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CARDIOPATIAS CONGENITAS
ACIANOTIAS
CON HIPERFLUJO PULMONAR
Lesin Obstructiva
Estenosis Pulmonar
Estenosis Aortica
Ductus (DAP)
Defectos Auriculoventriculares
CARDIOPATIAS CONGENITAS
CIANOTICAS (shunt de D-I)
Con Hipoflujo Pulmonar
ECG
Tetraloga de Fallot
VD
Atresia Tricspidea
VI
Atresia Pulmonar
VD VI
Anomala de Ebstein
AD (BCRD)
ECG
VI + VD
Ventrculo nico
VI VD
Tonco Arterioso
VI + VD
VD
VD
Consideraciones de Enfermera
Que saber de las cardiopatas
Congnitas
Tipo de patologa
El estado preoperatorio del paciente
Complejidad de la anatoma
Ciruga o tcnica quirrgica
Intercurrencias en SOP
CEC
Anticiparse a posibles complicaciones
Cada paciente debe tratarse como un
caso individual en su evolucin
la presencia de defectos
residuales.
izquierdo,
disfuncin del ventrculo
derecho
hipertensin pulmonar.
Hipertensin Pulmonar
La HTP es un episodio
que se presenta
frecuentemente en el
post operatorio de
ciruga de las
cardiopatas congnitas.
Por otra parte en los
casos de cortocircuito
de I-D y flujo pulmonar
elevado, la aparicin de
crisis de HTP durante el
pos operatorio es
relativamente frecuente.
Estos episodios
deterioran de manera
aguda la ya de por si
alterada funcin del
miocardio VI
Frmacos Vasoactivos
Cuidados de Enfermera
circulacin extracorprea
Monitoreo Hemodinmico en pediatra
Proceso de Admisin en la UCI
Priorizacin de los cuidados de enfermera
cardiaco
Coagulopatias (hemorragias)
Disfuncin pulmonar con riesgo de deterioro de la
mecnica pulmonar y del intercambio gaseoso
Hemolisis
Hiperglucemia
Hipopotasemia
Disfuncin neurologa
Hipertensin sistmica (ocasionada por la liberacin
de catecolaminas)
Tcnica quirrgica
Tiempo de CEC
Tiempo de Clampaje de Ao
Proteccin miocrdica
Proteccin cerebral
TCA basal y final
Hipotermia inducida
Reporte de Enfermera
Instrumentista
Diagnostico pre quirrgico
Tcnica quirrgica
TET altura y fijacin
Accesos centrales y perifricos
paciente
Sangrado
Antibiticos administrados (dosis y hora)
Monitoreo Hemodinmico En
Pediatra
PVC (Pre carga)
Pueden servir de gua para
el manejo de lquidos y
sobre la funcin de la
vlvula auriculoventricular
e, indirectamente, sobre el
estado del gasto cardaco
mediante la saturacin
venosa de oxgeno.
Es necesario mantener
parmetros como la
Presin arterial, perfusin
distal adecuada
Volumen urinario
adecuado (1ml/k/H)
PAI
sta es una va cuyo cuidado ha de
ser mximo, dado que est en el
lado izquierdo del corazn y
cualquier manejo inadecuado (aire,
trombos) puede ocasionar
complicaciones neurolgicas de
diversa consideracin.
La informacin que proporciona es
importante: presiones de llenado
del lado izquierdo del corazn,
funcin de la vlvula AV izquierda o
presencia de cortocircuito
intrapulmonar derecha-izquierda.
Las indicaciones
para la colocacin de un catter en la
aurcula izquierda
deben restringirse a las anomalas de
la funcin de
la vlvula AV izquierda, la disfuncin
sistlica o diastlica
del ventrculo izquierdo o alteraciones
graves
del parnquima pulmonar.
PAM
Anestesilogo
Enfermera Instrumentista
Enfermera 2
Ritmo Cardiaco
PVC, PAI,PAM
Perfusin
Perifrica
Drenajes
Infusin de
Drogas
Precarga
FC y Ritmo Cardiaco
Contractilidad miocrdica
Post carga
Correccin de la Hipotermia
Contribuye a deprimir la
contractilidad
miocrdica
Aumenta la
vasoconstriccin
vascular perifrica
Aumento de la
resistencia vascular
perifrica.
Corregir: Uso de mantas
trmicas, subir la T de
forma gradual
Asegurar la integridad
del paciente
Mantenimiento de la Permeabilidad de
Tubos de Drenaje
Tcnica de ordeo y la
Evaluacin
Tipo sitio y origen del dolor
Factores desencadenantes (estado cognitivo, ambiental y
GRACIAS!!