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MAXILOFACIAL
I.
FINALIDAD
Fortaleces la aplicacin de los conocimientos del personal de enfermera para
dar mejor calidad de atencin en los pacientes post operado con maxilofacial.
II.
OBJETIVO
Brindar atencin oportuna a los pacientes post operado con maxilofacial y
evitar complicaciones.
III.
AMBITO DE APLICACION
El presente manual es de aplicacin para las unidades de ciruga de los
establecimientos de salud de nivel III
IV.
CONSIDERACIONES GENERALES
1) DEFINICION
La Ciruga Oral y Maxilofacial se define como una especialidad mdico-quirrgica que se
ocupa de la prevencin, estudio, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin de la patologa
de la cavidad bucal y de la cara, as como de estructuras cervicales relacionadas directa o
indirectamente con las mismas. Al trabajar en un territorio anatmico muy complejo, la
especialidad abarca una gran variedad de procedimientos.
2) ETIOLOGIA
Se tienen diferentes factores por el cual se acude a este tipo de cirugas los cuales son
patologas adquiridas que pueden ser de origen tumoral, traumtico, por degeneracin o
envejecimiento.
3) FISIOPATOLOGIA
RESISTENCIA AL IMPACTO
Las fracturas son la consecuencia final de la conjuncin de una serie compleja de factores
que pueden distribuirse en dos grandes grupos:
FACTORES EXTERNOS
El esqueleto facial tolera mejor el impacto frontal o anteroposterior que el lateral. Por otra
parte cuanto ms rpidamente se aplique una fuerza, mayor debe ser su capacidad de
absorcin para resistirla y ms fcil es que se rompa, mientras que por el contrario, si se
aplica lentamente la absorbe de forma pausada y resiste ms.
FACTORES INTERNOS
Corresponden a las cualidades intimas de cada hueso, en su mayor parte son dependientes
de la constitucin sea, estructura histolgica, composicin, 15 forma, espesor. De ellas se
derivan la dureza y estabilidad del hueso, su resistencia a la fatiga y su capacidad de
absorber y transmitir la energa desplegada por el agente traumtico.
4) ASPECTOS DE EPIDEMEOLOGIA
La mayora de las personas sometidas a la ciruga maxilofacial presentan traumatismos
maxilofaciales vindose que alrededor del 50% de los traumatismos faciales de
importancia se deben a accidentes de trnsito y 30% son causados por violencia civil. Los
accidentes laborales corresponden a no ms de 10% de los casos y en general se deben a a
traumatismos de alta energa. Otras causas por las que se asiste son patologa de glndulas
salivales, patologa de la erupcin dentaria, anomalas dentofaciales, etc.
Infecciones.
V.
Cicatrices anestsicas.
CONSIDERACIONES ESPEIFICAS
DOMINIO 2: NUTRICION
Clase 1: Ingestin
Exmenes de Laboratorio.
Placas.
Radiografa por contraste.
6. FLUJOGRAMA
FLUJOGRAMA 1
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS
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Exmenes de Laboratorio
Radiografa por contraste
Placas
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
Deterioro de la
Integridad
Tisular
Ansiedad
Riesgo de desequilibrio
nutricional
Dolor agudo
relacionado con
agentes lesivos
Riesgo de
Infeccin
FLUJOGRAMA 2
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DIAGNOSTICO ENFERMERO
2. Alto riesgo de infeccin
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Revaluacin
3. INTERVENCION (NIC)
Reconocer factor de riesgo
NO
SI
Continuar con
el cuidado
FLUJOGRAMA 3
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DIAGNOSTICO ENFERMERO
3. Deterioro de la integridad tisular
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3. INTERVENCION (NIC)
3.1 Control de la hemorragia
3.2 Disminucin de la Hemorragia
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Revaluacin
3.1 ACTIVIDADES
NO
SI
Continuar con
el cuidado
FLUJOGRAMA 4
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DIAGNOSTICO ENFERMERO
1. Riesgo de desequilibrio nutricional, ingesta inferior a las
necesidades.
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3. INTERVENCIONES (NIC)
3.1 Manejo de la nutricin
3.2 Monitorizacin nutricional
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3.1 ACTIVIDADES
Revaluacin
NO
SI
Continuar con
el cuidado
FLUJOGRAMA 5
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DIAGNOSTICO ENFERMERO
5. Dolor agudo relacionado con agentes lesivos
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3. INTERVENCIONES (NIC)
3.1 Administracin de analgsicos.
3.2 Manejo del dolor.
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3.1 ACTIVIDADES
Revaluacin
NO
SI
Continuar con
el cuidado
FLUJOGRAMA 6
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DIAGNOSTICO ENFERMERO
6. Ansiedad relacionada con intervencin quirrgica y cambio en el
estado de salud, incertidumbre y preocupacin creciente
3. INTERVENCIONES (NIC)
3.1 Disminucin de la ansiedad.
3.2 Presencia
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Revaluacin
3.1 ACTIVIDADES
NO
SI
Continuar con
el cuidado
BIBLIOGRAFIA
1. NANDA INTERNACIONAL (2012-2014). DIAGNOSTICOS ENFERMEROS: DEFINICIONES Y
CLASIFICACIONES 2012 2014, EDITORIAL WILWY-BLACKWELL
2. GUILLERMO RASPALL. CIRUGA MAXILOFACIAL: PATOLOGA QUIRUSGICA DE LA CARA,
BOCA, CABEZA Y CUELLO, ED. MDICA PANAMERICANA AMAZON.COM CASA DEL
LIBRO.
3. MINISTERIO DE SALUD PUBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL DIRECCION GENERAL DE SALUD
UNIDAD DE SALUD BUCAL, GUIA DE ESTOMATOLOGIA, CIRUGIA ORAL Y
MAXILOFACIAL.
4. WEARINGEN, P.L. ROSS, D.G. MANUAL DE ENFERMERA MDICO-QUIRRGICA.
INTERVENCIONES ENFERMERAS Y TRATAMIENTOS INTERDISCIPLINARIOS. 4 ED.
HARCOURT. MADRID.