrarrestar el efecto diurtico de estos frmacos, y el empleo simultneo de un AINE y un diurtico puede aumentar el riesgo de insuficiencia renal como consecuencia
de una reduccin del flujo sanguneo renal. Como ocurre con otros AINEs, el tratamiento concomitante con diurticos ahorradores de potasio podra ir asociado a un aumento de los niveles de potasio, por lo que es necesario vigilar los niveles plasmticos de este in. Sulfonilureas: los AINEs podran potenciar el efecto hipoglucemiante de las sulfonilureas,
desplazndolas de su unin a protenas plasmticas. Ciclosporina, tacrolimus: su administracin simultnea con AINEs puede aumentar el riesgo de nefrotoxicidad debido a la reduccin de la sntesis renal de prostaglandinas. En caso de administrarse concomitantemente, deber vigilarse estrechamente la funcin renal. Antihipertensivos (incluidos los
inhibidores de la ECA o los betabloqueantes): los frmacos antiinflamatorios del tipo AINEs pueden reducir la eficacia de los antihipertensivos. El tratamiento simultneo con AINEs e inhibidores de la ECA puede asociarse al riesgo de insuficiencia renal aguda. Trombolticos: podran aumentar el riesgo de hemorragia. Zidovudina: podra aumentar el riesgo
de toxicidad sobre los hemates a travs de los efectos sobre los reticulocitos, apareciendo anemia grave una semana despus del inicio de la administracin del AINE. Durante el tratamiento simultneo con AINEs deberan vigilarse los valores hemticos, sobre todo al inicio del tratamiento. Alimentos: la administracin de ibuprofeno junto con alimentos
retrasa la velocidad de absorcin (ver 5.2. Propiedades farmacocinticas). Relacionadas con la codena: Alcohol: puede potenciar el efecto depresivo de la codena. Depresores del SNC: si fuera necesario la administracin conjunta de Neobrufen con Codena 400/30 mg comprimidos con cubierta pelicular con depresores del SNC (analgsicos narcticos,
ansiolticos, antipsicticos, bloqueantes neuromusculares, antidepresivos, antihistamnicos H1, neurpticos, bloqueantes adrenrgicos) deber reducirse la dosis, ya que puede incrementarse el efecto depresor o de la codena. Interacciones con pruebas de diagnstico: Tiempo de hemorragia (puede prolongarse durante 1 da despus de suspender el
tratamiento). Concentracin de glucosa en sangre (puede disminuir). Aclaramiento creatinina (puede disminuir). Hematocrito o hemoglobina (puede disminuir). Concentraciones sanguneas de nitrgeno ureico y concentraciones sricas de creatinina y potasio (puede aumentar). Con pruebas de funcin heptica: incremento de valores de transaminasas.
4.6 Embarazo y lactancia. Primer y segundo trimestre de la gestacin: La inhibicin de la sntesis de prostaglandinas, puede afectar negativamente la gestacin y/o el desarrollo del embrin/feto. Datos procedentes de estudios epidemiolgicos sugieren un aumento del riesgo de aborto y de malformaciones cardiacas y gastrosquisis tras el uso de un
inhibidor de la sntesis de prostaglandinas en etapas tempranas de la gestacin. El riesgo absoluto de malformaciones cardiacas se increment desde menos del 1% hasta aproximadamente el 1,5%. Parece que el riesgo aumenta con la dosis y la duracin del tratamiento. Durante el primer y segundo trimestre de la gestacin, Neobrufen con Codena
400/30 mg comprimidos con cubierta pelicular no debe administrarse a no ser que se considere estrictamente necesario. Si utiliza Neobrufen con Codena 400/30 mg comprimidos con cubierta pelicular una mujer que intenta quedarse embarazada, o durante el primer y segundo trimestre de la gestacin, la dosis y la duracin del tratamiento deben
reducirse lo mximo posible. Tercer trimestre de la gestacin: Durante el tercer trimestre de la gestacin, todos los inhibidores de la sntesis de prostaglandinas pueden exponer al feto a: Toxicidad cardio-pulmonar (con cierre prematuro del ductus arteriosus e hipertensin pulmonar). Disfuncin renal, que puede progresar a fallo renal con oligo-hidroamniosis.
Posible prolongacin del tiempo de hemorragia, debido a un efecto de tipo antiagregante que puede ocurrir incluso a dosis muy bajas. Inhibicin de las contracciones uterinas, que puede producir retraso o prolongacin del parto. Consecuentemente Neobrufen con Codena 400/30 mg comprimidos con cubierta pelicular est contraindicado durante el
tercer trimestre de embarazo (ver seccin 4.3). Fertilidad: El uso de Neobrufen con Codena 400/30 mg comprimidos con cubierta pelicular puede alterar la fertilidad femenina y no se recomienda en mujeres que estn intentando concebir. En mujeres con dificultades para concebir o que estn siendo sometidas a una investigacin de fertilidad, se debera
considerar la suspensin de este medicamento. Existen evidencias limitadas de que los frmacos que inhiben la ciclo-oxigenasa/sntesis de prostaglandinas pueden disminuir la fertilidad femenina por efectos en la ovulacin. Este efecto es reversible tras la retirada del tratamiento. Existe poca evidencia publicada sobre la seguridad de la codena durante
el embarazo humano. El uso de la codena slo se acepta en caso de ausencia de alternativas teraputicas ms seguras. La codena puede prolongar el parto. Por otra parte, la utilizacin cerca del parto y a dosis altas puede provocar depresin respiratoria neonatal. No se aconseja su uso durante el parto si se espera un nino prematuro, asimismo se
recomienda observacin estricta del recin nacido (si la depresin respiratoria es grave puede necesitarse naloxona) cuya madre recibi opiceos durante el parto (Categora C de la FDA). Lactancia: las concentraciones de ibuprofeno que se alcanzan en la leche materna son inapreciables y no son de esperar efectos indeseables en el lactante, ibuprofeno
aparece en muy pequena concentracin en la leche materna (1 ng/ml a los 30 minutos de la administracin de 400 mg de ibuprofeno). Se utilizar segn criterio mdico, tras evaluar la relacin riesgo-beneficio. Respecto a la codena, es excretada con la leche materna en muy pequenas concentraciones, las cuales parecen ser no significativas con el
uso de dosis teraputicas. El abuso materno de codena puede dar lugar a niveles clnicamente importantes en la leche materna. Se considera el uso de codena a dosis teraputicas compatible con la lactancia materna. 4.7 Efectos sobre la capacidad para conducir vehculos y utilizar maquinaria. Los pacientes que hayan observado somnolencia,
vrtigo o depresin durante el tratamiento con ibuprofeno deben evitar las actividades de riesgo que requieran atencin, conducir y utilizar maquinaria peligrosa. Si se administra una sola dosis de ibuprofeno o durante un perodo corto, no es necesario adoptar precauciones especiales. En el caso de la codena, por los efectos adversos que pueden
presentarse en algunos pacientes tratados con la codena, es conveniente que se evite realizar tareas que requieran especial atencin, como conducir automviles u otros vehculos, o manejar maquinaria peligrosa. Por tanto, si los pacientes que toman Neobrufen con Codena 400/30 mg comprimidos con cubierta pelicular sienten vrtigos o mareos,
no deben conducir ni utilizar maquinaria. La influencia de Neobrufen con Codena sobre la capacidad para conducir y utilizar mquinas es pequea o moderada. 4.8 Reacciones adversas. En caso de observarse la aparicin de reacciones adversas, debe suspenderse el tratamiento y notificarlo a los sistemas de farmacovigilancia. El ibuprofeno es un
analgsico de accin perifrica y la codena es un analgsico de accin central, por lo que se considera que administrados en combinacin su accin analgsica poda ser potenciada sin un incremento en los efectos adversos. En el ensayo clnico de interaccin y biodisponibilidad comparada realizado con la administracin del comprimido Neobrufen
con Codena 400/30 mg comprimidos con cubierta pelicular (400 mg de ibuprofeno y 30 mg de codena fosfato hemihidrato), no se detect ninguna reaccin adversa y la administracin de Neobrufen con Codena 400/30 mg comprimidos con cubierta pelicular mostr un perfil de seguridad y tolerabilidad semejante a la de las preparaciones de los
activos por separado. La valoracin de la frecuencia de las reacciones adversas se basa en los siguientes criterios: Muy frecuentes (1/10).Frecuentes (1/100 a <1/10). Poco frecuentes (1/1.000 a <1/100). Raras (1/10.000 a <1/1.000). Muy raras (<1/10.000). Desconocida (no se dispone del dato de frecuencia). Ibuprofeno: Trastornos
gastrointestinales: Las reacciones adversas que se observan con mayor frecuencia son de naturaleza gastrointestinal. Pueden producirse lceras ppticas, perforacin o hemorragia gastrointestinal, en algunos casos mortales, especialmente en los ancianos (ver seccin 4.4).Tambin se han notificado naseas, vmitos, diarrea, flatulencia, constipacin,
dispepsia, dolor abdominal, melena, hematemesis, estomatitis ulcerosa, exacerbacin de colitis y enfermedad de Crohn (ver seccin 4.4). Se ha observado menos frecuentemente la aparicin de gastritis. La frecuencia con la que se presentan los trastornos gastrointestinales es la siguiente: Frecuentes: dispepsia, pirosis, diarrea, nuseas, vmitos. Poco
frecuentes: hemorragias (melenas, hematemesis), lcera gstrica o duodenal. Raros: perforaciones gastrointestinales, flatulencia, estreimiento, esofagitis, estenosis esofgica, exacerbacin de enfermedad diverticular, colitis hemorrgica inespecfica, colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn. Trastornos de la sangre y del sistema linftico: Raros: leucopenia.
Muy raros: trombocitopenia, anemia aplsica y anemia hemoltica. Trastornos psiquitricos: Poco frecuentes: somnolencia, insomnio, ligera inquietud. Raros: reacciones de tipo psictico y depresin. Trastornos del sistema nervioso: Frecuentes: cefalea, fatiga o somnolencia, mareo, vrtigo. Poco frecuentes: insomnio, ansiedad, intranquilidad. Raras:
reacciones psicticas, nerviosismo, irritabilidad, depresin, confusin o desorientacin, ambliopa txica reversible, trastornos auditivos. Muy raros: meningitis asptica (ver 4.4): en la mayor parte de los casos en los que se ha comunicado meningitis asptica con ibuprofeno, el paciente sufra alguna forma de enfermedad autoinmunitaria (como lupus
eritematoso sistmico u otras enfermedades del colgeno), lo que supona un factor de riesgo. Trastornos oculares: Poco frecuentes: alteraciones visuales: visin borrosa, disminucin de la agudeza visual, o cambios en la percepcin del color que remiten de forma espontnea. Raros: ambliopa txica.Trastornos del odo y del laberinto: Frecuentes: tinnitus.
Poco frecuentes: alteraciones auditivas. Trastornos cardiovasculares: Se han notificado edema (raro), hipertensin arterial e insuficiencia cardiaca en asociacin con el tratamiento con AINE. Datos procedentes de ensayos clnicos sugieren que el uso de ibuprofeno, a dosis altas (2.400 mg diarios) y en tratamientos prolongados, se puede asociar a un
moderado aumento del riesgo de acontecimientos aterotrombticos (por ejemplo, infarto de miocardio o ictus). Por otra parte, los estudios epidemiolgicos no sugieren que las dosis bajas de ibuprofeno (p.e. 1.200 mg diarios) se asocien con un aumento del riesgo de infarto de miocardio (ver seccin 4.4).Trastornos hepatobiliares: Raros: hepatotoxicidad;
ictericia, alteracin de la funcin heptica, lesin heptica. Trastornos musculoesquelticos y del tejido conjuntivo: Raros: rigidez de cuello. Trastornos renales y urinarios: Raros: toxicidad renal; al igual que con otros AINEs, tras el tratamiento prolongado con ibuprofeno se ha observado en algunos casos, nefritis aguda intersticial con hematuria, proteinuria
y ocasionalmente sndrome nefrtico. Reacciones generales o de administracin: Frecuentes: exantemas y picores, cansancio, erupcin cutnea. Poco frecuentes: asma, rinitis, urticaria y reacciones alrgicas: urticaria, prurito, prpura, (incluida la prpura alrgica). Raras: broncoespasmo en pacientes predispuestos, disnea, angioedema, reaccin
anafilctica: las reacciones anafilcticas o anafilactoides ocurren normalmente en pacientes con historia de hipersensibilidad al cido acetilsaliclico y a otros antiinflamatorios no esteroideos. Esto tambin podra suceder en pacientes que no han mostrado previamente hipersensibilidad a estos frmacos. En caso de reaccin de hipersensibilidad generalizada
grave puede aparecer hinchazn de cara, lengua y laringe, broncoespasmo, asma, taquicardia, hipotensin y shock. Muy raras: eritema multiforme, lupus eritematoso sistmico, alopecia, reacciones de fotosensibilidad, reacciones cutneas graves como el sndrome de Stevens-Johnson, necrlisis epidrmica txica aguda (sndrome de Lyell) y vasculitis
alrgica. Codena: Con dosis usuales de codena, raramente aparecen reacciones adversas. Se han dado casos de nuseas, vmitos, estreimiento a dosis repetidas, mareos, sedacin, palpitaciones, prurito, excesiva sudoracin y agitacin. 4.9 Sobredosis. La mayora de casos de sobredosis de ibuprofeno han sido asintomticos. Existe un riesgo de
sintomatologa con dosis > 80-100 mg/kg de ibuprofeno. Los sntomas de sobredosificacin con ibuprofeno incluyen: vrtigo, espasmos, hipotensin o cuadros de depresin del sistema nervioso (reduce la consciencia). La ingestin accidental de dosis muy elevadas de codena puede producir excitacin inicial, ansiedad, insomio y posteriormente en
ciertos casos somnolencia, cefalea, alteraciones de la tensin arterial, arritmias, sequedad de boca, reacciones de hipersensibilidad, taquicardia, convulsiones, trastornos gastrointestinales, nuseas, vmitos y depresin respiratoria. En estos casos se realizar un tratamiento sintomtico y, si se cree necesario, lavado gstrico. Se considera tambin
beneficioso el aporte por va oral de sustancias como carbn activado para reducir la absorcin de los frmacos. En caso de depresin respiratoria se administrar naloxona. Si ha transcurrido menos de una hora, se recomienda practicar un lavado gstrico. Si se ha producido depresin del SNC, es necesaria la respiracin artificial, administracin de
oxgeno y de naloxona. 5. PROPIEDADES FARMACOLGICAS. 5.1 Propiedades farmacodinmicas. Neobrufen con Codena 400/30 mg comprimidos con cubierta pelicular pertenece al grupo farmacoteraputico: NO2B G. La asociacin de dos frmacos (ibuprofeno y fosfato de codena) en Neobrufen con Codena 400/30 mg comprimidos con
cubierta pelicular se basa en que la suma de la analgesia obtenida es superior a la de sus componentes en forma individual. Por lo tanto, ante la falta de respuesta analgsica de un AINE en dolor leve a moderado, la OMS recomienda la combinacin de un opioide dbil como la codena con un AINE, en este caso el ibuprofeno. El ibuprofeno es un frmaco
analgsico antiinflamantorio no esteroideo que tambin posee propiedades antipirticas. Es un derivado del cido fenilpropinico. Su accin analgsica no es de tipo narctico y su actividad farmacolgica se basa en la inhibicin de la sntesis perifrica de prostaglandinas. La codena es un analgsico narctico que acta sobre los receptores opioides
en el SNC, particularmente sobre los receptores que median la analgesia. La combinacin de ibuprofeno y codena en Neobrufen con Codena 400/30 mg comprimidos con cubierta pelicular proporciona un alivio del dolor ptimo, con un efecto sinrgico entre los dos activos, clnicamente demostrado. 5.2 Propiedades farmacocinticas. En el
ensayo clnico de interaccin y biodisponibilidad comparada realizado con la administracin del comprimido Neobrufen con Codena 400/30 mg comprimidos con cubierta pelicular (400 mg de ibuprofeno y 30 mg de codena fosfato hemihidrato), se demuestra que la combinacin farmacutica de ibuprofeno y codena con respecto a los activos
administrados individualmente, presentan la misma biodisponibilidad. Con este estudio se demuestra que la asociacin de ambas sustancias no altera la farmacocintica y biodisponibilidad que posee cada droga por separado. La biodisponibilidad del ibuprofeno es del 80%. Se absorbe por va oral de forma completa, con un Tmx de 1 a 2 horas. La vida
media plasmtica es de unas 2 horas. El grado de unin a protenas plasmticas es del 90-99%. Su semivida plasmtica es de unas dos horas. Difunde bien y pasa a lquido sinovial, atraviesa la barrera placentaria y alcanza concentraciones muy bajas en leche materna. Es ampliamente metabolizado en el hgado, siendo eliminado mayoritariamente
por la orina, un 90% en forma de metabolitos inactivos conjugados con cido glucurnido y un 10% de forma inalterada. La excrecin del frmaco es prcticamente completa a las 24 horas desde la ltima dosis administrada. La codena presenta un metabolismo heptico del primer paso reducido, lo que contribuye a una mayor eficacia de la codena
por va oral comparada con otros medicamentos morfnicos similares. La codena administrada por va oral se absorbe rpidamente en el intestino y presenta una biodisponibilidad del 70%. Despus de su absorcin, la codena se metaboliza en el hgado, sometindose a O-desmetilacin, N-desmetilacin y conjugacin con cido glucurnido. Los
productos de este metabolismo son excretados por la orina, aproximadamente 10% de la dosis administrada es desmetilada en morfina, lo cual contribuye en su accin analgsica. La droga se elimina principalmente por la orina, como sustancia inactiva, y como conjugados glucurnidos. La mayor parte de una dosis de codena es excretada en un
tiempo de 24 horas, del 5 al 15% como codena inalterada, y el resto como producto de conjugacin glucurnido de codena y sus metabolitos. Cantidades mnimas de codena y sus metabolitos son encontrados en las heces. La vida media de la codena en plasma es de 2,5 a 3 horas. La combinacin de estos dos frmacos es por lo tanto apropiada
desde el punto de vista farmacocintico. 5.3 Datos preclnicos sobre seguridad. Los estudios realizados en animales con ibuprofeno no han demostrado accin teratognica, pero debido a que estos estudios no siempre son predictivos de la respuesta en humanos, se recomienda no administrar ibuprofeno durante el embarazo. A pesar de que no
se han detectado efectos teratgenos en los estudios de toxicidad realizados en animales tras la administracin de ibuprofeno, debe evitarse su uso durante el embarazo. No hay otros datos preclnicos de relevancia adicionales a los ya incluidos en otras secciones de la ficha tcnica. 6. DATOS FARMACUTICOS. 6.1 Lista de excipientes. Neobrufen
con Codena 400/30 mg comprimidos con cubierta pelicular contiene los siguientes excipientes: Ncleo: almidn de patata, glicolato sdico, celulosa microcristalina silicificada, L-Leucina, talco. Recubrimiento: Eudragit L30 D55, talco, dixido de titanio, Macrogol 6000, simeticona emulsin, carboximetilcelulosa sdica. 6.2 Incompatibilidades. No
aplicable. 6.3 Periodo de validez. 2 aos. 6.4 Precauciones especiales de conservacin. No requiere condiciones especiales de conservacin. 6.5 Naturaleza y contenido del recipiente. Neobrufen con Codena 400/30 mg comprimidos con cubierta pelicular se acondiciona en blister de Al/PVDC-PVDC, y se estucha en cajas de cartn. Cada
estuche contiene 30 comprimidos con cubierta pelicular. 6.6 Precauciones especiales de eliminacin. La eliminacin del medicamento no utilizado, de sus envases y de los materiales derivados de su uso se realizar de acuerdo con las normativas locales o se proceder a su devolucin a la farmacia. 7. TITULAR DE LA AUTORIZACIN DE
COMERCIALIZACIN. Abbott Laboratories, S.A. Avenida de Burgos, 91. 28050-Madrid. 8. NMERO DE LA AUTORIZACIN DE COMERCIALIZACIN. 70.441. 9. FEChA DE LA PRIMERA AUTORIZACIN / REVALIDACIN DE LA AUTORIZACIN. Febrero 2009. 10. FEChA DE REVISIN DEL TEXTO. Febrero 2009. 11. PRESENTACIN,
CDIGO NACIONAL Y PRECIO. Neobrufen con Codena 400 mg/30 mg comprimidos recubiertos con pelcula. 30 comprimidos. C.N. 662207. PVP 6,75 / PVP IVA 7,02 . 4500T135COM00
EDITORIAL
RCOE 2011;16(3):179
Tiempos de cambio:
qu va a quedar de la odontologa pblica?
Al escribir este editorial, postrimeras de octubre de 2011,
ya nadie tiene dudas acerca del inminente cambio poltico
que se avecina en Espaa ni de los profundos cambios que
ello comportar. La importante crisis econmica junto con la
deuda aflorada abre las puertas a una liberalizacin de servicios nunca vista. Una posible mayora absoluta de derechas,
abrir una va acelerada. Ello conllevar irremediablemente
la minimizacin o supresin de mltiples entidades pblicas,
cuyas actividades desaparecern o sern absorbidas por entidades privadas. Eso s, todo ello con el ineludible y encomiable
objetivo final de refinanciar -mediante la venta del menguante
patrimonio pblico- las deudas del Estado, las comunidades
autnomas y los ayuntamientos, todas ellas debidas a un gasto
polticamente descontrolado. La poblacin, con un ndice
de paro insostenible cercano al 20%, va a aceptar ahora con
desgana la materializacin de propuestas que antao slo
formaban parte de las discusiones de los foros de expertos
sanitarios y pasar a beneficiarse nicamente de una medicina
low cost bsica.
La sanidad pblica ser recortada, ya que representa una
partida muy importante del pastel presupuestario, aunque se
escenificar con pactos como el que modific la Constitucin
en un abrir y cerrar de ojos. De hecho, alguna comunidad autnoma ya ha implantado recortes en los ltimos meses a una
velocidad de vrtigo, haciendo odos sordos a las quejas de
la poblacin y sin tiempo de respuesta por parte del colectivo
sanitario, incluyendo la reduccin de: salarios, personal y actividad asistencial1 tanto en centros pblicos como concertados
y un aumento en el primer semestre de un 23% en las listas de
espera.
El objetivo no es otro que desmembrar a un sistema sanitario pblico aturdido por el golpe para poder venderlo al mejor
postor, aduciendo dificultades en su gestin. Si adems la
poblacin entiende que la actual cobertura es demasiado costosa, que los servicios no pueden ser de excelencia y que deber empezar a copagar de su bolsillo parte del gasto generado
si quiere mantener el servicio an mejor para cerrar el crculo!
Se facilita el camino a un modelo de provisin privada, no
por la bsqueda de la excelencia si no por reducir un sector
histricamente deficitario, considerado un pilar del estado del
bienestar. El sector asegurador sanitario aumentar su cuota
de mercado y poder de forma previsible, por el desmantelamiento del sistema pblico. Podra sumarse una guinda adicional con la ms que posible subvencin fiscal a la cobertura
sanitaria a travs del sistema privado. Las compras de bienes
pblicos sanitarios por parte de empresas privadas a un precio
de saldo parecen inminentes.
El primer debate sanitario, pasadas las elecciones, ser el
establecimiento de un pacto para establecer una cartera de
mnimos para poder eliminar lo menos bsico. Aplicado al sector dental y valorando la irrisoria cobertura odontolgica espaola en el sistema pblico, con una inversin estatal probablemente menor a la construccin de una planta hospitalaria y
con un valor estimado de alrededor de un euro por persona/

ao, creo que la continuidad de prestaciones est garantizada.
Pero quin las proveer? Pues quien lo haga ms barato,
casi con toda probabilidad. Y dentro de un paquete sanitario
global ya que la odontologa representa una nimiedad dentro
del presupuesto sanitario pblico.
La reciente y acelerada implantacin del meditico Plan
de Salud Bucodental tiene luces de convertirse en un plan en
extincin. Con unas tasas de cobertura difcilmente crebles
de un 84% -aunque publicadas en el BOE en referencia a
2010-, cuando muchas comunidades autnomas ni tan slo
han llegado a ofrecer la cobertura completa2 y donde las
comunidades con programas PADI anteriores a su aplicacin
publican coberturas siempre por debajo del 70%: Andaluca
(38,4%), Murcia (54,6%), Islas Baleares (32%), Pas Vasco (65%)
y Navarra (69,4%)3 parecera como que la poblacin o no ha
comprendido la prestacin o no le gusta el modelo o simplemente no se ha enterado. Podemos vaticinar que slo algunas
comunidades mantendrn este programa si algn abanderado
lucha intensamente por ello y algunos compaeros le apoyan
pero el resto tiene visos de diluirse rpidamente (y dudo que la
poblacin se lance a la calle para conseguir su mantenimiento).
La Comunidad de Madrid ya ofreci el programa completo
infantil en bloque a Sanitas. Catalua dispone de centros de
atencin primaria que ofrecen la cobertura pblica y tambin
toda la oferta odontolgica privada: eso s, ilimitada en horarios y opciones pero con pago por acto mdico!
La odontologa ha sido hasta ahora un mercado ajeno al
sistema sanitario pblico y no parece que le haya ido tan mal
as-, con un funcionamiento bastante diferente al sector sanitario, donde el paciente ha sido el elemento central al actuar
como pagador directo del servicio en un mercado con una
competencia incremental debido al aumento exponencial de
profesionales en las ltimas dcadas.
Ofertar las prestaciones pblicas a travs de entidades
privadas a bajo precio a cambio de generar un flujo continuo
de pacientes es un pacto que est sobre la mesa y que afectar
terriblemente al dentista empresario individual que no va a
poder participar en la negociacin quin se llevar el pastel?
es prioritario un debate de la organizacin colegial y los colegiados?
1.Catalua planea trocear la sanidad pblica para abrirla al capital privado.
El Pas. 19 Octubre 2011. Disponible en: http://politica.elpais.com/
politica/2011/10/18/actualidad/1318969397_824805.html
2.Casals E, Cuenca E. La xarxa dodontologia datenci primria davant
el repte de les noves prestacions en escolars. Barcelona: COEC; 2010.
Disponible en: www.coec.cat/publicacions/primaria.php
3.Erans Richarte O. Evolucin del Programa de Salud Bucodental Infantil
en la Comunidad Autnoma de Murcia tras 8 aos desde su implantacin (2003-2010). [tesis doctoral] Murcia: Universidad de Murcia, 2011.
RCOE, Vol. 16, N. 3, Octubre 2011
Elias Casals Peidr

Presidente de SESPO
Avanzando hacia
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Oviedo
ES
182 Especial XVIII Congreso SESPO
Especial XVIII Congreso SESPO 183
CRNICAS DE UN CONGRESO
l XVIII Congreso Nacional de la Sociedad Espaola

de Epidemiologa y Salud Pblica Oral (SESPO) tuvo
lugar en Oviedo los das 1 y 2 de abril en el AuditorioPalacio de Congresos Prncipe Felipe.
Como en ocasiones anteriores, hubo un alto nivel de
participacin cientfica, con la presentacin de 85 psters y 18 comunicaciones orales. El apoyo de la industria
del sector y de distintos organismos oficiales contribuy
al xito de la organizacin.
El elevado nivel cientfico de la Sociedad supuso un
reto a la hora de organizar una reunin de este tipo.
Nuevos Horizontes para la Odontologa Preventiva,
intento establecer una serie de pautas de actuacin
futuras en el campo de la Odontologa y de la Salud Oral.
abordando aspectos que suponen una gran preocupacin en la prctica clnica diaria como son el diagnstico
precoz de la caries y del cncer oral o los criterios para
derivacin al ortodoncista, las interacciones medicamentosas o la valoracin del riesgo mdico de nuestros
pacientes. La prevencin educacin para la salud, den-
tro del mbito escolar con la exposicin de distintos proyectos de varias comunidades autnomas puso punto
final al programa cientfico el sbado por la tarde.
De forma paralela, tuvo lugar el I Curso en Salud
Pblica Oral para higienistas dentales en el que se analiz el papel de estos profesionales en el manejo de los
pacientes especiales, campo que est adquiriendo gran
importancia a nivel preventivo.
Pistoletazo de salida
El viernes da 1 de abril comenz el Congreso con la
acreditacin de los congresistas y la recogida que gracias
a la colaboracin de Johnson and Johnson, AMA seguros
y Laboratorios Dental Astur, as como a la documentacin cedida por el Principado de Asturias, creemos que
fue del agrado de los que acudieron al evento.
Durante la maana del viernes se llevaron a cabo las
comunicaciones orales en dos salas de la tercera planta
del Auditorio, de forma simultnea as como la exposicin de poster y su evaluacin. Paralelamente en la sala
principal dos conferencia muy interesantes: La doctora

Da. Patricia Gatn, profesora de Odontopediatra de
la Universidad de Barcelona, invitada por la casa GC,
seal que los resultados en la lucha contra la caries no
son lo suficientemente satisfactorios y que el manejo de
la enfermedad segn el riesgo individual del paciente,
siguiendo el protocolo CAMBRA, es la oportunidad para
emplear los conocimientos actuales y dar un enfoque
biolgico y mnimamente invasivo al tratamiento y
prevencin de la caries dental. Y el Dr. Antonio Castao
Seiquer present a aquellos que an no la conocieran la
Fundacin Odontologa Social Luis Seiquer.
Inauguracin
La inauguracin estuvo presidida por el Dr. D. Ramn
Quirs, Consejero de Sanidad y Servicios Sanitarios,
acompaado de diversas autoridades acadmicas y
municipales. Todos ellos manifestaron su total apoyo a
un Congreso centrado en la salud pblica Oral y destacaron la importancia, cada uno desde su mbito, de la formacin de los profesionales de la salud en la Prevencin
de las distintas patologas, lo que constituye el objetivo
final de este tipo de eventos de inters sanitario.
A continuacin disfrutamos en el propio Auditorio
de una comida de trabajo en la que pudimos degustar la
tpica fabada asturiana y arroz con leche.
La tarde del viernes continu con las conferencias
de: el Dr. Juan Carlos de Vicente, Catedrtico de Ciruga
Oral y Maxilofacial de la Universidad de Oviedo y Jefe
del Servicio de Ciruga Oral y Maxilofacial del Hospital
Universitario Central de Asturias dedicada al anlisis de
la etiologa del cncer oral y del papel que debe ejercer
el odontlogo en la prevencin del mismo precozmente
casos de cncer oral y asever que nadie tiene una
mayor capacidad para modificar el pronstico del cncer
oral mediante diagnstico precoz que los dentistas, los
cuales deben asumir sin demora un papel protagonista
en este escenario. Y de la Dra. Da. Covadonga lvarez
Abad, profesora de ortodoncia de la Universidad de
Oviedo, dedic su intervencin a detallar las indicaciones de derivacin al especialista en ortodoncia desde
Atencin Primaria. Segn explic, en los ltimos aos se
ha planteado que la edad ideal para remitir un paciente
al ortodoncista est en los 5-6 aos, ya que el despistaje
y la prevencin de maloclusiones as como el tratamiento temprano, permiten promover el desarrollo armnico
de la oclusin y tejidos de soporte, reducir la severidad
de tratamientos ortodncicos correctivos complejos
futuros, reducir la morbilidad de los tratamientos quirrgicos ulteriores e, incluso, evitar, en algunos casos, los
procedimientos quirrgicos en s mismos.
Finalizamos la jornada del viernes con la Asamblea de
la SESPO y la celebracin en la Plaza de Trascorrales de
la espicha de bienvenida por cortesa del Ayuntamiento
de Oviedo.
sbado, alta actividad cientfica
Como argument la Da. Esther Carramolino Cuellar,
colaboradora en la Unidad de Estomatologa del Hospital
Universitario Doctor Peset de Valencia, el aumento de la
esperanza de vida de la poblacin, as como el desarrollo en biomedicina, han producido un incremento del
porcentaje de pacientes con patologa sistmica crnica.
Por ello, existen cada vez ms pacientes mdicamente
complejos o con discapacidades que van a aumentar el
riesgo mdico o dificultar nuestro manejo clnico-odontolgico. Ante esta situacin, la doctora Carramolino
describi cmo realizar la valoracin del riesgo mdico
de estos pacientes.
En esta misma lnea, el Dr. Gerardo Gmez-Moreno,
profesor Titular de Pacientes Especiales de la Universidad
de Granada, hizo un anlisis detallado de las principales
interacciones medicamentosas que se puede encontrar
un dentista en el desempeo de su profesin.
Una conferencia que suscit un elevado inters fue
la de la Dra Patricia di Nasso, Profesora Titular Efectiva
de la ctedra Clnica del Paciente Discapacitado de
la facultad de Odontologa de la Universidad Nacional
de Cuyo (Mendoza, Argentina) que tuvo por ttulo
Integracin de la Odontologa en los programas de
atencin temprana. Defini la Atencin Temprana
Odontolgica como el conjunto de intervenciones
en el rea bucal y complejo orofacial, dirigidas a
los bebs y nios con trastornos en su desarrollo o
que tienen el riesgo de padecerlos con necesidades
permanentes o transitorias entre 0 a 6 aos, a la
familia y al entorno. La gentica, biologa molecular, neonatologa, ginecologa y obstetricia, etc., han
avanzado en la prevencin, el diagnstico precoz y
el tratamiento oportuno de nios, madres y familias
en situacin de riesgo. La mortalidad en los primeros
aos de vida ha disminuido gracias a los aportes de
las ciencias de la salud, a las mejoras de los niveles
educativo y socioeconmico. Seal que las actividades teraputicas que se realicen debern considerar
las caractersticas evolutivas biolgicas y psicolgicas
de los bebs y nios vulnerables y debern planificarse y llevarse a cabo por equipos de profesionales
de orientacin preferentemente transdisciplinar. En
estos equipos transdisciplinares deberan participar
los profesionales relacionados con la salud oral, puesto que estos nios tienen riesgo de padecer patologas a este nivel, patologas que podran prevenirse si
se desarrollaran Programas de Atencin Temprana. La
Doctora di Nasso se plante las siguientes cuestiones
y dedic su intervencin a tratar de resolverlas: En
qu etapa est la Odontologa para acompaar los
distintos avances que se producen en el campo de la
salud?, En qu etapa est la Odontologa Preventiva
y la Odontopediatra para acompaar estos avances?
En qu situacin se encuentran los Odontlogos para
acompaar el crecimiento y desarrollo de estos nios?
Y para prevenir o limitar el dao de las patologas
orales?
El programa cientfico del congreso se complet
con dos mesas redondas. La primera tuvo como objeto el anlisis de Cmo trasladar a la prctica diaria la
Odontologa basada en la evidencia. En ella, los distintos
ponentes llevaron a cabo la descripcin de las distintas
actuaciones, desarrolladas en Asturias, en dnde se ha
tratado de resolver el problema de la variabilidad en la
prctica clnica mediante el desarrollo de unas Guas de
Prctica Clnica, que incluyen una serie de protocolos
de intervencin en base a la bibliografa cientfica ms
actualizada y contrastada.
La segunda mesa redonda sirvi para la exposicin de

distintos programas de Educacin para la Salud, desarrollados en varias Comunidades Autnomas. Los distintos
profesionales hicieron unas amenas intervenciones aportando informacin sobre las variadas actividades que se
llevan a cabo en este campo: el programa Dens fortes
i Sanes en Catalua, La conquista de la boca sana en
Asturias, Cepilln-Cepilln en Canarias y Aprende a sonrer y Sonrisitas en la comunidad andaluza.
En el I Curso en Salud Pblica Oral para higienistas
dentales se trat sobre el papel de stos en el manejo
de los pacientes especiales, tanto de la conducta como
sobre las distintas tcnicas de higiene oral en discapacitados, aspectos ambos de gran relevancia para alcanzar
una correcta atencin bucodental en este grupo de
poblacin.
Durante las pausas caf pudimos visitar tanto la
magnfica exposicin en lonas de los posters de alta
calidad cientfica como la exposicin comercial en la

que estuvieron presentes: AMA seguros, Johnson and
Johnson, Dentaid, laboratorios Kin, Socinser, Cartay y
Colgate. Ambos cafs fueron patrocinados por Dentaid y
el depsito Dental Ibrica.
slo un Hasta pronto!
Como colofn a la actividad cientfica del congreso
se llev a cabo la clausura del mismo presidido por el
presidente de la sociedad D. Elas Casals y la presidenta
del congreso Da. Elena Lpez-Arranz, la cual, aparte de
los agradecimientos de rigor y la lectura de los nombres
de las comunicaciones orales y posters premiados, se
procedi al sorteo de dos lotes del carnet del expositor
que consista en un trole cedido por INIBSA, un manual
Normon y un cepillo elctrico de ltima tecnologa cedido por ORAL B. A los premiados de las comunicaciones y
posters tambin les fue entregado un manual Normon y
un Cepillo de Oral B, adems de los consiguientes diplomas acreditativos. No quiero olvidar aqu el recordar a
la casa Cartay gracias a la cual todos y cada uno de los
ponentes recibieron un bonito y practico obsequio, un
kit de viaje en piel.
cena de gala
Para despedir nuestro congreso un marco clsico de
Oviedo el Real club de Tenis, donde pudimos degustar
una magnifica cena, entregar los premios a los galardonados, bailar y disfrutar de una copa en compaa
entraable de amigos y compaeros a los que a lo mejor
tardaremos un ao en ver, hasta el prximo congreso de
SESPO.
A todos muchas gracias y espero que disfrutramos
todos de estos das en Asturias.
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PONENCIAS
Prevencin: Diagnosis y valoracin de riesgo precoz de

caries siguiendo el protocolo CAMBRA
Dra. Da. Patricia Gatn Hernndez. Doctora en Odontologa. Profesora Asociada de la

Universitat de Barcelona. Directora del Postgrado Acadmico por mdulos de Odontopediatra.
Profesora del Postgrado de Odontopediatra de la Faculdade de Odontologa de Ribeirao Preto
da Universidade de Sao Paulo. Odontopediatra del Centro de Recolzament Odontologic del
Institut Catal de la Salut.
La caries es una enfermedad de cuya etiologa y

curacin tenemos amplios conocimientos, y sin embargo, nuestros resultados no han sido todo lo buenos que
esperbamos. El manejo de la enfermedad segn el
riesgo individual del paciente, siguiendo el protocolo
CAMBRA, es la oportunidad para emplear los conocimientos actuales y dar un enfoque biolgico y mnimamente invasivo al tratamiento y prevencin de la caries
dental. En esta conferencia daremos a conocer los fundamentos cientficos y ticos que justifican la necesidad de
implementar un protocolo que mejore nuestro resultado
a largo plazo y consiga la mxima estabilidad y motivacin de los pacientes.
Diagnstico precoz del cncer oral. Programas de
Screening de Cncer Oral? Autoexploracin
Prof. Dr. D. Juan Carlos de Vicente Rodrguez. Catedrtico Vinculado de Ciruga Oral y
Maxilofacial de la Universidad de Oviedo. Jefe del Servicio de Ciruga Oral y Maxilofacial del
hospital Universitario Central de Asturias.
La palabra cncer se emplea para referirse a un grupo

de ms de cien enfermedades distintas, con ms de mil
variedades histopatolgicas diferentes, que comparten,
como caracterstica comn, una proliferacin anormal y
descontrolada de clulas que invaden tejidos y rganos
prximos y distantes, y que, finalmente, si no son tratadas,
ocasionan la muerte de los individuos en cuyo seno se
desarrollan. Por tanto, el cncer es un problema de gran
relevancia individual, pero tambin colectiva, ya que
afecta a cuatro de cada diez personas en algn momento
de sus vidas. Existen unos doscientos tipos diferentes de
clulas en nuestro organismo y, si bien la prctica totalidad de las mismas puede originar un cncer, el 90% de
ellos derivan de clulas epiteliales. La denominacin cncer oral se emplea para referirse a las neoplasias malignas
desarrolladas a partir de la mucosa oral. Si bien existen
numerosas estirpes histolgicas en el mismo, ms del 90%
del total son carcinomas de clulas escamosas.
En Occidente 1 de cada 2 hombres y de 1 de cada
3 mujeres est o estar afectado/a por un cncer. El
cncer de cabeza y cuello es el quinto cncer humano

en frecuencia y el sexto como causa de muerte en el
mundo. El 48% de los cnceres de cabeza y cuello, lo que
representa aproximadamente el 3% de todos los cnceres, se localiza en la cavidad oral. Cada ao surgen ms
de 500.000 casos en el mundo y solo el 40-50% de ellos
sobrevivirn 5 aos.
Califano et al. han propuesto un modelo de progresin mutacional en la gnesis del cncer de cabeza y
cuello en el que la acumulacin de una serie de mutaciones, antes que el orden de aparicin de las mismas,
determina la progresin tumoral. Segn ellos, en el
tejido aparentemente normal y en las lesiones precancerosas se observa una prdida de heterocigosidad en
la regin cromosmica 9p. La aparicin de delecciones
en las regiones cromosmicas 3p y 17p se encuentra en
lesiones displsicas, en las regiones 11q, 13q y 14q en los
carcinomas in situ y, finalmente, en las regiones 6p, 8p y
4q en los carcinomas invasores.
La gnesis del cncer oral es desconocida, si bien
existen diversos factores relacionados con el desarrollo
de esta enfermedad.
1. Tabaco: carcingenos tales como nitrosaminas y
benzopirenos producen mutaciones del gen p53, clave
en la regulacin del ciclo celular.
2. El alcohol se metaboliza a acetaldehdo, el cual
daa el ADN y atrapa glutatin, pptido importante
en la detoxificacin de carcingenos. Se ha observado
un aumento de 20 veces del riesgo de padecer cncer
oral y orofarngeo en menores de 46 aos intensamente
fumadores, un aumento del riego de 5 veces en individuos intensamente bebedores y de 50 veces en grandes
fumadores y bebedores (Rodrguez T et al. 2004).
3. Infecciones. Clsicamente se han considerado factores predisponentes para el cncer oral las infecciones
micticas (candidiasis) y bacterianas (sfilis terciaria),
aunque no se han encontrado evidencias de esta relacin. Es bien conocida, no obstante, la relacin causal
existente entre el virus de Epstein Barr, el linfoma de
Burkitt y el carcinoma nasofarngeo; los citomegalovirus
y el sarcoma de Kaposi, as como los virus del papiloma
humano (VPH) y el cncer anogenital y cervical, lo que
ha llevado a afirmar que, aproximadamente el 15% de
los cnceres humanos son causados por virus. El virus
sobre el que existen ms evidencias relacionales con
el cncer oral es el VPH, virus DNA capaz de provocar
la proliferacin de las clulas epiteliales y responsable
192 Ponencias
de la aparicin de lesiones benignas. Existen ms de 80

tipos diferentes de VPH y, en la mucosa oral, los tipos
6, 11, 13 y 32 ocasionan lesiones bien conocidas, como
verrugas vulgares, papilomas, condilomas acuminados
e hiperplasia epitelial focal (enfermedad de Heck). Sin
embargo, junto a estos tipos, existen otros (16, 18, 31, 33,
35, 39, 45) de alto riesgo asociados con lesiones precancerosas y carcinomas de clulas escamosas de la regin
anogenital. Anlogamente, los tipos 16 y 18 son los ms
frecuentemente relacionados con los cnceres orales,
si bien tal vez acten colaborando con otros agentes
cocarcingenos (fsicos, qumicos u otros virus) para provocar la transformacin de las clulas infectadas. Ambos
afectan a los genitales y son transmitidos por contacto
sexual. El VPH es detectado en el 30 a 50% de los cnceres orales (frente al 85 90% de los anogenitales), siendo
probable que la infeccin sea un evento oncognico
precoz, seguido de un largo periodo de latencia antes
de la aparicin de un carcinoma. Existe una correlacin
inversa entre la prevalencia de infeccin por el VPH y la
edad de los pacientes aquejados de cncer oral, siendo
rara por encima de los 60 aos. Estos hallazgos inducen
a considerar el sexo oral como un mecanismo potencial
de colonizacin de la mucosa oral por virus del papiloma humano, si bien la evidencia de que esta prctica
constituya un riesgo para el desarrollo del cncer oral
es puramente especulativa. El VPH tiene 8 genes que
son designados como precoces (E, early) o tardos (L,
late), segn la fase del ciclo vital del virus en que son
expresados. Los productos de los genes E6 y E7 de los
VPH 16 y 18 actan como oncoprotenas capaces de
unirse a las protenas supresoras tumorales de las clulas
hospedadoras, facilitando su degradacin e inhibiendo
la apoptosis, con lo que el ciclo celular se perpeta sin
control. El gen E6 tambin activa la telomerasa, lo que
facilita la replicacin de las clulas. Adems, ha sido comprobado experimentalmente que el gen E5 del VPH 16
es capaz de inducir la transformacin maligna de clulas
epiteliales. Los cnceres orales relacionados con el VPH
se localizan especialmente la lengua y en la amgdala
palatina. Frente a los cnceres orales clsicos, relacionados preferentemente con el consumo de tabaco y
alcohol, en los relacionados con el VPH se ha constatado
que el tratamiento con anticuerpos anti-EGFR mejora
el control local de la enfermedad y la supervivencia de
los pacientes, siendo combinados con radioterapia, en
tumores localmente avanzados. Otro virus que tambin
ha sido estudiado en la oncognesis oral es el virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH), aunque las observaciones sobre el mismo no son concluyentes. Un estudio
realizado en Nueva York, en el que participaron 539
pacientes con cncer oral, detect una prevalencia de
infeccin por el VIH del 4,5%. Los pacientes VIH positivos
eran ms jvenes, tenan tumores ms grandes y en un
estadio ms avanzado en el momento del diagnstico

que los no infectados por el virus. Adems, el pronstico era considerablemente peor, con una supervivencia
del 57% tras el primer ao y del 32% a los dos aos. Sin
embargo, todos los pacientes de este estudio, adems
de estar infectados por el VIH eran consumidores de
tabaco y alcohol, y en algunos casos concurran otros
factores de riesgo, como la infeccin por el VPH, la inmunodeficiencia y la interferencia viral con genes supresores tumorales (p53, Rb).
4. Dieta. Tras el tabaco y el alcohol, la dieta es probablemente el factor de riesgo ms importante en la
gnesis del cncer oral. El cuerpo humano est formado
por mil billones de clulas, cada da son reemplazadas
en el mismo 70 millones de clulas viejas o daadas, lo
que implica ms de 800 divisiones celulares por segundo. Los materiales empleados en su construccin se
obtienen a partir de los alimentos que comemos, de
modo que una dieta inadecuada tiene una potencial
influencia en los procesos precitados. Y una sola clula
en 70 millones puede generar un cncer. Se estima que
las vitaminas antioxidantes A, C y E, as como el zinc y
el selenio juegan un papel protector. La importancia
del hierro en la oncognesis oral fue inicialmente establecida a partir de la elevada incidencia de cncer de
las vas aerodigestivas superiores en mujeres de edad
media aquejadas del sndrome de Plummer-Vinson o de
Patterson-Brown-Kelly, caracterizado por atrofia mucosa,
glositis, disfagia, coiloniquia y anemia microctica por
dficit de hierro. La atrofia del epitelio, observada en
este sndrome presumiblemente incrementa su susceptibilidad a la accin de los carcingenos. Un bajo consumo de beta caroteno se ha asociado a un aumento del
riesgo de padecer diversos cnceres, entre ellos los de la
cavidad oral. Varios estudios han mostrado que un bajo
consumo de frutas y vegetales se asocia con un aumento
del riesgo de padecer un cncer y que su consumo tiene
un efecto protector. Para obtener un adecuado aporte
de vitaminas y antioxidantes es necesario incluir en la
dieta frutas y vegetales de colores rojo, verde y amarillo,
debiendo tomar como mnimo cinco piezas diarias de
estos productos.
El cncer oral puede desarrollarse a partir de una
mucosa de aspecto normal o bien sobre lesiones o condiciones precancerosas. La OMS ha definido la lesin
precancerosa como un tejido morfolgicamente alterado en el que el cncer oral puede aparecer con mayor
frecuencia que en el tejido equivalente de apariencia
normal. La misma organizacin ha definido la condicin
precancerosa como un estado orgnico generalizado
asociado con un aumento significativo del riesgo de
padecer un cncer oral. La lesin oral precancerosa
ms frecuente es la leucoplasia. Desde una perspectiva
histopatolgica es posible distinguir entre leucoplasias
Ponencias 193
sin y leucoplasias con displasia. Entre las primeras se

