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ESPECIALISTA EN PSICOLOGA DE EMERGENCIAS

TEMA 7: ADICCIONES
1- Define las adicciones
La adiccin se considera una enfermedad crnica con factores genticos,
psicosociales y ambientales que influencian su desarrollo y manifestaciones. La
enfermedad es frecuentemente progresiva y fatal. Es caracterizada por
episodios continuos o peridicos de: descontrol sobre el uso, uso a pesar de
consecuencias adversas, y distorsiones del pensamiento, ms notablemente
negacin.
Enfermedad significa una discapacidad involuntaria. Representa la suma de
fenmenos anormales que se presentan en un grupo de individuos. Estos
fenmenos estn asociados con un conjunto especfico de caractersticas
comunes, por lo que estos individuos difieren de la norma, y que los coloca en
desventaja.
Frecuentemente progresiva y fatal significa que la enfermedad persiste a lo largo
del tiempo y que los cambios fsicos, emocionales y sociales son frecuentemente
acumulativos y progresan mientras el uso contina. La adiccin causa muerte
prematura a travs de sobredosis, complicaciones orgnicas que involucran al
cerebro, hgado, corazn, y otros rganos, dependiendo del tipo de adiccin; y
contribuye a la ocurrencia de suicidios, homicidios, violencia, maltrato, violacin y
abuso sexual, accidentes y otros eventos traumticos interpersonales y/o
familiares.
Descontrol se refiere a la inhabilidad para limitar el uso, la duracin del episodio
de uso, la intensidad del uso y las consecuencias conductuales del uso.
Preocupacin asociada con el uso se refiere a la inversin excesiva de atencin
hacia el uso, el sustrato del uso, los efectos del uso, las situaciones relacionadas
con el uso; lo cual significa una gran inversin de energa y tiempo en las
actividades adictivas, traducindose en un relativo descuido de los intereses
importantes de la vida diaria.
Las consecuencias adversas son problemas relacionados con el uso que llevan a
impedimentos en las reas de: salud fsica, funcionamiento psicolgico,
funcionamiento interpersonal, funcionamiento ocupacional; y problemas legales,
financieros y espirituales.
La negacin, no solo en el sentido psicoanaltico de un simple mecanismo de
defensa que descalifica el significado de los eventos, sino ms ampliamente
incluyendo un amplio rango de maniobras psicolgicas diseadas para reducir la
conciencia del hecho de que el uso es la causa de los problemas del individuo, ms
que una solucin a estos problemas. La negacin se convierte en una parte integral
de la enfermedad y un obstculo importante para la recuperacin

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TEMA 7: ADICCIONES

2. Seala el papel de Yo ideal en la problemtica de las adicciones.


La problemtica de la adiccin se debe a que el ideal del yo, funciona cada
vez menos, as perdiendo una identificacin, y todo puede ser gracias a la
globalizacin, ya que dentro de sta los individuos son objetos de consumo.
Siguiendo a Freud, al Ideal del yo como heredero del narcisismo primario, es
decir, el heredero de la ilusin infantil de omnipotencia, acompaada de
sentimientos de dicha con tintes manacos o beatficos y ligados a la fusin con
la madre. Precisamente la separacin de la madre afecta la autoestima y causa
sentimientos de inferioridad al evidenciarle al nio su debilidad y dependencia
de los cuidadores externos y a partir de ese momento se abre una brecha entre
el Yo y el Ideal del yo que dura toda la vida, as como el esfuerzo de los seres
humanos para reducir o acabar con esa brecha. De ah que las vicisitudes del
Ideal del yo (ya sean de tipo regresivo, o relacionadas a las adquisiciones del
desarrollo) impliquen siempre los diferentes modos o intentos de reconquista
del narcisismo perdido, inalcanzable como unin perfecta, en ese sentido
siempre insatisfecho pero siempre anhelado, vislumbrado en algo cercano a la
completud original solo en momentos como el orgasmo, el enamoramiento, o la
intoxicacin con drogas.
Este anhelo narcisista de unin primordial, de retorno al seno materno influye,
matiza las pulsiones bsicas, sobre todo la libidinal. La aoranza de recuperar la
experiencia de completud y omnipotencia originales puede llevar al atajo del
Nirvana, por medio de las ilusiones narcisistas presentes en ciertos grupos de
ideologa preedptica o en el estado de intoxicacin con drogas psicotrpicas,
situaciones que parecen tener por finalidad remover por medios no psicticos el
doloroso lmite que la realidad viene a oponer al deseo de expansin infinita del
hombre.

3. Pon en juego las adicciones en Freud y Lacan


Ambos proponen que el sujeto es quien construye a la droga como tal,
otorgndole el valor de droga. No es el drogadicto quien, en tanto consume
reiteradamente una sustancia queda dependiendo de ella por su accin, por los
efectos que produce, sino que el sujeto le da el estatuto o lugar de tal a
determinada sustancia que se constituye en droga para s, pero puede no ser droga
para otros. La relacin sera:

SUJETO

DROGA

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TEMA 7: ADICCIONES
As pues, no es droga cualquier sustancia, sino la que el sujeto define para s
como droga, otorgndosele importancia al sujeto en esta relacin.
Freud define a los txicos como quitapenas que permiten esquivar los lmites
que la realidad impone al sujeto refugindose en un mundo que ofrecera mejores
condiciones de sensacin. En las adicciones se mantendra vivo el anhelo y la
sustancia intoxicante vendra al punto de sostener la ilusin de que el reencuentro
sera posible.
En la drogadiccin, cada uno a su manera, el intento es fugar de un duelo
inacabado, para el cual no se encuentra salida, oponindose a reconocer prdida,
apelando a una castracin txica al problema de la castracin.
Para Lacan la adiccin a las drogas se trata de una identificacin con el "objeto a"
del "registro de lo imaginario", registro donde el lactante se identifica con la
imagen materna de la que eternamente quedar atrapado e intentar aproximarse
a ella por distintas vas durante toda su existencia. Una frustracin del vnculo con
la madre en este caso representado en el "objeto a" acarreara una
imposibilidad de recrearla en forma adecuada y por ende, de no simbolizar lo que
culturalmente se encuentra establecido: la ley, las normas, las costumbres tanto
familiares como sociales. Es por tal motivo que el drogadicto solicita los txicos,
para sumergirse en un estado ideal de sostn que recree la imagen complaciente,
en el aqu y ahora. El efecto intoxicante provocar en el sujeto toxicmano una
sensacin de plenitud, de sopor, de euforia, en fin, una especie de "sentimiento
ocenico" (de unin, completud, comunin con la naturaleza y dicha indescriptible)
similar al que se refiere Freud en "El malestar en la cultura" (1929). Bajo el estado
de embriaguez por la droga el sujeto logra dominar la represin, posibilitando la
expresin de su goce. La toxicomana desde esta ltima escuela adquiere tambin
otra dimensin sexual, simblica y significativa: se convierte en "un llamado al
Otro", en un reclamarle a la figura paterna atencin, cuidados y afecto (el
drogadicto se queja de que su padre no lo comprende ni lo ama). Siguiendo este
esquema, podemos inferir incluso que, a niveles ms profundos del psiquismo
humano en una especie de inconsciente ms arcaico, puede ser un grito
desesperado para que el padre intervenga disipando los motivos de la dependencia
que existe entre el sujeto drogadicto y su "objeto a". Es como si el hijo se drogara
para llamar la atencin del padre.

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