TEMA 5: INTERACCIN HOSPEDADOR

MICROORGANISMOS. MICROBIOTA.
1. INTERACCIONES MICROORGANISMO SER HUMANO. MUTUALISMO, COMENSALISMO Y
PARASITISMO.
El conjunto de microorganismos que viven en nuestro organismo se denomina microbiota. Es necesario
que exista un equilibrio constante entre estos microorganismos y nuestro cuerpo. Si se produce una
alteracin de este equilibrio microbiano, fenmeno conocido como disbiosis, estaremos ante la
aparicin de la enfermedad.
Los microorganismos viven en simbiosis (vivir juntos) junto con el ser humano. Existen 3 tipos de
simbiosis o formas de vida:
1) Mutualismo (+/+): Forma de vida en la cual ambos organismos obtienen un beneficio mutuo. Esta
es la situacin normal (de salud) que tiene lugar en la microbiota. Ejemplo: Las bacterias E. coli
sintetizan vitaminas como la B y la K.
2) Comensalismo (+/0): Forma de vida en la cual un organismo se beneficia y otro no. Son
microorganismos que viven de secreciones y/o clulas muertas. Viven del estrato crneo de
nuestra piel pero NO hacen dao en condiciones normales. El problema aparece cuando se
franquea la barrera epitelial y ponemos en contacto el medio externo con el interior de nuestro
cuerpo. Ejemplo: Staphylococcus epidermidis.
3) Parasitismo (+/-): Forma de vida en la cual un microorganismo prolifera y se desarrolla a costa de
hacer dao al ser humano. Ejemplo: enfermedades infecciosas.
2. INTERACCIONES.CONTAMINACIN, COLONIZACIN, INFECCIN Y ENFERMEDADES INFECCIOSAS.
Existen distintos tipos de interacciones microbianas:
Contaminacin: presencia de microorganismos. Generalmente NO tiene valor clnico.
Encontramos cierto tipo de microorganismos en zonas donde no deberan estar. Ejemplo:
contaminacin de una muestra de sangre por microorganismos al realizar una extraccin y no
haber limpiado con un antisptico la zona donde se realiza o la contaminacin de esputos por
microorganismos pertenecientes a la orofaringe.
Colonizacin: proliferacin microbiana sobre o dentro de un organismo sin respuesta por parte
de ste. Ejemplo: microbiota.
Infeccin: proceso en el que el microorganismo penetra en el cuerpo, se multiplica o invade y
causa reaccin del hospedador al reconocerlo como elemento extrao. Ejemplo: candidiasis.
Enfermedad infecciosa: condicin o situacin caracterizada por alteracin perceptible de la
funcin corporal. En la enfermedad se manifiesta una infeccin ms una serie de sntomas. La
infeccin NO es lo mismo que enfermedad. Puede haber infeccin sin enfermedad pero NO
puede haber enfermedad sin infeccin.