encuentran aquellas que exhiben rasgos epiteliales de
hiperqueratosis, paraqueratosis y acantosis. Por el contrario, la displasia epitelial combina diversas alteraciones
citolgicas y estructurales del epitelio de mayor significado y potencial gravedad. La eritroplasia es una lesin
de la mucosa oral (si bien tambin puede aparecer en
otras mucosas) que se presenta como una placa roja,
aterciopelada, de bordes irregulares y bien definidos,
que no puede ser caracterizada clnica o patolgicamente como ninguna otra lesin definible. Potencialmente
ms peligrosa que la leucoplasia, entre el 40 y el 50% de
las eritroplasias representan displasias graves o carcinomas. En un estudio realizado sobre 222 cnceres orales,
se observ que el 28% se presentaron como eritroplasias
y el 62% como eritroleucoplasias.
El lquen plano oral (LPO) afecta al 0,1 a 4% de la
poblacin, suele aparecer en la edad media de la vida
y es ms frecuente en mujeres. Si bien su relacin con
el cncer oral ha sido muy debatida desde que en 1910
se describi un caso de cncer de enca en un paciente
aquejado de LPO, se han publicado numerosos estudios
que han llevado a considerar a esta enfermedad como
potencialmente cancerizable. Se estima que la frecuencia de transformacin maligna del LPO es del 0,2% por
ao, cifra que es probablemente exagerada, ya que de
ser cierta, y aceptando una prevalencia del LPO del 1%,
habra que concluir que, prcticamente todos los cnceres oral se desarrollaran a partir de lesiones previas de
esta enfermedad. Sin embargo, la coexistencia de ambas
enfermedades es ms la excepcin que la norma.
En 1953, Slaughter describi la existencia en los pacientes aquejados de un cncer oral de lo que llam sndrome
de la mucosa condenada, posteriormente denominado
campo de cancerizacin. Su existencia se basa en que la
accin carcinogentica del tabaco y el alcohol ocasionan
mutaciones en las clulas no solo del lugar en el que se
desarrolla el cncer, sino tambin en la mucosa del resto
de las vas aerodigestivas superiores, promoviendo la aparicin de nuevos cnceres, denominados segundos primarios, los cuales deben ser diferenciados de las recidivas de
los tumores iniciales. Bedi y cols. propusieron una hiptesis
alternativa en la que sugirieron que los nuevos tumores
primarios derivan de clulas malignas o de precursoras
premalignas del tumor primario, que se han apartado del
mismo, ya sea en forma de micrometstasis o mediante
migracin intraepitelial, dando lugar a tumores genticamente relacionados, pero topogrficamente diferentes.
El hecho es que en pacientes que padecen cncer oral
se observan segundos tumores primarios entre el 17 y el
30% de los casos. Estos tumores pueden ser sincrnicos o
metacrnicos. Los primeros son diagnosticados al mismo
tiempo que el tumor primario (al ser ambos simultneos,
se define como primario aqul que ha motivado la con-
sulta que ha conducido finalmente al diagnstico de la

enfermedad) o en los seis meses siguientes. Si los nuevos
tumores se desarrollan despus de 6 meses del diagnstico
del primero, son calificados como metacrnicos, y su frecuencia vara entre un 2,5 y un 3% por ao a lo largo de un
periodo de al menos 10 aos. Aproximadamente la mitad
de los segundos primarios se desarrollan en la mucosa de
la cavidad oral o de la faringe, y la otra mitad en la laringe,
esfago y pulmn. Por ello, en las revisiones de pacientes
que han sido tratados de un cncer oral no es suficiente con
explorar la cavidad oral, sino que es tambin necesario realizar una anamnesis que incluya las posibles manifestaciones de estos nuevos tumores y, en funcin de los hallazgos
de la misma, llevar a cabo exploraciones complementarias
(fibroendoscopia, RM, TC, etc.).
En la prevencin de una enfermedad se distinguen
3 niveles:
1. Prevencin primaria, consistente en eliminar los
factores de riesgo de la poblacin para reducir la incidencia de una enfermedad.
2. Prevencin secundaria. Implica la deteccin de los
casos de la enfermedad en el estadio ms precoz posible
de su historia natural. Esto se logra mediante la realizacin de screening poblacionales.
3. Prevencin terciaria. Consiste en poner en prctica
intervenciones encaminadas a reducir las recidivas de la
enfermedad o a minimizar la morbilidad relacionada con
el tratamiento.
La prevencin primaria del cncer oral se lleva a
cabo reduciendo o eliminando los factores de riesgo
claramente vinculados con su gnesis, especialmente los
consumos de tabaco y alcohol, y optimizando la dieta.
Para ello, el dentista debe seguir, en su relacin con los
pacientes, las siguientes recomendaciones:
Preguntar por los hbitos tabquico y alcohlico.
Advertir de la importancia de eliminar el consumo
de tabaco y de reducir hasta un consumo moderado el
relativo al alcohol (cuando este existe).
Acordar con el paciente una fecha para dejar de
consumir tabaco.
Ayudarle a lograrlo.
Programar un seguimiento.
La Asociacin Americana del Cncer ha propuesto
unas recomendaciones en la prevencin del cncer, que
deben ser tenidas en cuenta en relacin con el cncer
oral. Las ms importantes son la abstencin del consumo de tabaco y alcohol, as como la adopcin de adecuados hbitos dietticos. Este ltimo factor es responsable
de una reduccin media del 35% de las muertes por
cncer oral. Por el contrario, un bajo consumo de frutas y
vegetales aumenta un 10% el riesgo de muerte por esta
enfermedad.
Los screening encaminados a evidenciar un determinado problema de salud en la poblacin general
194 Ponencias
(prevencin secundaria) no deben realizarse de forma

indiscriminada, sino que su utilizacin es aconsejable
cuando el problema sea importante, su historia natural sea bien conocida, exista un test diagnstico fiable
y su relacin coste-eficacia se encuentre balanceada.
Por ello, el screening poblacional para el cncer oral
no es recomendado, ya que su historia natural no
se conoce adecuadamente y no hay suficiente evidencia disponible sobre su utilidad. Por ejemplo, en
Minnesota se realiz un estudio de ms de 23.000
adultos mayores de 30 aos de edad, que fueron
examinados por dentistas entre 1957 y 1972. En l se
observ que ms del 10% de los sujetos tenan lesiones orales, encontrndose lesiones precancerosas en
el 2,9% y cnceres en menos del 0,1%. Incluso limitando los estudios a poblaciones de alto riesgo, dada la
baja prevalencia del cncer oral, la realizacin de estos
estudios permanece controvertida.
Por ello, el screening oportunista que realiza el
dentista o el mdico generalista cuando un paciente
consulta por otro motivo, se mantiene como la principal herramienta capaz de identificar precozmente
casos de cncer oral. Sin embargo, existen diversos
factores que limitan la eficacia de estas consultas,
como la ignorancia de los pacientes acerca de esta
enfermedad, el hecho de que los cnceres orales
suelen ser asintomticos en sus fases iniciales y que
sus sntomas, cuando se presentan, son inespecficos.
Adems, a ello se une el hecho de que la historia natural de esta enfermedad es incierta, la progresin de
lesiones premalignas es difcilmente predecible, los
pacientes de alto riesgo suelen pertenecer a niveles
socioeconmicos bajos, lo que limita la regularidad de
su asistencia a las consultas odontolgicas y muchos
dentistas no exploran sistemticamente la cavidad
oral de sus pacientes. Por todo ello, nadie tiene una
mayor capacidad para modificar el pronstico del
cncer oral mediante su diagnstico precoz que los
dentistas, los cuales deben asumir sin demora un
papel protagonista en este escenario.
La American Dental Association Council on Scientific
Affairs Expert Panel on Screening for Oral Squamous Cell
Carcinomas (J Am Dent Assoc, 2010) ha efectuado las
siguientes recomendaciones:
1. Los clnicos deben permanecer alerta ante los
signos de lesiones potencialmente malignas en estadios
precoces de cncer oral en todos los pacientes, mientras
llevan a cabo exploraciones visuales y tctiles rutinarias,
especialmente en pacientes que son importantes consumidores de tabaco y alcohol.
2. Deben efectuar un seguimiento de las lesiones
aparentemente inocuas durante 7 a 14 das tras la eliminacin de cualquier posible causa. Con ello se reduce la
frecuencia de falsos positivos.
3. En relacin con las lesiones sospechosas de cncer

o que persisten tras 7 a 14 das despus de eliminar las
causas potenciales, es preciso considerar:
Toda lesin sospechosa puede ser un falso positivo.
Una segunda opinin de un clnico entrenado y
experimentado en el diagnstico de patologa de la
mucosa oral reduce la proporcin de falsos positivos
y falsos negativos en los resultados del screening de
cncer oral.
El diagnstico definitivo solo puede ser confirmado
con una biopsia y anlisis histopatolgico.
Una biopsia exige un consentimiento informado.
La prevencin terciaria persigue prevenir la aparicin de recidivas o de nuevos primarios, as como
reducir la morbilidad teraputica. En la prevencin de
cnceres desarrollados a partir de lesiones premalignas
y de segundos tumores primarios, se han ensayado
frmacos como el cido retinoico y antioxidantes, como
la N-acetil-cistena y el cido ascrbico, adems de
recomendaciones dietticas. Se ha observado que los
pacientes con una ingesta elevada de cidos grasos
monosaturados ven reducido en un tercio el riesgo de
desarrollo de nuevos tumores primarios. Tambin se ha
referido que la sobre-expresin del enzima ciclooxigenasa-2 en clulas de cnceres de cabeza y cuello inhibe la
apoptosis, favorece la acumulacin de daos genticos y
transforma carcingenos en metabolitos activos, lo que
sugiere que la inhibicin de esta enzima puede prevenir
la carcinognesis.
Adems de la quimioprevencin del cncer oral, el
dentista debe involucrarse en la prevencin y manejo
de las secuelas del tratamiento del mismo: prevencin
de caries, exodoncias y tcnicas restauradoras previas a
la radioterapia, diagnstico y tratamiento de infecciones
orales, etc. Con todo ello tal vez pueda alargarse la vida
de los pacientes o, al menos, contribuir a mejorar la calidad de la misma.
Indicaciones de derivacin al especialista en ortodoncia
desde Atencin Primaria de Salud.
Profa. Dra. Da. Covadonga Alvrez Abad. Doctora en Odontologa. Profesora Asociada
de la Universidad de Oviedo. Profesora del Mster Oficial de Ortodoncia Ortopedia Dentofacial.
Las consideraciones para derivar un paciente al ortodoncista se pueden fundamentar en:

1. La edad del paciente
2. La presencia de maloclusiones esquelticas
3. La presencia de malposiciones dentarias
4. Intercepcin de hbitos que pueden alterar el crecimiento
El desarrollo en edades muy tempranas, de hbitos
orales anmalos y disfunciones orofaciales como la
succin digital, interposicin labial o lingual, el uso del
chupete o la respiracin oral entre otros, puede producir
Ponencias 195
modificaciones en la posicin de los dientes, en la relacin y forma de las arcadas dentarias y en el desarrollo
proporcionado de esqueleto y tejidos blandos circundantes.
Como en otras disciplinas odontolgicas la ortodoncia tambin considera la prevencin como el mejor de
los tratamientos. No slo de problemas dentales sino
tambin de patologas subyacentes que pueden depender del correcto equilibrio craneomaxilar como pueden
ser el SIDS (Sndrome de muerte sbita del lactante) y
SAHS (Sndrome de apnea-hipopnea del sueo). Aunque
hay cierta controversia en cuanto al uso del chupete,
existen numerosas publicaciones que avalan sus efectos
beneficiosos en cuanto a la prevencin de estos dos sndromes. Podemos considerar el chupete como primer
aparato ortopdico ya que obliga al beb a colocar la
lengua en una posicin ms adelantada (manteniendo
la permeabilidad de la VAS) y a su vez, sirve de estmulo
al correcto desarrollo sagital de la mandbula.
En los ltimos aos se ha planteado que la edad ideal
para remitir un paciente al ortodoncista est en los 5-6
aos. En esta edad se deben detectar especficamente
las mordidas cruzadas anteriores versus Clase III y las
mordidas cruzadas posteriores (especialmente las unilaterales). De hecho, ambas pueden llegar a tratarse eficazmente en denticin primaria con sistemas de ortopedia
maxilar combinada como son la disyuncin y la mscara
facial de Delaire.
En ocasiones es difcil establecer claramente la etiologa de algunos trastornos ya que a la predisposicin gentica se le suman diversos factores ambientales, es decir,
por su carcter multifactorial. Cabe destacar la necesidad
de conocer e identificar mejor la etiologa de las maloclusiones (cuantificando el factor gentico y el ambiental)
para poder, de esta forma, tratarlas y prevenirlas mejor.
El despistaje y la prevencin de maloclusiones as
como el tratamiento temprano, permiten promover el
desarrollo armnico de la oclusin y tejidos de soporte
(hueso y tejidos blandos), reducir la severidad de tratamientos ortodncicos correctivos complejos futuros,
reducir la morbilidad de los tratamientos quirrgicos
ulteriores e incluso evitar, en algunos casos, los procedimientos quirrgicos en s mismos.
El pediatra y el odontlogo o estomatlogo de atencin primaria son claves como primeros profesionales
de la salud que reconocen al nio. El diagnstico precoz
de las distintas causas que alteran el desarrollo bucofacial normal y la valoracin de la influencia negativa de
hbitos y disfunciones orofaciales, permite cumplir un
papel decisivo al derivar correctamente al paciente a los
distintos especialistas.
Mesa redonda: Cmo trasladar a la prctica diaria la odontologa basada en la evidencia. Utilizacin de instrumentos
adecuados: recomendaciones, protocolos y guas de prctica

clnica (GPC) como herramientas contra la variabilidad en la
prctica clnica y para la mejora de la calidad asistencial
Moderadora: Dra. Da. Mara Eugenia Garca Barrero. Licenciada en Medicina por la
Universidad de Oviedo. Especialista en Estomatologa. Odontoestomatlogo de rea del SESPA
(Area IV). Componente del grupo redactor de las Guas para la Atencin a la Salud Bucodental
en Atencin Primaria de Asturias.
1. Guas clnicas en Salud Pblica hasta dnde podemos llegar a

disminuir la variabilidad de la prctica?
Rafael Cofio Fernndez. Mdico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Jefe del
Servicio de Salud Poblacional. Direccin General de Salud Pblica y Participacin del Gobierno
del Principado de Asturias.
Adems de la razonable discrepancia de criterios que

cada clnico pueda mantener en su prctica habitual,
existe otra variabilidad que excede esta lgica variacin
individual y que genera inequidad, riesgo para el paciente, ineficacia y una mala satisfaccin en la prctica profesional por parte de los propios equipos. Con el objeto
de reducirla suprimirla del todo puede que no sea ni
fisiolgico ni incluso deseable en un sistema, por definicin, variable- se elaboran los documentos de consenso
y las guas clnicas.
Las guas de prctica clnicas (GPC) son, en palabras de Gua Salud (Biblioteca de Guas de Prctica
Clnica del Sistema Nacional de Salud): recomendaciones desarrolladas de forma sistemtica para ayudar a
profesionales y pacientes a tomar decisiones sobre la
atencin sanitaria ms apropiada, y a seleccionar las
opciones diagnsticas o teraputicas ms adecuadas a
la hora de abordar un problema de salud o una condicin clnica especfica.
Algunos de los elementos formativos desarrollados
en los ltimos aos por diferentes agencias internacionales y en nuestro contexto por Gua Salud, han
supuesto una mejora importantsima en el acceso a
documentacin y materiales metodolgicos para el
desarrollo de GPC.
En muchos casos, estas guas son la base para el
desarrollo de procesos organizativos, de mbito ms
local y ms locales que seran procesos asistenciales
organizativos. En este caso se convierten en herramientas de normalizacin de los procedimientos y de
la estrategia asistencial que son pretenden- establecer
circuitos integrales de atencin (promocin, prevencin, diagnstico, tratamiento, rehabilitacin) ajustando el conocimiento cientfico disponible al proceso
asistencial que se pretende normalizar. Los procesos
asistenciales as establecidos, definiran las entradas y
salidas del proceso, actuacin concreta y profesional
responsable hasta donde sea posible este nivel de
detalle. Es decir, pretenden ajustar la actualizacin
cientfica producida a la prctica clnica habitual de un
determinado sistema de salud, evitando al destinatario
196 Ponencias
final de la gua la bsqueda de referencias, su discusin,

validacin y la aplicacin concreta de dicha referencia a
su trabajo habitual.
En la ponencia se habla de algunos de los siguientes
aspectos:
1. La importancia de los destinatarios (profesionales
y poblacin) y el proceso de participacin de los mismos
en la elaboracin de guas y procesos asistenciales.
2. La metodologa de elaboracin de las GPC:
Compromiso del organismo que lidera el proceso
con el mismo.
Definicin de los objetivos.
Creacin del grupo elaborador de la GPC.
Asignacin de funciones y establecimiento del funcionamiento del grupo.
Bsqueda y seleccin de la evidencia cientfica.
Elaboracin y discusin de borradores.
Formulacin de las recomendaciones.
Remisin y valoracin por los consultores externos.
Redaccin definitiva.
Publicacin, difusin e implementacin.
Seguimiento.
3. Las partes fundamentales en una GPC:
Autora y Colaboraciones. Declaracin de inters.
Preguntas para responder. No incluidas en la nuestra.
Resumen de las recomendaciones. No incluidas de
forma agrupada en la nuestra porque estn asociadas a
cada captulo por separado.
Introduccin.
Alcance y objetivos.
Metodologa.
Captulos clnicos.
Estrategias diagnsticas y teraputicas (incluye los
algoritmos).
Claves para facilitar la implementacin de las GPC.
No incluidas en la nuestra.
Implicacin de los pacientes/cuidadores en la elaboracin de GPC. No incluidas en la nuestra.
Recomendaciones de investigacin futura. No
incluidas en la nuestra.
Anexos.
Bibliografa.
4. Delimitar dos aspectos que nos parecen clave en
nuestro mbito.
La peculiaridad de hablar de evidencia cientfica
al hablar de salud pblica y de promocin de la salud.
Revisaremos algunos aspectos nucleares sobre Salud
Pblica y Medicina Basada en la evidencia, presentando algunos recursos clave para la elaboracin de guas
desde la perspectiva de la salud pblica.
La importancia de las fases de difusin e implementacin de las guas. Analizando algunos de los elementos
determinantes en la transferencia del conocimiento o en
la investigacin traslacional tipo 2.
Bibliografa
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Newsletter106&utm_medium=email&utm_content=0427&utm_
campaign=newsletters
2. Promocin de la salud bucodental en el rea Sanitaria I

de Asturias
Dra. Da. Elisabeth Herrero Grandgirard. Mdico Estomatlogo. Odontoestomatlogo

del SESPA (Area I). Participante en la elaboracin del Programa de Promocin de la Salud
Bucodental en Asturias en 1995. Componente del grupo redactor de las Guas para la Atencin
a la Salud Bucodental en Atencin Primaria de Asturias.
Objetivo: Instauracin y mantenimiento de hbitos

saludables en Escolares, Embarazadas, Discapacitados
y Oncolgicos. Higienistas y Dentistas desempean un
papel fundamental en la educacin para la salud de la
poblacin.
Mtodos:
1. Higienistas: Desarrollan su programa tanto en el
Centro de Salud como fuera de l.
Se fundamenta en:
Charlas informativas
Talleres de cepillado: Van dirigidas a escolares de
6-14 aos, Embarazadas, Discapacitados y Onco-lgicos.
Acuden a los centros educativos del rea, pactando
previamente las charlas con cada colegio. Los contenidos se adaptan a la edad de los escolares: Infantil, 1
ciclo, 2 ciclo, y 3 ciclo de Primaria.
Ponencias 197
Se colabora en las Semanas Culturales que organizan

los centros, con actividades de Salud Bucodental, y se
imparten tambin talleres de cepillado en los centros de
Discapacitados que lo soliciten.
2. Dentistas:
En el Centro de Salud:
Refuerzan las instrucciones de las higienistas
Organizan sesiones para mdicos y enfermeras de
Atencin Primaria para explicarles los resultados de los
programas del rea I e implicarles en el desarrollo de los
mismos.
Fuera del centro:
Charlas educativas en centros escolares y guarderas para padres, tutores y educadores y en centros de
educacin especial para discapacitados.
Talleres en el Centro de Da para mayores; y para
Auxiliares de Clnica del Hospital Asilo y Residencia de
Ancianos de Luarca.
Medios de Comunicacin: campaas en radio y televisin locales para dar a conocer los Programas de Salud
que estn a disposicin de los usuarios del rea I.
3. Cmo trasladar a la prctica diaria la odontologa basada en la
evidencia. Utilizacin de instrumentos adecuados: recomendaciones, protocolos y guas de prcticas clnicas (GPC), como herramientas contra la variabilidad en la prctica clnica y para la mejora de
la calidad asistencial.
Yolanda Pardo Rodrguez. Higienista Bucodental en Centro de Salud en Area Sanitaria IV

del SESPA. Componente del grupo redactor de las Guas para la Atencin a la Salud Bucodental
en Atencin Primaria de Asturias.
Debido a la necesidad de definir los criterios de

actuacin, tanto diagnsticos como teraputicos, de
todos los procesos que se realizan en la Unidades de
Salud Bucodental, se ha elaborado una Gua, donde se
recogen una serie de recomendaciones para el correcto
abordaje de la salud oral en Asturias.
Los higienistas, como parte del equipo de profesionales que componen las Unidades de Salud Bucodental,
han participado en la elaboracin de estas Guas, principalmente en aquellas actividades que vienen desempeando en las consultas, como son: comunicar al nio
o nia incluidos en el Programa de Salud Bucodental
los conocimientos imprescindibles para alcanzar una
adecuada salud oral; la aplicacin de cubetas de flor y
barnices fluorados; aplicacin de Sellados de fisuras; la
realizacin de tartrectomas; la atencin a la embarazada; y la desinfeccin y esterilizacin. Con estas Guas se
pretende aportar herramientas comunes para desempear nuestro trabajo.
Valoracin del riesgo mdico en la consulta del dentista
Dra Da. Esther Carramolino Cuellar. Licenciada en Odontologa. Colaboradora en la

Unidad de Estomatologa del Hospital Universitario Doctor Peset de Valencia.
El aumento de la esperanza de vida de la poblacin,

as como el desarrollo en biomedicina, han producido
un incremento del porcentaje de pacientes con patologa sistmica crnica. Por ello, existen cada vez ms
pacientes mdicamente complejos o con discapacidades que van a aumentar el riesgo mdico o dificultar
nuestro manejo clnico-odontolgico. Estos colectivos
precisarn de un tratamiento dental eficaz, pero que
no comprometa su estado de salud. Es importante que
el tratamiento de estos pacientes se lleve a cabo con el
menor riesgo mdico para su salud general, por lo que
la clave es valorar el riesgo previo de cada caso, y seguir
unos protocolos especficos, para establecer de forma
adecuada y sistemtica las tcnicas y los procedimientos
ms convenientes segn un plan de tratamiento previo.
Interacciones medicamentosas bsicas en Odontologa
Prof. Dr. D. Gerardo Gmez-Moreno. Doctor en Odontologa. Profesor Contratado Doctor

de la Facultad de Odontologa de la Universidad de Granada. Profesor de la asignatura
Odontologa en Pacientes Especiales y responsable de la asignatura Interacciones farmacolgicas en Pacientes Odontolgicos con Patologas Sistmicas.
El dentista debe concienciarse de la importancia de

estar alerta en identificar y, preferentemente prevenir,
la aparicin de interacciones farmacolgicas y de las
posibles reacciones adversas derivadas de stas, que
puedan aparecer en los pacientes a los que se les realiza
tratamiento odontolgico. Una correcta historia clnica
haciendo especial hincapi en la medicacin que toma
el paciente, es la forma ms segura de prevenir interacciones farmacolgicas en odontologa. La administracin de anestsicos locales con vasoconstrictores es una
situacin en la que las interacciones pueden tener una
repercusin importante. Es necesario que el dentista
comprenda cul es el mecanismo por el que se pueden
producir estas interacciones para evitar su aparicin. El
efecto simpaticomimtico de la epinefrina de los anestsicos locales puede intensificarse con la administracin
simultnea de antidepresivos tricclicos y -bloqueantes
no cardioselectivos, lo que puede llevar a un incremento de la presin arterial sangunea. Ciertos anestsicos
generales, como el halotano, pueden sensibilizar el
corazn a las catecolaminas y, por lo tanto, inducir arritmias tras la administracin de anestsico con epinefrina.
En pacientes adictos a cocana el tratamiento dental
(incluido el uso de vasoconstrictor) deber evitarse por
lo menos 48 horas despus de la ltima dosis de cocana.
Los analgsicos opioides y centrales tienen efectos
aditivos sedantes y depresores respiratorios con otros
depresores del Sistema Nervioso Central (SNC); tambin
interaccionan con inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina (ISRS) y medicaciones serotoninrgicas. Las interacciones que ms repercusin tienen en
la prctica odontolgica del paracetamol son las que
198 Ponencias
tienen lugar con warfarina y alcohol. La prescripcin

de AINEs en pacientes con hipertensin arterial, que
estn siendo tratados con inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA), betabloqueantes,
diurticos (del asa y tiazdicos) y frmacos de reciente
incorporacin como los antagonistas de los receptores AT1 de la angiotensina II (ARA II) puede hacer que
aumenten las cifras de presin arterial. La combinacin
de AINEs con inhibidores selectivos de la recaptacin
de serotonina (ISRS) podra producir un aumento en el
sangrado tras procedimientos quirrgicos orales, hecho
que hasta hace poco no se ha tenido en cuenta a la hora
de prescribir AINEs en la consulta dental.
De los antimicrobianos que se prescriben en odontologa los que presentan mayor riesgo de producir interacciones farmacolgicas con reacciones adversas serias
y peligrosas para la vida del paciente son los antibiticos:
eritromicina, claritromicina, ciprofloxacino y metronidazol; y los antifungicosazlicos: ketoconazol e itraconazol.
Esto es debido a que dichos antimicrobianos son potentes inhibidores de varias isoenzimas del citrocromo
P450, por lo que hay mayor riesgo de potenciales interacciones farmacolgicas con frmacos que son sustrato
de estas isoenzimas. En relacin a la capacidad de los
antimicrobianos de reducir la efectividad de los anticonceptivos orales no est suficientemente demostrada en
ensayos clnicos; sin embargo, parece prudente advertir
a las pacientes que toman anticonceptivos orales de que
se pueda producir esta interaccin.
Integracin de la Odontologa en los programas
de atencin temprana.
Profa. Dra. Da. Patricia Di Nasso. Profesora Titular Efectiva ctedra Clnica del Paciente
Discapacitado, facultad de Odontologa, Universidad Nacional de Cuyo, Mendoza, Argentina.
Doctora en Salud Pblica Atlantic Internacional University (EEUU, 2009), Mster en Atencin
Temprana.
RESUMEN
Atencin Temprana Odontolgica es el conjunto
de intervenciones en el rea bucal y complejo orofacial, dirigidas a los bebs y nios con trastornos en su
desarrollo o que tienen el riesgo de padecerlos con
necesidades permanentes o transitorias entre 0 a 6 aos,
a la familia y al entorno. Las actividades teraputicas
que se realicen debern considerar las caractersticas
evolutivas biolgicas y psicolgicas de los bebs y nios
vulnerables y debern planificarse y llevarse a cabo por
equipos de profesionales de orientacin preferentemente transdisciplinar. No es comn la intervencin de
los Odontlogos en los equipos multidisciplinares de
Atencin Temprana, pero, poco a poco se est tomando
conciencia del alto riesgo que estos bebs y nios tienen
de padecer ms enfermedades includas diversas patologas orales que podran prevenirse si se instalara tempra-
namente un Programa de Estimulacin, Asesoramiento

y Seguimiento de la evolucin, crecimiento y desarrollo
de la salud orofacial de ellos. Programas en los cuales
el Profesional Odontlogo, Asistente Dental, Higienista,
Prtesis dental, etc. se reunieran para intercambiar saberes, experiencias, compartir estrategias de abordaje y
tratamiento, en un todo de acuerdo con las caractersticas fsicas, psicolgicas y socioculturales de ellos.
Introduccin
La ciencia avanza, las disciplinas de la salud acompaan esos pasos demostrando cada da que la vida de las
personas se ha extendido y con buena calidad. Aparecen
enfermedades que antes no se conocan o bien, el ser
humano no viva para padecerlas. Esta reflexin, se adecua a si miramos el transcurrir de los adultos mayores y
el aumento de su expectativa de vida, pero tambin se
podra realizar una analoga con los primeros aos de
la vida de las personas. La gentica, biologa molecular,
neonatologa, ginecologa y obstetricia, etc., tambin
han avanzado en la prevencin, el diagnstico precoz y
el tratamiento oportuno de nios, madres y familias en
situacin de riesgo. La mortalidad en los primeros aos
de vida ha disminuido gracias a los aportes de las ciencias de las salud en tiempo y forma entre otras mejoras
a niveles educativos y socioeconmicos. En qu etapa
est la Odontologa para acompaar estos avances?A
primera vista, y a modo de ejemplo, los implantes dentales se han constituido como una salida al tema del
desdentamiento, pero apareceran como una solucin
posterior al fracaso de las acciones preventivas para
conservar la salud del complejo orofacial. En qu etapa
est la Odontologa Preventiva y la Odontopediatra para
acompaar estos avances? En qu situacin se encuentran los Odontlogos para acompaar el crecimiento
y desarrollo de estos nios? Y para prevenir o limitar el
dao de las patologas orales? Han progresado estas
reas como las arriba mencionadas?
No solamente para resolver la patologa presente al
momento de la consulta sino participar en el seguimiento de su evolucin y de las posibles secuelas, el compromiso de la familia y en la integracin en equipos de salud
heterogneos donde podamos dejar nuestra impronta.
Desarrollo
El Libro Blanco de la Atencin Temprana (Espaa,
2000) define ATENCIN TEMPRANA al conjunto de intervenciones, dirigidas a la poblacin infantil de 0 a 6
aos, a la familia y al entorno, que tienen por objetivo
dar respuesta lo ms pronto posible a las necesidades
permanentes o transitorias que presentan los nios con
trastornos en su desarrollo o que tienen el riesgo de
padecerlos. Estas intervenciones, que deben considerar
la globalidad del nio, han de ser planificadas por un
Ponencias 199
Tabla 1
Factores de riesgo odontolgico

Amamantamiento materno/mamadera
Alimentacin
Cepillado dentario
Dieta/Ingesta de hidratos de carbono

Fluoruros en agua

Defectos congnitos
Cuando el beb adopta malas posturas, en la cama

Dulce y nocturna con ausencia de higiene bucal posterior
Ausente o incorrecto
Frecuencia: + de 5 veces al da
Permanencia en boca por largo tiempo
(especialmente en nios con trastornos motores y
dificultades deglutorias)
Ausente o escaso.
Su presencia disminuye 50% de caries
Convierten al nio en + vulnerable
equipo de profesionales de orientacin interdisciplinar

o transdisciplinar.
Por otra parte, definimos riesgo como la posibilidad
de adquirir una enfermedad, y en este sentido bebs de
bajo peso, prematuros o con discapacidad conforman
un grupo de riesgo sobre los cuales es necesario que
no solamente se instalen estrategias mdicas sino rehabilitadoras de intervencin sistmicas en las cuales la
odontologa es un pilar fundamental por la interaccin
con aspectos posturales, lingsticos, psicolgicos, alimenticios, etc. Y realizar aportes en el diagnstico, plan
de tratamiento e intervencin.
Por ello, podra definirse Atencin Temprana Odontolgica como conjunto de intervenciones en el rea
bucal y complejo orofacial, dirigidas a los bebs y nios
con trastornos en su desarrollo o que tienen el riesgo
de padecerlos con necesidades permanentes o transitorias entre 0 a 6 aos, a la familia y al entorno. Las
actividades teraputicas que se realicen debern considerar las caractersticas evolutivas biolgicas y psicolgicas de los bebs y nios vulnerables y debern planificarse y llevarse a cabo por equipos de profesionales
de orientacin preferentemente transdisciplinar.
No es comn la intervencin de los Odontlogos en
los equipos multidisciplinares de Atencin Temprana,
pero, poco a poco se est tomando conciencia del
alto riesgo que estos bebs y nios tienen de padecer
ms enfermedades includas diversas patologas orales que podran prevenirse si se instalara tempranamente un Programa de Estimulacin, Asesoramiento y
Seguimiento de la evolucin, crecimiento y desarrollo
de la salud orofacial de ellos. Programas en los cuales
el Profesional Odontlogo, Asistente Dental, Higienista,
Prtesis dental, etc. Se reunieran para intercambiar
saberes, experiencias, compartir estrategias de abordaje
y tratamiento, en un todo de acuerdo con las caractersticas fsicas, psicolgicas y socioculturales de ellos.
(Tabla 1).
Factores que determinan el nivel de riesgo

El objetivo es mantener la salud bucal del nio el
mayor tiempo posible, por un lado la visita peridica
al dentista es un pilar importante y por otro, cualquier
tratamiento odontolgico que se instale en un paciente
es fundamental identificar y controlar los factores de
riesgo.
1 Nivel. BAJO RIESGO
Beb con buena salud.
Ausencia de defectos congnitos.
Padres/Familia realizan la higiene bucal.
Bajo consumo de hidratos de carbono (azcares).
Alimentacin nocturna sin azcares e higiene posterior.
Agua fluorada en dosis ptima.
2 Nivel. MEDIANO RIESGO
Presencia de defectos congnitos.
Ausencia de higiene bucal.
Consumo de hidratos de carbono: ms de 6 veces
por da.
Alimentacin nocturna con /sin azcares e higiene
posterior no diaria.
Agua con insuficiente dosis de fluoruros.
3 Nivel. ALTO RIESGO
Presencia de defectos congnitos.
Ausencia de higiene bucal.
Consumo de hidratos de carbono: ms de 6 veces
por da.
Alimentacin nocturna con azcares sin higiene
posterior.
Ausencia de agua fluorada.
De las Palabras a la Accin
Para la construccin de un Programa de Atencin
Temprana Odontolgica deben tenerse en cuenta aspectos como Diagnstico, Objetivos, Actividades, Recursos
200 Ponencias
y Evaluacin. El mismo debera asentarse sobre pilares

como la adopcin de medidas encaminadas a la prevencin, la deteccin precoz de los riesgos de deficiencias y
su influencia en el complejo orofacial y la intervencin
como proceso tendiente a conseguir mejorar la calidad
de vida, aunque no quita que se puedan establecer otros.
Se parte de tener un conocimiento acabado de la persona
delante de quien estamos. No solamente su patologa sistmica sino tambin el entorno familiar y social, la contencin y los cuidados que reciba, la deteccin de estigmas
de rechazo encubierto o manifiesto que pueda hacer que
fracase un Programa de Intervencin instalado.
Para implementarlo se debe conformar un equipo de
trabajo que no solamente perciba la situacin con una
mirada profesional, sino incluir lderes e integrantes de
la comunidad que se encuentran ms cerca de los problemas diagnosticados.
En una primera etapa, estar compuesto por personal Administrativo, Servicios y Profesional en situacin
de equipo. Ser importante que el Equipo de Trabajo se
encuentre debidamente calibrado, con la misma filosofa
de atencin y equilibrado psicoemocionalmente. En pos
de la calidad de los servicios se promover la formacin
continua de los profesionales, la evaluacin de las actividades en las distintas temticas y las debilidades y fortalezas del funcionamiento de los equipos que se conformen, el apoyo mutuo y la colaboracin e intercambio
de experiencias. Los equipos tendrn un enfoque transdisciplinar con capacidad de integrar, aportar, construir,
compartir y sintetizar la informacin proveniente de las
distintas disciplinas y especialidades que lo componen.
Los padres y familias de los pacientes participan
directamente en el proceso de satisfaccin de las necesidades biolgicas bsicas, influyen sobre las competencias de sus hijos a nivel cognitivo, lingstico, social
y emocional, a travs de las emociones que expresan al
nio y de la secuenciacin y contenido de sus conductas
y por supuesto PARTICIPAN DE LA SALUD BUCAL DE SUS
HIJOS. Por ello es fundamental su intervencin en los
programas de Atencin Temprana Odontolgica, ya que
ellos realizan la supervisin de sus hijos y el logro de
autonoma del paciente.
El PROCESO de INTERVENCION en la Atencin Temprana lleva de la mano evaluaciones continuas y permanentes en diferentes etapas del proceso. Siendo ideal
antes, durante y despus del mismo, para permitir detectar debilidades e implementar cambios rpidamente.
Las acciones en Atencin Primaria Odontolgica se
localizan en el Area bucal y complejo orofacial del paciente. Los destinatarios de las acciones que se realizan estn
orientadas a Bebs y nios sanos, con trastornos en su
desarrollo o en riesgo, entre 0 a 6 aos y su familia y entorno. Los aspectos sobre los cuales se orienta la Atencin
Odontolgica en los Programas de Atencin Temprana
son la Prevencin y seguimiento. Prevencin de enfermedades bucales prevalentes (Caries, enfermedad periodontal y maloclusiones ) Prevencin primaria y secundaria
para sensibilizar, prevenir y detectar, a partir de la puesta
en marcha de programas de informacin y orientacin
a las familias y a la comunidad en general, as como por
medio de programas de orientacin a profesionales que
puedan estar en contacto con el nio (profesionales de la
salud, de servicios sociales y educacin infantil). Adems
de Prevencin terciaria donde el equipo planificar y ejecutar programas de atencin individual. Se reitera que
el seguimiento de la salud bucal alcanzada es una etapa
insoslayable. Asmismo, es fundamental tener en cuenta
que el abordaje odontolgico profesional en poblaciones
de nios especiales bajo programa de atencin temprana
odontolgico debe enfocarse hacia la TRANSDISCIPLINA a
la cual es importante que los Odontlogos y sus equipos
auxiliares adhieran progresivamente. Tambin los maestros juegan un rol importante en el proceso de intervencin a travs de Programas Escolares de Salud Bucal. El
educador supervisa y ejecuta los protocolos instaurados
por el Odontlogo.
Saberes que soportan las actividades
Un Programa de Atencin Temprana Odontolgico
en un grupo de riesgo (por ejemplo nios con discapacidad) puede instalarse en base a la edad del grupo de
riesgo, la discapacidad de base, los problemas bucales
encontrados. De todos modos, desde la mirada del neurodesarrollo (Zuluaga, 2001), es importante considerar la
estructura del cerebro en tanto en cuanto se lo entenda
como una caja de recepcin estmulos y emisin de
respuestas, para pasar en la actualidad a la red compleja
de conexiones que pueden llegar a reemplazar funcionalmente ciertas reas (El cerebro como red compleja).
Si ajustamos nuestras acciones e intentamos una aproximacin a la prctica dental podramos repensar algunos
ejemplos en nios en riesgo, como son:
En nios con retraso mental moderado y la necesidad de instalar higiene bucal efectiva optar por indicar
cepillado con colorante de placa
En nios con trastornos visuales severos (ciegos) y
la necesidad de instalar acciones de promocin de salud
bucal institucionales realizar clases de educacin para la
salud bucal en conjunto con el maestro, utilizar macromodelos y elementos que estimulan el tacto, folletos en
sistema Braille, etc.
En nios con trastornos motores severos y la necesidad de instalar acciones de promocin de salud bucal
institucionales realizar clases de educacin para la salud
bucal para los maestros y padres adaptar cepillos dentales en conjunto con el terapista ocupacional.
En nios con trastornos motores severos y la necesidad de instalar acciones de salud bucal indicar cepillado
Ponencias 201
por parte de los padres sin pasta , se adecua mejor a la

complejidad de estos nios.
En embarazadas y la necesidad de instalar acciones
de promocin de salud bucal institucionales realizar
acciones de concientizacin a Profesionales Gineclogos,
educacin para la salud bucal para embarazadas en centros de la mujer, mencionar la necesidad de prevencin
de los defectos de la lnea media y los beneficios del
cido flico.
En un Plan de tratamiento de 0 a 3 aos, realizar
educacin para la salud bucal para padres, exmen orofacial del beb y nio, alimentacin del beb y nio.
Conclusiones
Acercar las posibilidades de prevencin y teraputica odontopeditrica a la poblacin infantil que se
encuentra afectada de algn tipo de discapacidad fsica
o psquica o se encuentra en situacin de riesgo, resulta
un pilar importante la limitacin del dao bucal previa
evaluacin individualizada de cada caso y patologa
concreta.
Posteriormente, se establecen estrategias de salud
encaminadas a conservar la salud oral en stos nios,
considerando que en los casos en que la patologa sea
extensa, las posibilidades de atencin oral se dificultan.
Por todo lo anterior, se muestra especialmente relevante
la prevencin desde el embarazo, estableciendo programas de seguimiento y atencin.
Un plan de salud bucodental individualizado a las
necesidades concretas de nios vulnerables o discapacitados tiene como finalidad minimizar la patologa
ms frecuentemente presente en estos nios. Incluido
en estos servicios, es conveniente incluir reas de colaboracin en forma de seguimiento y control de salud
bucodental en tres mbitos:
Programas de salud oral en el hogar, donde la finalidad es que el propio nio llegue a ser responsable de
su propio cuidado. En un principio estara supervisado
por los padres, contemplando en un futuro, el logro de
la propia autonoma del paciente.
Programas de salud oral en el centro de atencin
especial, donde el educador supervise y ejecute los
protocolos instaurados en cada nio como medida de
educacin en su propia salud.
Programas de atencin odontolgica en el nio
con discapacidad, con todos los aspectos a considerar
en cada caso dependiendo de la patologa presente en
cada nio. Establecimiento de programas de atencin,
prevencin y seguimiento, ideando y aplicando nuevos
sistemas que posibiliten y faciliten el control de la enfermedad oral en este grupo pacientes infantiles.
La DISCAPACIDAD es un fenmeno de impacto en
tres esferas: individual, familiar, emocional y social,
donde estn involucrados el propio paciente que pade-
ce una discapacidad y el entorno que lo rodea como

afectados directos e indirectos.
Por lo cual se considera una FENMENO AMPLIFICADO, en donde una familia se afecta, la educacin debe dar una respuesta y tambin la salud cambiando modalidades arcaicas de atencin en donde el
Profesional en lapsos breves debe atender a una multitud que lo espera. El Maternal and Child Health Bureau
ha definido a los nios y adolescentes con necesidades
especiales de salud a aqullos que tienen o han incrementado su riesgo por una enfermedad fsica crnica,
desarrollo, comportamiento o condicin emocional.
La salud bucal de nios y adolescentes con necesidades especiales de salud est afectada negativamente
por la medicacin, terapias o dietas especiales que ellos
requieren o por las dificultades en la higiene bucal diaria.
Muchos padres no tienen suficiente informacin acerca
del crecimiento y desarrollo dentomaxilofacial de sus
hijos.
Resultados de un estudio sobre la demanda de
cuidados y uso de servicios de salud para nios con
necesidades especiales (1994-1995) revelaron que es
mayor la demanda de los servicios odontolgicos y sus
padres manifiestaron haber sido rechazados al solicitar
tratamiento e indicaron la insuficiencia de odontlogos
con inclinacin al tratamiento de personas con discapacidad (Nacional Maternal and Child Oral health Resource
Center, Georgetown University, 2002).
El primer escaln pasa por los derechos humanos,
o mejor dicho por los Derechos de las Personas con
Discapacidad, que bsicamente se resumen en dos grandes aspectos.
La igualdad de oportunidades: alude al proceso
mediante el cual los diversos sistemas de la sociedad,
el entorno fsico, los servicios, las actividades, la informacin y la documentacin se ponen a disposicin de
todos.
La prevencin y rehabilitacin: la Prevencin refiere
a la adopcin de medidas tendientes a impedir que se
produzca un deterioro fsico, intelectual psicolgico
o sensorial o a impedir que ese deterioro cause una
discapacidad o limitacin funcional permanente Y LA
ODONTOESTOMATOLOGIA ESTA INCLUIDA.
Bibliografa
1.Di Nasso P. Anlisis de la educacin para la salud bucal en nios con
discapacidad: un colectivo vulnerable, una propuesta inclusiva (2009)
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proceso de enseanza-aprendizaje (2008) ISBN: 978-84-937219-4-7.
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5.Organizacin de los Estados Americanos, derechos de las personas con
discapacidad, OEA, 1999.
202 Ponencias
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7.
UNICEF. Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia, Convencin
sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad, 2007.
Mesa redonda: Odontologa y Educacin. EpS
Moderador: Dr. D. Jos Mara Blanco Gonzlez.
Mdico Estomatlogo. Odontoestomatlogo de rea del SESPA Area IV. Coordinador del
grupo redactor de las guas para la Atencin a la Salud Bucodental en Atencin Primaria de
Asturias. Coordinador de programas de Salud Bucodental del Sevicio de Salud Poblacional.
Direccin General de salud Pblica y Participacin. Consejera de Salud y Servicios Sanitarios
1. La Conquista de la Boca Sana. Diseo e implantacin de un proyecto de EpS en SBD en Asturias.
Dra. Da. Mercedes Garca Ruiz. Jefa del Area de Promocin de la Salud y Participacin.
Direccin General de Salud Pblica y Participacin. Consejera de Salud y Servicios Sanitarios
Los programas de promocin de la salud en el medio

escolar son unas de las actuaciones pblicas ms eficaces para conseguir una mejora de los hbitos y actitudes
entre la poblacin infantil y juvenil.
Aunque la Ley Orgnica General del Sistema
Educativo (LOGSE) de 1990 introduce la Educacin para
la Salud como tema transversal en el currculo escolar
este planteamiento no logr, en lneas generales, el
objetivo deseado. Por un lado, los temas relacionados
con la salud se fueron abordando de forma espordica,
coincidiendo con actividades divulgativas propuestas
por las distintas administraciones, sin que se les diera
el tratamiento transversal propuesto. Por otro lado, las
actividades de los profesionales de la salud se centraron
en intervenciones teraputicas relacionadas ms con el
tratamiento de las enfermedades que con dicha promocin de la salud. En cualquier caso, la coordinacin entre
los niveles educativos y sanitarios no ha funcionado con
la precisin y continuidad que estos proyectos necesitan para conseguir sus objetivos. En la actualidad, la
Ley Orgnica de Educacin de 2006 en su artculo 2.h)
establece La adquisicin de hbitos intelectuales y tcnicas de trabajo, de conocimientos cientficos, tcnicos,
humanos, histricos y artsticos, as como el desarrollo
de hbitos saludables, el ejercicio fsico y el deporte. Por
tanto, nuestras escuelas estn llamadas a convertirse en
los lugares ms adecuados para el desarrollo de contenidos relacionados con la educacin para la salud y la
integracin de los mismos en los currculos educativos.
Es decir, se haca necesario en salud bucodental desarrollar herramientas de trabajo que, adems de aumentar el
nivel de conocimiento sobre esta materia, fueran capaces de motivar tanto a sus destinatarios principales, los
nios y nias de EI y EP, como a sus familias y tutores en
la mejora de este aspecto de la salud.
En 2008, tanto la Direccin General de Salud Pblica y
Participacin (Consejera de Salud y Servicios Sanitarios)
como la Direccin General de Polticas Educativas

