Balance cido-Base

El pH indica la concentracin de iones de hidrgeno [H+] en una solucin (como los fluidos
del cuerpo). La relacin recproca entre pH y [H+] est definida por la siguiente ecuacin:
pH = log (1)
[H+]
Debido a que la relacin es recproca, la [H+] es superior a los valores de pH ms bajos (lo
que indica altos niveles de cido) e inferior a los valores de pH ms altos (lo que indica
bajos niveles de cido).
El pH del fluido de un cuerpo tambin se conoce como balance cido-base. Un cido es
una sustancia que libera H+ en una solucin. Una base, a menudo un ion Hidroxilo (OH-) o
ion bicarbonato (HCO3-), es una sustancia que se une, o amortigua al H+.
Un cido fuerte se disocia completamente en solucin, liberando todos sus iones de
hidrgeno y, por tanto, reduciendo el pH de la solucin. Un cido dbil se disocia de
manera incompleta y no libera todos sus iones de hidrogeno en solucin, produciendo un
efecto menor sobre el pH de la solucin (ver figura 10.1).
Una base fuerte tiene una fuerte tendencia a unirse a H +, aumentando el pH de la
solucin. Una base dbil se une menos de la H +, produciendo un efecto menor sobre el
pH de la solucin.
El pH de los fluidos corporales es estrechamente regulado. Los Fluidos de la sangre y los
tejidos normalmente tienen un pH entre 7.35 y 7.45. Bajo condiciones patolgicas, el pH
de la sangre puede ser tan bajo como 6,9 o tan alto como 7.8 se ha registrado, pero un pH
superior o inferior no puede mantener la vida humana. El estrecho rango desde 7,35 a
7,45 es notable si tenemos en cuenta el gran nmero de reacciones bioqumicas que
tienen lugar en el cuerpo. El cuerpo humano normalmente produce una gran cantidad de
H+ como resultado de procesos metablicos; cidos ingeridos; y los productos de grasa,
azcar y el metabolismo de aminocidos. La regulacin de un pH interno relativamente
constante es una de las principales funciones fisiolgicas de los sistemas de los rganos
del cuerpo.
Para mantener la homeostasis del pH, el cuerpo utiliza un sistema de taponamiento, tanto
qumicas y fisiolgicas. Los tampones qumicos se componen de una mezcla de cidos
dbiles y bases dbiles que ayudan a regular los niveles de pH del cuerpo mediante la
unin de H+ y eliminarlo de la solucin cuando su concentracin comienza a subir o
mediante la liberacin de H+ en soluciones cuando su concentracin comienza a caer. Tres
principales sistemas de tampn qumico del cuerpo son los sistemas de bicarbonato,
fosfato y tampn de protenas. No nos vamos a centrar en los sistemas de taponamiento
qumicos en este ejercicio pero tenga en cuenta que los tampones qumicos son la forma

ms rpida de indemnizacin y pueden volver a la normalidad de pH en una fraccin de

segundo.
Dos importantes sistemas de amortiguamiento fisiolgicos del cuerpo son el sistema renal
y el sistema respiratorio. El sistema renal es el ms lento de los dos, tomando muchas
horas y das para hacer su trabajo. El sistema respiratorio suele funcionar en cuestin de
minutos, pero no puede manejar la cantidad de cambio de pH que el sistema renal. Estos
sistemas tampn ayudan a regular el pH del cuerpo mediante el control de la salida de los
cidos, bases o dixido de carbono (CO2) del cuerpo. Por ejemplo, si hay demasiado cido
en el cuerpo, el sistema renal puede responder excretando ms H+ del cuerpo en la orina.
Del mismo modo, si hay demasiado dixido de carbono en la sangre, el sistema
respiratorio puede responder mediante el aumento de la ventilacin para expulsar el
exceso de dixido de carbono. Los niveles de dixido de carbono tienen un efecto directo
sobre el pH debido a la adicin de dixido de carbono a los resultados de la sangre en la
generacin de ms H+. La siguiente ecuacin muestra lo que sucede en el sistema
respiratorio cuando el dixido de carbono se combina con agua en la produccin de cido
carbnico en la sangre.