3. MICROBIOTA DEL SER HUMANO: FUNCIONES, BENEFICIOS Y RIESGOS. DISBIOSIS.

3.1. MICROORGANISMOS EN EL SER HUMANO.
Los microorganismos que son siempre patgenos son muy escasos. Muchos de ellos son
potencialmente patgenos, aunque la mayora nunca lo son. El cuerpo humano es un consorcio
(conjunto de unidades para el beneficio) de clulas humanas y bacterianas. Existen ms clulas
microbianas que humanas. Por consiguiente, el nmero de genes microbianos es aproximadamente
100 veces mayor que el nmero de genes humanos.
Las tres caractersticas comunes a los microorganismos que forman parte de la microbiota son:
diversidad, resilencia (adaptabilidad) y estabilidad. Una dieta NO equilibrada puede alterar y
deteriorar nuestra microbiota. Los microorganismos que viven en nosotros pueden ser de dos tipos:
1) Microorganismos residentes: aquellos que se han adaptado a nuestro territorio orgnico y se
encuentran siempre presentes en l. Tienen un tropismo especial por determinadas clulas
humanas con las cuales interaccionan a travs de receptores. Todos ellos constituyen lo que
conocemos como microbiota.
Ejemplo: Staphylococcus epidermidis en piel.
2) Microorganismos transitorios: aquellos que se encuentran de una manera transitoria (tiempo
determinado) en nuestro territorio orgnico. Son eventualmente excluidos a travs de distintos
mecanismos, de esta manera, se crea una especie de competicin entre el microorganismo
transitorio y el hospedador. Aparentemente son ftiles. Se transmiten a travs de las manos y a
causa de una mala higiene. Los mecanismos que disponemos los humanos para eliminarlos son:
limpieza o flujo de orina, heces, lgrimas, respuesta inmune y la existencia de otros
microorganismos.
Ejemplo: Escherichia coli en piel.
3.2. MICROBIOTA. MICROBIOMA. ORIGEN.
La microbiota es el ecosistema microbiano que se desarrolla en un biofilm/biocapa y que constituye
un rgano, el microbioma. Contiene 1013-14 (ufc) clulas microbianas: bacterias, virus, hongos,
protozoos y artrpodos. Sin embargo, hay alrededor de 1012 (ufc) clulas eucariticas.
El feto en el tero es estril, por lo que NO tiene microbiota. La colonizacin del organismo
hospedador (cuerpo humano) por parte de los microorganismos comienza al nacer, justo con la
rotura de las membranas placentarias. Estos microorganismos proceden del entorno en el que se
desarrolla el beb durante sus primeros meses de vida; la madre, por tanto, juega un papel
importante en la transmisin de sta microbiota. No obstante, familiares, personal sanitario, los
fmites y el propio ambiente tambin se encargan de transmitirla.
3.3. FACTORES GENERALES QUE DETERMINAN LA MICROBIOTA.
La microbiota se establece principalmente durante el primer mes en direccin oral-fecal, periodo en
el cual se recomienda la alimentacin con leche natural materna, aunque no ser hasta los 3 aos
cuando el beb tenga una microbiota igual a la del adulto. Durante estos 3 aos habr muchos
factores que determinen qu determinen el tipo de microbiota que se establezca en el beb. Estos
son:

NACIMIENTO. Si nacemos por parto natural, la madre nos va a transmitir todos los microbios
que estn hospedados en su vagina como por ejemplo N. gonorrhoeae y Chlamydia
trachomatis, causantes de la oftalmia neonatorum .Para evitarla, se aplican distintas sustancias
tales como: nitrato de plata (maniobra de Cred), pomada de tetraciclina o colirio de
eritromicina. Los bebs prematuros tendrn una microbiota distinta a los bebs nacidos a
trmino.
ANTIBITICOS. El tratamiento con antibiticos a bebes menores de 6 meses causan
alteraciones en la microbiota intestinal, acarreando esto problemas posteriores relacionados
con la obesidad.
AMBIENTE.
ALIMENTACIN. Si reciben el pecho e ingieren leche materna natural, su microbiota ser
prcticamente excelente. Si por el contrario toman bibern (leche artificial), su microbiota ser
deficiente y sern ms propensos a tener infecciones y diarreas. Los bebs que toman leche
artificial portan 4 veces ms C. difficile que los amamantados. Si la alimentacin es herbvora, el
organismo tendr ms cantidad de Bacteriodetes; si es carnvora, ms cantidad de Firmicutes.
Estudios recientes sobre obesidad han demostrado que los seres humanos obesos tienen una
flora intestinal con un porcentaje ms bajo de bacterias Bacteroidetes y ms alto de Firmicutes.
Sin embargo, se desconoce si Bacteroidetes previene la obesidad o que simplemente esta flora
intestinal es seleccionada por las condiciones intestinales de los no obesos.
HIGIENE BUCAL Y CORPORAL. En el cuerpo humano existen zonas ms proclives a la
acumulacin de microorganismos. Ejemplo: En los dientes se acumula sarro. El sarro es una
biocapa de microorganismos que se acumulan por la ingesta de carbohidratos. Estos
microorganismos pueden producir cido y daar el diente generando una caries. Otro ejemplo
sera la acumulacin de microorganismos en zonas ricas en glndulas sudorparas como ingle y
axila. Los microorganismos que se hospedan en esas zonas encuentran gran cantidad de
alimento (sudor) y liberan cidos grasos de 4 carbonos (valrico, isovalrico, etc.) que causan el
mal olor en las personas que tienen una higiene deficiente.