(Consejera de Educacin y Ciencia) coincidieron en la
necesidad de impulsar un proyecto especfico dirigido a
la promocin de la salud bucodental entre los escolares
asturianos.
Surge as la creacin de un grupo inicial de trabajo en
el que profesionales pertenecientes a ambas Consejeras
(maestro, dentista e higienista) disearon las lneas principales del proyecto que hoy se presenta en el Congreso
Anual de la SESPO.
Como objetivos a tener presentes se estableci que
este proyecto:
Incluyera conocimientos tericos de salud oral
adaptados a cada edad.
Fuera impartido en el medio escolar como tema
transversal a partir del cual se pudiera desarrollar el
currculo formativo de los escolares.
Estuviera coordinado con el Programa de Promocin
de la Salud Bucodental que se viene desarrollando en
nuestra CA desde 1998.
Contara con el apoyo de profesionales sanitarios
(higienistas y enfermera de pediatra) que ya estaban
desarrollando actuaciones de promocin de la salud en
muchos colegios de Asturias.
Fuera capaz de implicar a las familias en la consecucin de objetivos de salud.
Debera estar gestionado desde el rea de
Promocin de la Salud de la Consejera de Salud, quien
se ocupa de todos los programas de EpS que se han
implantado en Asturias.
Tuviera continuidad a lo largo de los sucesivos cursos escolares, de manera que pudiera ser actualizado y
evaluado en cada uno de ellos.
Todo ello simplificando al mximo el proceso de inscripcin, implantacin y evaluacin, con el fin de facilitar
la participacin del medio escolar, lo que clasific este
proyecto como de apoyo a la accin educativa y no
como proyecto institucional.
Una vez elaborado el documento terico de partida por parte del ncleo de profesionales sealado, el
proyecto fue transferido al CPR de Oviedo, donde fue
constituido otro grupo encargado de la redaccin de las
actividades concretas a presentar al medio escolar. Este
segundo grupo, formado exclusivamente por maestros y
un pedagogo, dise las diferentes unidades didcticas
adaptadas a cada uno de los ciclos escolares de EI y EP
a los que se consider ms eficaz dirigirlas y que resultaron ser:
ltimo curso de EI.
2, 4 y 6 de EP.
El grupo inicial aport a peticin del CPR aquella
informacin cientfica necesaria para dar contenido riguroso a las unidades didcticas creadas, de manera que
se gener otro captulo de informacin complementa-
Ponencias 203
ria para el maestro/a encargado de desarrollarlas en el

aula. Al mismo tiempo, coordinando el desarrollo de las
unidades con el PSBD, se establecieron los talleres de
cepillado para los cursos alternos a aquellos en los que
se trabajan dichas unidades, es decir, para 1, 3 y 5 de
EP. Se consider importante incluir al ltimo curso de EI
en la planificacin de los talleres, por lo que el proyecto
incluye stos y el trabajo de la unidad didctica correspondiente para ese curso.
El proyecto se acompa de un material grfico
creado especficamente basado en 3 personajes (Max,
Guille y Clara) que personifican el proyecto, adems de
un material complementario que incluye:
Tipodonto y cepillo para el aprendizaje de la tcnica
de cepillado.
Carteles promocionales.
Cepillos de dientes.
Diplomas.
CD donde se incluyen los objetivos, las unidades
didcticas y la informacin complementaria.
Desplegables que explican el contenido conjunto
del PSBD y de LCBS.
Fue presentado en la DGSPP en junio de 2010 por
ambos Directores Generales e implantado en 100 colegios de EI y EP de Asturias en septiembre de 2010.
Se ha diseado una memoria de actividad para los
profesionales que ser recogida a final de curso con la
finalidad de editar una memoria de proyecto donde se
tengan en cuenta aspectos cualitativos y de participacin.
En definitiva, se ha desarrollado una propuesta generadora de conocimientos en salud bucodental en las
reas de Conocimiento de s mismo y autonoma personal en Educacin Infantil y de Conocimiento del Medio
en Educacin Primaria que, aadidos a aquellos que tradicionalmente consideramos como bsicos, conducirn
a nuestros alumnos /as al desarrollo de las competencias
bsicas.
2. El Programa de Salud Bucodental de Catalua: estrategias de
promocin de la salud.
Dr. D. Carles Muiz Roca. Responsable del Programa de Salud Bucodental. Programa
de Salud Maternoinfantil. Direccin General de Salud Pblica. Departamento de Salud.
Generalitat de Catalunya.
En 1982, el entonces llamado Departamento de

Sanidad y Seguridad Social de la Generalitat de Catalua,
inici diversos programas de prevencin en relacin con
la caries dental en colaboracin con los equipos municipales de salud escolar. Las actividades preventivas
entre los escolares de Catalua incluan campaas de
educacin sanitaria, a travs del colectivo sanitario y el
docente, adems del Programa de enjuagues con soluciones fluoradas en las escuelas, dirigidos a los alumnos
de edades comprendidas entre los seis y los catorce
aos. Estas campaas recibieron el apoyo de los equipos

municipales de salud escolar, y tambin en el mbito
municipal se han llevado a cabo actuaciones educativas
de promocin y prevencin.
A partir del curso escolar 2006-2007, el Departamento
de Salud y el de Educacin, preocupados por la mejora
del estado de salud oral de los escolares de Catalua,
revisaron el diseo del programa de enjuagues de flor,
incorporando una nueva forma de presentacin en
monodosis que ha facilitado en gran medida la labor del
profesorado en la supervisin de la actividad. Adems, se
decidi concentrar la actividad en los cursos ms importantes (de primero a cuarto de Educacin Primaria).
La innovacin ms destacada fue la distribucin de
un estuche con un cepillo dental y una pasta fluorada,
con el objetivo de promocionar en la escuela el cepillado
dental, que es el principal hbito de prevencin de la
caries y las enfermedades de las encas. As naci Dents
Fortes i Sanes (Dientes Fuertes y Sanos), un programa
que quiere integrar, como parte del currculum y del
proyecto educativo del centro escolar, la enseanza del
cepillado dental.
Para ello se elabor una gua con los siguientes objetivos docentes:
1. Objetivos Conceptuales:
Conocer los elementos que constituyen la boca y
su funcin.
Distinguir los diferentes tipos de dientes y su funcin.
Conocer los instrumentos de higiene bucal.
Conocer y comprender qu es la caries.
Conocer y comprender, de forma bsica, el mecanismo bacteriano de formacin de la caries.
Identificar los alimentos ricos en azcar que favorecen la aparicin de caries.
Identificar los alimentos saludables.
Conocer y comprender otros problemas de salud
oral:
Encas inflamadas.
Malposicin dental.
2. Objetivos Procedimentales:
Adquirir hbitos higinicos y alimentarios adecuados.
Cepillarse los dientes de forma habitual y correcta
con pasta dental fluorada.
Hacer el enjuague de flor de forma correcta.
Analizar el estado de los dientes ya que se pueden
detectar posibles alteraciones.
3. Objetivos Actitudinales:
Concienciar la familia del escolar: actitudes favorables y saludables hacia la higiene oral.
Evitar el consumo de dulces entre comidas.
Valorar los hbitos cotidianos de higiene oral.
La metodologa combina, de forma ldica y atractiva
para el alumno, la enseanza de los conceptos tericos y
del correcto cepillado dental con juegos de simulacin,
204 Ponencias
actividades plsticas (pintura, confeccin de murales,

plastilina), visitas a exposiciones como Cuidat les
dents (Cudate los dientes) o al centro de salud de su
zona, y otras que puedan disear los docentes.
El Joc de les Veritats i les Mentides (Juego de las
Verdades y las Mentiras) deriva de un clsico juego de
papiroflexia, habitualmente conocido por los escolares,
que permite la introduccin al resto de las actividades y
conceptos. En una hoja de papel, con las preguntas y respuestas ya escritas, deben hacerse una serie de dobleces
y pliegues hasta obtener una figura mvil con la que se
puede jugar, moviendo este origami (figura de papiroflexia) una vez introducidos los dedos pulgar e ndice de
ambas manos. Segn movamos el origami, podremos
escoger una u otra pregunta; el escolar la elige, piensa
la respuesta y la responde. Puede saber si ha acertado
destapando el doblez correspondiente.
Actualmente Dents Fortes i Sanes tiene una cobertura de aproximadamente 140.000 escolares de primero a
cuarto curso de Educacin Primaria.
3. El Programa "Cepilln Cepilln" y otras actividades de promocin
de la salud oral en Canarias
Gladys Gmez Santos. Coordinadora del Programa de Salud Oral del Servicio de Promocin
de la Salud. Direccin General de Salud Pblica. Servicio Canario de la Salud
En el curso 2005-2006 la Direccin General de Salud

Pblica puso en marcha el Programa Cepilln, Cepilln,
un programa de educacin para la salud oral dirigido
especficamente a escolares de 3 a 5 aos y su entorno
familiar, cuya meta es la instauracin progresiva de hbitos positivos mediante el desarrollo de un conjunto de
actividades didcticas para que el profesorado y el alumnado trabajen en clase y en casa en los tres cursos de
educacin infantil. El Programa se ha ofertado slo a los
centros escolares que pertenecen a la Red de Escuelas
Promotoras de Salud, por lo que actualmente solo se
lleva a cabo en las reas de Salud donde la red est funcionando, que son Tenerife, Gran Canaria, Fuerteventura,
La Palma y El Hierro.
Los objetivos del Programa son:
Promover la adquisicin de hbitos alimentarios
e higinicos saludables (alimentacin no cariognica,
cepillado correcto, prevencin de traumatismos y de
hbitos nocivos etc.).
Garantizar el uso racional del flor por distintas vas
como medida preventivo-teraputica.
Promover la participacin activa de las tres partes
implicadas en el proceso salud enfermedad: el alumnado, el profesorado y las familias.
Entre los materiales de Programa figuran una propuesta de actividades didcticas para realizar en clase y
otros materiales diseados y adquiridos para el Programa
como carteles para el aula, folletos informativos para las
familias, guas educativas para el profesorado y el perso-
nal sanitario, presentaciones de apoyo para las charlas

y talleres, marionetas con los personajes del Programa,
modelos de la bocas para los talleres de enseanza del
cepillado, cepillos dentales y relojes de arena para controlar el tiempo de cepillado en casa.
Los recursos humanos con los que cuenta el programa son los tcnicos de la Direccin General de Salud
Pblica para la coordinacin, la elaboracin de los materiales y la evaluacin del Programa; los coordinadores de
la Red de Escuelas Promotoras de salud para la difusin
del Programa entre los centros escolares; el profesorado
de Educacin Infantil de los centros participantes para la
realizacin de las actividades con el alumnado y las familias y el personal sanitario de Atencin Primaria, tanto
Unidades de Salud Oral como personal de enfermera
segn el rea de Salud, para la realizacin de charlas y
talleres con las familias y el profesorado. Paralelamente
se han realizado cursos de formacin en salud oral dirigidos a higienistas dentales, diplomados en enfermera
y matronas.
La evaluacin de los ltimos 3 aos de este programa
revela que el caod se multiplic por 6,8 al pasar de los 3
a los 5 aos de edad, en un grupo de poblacin que no
seguan el Programa y en cambio slo se multiplic por
3,4 en otro grupo que s participaban en el Programa. No
obstante, al analizar la participacin por parte de los centros escolares se ha observado que el nmero de centros
escolares totales ha disminuido entre 2006 y 2010, siendo la causa principal de este descenso, la imposibilidad
de renovar las actividades durante los cursos pasados lo
que resultaba montono al profesorado. A pesar de ello,
el nmero total de nios que se benefician del Programa
en este curso, 10532, contina prcticamente igual que
al inicio debido a la participacin de centros escolares
con mayor nmero de alumnos.
Como consecuencia, la Direccin General de Salud
Pblica ha considerado renovar para este curso escolar
las actividades ofrecidas hasta ahora. Para ello el Servicio
de Promocin de la Salud, ha elaborado un nuevo CD,
que incluye, entre otros documentos, una nueva propuesta de actividades didcticas para realizar tanto
individualmente como en grupo, mucho ms amplia
que la previamente existente, con la finalidad de que el
programa pueda ser desarrollado durante varios aos
sin repetirlas.
Para ello se han tenido en cuenta las aportaciones
del profesorado participante en el Programa en cursos
anteriores y la ORDEN ECI/3960/2007, del Ministerio de
Educacin y Ciencias de 19 de diciembre, por la que se
establece el currculo y se regula la ordenacin de la
educacin infantil,(BOE n 5, del. 5-1-2008).
La nueva propuesta de actividades didcticas consta
de 26 actividades para el primer curso de educacin
infantil (3 aos), 25 actividades para el segundo curso de
Ponencias 205
educacin infantil (4 aos) y 24 actividades para el tercer

curso de educacin infantil (5 aos). En ellas se desarrollan las cuatro ideas bsicas del Programa: la alimentacin sana, la higiene de la boca, la visita al dentista, la
prevencin de accidentes y de hbitos nocivos.
Otra metodologa en Educacin para la Salud en
Atencin Primaria son las Aulas de Salud, desarrolladas
por la Direccin General de Programas Asistenciales,
dentro de la cual se establecen junto a actividades de
Promocin de la Salud de otro tipo, actividades especficas de educacin para la salud oral, que contribuyen a
la educacin sanitaria de la poblacin de la Comunidad
Autnoma de Canarias.
Los objetivos de este Programa se vinculan a la
formacin del personal sanitario de Atencin Primaria
en Educacin para la Salud (individual, grupal y comunitaria), a la creacin de una oferta permanente hacia
la ciudadana de acciones y recursos de educacin para
la salud grupal, a la coordinacin y divulgacin de las
intervenciones en Educacin Sanitaria y Promocin de la
Salud entre los diversos organismos pblicos, y la de promocionar a travs de los medios de comunicacin programaciones estables sobre hbitos de vida saludables.
Su mbito de intervencin se establece a nivel
de todas las Zonas Bsicas de Salud del archipilago, implicando conjuntamente a las Administraciones
Locales, Centros Escolares y Asociaciones Empresariales
y Vecinales. La poblacin receptora de la accin de Aulas
de Salud contempla dos colectivos: los profesionales de
la salud y la poblacin en general. En cuanto a la metodologa de intervencin, se dispone de un equipo que
prepara los planes de formacin especfica y de recursos
didcticos y pedaggicos para los profesionales que
implementan los cursos y talleres con las personas usuarias de los servicios sanitarios.
La metodologa educativa de Aulas de Salud se desarrolla a travs de tres elementos:
1. Formacin de formadores. Est centrada en la
Educacin para la salud, las dinmicas de grupos y
modelo educativo experiencial y la formacin especfica
(contenidos y recursos) sobre un rea temtica determinada.
2. Realizacin de actividades formativas con la poblacin. Se desarrollan a travs de diferentes talleres educativos que pone en marcha el personal sanitario. Estn
basadas en el trabajo con grupos experienciales y de
apoyo mutuo.
Los recursos didcticos sobre salud oral que ofrece
este Programa son de vatios tipos:
Fichas metodolgicas: que son los guiones de los
talleres en los que se detalla cmo ponerlos en marcha.
Materiales complementarios: documentos de apoyo
que se entregarn a las personas participantes que ayudan al desarrollo del taller o a ampliar los conocimientos.
Presentacin de apoyo: todas las presentaciones

en PowerPoint que sirven de gua en el desarrollo del
mismo.
Propuesta de dinmicas: fichas de las dinmicas que
se proponen para el desarrollo del taller.
Documentacin de consulta: en la que se encuentran los documentos que aportan informacin extra y
complementaria para el educador.
3. Evaluacin. Tanto la formacin de formadores
como la realizacin de actividades formativas con la
poblacin estn atravesados por procesos evaluativos
de carcter inicial, de procesos y de resultados.
4. Aprende a Sonrer y Sonrisitas, Programas de Promocin de la
Salud Bucodental en el medio educativo.
Dra. Da. Carmen Bravo Escudero. Directora de la Unidad de Gestin Clnica de Salud
Bucodental del Distrito Aljarafe (SAS)
Los Programas de Educacin para la Salud, permiten

desarrollar intervenciones de Promocin de la Salud en
el contexto ms favorable para la formacin integral de
la poblacin infantil, como son los Centros educativos.
En Andaluca desde el curso escolar 2001-2002, e impulsado por la Consejera de Salud en colaboracin con la
Consejera de Educacin, se implanta el Programa de
Promocin de la Salud Bucodental Aprende a Sonrer,
en los centros escolares de Infantil y Primaria, paralelamente a la puesta en marcha de la Prestacin Asistencial
Dental dirigida a poblacin de 6 a 15 aos. Este Programa
educativo va dirigido a una poblacin diana entre los 3
y los 12 aos. A partir del curso 2008-2009, la Promocin
de la Salud Bucodental se ampla, con el Programa
Sonrisitas en los Centros que Imparten el Primer Ciclo
de Educacin Infantil para una poblacin de 0 a 3 aos.
En ambos Programas se marcan estilos de vida
saludables trasladando y reforzando, conocimientos y
habilidades de higiene bucodental, haciendo cotidiano
desde edades muy tempranas, hbitos como la higiene
de la boca y de los dientes, adems de permitir familiarizarse con una alimentacin no cariognica y equilibrada.
Permite tambin servir como apoyo a las actividades
que en materia de salud bucodental desarrollan los
familiares en el hogar y ofrece una serie de materiales
educativos como herramienta a la labor curricular del
profesorado.
Los principales agentes que intervienen en la promocin de la salud bucodental son, adems de los nios y
nias que participan en los Programas, sus familiares, el
profesorado y el personal sanitario del Servicio Andaluz
de Salud. El Programa contempla recursos, herramientas
e informacin para todos ellos.
Actualmente se benefician del Programa Aprende
a Sonrer 283.926 nios y nias del segundo ciclo de
Educacin Infantil y Primaria; ofreciendo as un 35% de
cobertura a poblacin infantil que es atendida en cen-
206 Ponencias
tros pblicos o sostenidos por fondos pblicos. El recin

iniciado Programa Sonrisitas atiende a 19.824 nios y
nias de 0 a 3 aos que acuden a centros pblicos y/o
concertados de nuestra Comunidad, dando as una
cobertura al 25 % de poblacin infantil de 0 a 3 aos que
asiste a Escuelas Infantiles.
Respecto a los resultados de estos Programas y del
resto de medidas que se recogen en la Prestacin de
Salud Bucodental en Andaluca, en la salud de la infancia
de 0 a 15 aos, podemos comentar que segn los resultados de la ultima Encuesta Andaluza de Salud (EAS) del
ao 2007, salvo en relacin a los empastes, en los que las
cifras han sufrido poco cambio (16,3% en el ao 1999 y
15,8% en el ao 2007) en lneas generales segn el resto
de indicadores puede decirse que se ha producido una
mejora en la salud bucodental de la poblacin infantil
andaluza, manifestada a travs de una disminucin en
porcentajes de nios y nias con caries, con extracciones
y con sangrado en las encas y por tanto, con un aumento en el porcentaje de nios y nias que tienen todos sus
dientes sanos.
Tambin los resultados de la EAS nos refleja una
mejor salud bucodental cuanto ms favorecido es el
entorno socioeconmico del nio o nia (padres, o
madres con mayor nivel de estudios y pertenecientes
a clases sociales ms altas) Por ello nuestro reto actual
pasa, no solo por aumentar la cobertura, sino por hacerlo principalmente en las zonas ms deprimidas con
mayor desventaja y desigualdades sociales.
Manejo conductual del paciente discapacitado en
Odontologa
Dr. D. Enrique Gonzlez Revuelta. Odontlogo. Mster en Odontologa Hospitalaria y

de Pacientes Especiales.
Discapacidad se define como toda limitacin importante para realizar la actividad de la vida diaria que haya
durado o se prevea que vaya a durar ms de un ao y
tenga su origen en una deficiencia.1
Segn la Encuesta de Discapacidad, autonoma personal y situaciones de dependencia (EDAD) realizada
en el ao 2008, en Espaa el nmero de personas con
discapacidad alcanza los 3,8 millones, lo que supone el
8,5% de la poblacin.1
La poblacin que sufre discapacidad ha sido considerada como un colectivo que debido a sus circunstancias biolgicas, sociales, cognitivas y conductuales
presentan una salud oral ms dbil. La mayor prevalencia de enfermedades orales que se encuentran en
esta poblacin, que muestra tambin importantes
necesidades de asistencia odontolgica sin satisfacer,
han sido relacionadas con algunos factores: Pobre
higiene oral por las deficiencias cognitivas y/o debido a
la incapacidad fsica para realizar un hbito correcto,2-4

medicacin crnica2,3 falta de entrenamiento de cuidadores en la higiene oral de estos pacientes,2,4 falta de
profesionales preparados y con experiencia,2,4-6 barreras fsicas que les impide acudir a los servicios de Salud
Oral, que adems son escasos2.
Quizs la caracterstica que ms interfiere en la actividad odontolgica en esta poblacin, es la habitual falta
de colaboracin con los profesionales. Las personas con
discapacidad a menudo presentan conductas (sobre
todo en los casos con niveles cognitivos bajos) como
hiperactividad, baja tolerancia, agresividad y falta de
atencin. Estas conductas pueden incluso impedir completamente el tratamiento dental.
La actitud de la Familia, las experiencias previas, el
coeficiente intelectual, la edad, el sexo, son algunos
de los factores que determinan la capacidad de colaborar de estos individuos en la clnica odontolgica.
Comprender la necesidad y el beneficio de someterse a
la actividad teraputica en odontologa es bsico para
cooperar en la clnica.7
Para facilitar la asistencia sanitaria dental existen en
la literatura diversas tcnicas de manejo de conducta y
de enfoque fsico dirigidas conseguir de forma segura y eficaz la realizacin de la actividad diagnstica
y teraputica. Sin embargo, en algunas ocasiones, la
conducta no es corregible y/o va unida a una gran
cantidad de patologa oral, indicando a estos casos
laasistencia en servicios hospitalarios bajo rgimen de
anestesia general, con las consecuencias de riesgos y
costes econmicos.8
Bibliografa
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dependencia 2008. InstitutoNacionaldeestadstica.http://www.ine.es/
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Ponencias 207
Tcnicas de higiene oral en pacientes discapacitados
Da. Almudena Menndez Garca. Higienista dental de la Unidad Especial de Salud

Bucodental del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA)
Al hablar de pacientes discapacitados o minusvlidos estamos refirindonos a gremios muy amplios de

todas edades y sexos, bien sea congregados dentro
del ncleo familiar, bien sea institucionalizados en
centros.
El higienista dental como educador para la salud,
debe saber transferir la informacin adecuada no solo
a aquellos pacientes discapacitados que pueden adoptarla sobre su cuidado oral si no tambin a sus familias
o, en su defecto, a sus cuidadores y monitores en los
centros.
Adems, la discapacidad puede ser de tipo fsico o
psicomotor, psquica o cognitiva y sensorial, y presentar
diversos grados de empate, con lo cual siempre debe ser
una informacin con refuerzo positivo, mensajes concisos y acomodado tanto al nivel cultural o econmico del
receptor como personificado segn la edad del paciente
y grado de minusvala.
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RCOE 2011;16(3):211-216
COMUNICACIONES ORALES
Carcinoma de clulas escamosas de la cavidad bucal.

Estudio observacional retrospectivo
Alves Marques JN, Figueiredo R, Gay Escoda C. Mster de Ciruga Bucal e Implantologa
Bucofacial de la Universidad de Barcelona.
Contacto: Jos Nuno Alves Marques. Email: jose_nuno_marques@hotmail.com
Introduccin: El cncer bucal es un gran problema de salud pblica, ya

que su diagnstico suele ser tardo y las tasas de mortalidad y morbilidad
acostumbran a ser altas. El carcinoma de clulas escamosas (CCE) es la
neoplasia maligna ms frecuente de la cavidad bucal. Su incidencia est relacionada con diferentes factores predisponentes/etiolgicos como el tabaco o
el alcohol, aunque su etiologa no est clara.
Objetivos: Establecer las caractersticas clnico-patolgicas del CCE y
su incidencia en nuestro Servicio de Ciruga Bucal de la Universidad de
Barcelona. Proponer un protocolo de seguimiento odontolgico en pacientes
diagnosticados de cncer de cabeza y cuello.
Material y Mtodo: Se efectu un estudio retrospectivo de diagnsticos
anatomopatolgicos de CCE cuyas biopsias fueron realizadas en el Mster de
Ciruga Bucal e Implantologa Bucofacial de la Universidad de Barcelona entre
los aos 1998 y 2011. Las variables recogidas fueron: edad, gnero, hbitos txicos (consumo de tabaco y alcohol), localizacin y sintomatologa. Se analizaron
las variables de forma descriptiva mediante el Software 12.0 para Windows.
Resultados: Se identificaron 23 casos de CCE. La edad media fue de 71,1 aos
y el 52,2% (n=12) eran mujeres. La localizacin ms frecuente fue la lengua
(39,1%) y la mayora de los pacientes no presentaba sntomas (n=15; 65,3%).
En referencia a los hbitos txicos, el 43,5% (n=10) de los pacientes eran
fumadores y el 47,8% relataron ingerir, de forma regular, bebidas con alcohol.
Discusin y Conclusiones: La prevalencia del cncer bucal est claramente asociada a numerosos factores de riesgo como el tabaco o el alcohol.
En nuestro estudio se ha observado una alta prevalencia de CCE en mujeres,
lo que est de acuerdo con la tendencia de los estudios ms recientes. Para
disminuir la morbilidad y la mortalidad de los tumores de la cavidad bucal es
imprescindible un diagnstico precoz. Adems, el odontlogo tiene un papel
fundamental en el manejo multidisciplinario de pacientes con cncer, ya
que la implementacin de un protocolo de seguimiento bucodental permite
una reduccin de las complicaciones derivadas del tratamiento oncolgico y
mejora la calidad de vida de los pacientes.
Crisis econmica y Odontologa: Grupo nominal
de dentistas
Barrios Roco1, Rosel Eva2, Bravo Manuel3 y Grupo CTS-503. 1Licenciada en Odontologa.
2Doctora en Odontologa. 3Catedrtico de Odontologa Preventiva y Comunitaria. Grupo
de Investigacin de la JJAA, CTS-503. Facultad de Odontologa, Universidad de Granada.
Contacto: Roco Barrios. Email: rbr_7@hotmail.com
Introduccin: En un contexto de ms de dos dcadas de crecimiento espectacular del nmero de dentistas en Espaa, se suma la presin que la actual crisis
econmica ejerce sobre una profesin que es eminentemente privada.
Objetivo: Proponer soluciones al efecto de la crisis econmica en la profesin

odontolgica.
Material y Mtodo: Se realiz una Tcnica de Grupo Nominal en Granada capital en marzo de 2011. Los expertos (n=9) fueron dentistas que cubran un amplio
espectro socioprofesional: jvenes, seniors, en paro, privados, pblicos, autoridades dentales, etc. En la reunin del Grupo (de 2.5 horas) la pregunta fue Qu
medidas cree usted que habra que adoptar ante la influencia negativa de la crisis
econmica en Odontologa? (aclarando que una posible respuesta fuera considerar
que no haba tal influencia). Las fases fueron: 1) Los expertos generaron ideas
independientemente, que escribieron en cartulinas, 2) Su enunciado y explicacin,
colgando las cartulinas en un tabln, 3. Discusin y fusin de ideas por consenso,
4. Priorizacin por votacin secreta entre las diez ideas colapsadas resultantes.
Resultados: Las cinco ideas ms votadas, por orden, fueron: 1. Control
(reduccin) del nmero de nuevos licenciados en Espaa, 2. Concienciacin en
salud oral a la poblacin pues mejorara la demanda, 3. Apoyo legal-laboral a
los nuevos licenciados (por ser el colectivo ms castigado), 4. Mayor eficiencia
de los programas pblicos odontolgicos, y 5. Mayor facilidad y control de la formacin posgraduada, especializacin y formacin continuada. Conclusin: Hubo
unanimidad al identificar la crisis econmica como elemento negativo sobre la
profesin y la necesidad de tomar medidas.
Prevencin oral en paciente con discapacidad intelectual.
(Primer Premio a Comunicacin Oral Sala 2)
Benito-Sendn Velasco MA. Profesor Agregado de la Escuela de Odontologa (Medicina
Preventiva y Comunitaria), Universidad de Salamanca. Propietario Estatutario del Centro de
Salud Filiberto Villalobos de Salamanca. Mdico Estomatlogo.
Contacto: Manuel Benito-Sendn Velasco. Email: canino7@gmail.com
Introduccin: Es de todos conocida la relevancia que adquieren la caries y

los procesos periodontales en personas con discapacidad intelectual.
Objetivo: Informar a familiares y personal de asistencia de la importancia
de la higiene oral y forma de realizarla a estos pacientes.
Resultados: Se ha observado gran cantidad de patologa oral: Caries, sobre
todo de cuello, placa bacteriana abundante, hallazgos curiosos. Discusin:
La cuestin planteada es cul es la mejor forma de realizar la higiene oral a
estas personas. Consultando otros trabajos hemos constatado que debido a
la medicacin, a la gran dificultad para realizar la higiene y el tipo de alimentacin de estos pacientes, hay que dedicar tiempo y emplear diferentes tipos
de cepillos para realizar la higiene diaria.
Conclusiones: Hay que educar para la salud a padres, familiares, pacientes y
educadores; Restringir el consumo de azcares; Ensear tcnicas de cepillado;
Utilizar el tipo de cepillo adecuado; Revisiones peridicas; Fluoraciones tpicas.
Amelognesis imperfecta, tipo hipocalcificado
Daviu Alted JC, Sanguino Salado D, Garfia Martin D, Martin Serrano S, Rueda Garcia J. Servicio
Extremeo de Salud. Contacto: Juan Carlos Daviu Alted. Email: jcarlos.daviu@gmail.com
212 Comunicaciones Cientficas: Modalidad Oral
Introduccin: La amelognesis imperfecta es una anomala estructural

del esmalte de tipo hereditario. Aparece en la poblacin general con una frecuencia de 1 por cada 12.000-14.000 habitantes. Suele afectar a los dos tipos
de denticiones, con baja incidencia de caries, y puede coexistir con una maloclusin tipo mordida abierta anterior. La alteracin se limita exclusivamente
al esmalte. En el tipo hipocalcificado la alteracin se presenta en la fase de
calcificacin de la matriz orgnica y se manifiesta como un problema de
calidad y no de cantidad de esmalte. El esmalte es frgil y se desprende con
facilidad, dejando al descubierto la dentina. La herencia puede ser autosmica dominante y, otra ms rara, autosmica recesiva, que es la que nos ocupa.
Objetivo: Exponer el tratamiento realizado en una paciente con esta
patologa.
Material y Mtodo: Presentamos el caso de una nia de 9 aos de edad
atendida por un equipo de la Unidad de Pacientes Especiales del Servicio
Extremeo de Salud en Cceres. La nia presentaba una alteracin del esmalte en todas las piezas dentarias, tanto definitivas como temporales. Adems,
tena una caries en el 7.5 y una mordida abierta anterior con malposicin de
los incisivos laterales superiores.
Resultados: Para su tratamiento, se obtur con amalgama de plata el 7.5,
se colocaron coronas metlicas en los 1 molares definitivos (previa gingivectoma de los oprculos que cubran parcialmente los molares) y coronas
de composite en los primeros premolares, por motivos estticos. En maxilar
superior, se reconstruyeron con composite los cuatro incisivos, pero no los
caninos por ser temporales. En maxilar inferior, se reconstruyeron todas las
piezas del sector anterior, de canino a canino. Los tratamientos se realizaron
a nivel ambulatorio, en varias sesiones, en el Centro de Salud.
Conclusiones: Con el tratamiento realizado a esta paciente se mejora la
esttica y por ende su autoestima. Asimismo, evitamos una degradacin de
sus piezas dentarias, al carecer de esmalte. Aconsejamos un seguimiento
para reconstruir las piezas que no han erupcionado, y cuando su estado de
crecimiento sea el adecuado, realizar una rehabilitacin general con coronas
de cermica.
Maloclusin y caries en denticin temporal en Lanzarote
Daz Vzquez T, Rial Martn K, Cabrera Prez CR, Bethencourt Jimnez E. 1Odontloga.
2Auxiliar de clnica. Centro de Salud Valterra.
Contacto: Teresa Daz Vzquez. Email: tdiazv@hotmail.com
Introduccin: Los hbitos orales y las caries pueden modificar la posicin

de los dientes y deformar las arcadas dentarias.
Objetivo: Conocer el tipo de maloclusin, relacin con hbitos orales nocivos y presencia de caries en denticin temporal.
Material y Mtodo: Exploracin de la cavidad oral de 100 nios/as
menores de 6 aos del municipio de Arrecife que acuden a la consulta de
Odontologa del Centro de Salud Valterra.
Resultados y Discusin: Los nios/as menores de 6 aos suponen el
12,18% del total de los nios/as que acuden a las consultas de Odontologa
del Servicio Canario de Salud (53% nios y 47% nias). El 83% acuden por
primera vez al odontlogo y en el 97% de los casos acuden con cita. El 34%
de los nios/as presenta algn tipo de maloclusin, siendo ms frecuente
esta patologa a mayor edad del nio (menores de 3 aos: 2%; 3 aos: 5%; 4
aos: 11%; 5 aos: 16%). El 65% de las maloclusiones tiene asociado algn
hbito oral nocivo. El 42% de los nios/as presentan caries dental. A los 5
aos, las caries ms frecuentes son en e- y e, al igual que a los 4 aos donde
tambin es frecuente en +e. A los 3 aos, los dientes con ms caries son d
y e, y presentan alguna caries c+ y +c. En el 38% los padres realizan el
cepillado dental.
Conclusin: A ms edad del nio la presencia de maloclusiones es ms
notable sin prcticamente existir hbitos nocivos, de ah la importancia de
eliminarlos a edad temprana y de que la higiene oral del nio sea supervisada
por una persona adulta.
Cuantificacin del consumo de dentfrico fluorado en
escolares
Garca-Hoyos F, Gonzlez Alarcn D, Snchez Ituarte J, Corral Pazos de Provens OJ.
1Mdico especialista en Estomatologa. 2Odontlogo. 3Mdico especialista en Microbiologa.
Departamento de Odontologa. Facultad de Ciencias Biomdicas. Universidad Europea de
Madrid. Espaa.
Contacto: Felisa Garca-Hoyos. Email: felisa.garcia@uem.es
Introduccin: Los programas de salud bucodental dirigidos a la poblacin

infantil tienen como pilar bsico la educacin para la salud impartida a nivel
individual y comunitario. La prctica de hbitos saludables tendr como
consecuencia una mejor salud oral en el nio.
Objetivo: Analizar factores que pueden condicionar la salud bucal del nio.
Material y Mtodo: En el estudio se evaluaron variables de salud como
la frecuencia de cepillado, cantidad de dentfrico que utiliza cada nio en
su cepillado diario y conocimientos bsicos sobre el flor. Se efectu sobre
una muestra aleatoria de 192 escolares de la Comunidad de Madrid, de
ambos sexos y de 5 a 8 aos de edad. Cada nio coloc el dentfrico en el
cepillo de dientes en presencia de los profesionales que procedieron a su
pesaje, se cepillaron los dientes y respondieron a una encuesta de hbitos
higinico-dietticos. Se analiz la relacin entre las variables edad y sexo y
los comportamientos de salud de cada nio. El anlisis estadstico se realiz
con el paquete informtico SPSS 18.0. Se aplic el test de normalidad de
Kolmogorov-Smirnoff. Pruebas no paramtricas T de Wilcoxon y U de MannWhitney.
Resultados: La media de dentfrico utilizado por la muestra fue de 923
mg. El grupo de 5-6 aos utilizaba una media de 928,7 y 917,8 los nios de
7-8 aos. Los resultados tambin se analizaron en funcin del sexo y de las
respuestas del cuestionario de hbitos.
Conclusin: Los resultados pusieron de manifiesto carencias educativas en
nuestros escolares.
Proyecto de Educacin para la Salud en escolares
del Municipio de Alcorcn (Madrid) en la asignatura
Odontologa Preventiva y Comunitaria de la Licenciatura
de Odontologa
Garca Valtuille A, Portols Polo M, Gonzlez Encinas S, Santiago Prez B, Gonzlez Sanz A.
1Profesor Colaborador. 2PDI en Formacin Docente. 3Profesor Titular, Director Departamento
Estomatologa. Universidad Rey Juan Carlos, Madrid.
Contacto: Blanca Gonzlez Nieto. Email: blanca.gonzalez@urjc.es
Introduccin: La asignatura anual de tercero de Odontologa Odontologa

Preventiva y Comunitaria (OPC) dentro de su parte prctica realiza revisiones
durante todo el curso acadmico a escolares de la ESO, a travs de un
Convenio de la Universidad Rey Juan Carlos (URJC) con el Ayuntamiento de
Alcorcn, en las instalaciones de la Universidad.
Comunicaciones Cientficas: Modalidad Oral 213
Objetivo: Inculcar a los alumnos de Odontologa, escolares y profesores que

les acompaan la prevencin bucodental mediante unas charlas educativas
realizadas por alumnos de Odontologa y tutorizadas por los profesores de la
asignatura de OPC.
Material y Mtodo: Las revisiones de los escolares tienen lugar los jueves
y/o viernes establecidos previamente con la persona responsable del colegio
o instituto en el horario de prcticas de los alumnos de la URJC. Los escolares
que acuden presentan una autorizacin de sus padres o tutores legales. Las
charlas dirigidas a los escolares estn divididas en dos partes y son impartidas por alumnos de tercero de odontologa, mientras esperan su turno para
pasar a la clnica a ser explorados. Se realiza una historia clnica de la OMS
modificada que, una vez finalizada, es revisada y corregida por profesores
de la asignatura y posteriormente se completa un informe de exploracin
bucodental del escolar, dirigido a los padres.
Resultados: Los resultados correspondientes al curso acadmico
2008/2009 de 17 colegios e institutos muestran los siguiente ndices de
caries: CAOD:2,29; CAOM:1,43 y co:1,01.
Conclusiones: 1) El inters de todas las partes indica la validez de la propuesta en la promocin de la salud; y 2) El creciente aumento de la demanda
nos impulsa a innovar en la promocin de la salud.
Evaluacin en trminos econmicos y de sostenibilidad de
un Programa de Salud Oral Basado en el Paquete Bsico y
un Centro Odontolgico Estndar, en el Departamento del
Dja et Lobo, Sur de la Repblica de Camern
Gonzlez Alarcn D, Garca Hoyos F, Snchez Ituarte J, Zang G, Masa Otero A. 1Facultad
de Odontologa, Universidad Europea de Madrid. 2Universite Yaounde I, Departament
Estomatologie. Centre de Formation Professour Garca-Camba; Zerca y lejos O.N.G.D.;
Repblica de Camern.
Contacto: David Gonzlez Alarcn. Email: david.gonzalez2@uem.es
Introduccin: En Camern las polticas bucodentales de carcter poblacional son inexistentes (Odontlogo/habitante reas rurales 1/milln),
siendo necesaria la implementacin de un programa de salud bucodental
basado en el coste mnimo y la mxima preservacin de la salud en la
poblacin.
Objetivos: Evaluar un programa de salud oral cuyo eje central es el Paquete
de Salud Oral Bsico (P.S.O.B.) y compararlo con el Centro Odontolgico
Estndar (C.O.S.), analizando la relacin coste-beneficio en cada caso.
Material y Mtodo: Se realiz un estudio socioeconmico y de sostenibilidad de todas las estructuras pertenecientes al P.S.O.B. y al C.O.S., valorando
las tendencias en el momento de la inversin, al ao y a los cuatro aos.
Resultados: El acceso a la salud oral por parte de la comunidad receptora
representa un coste por individuo del 13,46% para el C.O.S. y del 3,58% en
el caso del P.S.O.B., sobre su renta mensual. El coste de la inversin formativa
asciende a un 29,29% para el C.O.S. y de un 5,1% para el P.S.O.B. El tiempo
de sustitucin formativa supone un riesgo de inactividad de un 2,08% para
el P.S.O.B. y del 150% para el C.O.S.
Conclusiones: El coste de la salud oral en regiones econmicamente
deprimidas exige ser ajustado a una tasa acorde a una inversin asumible. La
inversin en un C.O.S. como medida nica preservadora de salud en la poblacin no es sostenible en el tiempo ni autofinanciable. La preservacin de la
salud slo es sostenible por la poblacin mediante un P.S.O.B. gestionado por
Technical Officers especializados en salud oral.
Valoracin de la asignatura de primero de Grado:

Introduccin a la Clnica del Adulto, Nio y Adolescente
(Segundo Premio a Comunicacin Oral Sala 1)
Gonzlez Nieto BA, Caldern Congosto C, Portols Polo M, Garca Valtuille A, Gonzlez
Sanz A. 1PDI en Formacin Docente. 2Profesor Colaborador. 3Profesor Titular, Director
Departamento Estomatologa. Universidad Rey Juan Carlos. Madrid.
Introduccin: El nuevo Grado de Odontologa est regulado por la directiva europea 78/687/EEC. Esta directiva incluye los requisitos de formacin,
el perfil y campo de actividad del odontlogo. Esta formacin debe proveer
al graduado de las habilidades necesarias para el desarrollo de los procedimientos que involucren a la prevencin, diagnstico y teraputica de las
anomalas, lesiones y enfermedades de los dientes, la boca, los maxilares
y tejidos anejos. La asignatura Introduccin a la Clnica del Adulto, Nio
y Adolescente (ICANA) es una asignatura anual impartida en primero de
grado, dividida en dos semestres.
Objetivo: Inculcar a los recin egresados la filosofa preventiva desde el
inicio de sus estudios.
Material y Mtodo: La asignatura ICANA se desarrolla mediante clases tericas, seminarios y prcticas clnicas en gabinetes de la clnica universitaria. Las
clases tericas y seminarios han sido interactivos y las prcticas se han llevado
a cabo entre los alumnos, adquiriendo habilidades en exploracin, prevencin
(tartrectomas, fluorizaciones, selladores,) y diagnstico (OMS).
Resultados: La valoracin general de la nueva asignatura en el curso
acadmico previa y posterior al examen final 2009-2010 es buena (69,4% /
74,4%). Los contenidos tericos son considerados tiles o muy tiles por la
mayora de los alumnos (97,7% /96,5%). Respecto a las prcticas realizadas
en clnica, prcticamente la totalidad de los alumnos valoran positivamente
su contenido, 63,5%/47,7% (muy prctico) y 25,9%/43% (prctico). Las calificaciones obtenidas por los alumnos de la primera promocin de grado han
sido muy satisfactorias al igual que la asistencia a los exmenes.
Conclusin: El nivel de implicacin del alumnado en asistencia a clases
tericas no obligatorias, prcticas obligatorias y actividades voluntarias fue
muy satisfactorio.
Importancia de la prevencin en la evaluacin de la
esttica dental y necesidad de tratamiento ortodncico
mediante el Indice Esttico Dental (DAI o Dental Aesthetic
Index)
Gonzlez Nieto E, Gonzlez Nieto BA, Hernndez Garay l, Rosado Olaran J, Gonzlez Sanz
A1. 1Profesora Colaboradora. 2PDI en Formacin Docente. 3Profesor Asociado. 4Profesor Titular,
Director Departamento Estomatologa. Universidad Rey Juan Carlos. Madrid.
Introduccin: La demanda de tratamientos de ortodoncia ha aumentado

considerablemente en los ltimos aos, haciendo necesario que los expertos
en salud pblica concentren esfuerzos en el diseo y validacin de mtodos
objetivos y sencillos de registro y medida de la maloclusin, con el fin de
conocer la necesidad real y los beneficios del tratamiento ortodncico, resultando imprescindible disponer de ndices. Cons, Jenny y Kohout (1986) publicaron una monografa que describa el DAI, basndose en la escala SASOC.
Constituye un instrumento de medida de las percepciones de aceptabilidad
esttica que producen distintas condiciones oclusales sobre las personas.
Objetivo: Conocer las necesidades de tratamiento y esttica dental mediante la aplicacin del DAI, como evaluacin cuantitativa de la maloclusin en un
grupo de adultos jvenes espaoles.
Material y Mtodo: La muestra empleada estaba compuesta por 60
adultos entre 20 y 32 aos.
Resultados: Relevantes: la edad media fue de 24,38; las mujeres representaron el 61,7%; los valores de DAI ms frecuentes fueron 19, 25, 26 y 29,
siendo la media del Grado de Necesidad de Tratamiento de 1,97, con una
oclusin normal a leve de 38,3%, y maloclusin no definida de 41,7%; el
15% present maloclusin discapacitante; slo el 20% mostr tratamiento
altamente deseable u obligatorio.
Conclusiones: 1) Casi la mitad de los sujetos de la muestra presentaron
maloclusin definida o manifiesta, obteniendo una puntuacin entre 26 y 30.
2) No tiene en cuenta determinadas alteraciones oclusales que,en muchos
casos, tienen repercusiones estticas importantes como son, entre otras, las
desviaciones de lnea media.
Vida saludable del alumno y Odontobook: Gua prctica
de Odontologa
(Primer Premio a Comunicacin Oral Sala 1)
Gonzlez Sanz AM, Gonzlez Nieto BA, Gonzlez Nieto E, Santiago Prez B, Gutirrez Acero
D1. 1Profesor Titular, Director Departamento Estomatologa. 2PDI en Formacin Docente.
3Profesora Colaboradora. 4Profesor Asociado. Universidad Rey Juan Carlos. Madrid.
Introduccin: La Universidad moderna debe ser un lugar de encuentro

entre maestros y alumnos con la voluntad y entendimiento de aprender
saberes y trasladarlos con utilidad a la sociedad. En este camino la Empresa
Privada se encuentra con la Empresa Docente y surge la colaboracin en
el Proceso Docente (la calidad de la Universidad se mide, en parte, por el
esfuerzo hecho en proporcionar a los estudiantes habilidades y capacidades
que les garanticen el xito en su vida o carrera profesional). Odontobook.
Gua prctica de Odontologa es el resultado, en forma de Proyecto Docente.
Objetivo: Otorgar calidad de vida docente a los alumnos universitarios, en
especial a los de 1 de Grado de Odontologa.
Material y Mtodo: Se desarrolla un proceso de investigacin docente
entre empresa privada y pblica (URJC) y se establece un equipo investigador con estructura piramidal de diez personas para su desarrollo (www.
odontobook.com).
Resultados: 1) Investigacin sobre nuevas metodologas docentes; 2)
mejoras relacionadas con la motivacin y la asimilacin de conceptos en el
aula, para facilitar su aplicacin real en la sociedad actual; 3) innovacin en
metodologas de evaluacin, especialmente para grupos grandes; 4) diseo
de estrategias y casos visuales y escritos- para su uso en las clases; y 5)
propuestas de innovaciones docentes que fomenten la asistencia activa y
participativa a las clases.
Conclusin: La buena salud es uno de los recursos bsicos para el progreso
personal, econmico y social, que contribuye de manera importante a mejorar
la calidad de vida en las comunidades. Consecuentemente, personas saludables
y mejor preparadas son indispensables para el desarrollo individual y colectivo.
Qu se pide al cepillo dental elctrico (ciencia til)?
Gonzlez Sanz AM, Gonzlez Nieto E, Santiago Prez B, Hernndez Garay L, Gonzlez Nieto
B.A. 1Profesor Titular, Director Departamento Estomatologa. 2Profesora Colaboradora. 3PDI

en Formacin Docente. Universidad Rey Juan Carlos. Madrid.
Introduccin: Un estudio sobre 1.400 personas (valorando el Indice de

