REPUBLICA DEL ECUADOR

GOB I ERNO A UTNOM O D ESC ENTRA LI ZA D O MUNICIPALIDAD DE

AMBATO
DIRECCIN DE DESARROLLO INSTITUCIONAL Y DEL TALENTO HUMANO

SOLICITUD DEL ASPIRANTE

Ambato, de noviembre de 2012

Arquitecto
Fernando Callejas Barona
ALCALDE DE AMBATO
Presente
De mi consideracin:
Yo,.., portador de la cdula de ciudadana No.
., libre y voluntariamente pongo a su consideracin mi hoja de
vida y los requisitos solicitados para la Seleccin y Formacin de Agentes
Civiles de Trnsito, en. fojas, conforme convocatoria.
Por la favorable atencin que se digne dar a la presente anticipo mis
agradecimientos.

f).
(Firma del aspirante)

(Apellidos y Nombres)

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AUTORIZACIN PARA TOMA DE EXMENES MDICOS

Yo,. con cdula de ciudadana

No. Aspirante a Agente Civil de Trnsito, libre y
voluntariamente autorizo al personal especializado del Gobierno Autnomo
Descentralizado Municipalidad de Ambato o mdicos especializados
contratados, para que en forma peridica realicen los exmenes y anlisis
mdicos necesarios para conocer mi estado de salud, as como los anlisis y
exmenes psicosomtico, alcoholemia, embarazo (en caso de ser aspirante
mujer) y otros necesarios cuando el caso lo requiera o lo amerite, en el
desarrollo del Proceso de Seleccin; y durante todo el Curso de Formacin de
Agentes Civiles de Trnsito que ser llevado por la Escuela de Formacin de
Oficiales y Tropa de la Comisin de Trnsito del Ecuador.

f).
(Firma del aspirante)

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(Apellidos y Nombres)

ACTA DE ACEPTACIN DE RIESGOS

Yo,. con cdula de ciudadana
No. Aspirante a Agente Civil de Trnsito, indico:
Que, en conocimiento de la organizacin y funcionamiento de la Escuela de
Formacin de Oficiales y Tropa de la Comisin de Trnsito del Ecuador,
institucin responsable de la formacin de los Agentes Civiles de Trnsito.
Que, con plena conciencia del nivel de exigencia y esfuerzo fsico, que debo
entregar en el proceso de formacin profesional.
Que, de manera libre y voluntaria, he escogido la profesin de Agente Civil de
Trnsito, por su naturaleza de servicio y sacrificio por la Patria.
Que, al logro del perfil profesional; frente a las nuevas exigencias cientficoprofesionales de Trnsito presenta altos niveles de riesgo.
EN CONSECUENCIA:
Acepto los riesgos de toda naturaleza a los que por las caractersticas de la
formacin profesional me someto durante mi permanencia en calidad de
Aspirante a Agente Civil de Trnsito formado por la Escuela de Formacin de
Oficiales y Tropa de la Comisin de Trnsito del Ecuador.
Declaro, conocer y admitir las disposiciones legales y reglamentarias que
rigen la permanencia dentro de la institucin como Aspirante a Agente Civil
de Trnsito, hasta mi graduacin.

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Para constancia de mi compromiso y responsabilidad firmo:

f).
(Firma del aspirante)

(Apellidos y Nombres)

ACTA DE ACEPTACIN EN CASO DE EXPULSIN

Yo,. con cdula de ciudadana

No. me comprometo a aceptar la resolucin a que llegarn las
Juntas de Evaluacin de: DISCIPLINA, ESTUDIOS SANIDAD, si es que en
algn momento de mi carrera como Aspirante a Agente Civil de Trnsito,
llevado a cabo por la Escuela de Formacin de Oficiales y Tropa de la
Comisin de Trnsito del Ecuador, me viera sancionado por dicha Junta; y, me
comprometo a no imponer accin legal alguna a los Directivos de la Escuela
de Formacin de Oficiales y Tropa de la Comisin de Trnsito del Ecuador.

f).

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(Firma del aspirante)

(Apellidos y Nombres)

UBICACIN DE DOMICILIO DEL ASPIRANTE

Yo,. con cdula de ciudadana
No. Aspirante a Agente Civil de Trnsito, formado por la
Escuela de Formacin de Oficiales y Tropa de la Comisin de Trnsito del
Ecuador, libre y voluntariamente informo que mi lugar de residencia o
domicilio est ubicado en:
Provincia:
Cantn:...
Parroquia y Barrio/Ciudadela:.
Direccin (especificar la calle principal y sus intersecciones; indicar nmero
de casa)

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Pegue una fotografa de la casa donde reside y realice un croquis de la

ubicacin de donde Usted vive, coloque las referencias e informaciones que
sean necesarias para su fcil localizacin. Toda informacin que proporcione
deber ser real y apegada a la verdad, caso contrario ser declarado NO
IDNEO.

PEGUE AQU UNA FOTOGRAFA DE LA FACHADA DE SU

DOMICILIO

f).
(Firma del aspirante)

(Apellidos y Nombres)