HOSPITALIZACIN. En todo tipo de centros sanitarios podemos captar microorganismos que

alteren nuestra microbiota.
ANTIMICROBIANOS. Disminuyen la diversidad seleccionada. Emergen microorganismos
resistentes (resistoma intestinal). El resistoma intestinal comprende el conjunto de genes
microbianos que emergen con el uso de antimicrobianos e intervienen en la resistencia a estos.
Este resistoma es la fuente de microorganismos resistentes.
CONDICIONES LOCALES FISIOLGICAS Y ECOLGICAS. Estas condiciones estn determinadas en
parte por:
o Nutrientes. La presencia y la cantidad de stos como por ejemplo la fibra y los
prebiticos. Los prebiticos o probiticos son oligosacridos muy beneficiosos para la
microbiota que se aaden a productos alimenticios como la leche y el yogur.
o pH: si es controlado favorece el crecimiento.
o Potencial de oxidacin-reduccin: si es elevado, aumenta la microbiota.
o Substancias locales antibacterianas (ejemplo: lisozima en lgrimas)
o Receptores para adhesinas (ejemplo: Streptococcus mutans en dientes).
INHIBICIN POR PRODUCTOS DE MICROORGANISMOS. Existen sustancias producidas por
algunos microorganismos que afectan a otros. Las ms importantes son: agua oxigenada (H2O2),
cidos grasos voltiles (producidos por microorganismos anaerobios), antibiticos naturales,
bacteriocinas y protenas bacterianas.

3.4. FACTORES ESPECFICOS QUE DETERMINAN LA MICROBIOTA INTESTINAL.

Existen numerosos factores que determinarn el tipo de microbiota intestinal de nuestro cuerpo:
Dieta rica en hidratos de carbono no digeribles, limitacin de grasas y protenas.
Prebiticos en dieta: inulina, galacto-oligosacridos y fructo-oligosacridos.
cido del estmago.
Bilis.
Barrera epitelial.
Agua y electrolitos.
Peristaltismo.
Muco, productos antimicrobianos e Ig.
Microbiota.
3.5. MICROBIOTA NORMAL DEL SER HUMANO. DISTRIBUCIN.
La microbiota est distribuida por todo nuestro organismo. Se encuentra principalmente en:
Tracto respiratorio superior.
Tracto digestivo (boca ano), siendo la boca y el colon las zonas con mayor cantidad de
microorganismos.
Tracto urogenital distal.
Odo externo.
Ojo: crnea y conjuntiva.
Piel y anejos cutneos (pelo, uas, etc.).

En nuestro organismo predominan los Firmicutes (Clostridium, Faecalibacterium, Blautia,

Ruminococcus y Lactobacillus) que no estn asociados a patologa y Bacteroidetes (Bacteroides y
Prevotella) constituyendo ambos alrededor de un 90%. El 10% restante correspondera a
Actinobacteria (Bifidobacterium) y Proteobacteria (Enterobacterias). nicamente se han cultivado un
25% de los microorganismos totales del microbioma. Los microorganismos anaerobios son clave ya
que son responsables de la resistencia a la colonizacin.
La microbiota normal del ser humano se clasifica en 3 enterotipos. Los enterotipos son de herencia
materna y cada persona tiene uno de ellos a lo largo de toda su vida. Los enterotipos son:
1) Altos niveles de Bacteroides.
2) Pocos Bacteroides pero con predominio de Prevotella.
3) Altos niveles de Ruminococcus.

Como observamos en el grfico de arriba, tanto en bebs como en ancianos, la microbiota se encuentra
disminuida. Por esta razn, ambos sern ms vulnerables a determinadas enfermedades. Es importante
tambin destacar que, dependiendo de si estamos sanos o enfermos, tendremos una microbiota u otra.
La enfermedad se produce por alteracin del equilibrio de la microbiota.

LUGAR
VAS RESPIRATORIAS SUPERIORES
Nariz
Saliva
Superficie dental
Encas
TRACTO GASTROINTESTINAL
Estmago
Intestino delgado
leon
Colon
TRACTO GENITAL FEMENINO
Endocrvix
Vagina

N BACTERIAS TOTALES
(ml o g)

RATIO
ANAEROBIOS:AEROBIOS

103-104
108-109
1010-1011
1011-1012

3-5:1
1:1
1:1
1000:1

102-105
102-104
104-107
1011-1012

1:1
1:1
1:1
1000:1

108-109
108-109

3-5:1
3-5:1

A pesar de la gran cantidad y variedad de microorganismos existentes en el cuerpo humano, existen

varias zonas en las cuales NO hay microorganismos. Estas zonas se denominan estriles y la
presencia de microbios en ellas es signo de contaminacin, infeccin y/o enfermedad. Estas zonas
son: sangre, lquido cefalorraqudeo, lquido pleural, lquido pericrdico, aspirado quirrgico, seo
o articular, lquido amnitico y tejido obtenido quirrgicamente.
A continuacin se describe brevemente cada uno de los tipos ms generales de microbiota del
cuerpo humano:

MICROBIOTA DE LA PIEL.
La piel NO es un hbitat favorable. Los microorganismos suelen buscar zonas hmedas para
vivir; como pueden ser el cuero cabelludo, la cara, las axilas, las ingles, el perin, las palmas,
los pies, etc. La concentracin de microorganismos es muy variable: 103 ufc/cm2 en la espalda
y 106 ufc/cm2 en axilas o ingles. Los microorganismos que viven en nuestra piel han de
soportar la sequedad y un alto contenido en sal (75%). Como hemos visto anteriormente, en la
piel pueden existir microorganismos residentes o transitorios.
Los microorganismos residentes estn en las capas profundas de la epidermis, glndulas
sebceas y folculos pilosos. Son Gram-positivos y destacan: Staphylococcus,
Propionibacterium, Corynebacterium y Levadura.
En los folculos pilosos y glndulas sudorparas abunda Propionibacterium acne, que crece en
el sebo y produce cido propinico, bajando el pH a 3-5; siendo responsable del acn.
Pytirosporum ovale crece tambin en el sebo y es responsable de la exfoliacin de la piel
producindose descamacin de sta.
La microbiota de la piel puede ser causante de la contaminacin de hemocultivos al extraer
sangre por la no antisepsia de la piel. En esa situacin, nos encontraramos ante una falsa
bacteriemia por Staphylococcus epidermidis y Propionibacterium.

MICROBIOTA DE LA CONJUNTIVA.
En la conjuntiva los microorganismos son escasos ya que las lgrimas contienen lisozima que
los destruye. Concretamente esta lisozima ataca al enlace 1-4 glicosdico entre el cido
murmico y la glucosamina de la pared microbiana. Las lgrimas al deslizarse tambin
arrastran microorganismos consigo. Los ejemplos ms destacables son: Corynebacterium y
Staphylococcus epidermidis que pueden causar endoftalmitis.

MICROBIOTA INTESTINAL.
La concentracin de microorganismos aumenta a medida que avanza el tubo digestivo, por lo
que el colon es la zona de mayor concentracin.

MICROBIOTA DE LA BOCA.
La boca es un gran sitio para los microorganismos a pesar de las lisozimas porque hay mucho
alimento, buen pH y un potencial oxido-reduccin bajo. Se acumulan sobre todo en encas.
Existen dos elementos bsicos reguladores de la microbiota: las enzimas salivares (lisozima y
lactoperoxidasa) y la deglucin. Al nacer hay un nmero limitado y pocos tipos de bacterias.
Destacan: Lactobacillus y Streptococcus, Neisseria y Moraxella. Cuando salen los dientes
aparecen microorganismos anaerobios y otra serie de bacterias adaptadas a vivir en encas y
superficies dentales. En la boca existen alrededor de 108 microorganismos / ml = 1001000.000.
En la boca existe un biofilm de glicoprotenas contenidas en la saliva que forman la llamada
placa dentaria. Este film es colonizado por Streptococcus (S. mutans y otros) que proliferan
dando lugar a un biofilm ms grueso donde colonizan espiroquetas y microorganismos
anaerobios. Pueden causar enfermedades como las caries y la enfermedad periodontal
(retraccin de encas).

MICROBIOTA DEL ESTMAGO.

El pH=2 y las enzimas gstricas actan de barrera frente a microorganismos. Aunque el
recuento microbiano generalmente es bajo, las paredes pueden estar muy colonizadas.
Predominan Lactobacillus, Streptococcus y en el antro gstrico Helicobacter pylori.

MICROBIOTA DEL COLON.