Inventos Lemelson) que preguntaba a ciudadanos estadounidenses sobre
cinco grandes inventos imprescindibles, seal al cepillo dental como
el primero (automvil, ordenador personal, horno microondas, telfono
mvil y cepillo dental). En el Siglo XXI al cepillo dental elctrico se le deben
exigir, al menos, siete objetivos principales: 1) Eliminar la placa bacteriana dental, 2) Retrasar la formacin de sarro dental, 3) Prevencin de la
caries, 4) Prevencin de la gingivitis, 5) Prevencin de la periodontitis, 6)
Mantenimiento de tratamientos de esttica dental y prtesis sobre implantes
y 7) Evitar un cepillado lesivo o traumtico. Una buena tcnica de cepillado
debe ser motivadora para que el paciente se cepille ms, mejor, ms tiempo
(2-5 minutos) y est satisfecho.
Objetivo: Responder de modo cientfico y prctico/til para el dentista
prevencionista general a los siete objetivos principales. Material y Mtodo: A
travs de una bsqueda bibliogrfica cientfica y su confrontacin discutida
se responden los siete interrogantes planteados.
Resultados: El cepillo dental elctrico de ltima generacin, especialmente con oscilacin-rotacin, con un uso adecuado es capaz de realizar prevencin sobre placa bacteriana o biofilm, retrasar o disminuir los ndices de afectacin periodontal, no provocar lesiones sobre tejidos duros y blandos y ser
til en el manejo de la higiene de prtesis y aditamentos implantolgicos, as
como de aditamentos ortodnticos, como un medio mecnico de control de
placa (elimina o desestabiliza), pero debe ser ayudado de medios de control
qumico del biofilm (pasta fluorada, colutorios especialmente clorhexidina y
fenmenos qurum sensing/qurum quenching).
Conclusin: El cepillo dental elctrico actualmente cumple los siete objetivos
fundamentales dentro de unas caractersticas cientficas mnimas exigibles.
Tumor odontogenicoqueratoqustico y quiste odontogenicoortoqueratinizado Epidemiologa y caractersticas
clnico-patolgicas
Herranz Aparicio J, Almendros Marqus N, Gay Escoda C. Mster de Ciruga Bucal e
Implantologa Bucofacial de la Universidad de Barcelona.
Contacto: Judit Herranz Aparicio. Email: jdt_herranz@hotmail.com
Introduccin: El tumor odontognicoqueratoqustico (TOQ) se define

como una neoplasia intrasea benigna de origen odontognico, que se
caracteriza por la presencia de un epitelio escamoso paraqueratinizado.
Esta entidad no incluye el quiste odontognicoortoqueratinizado (QOO), con
caractersticas clnico-patolgicas distintas.
Objetivos: Conocer la frecuencia relativa de los TOQ y los QOO y establecer
sus caractersticas clnico-patolgicas.
Material y Mtodo: Se efectu un estudio retrospectivo en el que se
incluyeron un total de 1695 diagnsticos anatomopatolgicos cuyas biopsias
fueron realizadas en el Mster de Ciruga Bucal e Implantologa Bucofacial de
la Universidad de Barcelona entre 1999-2011, identificando los pacientes con
TOQ y/o QOO. Las variables recogidas fueron: edad, gnero, caractersticas
clnicas de la lesin, tratamiento recibido y posibles recidivas. El anlisis
estadstico se llev a cabo mediante el Software SPSS 12.0 para Windows.
Resultados: Se identificaron 12 casos de TOQ y 5 casos de QOO en un total
de 17 pacientes. La edad media fue de 52,6 4,2 aos y la ratio hombre-
Comunicaciones Cientficas: Modalidad Oral 215
mujer fue de 1,23:1. El tamao de las lesiones oscil entre 1 y 10 cm de

dimetro (media=3,5cm). La localizacin ms frecuente fue la zona posterior
de la mandbula con un 64,7% (n=11). El tratamiento de eleccin fue la
enucleacin en el 88,2% (n=15) de los casos. En dos casos de TOQ (11,8%)
se opt por la descompresin y posterior exresis de la lesin. Las recidivas
se presentaron en 2 pacientes diagnosticados de TOQ (11,8%), siendo stas
tratadas mediante enucleacin y ostectoma perifrica.
Discusin y Conclusiones: El TOQ y el QOO presentan unas caractersticas clnicas e histopatolgicas diferentes entre s: el TOQ presenta un patrn
histolgico paraqueratinizado (queratinizacin anmala, ausencia de la capa
granulosa y clulas superficiales con ncleos) y el QOO muestra un patrn
histolgico ortoqueratinizado (cronificacin del epitelio y clulas crneas sin
ncleos). El comportamiento agresivo y su tasa de recurrencia muy elevada
indican que el TOQ pueda tener un potencial neoplsico, requiriendo especial
atencin. Los nuevos avances en la investigacin molecular podran permitir,
en un futuro, reducir la necesidad de llevar a cabo intervenciones agresivas
para tratar estas lesiones.
Manifestaciones orales de enfermedades venreas.
(Segundo Premio a Comunicacin Oral Sala 2)
Megas Barrera J, Pelaz A, Hernando J, Santamara T, Junquera LM. 1MIR; estudiante de
Odontologa. 2MIR; odontlogo. 3Mdico adjunto; Profesor Titular de Medicina y Odontologa.
Servicio de C. Maxilofacial en el Hospital Universitario Central de Asturias. Universidad de Oviedo.
Contacto: Joaquim Megas Barrera. Email: dr.megias@yahoo.es
Introduccin: La cavidad oral es una importante herramienta de screening de la salud, puesto que es espejo de un amplio abanico de enfermedades
sistmicas. El reflejo que distintas patologas tienen en la boca constituye una
importante forma de reconocer estas enfermedades y as contribuir tanto en
el diagnstico como en el tratamiento de las mismas.
Material y Mtodo: Presentamos una serie de casos de distintas
enfermedades de transmisin sexual con manifestaciones orales observados
en nuestro hospital.
Resultados y Discusin: Las enfermedades venreas son una patologa
que afecta principalmente a la poblacin adulta y su prevalencia ha ido variando a lo largo de los ltimos aos. Estas patologas pueden comprometer la
salud oral de los individuos y su diagnstico puede obtenerse a travs de una
simple exploracin. La importancia del diagnstico radica en que es una pieza
clave tanto para su tratamiento como para prevenir el contagio de las mismas.
Conclusiones: Enfermedades venreas como la sfilis o el VIH han producido la aparicin de patologas que tienen manifestaciones en la cavidad
oral. La importancia de su diagnstico nos permitir incrementar la salud oral
de los individuos y tomar medidas pertinentes para evitar su propagacin.
Evaluacin del estado de salud bucodental de pacientes institucionalizados en la Residencia Gravemente
Afectados Zaytum de Linares
Perlvarez Aguilera F, Ribas Prez D, Castao Seiquer A, Valero Juan JF1. 1Alumna del
Mster en Salud Pblica Oral, Facultad de Odontologa, Universidad de Sevilla; 2Profesor de la
Facultad de Odontologa, Universidad de Sevilla. 3Profesor Titular de la Universidad de Sevilla,
Director del Mster en Salud Pblica Oral y del Mster en Odontologa Familiar y Comunitaria.
4Profesor Titular de la Universidad de Salamanca, Departamento de Medicina Preventiva y
Salud Pblica.
Contacto: Francisca Perlvarez Aguilera. Email:paqui.peralvarez@gmail.com
Introduccin: Las elevadas necesidades de tratamiento detectadas en todas las

encuestas realizadas sobre pacientes con discapacidad psquica, institucionalizados
o no, demuestran claramente que este grupo de poblacin no recibe el tratamiento
dental adecuado. Sin embargo, se ha visto que es posible organizar de forma eficaz
programas de atencin dental. La disparidad de sndromes que engloba el trmino
paciente con discapacidad supone junto a la gran dispersin de datos referentes a
su estado, una dificultad a la hora de valorar la situacin oral y ninguno de los estudios
consultados nos pueda dar una idea de la situacin global de estos pacientes.
Objetivo: Conocer las necesidades de tratamiento de salud oral y establecer
prioridades respecto al grado de discapacidad y posibilidad de mantenimiento para el
establecimiento de un programa de salud bucodental.
Material y Mtodo: Se realiz un estudio epidemiolgico observacional,
descriptivo de carcter transversal. Mediante un cuestionario de recogida de datos
mdicos y una encuesta modificada de datos odontolgicos, se recabaron todos los
datos siguiendo la metodologa de la OMS.
Resultados: La patologa ms prevalente encontrada fue el acmulo de clculo y
la gingivitis. Predomina la patologa no tratada, en la cual se equilibran los dientes
cariados y ausentes, con una proporcin muy baja de caries restauradas.
Conclusiones: La mayor parte de los pacientes necesita un programa de higiene
oral y de tratamiento periodontal bsico adems de reparar los dientes cariados.
Existe un grupo de pacientes con un deterioro intelectual muy acentuado que van a
necesitar una atencin odontolgica muy especializada.
Factores de riesgo de las aftas en adolescentes gallegos.
Resultados de un estudio transversal preliminar
Rodrguez Fernndez A, Bahi Takkouche Regueira Mndez C, Smyth Chamosa E. 1Licenciada
en Odontologa. 2Profesor Titular. 3Profesor Asociado. Departamento de Medicina Preventiva y
Salud Pblica. Facultad de Medicina y Odontologa. Universidad de Santiago de Compostela.
Contacto: Almudena Rodrguez Fernndez. Email: almude14@yahoo.es-
Introduccin: La estomatitis aftosa recidivante se define como un proceso inflamatorio de etiologa desconocida, caracterizado por la aparicin
recurrente en la mucosa oral de lceras dolorosas nicas o mltiples. Las
situaciones que supongan estrs, ansiedad, nerviosismo pueden desencadenar brotes de aftas en sujetos susceptibles.
Objetivos: Determinar la prevalencia de las aftas en nuestra poblacin,
averiguar si existe relacin entre los casos de aftas y las pautas de sueo
y establecer relaciones entre los casos de estomatitis aftosa y el estado de
nimo medido por escalas universalmente aceptadas.
Material y Mtodo: Se trata de un estudio transversal dirigido a estudiantes de entre 13-17 aos. Para la identificacin de la enfermedad y de los
factores de riesgo se utilizaron cuestionarios autocumplimentados.
Resultados y Discusin: El 11,8% de los 508 estudiantes refieren
haber tenido aftas en los ltimos dos meses. El estado de nimo no parece
ejercer ningn efecto en la aparicin de aftas. Al analizar la calidad del sueo
observamos que de forma sorprendente el insomnio disminuye el riesgo de
padecer aftas. Consideramos que este resultado puede ser debido al diseo
transversal del estudio que no permite determinar la secuencia temporal,
siendo ms probable que las personas con aftas tengan un empeoramiento
del sueo.
Conclusiones: El estado de nimo no ejerce ningn efecto en la aparicin
de aftas. Observamos una ligera relacin inversa entre el insomnio y la
prevalencia de aftas, debido probablemente al empeoramiento del sueo en
personas con aftas.
Satisfaccin de los usuarios con el PADIA (Plan de Atencin

Dental Infantil en Andaluca)
Rosel E, Romero-Rodrguez AV, Bravo M, Grupo CTS-503. 1Doctora en Odontologa.
2Licenciada en Odontologa. 3Catedrtico de Odontologa Preventiva y Comunitaria. Grupo de
Investigacin de la JJAA, CTS-503. Facultad de Odontologa, Universidad de Granada.
Contacto: Eva M Rosel Gallardo. Email: erosel@ugr.es
Introduccin: A principios de 2002 se implant en nuestra Comunidad

Autnoma el PADIA (Plan de Asistencia Dental Infantil en Andaluca).
Objetivo: Evaluar el grado de satisfaccin de los usuarios de este programa
y conocer qu medidas consideran los padres prioritarias para mejorarlo.
Material y Mtodo: En primer lugar, se realiz un estudio analtico
transversal (de carcter quasi-experimental) en el contexto de la Atencin
Primaria. Corresponde a una submuestra de 286 escolares de entre 6 y 12
aos, de Jan y Granada (de los 2.041 escolares incluidos en el proyecto
FIS(PI-051172): Evaluacin en Andaluca del Programa de Asistencia Dental

Infantil (PADI). A los padres de estos escolares se les pas un cuestionario
dnde se preguntaba cundo haba sido la ltima visita al dentista, a qu tipo
de dentista y si haba quedado satisfecho. El anlisis estadstico se realiz con
SPSS y SUDAAN. En segundo lugar, se realiz una tcnica de grupo nominal
en la que se reuni a un grupo de expertos (padres de los escolares). Se
desarroll en varias fases: Definicin del problema, generacin, exposicin,
calificacin y recuento de ideas.
Resultados y Conclusiones: Un 22,3% de los escolares no haban visitado al dentista en el ltimo ao, el 21,5% visitaron a un privado y el 56,2%
a uno PADI (pblico o privado concertado). Ms del 80% de los padres estaba
satisfecho con la atencin recibida en el dentista PADI. Las propuestas de
mejora fueron: Financiar los tratamientos de ortodoncia, poder cambiar de
especialista en el mismo ao, incrementar el tramo de edad, incrementar los
mecanismos de vigilancia y sustituir el TADA por la tarjeta sanitaria.
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COMUNICACIONES PSTER
Fluorosis dental
Baltasar Corral MV, Palomero Gil C, Canet Ramia E, Orellana Olivera MI, Cordero Civantos
T. 1Estudiante Odontologa, Universidad de Salamanca. 2Profesor Licenciatura Odontologa
Universidad de Salamanca.
Contacto: Mara Victoria Baltasar Corral. Email: victoriabaltasar@usal.es
Introduccin: La fluorosis es una alteracin del desarrollo del esmalte

dental, provocada por sucesivas exposiciones a altas concentraciones de
fluoruro durante el desarrollo de los dientes, lo que lleva al esmalte a tener
un menor contenido de minerales y un aumento de la porosidad.
Objetivos: Estudiar la fluorosis y dar a conocer los efectos que produce a
nivel bucodental, los distintos tipos que existen, as como su tratamiento.
Material y Mtodo: Revisin bibliogrfica (TESEO, IME, PUBMED,
MEDLINE y COCHRANE LIBRARY, SCIELO).
Resultados: La fluorosis se produce cuando el fluoruro interacta con
los tejidos durante el proceso de mineralizacin y es ms frecuente en los
dientes permanentes. Los principales factores de riesgo son: el uso de agua
potable fluorada, los suplementos de fluoruro, pasta dental con fluoruro y
los preparados para lactantes antes de los 6 aos. Hay 3 tipos de fluorosis:
leve, moderada y severa. El tratamiento puede ir desde blanqueamiento
y microabrasin cuando se trate de fluorosis leve hasta restauraciones de
porcelana, carillas y corona en la fluorosis severa.
Conclusiones: La fluorosis dental es un problema esttico y causa trastornos psicolgicos. Entre las recomendaciones a seguir para disminuir la
incidencia de fluorosis se encuentran: el uso de agua con bajo contenido en
flor para preparados de lactantes, el cepillado supervisado por un adulto en
menores 5 aos y la administracin de suplementos de flor a partir de los 3
aos de edad en zonas con concentraciones de fluoruros en el agua de bebida
inferiores a 0,3 ppm (no administrar a lactantes).
Necesidad de tratamiento ortodncico en la poblacin
adulta (35-44 aos) de la Comunidad Valenciana
Bellot Arcs C, Almerich Silla JM, Montiel Company JM, Manzanera Pastor D4, Peir
Guijarro MA. 1Estudiante del mster de especializacin en ortodoncia, Departamento de
Estomatologa, Universidad de Valencia. 2Profesor titular, Departamento de Estomatologa,
Universidad de Valencia. 3Profesor ayudante doctor, Departamento de Estomatologa,
Universidad de Valencia. 4Profesor asociado, Departamento de Estomatologa, Universidad
de Valencia.
Contacto: Jos Mara Montiel Company. jose.maria.montiel@uv.es.
Introduccin: Existen en la literatura numerosas publicaciones sobre la

necesidad de tratamiento ortodncico en poblaciones juveniles, pero apenas
existen estudios en poblacin adulta o adulta joven en los que se empleen
ndices reconocidos internacionalmente.
Objetivo: Determinar la necesidad de tratamiento ortodncico en una
poblacin adulta joven en Espaa empleando para ello el Dental Aesthetic
Index (DAI) y el Index of Orthodontic Treatment Need (IOTN).
Material y Mtodo: Se realiz un estudio epidemiolgico de corte

transversal y descriptivo sobre una muestra amplia y representativa de 671
adultos espaoles de entre 35 y 44 aos siguiendo las recomendaciones de la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS). Resultados y conclusiones: El 31,3%
de la muestra tiene necesidad de tratamiento de ortodoncia segn el DAI y el
19,2% segn el IOTN (DHC). La concordancia diagnstica entre ambos ndices
ha sido justa (Kappa 0,26). No hay diferencias estadsticamente significativas
entre la necesidad de tratamiento ortodncico medida con el DAI y el IOTN y
la clase social, el nivel de estudios y el sexo.
Concordancia entre ndices diagnsticos de necesidad
de tratamiento ortodncico en una muestra infantil
de 110 pacientes
Bellot Arcs C, Montiel Company JM, Almerich Silla JM, Paredes Gallardo V, Ganda
Franco JL. 1Estudiante del mster de especializacin en ortodoncia, Departamento de
Estomatologa, Universidad de Valencia. 2Profesor ayudante doctor, Departamento de
Universidad de Valencia.
Contacto: Jos Mara Montiel Company. Email: jose.maria.montiel@uv.es.
Introduccin: Se han desarrollado numerosos ndices para determinar la

necesidad de tratamiento ortodncico, siendo la esttica y la percepcin que
tiene el paciente de su maloclusin, factores importantes a tener en cuenta.
Objetivos: Determinar la necesidad de tratamiento ortodncico mediante
la utilizacin de dos ndices, el Dental Aesthetic Index (DAI) y el Index of
Orthodontic Treatment Need (IOTN); medir la concordancia entre ambos;
estudiar la sensibilidad y la especificidad del DAI, respecto al IOTN, tomado
como gold Standard; y comparar la necesidad de tratamiento percibida por el
paciente y por el profesional.
Material y Mtodo: La muestra fueron 110 nios de 11-14 aos que
acudieron al Servicio de Atencin Primaria de Odontopediatra del Centro de
Salud Serrera I.
Resultados y Conclusiones: La necesidad de tratamiento ortodncico
obtenida ha sido, segn el DAI, del 22,7%, y segn el IOTN, del 30,9%. La
concordancia diagnstica entre ambos ndices ha sido buena (rea Bajo la
Curva=0,829). El DAI present una buena exactitud diagnstica, tomando
como criterio gold standard el IOTN (DHC y AC), con una sensibilidad del
80,49% y una especificidad del 86,11% si consideramos la necesidad de
tratamiento desde la puntuacin 24 del DAI. La necesidad de tratamiento
percibida por el paciente con el IOTN Aesthetic Component (AC) ha sido claramente inferior y no concordante con la obtenida por el profesional.
Percepcin de la necesidad de tratamiento ortodncico en
la poblacin adulta joven de la Comunidad Valenciana
Bellot Arcs C, Montiel Company JM, Almerich Silla JM, Manzanera Pastor D, Peir
Guijarro MA. 1Estudiante del mster de especializacin en ortodoncia, Departamento de
220 Comunicaciones Cientficas: Modalidad Pster
Estomatologa, Universidad de Valencia. 2Profesor ayudante doctor, Departamento de

Universidad de Valencia. 4Profesor asociado, Departamento de Estomatologa, Universidad
de Valencia.
Introduccin: Las consecuencias psicosociales de una esttica dentofacial alterada por la maloclusin parece ser la principal motivacin de
los pacientes que buscan tratamiento de ortodoncia. Los adultos jvenes
son considerados como un grupo de edad relevante para el estudio de
la percepcin de la esttica dental y de la necesidad de tratamiento
ortodncico, pues tienen una mayor capacidad de expresar opiniones
sobre la primera.
Objetivos: Analizar la percepcin que tiene el paciente adulto de la necesidad de tratamiento de ortodoncia y de la esttica dental y compararla con
la necesidad normativa segn los ndices DAI (Dental Aesthetic Index) e IOTN
(Index of Orthodontic Treatment Need).
Material y Mtodo: Se realiz un estudio epidemiolgico sobre una
muestra amplia y representativa de 671 adultos espaoles con edades
comprendidas entre 35 y 44 aos. Para determinar la demanda potencial
de tratamiento de ortodoncia y la necesidad percibida por parte del
paciente se llev a cabo una encuesta a los individuos que conformaban
la muestra. Para determinar la necesidad de tratamiento ortodncico de
forma objetiva se emplearon los ndices de necesidad de tratamiento DAI
e IOTN (DHC).
Resultados y Conclusiones: La concordancia entre la necesidad autopercibida por el paciente (21%) y las obtenidas tanto por el DAI (31,3%)
como por el IOTN (19,2%) ha sido baja (kappa 0,17 y 0,26 respectivamente).
De forma significativa, las mujeres perciban una mayor necesidad de tratamiento ortodncico y lo demandaban en mayor medida que los hombres. En
cambio, los hombres se mostraron significativamente ms satisfechos con la
posicin de sus dientes.
Sndrome de Rett en varones. A propsito de
un caso clnico
Blanco Daz R, Fernndez Cabrera AM, Pascual Codeso J, Garca Cano R, Martnez Lucas MA.
1Odontloga Universidad de Sevilla. 2Coordinador rea de odontologa en el distrito Jerez,
odontlogo en Hospital Juan Grande y C.S. San Benito (Jerez de la Frontera, Cdiz).
Contacto: Rebeca Blanco Daz. Email: rebecablancod@gmail.com
Introduccin: El sndrome de Rett es una cromosomopata ligada al

cromosoma x. Se da fundamentalmente en nias. Cursa con un severo desorden neurolgico, con una prdida progresiva de las capacidades cognitivas
y motoras a partir de los 6-18 meses de vida. Se observa tambin como
autismo y estereotipias. En nuestra rea destacan la presencia de bruxismo,
enfermedad periodontal y hbitos orales.
Objetivo: Demostrar la afectacin del gnero masculino con este sndrome
que se crea exclusivamente de nias cuando se descubri en 1966.
Material y Mtodo: Se ha realizado una revisin bibliogrfica de artculos
en revistas cientficas y bases de datos electrnicas (como pubmed, medline,
IMED, etc.) y un seguimiento de diferentes casos en el Hospital Juan Grande,
revisando todas las historias clnicas y tratamientos realizados.
Resultados: Se crea que esta mutacin era letal en varones, pero en 1999
se observaron por primera vez nios con retraso mental profundo y una
clnica comparable con el sndrome de Rett. Actualmente entre el 1,3 y 1,7%
de los nios con retraso del desarrollo son diagnosticados con este sndrome
(2.697 casos en 2007).
Conclusiones: Est demostrada la existencia de varones afectados con
este sndrome que cursan con la misma clnica que las mujeres, aunque en
menor frecuencia. En varones tambin se han encontrado diversos fenotipo,s
incluso algunos desconocidos en mujeres; algunos casos desarrollan este
sndrome con mosaicismo. La patologa oral que se ha encontrado se justifica
por la presencia de parafunciones.
Modelo estereolitogrfico como ayuda en el tratamiento
de malformaciones faciales
Blanco Daz R, Martinez Lucas MA, Robles Garca C, Coello Suanzes JA1,2, Jimenez Mayorga
F. 1Odontlogo por la Universidad de Sevilla. 2Odontlogo del Hospital Virgen Macarena.
3Cirujano maxilofacial Hospital Vrgen Macarena.
Introduccin: El modelo estereolitogrfico est construido en materiales plsticos del tipo resinas rgidas. Se fabrica a partir de un TAC, obteniendo una imagen tridimensional que es procesada en un computador y
que se imprime volumtricamente. Este modelo nos permite obtener informacin visual y tctil del problema a tratar para una mejor comprensin
y planificacin de cada caso, lo que permite adelantarse a los problemas
que puedan surgir durante la intervencin. Adems, proporciona una
informacin tridimensional que puede servir para fines didcticos y para
tener una mejor exposicin del caso al paciente. Con todas estas ventajas
son mltiples las aplicaciones que este prototipado nos ofrece al permitir
hacer modelos a medida de defectos craneofaciales, conformar mayas de
titanio, adaptar distractores o calcular volmenes para la realizacin de
injertos seos.
Adems se pueden colorear regiones y estructuras especficas, permitiendo
la visualizacin de tumores y su diferenciacin de los tejidos adyacentes, la
identificacin del trayecto del nervio dentario inferior, las races dentarias
para la planificacin de osteotomas en los maxilares e identificar material de
osteosntesis, prtesis e implantes dentales.
Objetivo: Determinar si el uso de este modelo es eficaz para preparar una
ciruga.
Material y Mtodo: Para mostrar la eficacia de este modelo presentamos
un caso clnico en el que fue necesario el uso de un distractor mandibular. A
travs de este modelo pudimos ver previamente a la ciruga cuntos centmetros era posible ganar y cmo sera la forma en los tres planos del espacio
ms apropiada para ponerlo. Tambin permiti a los cirujanos practicar la
osteotoma. Todo esto lo mostraremos a travs de imgenes secuenciadas
donde veremos los pasos seguidos desde la obtencin del modelo, posterior
osteotoma, colocacin del distractor y uso del mismo.
Resultados y Discusin: Al tener un modelo que se asemejaba completamente al paciente, el cirujano pudo planear la intervencin con anterioridad y barajar posibles complicaciones al ver los rasgos anatmicos
ms cruciales y comprometidos. Por otro lado, vimos la fiabilidad y cmo el
distractor se adapt perfectamente al paciente.
Conclusiones: En nuestro caso se cumplieron las expectativas establecidas
a travs del modelo, mejorando la esttica del paciente y todo ello gracias a
una ciruga previamente ensayada y sin sorpresas. Por tanto, se puede decir
que tanto paciente como mdico resultan beneficiados con la utilizacin de
este procedimiento.
Comunicaciones Cientficas: Modalidad Pster 221
Uso de distractores mandibulares en el tratamiento

de la microsoma hemifacial
Blanco Daz R, Mayorga Jimnez F, Martnez Lucas MA, Fernndez Cabrera AM, Robles
Garca C. 1Odontloga Universidad de Sevilla. 2Cirujano maxilofacial Hospital Virgen
Macarena de Sevilla.
Introduccin: La microsoma hemifacial es un trastorno por el que el

tejido de un lado de la cara no se desarrolla totalmente. Afecta a la zona auricular, boca y maxilares, entre otros. La causa es idioptica debida a agenesia
de la arteria estapedial o bien por un hematoma de la misma entre los das 30
y 45 de la gestacin. Para diagnosticarla es necesario un examen fsico completo, una historia clnica detallada y pruebas complementarias de imagen
tales como el TC y el TAC 3D. Las posibilidades de tratamiento son mltiples
abarcando muchos profesionales distintos. Existe la necesidad de usar dispositivos para aumentar la longitud mandibular denominados distractores
mandibulares. Estos usan la distraccin osteognica para elongar el hueso,
el cual aumenta de uno a dos mm diarios segn el ritmo de distraccin. Hay
varios tipos: el horizontal, el vertical o la combinacin de ambos.
Objetivo: Demostrar la eficacia de estos elementos en el tratamiento de
esta alteracin.
Material y Mtodo: Mostramos un caso clnico de un paciente con
microsoma hemifacial para cuyo tratamiento hemos usado un distractor
mandibular. Aportaremos imgenes fotogrficas del paciente, as como las
pruebas complementarias tipo TAC.
Resultado y Discusin: Se realiza valoracin esttica del paciente,
valoracin oclusal y estudio de satisfaccin. Comprobamos la eficacia del
distractor mandibular y por qu es el tratamiento de eleccin en la mayora
de las anomalas craneofaciales en contraposicin a otros sistemas o tratamientos posibles.
Cmo se planifica un estudio de investigacin en Atencin
Primaria?
Carballo Tejeda V1, Canorea Daz E2, Valcrcel Soria R3, Lucern Daz-Ropero ME4, Igualada
Amigo E5. 1Odontloga Centro de Salud Collado Villalba, Universidad Rey Juan Carlos.
2Odontloga Centro de Salud Alpes, Universidad Europea de Madrid. 3Odontloga, Universidad
Europea de Madrid. 4Odontloga, Universidad Rey Juan Carlos. 5Odontloga, Universidad Rey
Juan Carlos.
Contacto: Vernica Carballo Tejeda. Email: vcarballotejeda@yahoo.es
Introduccin y Objetivo: La principal meta de todos los profesionales

sanitarios es proporcionar una atencin de calidad. Para ello, la investigacin
avanza en los conocimientos mdicos, consigue mejores tratamientos de
prevencin y cura de enfermedades y mejora da a da la tecnologa mdica.
La complejidad del sistema sanitario actual y su alto coste hacen deseable
una eficaz y efectiva planificacin y gestin de los recursos sanitarios, econmicos, materiales y humanos, que evite la infrautilizacin de la capacidad del
sistema y la falta de coordinacin y que garantice una atencin de calidad. El
objetivo del presente trabajo es dar a conocer una serie de nociones bsicas
que se deben tener presentes a la hora de planificar cualquier tipo de investigacin en Atencin Primaria.
Material y Mtodo: Revisin bibliogrfica en Medline y Pubmed.
Resultados: Adems de las 5 etapas de las que consta todo trabajo de
investigacin sanitaria, es necesario conocer otra serie de factores funda-
mentales en Atencin Primaria, entre ellos los aspectos que facilitan el xito
de una investigacin: cul es la relevancia cientfica y sociosanitaria del
proyecto; la factibilidad de ese proyecto; cul sera nuestro plan de trabajo y
cronograma; la disponibilidad de medios materiales y, por ltimo, el presupuesto disponible.
Conclusin: Todo proyecto de investigacin sanitaria conlleva una serie
de factores a considerar para llegar al objetivo final que ser resolver el problema sanitario que previamente nos hemos formulado y que nos ayudar a
ofrecer a nuestros pacientes una atencin de mayor calidad.
Estamos preparados para acreditarnos con
la ISO 9001/2008 ?
Cano Prez S1,2,5,6, Escuder Ferrando N4-6, Pelez de Loo E3,6, Gutirrez Villar MD3,6, Villanueva
Villanueva M6. 1Mdico Odontlogo. 2Odontlogo. 3Estomatlogo. 4Higienista dental. 5Centre
Recolzament Odontolgic (Barcelona). 6Instituto Cataln de la Salud.
Contacto: Santiago Cano Prez. Email: scanop@gmail.com
Introduccin: La Internacional Organitation of Standardization (ISO) nace

en los aos 50 para establecer la unificacin de criterios. En casi todos los
pases tienen normas de estandarizacin propias como la UNE espaola (certificada por AENOR), la DIN alemana, etc. A nivel cataln se han certificado
los laboratorios de anlisis clnicos, los departamentos de esterilizacin, los
servicios de diagnstico por la imagen y otros servicios hospitalarios como
radioterapia, etc.
Objetivo: Saber si estaramos en condiciones de acreditarnos.
Material y Mtodo: Hemos analizado: a) la definicin de Calidad hacia
nuestros clientes externos e internos; b) los Estndares de esterilizacin; c) las
Auditorias Internas y d) los Registros de procedimientos (tcnicas).
Resultados: 1 Desconocemos las definiciones de cliente externo (paciente)
e interno (otro profesional del EAP); 2 La esterilizacin en odontologa no se
podra acreditar en casi ningn EAP ya que no se realizan todas las pruebas,
como el Bowie-Dick ( en muchos casos por no disponer de un esterilizador
con pre-vaco); 3 Mediante auditoras internas para descubrir los errores y 4
No se realizan registros de procedimientos.
Conclusiones: En el momento actual seramos incapaces de conseguir una
certificacin o una acreditacin ISO. Debemos esforzarnos para conseguir una
"certificacin" cumpliendo un protocolo aunque no sea el mejor o mejor conseguir una "acreditacin" en donde el trabajo desarrollado por nosotros sea
el ptimo y siga unas directrices establecidas. Se deberan realizar protocolos
para estandarizar nuestra actividad.
Nueva normativa en Proteccin Radiolgica Operacional
Cano Prez S1,2,5,6, Escuder Ferrando N4,5,6, Pelez de Loo E3,6, Gutirrez Villar MD3,6,
Villanueva Villanueva M6. 1Mdico Odontlogo. 2Odontlogo. 3Estomatlogo. 4Higienista
dental. 5Centre Recolzament Odontolgic (Barcelona). 6Instituto Cataln de la Salud
Introduccin y Objetivos: A partir de la publicacin del RD 1085/2009

por el que se aprueba el Reglamento sobre instalacin y utilizacin de aparatos
de rayos X con fines de diagnstico mdico, varan algunos artculos del anterior
RD 1981/1991. En el presente trabajo se pretende analizar el grado de cumplimiento por los Equipos de Atencin Primaria (EAP) de Barcelona Ciudad.
Material y Mtodo: Anlisis de los EAP de Barcelona Ciudad en relacin
con la nueva normativa. Se pregunta sobre: 1. Implantacin de un Programa
de Proteccin Radiloga (PPR), 2. Medidas de Prevencin, 3. Medidas de

Control, 4. Medidas de Vigilancia y 5. Formacin continuada en materia de
radioproteccin.
Resultados: El 99% no tiene ni idea de lo que es un PPR; el 99% refiere
que es la UTPR la que fija las medidas de prevencin, control y vigilancia por
lo cual no tienen ninguna "responsabilidad"; el 99% desconoce la obligatoriedad de FC en materia de RP; el 15% no posee la acreditacin para dirigir
instalaciones de radiodiagnstico dental; el 99% desconoce la posibilidad de
tener guantes de wolframio o tungsteno, colimadores rectangulares, paralelizadores, etc.; slo un 6% tiene la radiografa con captador digital.
Conclusiones: La proteccin radiolgica no interesa a los odontoestomatlogos de Atencin Primaria aunque la legislacin vigente as nos obligue.
Estamos ms informados del consentimiento informado en nuestra actividad
que sobre otros Reales Decretos que nos afectan. Sera importante que las
Universidades, Colegios, Sindicatos profesionales y Sociedades cientficas
se comprometieran con la proteccin radiolgica. Por ltimo, los gestores
econmicos deberan apostar por la digitalizacin.
Alternativas al tratamiento MIH en Atencin Primaria
Cano Prez S1,2,5,6, Gatn Hernandez P2,5,6, Escuder Ferrando N4-6, Pelez de Loo E3,6,
Gutirrez Villar MD3,6. 1Mdico Odontlogo. 2Odontlogo. 3Estomatlogo. 4Higienista dental.
5Centre Recolzament Odontolgic (Barcelona). 6Instituto Cataln de la Salud
Introduccin: MIH (Molar e Incisivo Hipomineralizado) es el trmino

sugerido en el ao 2001 por Weerheijm KL, et al. para definir las opacidades
del esmalte con diferentes coloraciones. Por el momento, la etiologa es
desconocida.
Objetivo: Concretar una serie de medidas preventivas indicadas en estos
pacientes.
Material y Mtodo: En el CRO, centro de referencia de Barcelona ciudad,
se ha podido observar que el 40% de los nios atendidos presentan MIH en
diversos grados.
Resultados: El enfoque preventivo es el objetivo inicial aconsejando una
dieta equilibrada, higiene con pastas con alto contenido en fluor (1000 ppm)
y aplicacin de barnices preventivos. Actualmente, se est estudiando la
utilizacin de Phosphopeptide-Amorfus Calcium Phosphate (CPP-ACP) para
incrementar la remineralizacin. Cuando existe sensibilidad, se opta por
eliminar el detritus con cucharilla, limpiar con hipoclorito al 5% y colocar
un IV. En lesiones MIH moderadas, la sustitucin del esmalte perdido o muy
poroso se realiza con composite. En lesiones MIH severas, se complementar
el tratamiento con coronas metlicas para restablecer la dimensin vertical.
Conclusiones: Est ampliamente demostrado que las nicas alternativas
con las que contamos en la actualidad para ganar la batalla a la MIH son el
diagnstico precoz, las terapia preventivas y el seguimiento. Queda mucho
camino por recorrer para conocer a fondo la etiologa y poder prevenir de
forma eficaz su aparicin.
Estudio de prevalencia de los defectos del esmalte
u opacidades en la poblacin infantil de la CAM
Canorea Daz E1, Carballo Tejeda V2, Valcrcel Soria R3, Luceron Daz-Ropero ME4, Abejn
Zurrn MJ5. 1Odontloga, C.S. Alpes SERMAS, Universidad Europea de Madrid. 2Odontloga,
C.S. Villalba SERMAS, Universidad Rey Juan Carlos, Madrid. 3Odontloga, C.S. Alpes SERMAS,
Universidad Europea de Madrid. 4Odontloga. Universidad Rey Juan Carlos de Madrid.

5Tcnico en higiene bucodental, C. S. Alpes, SERMAS.
Contacto: Emma Canorea Daz. Email: emmacanorea@hotmail.es
Introduccin: La terminologa MIH define una patologa de etiologa

desconocida, que afecta a los primeros molares permanentes y, en ocasiones,
a los incisivos. Caracterizada por defectos cualitativos del esmalte, se manifiesta clnicamente como alteraciones en la traslucidez del mismo, tambin
denominadas opacidades.
Objetivo: Determinar la prevalencia de defectos /opacidades del esmalte
en la poblacin infantil de la Comunidad de Madrid.
Material y Mtodo: Para la realizacin del trabajo se ha utilizado una
muestra de 200 nios, 98 nios (49%) y 102 nias (51%), que acudieron al
Servicio de Odontologa del Centro de Atencin Primaria Alpes de Madrid
(SERMAS). El criterio de inclusin fue el de nios entre 4 y 15 aos. El mtodo
para obtencin de datos fue la exploracin intraoral de los 200 nios, realizada por un solo explorador, con espejo/sonda intraoral. Dientes hmedos.
Anlisis estadstico de datos con SPSS.
Resultados: De los 200 nios explorados, el 19% presentaban al menos un
defecto del esmalte (mancha blanca, mancha marrn, o mancha amarilla),
frente al 81% en los que no aparecan estas lesiones. La denticin permanente (12,5%) est ms afectada que la denticin temporal (6,5%). El color
de la alteracin ms prevalente es tanto la mancha blanca como la mancha
marrn (ambas 9%). La zona ms afectada es la cara vestibular (9,5%) y los
dientes ms afectados son los primeros molares definitivos (9,5%).
Conclusiones: Se precisan ms estudios para establecer la frecuencia real
de esta patologa. Este es un estudio de prevalencia, por lo que se han obtenido datos en un momento concreto; se precisara de un estudio longitudinal
para establecer conclusiones en relacin con otros parmetros.
Uso de Midazolam en Atencin Primaria: una propuesta
Coello Suanzes JA, Montes Real R, Lled Villar E, Rodriguez-Armijo L, Bravo Escudero
C. 1Hospital Universitario Virgen Macarena. SAS. Prof. Asociado Odontologa Preventiva y
Comunitaria. Universidad de Sevilla. Odontlogo. 2Distrito Sanitario Aljarafe. SAS. Sevilla.
Estomatlogo. 3Hospital Universitario Virgen Macarena. SAS. Prof. Master Odontologa
Familiar y Comunitaria. Universidad de Sevilla. Estomatlogo. 4Distrito Sanitario Sevilla. SAS.
Estomatloga. 5Distrito Sanitario Aljarafe. SAS. Sevilla. Odontloga.
Contacto: Jos Antonio Coello Suanzes. Email: joseacoello@us.es
Introduccin: Tras la introduccin de la prestacin asistencial dental para

los nios de 6-15 aos en Andaluca se han hecho habituales una serie de
circunstancias entre las que destacan la atencin a nios pequeos que hasta
ahora no haban ido al dentista y el tratamiento hospitalario de pacientes
discapacitados severos. Ambos grupos tienen un denominador comn: la
falta de cooperacin, para realizar los tratamientos en el primer caso y para
llevar a cabo una exploracin bsica (necesaria para fijar tiempos de trabajo
en quirfano) en los segundos. Se presenta una Gua de actuacin y de utilizacin del Midazolam propuesta en el Distrito de Atencin Primaria de Sevilla
y a los dentistas del Hospital Universitario Virgen Macarena encargados del
tratamiento de discapacitados y pacientes inabordables.
Material y Mtodo: En la Gua se especifican las premisas as como los
criterios para la seleccin de los casos entre los pacientes del PADA, con descripcin de su nivel de ansiedad, procedimiento utilizado, grado de sedacin, xito
o fracaso del tratamiento, etc. a los que posteriormente se les ha controlado
la modificacin de su comportamiento y grado de aceptacin por los tutores.
Resultados: Fueron incluidos 58 pacientes, entre 5 y 11 aos de edad, 33

varones y 25 hembras. Se alcanz el xito en el abordaje de los nios, con un
solo caso de posible depresin respiratoria/sobredosificacin/reaccin paradjica. Adems, se observ una disminucin de la ansiedad en la siguiente
visita.
Conclusiones: Consideramos que se trata de un buen mtodo para conseguir el acceso en pacientes no susceptibles de ser objeto de las tcnicas de
modelamiento del comportamiento habituales. Los medios para su puesta en
marcha de forma sistemtica son asequibles para la Atencin Primaria, con
una necesidad mnima de formacin para el personal sanitario.
Caries del bibern
Cruz Vidal B, Palomero Gil C, Canet Ramia E, Fernndez Gonzlez Y, Martn Rodrguez A.
1Estudiante Odontologa. Universidad de Salamanca. 2Profesor Licenciatura Odontologa
Contacto: Beln Cruz Vidal. Emaill: be_cv9@hotmail.com
Introduccin: Es una enfermedad que afecta a la denticin temporal de

nios menores de 71 meses, caracterizada por la presencia de 1 o ms dientes
con caries, perdidos u obturados. Se inicia en las superficies lisas del diente,
poco susceptibles a padecer caries en circunstancias normales.
Objetivos: Describir cmo los nios que la padecen han sido alimentados
con bibern ms tiempo del recomendado y cmo el mantenimiento de la
leche u otros lquidos azucarados en la boca junto con una escasa higiene oral
precipitan la aparicin de estas lesiones.
Material y Mtodo: Revisin bibliogrfica consultando en las bases de
datos TESEO; IME; PUBMED; MEDLINE y COCHRANE LIBRARY, desde 2000
hasta 2010.
Resultados: Los dientes temporales tienen menor grosor y calcificacin
y la caries va a avanzar ms rpido, provocando trastornos importantes a
nivel local y sistmico, ya que causa dolor dental e infeccin y repercute en
la alimentacin, crecimiento y desarrollo. Se va a aumentar la predisposicin
a caries posteriores por lo que es importante la prevencin temprana de la
enfermedad.
Conclusiones: Los padres deben cepillar los dientes de los nios, utilizando pasta de dientes infantil. A los 12 meses, el bibern debe sustituirse por
una taza y se debe evitar el uso continuo de ste mientras duerme. Se les
debe ofrecer agua, evitando zumos y otras bebidas azucaradas. La primera
visita al odontlogo se debe realizar a los 2 aos.
La encuesta telefnica como mtodo de evaluacin de la
calidad de vida oral
Cuesta Garca A, Montero Martn J. 1Estudiante Odontologa. 2Profesor contratado Doctor en
Prtesis Dental y Maxilofacial. Departamento de Ciruga. Universidad de Salamanca.
Contacto: Ainoa Cuesta Garca. Email: cuesgar@hotmail.com
Introduccin: La encuesta telefnica (ET) como mtodo de recogida de

datos es utilizada cada vez con mayor frecuencia en el mbito de la salud
sustituyendo a la encuesta "cara a cara" (EC). Sin embargo, ET es un mtodo
de administracin en gran parte desconocido en la evaluacin de la calidad
de vida oral tanto de poblacin general como de pacientes que han recibido
tratamiento odontolgico.
Objetivo: Comparar el rendimiento operativo entre dos mtodos de evaluacin de calidad de vida oral: la encuesta telefnica y la encuesta "cara a cara".
Material y Mtodo: Estudio prospectivo sobre 122 pacientes tratados

en la Policlnica Odontolgica de la Universidad de Salamanca que fueron
evaluados con el indicador "Oral Health Impact Profile" (OHIP) utilizando
el mtodo EC para la evaluacin pretratamiento y el mtodo ET para la
valoracin del OHIP post tratamiento. Ambos mtodos fueron comparados
empricamente en trminos de validez operativa valorando las ventajas e
inconvenientes inherentes al mtodo.
Resultados y discusin: El mtodo EC result ser ms til en pacientes
con deficiencias auditivas por el complemento de la informacin gestual y la
visualizacin de los labios del encuestador. El mtodo ET tiene como principal
ventaja que, adems de ser ms econmico para incluirlo en estudios epidemiolgicos, evita el desplazamiento de pacientes con movilidad reducida.
Ningn paciente declar falta de entendimiento en ningn item.
Conclusiones: Los mtodos EC y ET son aparentemente igual de vlidos
en la recogida de datos de calidad de vida oral pero requieren cierto adiestramiento del encuestador para guiar la entrevista.
Colutorios fluorados en tiempos de crisis?
Dapena Albiach N, Snchez Garzn ML, Valcrcel Soria R, Fernndez Moral GM, Canorea
Daz E4. 1Tcnico Superior en Higiene Bucodental, C. S. Canal de Panam. Direccin Asistencial
Este. Atencin primaria. SERMAS. 2Odontloga, C.S Alpes. Direccin Asistencial Este. Atencin
primaria. SERMAS. 3Tcnico Superior en Higiene Bucodental, C. S. Doctor Cirajas. Direccin
Asistencial Este. Atencin primaria. SERMAS. 4Odontloga, C.S Alpes. Direccin Asistencial
Este. Atencin primaria. SERMAS.
Contacto: Raquel Valcrcel Soria. Email: raquelvsrl@hotmail.com
Introduccin: La incidencia de caries ha disminuido considerablemente

desde la aparicin de los dentfricos fluorados. Segn datos de la ltima
Encuesta de Salud Oral publicada en Espaa, los niveles de caries son bajos
en nuestro pas (CAOD: 1,33 a los 12 aos). Sin embargo, la distribucin de la
enfermedad no afecta por igual a la poblacin (a los 15 aos el 16,3% de los
adolescentes acumula el 52,5% de todas las caries).
Objetivo: Conocer si los productos fluorados se encuentran al alcance
de los sectores de la sociedad menos favorecidos y ms afectados por la
enfermedad.
Material y Mtodo: Se ha estudiado la concentracin de flor en colutorios de marca blanca de los supermercados Ahorra Ms, Alcampo, Carrefour,
Dia, Eroski, Hipercor, Lidl y Mercadona.
Resultados y Discusin: Se han analizado un total de 27 colutorios
fluorados de los cuales 23 presentan una concentracin adecuada de in
flor para uso diario (225 ppm). nicamente 7 de ellos no contienen alcohol.
Existen cuatro formulaciones especficas para nios con una concentracin
ptima: Deliplus Infantil con Flor (Mercadona), Eroski Enjuague Bucal
Infantil, Carrefour Kids y Auchan Rick & Rock (Alcampo). Sin embargo, las
indicaciones de los dos primeros en cuanto a la edad de uso no son correctas.
El ms econmico es el de Auchan Rick & Rock: 1,48 /litro.
Conclusiones: Aunque las formulaciones son adecuadas, las indicaciones
son incompletas, por lo que consideramos esencial dar las instrucciones
precisas al recomendar el producto.
Estudio de estrs oxidativo en saliva de pacientes
periodontales
Das Fernndez F, Almerich Silla JM, Puig Silla M, Montiel Company JM4, Pallard
Calatayud FV5. 1Investigador de la Fundacin Investigacin del Hospital Clnico de Valencia.