H2O + CO2

H2CO3
Ac. Carbnico

H+ + HCO3ion bicarbonato

Act 1: Hiperventilacin
Los desequilibrios cido-base pueden tener causas respiratorias y metablicas. Cuando se
diagnostican estos trastornos, dos signos clave se evalan: el pH y la presin parcial de
dixido de carbono en la sangre (Pco2). El rango normal de pH est entre 7,35 a 7,45, y el
rango normal de Pco2 entre 35 y 45 mmHg. Cuando el pH cae por debajo de 7,35, el
cuerpo se dice que est en un estado de acidosis. Cuando el pH sube por encima de 7,45,
el cuerpo se dice que est en un estado de alcalosis.
La alcalosis respiratoria es la condicin de demasiado poco dixido de carbono en la
sangre. La alcalosis respiratoria comnmente resulta de viajar a gran altitud (donde el aire
contiene menos oxgeno) o hiperventilacin, que puede ser provocada por fiebre, ataque
de pnico o ansiedad. La hiperventilacin, se define como un aumento en la velocidad y
profundidad de la respiracin, elimina el dixido de carbono de la sangre ms rpido de lo
que est siendo producido por las clulas del cuerpo, reduciendo la cantidad de H + en la
sangre y, por lo tanto, el aumento del pH de la sangre.
La siguiente ecuacin muestra el cambio en el equilibrio que resulta en el aumento de pH
de la sangre debido a menos dixido de carbono en la sangre.

H2O + CO2

H2CO3
Ac. Carbnico

H+ + HCO3ion bicarbonato

El sistema renal puede compensar la alcalosis mediante la retencin de H + y la excrecin

de iones de bicarbonato para bajar los niveles de pH en la sangre de regreso al rango
normal (ver figura 10.2).
Equipo usado
- Cmara de pulmn de simulacin
- Medidor de pH
-Osciloscopio
- Dos patrones de respiracin: normal y la hiperventilacin

Act 2: Reinhalacin
El cuerpo se dice que est en estado de acidosis cuando el pH de la sangre cae por debajo
de 7,35 (aunque un pH de 7,35 no es tcnicamente cido). La acidosis respiratoria es el
resultado de la respiracin deteriorada, o hipoventilacin, lo que conduce a la
acumulacin de demasiado dixido de carbono en la sangre. Las causas de la alteracin de
la respiracin incluyen la obstruccin de las vas respiratorias, la depresin del centro
respiratorio en el tronco cerebral, enfermedad pulmonar (como el enfisema y la
bronquitis crnica), y la sobredosis de drogas.
Recordemos que el dixido de carbono contribuye a la formacin de cido carbnico
cuando se combina con el agua a travs de una reaccin reversible catalizada por la
anhidrasa carbnica. El cido carbnico a continuacin, se disocia en iones hidrgeno e
iones de bicarbonato. Como los resultados de hiperventilacin en los niveles elevados de
dixido de carbono en la sangre, los cambios de equilibrio, el H + niveles de aumento, y el
valor pH de la sangre disminuye.
H2O + CO2

H2CO3
Ac. Carbnico

H+ + HCO3ion bicarbonato

La reinhalacin es la accin de respirar en el aire que slo fue expulsado de los pulmones.
La reinhalacin es el resultado de la acumulacin de dixido de carbono en la sangre.
Respirar en una bolsa de papel es un ejemplo de reinhalacin. (Tenga en cuenta que
respirar dentro de una bolsa de papel puede agotar el cuerpo de oxgeno y, por tanto, no
es la mejor terapia para la hiperventilacin debido a que puede enmascarar otras
situaciones de emergencia que amenazan la vida, como un ataque al corazn o asma). En

esta actividad observars que pasa con los niveles de pH y dixido de carbono en la sangre
durante la reinhalacin. En el cuerpo, los riones regulan el balance acido-base alterando
la cantidad de H+ y HCO3- excretados en la orina (ver figura 10.3).
Equipo usado
- Cmara de pulmn de simulacin
- Medidor de pH
-Osciloscopio
- Dos patrones de respiracin: Normal y Reinhalacin