En l existe un nmero elevado de microorganismos ya que es un lugar ideal para ellos. En las
heces existen 1012 bacterias/gramo y las estas constituyen el 40% del peso seco de las heces.
Entre un 90 y un 999% son anaerobios: Bacteroides, Fusobacterium, Clostridium perfringens y
Peptococcus peptostreptococcus. Sin embargo, slo entre un 01% y un 10% son aeorobios: E.
coli, Klebsiella, Proteus, Enterococcus y Levaduras. La microbiota puede variar en funcin de la
dieta ya que los microorganismos dependen de grasas y carbohidratos. Existe una relacin
entre los Firmicutes y los Bacteroidetes relacionada con la obesidad y ya comentada
anteriormente. La disbiosis colnica inducida por antimicrobianos provoca la colitis
pseudomembranosa, por sobrecrecimiento de Clostridium difficile.

MICROBIOTA DEL TRACTO RESPIRATORIO.

El tracto respiratorio se encuentra dividido en dos por la epiglotis. Encima de la epiglotis
normalmente hay microbiota. Debajo de la epiglotis NO existen microorganismos en
condiciones normales de salud, es una zona estril, excepto en fumadores y bronquticos
crnicos. En el tracto respiratorio superior los microorganismos ms abundantes son:
Staphylococcus, Streptococcus, Corynebacterium y Neisserias.

MICROBIOTA DE LA NARIZ.
La nariz es una zona que contiene una gran cantidad de microorganismos ya que se encuentra
en contacto con el exterior. El ser humano inhala alrededor de 10.000 microorganismos
diariamente. Disponemos de un sistema de proteccin: el sistema mucociliar. La microbiota
de esta zona es similar a la de la piel: Streptococcus species, Lactobacillus species, Moraxella

catarrhalis, Haemophilus influenzae y Staphylococcus aureus. La nariz es un gran reservorio de ste

ltimo, por lo que hay un riesgo permanente en las intervenciones quirrgicas.

MICROBIOTA DE LA NASOFARINGE.
Es similar a la microbiota de la boca. La nasofaringe es un hbitat de portadores patgenos y
en ella existe riesgo de infeccin endgena y hay dificultad para diferenciar la colonizacin de
la infeccin. Los microorganismos ms destacados son: Neumococo (Streptococcus
pneumoniae), Meningococo (Neisseria meningitidis) y Haemophilus influenzae.

MICROBIOTA DEL TRACTO RESPIRATORIO INFERIOR.

El ser humano inhala 8 microorganismos por minuto. El tracto respiratorio inferior (zona que
se encuentra inferiormente a la epiglotis) carece de microorganismos (estril) gracias a una
serie de mecanismos: la superficie mucociliar secreta moco que, junto con las bacterias que
atrapa, es eliminado hacia el exterior gracias a los cilios. Otro mecanismo son los macrfagos
que se encuentran en los alveolos y fagocitan microorganismos.

MICROBIOTA DEL TRACTO GENITOURINARIO.

El primer cm de la uretra contiene una microbiota similar a la del perin con un nmero de
microorganismos bajo (inferior a 103).
Por encima de ese centmetro la uretra es estril. La orina en la vejiga es estril salvo en
sondados, urteres salvo en reflujo y rin estril.
El riesgo de la microbiota en el tracto urinario dificulta la valoracin de urocultivo. Para
valorar un urocultivo, es necesario que la orina est estril. Al miccionar se contamina por la
microbiota uretral dando lugar a un recuento microbiano alto. Esto nos indica que la orina
est contaminada pero que NO hay infeccin urinaria. Si el recuento de bacterias en la orina
es mayor que 104-5/ml la bacteriuria ser significativa y estaremos ante una infeccin
urinaria.

MICROBIOTA DE LA VAGINA.
La microbiota vaginal antes de la pubertad y tras la menopausia es una microbiota mixta,
inespecfica y en recuento bajo. Vara segn el ciclo hormonal.. Los microorganismos ms
destacados son: Lactobacillus, Streptococcus, Staphylococcus epidermidis y Bacteroides.
En la mujer adulta existe una media de microorganismos de aproximadamente 108/ml.
Los microorganismos ms abundantes son Lactobacillus: cocos gram+ y en menor medida
bacilos gram- anaerbicos.
Los factores que condicionan la microbiota vaginal son: la cantidad de glucgeno regulada por
estrgenos y el cido lctico que hace que el pH sea inferior a 5. La disbiosis vaginal provoca
vaginosis bacteriana por desaparicin del Lactobacillus que es beneficioso y nos protege.

3.6. VIROBIOTA.
La virobiota es el conjunto de todos los virus que forman parte de la microbiota. La mayora de estos
son fagos.

3.7.