2Profesor
titular del Departamento de Estomatologa de la Universidad de Valencia. 3Profesora

asociada. Departamento de Estomatologa, Universidad de Valencia. 4Profesor ayudante doctor del
Departamento de Estomatologa de la Universidad de Valencia. 5Catedrtico del Departamento de
Fisiologa de la Universidad de Valencia.
Introduccin y Objetivos: Los objetivos del estudio han sido determinar los marcadores de estrs oxidativo en saliva, representados por la actividad de peroxidacin lipdica (malondialdehido, MDA), de dao oxidativo
en el ADN (8-hidroxideoxiguanosina, 8-OHdG), y de capacidad antioxidante
(glutation peroxidasa, GPx; superxido dismutasa, SOD y capacidad antioxidante total, TAOC). Adems, se ha pretendido estudiar la relacin de estos
marcadores con el hbito tabquico.
Material y Mtodo: 86 individuos fueron explorados y clasificados en tres
grupos (sanos, gingivitis y periodontitis). Se recogi una muestra de saliva en
reposo, a primera hora de la maana, en tubos estriles. Posteriormente se
centrifug a 4.000 g. 10 min. a 4C; el sobrenadante se alicuot en criotubos
y se almacen en nitrgeno lquido hasta el anlisis mediante ELISA.
Resultados: Se han encontrado diferencias significativas entre las medias
de los 5 marcadores de estrs oxidativo, incrementndose significativamente
a medida que empeora la condicin periodontal. Por otra parte, slo TAOC
presenta una asociacin significativa con el consumo de tabaco. Los marcadores GPx y TAOC muestran niveles significativamente mayores en el sexo
masculino.
Conclusiones: La enfermedad periodontal incrementa significativamente
los niveles de marcadores de estrs oxidativo al compararlos con pacientes
de gingivitis y respecto de un grupo control de pacientes sanos. Se necesitan
nuevos estudios para valorar el papel de los marcadores de estrs oxidativo
como indicadores de actividad inflamatoria periodontal.
Protocolo de atencin dental en pacientes irradiados
Daviu Alted JC, Snchez Gutirrez AJ, Lpez Fernndez MP, Rueda Garca J, Martin Serrano S.
Facultad de Odontologa, Universidad de Sevilla. Hospital Perpetuo Socorro, Badajoz.
Contacto: Juan Carlos Daviu Alted. Email: jcarlos.daviu@gmail.com
Introduccin: Debido al aumento de pacientes que requieren tratamiento

con radioterapia a causa de neoplasias malignas de cabeza y cuello, y a la
importancia que en ellos tiene un buen estado de salud oral, se hace necesario establecer un protocolo de actuacin que permita la comunicacin directa
entre onclogo y odonto-estomatlogo, y que establezca los actos odontolgicos necesarios antes, durante y despus del tratamiento con radioterapia
que requieren estos pacientes.
Objetivo: Establecer un protocolo de actuacin odontolgica especfico
para pacientes irradiados tratados en los Centros Hospitalarios.
Material y Mtodo: Revisiones bibliogrficas de artculos cientficos para
conocer la situacin actual del caso. Protocolos de prevencin y tratamiento
de las complicaciones orales debidas a radioterapia de cabeza y cuello definidos por el Consejo General de Colegios de Odontlogos y Estomatlogos
de Espaa. Observacin y seguimiento de pacientes irradiados en el Servicio
Extremeo de Salud.
Resultados: Se ha observado que no existe un protocolo especfico para
la atencin de estos pacientes. A pesar de que algunos Servicios de Salud
tienen establecido un plan de seguimiento bucodental para estos pacientes,
mediante la comunicacin directa entre onclogo y odonto-estomatlogo, la
mayora de Comunidades solo cuentan con iniciativas aisladas de actuacin y

no disponen de un reglamento especfico a seguir en estos casos.
Conclusiones: Este protocolo se hace necesario para obtener un buen
estado de salud oral previo al tratamiento oncolgico, durante el tratamiento,
para prevenir posibles complicaciones derivadas de la radioterapia, y despus
de ste, para tratar las complicaciones surgidas.
Es asumible el tratamiento de las piezas temporales en
un Programa PADI ?
El Khoury Moreno L, Fernndez Ortega CM, Ribas Prez D, Lled Villar E4, Castao Seiquer
A5. 1Profesor Asociado Odontologa Preventiva y Comunitaria, Universidad de Sevilla. 2Mster
en Salud Pblica Oral de la Universidad de Sevilla. 3Profesor Asociado en Odontopediatra,
Universidad de Sevilla. 4Estomatlogo en el Servicio de Ciruga Oral y Maxilofacial y
Estomatologa del Hospital Universitario Virgen Macarena. 5Profesor Titular en Odontologa
Preventiva y Comunitaria, Universidad de Sevilla.
Contacto: Luis El Khoury Moreno. Email: luis km@hotmail.com
Introduccin: Consideramos que cuando un nio entra al Programa para

recibir la Prestacin Dental (a los seis aos de edad) debe ser integrado en
una filosofa y desde el inicio ha de ser llevado a un estado de salud bucodental ptimo, realizandosele todo tipo de tratamiento restaurador necesario
por nuestra cuenta.
Objetivo: Determinar si es factible la inclusin de la teraptica de dientes
deciduos en nuestros programas bucodentales.
Material y Mtodo: Como una forma de incentivacin positiva hacia los
padres, nosotros nos hacemos cargo de toda la patologa que presenten los
pacientes tanto en denticin temporal como permanente, siempre y cuando
no hayan interrumpido su asistencia bucodental con nosotros y no incumplan
una serie de normas impuestas por nuestra clnica con un compromiso firmado de asistencia y corresponsabilidad.
Resultados: Esta actividad teraputica de fidelizacin nos supone
haber realizado 4.070 tratamientos en piezas temporales durante todo
el periodo de vigencia de la Prestacin Dental (8 aos). La actividad
teraputica en piezas temporales nos supone el 7,34% de la actividad
asistencial realizada dentro de la Prestacin Dental lo que significa
que a todos nuestros pacientes se les ha realizado de media una accin
teraputica en piezas temporales a lo largo de todo el periodo que lleva
vigente la Prestacin Dental.
Conclusin: En nuestra evaluacin hemos obtenido que el tratamiento en
piezas temporales supone el 28,13% de la actividad teraputica que realizamos dentro de la Prestacin. Podramos pensar por los resultados obtenidos
que, integrado en un plan global preventivo, el tratamiento de la denticin
temporal s es asumible por la Prestacin Asistencial Dental.
La incentivacin positiva como base para conseguir un
aumento de pacientes en un programa PADI
(Accsit en categora Pster en el Congreso SESPO)
El Khoury Moreno L, Fernndez Ortega CM, Ribas Prez D, Lled Villar E4, Castao Seiquer
A5. 1Profesor Asociado Odontologa Preventiva y Comunitaria, Universidad de Sevilla. 2Mster
en Salud Pblica Oral de la Universidad de Sevilla. 3Profesor Asociado en Odontopediatra,
Universidad de Sevilla. 4Estomatlogo en el Servicio de Ciruga Oral y Maxilofacial y
Estomatologa del Hospital Universitario Virgen Macarena. 5Profesor Titular en Odontologa
Preventiva y Comunitaria, Universidad de Sevilla.
Contacto: Luis El Khoury Moreno. Email: luis_km@hotmail.com
Introduccin y Objetivos: Creemos en la filosofa de que, al pertenecer

a un programa PADI, estamos en un plan de fomento de la salud bucodental
y no en un mero plan de tratamiento dental, por ello trabajamos desde el
ao 2002 con un mtodo de incentivacin positiva tanto para los nios como
para los padres.
Material y Mtodo: La incentivacin a los nios sera a travs de: regalos
si cumplen los objetivos a la siguiente visita, creacin de los premios "Diente
feliz" cada ao y difusin por los medios de comunicacin de los ganadores
de dichos premios. Los requisitos para poder acogerse al programa son: iniciar
desde los 6 aos (nos hacemos cargo de la denticin decidua gratuitamente)
o si quiere entrar con mayor edad tienen que establecer previamente su salud
bucal, nosotros nos encargaramos de mantenerla.
Resultados: En el 2003 iniciaron el programa 505 pacientes, desde
entonces hasta la actualidad cada ao han incrementado el nmero de
pacientes: 327, 507, 493, 526, 524, 521, 504. El incremento de nios desde el
comienzo del programa es del 631,1%, actualmente la cartera de pacientes
es de 3.187.
Conclusin: Todos los nios que finalizan el programa a los 15 aos se
encuentran en un magnfico estado de salud bucal. Si dicha forma de trabajo
se pudiese extrapolar al resto de las clnicas que realizan una prestacin tipo
PADI en cualquier poblacin de cualquier comunidad autnoma, el grado de
penetracin de estos programas en la poblacin sera mayor.
Estado de salud bucodental en una poblacin con VIH en el
Polgono Sur (Sevilla)
El Khoury Moreno L, Jimnez Gonzlez J, Coello Suanzes JA, Ribas Prez D, Castao
Seiquer A4. 1Profesor Asociado Odontologa Preventiva y Comunitaria, Universidad de Sevilla.
2Mster en Odontologa Familiar y Comunitaria, Universidad de Sevilla. 3Profesor Asociado
en Odontopediatra, Universidad de Sevilla. 4Profesor Titular en Odontologa Preventiva y
Comunitaria, Universidad de Sevilla.
Introduccin: En el barrio del polgono sur de Sevilla, la Fundacin

Odontologa Social Luis Seiquer oferta un programa de prestaciones bucodentales a pacientes drogodependientes o que hayan consumido con anterioridad.
Objetivo: Determinar el estado de salud bucodental de estos pacientes.
Material y Mtodo: Se ha realizado un estudio transversal con la ficha
de la OMS modificada. Con ella calculamos el ndice CAOD de la poblacin
de riesgo anteriormente mencionada. La prevalencia de caries y el estado
periodontal de estos pacientes fue tambin analizado.
Resultados: Fueron exploradas 22 personas, con un rango de edad que
oscil entre 28 y 68 aos, siendo la media de edad de 46,6 aos. El ndice
CAOD de esta poblacin drogodependiente fue de 23,63. Hemos visto que
este grupo poblacional con altos ndices de prevalencia de ETS (Hepatitis. B,
Hepatitis C y sfilis) presentaba una prevalencia de caries del 100%, con un
IPC que nos mostraba un alto porcentaje de bolsas moderadas-profundas y,
por tanto, una alta necesidad de tratamientos periodontales.
Conclusiones: El ndice CAOD de esta poblacin de riesgo es extremadamente alto en comparacin con el CAOD en el rango de edad de 35-44
aos publicado en la "Encuesta de Salud Oral en Espaa del 2005" (9.61).
Es significativa la prevalencia de otras enfermedades sistmicas como la
hepatitis B, la hepatitis C y la sfilis en dichos pacientes inmunodeprimidos.
Sera necesaria la implantacin de un programa de Salud Bucodental como
vehculo para una reinsercin social de estos pacientes, habida cuenta de los
resultados de esta encuesta.
Estudio del Indice CAOD en un grupo de pacientes
discapacitados cerebrales
El Khoury Moreno L, Jimnez Gonzlez J, Coello Suances JA, Lled Villar E, Castao Seiquer
Antonio4. 1Profesor Asociado Odontologa Preventiva y Comunitaria, Universidad de Sevilla.
2Mster en Odontologa Familiar y Comunitaria, Universidad de Sevilla. 3Estomatlogo en
el Servicio de Ciruga Oral y Maxilofacial y Estomatologa del Hospital Universitario Virgen
Macarena. 4Profesor Titular en Odontologa Preventiva y Comunitaria, Universidad de Sevilla.
Introduccin: La fundacin de Odontologa social Luis Seiquer realiza

un programa de salud bucodental en el centro de discapacitados cerebrales
ASPACE, debido a las necesidades odontolgicas que demandaba dicho
centro.
Objetivo: conocer la prevalencia de caries en una poblacin de discapacitados cerebrales con edades comprendidas entre los 18 y 40 aos y factores
asociados a la misma y compararla con los estudios CAOD de la poblacin
general que posee el Servicio Nacional de Salud.
Material y Mtodo: Estudio transversal en 70 discapacitados cerebrales
con edades de 18-40 aos del centro ASPACE (Dos Hermanas). Se ha efectuado una exploracin odontolgica siguiendo los criterios de la OMS. Se
midi la prevalencia de caries en denticin permanente (CAOD). Se utiliz el
programa estadstico SPSS V 13.
Resultados: Pacientes estudiados: 70. Distribucin por sexo: 33 mujeres37 hombres. Distribucin por edad (en grupos de cinco aos): 1970-1975
28 pacientes; 1976-198127 pacientes; 1982-198715 pacientes. ndice
CAOD (por grupos de edades): 1970-1975- 11,76%; 1976-1981- 10,13%;
1982-1987- 7,26%. ndice CAOD en encuesta nacional de salud oral realizada
en el ao 2005 para el grupo de 1970-1975 es de 9,61%. Para los otros grupos
de edades no existen encuestas recientes por ello se han separado para evitar
sesgo en el resultado.
Conclusin: Observamos como aun nuestra muestra se diferencia en casi
un 2% en el ndice CAOD de la poblacin general, algo que es importante
de considerar teniendo presente las dificultades de tratamiento en estos
pacientes.
Uso de programas informticos para la generacin de
pictogramas en el manejo de nios con trastorno general
del desarrollo
El Khoury Moreno L, Montes Real R, Lled Villar E, Rodrguez Armijo L4, Bravo Escudero
Carmen2. 1Profesor Asociado Odontologa Preventiva y Comunitaria de la Universidad de
Sevilla. 2Estomatlogo, Distrito Sanitario Aljarafe. 3Estomatlogo en el Servicio de Ciruga Oral
y Maxilofacial y Estomatologa del Hospital Universitario Virgen Macarena. 4Estomatlogo.
Distrito Sanitario Sevilla.
Introduccin: Desde Leo Kanner y Asperger los sndromes del espectro

autista han sufrido distintas clasificaciones hasta llegar a la actual, Trastornos
Generalizados del Desarrollo, pero siempre han mantenido una serie de caractersticas comunes, siendo una de ellas su comportamiento basado en la repeticin de rutinas o rituales. Independientemente de ser caracterizada o no como
una poblacin de riesgo, s es clara la dificultad de abordaje comportamental
de estos pacientes. Desensibilizacin sistemtica, adopcin del ambiente en el

gabinete dental y familiarizacin con el entorno, hostil, pero sobre todo nuevo,
son claves para la atencin de estos pacientes en el tiempo. Proponemos la
inclusin de estas ayudas en las rutinas didcticas utilizadas en nuestra consulta
(Mtodo TEACCH) ubicando espacial y funcionalmente su uso.
objetIvo: Valorar distintas herramientas informticas que contribuyan a un
mejor abordaje de este tipo de pacientes.
MaterIal y Mtodo: Se han analizado programas informticos de libre
distribucin para la realizacin de agendas probadas en un primer momento
en el Hospital Virgen Macarena y posteriormente en el Distrito Aljarafe.
resultados: Se ha adoptado el programa TICO por su versatilidad, sencillez
y capacidad de incorporacin de todo tipo de archivos grficos. Se ha observado una mejora ostensible tanto en el abordaje del paciente en Atencin
Primaria como en las citas de revisin postquirrgicas en el Hospital. En proceso, una verificacin en la modificacin del comportamiento usando escalas
grficas para la ansiedad dental.
conclusIones: El dentista comunitario debe estar al tanto de todas las
tcnicas que sirvan no slo para el manejo odontolgico tcnico del paciente
perteneciente a colectivos con necesidades diferentes sino tambin para el
manejo de un estilo de vida saludable.
programa de salud bucodental en una poblacin con
discapacidad institucionalizada en tetun (marruecos)
El Khoury Moreno L, Ribas Prez D, Coello Suanzes JA, Torrejn Martnez J, Castao
Seiquer A. 1Profesor Asociado Odontologa Preventiva y Comunitaria. 2Profesor Asociado
en Odontopediatra. 3Profesor Titular en Odontologa Preventiva y Comunitaria. Universidad
de Sevilla.
IntroduccIn y objetIvo: La Fundacin Odontologa Social Luis Siquer

ha iniciado durante el pasado ao 2010 un programa de salud bucodental
para una poblacin institucionalizada de personas con discapacidad (psquica, fsica y sensorial) en la ciudad marroqu de Tetun, debido a la ausencia
de estas prestaciones.
MaterIal y Mtodo: Realizacin de un estudio de necesidades (anlisis
situacional) en el que se constat la acuciante necesidad de implantacin de
un programa preventivo bsico entre los nios de la Fundacin Hanan. Dadas
las barreras idiomticas as como la dificultad en el manejo de estos pacientes
ha sido fundamental la colaboracin del personal de la Fundacin.
resultados: En el anlisis previo se evidenciaron altos ndices de caries
(se elabor una encuesta epidemiolgica con una muestra poblacional
siguiendo las directrices de los estudios Pathfinder OMS), altas necesidades
de tratamiento de las mismas (fundamentalmente extracciones dentarias) y
unos ndices periodontales preocupantes (gran cantidad de gingivitis por la
nula implantacin del cepillado dental).
conclusIones: Resultan esenciales la enseanza de tcnicas de higiene
entre las cuidadoras de los menores, el asesoramiento diettico entre los jefes
de cocina del centro y la entrega de documentacin sobre prevencin bucodental bsica entre los profesores de los nios implantando un programa de
cepillado bsico. El mantenimiento del programa lo llevan a cabo los estudiantes del Mster de Odontologa Familiar y Comunitaria de la Universidad
de Sevilla, que mensualmente acuden a la Fundacin Hanan acompaados
de un Profesor de la Universidad de Sevilla para cubrir las necesidades ms
urgentes, supervisando asimismo el programa preventivo.
importancia de realizar un remontaje y ajuste oclusal

tras una rehabilitacin cermica total
El Khoury Moreno L, Ripolls de Ramn J, Quiroga Laera S Coello Suanzes JA, Martn
Bulln A4. 1Profesor Asociado Odontologa Preventiva y Comunitaria, Universidad de Sevilla.
2Profesora Asociada en Prtesis, Universidad Complutense de Madrid. 3Colaboradora clnica
en Prtesis, Universidad Complutense de Madrid. 4Alumna pregrado, Universidad de Sevilla.
IntroduccIn: Aunque el remontaje y el ajuste oclusal son practicados en

la actualidad por un escaso nmero de profesionales, esta fase del tratamientoes imprescindible para alcanzar un resultado acorde con los conocimientos
actuales del aparato estomatogntico, y ms concretamente, de la oclusin.
No realizar esta etapa exigir del paciente desarrollar su capacidad de adaptacin al lmite de sus posibilidades e, incluso, en muchos casos patologas
como la disfuncin temporomandibular o la parodontolisis.
objetIvo: Dar a conocer las pautas de actuacin para que el dentista comunitario pueda realizar un correcto remontaje y as no producir iatrogenia en
los tratamientos, tan habitual actualmente en odontologa.
MaterIal y Mtodo: Revisin y actualizacin bibliogrfica sobre el remontaje y el ajuste oclusal en prtesis fija.
resultados: La ventaja que supone el remontaje viene dada por la posibilidad de poder situar las restauraciones en el modelo tal y como se encuentran
en la boca del paciente, de tal manera que se puede hacer un ajuste oclusal
con una mayor exactitud. Por otra parte, permitir terminar y glasear las
restauraciones compensando los errores de posicionamiento que se pudieron
introducir en algn paso previo.
conclusIn: El remontaje es una prctica necesaria en una rehabilitacin
oral total o parcial. Si se ha efectuado un diagnstico correcto y se ha seguido
escrupulosamente la tcnica descrita, aumentar la calidad de los tratamientos y no se estar ocasionando patologa en los pacientes.
eValuacin del proyecto docente asistencial en repblica
dominicana
El Khoury Moreno L, San Martn Galindo L, Ribas Prez D, Coello Suanzes JA, Castao
Siquer A4. 1Profesor Asociado Odontologa Preventiva y Comunitaria, Universidad de Sevilla.
2Personal Investigador en Formacin departamento de Estomatologa, Universidad de
Sevilla. 3Profesor Asociado en Odontopediatra, Universidad de Sevilla. 4Profesor Titular en
Odontologa Preventiva y Comunitaria, Universidad de Sevilla.
Contacto: Luis El Khoury Moreno. Email:luis_km@hotmail.com
IntroduccIn: Desde el ao 2005 se est desarrollando un proyecto de

cooperacin al desarrollo en Repblica Dominicana, con la finalidad de ofrecer a la poblacin servicios para la promocin y mantenimiento de la salud
oral, sirviendo estas actuaciones como una herramienta de docencia integral
para la formacin en conocimientos, habilidades y valores.
objetIvo: Determinar la percepcin de los alumnos respecto a la adquisicin de conocimientos, habilidades y valores tras la experiencia de participacin con el proyecto.
MaterIal y Mtodo: Se ha adoptado la metodologa cuantitativa,
mediante la realizacin de cuestionarios de opinin. Los encuestados fueron
alumnos que han participado en el proyecto, procedentes de la Facultad
de Odontologa de la Universidad de Sevilla. El cuerpo de preguntas del
cuestionario consisti en 10 tems bajo la forma de afirmaciones o juicios
ante los cuales se solicit una puntuacin del 1 al 5 (Escala Likert), en la que
cada valor numrico se corresponde con las opiniones y experiencias de los

individuos respecto al tem indicado. Se han encuestado 50 alumnos.
resultados: Un 95,2% de los encuestados afirmaron haber puesto en
prctica conocimientos preventivos y asistenciales. Un 92,6% opinan que los
valores y actitudes que han adquirido influirn en su prctica clnica. Menos
del 25% (22,8 %) han participado en alguna actividad donde se desarrolle el
componente social y solidario del alumno.
conclusIn: El desarrollo de programas de odontologa social constituye
un elemento clave para completar la formacin del alumnado y contribuye a
la promocin, mantenimiento y mejora de la salud oral.
abordaje del ameloblastoma uniqustico, a propsito
de un caso
El Khoury Moreno L, Tof Povedano A, Mayorga Jimnez F, Coello Suanzes JA, Lled Villar E4.
1Profesor Asociado Odontologa Preventiva y Comunitaria. Universidad de Sevilla. 2Residente
Ciruga Oral y Maxilofacial. Hospital Universitario Virgen Macarena. 3Adjunto Ciruga Oral y
Maxilofacial. Hospital Universitario Virgen Macarena. 4Estomatlogo en el Servicio de Ciruga
Oral y Maxilofacial y Estomatologa del Hospital Universitario Virgen Macarena.
IntroduccIn: El ameloblastoma se define como una neoplasia localmente agresiva e infiltrante, constituida por tejidos epiteliales semejantes a
los encontrados en el rgano del esmalte normal, pero sin llegar a serlo, con
una alta capacidad de recidiva.
objetIvo: Saber diagnosticar y derivar los casos de ameloblastoma, as
como el tratamiento que hay que realizar.
MaterIal y Mtodo: Revisin y actualizacin bibliogrfica del ameloblastoma. Presentacin de un caso clnico de ameloblastoma uniqustico: varn
de 26 aos remitido por su odontlogo debido a un flemn. Realizada la
ortopantomografa se observa una lesin qustica en la rama derecha.
resultados: El ameloblastoma tiene una prevalencia entre el 11 y 13% de los
tumores odontognicos y representa el 1% de los quistes y tumores de los maxilares. Su localizacin ms frecuente es en mandbula, especficamente en rama
ascendente y ngulo. Su incidencia superior es en la tercera dcada de la vida.
conclusIones: Existen tres tipos: multiqustico, uniqustico y perifrico.
El uniqustico se describe como una lesin con cuadros morfolgicos particulares, una recurrencia menor y un comportamiento biolgico menos
agresivo que el ameloblastoma comn. La mandbula es su localizacin ms
frecuente, con una prevalencia del 95%. Concretamente en el 86% de los
casos en la rama mandibular y la regin de los terceros molares inferiores.
Dependiendo de las caractersticas presentes en el epitelio de la lesin clasificaremos en 4 subtipos histolgicos: AU I, AU II, AU IIIa y AU IIIb.
colutorios orales: agentes antigingiVitis
Gaceo Gmez JA, Canet Ramia E, Palomero Gil C, Lpez Marcos JF, Garca Almaraz A.
1Estudiante Odontologa. 2Profesor Licenciatura Odontologa. Universidad de Salamanca.
Contacto: Jos Antonio Gaceo Gmez. Email: versus_888@hotmail.com
IntroduccIn: Las enfermedades periodontales y la caries son todava dos

de las enfermedades ms prevalentes en el ser humano. El mantenimiento de
un adecuado nivel de higiene oral diario es esencial para la prevencin de estas
enfermedades asociadas a la placa. Adems, los agentes quimioteraputicos
pueden desempear una funcin clave como coadyuvantes de los mtodos
mecnicos para la prevencin y tratamiento de la enfermedad periodontal.
objetIvos: Revisar la bibliografa relacionada con los colutorios orales y

analizar los posibles efectos secundarios de stos, as como relacionar los
distintos tipos de agentes antimicrobianos con su efectividad contra las
microbiota oral.
MaterIal y Mtodo: Se han buscado artculos relacionados con los
colutorios orales para poder plasmar con claridad los principales efectos
secundarios de stos, as como los resultados ms importantes sobre estos
agentes antimicrobianos.
resultados y conclusIones: La clorhexidina sigue siendo el mejor
antimicrobiano para combatir la placa y la gingivitis. Tambin los enjuagues
bucales con aceites esenciales y dentfricos con triclosn reducen la placa y la
gingivitis, especialmente en reas de difcil acceso. Los pacientes deben ser
aconsejados sobre la utilizacin de estos mtodos de higiene ya que muchos
no los utilizan correctamente. No se ha concluido que el uso continuado de
agentes antimicrobianos produzca efectos indeseables as como el uso de
colutorios con alcohol incrementen el riesgo de producir cncer oral.
estudio de la preValencia de la anquiloglosia y de la
disglosia en una poblacin inFantil de 6 aos
(Segundo Premio a Pster en el Congreso SESPO)
Garca Martn JM, Gonzlez Garca M, Seoane Leston J, Campal Crespo MJ4, Garca-Pola
Vallejo MJ5. 1Profesor Asociado Universidad Oviedo. 2Profesor Asociado Universidad Oviedo,
Cirujano maxilofacial. 3Profesor Titular Ciruga Bucal USC. 4Higienista dental. 5Profesora
Titular Patologa Oral Universidad Oviedo.
Contacto: garciamjose@uniovi.es
IntroduccIn: La anquiloglosia est definida por una limitacin de los

movimientos de la lengua que provoca una dificultad en el lenguaje; puede
ser completa o parcial. La disglosia es un trastorno de origen no neurolgico
central y causado por lesiones fsicas o malformaciones de los rganos articulatorios perifricos. Cuando es por anquiloglosia, los fonemas ms afectados
son la "r" y la "f".
objetIvo: Calcular la prevalencia de la anquiloglosia en una poblacin
infantil de 6 aos, su asociacin con dificultad fonatoria (disglosia) y la necesidad de tratamiento logopdico y quirrgico.
MaterIal y Mtodo: Se trata de un estudio observacional descriptivo
de prevalencia. Fueron estudiados 1.691 nios de 6 aos, pertenecientes al
rea de influencia del C.S. Vallobn-La Florida de Oviedo. La exploracin fue
realizada por el responsable de la Unidad de Salud Bucodental de dicho centro. Se estudiaron las variables: sexo, presencia de anquiloglosia, disglosia,
necesidad de tratamiento logopdico, necesidad de tratamiento quirrgico y
necesidad de rehabilitacin logopdica postciruga. La valoracin del grado
de anquiloglosia y la deteccin de la disglosia fueron realizadas siguiendo el
Protocolo de Garca-Pola MJ y cols.
resultados: Expuestos en distintas tablas.
conclusIones: Las anquiloglosias severas asociadas a disglosia son indicativas de frenectoma y posterior rehabilitacin logopdica. Las anquiloglosias
moderadas asociadas a disglosia son indicativas de rehabilitacin logopdica.
El fracaso del tratamiento rehabilitador sera indicativo de frenectoma.
protocolo de actuacin en la anquiloglosia
Garca Martn JM, Gonzlez Garca M, Seoane Leston J, Llorente Pends S4, Garca-Pola
Vallejo MJ5. 1Profesor Asociado Universidad Oviedo. 2Profesor Asociado Universidad Oviedo,
Cirujano maxilofacial. 3Profesor Titular Ciruga Bucal USC. 4Cirujano Maxilofacial. 5Profesora
Titular Patologa Oral Universidad Oviedo.
Contacto: Jose Manuel Garca Martn. garciamjose@uniovi.es
Introduccin: La anquiloglosia est definida por una limitacin de los

movimientos de la lengua que provoca una dificultad en el lenguaje; puede
ser completa (cuando es secundaria a la fusin entre la lengua y el suelo de
la boca) o parcial (secundaria a un frenillo lingual corto o insertado demasiado cerca de la punta lingual). La disglosia es un trastorno de origen no
neurolgico central y causado por lesiones fsicas o malformaciones de los
rganos articulatorios perifricos. Cuando es por anquiloglosia, los fonemas
ms afectados son la "r" y la "f".
Objetivo: Establecer el protocolo de actuacin segn el grado de anquiloglosia.
Material y Mtodo: Se expone el sistema para la valoracin de la longitud
del frenillo lingual y de la disglosia segn el Procedimiento de Garca-Pola
MJ y cols.
Resultados: En funcin de los valores obtenidos se establecen los
distintos grados de anquiloglosia. Posteriormente, en un rbol de decisiones se especifican las actuaciones que se pueden llevar a cabo de forma
protocolizada.
Manejo del paciente anciano medicado
Gonzlez Nieto BA, Arellano Ramos KA, Len Dueas A, Muzs Garca A, Garca Valtuille
A. 1PDI en Formacin Docente. 2Alumna de Tercero de Odontologa. 3Profesor Colaborador.
Universidad Rey Juan Carlos. Madrid.
Introduccin: Un paciente polimedicado es aquel que padece dos o ms

enfermedades crnicas que conllevan tratamientos con un elevado nmero
de frmacos. Actualmente la poblacin de pacientes mayores de 65 aos
ha aumentado considerablemente en Espaa, siendo este grupo de edad el
mayor consumidor de medicamentos.
Objetivo: Conocer el manejo del paciente anciano medicado.
Material y Mtodo: Se ha realizado una revisin bibliogrfica de los
ltimos diez aos consultando libros de la Universidad Rey Juan Carlos y en
bases de datos (Pubmed y Cochrane), introduciendo como palabras clave
geriatrics, dentistry y drugs.
Resultados y Discusin: Segn la OMS, el 60% de los pacientes ancianos
estn en tratamiento con medicamentos pertenecientes a cinco grandes
grupos: antibiticos (88%), analgsicos (85%), antihipertensivos (84%), psicofrmacos (74%) y digestivos (50%). En cambio, las enfermedades crnicas
ms prevalentes entre la poblacin anciana son enfermedades cardiovasculares (hipertensin arterial, cardiopata isqumica, insuficiencia cardaca),
diabetes mellitus I y II, cncer y trastornos psiquitricos y neurolgicos.
Conclusin: La historia clnica detallada de cada paciente y la interconsulta
con su especialista facilita el manejo del paciente anciano medicado.
Frenillo labial: Cundo y cmo tratarlo?
Gonzlez Nieto E1, Serrano Snchez S2, Sabn Jerez ME3, Rodrigo Moya A4, Santiago Prez B5.
1Profesora Colaboradora Universidad Rey Juan Carlos, Madrid, Mster de Ortodoncia en la
Universidad Rey Juan Carlos, Madrid. 2Profesora Colaboradora Universidad Rey Juan Carlos,
Madrid. 3Odontloga de la Gerencia de Atencin Primaria de Talavera de la Reina (Toledo).
4Profesor Asociado de Odontologa Preventiva y Comunitaria de Universidad Rey Juan Carlos,
Madrid. 5PDI en Formacin Docente del la Universidad Rey Juan Carlos, Experto Universitario
en Atencin Clnica Odontolgica al Nio Discapacitado, Universidad Complutense de Madrid.

Introduccin: La asociacin de frenillo labial prominente y de diastema

interincisivo superior es motivo frecuente de consulta. Es importante conocer
que el diastema central superior tiene etiologa multifactorial y deben descartarse otros factores.
Objetivo: Determinar el momento y la tcnica ms adecuados para su
tratamiento. Material y Mtodo: Revisin bibliogrfica mediante bsqueda
en bases de datos de la Facultad de Odontologa de la Universidad Rey Juan
Carlos, Complutense de Madrid, PUBMED y COMPLUDOC. Palabras claves:
frenectoma, tratamiento diastema, frenillo labial superior hipertrfico,
frenum treatment.
Resultados y Discusin: Para el diagnstico se deben valorar los
siguientes aspectos: presencia de diastema central, seis dientes anterosuperiores erupcionados, proximidad del frenillo a la porcin gingival interdental,
estudios radiogrficos y test de isquemia de Graver positivo. Existe controversia en cuanto al momento adecuado para tratamiento quirrgico, no
existe un acuerdo unnime. Tradicionalmente se ha optado por la abstinencia
teraputica hasta la erupcin de caninos permanentes, actitud que contina
vigente. Las opciones teraputicas abarcan desde la frenectoma quirrgica
convencional hasta el empleo de lser de CO2, presentando ste ventajas
como: acortamiento de tiempo operatorio, mayor precisin del corte, ausencia de sangrado, no necesita sutura, ausencia de dolor y edema.
Conclusiones: El concepto de asociar nicamente un diastema interincisal
superior con frenillo labial hipertrfico es errneo. Es importante valorar aspectos como la edad del paciente, recambio dental, morfologa del frenillo y coexistencia de otros factores etiolgicos. El momento ms adecuado para tratarlo
es despus de la erupcin de caninos permanentes. Actualmente la frenectoma
mediante lser CO2 se presenta como la opcin ms apropiada y ventajosa.
Participacin de los y las profesionales de Atencin
Primaria en actividades de promocin de la salud oral en
la Comunidad Autnoma de Canarias. Ao 2010
Guerra Prez A, Hernndez Gallego MR, Padrn Moreno M, Gmez Santos G, Tristancho
Ajamil R. 1Direccin General de Programas Asistenciales. Servicio Canario de la Salud.
2Direccin General de Salud Pblica. Servicio Canario de la Salud.
Contacto: Alejandro Guerra Prez. Email: agueper@gobiernodecanarias.org
Introduccin: "Aulas de Salud" es un Servicio de Educacin para la Salud

(EpS) Grupal que oferta actividades informativas y formativas en el mbito
de la Atencin Primaria (AP).
Objetivo: Conocer la participacin de los/las profesionales de AP en las
actividades de promocin de la salud oral (PSO) llevadas a cabo en Canarias
durante el ao 2010.
Material y Mtodo: A partir del registro informatizado de actividades
grupales "Aulas de Salud" se han obtenido una serie de variables cuantitativas sobre las acciones de PSO segn Zonas Bsicas de Salud, reas de Salud
y Provincias.
Resultados: El 21,98% del total de las acciones de EpS grupales realizadas en Canarias fueron de Salud Oral. El 35,21% del total de asistentes a
las acciones de EpS lo hicieron en actividades grupales de PSO. El 12,20%
de profesionales que intervinieron en acciones de EpS grupal lo hicieron
en acciones de PSO. El 90,90% de los Higienistas Dentales y el 36,53% de
Odontoestomatlogos/as han participado en acciones de PSO durante el ao
2010. El 52,90% de las acciones se desarrollaron en la Provincia de Santa Cruz

de Tenerife y el 47,09% en Las Palmas.
Conclusiones: La categora profesional higienista dental es la que ha participado en ms actividades de PSO. La provincia de Santa Cruz de Tenerife, an
teniendo menos Unidades de Salud Oral que Las Palmas, ha realizado ms actividades de PSO. La cobertura de las actividades de PSO ha sido muy amplia, teniendo en cuenta el nmero de profesionales participantes y el tiempo dedicado.
Prevencin y tratamiento de la periimplantitis
Hernndez Garay L1, Gonzlez Serrano C2, Snchez Monescillo A2, Portols Polo M3, Gonzlez
Sanz A4. 1Profesora Colaboradora. 2Alumno de Quinto Curso de Odontologa. 3PDI en
Formacin Docente. 4Profesor Titular. Director del Departamento Estomatologa. Universidad
Rey Juan Carlos. Madrid.
Introduccin: En la actualidad los implantes dentales son la mejor alternativa teraputica en la reposicin de dientes ausentes, con un comprobado
xito a largo plazo. Aun as siguen fracasando un porcentaje de ellos, siendo
la periimplantitis una de las principales causas de su prdida precoz.
Objetivo: Realizar una revisin sistemtica actualizada de la bibliografa
cientfica existente que nos permita reconocer los principales protocolos de
prevencin y tratamiento de las periimplantitis.
Material y Mtodo: Se realiz una bsqueda bibliogrfica sistematizada
de los ensayos clnicos realizados en los ltimos 10 aos sobre prevencin
y tratamiento de las periimplantitis. Tambin se consult la bibliografa de
metaanlisis previos sobre el mismo tema. Para este fin se utilizaron las bases
de datos distribuidas por las plataformas de las empresas Ovid e ISI.
Resultados: La bibliografa revisada indica que los lseres de CO2 son los ms
eficientes en el tratamiento de las periimplantitis y obtienen buenos resultados
sin modificar la superficie del implante. Los estudios clnicos demostraron que
slo cerca del 60% de las zonas tratadas con tcnicas quirrgicas, como la desviacin con descontaminacin de superficie, se resuelven de forma satisfactoria.
Conclusiones: Para prevenir la aparicin de periimplantitis es necesario
realizar un correcto diagnstico y planificacin a fin de evitar los factores
de riesgo asociados. La bibliografa apunta un mayor porcentaje de xito
con protocolos de CO2 para el tratamiento de las periimplantitis frente a
otros protocolos. Es necesario realizar estudios que nos permitan valorar los
resultados del CO2 a largo plazo.
Es la inseguridad laboral un factor predisponente de
Trastornos Temporomandibulares (TTM)?
Hernndez Garay L1, Portols Polo M2, Gonzlez Nieto E1, Gonzlez Nieto BA2, Gonzlez Sanz
A3. 1Profesora Colaboradora Universidad Rey Juan Carlos. 2PDI en Formacin Docente del la
Universidad Rey Juan Carlos. 3Profesor Titular Universidad Rey Juan Carlos. Madrid.
Introduccin y Objetivo: La recesin econmica se caracteriza por

inseguridad laboral y aumento del desempleo. Existe una clara relacin
entre inseguridad laboral y estados de estrs o ansiedad, siendo numerosos
los trabajos que han constatado la relacin existente entre trastornos musculoesquelticos y estas dos entidades. El objetivo del presente estudio es
realizar una revisin sistemtica de la bibliografa cientfica que nos permita
comprobar la relacin entre la inseguridad laboral, el estrs en el trabajo y el
papel de este ltimo como factor predisponente de TTM.
Material y Mtodo: Se realiz una bsqueda sistematizada de ensayos

clnicos que relacionasen las tres entidades y se consult la bibliografa
de metaanlisis previos sobre el mismo tema. Se utilizaron las bases de
datos distribuidas por las plataformas de las empresas Ovid (Medline), ISI
(weby Psycinfo) y las Bibliotecas consultadas fueron las de la Facultad de
Odontologa de la URJC y la Facultad de Psicologa de la UNED.
Resultados: No se encontraron publicaciones que relacionasen inseguridad laboral y TTM, aunque s multitud de ensayos clnicos que demuestran,
por una parte, una fuerte relacin entre la inseguridad laboral y el estrs en el
trabajo y, por otra, factores psicosociales, como el estrs o la ansiedad, como
factores predisponentes de TTM.
Conclusiones: Los estudios en pocas de recesin anteriores indican la
importancia de prevenir la inseguridad laboral para evitar problemas de
salud como consecuencia del estrs laboral. Es necesario realizar ensayos
clnicos que permitan corroborar el papel de la inseguridad laboral como
factor etiolgico predisponente de TTM.
Trastornos de la articulacin temporomandibular en
pacientes infantiles
(Tercer Premio a Pster en el Congreso SESPO)
Herranz Ruiz A, Palomero Gil C, Palomero Gil E, Curto Aguilera A, Aragn Claver F.
1Estudiante Odontologa. 2Profesor Licenciatura Odontologa. Universidad de Salamanca.
Contacto: Aurora Herranz Ruiz. Email: auroraherranzruiz@gmail.com
Introduccin: La articulacin temporomandibular es el conjunto de

estructuras anatmicas que permite a la mandbula ejecutar diversos movimientos. Conocemos como trastornos temporomandibulares (TTM) los que
producen alguna incomodidad en esta articulacin. Es la principal causa del
dolor de origen no dental en la regin oro-facial y cuenta con la participacin
de numerosos factores causales directos e indirectos.
Objetivo: Realizar una revisin bibliogrfica referente a los trastornos
temporomandibulares en nios y adolescentes menores de quince aos,
as como de las diferentes tcnicas diagnsticas, factores de riesgo, clnica y
tratamientos ms eficaces.
Material y Mtodo: Se realiz una bsqueda bibliogrfica consultando
las bases de datos TESEO, IME, PubMed, Medline y Cochrane Library. Las
palabras clave empleadas fueron "joint temporomandibular" y "children". Se
utilizaron como criterios de inclusin los artculos publicados en los ltimos
diez aos y aquellos publicados en ingls.
Resultados y Conclusiones: El diagnstico de los TTM es difcil para el
odontlogo por lo que hay que hacer hincapi en la evaluacin completa de
cada paciente. Se presentan con elevada frecuencia en nios y adolescentes,
con variados signos y sntomas y con un predominio del dolor muscular. Una
de sus principales causas es el bruxismo. En su prevencin es importante el
cuidado de los dientes temporales, la eliminacin de mordidas cruzadas, la
prevencin y eliminacin de hbitos orales y la profundizacin en el diagnstico individual de cada caso lo que permitir realizar un tratamiento acertado
que devuelva la armona al sistema masticatorio.
Prevalencia y Etiologa de las endodoncias en nios
tratados en la Clnica Odontolgica de la Universidad
de Salamanca
Leandro Manso M, Palomero Gil C, Palomero Gil E, Garca Fraga B, Snchez Martn F.
1Estudiante Odontologa, Universidad de Salamanca. 2Profesor Licenciatura Odontologa