Act 3: Respuestas renales a la acidosis respiratoria y alcalosis respiratoria

Los riones desempean un papel importante en el mantenimiento de fluidos,
electrolitos, y el equilibrio cido-base en el ambiente interno del cuerpo. Mediante la
regulacin de la cantidad de agua que se pierde en la orina, los riones defienden al
cuerpo contra la hidratacin excesiva o deshidratacin. Mediante la regulacin de la
acidez de la orina y la tasa de excrecin de electrolitos, los riones mantienen el pH del
plasma y los niveles de electrolitos dentro de los lmites normales.
La compensacin renal es el mtodo primario del cuerpo de compensar la condicin de
acidosis respiratoria o alcalosis respiratoria. Los riones regulan el equilibrio cido-base
mediante la alteracin de la cantidad de H + y HCO3- excretado en la orina. Si revisamos la
ecuacin para la disociacin del cido carbnico, un cido dbil, vemos que la
conservacin de los iones de bicarbonato (base) tiene el mismo efecto neto como la
prdida de cido, H +,
H2O + CO2

H2CO3
Ac. Carbnico

H+ + HCO3ion bicarbonato

En esta actividad, se examinar cmo el sistema renal compensa la acidosis respiratoria o

alcalosis respiratoria. La acidosis respiratoria es generalmente causa por la acumulacin
de dixido de carbono en la sangre de hipoventilacin, pero tambin puede ser causada
por respiracin del aire exhalado. Una acidosis resulta en un pH de la sangre inferior a lo
normal. La alcalosis respiratoria es causada por un agotamiento de dixido de carbono, a
menudo causado por un episodio de hiperventilacin, y resulta en un pH sanguneo
elevado.
Va a estar trabajando principalmente con la variable Pco2. Recordemos que el rango
normal de pH est entre 7,35 a 7,45, y el rango normal de Pco2 entre 35 y 45 mmHg. Usted
podr observar cmo los aumentos y disminuciones en Pco2 afecta los niveles de H+ y
HCO3- que los riones excretan en la orina. La unidad funcional para ajustar la
composicin del plasma es la nefrona. Ver Figura 10.4 para ver y desenroll nefrona

similar a la que va a utilizar en esta actividad. Recuerde que, aunque el sistema renal
puede compensar parcialmente Los desequilibrios de pH con una causa respiratoria, el
rin no puede compensar plenamente si la respiracin no ha vuelto a la normalidad,
porque los niveles de dixido de carbono seguirn siendo anormal.
Equipo usado
- Fuente de vaso sanguneo (primer vaso de precipitado en el lado izquierdo de la pantalla)
- Vaso de precipitado de sangre (segundo vaso de precipitado en el lado izquierdo de la
pantalla)
- Nefrona de simulacin (Las formas de filtrado en la cpsula de Bowman, fluye a travs
del tbulo renal, los componentes tubulares, y desemboca en un conducto colector, que a
su vez, desemboca en la vejiga urinaria).
- Cisterna del nefrn
- Glomrulo, "bola" de capilares que forma parte de la membrana de filtracin
- Cpsula glomerular (de Bowman), forma parte de la membrana de filtracin y un espacio
capsular donde el filtrado se forma inicialmente.
-Tbulo contorneado proximal
-Asa de Henle
- Tbulo contorneado distal
- conducto colector
- Drenaje vaso para filtrado (vaso de precipitados en el lado derecho de la pantalla),
simula la vejiga urinaria.
Act 4: Respuestas renales a la acidosis metablica y alcalosis metablica
Condiciones de acidosis y alcalosis que no tienen causas respiratorias se denominan
acidosis metablica y alcalosis metablica.
La acidosis metablica se caracteriza por bajo HCO3- plasmtico y el pH. Las causas de
acidosis metablica incluyen:
- La cetoacidosis, una acumulacin de cetocidos que pueden resultar de la diabetes
mellitus;
- Intoxicacin por salicilatos, una condicin txica que resulta de la ingestin de
demasiada aspirina o aceite de gaulteria (una sustancia a menudo se encuentran en los
laboratorios);

- La ingestin de alcohol en exceso, que metaboliza en cido actico;

- Diarrea, lo que resulta en la prdida de con la eliminacin del contenido intestinal; y
- El ejercicio extenuante, que puede causar una acumulacin de cido lctico a partir del
metabolismo muscular anaerbico.
La alcalosis metablica se caracteriza por HCO3- plasmtico elevado y pH. Las causas de
alcalosis metablica incluyen:
- La ingestin de lcalis, tales como anticidos o bicarbonato;
- Vmitos, que puede resultar en la prdida excesiva de H +:
- El estreimiento, que puede resultar en la reabsorcin significativa de HCO3- .