FUNCIONES DE LA MICROBIOTA.
Sntesis de vitaminas B y K.
Degradacin de alimentos ingeridos.
Defensa contra infecciones, resistencia a la colonizacin.
Participa en la homeostasis del tracto digestivo.
Participa en el metabolismo, tolerancia a la glucosa, perfil lipdico, resistencia a insulina.
Participan en la biotransformacin de frmacos (AINE).
Estimula el sistema inmunitario innato.
Colaboran en la obtencin de energa de los alimentos ingeridos.
Origen de microorganismos potencialmente patgenos.
Dificulta valoracin de hallazgos microbiolgicos de muestras clnicas, contaminadas por
microbiota.
Fuente de microorganismos poli R (resistoma intestinal).
Favorecen transmisin horizontal de mobiloma.

3.8. MICROBIOTA INTESTINAL: FUNCIONES Y DISBIOSIS.

En un estado de disbiosis la microbiota intestinal puede causar: alteraciones gstricas, cncer y
obesidad. La alteracin de esta microbiota tiene efectos metablicos:
Desconjugacin de cidos biliares: Eatorrea.
Utilizacin de cobalamina/vitamina B12: Anemia megaloblstica.
Lesin mucosa: Mala absorcin.
Produccin de gas: Distensin y flatulencia.

10

4. MODULACIN DE MICROBIOTA INTESTINAL.

5. ALGORITMO DE INTERACCIONES MICROORGANISMO SER HUMANO. ICEBERG EN LAS

ENFERMEDADES INFECCIOSAS.

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6. RESUMEN Y AUTOEVALUACIN.
6.1. RESUMEN.
La microbiota es un ecosistema microbiano que constituye un nuevo rgano: Microbioma.
Es beneficiosa participando en la fisiologa, metabolismo y sistema inmune del hospedador.
La alimentacin rica en fibra, limitada en grasas y protenas es clave para mantener la
microbiota intestinal adecuada.
Los antimicrobianos distorsionan este ecosistema y provocan alteraciones y/o enfermedades.
Las alteraciones de la microbiota se reflejan en alteraciones funcionales y enfermedades
metablicas.
6.2. AUTOEVALUACIN.
1) En la interaccin hospedador agente infeccioso es inadecuada:
a) El tracto digestivo contiene el mayor nmero de microorganismos de la microbiota
humana.
b) Sangre, LCR, lquido pleural, peritoneal y pericrdico son zonas estriles del cuerpo
humano.
c) Los probiticos se emplean en la prevencin y tratamiento de gastroenteritis agudas,
diarreas asociadas a antimicrobianos.
d) La microbiota estimula el sistema inmunitario
e) La microbiota del ser humano est constituida predominantemente por
microorganismos aerobios.
2) En el desarrollo de la microbiota en el ser humano no influye:
a) La presencia y cantidad de nutrientes.
b) El pH del territorio orgnico.
c) El potencial oxidacin reduccin del sitio.
d) El sistema inmunolgico mediado por linfocitos T.
e) Los receptores para adhesinas bacterianas.
3) La disbiosis de la microbiota intestinal en el nio menor de 3 aos est provocada por:
a) La microbiota de la madre.
b) La alimentacin con leche materna.
c) El tipo de dieta tras la lactancia.
d) Los antimicrobianos recibidos en los 6 primeros meses de vida.
e) El genotipo del hospedador.
4) Una de las siguientes expresiones es incorrecta:
a) Los microorganismos patgenos son minora.
b) Algunos microorganismos son patgenos oportunistas.
c) La mayora de los microorganismos son saprofitos.
d) Colonizacin es crecimiento microbiano sobre o dentro del hospedador sin respuesta de
este.
e) Comensalismo es la situacin en la que se benefician todos.

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5) Entre las funciones de la microbiota del ser humano no est:

a) Defensa contra infecciones.
b) Produce nutrientes esenciales.
c) Fuente de microorganismos potencialmente patgenos.
d) Estimula el sistema inmunitario.
e) Bloquea la resistencia a la colonizacin.
6) Cul de las siguientes zonas del ser humano no contiene microbiota?
a) Piel y anejos.
b) Hgado.
c) Vagina
d) Tracto respiratorio superior.
e) Colon.
7) Staphylococcus aureus tiene como reservorio humano:
a) Uretra.
b) Fosas nasales.
c) Colon.
d) Vagina.
e) Oido.

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