Contacto: Mara Leandro Manso. Email: mmleandro88@hotmail.com
Introduccin: Debido a la importancia del tratamiento pulpar en dientes

temporales y permanentes jvenes, se ha realizado un estudio a partir de
datos facilitados por la Clnica Odontolgica de la Universidad de Salamanca
sobre nios de edades comprendidas entre los 7 y 16 aos.
Objetivo: Analizar las causas y frecuencia de las endodoncias realizadas a
nios en la Clnica Odontolgica de la Universidad de Salamanca.
Material y Mtodo: Datos obtenidos a partir del programa "Nemodent 9.2",
con el que trabaja diariamente la clnica odontolgica para la realizacin de grficas comparando los diferentes tratamientos pulpares de cincuenta y seis nios.
Resultados: Los nios de edad comprendida entre 9 y 12 aos son los
que ms tratamientos reciben. El recubrimiento pulpar directo es el tratamiento ms frecuente en la clnica odontolgica. Una de las causas podra
ser su origen iatrognico debido al mayor tamao de la pulpa en edad
infantil. La pulpectoma y la endodoncia de un conducto tienen la misma
prevalencia, siendo la endodoncia de ms de un conducto la menos realizada.
Conclusiones: Mxima incidencia entre 9-12 aos. Estos tratamientos
evitan la prdida de dientes en la arcada, evitando la prdida espacio y las
malposiciones dentarias. El recubrimiento pulpar directo es el tratamiento de
eleccin siempre que sea posible.
Prevencin y prevalencia del canino impactado
Llarena Pea C, Canet Ramia E, Palomero Gil C, N Rodrguez M, Iglesias Fernndez
M. 1Estudiante Odontologa, Universidad de Salamanca. 2Profesor Licenciatura Odontologa
Contacto: Cristina Llarena Pea. Email: crisllarena_88@hotmail.com
Introduccin: La impactacin es la condicin en la que se encaja un

diente en el alveolo impidiendo su erupcin.
Objetivo: Analizar la prevalencia, la forma de prevenir la impactacin, y la
etiologa y etiopatogenia de esta patologa.
Material y Mtodo: Se ha realizado una revisin bibliogrfica utilizando
artculos actuales indexados en la base de datos PubMed buscando por las
palabras "impacted and canine".
Resultados: El canino es, estadsticamente, el segundo diente que ms
frecuentemente se impacta. Los superiores se impactan 10 veces ms que los
inferiores, siendo la mayora por palatino y unilaterales impidiendo su normal
erupcin. La impactacin se debe fundamentalmente a que los caninos son
los ltimos dientes que hacen erupcin en la arcada y a que siguen un camino
tortuoso desde su formacin infraorbitaria hasta su posicin normal en la
cavidad oral. La deteccin temprana de una posible retencin del canino
superior se puede realizar en pacientes jvenes de 9 a 10 aos de edad combinando minuciosos exmenes clnicos y radiologa diversa, aunque se pueden
dar muchas variaciones en la cronologa de la erupcin.
Conclusiones: Siempre que una protuberancia bucal se pueda palpar en la
regin apical del canino, debemos pensar que probablemente el canino permanente est en la posicin adecuada para su erupcin; en caso contrario, sospecharemos una alteracin en la erupcin y lo confirmaremos radiogrficamente.
Sndrome de boca ardiente
Lucern Daz-Ropero ME1, Carballo Tejeda V2, Igualada Amigo E3, Canorea Daz E4, Garca
Gmez FA5. 1Odontloga, Universidad Rey Juan Carlos. 2Odontloga Centro de Salud Collado
Villalba, Universidad Rey Juan Carlos. 3Odontloga, Universidad Rey Juan Carlos. 4Odontloga
Centro de Salud Alpes, Universidad Europea de Madrid. 5Mdico Estomatlogo Universidad
Rey Juan Carlos.
Contacto: Mara Elena Lucern Daz-Ropero. Email: elena_ldr@yahoo.es.
Introduccin: El sndrome de boca ardiente (SBA) se caracteriza por una

sensacin de ardor de la mucosa oral sin causa dental o mdica. Se ha descrito
una prevalencia en la poblacin general del 0,7-15%.
Objetivo: dar unas nociones bsicas para poder afrontar este complicado
sndrome en el da a da de nuestras consultas.
Material y Mtodo: Revisin bibliogrfica en Pubmed y Medline.
Resultados: Segn Scala existen 2 tipos: SBA primario (de etiologa
idioptica) y SBA secundario (resultado de patologas sistmicas o locales).
El sitio de afectacin ms frecuente es la lengua, seguido de la mucosa del
labio inferior y paladar duro. Algunos pacientes no saben definir qu zona es
la que le molesta ms, por sto suelen expresar que sienten ardor en toda la
boca. El ardor oral suele estar acompaado de otros sntomas como boca seca
y alteracin del gusto. La etiologa es desconocida aunque existen factores
locales, sistmicos y psicolgicos relacionados con la gnesis del proceso.
Existen mltiples tratamientos: benzodiacepinas, cido alfa lipoico, capsaicina, reemplazo de vitaminas, clorhidrato de bencidamina, antidepresivos,
terapia hormonal, sucralfato, gabapentina, terapia psicolgica.
Conclusiones: El SBA tiene una etiologa multifactorial; la depresin y
ansiedad son unos de los factores etiolgicos ms importantes; los tratamientos ms efectivos son el cido alfa lipoico y las benzodiacepinas; el tratamiento de los desrdenes psicolgicos juntamente con los medicamentos
antidepresivos han resultado muy efectivos.
Promocin de la Salud Bucodental en el rea I del SESPA
(Asturias)
Maceiras Saa I, Conde Campos S, Herrero Grandgirard E, Picos Rodrguez J. 1Higienista
dental. 2Estomatloga. 3Informtico.
Contacto: Elisabeth Herrero Grandgirard. Email: elisabeth.herrero@sespa.princast.es
Introduccin: Higienistas y Dentistas desempean un papel fundamental

en la educacin para la salud, tanto de la poblacin general como de determinados grupos especialmente susceptibles.
Objetivo: Instaurar y mantener hbitos saludables en Escolares,
Embarazadas, Discapacitados y Oncolgicos.
Material y Mtodo: Para la consecucin del objetivo se determinan
claramente la actividades de los profesionales involucrados. Las higienistas
desarrollan su programa tanto en el Centro de Salud como fuera de l; sus
actuaciones se fundamentan en las charlas informativas y en los talleres de
cepillado, dirigidas a escolares de 6-14 aos, Embarazadas, Discapacitados
y Oncolgicos; acuden a los centros educativos del rea, pactando previamente las charlas con cada colegio; los contenidos se adaptan a la edad de
los escolares: Infantil, 1 ciclo, 2 ciclo, y 3 ciclo de Primaria; se colabora en
las Semanas Culturales que organizan los centros, con actividades de Salud
Bucodental, y se imparten tambin talleres de cepillado en los centros de
Discapacitados que lo soliciten. Las dentistas, en el Centro de Salud, refuerzan las instrucciones de las higienistas y organizan sesiones para mdicos
y enfermeras de Atencin Primaria para explicarles los resultados de los
programas del rea I e implicarles en el desarrollo de los mismos; fuera del
centro, participan en charlas educativas en centros escolares y guarderas
para padres, tutores y educadores y en centros de educacin especial para

discapacitados, as como en talleres en el Centro de Da para mayores y para
Auxiliares de Clnica del Hospital Asilo y Residencia de Ancianos de Luarca;
por ltimo, intervienen en los medios de comunicacin a travs de campaas
en radio y televisin locales para dar a conocer los Programas de Salud que
estn a disposicin de los usuarios del rea I.
Salud oral en personas con discapacidad
Martn Muoz, Ftima; Benito-Sendn Velasco, Manuel. 1Odontlogo. 2Mdico estomatlogo, "Centro de salud Filiberto Villalobos", Salamanca.
Contacto: Ftima Martn Muoz. Email: fatimamartinmunoz@gmail.com
Introduccin y objetivo: En el ao 1980, la OMS public la siguiente

clasificacin: 1)Deficiencia: Prdida de la funcin psicolgica, fisiolgica
o anatmica de una persona. 2) Discapacidad: Restriccin para alguna
actividad de las consideradas normales en el ser humano. 3) Minusvala:
Desventaja para un individuo, que impide la realizacin de un papel que es
normal de acuerdo con la edad, el sexo, y los factores socioculturales de ese
sujeto. Las personas con discapacidad presentan elevada prevalencia de patologa bucodental; por ello, el objetivo de esta revisin sistemtica es describir
el estado de salud oral en tres colectivos (Parlisis cerebral, trastorno autista
y sndrome de Down) y los factores que condicionan la elevada prevalencia
de patologa oral en personas discapacitadas.
Material y Mtodo: Se realiz una revisin sistemtica utilizando las
bases de datos electrnicas Pubmed y medline.
Resultados: En pacientes con parlisis cerebral, muchos autores observaron una elevada prevalencia de caries mientras que otros afirmaron que no
haba diferencia estadsticamente significativa en la prevalencia de caries
en nios con parlisis cerebral en relacin con el grupo control. Adems,
estos pacientes presentaban resultados ms elevados en el ndice de placa e
ndice gingival, desgastes en la denticin, mordida abierta anterior, lesiones
de la mucosa oral (lceras, candidiasis), sobrecrecimiento gingival y maloclusiones. En pacientes con trastorno autista, observaron que la prevalencia
de caries era similar o incluso menor en comparacin con el grupo control.
Esto podra ser debido al menor consumo de carbohidratos refinados y a que
estos pacientes son ms constantes en sus hbitos alimentarios. Por otro lado,
Loo et al tambin sealaron que el 37% de pacientes con trastorno autista
requera tratamiento bucodental bajo anestesia general y que, como efectos
adversos de la medicacin a la que estn sometidos, presentaban tambin:
xerostoma, disfagia, disgeusia, gingivitis, sobrecrecimiento gingival, glositis,
bruxismo. En pacientes con sndrome de Down, la incidencia de caries es
similar o ms baja por el retraso en la erupcin caracterstico. Presentan
elevada incidencia de gingivitis a edades tempranas y el ndice de sangrado
gingival, maloclusiones y alteraciones dentales ms elevado que en pacientes
controles. Entre los factores que condicionan la alta incidencia de patologa
bucodental en pacientes discapacitados son: dieta lquida o semilquida,
medicacin, falta de higiene oral, tipo de discapacidad y dificultad de acceso
a centros sanitarios.
Complicaciones del piercing oral
Martn Rodrguez S, Canet Ramia E, Palomero Gil C, Hernndez Martn D, Rodrguez Ziga
M. 1Estudiante Odontologa. 2Profesor Licenciatura Odontologa. Universidad de Salamanca.
Contacto: Susana Martn Rodrguez. Email: mrsusi_uni@usal.es
Introduccin: La utilizacin de pendientes en la zona oral se debe a una

moda muy popular, sobre todo en los adolescentes; sin embargo, constituyen
un riesgo potencial para los tejidos orales y dentarios e, incluso, pueden
llegar a afectar la situacin general.
Objetivos: Describir los distintos tipos de afectacin y estructura daada
y dar a conocer las deficiencias en la tcnica de colocacin, que aumenta
de manera directa el dao que producen. Debemos considerar tambin la
importancia que tiene el estado psicolgico del paciente.
Material y Mtodo: Revisin bibliogrfica de los artculos conseguidos en
buscadores cientficos (PUB MED, COCHRANE) y referencias de libros publicados. Las fotos fueron extradas de estas fuentes.
Resultados y Conclusiones: La bibliografa, aunque escasa, es muy
descriptiva sobre las consecuencias del uso de los pendientes orales: grandes
repercusiones sobre la mucosa e infecciones y, a largo plazo, problemas
ms graves de destruccin sea, fracturas dentales o grandes desgastes.
La colocacin debe ser llevada a cabo por profesionales cualificados, con
materiales adecuados y bajo ningn concepto se debe animar al uso de stos.
La eleccin del material es muy importante: el mejor es el titanio, ms caro
pero con menos reacciones de hipersensibilidad que el acero, ya que este
contiene nquel.
Afectacin del sndrome de dolor miofascial en la ATM
Martn Soriano P, Snchez Herrero S, Valcrcel Soria R, Canorea Daz E. 1Fisioterapeuta,
Hospital Universitario Fundacin de Alcorcn. 2Odontloga, Direccin Asistencial Este,
Atencin Primaria. SERMAS.
Contacto: Pilar Martn Soriano. Email: pilarms82@gmail.com
Introduccin y objetivo: Conocer la importancia del DOLOR REFERIDO

proveniente de PUNTOS GATILLO de msculos locales (masetero) y a distancia
(esternocleidomastoideo) de la ATM.
Material y Mtodo: Revisin de artculos y bsqueda bibliogrfica en
bases de datos PUBMED y PEDRO. Palabras clave: Sndrome de dolor miofascial, dolor referido, puntos gatillo, tratamiento fisioterpico.
Resultados: Segn Travell el Dolor Miofascial por Punto Gatillo es el
trastorno funcional de mayor prevalencia en la poblacin. Los Puntos Gatillo
pueden estar en cualquier msculo y ser causa de dolor, limitacin de la
movilidad y debilidad; son causantes de dolor local y referido (a distancia
del msculo afectado). La ATM puede verse afectada por Puntos Gatillo de
la propia articulacin (msculo temporal, masetero, pterigoideos) o ajenos
a ella (esternocleidomastoideo). La presin del Punto Gatillo provoca un
dolor de recorrido y caractersticas similares a su dolor motivo de consulta.
Se muestran en los dibujos las zonas de Dolor Referido del msculo masetero
y de la porcin esternal del msculo ECM. En el tratamiento de los Puntos
Gatillo se utilizan tcnicas no invasivas (estiramiento con spray fro, liberacin
por presin, mesoterapia, relajacin postisomtrica ) y tcnicas invasivas
(puncin superficial y puncin seca o profunda).
Conclusin: A pesar de la experiencia y buenos resultados en el tratamiento,
no existen evidencias cientficas de la eficacia de este tratamiento respecto al
placebo, lo que muestra la necesidad de ampliar la investigacin en este campo.
Ausencia de efecto genotxico del adhesivo dental Prime
and Bond NT
Martnez Beneyto Y1, Garca Cruz E2, Chiva Garca F2, Olivares Rueda A3, Alcaraz Baos
Miguel3. 1Unidad Docente de Odontologa Preventiva y Comunitaria. 2Unidad Docente de Patologa

y Teraputica Dental. 3Unidad Docente de Radiologa y Medicina Fsica. Facultad de Medicina y
Odontologa. Universidad de Murcia.
Contacto: Yolanda Martnez Beneyto. Email: yolandam@um.es
IntroduccIn: El efecto genotxico de los composites dentales se ha

atribuido a monmeros residuales de una polimerizacin incompleta. An
siguiendo las recomendaciones de los fabricantes, se han descrito reacciones
incompletas y una permanente solubilidad de las resinas en el medio acuoso.
objetIvos: Evaluar el efecto genotxico de un adhesivo dentinario (Prime
and Bond NT) tras la polimerizacin y despus del mantenimiento de ste
durante diferentes periodos de tiempo en medio salino.
MaterIal y Mtodo: El adhesivo Prime&Bond NT se polimeriz depositando dos gotas sobre pocillos de su aditamento para dispensacin con
luz ultravioleta de una lmpara de luz halgena Optilux 501, obteniendo
un total de 3,907 gramos de producto polimerizado que se introdujo
por inmersin en 100 ml de suero salino. La muestra se ha conservado
a temperatura ambiente extrayendo 10 ml de suero salino en diferentes
perodos (1 hora, 24 horas, 1 semana, 3 semanas, 12 semanas) que fueron
congeladas a -80C hasta el momento de su estudio. Se emple la tcnica
de microncleos (MN) en linfocitos humanos irradiados con bloqueo citocintico mediante citochalasina B y se compararon como controles positivos
de la tcnica con el efecto genotxico inducido por 2 Gy de rayos X y el
efecto radioprotector de dos sustancias antioxidantes (cido Rosmarnico
y Amifostina).
resultados: La radiacin ionizante produce un incremento en la frecuencia
de aparicin de MN (p<0.001), lo que expresa el dao cromosmico inducido
por los rayos X. Las sustancias antioxidantes reducen significativamente la
frecuencia de MN expresados (p<0.001) mostrando una significativa capacidad genoprotectora: RO=AMF<control irradiado (p<0.001).
Las diferentes muestras de suero salino estudiadas en los diferentes perodos
no mostraron un incremento estadsticamente significativo respecto de las
muestras controles, lo cual se puede expresar como la ausencia de efecto
mutagnico de las muestras analizadas.
conclusIn: El adhesivo dentinario polimerizado y con permanencia en
suero salino no ha producido un incremento en la frecuencia de MN, lo que
expresa la ausencia de capacidad genotxica en las concentraciones y tiempos que se han estudiado.
valoracIn de la capacIdad genotxIca del trIclosn en las
concentracIones habItuales utIlIzadas en odontologa
Martnez Beneyto Y1, Garca Cruz E2, Olivares Rueda A2, Prez Lajarn L1, Alcaraz Baos M2.
1Unidad
Docente de Odontologa Preventiva y Comunitaria. 2Unidad Docente de Radiologa y

Medicina Fsica. Facultad de Medicina y Odontologa. Universidad de Murcia.
Contacto: Yolanda Martnez Beneyto: yolandam@um.es
IntroduccIn: Triclosn (2, 4, 4-trichloro-2-hydroxydiphenyl ether) es

una sustancia sinttica con un amplio espectro antimicrobiano que durante
las ltimas dcadas se ha utilizado frecuentemente en jabones, desodorantes, antispticos, cosmticos y, sobre todo, en pastas y colutorios dentales. En
1997, la FDA aprob su uso (triclosn al 0,3%) como ingrediente dentro de
las pastas y colutorios dentales. Sin embargo, numerosos autores han puesto
de manifiesto el potencial mutagnico del triclosn.
objetIvos: Evaluar la capacidad genotxica del Triclosn, comparndola
con el dao genotxico inducido por la exposicin a radiacin ionizante.
MaterIal y Mtodo: Se han ensayado cuatro concentraciones diferentes

de triclosn (1%, 0,1%, 0,01% y 0,001%) comparndolas con el efecto
genotxico de 2 Gy de rayos X y con el efecto radioprotector de dos sustancias
antioxidantes (cido Rosmarnico y Amifostina); utilizando la tcnica de
microncleos (MN) en linfocitos humanos irradiados con bloqueo citocintico
mediante citochalasina B.
de aparicin de MN (p<0,001), lo que expresa el dao cromosmico inducido
frecuencia de MN expresados (p<0,001) mostrando una significativa capacidad genoprotectora: RO=AMF<control irradiado (p<0,001). Las diferentes
concentraciones ensayadas de triclosn muestran un ligero incremento de la
frecuencia de MN en relacin con las muestras consideradas como controles
que no presenta diferencias estadsticamente significativas.
conclusIn: El triclosn no ha producido un incremento en la frecuencia
de MN, lo que expresa la ausencia de capacidad genotxica en las concentraciones ensayadas.
determinacin de la capacidad mutagnica del cido
zoledrnico
Martnez Beneyto Y1, Olivares Rueda A2 , Garca Cruz E3, Prez Lajarn L1, Alcaraz Baos M2.
1Unidad Docente de Odontologa Preventiva y Comunitaria. Facultad de Medicina y Odontologa.
Universidad de Murcia. 2Unidad Docente de Radiologa y Medicina Fsica. Facultad de MedicinaOdontologa. Universidad de Murcia. 3Unidad Docente de Teraputica y Patologa Dental. Facultad
de Medicina-Odontologa. Universidad de Murcia.
Contacto: Yolanda Martnez Beneyto. Email: yolandam@um.es
IntroduccIn: El cido zoledrnico es un bifosfonato que se utiliza en

el tratamiento del cncer, en situaciones de hipercalcemia o para reducir
las complicaciones de las metstasis seas y en la osteoporosis en mujeres
menopasicas. Recientemente, se ha descrito la relacin entre tratamientos
prolongados con bifosfonatos con osteonecrosis maxilares, en pacientes
sometidos a extracciones e implantes dentales.
objetIvos: Evaluar la capacidad genotxica del cido zoledrnico, comparndola con el dao genotxico inducido por la exposicin a radiacin
ionizante.
MaterIal y Mtodo: Se han ensayado dos concentraciones diferentes
de cido Zoledrnico (Zometa al 5% y 100%) comparndolas con el
efecto genotxico de 2 Gy de rayos X y con el efecto radioprotector de dos
sustancias antioxidantes (cido Rosmarnico y Amifostina), utilizando la
tcnica de microncleos (MN) en linfocitos humanos irradiados con bloqueo
citocintico mediante citochalasina B. Las preparaciones fueron teidas con
May-Grunwald Giemsa, y posteriormente el recuento de MN (MN/500 clulas
binucleadas) se estudi con microscpio ptico. El anlisis estadstico ha consistido en un anlisis de varianza complementado con contraste de medias.
de aparicin de MN (p<0,001), lo que expresa el dao cromosmico inducido
frecuencia de MN expresados (p<0,001) mostrando una significativa capacidad genoprotectora: RO=AMF<control irradiado (p<0,001). Las diferentes
concentraciones ensayadas con Zometa muestran un aumento significativo
de la frecuencia de MN en relacin con las muestras consideradas como
controles (p<0,001); aumentando la frecuencia de aparicin de MN que es
superior a la determinada con la dosis de radiacin administrada (2 Gy).
Conclusin: El cido zoledrnico produce un aumento significativo en la

frecuencia de MN, lo cual muestra su capacidad genotxica a las concentraciones ensayadas.
Consecuencias de la prdida prematura
de un diente temporal
Martnez Huidobro PA, Palomero Gil C, Canet Ramia E, Barqawi Alnouri, Vega Prez
M. 1Estudiante Odontologa Universidad de Salamanca. 2Profesor Licenciatura Odontologa
Contacto: Pablo Antonio Martnez Huidobro. Email: pablomh@usal.es
Introduccin: Los dientes deciduos poseen funciones primordiales: intervienen en la masticacin, fonacin y deglucin, sirven como gua de erupcin
y estimulan el crecimiento de los maxilares. Su prdida temprana produce
diversos problemas en la cavidad oral.
Objetivos: Analizar la relacin de la prdida prematura de dientes primarios con las patologas existentes en la cavidad oral y posterior desarrollo de
las funciones bucales.
Material y Mtodo: El presente trabajo se realiza mediante la bsqueda
de las palabras clave en portales, buscadores y bases de datos especializados en artculos de revistas cientficas tales como Cochrane plus, Google
Acadmico, PubMed, Dialnet.
Resultados: El principal problema es la disminucin de longitud de la arcada que originar alteraciones oclusales y en la posicin correcta de los dientes
definitivos. La masticacin est tambin afectada, persistiendo una alimentacin blanda. Cuando la prdida es a nivel anterior provoca un patrn de
deglucin infantil. Tambin pueden producirse succin de carrillos o labios.
La prdida de molares caducos provocar malposiciones en los bicspides y
la prdida de los caninos temporales ocasionar desplazamiento de la lnea
media. La afectacin de la fonacin es poco frecuente, pero si la prdida es a
nivel anterior se producen alteraciones en diversas consonantes. Por ltimo,
cabe destacar que la prdida de dientes originar pequeos trastornos psicolgicos (nias sensibles).
Conclusiones: Los dientes de leche son fundamentales, por lo que es
imprescindible prevenir su prdida con una buena higiene bucodental y/o
tratamientos restauradores. Si la prdida del diente resulta inevitable, el tratamiento ideal ser un mantenedor de espacio o una prtesis dental infantil.
Relacin de los brackets con la placa dental
Martnez Lucas MA1, Blanco Daz R1, Robles Garca C1, Lled Villar E2, Coello Suances JA2.
1Servicio de Estomatologa y Maxilofacial del Hospital Universitario Virgen Macarena de
Sevilla, Licenciada en Odontologa, Mster de Odontologa Familiar y Comunitaria de la
Universidad de Sevilla. 2Servicio de Estomatologa y Maxilofacial del Hospital Universitario
Virgen Macarena de Sevilla, Mdico Estomatlogo.
Contacto: Mara Antonia Martnez Lucas. Email: mariantmartinezlucas@hotmail.com
Introduccin: La adherencia de la placa dental a los brackets es un problema que puede hacer fracasar el tratamiento ortodncico. La higiene de los
pacientes portadores de brackets debe ser impecable para evitar patologas
asociadas a la misma como la periodontitis.
Objetivos: Comprobar si existen artculos que certifiquen que el material
con el que estn fabricados los brackets o las ligaduras influye de forma
negativa en el acmulo de la placa y ver si hay diferencias entre los distintos
tipos de medios para eliminar la placa tanto qumica como fsicamente.
Material y Mtodo: Hemos realizado una bsqueda exhaustiva en diversas bases de datos (pubmed, medline, cochrane library, CAB health,...) utilizando como descriptores los trminos dental plaque y orthodonticbrackets.
Resultados y Discusin: Hemos encontrado 65 artculos con los descriptores mencionados que se ajustan al motivo de nuestra bsqueda.
Conclusiones: Los pacientes portadores de brackets tienen un aumento
de S.Mutans, lactobacillus, periodontopatgenos y de hongos y bacterias
oportunistas. Tienen aumento del sangrado al sondaje, hiperplasia gingival e
ndice de placa aumentado sin alterar la profundidad del sondaje o la prdida
de insercin. Existe diferencia segn el material del brackets en cuanto al
acmulo de placa pero no en el tipo de ligadura. El tipo de cepillo no influye
en el acmulo sino el cepillado en s y el resto de coadyuvantes es beneficioso
para la eliminacin de la placa.
Revisin bibliogrfica de la etiologa de la agenesia
dental
Martnez Lucas MA1, Blanco Daz R1, Lled Villar E2, Robles Garca C1, Coello Suances JA2.
1Servicio de Estomatologa y Maxilofacial del Hospital Universitario Virgen Macarena de
Sevilla, Licenciada en Odontologa, Mster de Odontologa Familiar y Comunitaria de la
Universidad de Sevilla. 2Servicio de Estomatologa y Maxilofacial del Hospital Universitario
Virgen Macarena de Sevilla, Mdico Estomatlogo.
Introduccin: La agenesia dental es una patologa de la denticin muy

frecuente, pues la padecen en torno a un 2,2-10% de la poblacin. Sus causas
no estn suficientemente esclarecidas, siendo algunas de las ms frecuentes
las alteraciones en los genes PAX9 y la asociacin con diversos sndromes.
Puede tener una condicin aislada (agenesia no sindrmica) o estar asociada
a sndromes (agenesia sindrmica).
Objetivo: Resumir la etiologa de la agenesia dental.
Material y Mtodo: Hemos revisado la literatura publicada sobre la
agenesia de los 10 ltimos aos utilizando como descriptores "anodontia"
y "etiology".
Resultados: Los artculos que se han publicado en este perodo de tiempo
y que respondan a dichos descriptores han sido 1.250, pero que se ajustaran
al motivo de nuestra bsqueda slo 465.
Conclusiones: La agenesia la padecen en torno a un 2,2-10% de la poblacin. La agenesia dental puede tener una condicin aislada (agenesia no sindrmica) o estar asociada a sndromes (agenesia sindrmica). Las mutaciones
del gen PAX9 estn relacionadas con la presencia de patologa.
Mixoma odontognico: diagnstico y tratamiento
Martnez Lucas MA1, Robles Garca C1, Blanco Daz R1, Gallana lvarez S2, Mayorga Jimnez F2.
1Servicio de Estomatologa y Ciruga Maxilofacial del Hospital Universitario Virgen Macarena
de Sevilla, Licenciada en Odontologa, Mster de Odontologa Familiar y Comunitaria de
la Universidad de Sevilla. 2Servicio de Estomatologa y Ciruga Maxilofacial del Hospital
Universitario Virgen Macarena de Sevilla, Cirujano Maxilofacial.
Introduccin: El mixoma odontognico (MO) es un tumor de origen

dentario poco frecuente, generalmente benigno, localmente agresivo y
asintomtico, siendo ms frecuente en mujeres. Tiene una gran tendencia a
la recidiva. El diagnstico es de rutina, es decir, se encuentra buscando otra
patologa. Radiogrficamente, presenta una imagen radiolcida uni o mul-
tilocular por lo que es muy importante hacer un diagnstico diferencial con

otras lesiones de los maxilares. La nica prueba fiable para su diagnstico es
la biopsia. Su tratamiento depende de la extensin del mismo.
objetIvo: Exponer el diagnstico y las tcnicas teraputicas del MO a travs
de un caso clnico.
MaterIal y Mtodo: Realizamos una revisin bibliogrfica sobre el MO de
los artculos publicados en los 10 ltimos aos. Describimos un caso clnico
de MO en un paciente masculino de 23 aos, tratado en el Hospital Virgen
Macarena de Sevilla, objetivando las similitudes y diferencias con la literatura
publicada.
resultados y dIscusIn: El paciente presentaba una tumoracin vestibular en la zona maxilar superior derecha, de superficie irregular y coloracin
rojiza, no sangrante e indoloro a la palpacin. Para el diagnstico se precis
TAC, ortopantomografa y biopsia. El tratamiento realizado fue la enucleacin
y legrado ampliado con ostectema perifrica, seguido durante 8 aos libre
de recidivas.
conclusIones: El MO es un tumor generalmente asintomtico, cuyo diagnstico es de rutina. El tratamiento efectuado parece ser el idneo, puesto
que es un tipo de tumor muy recidivante y ste no ha vuelto a aparecer.
protectores bucales
Pez Hernndez J, Palomero Gil C, Canet Ramia E, lvarez Figaredo M, Barredo lvarez D.
1Estudiante Odontologa, Universidad de Salamanca. 2Profesor Licenciatura Odontologa,
Contacto: Jisemel Pez Hernndez. Email: jisemel_paezh@hotmail.com
IntroduccIn: Las actividades deportivas conllevan riesgo de lesiones

dentales. Podemos evitarlas o reducirlas con un protector bucal a medida.
objetIvos: Analizar la bibliografa referente a los tipos de protectores
bucales y destacar la importancia de los mismos en la reduccin de la incidencia y la gravedad de las lesiones orales relacionadas con el deporte en
edad infantil.
MaterIal y Mtodo: Revisin bibliogrfica de artculos publicados en los
ltimos aos en diversas bases de datos (TESEO, IME, PUBMED, MEDLINE...).
resultados: Existen diferentes tipos de protectores bucales: 1 Estndar:
protectores prefabricados, con mala adaptacin y retencin; deben sostenerse
mordiendo sobre ellos continuamente interfiriendo en el habla y la respiracin;
mnima proteccin. 2 Termoadaptables: se adaptan calentndolos y mordiendo;
confeccionados con un grosor oclusal insuficiente, proporcionan una falsa sensacin de proteccin; carecen de extensiones adecuadas; reducida capacidad
protectora. 3 A medida: Confeccionados por el odontlogo; unilaminados al
vaco o multilaminados a presin; los ltimos se fabrican con mltiples lminas
que permiten reforzar y uniformar grosores en zonas de mayor riesgo; tipo ms
satisfactorio; perfecta retencin, ajuste y confort. Estos protectores permiten:
proteger dientes de fracturas, luxaciones, avulsiones; labios y mejillas de heridas y laceraciones; ATM, especialmente cndilo. Disminuir riesgo conmociones
cerebrales. Aumentar confianza de los deportistas.
conclusIones: La literatura odontolgica promueve el uso de protectores
bucales a medida como principal medio de proteccin, as como su adecuada
prescripcin y confeccin.
repercusiones de la lactancia materna en la denticin
Palomero Gil C, Canet Ramia E, Garca Almaraz A, Gaceo Gmez JA, Riesco Briones M.
1Profesor Licenciatura Odontologa. 2Estudiante Odontologa. Universidad de Salamanca.

Contacto: Jos Antonio Gaceo Gmez. Email: versus_888@hotmail.com
IntroduccIn: La lactancia materna es la forma ideal de alimentacin del

beb, constituyendo una base biolgica y psicolgica nica para el desarrollo
del nio. Estimula la musculatura bucal y moviliza las estructuras del aparato
estomatogntico.
objetIvos: Analizar la bibliografa de la lactancia materna y sus repercusiones bucodentales; Conocer la fisiologa de la lactancia materna; Exponer
las ventajas bucofaciales de la lactancia materna y establecer su relacin
con desarrollo dentomaxilar; Estudiar la cariogenicidad de la leche materna.
MaterIal y Mtodo: Revisin bibliogrfica sobre los artculos conseguidos en buscadores cientficos (PUB MED, COCHRANE) y referencias de libros
publicados. Las fotos fueron extradas de estas fuentes. Palabras claves
utilizadas: lactancia materna, lactancia artificial, caries temprana, anomala
dentomaxilar, deformidad bucofacial, breastfeeding, ECC.
resultados: La lactancia materna previene las anomalas dentofaciales:
disminuye a la mitad las maloclusiones dentarias (apiamiento, mordidas
cruzadas, abiertas, distoclusin). Contribuye al desarrollo del complejo
craneofacial. La leche materna es ms cariognica que la de la vaca, pero no
ms que las frmulas comunes preparadas.
dIscusIn y conclusIones: La leche materna es el mejor mtodo de alimentacin del beb. La mayor parte de los odontopediatras la recomiendan.
No existe evidencia cientfica que demuestre la asociacin leche maternacaries. Es necesario realizar una adecuada higiene oral al beb despus de
alimentarlo.
eValuacin de la calidad de prescripcin de los odontoestomatlogos en catalua: comparacin con otros proFesionales del entorno en el ao 2010
Pelez de Loo E1, Cano Perez S2, Pelez de Loo J3, Villanueva Villanueva M4, Gutirrez Villar
MD5. 1,2Institut Catal de la Salut. Universidad Internacional de Catalunya. 3Farmacutico de
Atencin Primaria. Servei Catal de la Salut. 4Mdico de Familia. Institut Catal de la Salut.
5Mdico Estomatlogo. Institut Catal de la Salut.
Contacto: Enrique Pelez de Loo. Email: 16633epdl@gmail.com
IntroduccIn: La utilizacin de los recursos farmacolgicos disponibles

que ejerce el profesional mdico asistencial es objeto de anlisis continuado
por parte del "Servei Catal de la Salut (SCS)"; siendo el perfil de calidad de
utilizacin substancialmente diferente segn el mbito de actuacin de dicho
profesional.
objetIvo: Comparar la prescripcin de los odontoestomatlogos de
Catalua con respecto de otros especialistas integrados en la atencin de
salud y con apreciable participacin en el consumo de recursos teraputicos
durante el ejercicio 2010.
MaterIal y Mtodo: Se utiliz una batera de indicadores que permitieron
evaluar la calidad y la eficiencia de la prescripcin, y para cada una de las
especialidades mdicas seleccionadas.
resultados: Se observaron, para el conjunto de odontoestomatlogos de
Catalua, unos valores ms favorables en la mayora de los indicadores analizados que para el resto de profesionales, tanto los que evaluaban aspectos
cualitativos como de eficiencia y otros.
conclusIones: La incorporacin de criterios de racionalizacin en la seleccin de medicamentos por parte del colectivo de odontlogos de Catalua
es superior a la observada en otros profesionales. Ello ha permitido en los
ltimos aos la contencin del gasto farmacutico en este mbito asistencial,

acompaada de una mejora significativa de los indicadores de evaluacin de
la calidad de la prescripcin farmacutica, basados en criterios de eficacia,
seguridad y eficiencia.
Lesiones mucosas detectadas con ms frecuencia en la
consulta de odontologa
Pelez de Loo E1, Cano Perez S2, Villanueva Villanueva M3, Gutirrez Villar MD4, Terrades
Oliver M5. 1,2Institut Catal de la Salut. Universidad Internacional de Catalunya. 3Mdico
de Familia, Institut Catal de la Salut. 4Mdico Estomatlogo, Institut Catal de la Salut.
5Odontlogo, Institut Catal de la Salut.
Introduccin y Objetivo: Es frecuente detectar lesiones o alteraciones

de las mucosas en los pacientes que acuden a la consulta de odontologa. El
objetivo del presente trabajo es enumerar las observadas ms habitualmente
en una consulta de odontologa de un Centro de Atencin Primaria.
Material y Mtodo: Se han recopilado las lesiones mucosas ms frecuentemente detectadas, aunque muchas veces, estas alteraciones no constituyen
en s mismas el motivo de la consulta del paciente.
Resultados: Las lesiones o alteraciones presentes en las mucosas que con
ms frecuencia son detectadas en nuestro mbito asistencial son: 1 Aftas
de diversas etiologas, 2 Lesiones traumticas de las mucosas 3 Xerostomia/
Glosodnia, 4 Epulis, 5 Torus, 6 Fibromas, 7 Leucoplasias, 8 Rgades, 9
Palatinitis protsicas, 10 Epulis fisuratum, 11 Rnula/ Mucoceles y 12 Liquen.
Conclusiones: Las lesiones y alteraciones de las mucosas no siempre
son el motivo de consulta, y muchas veces son hallazgos casuales en el
paciente que acude al odontlogo. Una correcta exploracin obliga a la
revisin concienzuda de la mucosa oral a fin de detectar lesiones, que en
algunas ocasiones, pueden llegar a revestir gravedad. De ah la necesidad
de su diagnstico precoz y la importancia de que todo el personal sanitario
(odontlogo, mdico de familia, enfermera, higienista y auxiliar dental) est
familiarizado con stas.
Metodologa del programa de revisiones dentales en las
escuelas en un Area de Atencin Primaria
Pelez de Loo E1, Cano Prez S2, Campanero Lpez G3, Conte Laborda J4, Villanueva Villanueva
M5. 1,2Institut Catal de la Salut. Universidad Internacional de Catalua. 3,4Auxiliar de Clnica,
Institut Catal de la Salut. 5Mdico de Familia, Institut Catal de la Salut.
Objetivo: Explicar el mtodo empleado por el equipo odontolgico de un

CAP barcelons con el fin de realizar revisiones orales a los escolares de los
colegios de influencia de su zona.
Material y Mtodo: En base a la experiencia de varios aos de desplazamientos a los colegios, se explica el mtodo empleado para realizar las
revisiones a los escolares.
Resultados: La eficacia del mtodo se basa en unos aspectos materiales
(se usan lmpara de exploracin porttil de frente, guantes, mascarilla y
depresores linguales) y unos aspectos organizativos (una adecuada colaboracin con los colegios, agentes de salud pblica del rea, y una programacin
convenida con antelacin suficiente). En cuanto a los resultados, la filosofa
de las revisiones se fundamenta en la idea de que el principal beneficio de
las mismas es el contribuir a la motivacin por una buena salud bucodental.
Independientemente del resultado obtenido en la revisin practicada en el

colegio, se aconseja a los padres que lleven al nio a su odontlogo habitual
para una nueva exploracin ms detenida y en mejores condiciones.
Conclusiones: Es esencial la simplificacin del mtodo de las revisiones,
tanto desde el punto de vista material como organizativo, procurando disminuir al mnimo la interferencia en la vida escolar. Una sencilla metdica
permite la disminucin del coste, pero no resta efectividad a la influencia
incentivadora que ejercen los agentes de salud sobre los escolares al acercarse a su medio. La posterior atencin por su odontlogo en la clnica ser
fundamental para orientar correctamente las actuaciones que sean precisas.
Diseo de un estudio descriptivo transversal multicntrico sobre patologa orodental en adultos espaoles e
inmigrantes de un rea de Barcelona
Pelez Londoo E, Vzquez Salceda MC, Lope C, Gracia Ruiz C4, Guix Casas M. 1CAP Sant
Mart, Barcelona Ciudad, Mdico estomatlogo. 2CAP Casc Antic, Barcelona Ciudad, Mdico estomatlogo. 3CAP Raval Nord, Barcelona Ciudad, Mdico estomatlogo. 4CAP Raval Sud, Barcelona
Ciudad, Mdico estomatlogo. 5CAP Bess, Barcelona Ciudad, Odontloga.
Contacto: Cristina Gracia Ruz. Email: cgracia.bcn.ics@gencat.cat
Introduccin y Objetivo: En los ltimos aos la poblacin inmigrante

de Espaa se ha incrementado notablemente, siendo Barcelona uno de los
destinos ms importantes (en nmero y variedad de pases). Con frecuencia, los profesionales sanitarios hacemos una apreciacin subjetiva de la
existencia de diferencias entre la prevalencia de las distintas patologas que
requerira un contraste objetivo. Para obtener datos objetivos sobre la prevalencia de las distintas patologas orodentarias entre el colectivo inmigrante
y el espaol, hemos diseado un estudio sobre las diferentes patologas orodentarias en la poblacin adulta espaola e inmigrante de Barcelona-ciudad,
para as valorar la prevalencia de stas en ambos colectivos y objetivar sus
diferencias, si las hubiera.
Material y Mtodo: Los datos se han obtenido a partir de la exploracin
clnica habitual de los pacientes espaoles e inmigrantes adultos de ambos
sexos, que acuden a 8 centros de Atencin primaria de la SAP Litoral de
Barcelona-ciudad. Las edades se situaron entre 16 y 70 aos. Adems de los
datos de filiacin y sus condicionantes clnicos (embarazo, diabetes, alcohol,
tabaco), se recogieron datos sobre la presencia y grado de patologa dentaria,
patologa periodontal, alteraciones oclusales y patologa de los tejidos blandos.
La recogida de los datos se ha realizado durante un ao (inicio: Marzo 2010).
Resultados: Finalizada la etapa de recogida de datos, cada uno de los
integrantes ha aportado 75 pacientes de cada grupo poblacional, por lo que
se dispone de los datos de 1200 individuos procedentes de Espaa y de 70
pases diferentes.
Diseo de un estudio descriptivo transversal multicntrico sobre patologa orodental en nios espaoles e inmigrantes de un rea de Barcelona ciudad
Pelez Londoo E, Vzquez Salceda MC, Oliva Dez JM, Muios Maestro JL4, Espinosa
Femena M5. 1CAP Sant Mart, Barcelona Ciudad, Mdico estomatlogo. 2CAP Casc Antic,
Barcelona Ciudad, Mdico estomatlogo. 3CAP La Pau, Barcelona Ciudad, Mdico estomatlogo. 4CAP Poble Nou, Barcelona Ciudad, Mdico estomatlogo. 5CAP La Mina, Barcelona
Ciudad, Odontloga.
Contacto: M Carmen Vzquez Salceda. Email: mcvazquez.salceda@telefonica.net
IntroduccIn y objetIvo: La poblacin inmigrante de Espaa se ha incrementado espectacularmente en los ltimos aos, siendo Barcelona uno de los
destinos ms frecuentes, y es comn que los profesionales sanitarios hagamos
una apreciacin subjetiva de la existencia de diferencias entre la prevalencia de
las distintas patologas entre el colectivo espaol y el inmigrante. Creemos necesario obtener datos objetivos sobre la prevalencia de las distintas patologas
orodentarias entre ambos colectivos, y por eso hemos diseado un estudio
sobre las diferentes patologas orodentarias en la poblacin infantil espaola e
inmigrante de Barcelona-ciudad, tanto para valorar la prevalencia de stas en
ambos colectivos como para objetivar sus diferencias, si las hubiera.
MaterIal y Mtodo: Los datos se han obtenido mediante una exploracin clnica habitual de pacientes infantiles espaoles e inmigrantes de ambos sexos, entre
los que acuden a 8 centros de Atencin Primaria de la SAP Litoral de Barcelonaciudad. Los lmites de edad se establecieron entre 3 y 15 aos. Los datos recogidos,
adems de los de filiacin de los pacientes y tipo de denticin (temporal, mixta,
definitiva), se centraron en la presencia y grado de patologa dentaria, patologa
periodontal, alteraciones oclusales y patologa de los tejidos blandos. La recogida
de los datos se ha realizado durante un ao (inicio: Marzo 2010).
resultados: Finalizada la etapa de recogida de datos, cada uno de los
integrantes ha aportado 75 pacientes de cada grupo poblacional, por lo que
se dispone de los datos de 1200 individuos procedentes de Espaa y de 59
pases diferentes.
diagnstico y tratamiento precoz del sndrome de sjgren
Portols Polo M1, Garca Guerrero I2, Moreno Gmez C3, Garca Valtuille A4, Als Corts L5.
1PDI en Formacin Docente del la Universidad Rey Juan Carlos. Madrid. Mster en Ciruga,
Implantes y Periodoncia. Universidad Rey Juan Carlos. Madrid. 2Profesor Colaborador
Universidad Rey Juan Carlos. Madrid. Mster Ciruga Bucal. Hospital de Madrid. 3PDI en
Formacin Docente del la Universidad Rey Juan Carlos. Madrid. Mster en Endodoncia.
Universidad Europea de Madrid. 4 Profesor Colaborador Universidad Rey Juan Carlos.
Madrid. Mster en Endodoncia, Conservadora y Esttica. Institucin Universitaria Mississippi.
5Profesor Asociado de la Universidad Rey Juan Carlos. Madrid.
Contacto: Blanca Gonzlez Nieto. Email: blanca.gonzalez@urjc.e
IntroduccIn: Los odontlogos y mdicos estomatlogos son normalmente los primeros en detectar los sntomas del Sndrome de Sjgren (SS).
Este puede pasar fcilmente inadvertido o ser mal diagnosticado por lo que
se debe estar alerta, sobre todo en pacientes mayores y mujeres de mediana
edad por un posible factor reumatoide positivo.
MaterIal y Mtodo: Se analizaron los estudios publicados en la bibliografa mdica odontolgica de los ltimos aos, los cuales consideramos de
inters para este trabajo.
resultados y dIscusIn: Segn la mayora de los artculos revisados,
el SS cursa con dos principales sntomas y signos: las alteraciones oculares
(en forma de sequedad ocular y queratoconjuntivitis seca) y las alteraciones
orales (hiposialia y xerostoma). Para su correcto diagnstico, en el 2003 se
crearon unos criterios internacionales para la clasificacin del (SS) en los que
se valoran los sntomas oculares, sntomas orales, signos oculares, histopatologa y afeccin de las glndulas salivales y autoanticuerpos.
conclusIones: La prueba de Schimer y del Flujo Salival en Reposo es un
mtodo bastante fcil de llevar a cabo en la rutina clnica para su diagnstico.
Los anticuerpos Anti-Ro y Anti-La deben ser analizados en pacientes en los
que se sospeche de SS primario pero no nos servirn de ayuda en el secundario. La biopsia de las glndulas salivales menores en el labio puede ser
necesaria para la confirmacin en aquellos pacientes que no presente Anti-Ro

y Anti-La. El tratamiento sintomtico puede ser efectivo con geles, pastillas
o gotas y saliva artificial.
presencia de bacterias y estrs oxidatiVo en pacientes
periodontales
Puig Silla M, Das Fernandez F, Almerich Silla JM, Montiel Company JM4, Pallard Calatayud
FV5.1Profesora asociada, Departamento de Estomatologa, Universidad de Valencia.
2Investigador de la Fundacin Investigacin del Hospital Clnico de Valencia. 3Profesor titular
del Departamento de Estomatologa de la Universidad de Valencia. 4Profesor ayudante
doctor del Departamento de Estomatologa de la Universidad de Valencia. 5Catedrtico del
Departamento de Fisiologa de la Universidad de Valencia.
IntroduccIn y objetIvos: Determinar la asociacin entre marcadores

de oxidacin [8-hidroxideoxiguanosina, 8-Ohdg (ng/ml); glutatin peroxidasa, GPx (U/l); malondialdehido; MDA (nM); superxido dismutasa; SOD (U/
ml) y Capacidad antioxidante total; TAOC (mM)] con la presencia de bacterias
relacionadas con la patologa periodontal: [Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Aa; Treponema denticola, TD; Tannerella forsythia, TF y los
genotipos fimA II y Ib de Porphyromonas gingivalis], as como otras variables
como la enf. periodontal, sexo y tabaco.
MaterIal y Mtodo: Fueron explorados 86 individuos (33 enfermos periodontales). Se tomaron muestras de placa subgingival con puntas de papel
estriles y se determin la presencia bacteriana mediante PCR. Se recogieron
muestras de saliva en reposo, a primera hora de la maana, en tubos estriles. Se centrifugaron a 4.000 g. 10 min. 4C y el sobrenadante se alicuot en
criotubos y se almacen en nitrgeno lquido hasta anlisis mediante ELISA.
resultados: La presencia de enfermedad periodontal, P. gingivalis fimA II y
Ib, Aa, TF, y TD se han mostrado como variables predictoras y significativas en
un modelo de regresin lineal de los niveles de marcadores de estrs oxidativo
8-OHdg y GPx. MDA present una asociacin negativa con tabaco. En SOD tienen
una significacin predictora negativa la presencia de TD, P. gingivalis fimA II y Ib,
y Aa, y positiva la presencia de enfermedad periodontal y el sexo. Como variables
predictoras de los niveles de TAOC se encuentran nicamente el tabaco y TF.
conclusIones: La presencia de determinadas bacterias periodontales pueden actuar como variables predictoras de los niveles de marcadores salivales
de estrs oxidativo.
edad del primer contacto del nio con el odontlogo
Ramos Bartol AI, Canet Ramia E, Palomero Gil C, Lpez Marcos JF, Gonzlez Rodrguez
V. 1Estudiante Odontologa, Universidad de Salamanca. 2Profesor Licenciatura Odontologa
Contacto: Ana Isabel Ramos Bartol. Email: arbartol@hotmail.com
IntroduccIn: La edad de primer contacto con el odontlogo no est

todava muy clara entre los profesionales que rodean a la salud oral del nio;
tanto pediatras como odontlogos no se ponen de acuerdo sobre la edad de
la primera consulta odontolgica.
objetIvos: Analizar la bibliografa referente a la edad de la primera consulta al odontlogo y las diferentes recomendaciones a seguir; identificar la
recomendacin ms aceptada, justificarla, establecer pautas y consideraciones, segn la edad en la que acudan a la primera visita; as como informar y
exponer los problemas actuales sobre la materia.
Material y Mtodo: Se trata de una revisin bibliogrfica basada en artculos de revistas como de la Asociacin Dental Americana (ADA), Asociacin
americana de odontopediatra (AAPD), Asociacin americana de Pediatra
(AAP) y revistas espaolas, adems de libros de referencia.
Resultados y Conclusiones: La pauta ms aceptada es la que propone
la ADA, en la que se establece que la primera consulta odontolgica debe
producirse a los 12 meses y a los 6 meses en caso de ser un paciente de
alto riesgo de caries. Esta consulta se hace con la finalidad de diagnosticar
precozmente posibles patologas a nivel oral para elegir un buen tratamiento, sin olvidar la funcin ms importante, la preventiva. En esta consulta se
dar informacin a los padres sobre el estado y mantenimiento de una salud
bucodental adecuada para su hijo. Adems, ayudar a establecer una relacin
temprana paciente-odontlogo haciendo de la revisin una situacin cotidiana. En ello deben participar odontlogos y pediatras en equipo, para derivar
a los pacientes cuando sea oportuno, dando a los pediatras mayor formacin
bucodental y concienciando a los odontlogos sobre la necesidad de esta
primera visita a la edad recomendada.
Nuevas prestaciones odontolgicas infantiles
en Catalunya
Ribera M, Juvany A, Ministral A, Monge M, Cano S. Referentes de Odontologa del Instituto
Cataln de la Salud
Contacto: Manuel Ribera. Email: riberamanuel@gmail.com
Introduccin: La aplicacin del Decreto 111/2008, del Programa de

Salud Bucodental, y la decisin del Govern Cataln de atender a las nuevas
prestaciones con los recursos propios de la Red Pblica ha situado al Instituto
Cataln de la Salud , como proveedor mayoritario de asistencia, como ejecutor "de facto" de la poltica en materia dental en Catalunya. En ausencia de
un responsable ltimo de la Odontologa, el I.C.S. se ha dotado en los ltimos
aos de una organizacin profesional sectorizada de Referentes Odontlogos
que acta como consultor de los rganos de decisin de la empresa.
Objetivo: Determinar los recursos humanos necesarios, las actividades realizadas y la consecucin de objetivos a partir de la informacin proporcionada
por los Referentes Odontlogos.
Material y Mtodo: El grupo de referentes de Odontologa ha recogido de
manera directa, y con la colaboracin de los Servicios Informticos Centrales,
los datos y las variables referentes a dotacin humana y cumplimiento de las
actividades previstas en el Plan de Salud Bucodental aplicados por el Instituto
Cataln de la Salud .
Resultados: Se presentan los grficos correspondientes a recursos humanos, aplicacin de actividades en relacin a zonas y cumplimiento de objetivos descritos en el Plan de Salud.
Conclusiones: La existencia de una coordinacin de profesionales permite
la recogida directa y fiable de la realidad profesional por encima de la informacin facilitada por encuestas . Es necesario un mayor protagonismo de los
profesionales en el proceso de anlisis de datos relacionados con la valoracin
del funcionamiento del plan de salud dental.
Osteocondroma de cndilo tratado en el Hospital
Universitario Vrgen Macarena de Sevilla
Robles Garca C1, Garca Cano MR1, Mayorga Jimnez F2, Martnez Lucas MA1, Blanco Daz
R1. 1Servicio de Estomatologa y Maxilofacial del Hospital Universitario Virgen Macarena
de Sevilla. Licenciada en Odontologa. Mster de Odontologa Familiar y Comunitaria de

Universitario Virgen Macarena de Sevilla. Cirujano Maxilofacial.
Contacto: Clara Robles Garca. Email: Clararoblesgar@gmail.com
Introduccin: El osteocondroma (OC) es uno de los tumores seos benignos ms frecuentes, aunque no en la regin craneofacial. Ms de la mitad de
los OC craneofaciales se dan en la apfisis coronoides. Presentamos el caso
clnico de un paciente de 37 aos, que acudi a la consulta por dificultad
para la alimentacin debido a la oclusin dental. El paciente tuvo una brusca
prdida de peso.
Material y Mtodo: En la exploracin, se observa una desviacin mandibular hacia la derecha, causando una maloclusin importante (mordida
cruzada lateral y posterior, mordida cruzada anterior). En la tomografa se
diagnostic un cndilo aumentado de tamao y de caractersticas benignas.
En TAC tridimensional se aprecia la neoformacin que parte de la cabeza del
cndilo.
Resultados: Con el diagnstico presuntivo de OC, se decidi intervenir
quirrgicamente, realizndose un abordaje preauricular para extirpar el
tumor. El tamao era de 2 cm de ancho y 3 de longitud vertical. Despus de
abordar el OC, el paciente no presenta asimetra facial mejorando su oclusin.
Actualmente est en tratamiento ortodncico. Tras la ciruga, se coloc una
elstica intermaxilar para realizar ejercicios de apertura y cierre manteniendo la lnea media. Tras cinco meses se consigui que el cierre mandibular
fuera centrado.
Conclusin: La intervencin quirrgica mejor la oclusin del paciente
alcanzando el cierre mandibular sin desviaciones.
Protocolo de estudios dentofaciales previos a la ciruga
ortogntica
Robles Garca C1 , Martnez Lucas MA, Mayorga Jimnez F2, Robles Garca M, Blanco Daz
R. 1Servicio de Estomatologa y Maxilofacial del Hospital Universitario Virgen Macarena
Universitario Virgen Macarena de Sevilla, Cirujano Maxilofacial. 3Servicio de Estomatologa y
Maxilofacial del Hospital Universitario Virgen del Roco de Sevilla, Licenciada en Odontologa,
Mster de Ciruga Bucal de la Universidad de Sevilla.
Introduccin: La Ciruga Ortogntica (CO) se encarga del tratamiento

quirrgico de las deformidades dentomaxilofaciales. Requiere de la ortodoncia para sus fases pre y postoperatoria. El xito de la CO est basado en un
diagnstico y una planificacin adecuados. Es imprescindible recoger todos
los datos necesarios como son: Historia Clnica detallada, Exploracin extra
e intraoral, Valoracin de las Articulaciones Temporo-Mandibulares (ATM),
Registros Fotogrficos, Estudios Radiogrficos y Cefalomtricos, Estudio de
Modelos con montaje en articulador y Frulas Quirrgicas. El Ortodoncista y
el Cirujano Maxilofacial deben discutir los resultados y realizar la planificacin del tratamiento conjuntamente. sta ser presentada al paciente, ajustando sus perspectivas de tratamiento a la realidad, lo cual es una pieza clave en
el xito de la CO. Objetivo: Establecer un protocolo de estudio previo a la CO.
Material y Mtodo: Realizamos una bsqueda en Medline a travs de
su buscador PubMed. Las palabras clave fueron: "Orthognathic surgery
y Preoperative phase Excluimos los artculos anteriores al ao 2001.
Bsqueda en distintos libros de Ortodoncia.
Resultados y Discusin: Encontramos 6 artculos, pero ninguno de ellos

se ajustaba a nuestros criterios de bsqueda. Dos libros de Ortodoncia fueron
tomados como referencia. Un protocolo de estudios previos a la CO facilitara la
recogida de datos de forma sencilla, garantizando la obtencin de todos ellos.
Conclusiones: El xito de la CO depende del diagnstico y la planificacin
previa. Para ello se requiere un protocolo de estudios que garantice la recogida completa de datos.
Tratamiento de las comunicaciones oro-antrales
a consecuencia de extracciones de dientes del sector
posterior del maxilar
Robles Garca C1, Martnez Lucas MA, Garca Cano MR1, Herce Lpez J, Robles Garca
M. 1Servicio de Estomatologa y Maxilofacial del Hospital Universitario Virgen Macarena
Universitario Virgen Macarena de Sevilla, Cirujano Maxilofacial. 3Servicio de Estomatologa y
Maxilofacial del Hospital Universitario Virgen del Roco de Sevilla, Licenciada en Odontologa,
Mster de Ciruga Bucal de la Universidad de Sevilla.
Introduccin: La Comunicacin Oro-Antral (COA) es el espacio patolgico

creado entre el seno maxilar y la cavidad oral. La causa ms comn (80%)
es la exodoncia de dientes antrales. La incidencia vara entre 0,31%-13%.
El tratamiento debe realizarse en las primeras 24 horas para evitar complicaciones y debe individualizarse dependiendo de varios factores. Objetivo:
Realizar una revisin de la literatura publicada en los 10 ltimos aos sobre
el tratamiento de la COA y la presentacin de casos clnicos.
Material y Mtodo: Hemos realizado una bsqueda en Medline a
travs de su buscador PubMed. Las palabras clave fueron: Sinusitis,
Maxillary Sinus, Maxillary Sinus Perforation, Dental Extraction, Antral
Teeth, Oroantral Communication, Closure of Oroantral Communication,
Bichats buccal fat pad, buccal flap y palatal rotation- advancement flap.
Excluimos los artculos anteriores al 2001. Presentamos varios casos clnicos
tratados en el Servicio de Ciruga Maxilofacial del Hospital Universitario
Virgen Macarena de Sevilla.
Resultados y Discusin: Encontramos 9 artculos. Aunque no existe
una tcnica estndar, los diferentes estudios tuvieron como resultado un
porcentaje de xito elevado, entendiendo como xito el cierre total de la
comunicacin. Los tratamientos ms comunes son: colgajo vestibular, colgajo
palatino y colgajo de bola adiposa de Bichat.
Conclusiones: Las tcnicas propuestas presentan una tasa elevada de
xito. Aunque no existe un tratamiento por excelencia de las COA, los ms
comunes son colgajo vestibular, colgajo palatino y colgajo de bola adiposa
de Bichat. Decidir el tratamiento depende de varios factores, por lo que debe
ser individualizado.
Gestin logstica de las Jornadas Odontolgicas
Dominico-Espaolas (2005-2011)
Rodrguez Rodrguez F, Jimnez Devora W, El Khoury Moreno L, Blanco Daz R, Castao Siquer
A. Facultad de Odontologa. Universidad de Sevilla (Espaa)
Introduccin: La Universidad Autnoma de Santo Domingo (UASD), la

Universidad de Sevilla y la Fundacin Odontologa Social Luis Siquer desarrollan
ininterrumpidamente desde 2005 un programa de docencia-servicios con un claro

perfil docentesolidario. Se atienden anualmente unos 5.000 pacientes y participan unos 80 cooperantes de las distintas instituciones implicadas.
Objetivo: Analizar los distintos elementos constitutivos de la logstica y
organizacin de las Jornadas Odontolgicas Dominico-Espaolas (2005-2011).
Material y Mtodo: Revisin de la organizacin, de los recursos humanos
y tcnicos implicados en las jornadas y anlisis de los mecanismos de divulgacin de las Jornadas y de sensibilizacin de la poblacin atendida.
Resultados: Las Jornadas han alcanzando un alto grado de optimizacin,
imprescindible para el manejo de un personal sanitario y no sanitario de 200
personas que atiende diariamente entre 500 y 600 pacientes.
Conclusin: Proyectos de estas caractersticas, por su envergadura, concentracin temporal y repercusin social, necesitan un alto grado de excelencia organizativa para permitir su viabilidad.
Gestin logstica de las Jornadas Odontolgicas
Dominico-Espaolas (2005-2011) (y II)
Rodrguez Rodrguez F, Jimnez Devora W, El Khoury Moreno L, Blanco Daz R, Castao Siquer
A. Facultad de Odontologa. Universidad de Sevilla (Espaa)
Introduccin: La Universidad Autnoma de Santo Domingo (UASD), la

Universidad de Sevilla y la Fundacin Odontologa Social Luis Siquer desarrollan ininterrumpidamente desde 2005 un programa de docencia-servicios
con un claro perfil docentesolidario. Se atienden anualmente unos 5.000
pacientes y participan unos 80 cooperantes de las distintas instituciones
implicadas. Objetivo: Analizar las acciones odontopeditricas realizadas en
las distintas Jornadas Odontolgicas Dominico-Espaolas (2005-2011).
Material y Mtodo: Revisin de la atencin odontolgica de la poblacin
infantil llevada a cabo durante las Jornadas entre 2005 y 2011. Resultados:
Se han presentado valores favorables en cuanto a promocin de la salud oral,
disminucin de ndices de enfermedad y sensibilizacin de la poblacin.
Conclusin: La poblacin infantil debe ser atendida de manera prioritaria
en cualquier programa de odontologa comunitaria o social.
Salud oral en pacientes con lesiones medulares
Rodrguez Rodrguez FJ, Mazarro Bodega G, Ruiz Espinosa C. Odontlogas. Universidad de
Sevilla.
Contacto: Gema Mazarro Bodega. Email: gourchel@hotmail.com
Introduccin: Los pacientes con lesiones medulares presentan una prdida de funciones, movimiento y/o sensibilidad. Los efectos sobre la salud oral
van a ser secundarios a la disminucin de la destreza manual, a la situacin
de dependencia y a la medicacin con que son tratados.
Objetivo: el objetivo del presente trabajo es valorar la situacin oral de
aquellos pacientes ingresados en el Hospital Nacional de Parapljicos, as
como el cuidado oral que dedican ellos mismos y/o sus cuidadores (familiares
o personal sanitario), para as determinar las necesidades de tratamiento.
Material y Mtodo: se realiz un encuesta a 38 de los pacientes ingresados y al personal sanitario, junto con una exploracin oral que permiti
evaluar las condiciones orales.
Resultados y Conclusiones: el 60% dice no haber recibido formacin
sobre salud oral. Un 39,5% cambi sus hbitos de higiene oral y slo un 15%
not un empeoramiento en su salud bucal.
Influencia del PADIA (Programa de Asistencia Dental

Infantil en Andaluca) sobre la Calidad de Vida Oral en un
grupo de escolares de 8 a 12 aos
Rosel E1, Montero J2, Prados Atienza MB3, Barrios R4, Bravo M5, Grupo CTS-503. 1Doctora en
Odontologa. 2Profesor del Departamento de Ciruga de la Facultad de Medicina, Universidad de
Salamanca. 3Odontloga de Atencin Primaria. 4Licenciada en Odontologa. 5Catedrtico de Odontologa
Preventiva y Comunitaria. Grupo de Investigacin de la JJAA, CTS-503. Facultad de Odontologa,
Universidad de Granada.
Contacto: Eva M Rosel Gallardo. Email: erosel@ugr.es.
Introduccin y Objetivo: Tradicionalmente en el campo de la salud se

ha llevado a cabo nicamente un diagnstico clnico de las enfermedades.
Sin embargo, en las ltimas dcadas se ha introducido un nuevo componente
diagnstico psicosocial (Calidad de Vida Oral).
Objetivo: Comprobar si el PADI ha mejorado la calidad de vida oral en los
escolares.
Material y Mtodo: Es un estudio analtico transversal (de carcter
quasi-experimental), en el contexto de la Atencin Primaria de salud oral
en Andaluca. Se corresponde a una submuestra de los 2.041 escolares
incluidos en el proyecto FIS (PI 051172), titulado: Evaluacin en Andaluca
del Programa de asistencia dental infantil (PADI). A cada escolar se le pasaron
dos cuestionarios de Calidad de Vida Oral: el OHIP-infantil(Child Oral Health
Impact Profile) (n=1338) y el OIDP-infantil(Child Oral Impacts on Daily
Performances) (n=1158). La muestra seleccionada aleatoriamente entre las
provincias de Jan y Granada, se dividi en dos grupos etarios (8-9 aos y
10-12 aos). El anlisis estadstico se realiz con SPSS y SUDAAN.
Resultados: La consistencia interna de ambos cuestionarios refleja una alta
fiabilidad. Al analizar cada una de las dimensiones de los cuestionarios no se
encuentran diferencias significativas entre los escolares de 8-9 aos que no han
visitado al dentista en el ltimo ao, los que han visitado a un dentista privado y
los que han visitado a un dentista PADI (pblico o privado concertado), p>0,108.
La nica diferencia la encontramos en el grupo de escolares de 10-12 aos en las
dimensiones malestar psicolgico, discapacidad social y handicap.
Conclusin: La atencin odontolgica, privada o PADI, no modifica la Calidad
de Vida Oral de los escolares.
Demanda odontolgica inducida por el PADI (Programa de
Asistencia Dental Infantil) en Andaluca
Rosel E, Prados-Atienza MB, Bravo M. Grupo de Investigacin Salud Pblica CTS-503. 1Dra.
En Odontologa. 2Odontloga de Atencin Primaria. 3Catedrtico de Odontologa Preventiva
y Comunitaria. Grupo de Investigacin de la JJAA, CTS-503. Facultad de Odontologa.
Universidad de Granada.
Contacto: Mara Beln Prados-Atienza. Email: bprados@hotmail.com
Introduccin y Objetivo: Los dentistas privados adscritos al PADI podran obtener un aumento de su cartera de pacientes, por el fenmeno de la
demanda inducida por parte de los familiares del escolar, a partir de la visita
al programa PADI. El objetivo de este estudio es evaluar el posible "efecto
arrastre" de otros miembros de la unidad familiar a las consultas dentales
privadas de los dentistas adscritos al PADI en Andaluca.
Material y Mtodo: El diseo corresponde a un estudio analtico transversal (de carcter quasi-experimental), en el contexto de la Atencin Primaria
de salud oral en Andaluca. Se incluyeron un total de 2.041 escolares comprendidos entre los 6-12 aos seleccionados aleatoriamente entre las provin-
cias de Granada y Jan. Una vez iniciado el estudio, se les realiz un pequeo
cuestionario a los padres sobre la visita al dentista en aquellos escolares que
visitaron al dentista PADI en el ltimo ao (n=1076). El anlisis estadstico se
ha realizado con los programas SPSS y SUDAAN.
Resultados: Ms del 50% de los familiares entrevistados manifiesta que
otros miembros de la familia han visitado al mismo dentista privado adscrito
al PADI al que llevaron al escolar.
Conclusin: El PADI produce un "efecto arrastre" de demanda odontolgica, ya que induce que en la mitad de los escolares que lo usan, algn familiar
demande tratamiento en el mismo dentista privado adscrito al programa.
Financiacin: Proyecto PI051172 del Fondo de Investigacin Sanitaria (FIS).
"Evaluacin en Andaluca del Programa de Asistencia Dental Infantil (PADI)".
Influencia de las zonas geogrficas en el acceso al PADI
en Andaluca
Rosel E1, Prados- Atienza MB2, Bravo M3. Grupo de Investigacin Salud Pblica CTS-503. 1Dra.
en Odontologa. 2Odontloga de Atencin Primaria. 3Catedrtico de Odontologa Preventiva
y Comunitaria. Grupo de Investigacin de la JJAA, CTS-503. Facultad de Odontologa.
Universidad de Granada
Contacto: Mara Beln Prados Atienza. Email: bprados@hotmail.com
Introduccin: El PADI ofrece una asistencia dental bsica a los escolares

entre los 6-15 aos y la incorporacin de dentistas privados adscritos mejora
la accesibilidad de la poblacin a los tratamientos dentales al facilitar la libre
eleccin del dentista de cabecera.
Objetivo: Evaluar si la situacin geogrfica influye en el uso del PADI en
Andaluca.
Material y Mtodo: El diseo corresponde a un estudio analtico transversal (de carcter quasi-experimental), en el contexto de la Atencin Primaria de
salud oral en Andaluca. Se incluyeron un total de 2.041 escolares comprendidos
entre los 6-12 aos (divididos en 3 grupos etarios: 6-7, 8-9 y 10-12) seleccionados aleatoriamente entre las provincias de Granada y Jan. A los padres de los
escolares se les realiz un pequeo cuestionario sobre la visita al dentista en los
ltimos 12 meses (n=1914). Los datos demogrficos se dividieron en provincias
(Jan y Granada) y en dos zonas geogrficas: capital y provincia. El anlisis
estadstico se ha realizado con los programas SPSS y SUDAAN.
Resultados: En el grupo etario 8-9 aos, un 30,3% de los escolares de la
capital visitan al dentista privado frente al 18,7% de la provincia. Los escolares de la provincia visitan ms al dentista PADI (59,9%) que los escolares
de la capital (48,0%). En el grupo etario 10-12 aos los escolares granadinos
acuden ms al dentista privado que lo escolares jienenses (29,1 y 18,0%, respectivamente). En cambio, el porcentaje de escolares que acuden al dentista
PADI es mayor en la provincia de Jan (61,5%) con respecto a la provincia
de Granada Proyecto PI051172 del Fondo de Investigacin Sanitaria (FIS).
Evaluacin en Andaluca del P(51,2%).
Conclusiones: En zonas rurales existe un mayor uso del PADI frente a la
consulta privada. Financiacin: Proyecto PI051172 del Fondo de Investigacin
Sanitaria (FIS). Evaluacin en Andaluca del Programa de Asistencia Dental
Infantil (PADI).
Influencia del PADI (Programa de Asistencia Dental
Infantil) en Andaluca en la demanda de selladores
Rosel E1, Prados-Atienza MB2, Bravo Manuel3. Grupo de Investigacin Salud Pblica CTS-503.
1Dra. en Odontologa. 2Odontloga de Atencin Primaria. 3Catedrtico de Odontologa Preventiva

y Comunitaria. Grupo de Investigacin de la JJAA, CTS-503. Facultad de Odontologa. Universidad
de Granada
Contacto: Mara Beln Prados Atienza. Email: bprados@hotmail.com
Introduccin y Objetivo: El PADI en Andaluca ofrece una asistencia

dental bsica, y desde el ao 2009 se benefician la totalidad de los escolares
entre los 6-15 aos. La prestacin dental que garantiza est caracterizada,
principalmente, por su orientacin preventiva. El objetivo de este estudio
es evaluar si el acceso libre y gratuito al programa por parte de la poblacin
infantil andaluza se ve reflejado en un aumento de los tratamientos preventivos como la aplicacin de selladores en fisuras en denticin permanente
frente a la actuacin odontolgica privada.
Material y Mtodo: El diseo corresponde a un estudio analtico transversal (de carcter quasi-experimental), en el contexto de la Atencin Primaria de
salud oral en Andaluca. Se incluyeron un total de 2.041 escolares comprendidos entre los 6-12 aos seleccionados aleatoriamente entre las provincias de
Granada y Jan. La muestra se dividi en 3 grupos etarios de escolares: 6-7,
8-9 y 10-12 aos. Se les realiz una exploracin y los padres de los escolares
rellenaron un pequeo cuestionario sobre la visita al dentista en los ltimos
12 meses (n=1905). El anlisis estadstico se ha realizado con los programas
SPSS y SUDAAN.
Resultados: Se observan diferencias significativas entre los escolares que
han visitado a un dentista PADI, privado o ninguno. La comparacin entre
grupo NO frente al grupo PADI muestra que los escolares que han visitado
a un dentista PADI en el ltimo ao presentan ms dientes permanentes
con selladores de fisuras que los escolares que no han visitado al dentista en
el ltimo ao. La comparacin grupo PRIVADO frente a grupo PADI slo
ofrece significacin estadstica para los grupos de 8-9 y 10-12 aos con unos
porcentajes de selladores en denticin permanente de 43,9 y 47,2%, respectivamente, frente al 23,7 y 37,2% (respectivamente) del grupo PRIVADO.
Conclusin: Los escolares que han acudido a un dentista PADI (en el ltimo
ao) presentan un mayor nmero de selladores en denticin permanente que
los que han acudido a un dentista privado. Financiacin: Proyecto PI051172
del Fondo de Investigacin Sanitaria (FIS). Evaluacin en Andaluca del
Programa de Asistencia Dental Infantil (PADI).
Cmo prevenir el miedo infantil en la primera visita?
Rubiales Baisn ME, Palomero Gil C, Canet Ramia E, Llorente Garca C, Cuesta Garca A.
1Estudiante Odontologa Universidad de Salamanca. 2Profesor Licenciatura Odontologa
Contacto: Maria Elena Rubiales Baisn. Email: elena-rubiales@hotmail.com
Introduccin: El temor y la ansiedad frente al tratamiento odontolgico

son problemas frecuentes en nios y adolescentes. El comportamiento del
nio en el consultorio dental est influenciado por una serie de factores tales
como la edad, el sexo, la presencia de los padres en el consultorio, la primera
visita (PV), motivo de la PV, experiencias desagradables anteriores, nivel
socio-econmico de los padres, desarrollo psicolgico, etc. La evaluacin del
comportamiento nos ayuda en cada cita y permite dar una asistencia bucal
de calidad a los nios.
Objetivo: Analizar la conducta del odontlogo en la PV para prevenir y
controlar la ansiedad y el miedo del nio.
Material y Mtodo: El presente trabajo se realiza mediante la bsqueda
de las palabras clave en portales, buscadores y bases de datos especiali-
zados en artculos de revistas cientficas tales como Cochrane plus, Google

Acadmico, PubMed, Dialnet.
Resultados y Conclusiones: La seleccin de la tcnica que utilice el
odontlogo en la PV va a influir notoriamente en el estado emocional del
nio. Debido a que son muchas las variables que modifican dicha conducta,
no existe un modo determinado para manejarlas. El control de las emociones en el nio en la consulta odontolgica, significa lograr mantener la
colaboracin durante el tratamiento, por medio de procesos de enseanza,
aprendizaje, distraccin y, en ocasiones, tratamiento farmacolgico.
Tratamiento miofascial en el sndrome de dolor
disfuncin de la ATM
Snchez Herrero S, Valcrcel Soria R, Martn Soriano P, Canorea Daz E, Moreno Hy
I. 1Fisioterapeuta, Hospital Universitario Fundacin de Alcorcn. 2Odontloga, Direccin
Asistencial Este, Atencin Primaria, SERMAS. 3Odontloga, Universidad Complutense de
Madrid.
Contacto: Silvia Snchez Herrero. Email: silturry60@hotmail.com
Introduccin y Objetivo: Es una de las tcnicas fisioteraputicas para

el tratamiento etiolgico del sndrome de dolor disfuncin de la ATM. Con el
objetivo de conocer este tipo de tratamiento y su aplicacin en este sndrome
se ha realizado la siguiente revisin.
Material y Mtodo: Bsqueda bibliogrfica en las principales bases de
datos. Palabras claves: tratamiento miofascial, sndrome de dolor disfuncin.
Resultados: La terapia miofascial es un mtodo de evaluacin y tratamiento que busca la liberacin de restricciones del sistema fascial para aliviar
el dolor y restablecer tanto el equilibrio como la funcin corporal. Se basa
en una combinacin de presiones sostenidas, posicionamientos especficos
y estiramientos suaves. El tratamiento miofascial en el sndrome de dolor
disfuncin pretende estirar, aflojar o romper las restricciones miofasciales de
la regiones cigomtica y temporal. Se utilizan tcnicas de induccin miofascial en los msculos temporales que realizan una estimulacin mecnica del
tejido conectivo buscando simetra funcional de estos msculos, mejorando
as el funcionamiento de la ATM y eliminando dolores referidos. Estas tcnicas
se aplican igualmente en maseteros y pterigoideos externo e interno con
un abordaje intraoral. Este tratamiento puede complementarse con otras
terapias manuales para puntos gatillo, manipulaciones, tcnicas de energa
muscular, terapia craneal y tratamiento para la musculatura suboccipital.
Conclusin: Existe una gran variedad de tratamientos fsicos para la ATM.
Aunque los resultados para este tipo de tratamiento son prometedores, es
necesaria la realizacin de ensayos clnicos controlados que demuestren su
eficacia.
La importancia de inculcar una buena postura de trabajo
a los estudiantes de las profesiones odontolgicas
Snchez-Ocaa Olay B, Martnez Daz-Canel AI, Lpez-Arranz Monje E, Garca Martn JM.
1Colaboradora de Honor de Odontologa Preventiva y Comunitaria, Universidad de Oviedo. 2
Profesor Asociado de Odontologa Preventiva y Comunitaria, Universidad de Oviedo.
Contacto: Beln Snchez-Ocaa Olay. Email: belenso@telecable.es
Introduccin: En la prctica odontolgica las malas posturas de trabajo

pueden contribuir a la aparicin de problemas en el sistema msculoesqueltico de los profesionales que la ejercen. Ante esta situacin, es necesario
que el personal odontolgico conozca los factores de riesgo a los que est
expuesto, sus efectos y las medidas de proteccin y/o prevencin. Se explica

y define la postura ideal de trabajo.
objetIvos: Resaltar la importancia de una buena postura de trabajo desde
el primer contacto con la odontologa e inculcar la ergonoma a los alumnos.
MaterIal y Mtodo: Proporcionar los elementos de ayuda para conseguir
la postura ptima y el hbito de mantenerla. El profesional ha de conseguir
que sea el campo operatorio el que llegue a l y no a la inversa.
conclusIones: La prevencin de patologas debidas a hbitos posturales
incorrectos debe comenzar en la Facultad o centro de enseanza sanitaria.
Debemos inculcar a los futuros profesionales la importancia de un ambiente
de trabajo ergonmico, de una buena postura de trabajo y de un acceso visual
ptimo al campo operatorio.
osteomielitis mandibular. a propsito de un caso
(Primer Premio a Pster en el Congreso SESPO)
Sanguino Salado D, Rueda Garca J, Daviu Alted JC, Martn Serrano S, Garfia Martin MD.
Servicio Odontologa Hospitalaria del Servicio Extremeo de Salud.
Contacto: Juan Carlos Daviu Alted. Email: jcarlos.daviu@gmail.com
IntroduccIn: La osteomielitis es un proceso inflamatorio de origen

infeccioso que afecta a la mdula sea y al hueso cortical y que cursa con
progresiva destruccin inflamatoria del hueso afectado. Puede presentarse
como un proceso agudo o crnico, local o difuso, con reaccin periostal u
osteoltica, y otras. Todo ello ha generado mltiples clasificaciones entre la
que se encuentra la que las divide entre supurativa y no supurativa.
MaterIal y Mtodo: Presentamos un caso de osteomielitis aguda no
supurada en un nio de 7 aos de edad atendido en la Unidad de Odontologa
de Pacientes Especiales del Servicio Extremeo de Salud.
resultados: El paciente llega a nuestro Servicio a travs de su ingreso en el
Hospital Materno Infantil de Badajoz por presentar un cuadro de dolor, febrcula
y tumefaccin a nivel mandibular derecho. Como antecedentes refiere realizacin de pulpotoma en el 85 y exodoncia posterior de la misma pieza 4 das antes.
Se le realiza una ortopantomografa, no aprecindose alteraciones de importancia. Se realiza TC Mandibular identificndose una lesin expansiva y destructiva
a nivel inferior de la rama mandibular derecha. En la gammagrafa con citrato de
galio 77 se constata una hipercaptacin patolgica del radiotrazador a nivel de
rama mandibular derecha. La biopsia sugiere infeccin crnica ms proceso reparativo. Fue tratado con clindamicina a dosis de 150mgrs/8 h durante 4 meses.
conclusIones: La osteomielitis es un proceso infeccioso actualmente poco
frecuente debido al uso generalizado de antibiticos. A pesar de ello, an nos
enfrentamos a un proceso con problemas de tratamiento y de elevada morbilidad, en particular en su forma crnica. Las tasas de curacin son inferiores
a las de otros procesos infecciosos y el xito teraputico est en relacin con
la precocidad en el diagnstico, el tipo evolutivo -agudo o crnico-, el agente
causal, caractersticas del foco infeccioso y el acierto de las medidas tomadas.
cuidados dentales desde el nacimiento hasta los 3 aos
Santamara Bonilla L, Canet Ramia E, Palomero Gil C, Rubio Martn L, Ribagorda Herranz
A. 1Estudiante Odontologa, Universidad de Salamanca. 2Profesor Licenciatura Odontologa
Contacto: Lara Santamara Bonilla. Email: larita_tk@hotmail.com
IntroduccIn: A esta edad los cuidados estn orientados a evitar la

aparicin de enfermedades bucales. Es necesario informar a los padres y al
personal sanitario sobre tcnicas de prevencin y consecuencias de un mal

cuidado.
objetIvos: Realizar una gua con los principales cuidados dentales para
orientar a profesionales y familiares.
MaterIal y Mtodo: Buscadores Internet (Pubmed, Medline, Google
scholar...).
resultados: Gua de orientacin de salud bucal.
Etapa prenatal: orientacin a padres sobre enfermedades dentales, prevencin y medios para adecuado desarrollo del nio. Visita dentista.
Nacimiento-3 meses: valorar factores de riesgo. Disminuir niveles de S.mutans
en la familia. Minimizar intercambio de saliva con el beb. Potenciar lactancia
materna. Higiene bucal adecuada.
4 meses-8 meses: mordedores fros (alivian sntomas de erupcin). No
endulzar bibern ni chupetes. Higiene dental adecuada. Evaluar niveles de
flor sistmico.
9 meses-12 meses: nivel adecuado de flor sistmico; en caso contrario, dar
suplementos. Higiene dental. No lactancia materna ni bibern. Empezar con
alimentos slidos y lquidos. Primera visita dentista.
15 meses-24 meses: establecer calendario de visitas al dentista. Analizar
caries, patologas y hbitos nocivos. Supervisar higiene y dieta. Reforzar
conductas positivas y motivar al nio y a los padres
29 meses-36 meses: denticin temporal completada. Visitas dentista.
Higiene y dieta adecuada.
conclusIones: Se debe realizar un correcto cuidado bucodental para evitar
complicaciones futuras. Es imprescindible educar a padres y profesionales y
concienciarles sobre la importancia de la salud oral.
eFectos adVersos orales del uso de biFosFonatos
en la inFancia y preVencin
Santana Saavedra R, Holcer Tabalinsky P, De la Rosa Muoz E, Padrn Moreno M, Gmez
Santos, G. 1Licenciada en Odontologa, Universidad Rey Juan Carlos de Madrid. 2Licenciada
en Odontologa. Centro de Salud Gldar. Servicio Canario de Salud. 3Mdico Odontlogo.
Servicio de Atencin Primaria y Evaluacin. Direccin General de Programas Asistenciales.
Servicio Canario de Salud. 4Mdico Estomatlogo. Servicio de Promocin de la Salud. Direccin
General de Salud Pblica.
Contacto: Margarita Padrn Moreno. Email: mpadmora@gobiernodecanarias.org
IntroduccIn: Los bifosfonatos son ms utilizados en adultos, pero

tambin se emplean en la infancia, para tratar osteoporosis generalizada,
enfermedades seas localizadas, calcificaciones de tejidos blandos e hipercalcemia.
objetIvo: Conocer los efectos adversos orales del uso de bifosfonatos en la
infancia publicados hasta el momento y las medidas de prevencin que debe
tomar el dentista.
MaterIal y Mtodo: Se realiz una revisin bibliogrfica basada en la
bsqueda de 18 artculos publicados en Medline, entre los aos 2005 a 2010,
a excepcin de un artculo del ao 2000.
resultados: Los bifosfonatos se usan menos en nios por falta de estudios
de seguridad. Los efectos adversos orales encontrados hasta el momento
son: ulceraciones de la mucosa oral (como irritante directo sobre la mucosa
oral), retraso en la erupcin dentaria y disminucin del movimiento dentario
ortodncico. El retraso en la cicatrizacin no est demostrado, aunque puede
retrasar la curacin de osteomas en nios con osteognesis imperfecta.
No provocan afectacin del crecimiento. No existen casos de osteonecrosis
mandbular hasta la fecha. Las reacciones en fase aguda son: fiebre, malestar
general, nauseas, diarrea y dolor muscular.
Conclusiones: En la actualidad no estn claras sus implicaciones biolgicas, por lo que se debe que seguir investigando. Los efectos adversos en nios
no son iguales que en adultos. Dado el pequeo nmero de nios tratados
en comparacin con los adultos, y con diferentes diagnsticos subyacentes,
tenemos que tener en cuenta que pueden surgir nuevos efectos adversos
orales en el futuro y no podemos descuidar su prevencin como papel fundamental del dentista.
Estado vacunal de alumnos de Ciencias de la Salud de una
Universidad Pblica de Madrid
Santiago Prez B, Caldern Congosto C, Garca Valtuille A, Hernndez Garay L, Gonzlez
Sanz A. 1PDI en Formacin Docente. 2Profesor Colaborador. 3Profesor Titular. Universidad Rey
Juan Carlos. Madrid.
Introduccin: Las enfermedades ms comunes producidas por agentes

biolgicos que pueden contraerse en el mundo laboral sanitario son: la
Hepatitis B, la Hepatitis C y el SIDA, las cuales adquieren una relevancia especial por la posibilidad de contagio y propagacin a la colectividad. A partir
de la vacunacin sistemtica frente a la Hepatitis B de los trabajadores sanitarios, incluidos en el grupo de riesgo, la incidencia de sta ha disminuido.
Objetivo: Conocer el estado de vacunacin frente a la hepatitis B de los
alumnos de Ciencias de la Salud (Odontologa y Enfermera) de la Universidad
Rey Juan Carlos de Madrid.
Material y Mtodo: Estudio descriptivo y transversal realizado a partir de
un cuestionario previamente validado por un comit de expertos, comprobando su validez interna mediante anlisis factorial.
Resultados y Discusin: Slo el 78,8% de los estudiantes de Odontologa
y el 84,02% de Enfermera han sido vacunados frente a la Hepatitis B.
Adems, son los estudiantes de ltimos aos los que presentan porcentajes
ms altos de cumplimiento vacunal. Coincidiendo con los datos presentados por este estudio, De Souza afirma que los estudiantes brasileos de
Odontologa haban completado su inmunizacin en un 90,8% de los casos.
Sin embargo, slo el 27,5% haba medido su ttulo de Anticuerpos.
Conclusiones: A pesar de su recomendabilidad, la vacunacin entre los
estudiantes de Ciencias de la Salud no es universal. Los alumnos que mayor
cumplimiento presentan son los de los ltimos cursos.
Epilepsia refleja por el cepillado dental
Santiago Prez B1, Mateo Mediavilla I2, Cruz Jimnez B2, Clemente Arias N2, Gonzlez Sanz, A3.
1PDI en Formacin Docente de la Universidad Rey Juan Carlos, Madrid, Experto Universitario
en Atencin Clnica Odontolgica al Nio Discapacitado, Universidad Complutense de Madrid.
2Alumna de tercero de odontologa de la Universidad Rey Juan Carlos. Madrid. 3Profesor
Titular Universidad Rey Juan Carlos. Madrid. Director del Departamento Estomatologa.
Universidad Rey Juan Carlos. Director del Ttulo Propio "Experto en Odontologa Avanzada
para el Dentista de Prctica General". Universidad Rey Juan Carlos.
Introduccin: La epilepsia es una patologa caracterizada por la hiperexcitabilidad neuronal cuya manifestacin clnica es la aparicin de crisis que
pueden ir o no acompaadas de prdida de consciencia. Un tipo de epilepsia
cuyas crisis son originadas por un estmulo sensorial especfico es la epilepsia
refleja. El cepillado dental puede actuar como desencadenante originando

ataques de diversa gravedad.
Objetivo: Recopilar casos para su comparacin y posterior anlisis de la
etiologa, incidencia y forma de presentacin.
Material y Mtodo: Se ha realizado una bsqueda bibliogrfica en bases
de datos mdicas y en la biblioteca de la Universidad Rey Juan Carlos.
Resultados: Se encontraron seis casos en los que se estudiaba el tipo
de paciente, los antecedentes, las manifestaciones clnicas, las causas de
las crisis, las pruebas diagnsticas realizadas, los posibles tratamientos o
estrategias de prevencin y su evolucin tras la instauracin de los mismos.
Conclusiones: Tras la comparativa, se observ una mayor incidencia en
mujeres de edad adulta, cuyas crisis suelen cursar con prdida de consciencia
y no responden a los tratamientos. Los efectos secundarios de los frmacos
antiepilpticos unidos al miedo al cepillado, hacen que estos pacientes presenten una peor higiene oral y requieran una mayor vigilancia por parte del
equipo de salud oral.
Mejora en la gestin del PADI en las Islas Baleares
Soler Folgado G, Morl Ferr L. 1Coordinadora del Programa de atencin dental infantil
(Padi), mdico estomatlogo del Ibsalut de las Islas Baleares. 2Auxiliar administrativa del
Servei Dental Comunitari del Ibsalut de las Islas Baleares.
Contacto: Guillermina Soler Folgado. Email: guillermina.soler@ibsalut.es
Introduccin: Desde que se inici el PADI en 2005 no hemos alcanzado

la cobertura que esperbamos debido a que tradicionalmente la poblacin
contrata seguros privados para atencin mdica y a problemas en la recepcin de las cartas.
Objetivo: Conseguir una mayor cobertura, facilitar la accesibilidad y abaratar costes.
Material y Mtodo: Todos los nios que entran dentro del programa
pueden acceder a las consultas dentales slo con su tarjeta sanitaria. Se instalaron terminales en clnicas privadas y pblicas, por donde se pasa la tarjeta
sanitaria del nio. Estos terminales estn conectados a una base de datos y,
si todo es correcto, expiden un impreso dando autorizacin para realizar la
revisin. Si el nio no est en la base de datos o ha realizado una visita a otro
dentista saldr el impreso con "autorizacin denegada". Tambin se realiz
un clculo para valorar si econmicamente compensaba la inversin que se
iba a realizar.
Resultados: En el ao 2010 se aument la cobertura aproximadamente
un 5% y esperamos que en el ao 2011 aumente ms basndonos en la
documentacin que nos va llegando. El ahorro de costes es importante: la
inversin inicial se amortiza en ao y medio aproximadamente. A partir de
2011 el ahorro real asciende a 24.000 euros y en el 2012 el ahorro ascender
a unos 49.000 euros.
Conclusiones: Se ha facilitado el acceso de los nios al PADI. Se ha mejorado la cobertura. Importante ahorro de costes en imprenta, manipulacin
y envo.
Necesidad de incorporacin de una medida general de
salud oral autopercibida en las encuestas de salud
Tamayo Fonseca N1, Nolasco Bonmat A2, Quesada JA3.1Unidad de Investigacin de Anlisis de
la Mortalidad y Estadsticas Sanitarias, Universidad de Alicante. Odontloga y Doctoranda en
Salud Pblica. 2Unidad de Investigacin de Anlisis de la Mortalidad y Estadsticas Sanitarias.
Profesor Titular de Universidad. Universidad de Alicante. 3Unidad de Investigacin de Anlisis

de la Mortalidad y Estadsticas Sanitarias. Becario de investigacin.
Contacto: Nayara Tamayo Fonseca. Email: nayara.tamayo@ua.es
IntroduccIn: La incorporacin de instrumentos que valoren el estado

global de salud bucodental autopercibido permite ser usado como un indicador general de necesidades de tratamiento, supervisar cambios y estimar el
efecto de las condiciones orales en la vida diaria.
objetIvo: describir y analizar los instrumentos que valoren el estado de
salud bucodental percibido en las encuestas nacionales de salud en Europa.
Mtodo: Revisin de literatura sobre instrumentos recomendados de salud
global bucodental. Adems, se realiz una exploracin y anlisis de los datos
incluidos en HIS/HES-database sobre los instrumentos relacionados con el
apartado de salud bucodental utilizados en las encuestas europeas (EU- 27).
resultados: Se encontraron 125 preguntas incluidas en 63 encuestas
nacionales de salud (1994 a 2008). La mayora de los tems se relacionan
con el estado dental y medidas de higiene bucodental. Sin embargo, hay
heterogeneidad en los enunciados, nmero de tems incluidos, instrumentos,
categoras de respuesta e indicadores. Slo algunas encuestas (de Finlandia,
Francia y Suecia), contienen un tem global para valorar el estado de salud
oral autopercibido. A modo de propuesta de trabajo se presenta, la siguiente
pregunta: En general, como describira su estado de su salud bucodental?
muy bueno, bueno, regular, malo, muy malo.
conclusIones: A pesar de la existencia de instrumentos e indicadores
recomendados, es evidente que an falta incorporarlos en las encuestas. Es
necesario homologar un indicador de salud global bucodental autopercibido
que permita comparar el estado de salud a travs de los pases europeos de
una forma armonizada.
jornadas educatiVas de salud bucodental
C.S. Villalba SERMAS, Universidad Rey Juan Carlos, Madrid. 3Tcnico Superior en Higiene
Bucodental, C.S. Canal de Panam SERMAS. 4Tcnico Superior en Higiene Bucodental, C. S.
Doctor Cirajas SERMAS
Contacto: Raquel Valcrcel Soria. Email: raquelvsrl@hotmail.com
IntroduccIn: Con la finalidad de disminuir la mortalidad de las enfermedades cardiovasculares se ha extendido la terapia con anticoagulantes orales
a una poblacin de riesgo cada vez mayor.
objetIvo: Identificar las interacciones medicamentosas de estos frmacos
con aquellos usados en nuestra prctica clnica.
MaterIal y Mtodo: Bsqueda bibliogrfica en las principales bases de
datos. Palabras claves: anticoagulantes orales, interacciones medicamentosas.
resultados: Analgsicos y antiinflamatorios: Todos los AINES intervienen
en la agregacin plaquetaria y en el tiempo de hemorragia. Si es necesario, elegiremos ibuprofeno, diclofenaco o naproxeno. El paracetamol no
suele afectar o slo en pequea medida a dosis pequeas administradas
ocasionalmente (no superar 2g/da). El AAS, metamizol y ketorolaco estn
contraindicados. Son seguros la codena y el tramadol. Antibiticos: De los
macrlidos no usar eritromicina, claritromicina ni roxitromicina; azitromicina
y espiramicina no contraindicadas. El metronidazol altera notablemente el
efecto de warfarina y potencia al acenocumarol. Las penicilinas se consideran
seguras. La clindamicina aumenta notablemente en los pacientes tratados
con warfarina, pero no se ha encontrado asociacin negativa con acenocumarol. Las tetraciclinas (doxiciclina) potencian el acenocumarol. Antifngicos: El
fluconazol est contraindicado con acenocumarol y warfarina, el ketoconazol
potencia warfarina. El miconazol potencia todos los ACO incluso en gel oral.
Protectores gstricos y antiulcerosos: No hay interaccin clnica relevante con
el omeprazol a dosis de 20mg. El sucralfato puede disminuir la absorcin de
acenocumarol.
conclusIn: Es necesario conocer estas interacciones a la hora de prescribir
tratamientos en pacientes anticoagulados.
Torres Leal A, Pins Franco MS. CAP Ro de Janeiro, Barcelona.
IntroduccIn: La caries dental en la infancia ha sufrido en los ltimos aos

un aumento relevante de prevalencia, debido principalmente a la inmigracin.
objetIvos: Informar a los padres y nios de forma divertida, amena y
didctica de la importancia de una buena higiene oral y diettica; ensear la
tcnica de cepillado; concienciar de que los dientes son de gran importancia
y forman parte de la salud y, por ltimo, disminuir el riesgo de caries en la
poblacin infantil.
MaterIal y Mtodo: Nos hemos servido de distintos procedimientos para
transmitir la informacin: proyeccin de una pelcula relacionada con la caries
dental; distribucin de un cuaderno para colorear en el que se ensea higiene
oral; revisin y fluorizacin a los nios asistentes; charlas educativas a los
nios y padres; entrega de caretas temticas, una muestra de pasta dental y
un diploma personalizado.
resultados: Fueron unas jornadas muy bien aceptadas por padres y nios.
Aprendieron cmo cuidar sus dientes y cmo adquirir unos hbitos dietticos
correctos. Adems, perdieron el miedo al dentista tan arraigado en nuestro pas.
interacciones medicamentosas con Frmacos
anticoagulantes
Valcrcel Soria R, Canorea Daz E, Carballo Tejeda V, Dapena Albiach N, Fernndez Moral
GM4. 1Odontloga, C.S. Alpes SERMAS, Universidad Europea de Madrid. 2Odontloga,
estudio de salud bucodental en nios con Fisuras labiopalatinas tratados en el hospital nio jess de madrid
Vilario Rodrguez R1, Casado Gmez I2, Martnez-Sanz E3. 1Universidad Alfonso X El Sabio;
Mdico Estomatlogo. 2Universidad Complutense de Madrid; Mdico Estomatlogo. 3C.S.
sector Zaragoza III (Tarazona), Servicio Aragons de Salud; Odontloga.
Contacto: Elena Martnez Sanz. E-mail: emartinezsa@salud.aragon.es
IntroduccIn: Aunque se ha avanzado mucho en el conocimiento de las

fisuras labiopalatinas, en materia de salud bucodental existen datos discrepantes dependiendo de las muestras y los criterios escogidos para realizar los
diferentes estudios en todo el mundo. As, existe una tendencia generalizada
a pensar que los fisurados tienen mayor prevalencia de caries y, sin embargo,
en 2007 se public una revisin sistemtica en la que no se encontr evidencia cientfica de este hecho.
objetIvo: Aportar conocimientos certeros sobre diferentes aspectos de la
salud bucodental de nios con fisuras labiopalatinas de Madrid. Material y
Mtodo: El estudio se ha llevado a cabo en nios fisurados tratados en el
Hospital Nio Jess de Madrid (n=68), y en un grupo control de nios sanos
(n=154). Para cada individuo, se aplic un cuestionario de salud y se realiz
una exploracin odontolgica siguiendo los criterios de la OMS.
resultados: Hemos encontrado una prevalencia de caries del 53%, muy
superior a la del grupo control (26%). Adems, comprobamos que el 45,5%
de los nios fisurados no realiza revisiones odontolgicas rutinarias y slo un
17,65% recibe tratamiento preventivo. Sin embargo, la preocupacin por la

higiene oral s es alta y el 94% dice cepillarse con regularidad aunque, a la
exploracin, el 42% presenta placa visible.
Conclusin: En nuestra muestra, los niveles de salud bucodental de los
nios fisurados son peores que los de sus controles sanos.
Promocin de la salud bucodental mediante el enfoque
FRESH en el sur de Camern
Zang Gervais, Gonzlez Alarcn D, Gil-Ortega Lpez ME, Garca Jimnez J4, Masa Otero A4.
1Odontlogo con prctica privada en Camern. 2Odontlogo y profesor de la asignatura de
Odontologa Preventiva y Comunitaria en la Universidad Europea de Madrid. 3Odontlogo y
profesora de Fisiopatologa y Odontologa restauradora de la UEM. 4Odontlogo.
Contacto: Marta E. Gil-Ortega Lpez. Email: Martag-ol@hotmail.com
Introduccin: La ONG D Zerca y Lejos centra su actividad en la zona sur

de Camern, concretamente en el sub-departamento de Bengbis, zona
rural cercana a la Reserva Natural del Dja y el Lobo. Cuenta con una poblacin de alrededor de 20.000 habitantes. En este distrito hay 29 escuelas
a las que acuden nios de pequeos poblados repartidos en una zona de

4.000 km. El nmero de nios registrados en estas escuelas es de 3760 (de
6 a 12 aos).
Objetivo: Establecer actividades para promocin de la salud bucodental.
Material y Mtodo: Basndose en el enfoque FRESH, se ha priorizado la promocin de la salud bucodental desde las escuelas del rea, en un programa
integrado de centros escolares en los que se promocione la salud, con la formacin del profesorado, implicacin de la comunidad y creacin de letrinas,
puntos de lavado de manos y potabilizacin de aguas.
Resultados: Para la promocin de la salud bucodental se han formado a
tcnicos locales en el Centro Profesor Garca Camba, encargados de visitar
estas escuelas haciendo demostraciones de tcnicas de higiene bucodental,
charlas de promocin y reparto de cepillos y pasta fluorada. Los propios
profesores se responsabilizan de promover la adquisicin por parte de los
alumnos de hbitos saludables y stos de compartirlos con su familia y resto
de poblados, ya que la mayora viven en pequeos ncleos y poblados. A su
vez se favorece la participacin de la comunidad durante diferentes jornadas
y campaas intinerantes de salud.
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Ganeles et al. Clin. Oral Impl. Res. 2008;19:1119-1128
Bornstein et al. J Periodontol. 2010 Junio;81(6):809-819

Oates et al. The International Journal of Oral & Maxillofacial
Implants. 2007;22(5):755-760
Para ms detalles vese el resumen Datos Cientficos SLActive.
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SALA 1
1 Vida saludable y Odontobook: Gua prctica de Odontologa.
Ponente: Gonzlez Sanz AM
Valoracin de la asignatura de 1 de Grado: Introduccin a la Clnica

del Adulto, Nio y Adolescente.
Ponente: Gonzlez Nieto BA
SALA 2
1 Prevencin oral en pacientes con discapacidad intelectual.
Ponente: Benito-Sendn Velasco MA
Manifestaciones orales de enfermedades venreas.
Ponente: Megas Barrera J
MODALIDAD PSTER
1
Osteomielitis mandibular. A propsito de un caso.

Sanguino Salado D, Rueda Garca J, Daviu Alted JC,
Martn Serrano S, Garfia Martin MD
Estudio de la prevalencia de la anquiloglosia y de la disglosia en una

poblacin infantil de 6 aos.
Garca Martn JM, Gonzlez Garca M, Seoane Leston J, Campal Crespo MJ,
Garca-Pola Vallejo MJ
Trastornos de la articulacin temporomandibular en pacientes infantiles.
Herranz Ruiz A, Palomero Gil C, Palomero Gil E, Curto Aguilera A, Aragn Claver F
Accsit
La incentivacin positiva como base para conseguir un aumento de pacientes
en un programa PADI.
El Khoury Moreno L, Fernndez Ortega CM, Ribas Prez D, Lled Villar E, Castao Seiquer A
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RCOE 2011;16(3):253-258
JORNADA SOBRE LA CARIES DENTAL Y SUS EFECTOS
EntrEvista con...
Por Dr. F. Javier Corts Martinicorena, Alcorcn 25 de junio
Dr. Carlos gonzlez-Cabezas

Profesor Titular del Departamento de Cariologa, Ciencias Restauradoras y
Endodoncia de la Escuela de Odontologa de la Universidad de Michigan.
Investigador en el rea de diagnstico, tratamiento inicial de la caries y
erosin dental.
Experiencia investigadora en la Universidad de Indiana: director del
Programa Master en Odontologa Preventiva (2000-2009), director de
laboratorios (2005-2009), director de la unidad de microscopia digital
(1995-2009),director del programa de evaluacin de productos in vitro del
Instituto de Investigacin de Salud Oral (2005-2009)
Dra. Margherita Fontana
Profesora Titular del Departamento de Cariologa, Ciencias Restauradoras y

Endodoncia de la Escuela de Odontologa de la Universidad de Michigan.
Investigador en el rea de diagnstico, valoracin del riesgo de caries y tratamiento

no invasivo de la caries dental.
Experiencia investigadora en la Universidad de Indiana: directora de Educacin en
Cariologa (2000-2009) y directora la unidad de investigacin en biofilm y caries
(1997-2009).
Proyectos financiados, entre otros, por el National Institute of Health, la American
Academy of Pediatric Dentistry y la Delta Dental Foundation.
Presidente del Grupo de Cariologa de la IADR (2007-2009).
Presidenta de la Seccion de Cariologa de la American Dental Education Association.
254 CARIOLOGA 2011. Enfoque moderno de una enfermedad antigua
Nos podra explicar cundo empieza la

formacin en cariologa de los futuros
dentistas en la Universidad de Michigan?
Y cunto dura esta formacin?
La formacin de cariologa empieza en el primer
semestre de odontologa y contina durante los 4
aos de nuestro currculo. El nfasis en el primer ao
es didctico, de laboratorio, e introduccin de conceptos clnicos. El objetivo, al final del primer ao, es
que el estudiante sea capaz de detectar, diagnosticar,
valorar riesgo, prevenir y manejar la caries dental para
mejorar la salud de sus pacientes y comunidades,
basados en la mejor evidencia disponible. El nfasis a
partir del segundo ao es en demostrar la aplicacin
de estos conocimientos en el manejo integral de sus
pacientes para mantener su salud. El contenido de
cariologa est ntimamente integrado, tanto a nivel
horizontal como vertical, con el contenido de otras
asignaturas como operatoria dental, salud pblica,
odontopediatra, etc.
Qu importancia se le da a la cariologa
en la universidad americana en general, y
cuanto ocupa de su currculo?
Hasta hace unos aos la cariologa como tal no
formaba parte del currculo en la mayora de las universidades americanas. Los conceptos eran distribuidos
en cursos como microbiologa, histologa, patologa,
operatoria dental, salud pblica, etc., pero muchas veces
sin integracin general. Debido a esto hace ms de 10
aos representantes de varias facultades comenzaron
a reunirse anualmente, de modo informal, para discutir
sus currculos, y para compartir problemas y soluciones
en la enseanza de la cariologa. Estos grupos an nos
reunimos anualmente. Pero hace ms de 3 aos decidimos hacer una peticin a la ADEA (American Dental
Education Association), para formar un grupo especfico
de cariologa dentro de la asociacin. Esta es la nica
forma de tener un impacto real en las universidades
a nivel del currculo y los requerimientos de graduacin para nuestros odontlogos e higienistas dentales.
Finalmente, en el ao 2010, fuimos aprobados como
Cariology Section, y yo tuve el honor de servir como la
primera presidenta del grupo del 2010 al 2011. Una de
las primeras cosas que hemos hecho es conducir una
encuesta de qu/cmo se ensea cariologa en nuestras
facultades, para entender qu cambios son necesarios y
poder medir estos cambios en el futuro.
Ponentes de izquiera a derecha:

Dres. Javier Corts, Margherita
Fontana y Carlos Gonzlez-Cabezas.
En Espaa y en muchos otros pases, la

cariologa ha tenido un desarrollo
limitado A qu cree que es debido?
Es posible que esto sea debido al hecho que durante
muchos aos el enfoque en el manejo de la caries dental
estuvo basado exclusivamente en solucionar el problema creado por la lesin cavitada y, por lo tanto, en la
operatoria dental (y aun lo est, desafortunadamente
en muchos lugares). As, las facultades de odontologa
se centraron en el perfeccionamiento de los cursos de
operatoria para manejar caries dental. Los otros elementos de la cariologa (biopelcula cariognica, cmo
se produce la lesin, remineralizacin, valoracin de
riesgo, etc.) fueron distribuidos en diversos cursos, pero
sin un gran esfuerzo en integrar este conocimiento
para la aplicacin y evaluacin en clnica. En la mente
Entrevista. CARIOLOGA 2011 255
en lesiones incipientes. Por lo tanto, cuando nosotros

enseamos deteccin de caries en el primer ao de
odontologa, no enseamos que est basada en el uso
de la sonda dental. Sin embargo, eso no quiere decir que
no usemos la sonda. Enseamos a nuestros estudiantes
que la sonda es un instrumento ideal para ayudarnos
a detectar caries en localizaciones donde no tenemos
acceso visual, para ayudar a decidir en casos de duda
si existe una cavitacin o si la lesin no est cavitada
y, probablemente, el uso ms importante sea en ayudarnos a detectar si las lesiones estn activas (esmalte
rugoso, dentina resblandecida) o detenidas (esmalte liso,
dentina dura).
Es habitual el uso de lentes de aumento en
los estudiantes de pregrado americanos?
No existen datos en la literatura acerca de este tema.
Sin embargo, el uso de lentes de aumento es comn
en la prctica privada. Nuestros propios datos indican
que cerca del 50% de los estudiantes de odontologa
de nuestra facultad empiezan a usar magnificacin en
el primer ao, y que este porcentaje aumenta a medida
que progresan en la carrera. Esto aade un nivel de complejidad a la enseanza de cariologa.
de muchos de nuestros clnicos, aun hoy en da, cariologa es sinnimo de operatoria dental. Sin embargo,
los avances en el entendimiento de esta enfermedad,
importancia de valoracin de riesgo y remineralizacin
de lesiones incipientes, y avances en los mtodos de
deteccin y diagnstico, as como evidencia disponible
hoy en da para un manejo ms temprano y no invasivo
de la enfermedad para mantener salud, nos ha llevado
a entender la necesidad de desarrollar cursos integrales
de cariologa.
Utilizan la sonda dental para el
diagnstico de caries? Por qu?
La literatura sugiere que el uso de la sonda dental
no ayuda a la deteccin de las lesiones de caries, y
podra causar dao (cavitaciones) si es usada con fuerza
Cundo debemos utilizar la clorhexidina

para tratar las lesiones de caries?
Basados en evidencia, los enjuagues de clorhexidina no deberan utilizarse de rutina para tratar caries
dental (en USA solo tenemos enjuague al 0.12%).
Tenemos en USA un barniz de clorhexidina al 1% y ese
lo podemos usar para tratar caries de raz, ya que existen algunos datos en la literatura apoyando su uso para
este propsito.
Cuales son las ventajas de los nuevos
equipos de deteccin de lesiones de caries?
Las ventajas son que permiten una deteccin ms
precisa y reproducible de lesiones de caries, sobre
todo lesiones no cavitadas. Sin embargo, probablemente la ventaja principal de estos mtodos es que
muchos de los instrumentos de deteccin ofrecen
alguna manera de cuantificar la severidad de la lesin
cariosa, lo que permite monitorizar cambios a travs
del tiempo (en otras palabras, actividad de la lesin)
o el xito/fracaso de tratamientos no invasivos como
fluoruros, etc.
GELES VERSUS
BARNICES DE FLOR
En Espaa se utiliza muy frecuentemente la
aplicacin de geles de flor pero no de barnices
tiene alguna utilidad cambiar gel por barniz?
En nuestra opinin, s. La mayora de la evidencia
disponible hoy en da sugiere que los barnices proveen
un porcentaje de prevencin un poco mayor que los
geles. Adicionalmente, se pueden aplicar en menos
tiempo, requieren menos equipo y tienen menos riesgo
de toxicidad aguda (el riesgo de toxicidad crnica,
principalmente fluorosis, es mnimo para los dos,
barnices y geles). Adicionalmente, los barnices no daan
restauraciones, mientras geles acidulados si daan
composites, porcelanas, y vidrios de ionmero.
A qu se debe el gran incremento en el nmero de
barnices de flor comercializados en los Estados
Unidos?
A que se estn recomendando abiertamente
por la mayora de las organizaciones dentales y
gubernamentales estadounidenses para pacientes
de alto riesgo. Consecuentemente, ms odontlogos
e higienistas estn usando barnices y creando un
incremento significativo en el mercado de ventas.
Existen factores que limiten el uso de barnices
de flor en el mercado dental americano?
Varios factores afectan esto, pero la mentalidad
restauradora de la profesin quiz sea el principal. El
hecho que los seguros dentales no cobren el costo de su
aplicacin tambin es un factor importante limitando su
uso. Por ltimo, la falta de informacin tambin limita
su uso.
Existen riesgos? Cmo debemos

utilizarlos correctamente? Cules
recomendara (sin necesidad de dar marcas
comerciales)
Casi todos los instrumentos que existen en el mercado tienen una curva de aprendizaje, no solo para saber
usarlos sino, mucho ms importante, para saber cmo
interpretar la informacin obtenida. Aunque la mayora
de los instrumentos ofrecen una mayor sensibilidad para
deteccin de caries, la especificidad tiende a ser menor
que el examen visual. Esto puede conducir a mucho

sobre-tratamiento. Hay que recordar que estos mtodos
son ayudas para el clnico pero que no lo substituyen,
por lo cual la opinin clnica debe siempre prevalecer
a cualquier instrumento. Instrumentos a base de fluorescencia (tanto de luz infraroja, como de luz verdeazulada) tienen muchos datos en la literatura apoyando
su uso para el manejo de lesiones de caries. Sin embargo, instrumentos a base de transiluminacion, reflexin
de luz y resistencia elctrica son tambin efectivos. En
nuestra opinin el mejor instrumento es el que permite
monitorizar la lesin a travs del tiempo para ayudar a
determinar actividad y xito de tratamiento.
Qu cantidad de xilitol diaria es necesaria
para obtener los efectos preventivos de
este producto?
La mayora de los estudios sugieren que se necesitan
un mnimo de 5-6 g diarios para obtener un beneficio
teraputico. Sin embargo, el xilitol puede usarse tambin en dosis mucho menores como substituto de azcar (endulzante no cariognico).
Es el flor un elemento preventivo o
teraputico de la caries?
Los dos. Sin embargo, es probable que su rol teraputico sea ms importante ya que su principal accin
es remineralizante.
Existe algn producto que pueda superar
los beneficios del flor como elemento
contra la caries?
No, no hay ningn producto tan efectivo como el
flor. Sin embargo, los selladores bien mantenidos son
probablemente ms beneficiosos para la proteccin de
superficies oclusales.
Es el sellado de fisuras un producto para
utilizar en dientes cariados?
Los estudios clnicos apoyan el uso de selladores en
lesiones de caries no cavitadas para detener el progreso
de lesin.
Si colocamos un sellador sobre una
lesin cmo podemos continuar
monitorizando la lesin?
Esta es una de las preguntas ms importantes para el
clnico. Si la lesin no cavitada es pequea es muy proba-
Entrevista. CARIOLOGA 2011 257
CMo pueDe el Dentista tratar la hiposalivaCin

por parte Del paCiente?
Se sugiere que se mida el nivel de

flujo salival tanto estimulado como no
estimulado para poder determinar el nivel
del problema, y monitorizar cambios a travs
del tiempo.
Desde el punto de vista de caries, si
el flujo salival no se puede recuperar
estos pacientes pueden ser de alto riesgo de
caries (dependiendo de otros factores como
dieta, higiene oral, etc.) y deben ser tratados
como cualquier otro paciente a alto riesgo.
Es imprescindible hacer una valoracin de
riesgo integral para determinar riesgo de
caries y la mejor posibilidad de tratamiento.
ble que no sea visible radiogrficamente. Sin embargo el

uso de radiografas es aun hoy en da el mtodo estndar
para monitorizar este tratamiento. Nuestro trabajo y el
de otros investigadores sugieren que algunos mtodos
para detectar caries basados en fluorescencia pueden
ser tambin usados a travs de algunos selladores
trasparentes. Se estn realizando estudios actualmente
para poder responder a la pregunta de si estos mtodos
pueden no solo medir la lesin a travs del sellador, sino
tambin monitorizarla a travs del tiempo y reparaciones posibles del sellador.
QU OpININ TIENE DE LOS SELLADOS DE
IONMEROS ApLICADOS CON pRESIN DIgITAL?
Tericamente, no hay motivo por el cual no deberan
funcionar adecuadamente asumiendo que la presin
digital se est haciendo con un dedo con guantes limpios y secos y que el exceso se elimina y la anatoma
bsica del diente se reconstruye. Sin embargo, el uso de
instrumentos es ms prctico y probablemente mejor
recibido por el paciente en la mayora de las situaciones.
QU SUCEDE CON LAS BACTERIAS QUE QUEDAN
TRAS UNA RESTAURACIN? Y TRAS UN SELLADO?
Los estudios clnicos demuestran que mientras las
bacterias sean selladas del exterior casi todas mueren,
pero hay un porcentaje muy pequeo que sobrevive y
Hay que tener cuidado de no usar

productos con un bajo pH o con alcohol,
ya que tienden a ser irritantes de la mucosa
oral que est muy reseca.
Es importante ayudar al paciente
a mantener la boca muy limpia y
con exposicin a flor frecuentemente.
Mantener las mucosas hidratadas es
esencial. A veces estos pacientes tienen
mucho dolor porque el pH de la boca se
hace muy acido. En esos casos, pueden ser
de gran ayuda para aliviar los sntomas, las
soluciones que ayuden a subir el pH (como
bicarbonato de sodio).
probablemente se mantenga en estado latente sin crecimiento y sin causar ningn dao al diente.
pUEDE LA ODONTOLOgA MNIMAMENTE
INvASIvA COMpORTAR NO hACER NINgN
TRATAMIENTO RESTAURADOR?
Absolutamente. Tratamientos remineralizantes deberan ser parte esencial de la odontologa mnimamente
invasiva.
CREE QUE LOS IONMEROS DE vIDRIO
REFORzADOS pARA LAS TCNICAS ART TIENEN
UTILIDAD EN EL MERCADO DENTAL ESpAOL?
Ciertamente deberan ser una opcin posible para
dientes primarios. Para dientes permanentes su uso es
probablemente mucho ms limitado ya que hay opciones mejores en clnica con condiciones idneas.
LA EROSIN DENTAL, O CORROSIN DENTAL
COMO ALgUNOS AUTORES pROpONEN, ES UN
pROBLEMA ANTIgUO pERO QUE AUMENTA EN
pREvALENCIA CMO pODEMOS pREvENIRLAS?
ES EL FLOR UN BUEN pRODUCTO?
Contrariamente al razonamiento terico que sugiere que los fluoruros no deberan funcionar en erosin,
datos experimentales recientes sugieren que s previene
o reduce del dao causado por la erosin dental.
RESUMEN DE LA CONFERENCIA
"LA CARIES DENTAL: UNA ANTIGUA Y JOVEN ENFERMEDAD"
La caries dental es actualmente la enfermedad crnica ms prevalente del ser humano llegando a afectar, en
los pases desarrollados, a prcticamente el 100% de los
adultos. En los ltimos aos se han producido importantes avances en el conocimiento de la etio-patogenia, la
epidemiologa y el diagnstico, que nos permiten conceptualizar la caries como una enfermedad, donde los
parmetros relevantes de diagnstico son la actividad y
el riesgo y, as, establecer la diferencia entre caries enfermedad y caries lesin.
Entre nuestros ancestros en nuestra escala evolutiva,
la caries era una enfermedad casi desconocida. Las investigaciones apuntan a que esta enfermedad comenz a
desarrollarse con una cierta importancia en el homo
sapiens a partir del inicio de la agricultura (10.000 aos
AC) y el dominio del fuego. Estas dos circunstancias
permitieron al hombre incorporar a su dieta algunos
alimentos que hasta entonces no poda comer: cereales
y legumbres principalmente. As, su dieta comenz a ser
ms rica en hidratos de carbono. Parece que la prevalencia de caries en la prehistoria (quizs entre el 1 y el 12%)
permanece estable por miles de generaciones y, aun a
pesar de aumentar en alguna medida, desde el inicio de
nuestra era hasta el final de la edad media, permanece
entorno a un 25%. La explosin epidemiolgica que vive
esta enfermedad a finales el SXIX y comienzos del SXX,
parece ser que se inicia a finales del SXVII con el refinamiento de la alimentacin, la disponibilidad de azcar y,
en definitiva, con la incorporacin a la dieta de hidratos
de carbono fermentables. La caries dental es una enfermedad relacionada con la dieta.
Despus de su mximo histrico en la primera mitad
del SXX, que alcanza al 100% de los adultos y al 70-80%
de los nios y jvenes en los pases industrializados, la
prevalencia de caries comienza a descender, tanto en denticin temporal como permanente. Es tambin cuando,
con el desarrollo de la epidemiologa dental, comienzan
a existir registros seriados que permiten documentar este
descenso (sobre todo en nios y adolescentes). Varios
hechos son relevantes: (1) ocurre en todas las edades; (2)
es un descenso bastante rpido en las dcadas de los aos
70-80-90 dependiendo de pases, y se ralentiza a partir de
los 90-2000; (3) todava se documentan ligeros descensos
(en muchos pases ya no significativos) y el ndice CAOD

para la mayora de los pases europeos se sita en un
rango entre 0.5 y 1.5, con variaciones regionales; y (5) ya
no se documentan descensos en denticin temporal y s,
un ligero repunte en algunos pases (no significativo).
La caries tiene una distribucin asimtrica entre la
poblacin: con el descenso de la enfermedad, es cada
vez mayor el porcentaje de nios que presentan 0 lesiones en las encuestas epidemiolgicas (umbral diagnstico de caries en dentina), y una pequea parte, sobre el
20%, acumula la mayora de las lesiones. Por otra parte,
esta enfermedad sigue estando relacionada con el nivel
de pobreza: todos los pases de nuestro entorno documentan niveles CAOD significativamente superiores en
los niveles socio-econmicos ms bajos. En sintona con
los nuevos conceptos de caries-enfermedad, es necesario aclarar que las encuestas de salud oral reflejan la
prevalencia de lesiones presentes en un determinado
umbral diagnstico y no propiamente la prevalencia de
la caries como enfermedad.
Es necesario revisar la metodologa diagnstica en
encuestas de salud oral que miden la presencia de caries.
La exploracin en condiciones de trabajo de campo conlleva limitaciones y requiere de una buena iluminacin.
Las dificultades se centran en dos aspectos principalmente: (1) las lesiones han variado su forma de presentacin y son ms difciles de detectar (ejemplo: lesiones
de caries escondidas) y (2) las obturaciones estticas
(resinas compuestas) son, tambin, cada da ms difciles
de detectar debido a la mimetizacin con el diente, lo
que puede influir en la cuantificacin del componente
obturado del ndice CAOD (en nuestras sociedades,
este componente supone ms del 50% del ndice).
La cariologa tiene todava poca presencia en nuestro mbito profesional y en el currculo universitario. La
profesin necesita una actualizacin en los modernos
conceptos de esta enfermedad porque, a pesar de los
avances, parece todava anclada en los antiguos preceptos de restauracin individualizada del diente y no en
el tratamiento de la enfermedad: hemos incorporado
tcnicas modernas de restauracin (odontologa adhesiva, mnimamente invasiva, etc.) pero no conceptos de
manejo de la enfermedad.
F.J. Corts Martinicorena.
Madrid, 25 de junio de 2011.
Programa de Actividades
Jueves 15 de Diciembre
Hora
XXXII Congreso Nacional

XII Congreso Internacional
Odontologa y
Estomatologa
+ AULA CLNICA
Hotel Meli Castilla

Madrid, 15, 16 y 17 de Diciembre de 2011
Sala A y Sala B
09:00 | 10:00 Acreditaciones

10:00 | 11:30 Gestin de la Clnica Dental en Tiempos
Difciles
Curso de Gestin (1/2) - Dr. Primitivo Roig Jornet
11:30 | 12:30 Descanso - Caf
12:30 | 14:00 Gestin de la Clnica Dental en Tiempos
Difciles
Curso de Gestin (2/2) - Dr. Primitivo Roig Jornet
14:00 | 15:30 Descanso - Almuerzo
15:30 | 16:15 Implantologa Inmediata Es el mejor
camino?
Aula Clnica (1/13) - Dr. Jaime Jimnez
16:15 | 17:00 Restauracin del paciente edntulo con
implantes
Aula Clnica (2/13) - Dr. Jacinto Surez
17:00 | 18:00 Descanso - Caf
18:00 | 18:45 Implantes y carillas de porcelana: Una
combinacin esttica y funcional.
Aula Clnica (3/13) - Dr. Jos Rbago
18:45 | 19:30 Esttica en Implantes. Clnica y Laboratorio
Aula Clnica (4/13) - Dr. Jaime Llena y Dr. August
Bruguera
19:30 | 20:15 Importancia de la Oclusin en el diagnstico
y tratamiento de los implantes
Aula Clnica (5/13) - Dr. Vicente Jimnez
23:00 | 03:00 Fiesta Joven (Saln Tapices Meli Castilla)
2 Copas Gratis por Congresista
Viernes 16 de Diciembre
Hora
Inscripciones On Line en:
www.congresodentistas.es
Mesas redondas, conferencias y talleres

Jueves 15, 10:00 h. Las ONG en la Odontologa. Modera: Dr. Vicente Lozano de Luaces. Representantes ONG's
Jueves 15, 12:30 h. Responsabilidad Civil. Modera: Dr. Eduardo Coscoln Fuertes. Dr. Alfonso Villa Vigil,
D. J.A. Seijas, D. Julio Galn, Representantes A.M.A.
Sbado 17, 10:00 h. Bifosfonatos en Odontologa. Conferencia. Dr. Juan M. Seoane Lestn.
Sbado 17, 10:45 h. Manejo de Coagulopatas en Odontologa. Conferencia. Dr. Andrs Plaza Costa.
Sbado 17, 12:00 h. Observatorio Espaol Seguridad del Paciente Odontolgico. Presentacion. Dr. Perea
Sbado 17, 12:30 h. Higiene Oral. Taller.
Sala A y Sala B
09:00 | 09:45 Implantologa: Plan de Tratamiento en los

casos complejos.
Aula Clnica (6/13) - Dr. Juan Pi
09:45 | 10:30 Biomaterias y Factores de Crecimiento en
regeneracin sea
Aula Clnica (7/13) - Dr. Ramn Martnez Corra
10:30 | 11:30 Descanso / Caf
11:30 | 12:15 El reto esttico de los implantes adyacentes
Aula Clnica (8/13) - Dr. Xavier Vela
12:15 | 13:00 Implantes en alveolos post extraccin
Aula Clnica (9/13) - Dr. Mariano Sanz
13:00 | 13:45 Implante Post-Extraccin. Carga inmediata
en maxilar superior
Aula Clnica (10/13) - Dr. Enrique Arevalo
13:45 | 14:00 Debate Aula Clnica
14:00 | 15:30 Descanso / Almuerzo
15:30 | 16:15 Nuevos Paradigmas en Reconstruccin sea
Aula Clnica (11/13) - Dr. F. Hernndez Alfaro
16:15 | 17:00 Maneja los tejidos blandos y mejora tus
resultados estticos en implantes
Aula Clnica (12/13) - Dr. Ion Zabalegui
17:00 | 18:00 Descanso / Caf
18:00 | 18:45 La esttica en implantologa dental a travs
de la preservacin tisular
Aula Clnica (13/13) - Dr. Alberto Sicilia
18:45 | 19:00 Debate Aula Clnica
20:00 | 21:30 Entrega de Premios del Consejo de Dentistas
Cocktail
22:00 | 02:00 Gran Cena de Gala Anual de la Odontologa
Imprescindible Etiqueta
Sbado 17 de Diciembre
Hora
Sala A y Sala B
10:00 | 11:30 Especialidades Oficiales y Dentistas

Especialistas del Consejo
Mesa Redonda. Moderador: Dr. Estban Brau
Aguad
11:30 | 12:30 Descanso / Caf
12:30 | 14:00 Asociacionismo en Odontologa
Mesa Redonda. Moderador: Dr. Manuel Alfonso
Villa Vigil
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Normas de publicacin 263
NORMAS DE PUBLICACIN
La Revista del Ilustre Consejo General de Colegios

de Odontlogos y Estomatlogos (RCOE) publicar
artculos de tipo cientfico o prctico sobre Odontoestomatologa que sean de inters prctico general. El
Comit Editorial seguir de forma estricta las directrices
expuestas a continuacin. Los artculos que no se sujeten a ellas sern devueltos para correccin, de forma
previa a la valoracin de su publicacin.
Los artculos remitidos a esta revista debern ser
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siendo el autor el nico responsable de las afirmaciones
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2. Revisiones y puesta al da que supongan la
actualizacin, desde un punto de vista crtico cientfico
y objetivo, de un tema concreto. Habitualmente sern
encargadas por el director de seccin a personas especializadas en el campo de inters. No existe limitacin en
el nmero de citas bibliogrficas, si bien se recomienda
al autor o autores, que sean las mnimas posibles, as
como que sean pertinentes y actualizadas. Adems,
dado el inters prctico de esta publicacin, el texto
debe estar apoyado en un adecuado material iconogrfico. Se recomienda a los autores interesados en colaborar
en este apartado, contactar con el Director Asociado del
perfil correspondiente para consultar la adecuacin y
originalidad del tema propuesto.
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Sern encargados por el Director Asociado correspondiente a personas cualificadas e interesadas en realizar
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4. artculos clnicos, relacionados con problemas
poco frecuentes o que aporten nuevos conceptos teraputicos, sern publicados en esta seccin. Deben contener documentacin clnica e iconogrfica completa
pre, postoperatoria y del seguimiento ulterior, as como
explicar de forma clara el tratamiento realizado. El texto
debe ser conciso y las citas bibliogrficas limitarse a las
estrictamente necesarias. Resultarn especialmente
interesantes secuencias fotogrficas de tratamientos
multidisciplinarios de casos complejos o tcnicas quirrgicas. El Director Asociado correspondiente orien-
tar al autor sobre la seleccin y calidad del material

fotogrfico.
5. Toma de decisiones. En esta seccin se incluirn
artculos que, con un formato resumido y muy iconogrfico, orienten al lector en la toma de decisin ante un
problema concreto. Se utilizar un rbol lgico.
6. Cartas al director que ofrezcan comentarios o
crticas constructivas sobre artculos previamente publicados u otros temas de inters para el lector. Deben
ser escuetas, con una extensin mxima de dos folios
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un tema especfico y estar firmadas. Las citas bibliogrficas, si existen, aparecern en el texto entre parntesis.
En caso de que se viertan comentarios sobre un artculo
publicado en esta revista, el autor del mismo dispondr
de la oportunidad de respuesta. La pertinencia de su
publicacin ser valorada por el Comit Editorial.
7. La RCOE publicar, asimismo, artculos seleccionados traducidos de la literatura internacional, cuando el inters de los mismos para la comunidad hispanoparlante justifique su publicacin duplicada.
Se podrn publicar como documento original, con
un formato independiente, manuscritos elaborados por
Comits de Expertos o Corporaciones de reconocido prestigio que hayan sido aceptados por el Comit Editorial.
auTOREs
nicamente sern nominados como autores aquellos
individuos que hayan contribuido significativamente en
el desarrollo del artculo y que, en calidad de tales, puedan tomar pblica responsabilidad de su contenido. Su
nmero, no ser, salvo en casos excepcionales, superior
a 4. A las personas que hayan contribuido en menor
medida les ser agradecida su colaboracin en el apartado de agradecimientos; sus nombres sern enviados en
una pgina independiente. Todos los autores deben firmar la carta de remisin que acompae el artculo, como
evidencia de la aprobacin de su contenido y aceptacin
ntegra de las normas de publicacin de la RCOE.
pREsEnTaCIn y EsTRuCTuRa dE lOs TRabajOs
El manuscrito debe ser enviado, en papel DIN A4
blanco, impresos por una sola cara a doble espacio, con
mrgenes mnimos de 25 mm y con sus hojas numeradas correlativamente en el ngulo superior derecho. Se
adjuntar un CD con el artculo, en formato Word con
las imgenes en (JPG) en un archivo independiente al
documento, NUNCA PEGADAS EN EL TEXTO.
264 Normas de publicacin
El autor debe conservar una copia del original para

evitar irreparables prdidas o daos del material.
La revista sigue el sistema de publicaciones de Vancouver.
Los artculos originales debern seguir la siguiente
estructura:
primera pgina
Debe contener:
1. El ttulo del artculo y un subttulo no superior a 40
letras y espacios, en castellano e ingls.
2. El nombre y dos apellidos del autor o autores, con
el (los) grado(s) acadmico(s) ms alto(s) y la afiliacin a
una institucin si as correspondiera.
3. El nombre del departamento(s) e institucin(es)
responsables.
4. La negacin de responsabilidad, si procede.
5. El nombre del autor responsable de la correspondencia sobre el manuscrito.
6. La(s) fuente(s) de apoyo en forma de subvenciones,
equipo o frmacos y el conflicto de internes, si hubiera
lugar.
Resumen
Una pgina independiente debe contener, el ttulo del artculo y el nombre de la revista, un resumen
estructurado del contenido del mismo, no superior a 200
palabras, y el listado de palabras clave en castellano. En
la siguiente pgina deben incluirse el resumen y las palabras clave en ingls. Las palabras clave sern entre 3 y 10
trminos o frases cortas de la lista del Medical Subject
Headings (MeSH) del Index Medicus.
Debido a que los resmenes son la nica parte de los
artculos indexados en las bases de datos electrnicas,
los autores deben de ser muy cuidadosos para que ste
refleje convenientemente el contenido del artculo.
Los trabajos de investigacin originales contendrn
resmenes estructurados, los cuales permiten al lector comprender rpidamente, y de forma ordenada el
contenido fundamental, metodolgico e informativo
del artculo. Su extensin no debe ser superior a 200
palabras y estar estructurado en los siguientes apartados: introduccin (fundamento y objetivo), material y
metodologa, resultados y conclusiones. A continuacin
se transcribe de forma literal un resumen estructurado
(RCOE 1999;4(1):13-22):
"Fundamento: la utilizacin de sistemas adhesivos fotopolimerizables en restauraciones de amalgama adherida
supone la imbricacin micromecnica entre la amalgama
y capa inhibida por el oxgeno del adhesivo.
Material y mtodo: se comparan, mediante un estudio
mecnico de traccin y microscopa ptica y electrnica
de barrido, las interfases creadas entre la amalgama y
distintos adhesivos fotopolimerizables, en relacin a otro

sistema autopolimerizable.
Resultados: los sistemas fotopolimerizables registran
una resistencia a la traccin significativamente inferior
(P<0,05), as como ausencia de imbricacin con la capa
inhibida.
Conclusin: el comportamiento mecnico y el aspecto
microscpico de los adhesivos fotopolimerizables parece
inadecuado en las restauraciones de amalgama adherida."
Introduccin
Debe incluir los fundamentos y el propsito del
estudio, utilizando las citas bibliogrficas estrictamente
necesarias. No se debe realizar una revisin bibliogrfica
exhaustiva, ni incluir datos o conclusiones del trabajo
que se publica.
Material y metodologa (pacientes y metodologa en
estudios en seres humanos)
Ser presentado con la precisin que sea conveniente para que el lector comprenda y confirme el desarrollo
de la investigacin. Mtodos previamente publicados
como ndices o tcnicas deben describirse slo brevemente y aportar las correspondientes citas, excepto que
se hayan realizado modificaciones en los mismos. Los
mtodos estadsticos empleados deben ser adecuadamente descritos, y los datos presentados de la forma
menos elaborada posible, de manera que el lector con
conocimientos pueda verificar los resultados y realizar
un anlisis crtico. En la medida de lo posible las variables elegidas debern ser cuantitativas, las pruebas de
significacin debern presentar el grado de significacin
y si est indicado la intensidad de la relacin observada
y las estimaciones de porcentajes irn acompaadas de
su correspondiente intervalo de confianza. Se especificarn los criterios de seleccin de individuos, tcnica de
muestreo y tamao muestral, empleo de aleatorizacin
y tcnicas de enmascaramiento. En los ensayos clnicos y
estudios longitudinales, los individuos que abandonan
los estudios debern ser registrados y comunicados,
indicando las causas de las prdidas. Se especificarn
los programas informticos empleados y se definirn los
trminos estadsticos, abreviaturas y smbolos utilizados.
Ensayos clnicos con seres humanos y estudios con
animales: en los artculos sobre ensayos clnicos con
seres humanos y estudios experimentales con animales,
deber confirmarse que el protocolo ha sido aprobado
por el Comit de Ensayos Clnicos y Experimentacin
Animal del centro en que se llev a cabo el estudio,
as como que el estudio ha seguido los principios de la
Declaracin de Helsinki de 1975, revisada en 1983.
Los artculos de revisin deben incluir la descripcin
de los mtodos utilizados para localizar, seleccionar y
resumir los datos.
Normas de publicacin 265
Resultados
Aparecern en una secuencia lgica en el texto,
tablas o figuras, no debiendo repetirse en ellas los
mismos datos. Se procurar resaltar las observaciones
importantes.
discusin
Resumir los hallazgos, relacionando las propias
observaciones con otros estudios de inters y sealando
las aportaciones y limitaciones de unos y otros. De ella
se extraern las oportunas conclusiones, evitando escrupulosamente afirmaciones gratuitas y conclusiones no
apoyadas completamente por los datos del trabajo.
agradecimientos
nicamente se agradecer, con un estilo sencillo, su
colaboracin a personas que hayan hecho contribuciones sustanciales al estudio, debiendo disponer el autor
de su consentimiento por escrito.
bibliografa
Las citas bibliogrficas deben ser las mnimas necesarias. Como norma, no deben superar el nmero de
30, excepto en los trabajos de revisin, en los cuales el
nmero ser libre, recomendando no obstante, a los
autores, que limiten el mismo por criterios de pertinencia y actualidad. Las citas sern numeradas correlativamente en el texto, tablas y leyendas de las figuras,
segn el orden de aparicin, siendo identificadas por
nmeros arbigos en superndice.
Se recomienda seguir el estilo de los ejemplos
siguientes, que est basado en el Index Medicus. Manuscritos aceptados pero no publicados pueden ser incluidos en la lista bibliogrfica, colocando (en prensa) detrs
del nombre abreviado de la revista. Se emplearn los
nombres abreviados de las revistas de acuerdo al List
of the Journals Indexed, que se puede consultar en la
siguiente pgina web: http://www.nlm.nih.gov
Es recomendable evitar el uso de resmenes como
referencias, y no se aceptar el uso de observaciones no
publicadas y comunicaciones personales. Se mencionarn todos los autores si son menos de seis, o los tres
primeros y et al, cuando son siete o ms.
Ejemplos:
1. Artculo en una revista:
Zabalegui J, Gil JA, Zabalegui B. Magnetic resonance
imaging as an adjuntive diagnostic aid in patient selection for endosseous implants: preliminary study. Int J
Oral Maxillofac Implants. 1990;3:283-287.
Cuando el autor es una sociedad o corporacin:
FDI/OMS. Patrones cambiantes de salud bucodental e implicaciones para los recursos humanos dentales:
Parte primera. Informe de un grupo de trabajo formado
por la Federacin Dental Internacional y la Organizacin Mundial de la Salud. Arch Odontoestomatol. 1986;
2:23-40.
2. Libros o monografas:
Autor personal:
Domnech JM, Riba MD. Una sntesis de los mtodos
estadisticos bivariantes. Barcelona: Herder; 1987.
Captulo de un libro:
Barmes A. Prevalence of periodontal disease. En:
Frandsen A, editor. Public Health Aspects of Periodontal
Disease. Chicago: Quintessence Books;1984:21-32.
3. Publicacin de una entidad o corporacin:
Instituto Nacional de Estadstica. Censo de la poblacin de 1981 Resultados por Comunidades Autnomas.
Madrid: INE; Artes Grficas, 1986.
4. Tesis Doctoral o Tesina de Licenciatura:
Lpez Bermejo MA. Estudio y evaluacin de la salud
bucodentaria de la comunidad de la Universidad Complutense. Tesis Doctoral. Universidad Complutense de
Madrid, Facultad de Medicina. Madrid, 1988.
5. Para citas de fuente electrnica, se identificar la direccin URL y la fecha de acceso a la misma.
Instituto Nacional de Estadstica. Proyecciones de
poblacin calculados a partir del censo de 2001. Consultado en URL http://www.ine.es/ el da 27-2-2006.
Para referencias que no puedan ser encajadas dentro
de los ejemplos propuestos es recomendable consultar:
Comit Internacional de Editores de Revistas Mdicas.
Requisitos de uniformidad para manuscritos presentados a revistas biomdicas. Med Clin (Bar) 1991;97:181186. Tambin publicado en Periodoncia 1994;4:215-24.
Actualizado en http://www.nlm.nih.gou/bsd/uniform_
requirements.html
Tabla
Deben presentarse en hojas independientes numeradas segn su orden de aparicin en el texto con nmeros
arbigos. Se emplearn para clarificar puntos importantes, no aceptndose la repeticin de datos bajo la forma
de tablas y figuras. Los ttulos o pies que las acompaen
debern explicar el contenido de las mismas.
Figuras
Sern consideradas figuras todo tipo de fotografas,
grficas o dibujos, debern clarificar de forma importante el texto y su nmero estar reducido al mnimo
necesario. Se les asignar un nmero arbigo, segn el
orden de aparicin en el texto, siendo identificadas por
el trmino abreviado fig.(s), seguido del correspondiente guarismo. Los pies o leyendas de cada una deben ir
266 Normas de publicacin
mecanografiados y numerados en una hoja aparte. Las

imgenes deben enviarse, preferentemente en soporte
magntico en formato JPG, con una resolucin de 200
a 300 puntos por pulgada, o comprimidas, nunca pegadas en el documento de texto. Los dibujos deben tener
calidad profesional y estar realizados en tinta china o
impresora lser con buen contraste.
abreviaturas y unidades de medida
Slo debern ser empleadas abreviaturas estndar
universalmente aceptadas; consultar Units, Symbols and
Abbreviations. The Royal Society of Medicine. London.
Cuando se pretenda acortar un trmino frecuentemente
empleado en el texto, la abreviatura correspondiente, entre parntesis, debe acompaarle la primera vez
que aparezca el mismo. Los dientes se numerarn de
acuerdo al sistema de la FDI: Two digit system. Int Dent
J 1971;21:104-106; y los implantes siguiendo la misma
metodologa, es decir citando el nmero correspondiente al diente de la posicin que ocupan, y aadiendo una
i minscula (ejemplo: un implante en la posicin del
13 ser el 13i). No sern usados nmeros romanos en el
texto. Los nombres comerciales no sern utilizados salvo
necesidad, en cuyo caso la primera vez que se empleen
irn acompaados del smbolo .
Se utilizar el sistema mtrico decimal para todas
aquellas mediciones de longitud, altura, peso y volumen.
La temperatura se medir en grados centgrados, y la
presin sangunea en milmetros de mercurio. Para los
valores hematolgicos y bioqumicos se utilizar el sistema mtrico de acuerdo al International System of Units.
procedimientos de revisin y publicacin
En la RCOE los artculos sern remitidos de forma
annima para su valoracin a un mnimo de dos miembros consultores del Comit Editorial. Los autores recibirn los comentarios, asimismo annimos, de los consultores cuando el Director Asociado de la disciplina
correspondiente considere que pueden ser de ayuda,
debiendo realizar en caso necesario las correcciones
oportunas. La revisin se har en un perodo menor de
30 das, desde el acuse de recibo del manuscrito por la
editorial, siendo el tiempo medio de publicacin de un
ao desde la fecha de aceptacin. Este procedimiento se
har pblico, incluyendo el listado oficial de preguntas
de comprobacin utilizado, para facilitar a los autores la
adecuacin de sus artculos a las normas de publicacin.

Todos los artculos aceptados para publicacin sern
propiedad del Ilustre Consejo General de Colegios de
Odontlogos y Estomatlogos de Espaa.
El primer firmante del artculo recibir las pruebas
para su correccin, la cual debe hacer en un plazo no
superior a 72 horas. Unicamente se pueden realizar
mnimas correcciones sobre el contenido del manuscrito
original sin incurrir en un coste extra.
El autor, primer firmante o persona designada 5
ejemplares del n de la revista donde haya sido publicado su artculo.
autorizaciones expresas de los autores a RCOE
Los autores que enven sus artculos a RCOE para su
publicacin, autorizan expresamente a que la revista
lleve a cabo las siguientes actuaciones:
1. Reproducir el artculo en la pgina web de la que el
Consejo es titular, as como publicarla en soportes informticos de cualquier clase (CD-Rom, DVD, entre otros).
2. Publicar el artculo en otros idiomas, tanto en la
propia RCOE como en la pgina web del Consejo, para lo
cual ser necesaria la previa conformidad del autor con
la traduccin realizada.
3. Ceder el artculo a otras revistas de carcter
cientfico para su publicacin, en cuyo caso el artculo
podr sufrir las modificaciones formales necesarias
para su adaptacin a los requisitos de publicacin de
tales revistas.
El material publicable previamente indicado, as
como anuncios de importantes reuniones cientficas
y otras informaciones de inters cientfico, deber ser
enviado a:
Revista del Ilustre Consejo General de Colegios
de Odontlogos y Estomatlogos de Espaa, RCOE.
Alcal 79, 28009 Madrid.
aCTualIZadas En abRIl 2011
Ubistesin
1/100 000; 1/200 000
Amantes de
la calidad.
Rpido y sin dolor, por favor.

Igual que la ltima vez.
Prctica
sin
temor
Ubistesin
Anestesia Local
www.3mespe.com/es
NOMBRE DEL MEDICAMENTO: Ubistesin 1/100 000 40 mg/ml + 10 microgramos/ml SOLUCION INYECTABLE. Ubistesin 1/200 000 40 mg/ml + 5 microgramos/ml SOLUCION INYECTABLE. COMPOSICIN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA:
1 ml de Ubistesin 1/100 000 solucin inyectable contiene 40 mg. de hidrocloruro de articana y 10 microgramos de hidrocloruro de epinefrina (adrenalina). 1 ml de Ubistesin 1/200 000 solucin inyectable contiene 40 mg. de hidrocloruro de articana
y 5 microgramos de hidrocloruro de epinefrina (adrenalina). Excipientes por 1 ml.: 0,6 mg. Sulfito sdico anhidro (E 221), 0,443 mg de Sodio. FORMA FARMACUTICA: Solucin inyectable incolora y no opalescente. DATOS CLNICOS: Indicaciones teraputicas: Anestesia local (por infiltracin y bloqueo del nervio) en odontologa, especialmente en procedimientos complicados que requieran anestesia prolongada. Posologa y forma de administracin: Para extracciones dentales
maxilares, en la mayora de los casos son suficientes 1,7 ml de Ubistesin 1/100 000 o de Ubistesin 1/200 000 por pieza. En procedimientos quirrgicos debe dosificarse individualmente dependiendo del grado y duracin de la intervencin y de los
factores relativos al paciente. En general, en nios entre 20 - 30 Kg de peso, son suficientes dosis de 0,25 1 ml. y entre 30 45 Kg de peso necesitan 0,5 2 ml de Ubistesin 1/100 000 o de Ubistesin 1/200 000. Dosis mxima recomendada:
Adultos: En adultos sanos la dosis mxima es de 7 mg/kg de peso corporal de articana, equivalente a 12,5 ml de Ubistesin 1/100 000 y a 12,5 ml de Ubistesin 1/200 000. La dosis mxima representa 0,175 ml de solucin inyectable por kg.
Nios: No debe exceder al equivalente de 7 mg/kg de articana (0,175 ml de Ubistesin 1/100 000 o 0,175 ml de Ubistesin 1/200 000) por kg de peso corporal. Mtodo de administracin: Uso dental. Debe llevarse a cabo siempre un control
por aspiracin al menos en dos planos. La velocidad de la inyeccin no debe exceder de 0,5 ml en 15 segundos, es decir, 1 cartucho/minuto. Los cartuchos ya abiertos no deben utilizarse en otros pacientes. Los residuos deben ser desechados.
Contraindicaciones: Ubistesin 1/100 000 no puede utilizarse en nios menores de 4 aos ni personas con alergia conocida o hipersensibilidad a los anestsicos locales tipo amida, enfermedades cardacas, asma bronquial severa, dficit de
actividad colinesterasa plasmtica, diatesis hemorrgica, tratamiento simultneo con inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO) o antidepresivos tricclicos. Advertencias y precauciones especiales de empleo: Ubistesin 1/100 000 y Ubistesin
1/200 000 deben emplearse con especial precaucin en el caso de deterioro grave de la funcin renal, angina de pecho, arterioesclerosis, deterioro considerable de la coagulacin sangunea, tirotoxicosis, glaucoma de ngulo estrecho, Diabetes
mellitus, enfermedades pulmonares (particularmente asma alrgica) y feocromocitoma. La inyeccin accidental puede estar asociada con convulsiones seguidas de parada del sistema nervioso central o cardiorrespiratoria. Deben estar disponibles
para uso inmediato, equipo de reanimacin, oxgeno y otros frmacos de reanimacin. Ubistesin 1/100 000 y Ubistesin 1/200 000 deben usarse con precaucin en pacientes con enfermedades hepticas, con funcin cardiovascular deteriorada o
con epilepsia o pacientes que toman fenotiazinas o betabloqueantes no selectivos. Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por 1 ml, esto es esencialmente libre de sodio. Embarazo y lactancia: No se dispone de datos
clnicos sobre embarazos de riesgo para Ubistesin 1/100 000 y Ubistesin 1/200 000. Debera prestarse atencin en la prescripcin a mujeres embarazadas. Las madres lactantes deberan extraer y descartar la primera leche siguiente a la anestesia
con articana. Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar mquinas: Aunque los pacientes tratados en ensayos no han mostrado deterioro de sus reacciones normales al conducir un vehculo, el dentista debe evaluar en cada caso
la posible disminucin de la seguridad del paciente cuando maneje un vehculo o maquinaria. El paciente no debe abandonar la clnica dental antes de que hayan transcurrido al menos 30 minutos despus de la inyeccin. Reacciones adversas:
raramente, se puede producir trastornos cardiovasculares como disminucin de la frecuencia cardaca, hipotensin, bradicardia, asistolia, parada cardiovascular; trastornos del sistema nervioso como sabor mtalico, tinnitus, vrtigo, nuseas, vmitos,
inquietud, ansiedad, agitacin, nistagmus, dolor de cabeza, parestesia de los labios, de la lengua o de ambos, trastornos respiratorios como taquipnea y bradipnea. Muy raramente, reacciones alrgicas como rash, prurito edematoso, prurito y eritema.
Periodo de validez: 2 aos Precauciones especiales de conservacin: Mantener protegido de la luz en el envase original y no conservar a temperatura superior a 25C. Naturaleza y contenido del envase: Cartuchos de vidrio neutro incoloro.
Envase con 50 cartuchos de 1,7 ml cada uno. Precauciones especiales de empleo: Antes de la administracin el producto deber ser inspeccionado visualmente para detectar partculas, decoloracin o dao en el envase. No deber utilizarse el
producto si se observasen estos defectos. El producto es nicamente para un solo uso. Cualquier producto no utilizado deber desecharse inmediatamente tras su primer uso. TITULAR DE LA AUTORIZACIN DE COMERCIALIZACIN: 3M ESPE
AG. ESPE Platz. D-82229 Seefeld. Alemania. Con prescripcin mdica.

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