,Morbilidad corta

MC:
Paciente de xxx aos con cuadro de
nauseas - mareos deposiciones liquidas Hbitos: Tabaco (-), OH (-), Drogas (-)
Qx: no refiere
APP: no refiere
APF: no refiere

de evolucion refiere Fiebre - vmitos -

Ex. Fisico : BCG, bien hidratada y perfundida, mucosas rosadas

Vigil, orientado en T-E
Adenopatas cervicales no palpo
MP (+) SRA
RR2T SS
Plan:
Educacin y cambios teraputicos de estilo de vida
Dieta Hiposdica, hipocalrica
Ejercicio
Control en XXX das para valoracin
TTO:
Solicitud de exmenes:
Solicito tomar EMPA -Solicito omar PAP
Control SOS en sistema de urgencia

Morbilidad

Paciente de .aos, con antecedentes de.

Presenta cuadro de..das de evolucin
Irradiacin: sin irradiacion
Evolucin: mantenida/ ha empeorado/ mejorando
Cede con: sin tratamiento autoadministrado
Empeora con: no refiere
Ha tomado medicamentos por esta causa?: no refiere
Fiebre (-) vmitos (-), nauseas (-), mareos (-), deposiciones liquidas (-)
Hbitos: Tabaco (-), OH (-), Drogas (-)
Alergias:
Qx: no refiere
APF: no refiere
Frmacos en uso:
EMPA/M o PSCV:
PAP:
Educacin y cambios teraputicos de estilo de vida
Dieta Hiposdica, hipocalrica
Ejercicio
Control en XXX das para valoracin
TTO:
Solicitud de exmenes:
Solicito tomar EMPA -Solicito tomar PAP
Control SOS

AJUSTE DE INSULINA
Historia de la Enfermedad : Paciente con antecedentes de DM2 IR de ___ aos de evolucin
Usando NPH: 12 UI AMP/ 10 UI PM
Medicamentos:
Trae auto-monitoreo:
-Glicemias de ayuno: 251-224-265-286-217
-Glicemias Pre-cena (19.00): 271-244-242
Episodios de Hipoglicemia:
no refiere
Educacin: bajar de peso, ejercicio moderado 30 min 5 veces por semana
Educo en sntomas de Hipoglicemia: prevencin, reconocer sntomas, tratamiento
Horarios de comidas: 4 comidas, 2 colaciones
Rgimen hiposdico, hipograso, 200 gr de CHO
Dosis de Insulina: 16 UI AM /14 UI PM
Control el 10/09

Control Sos
CV
Paciente en control por HTA, DM, DLP
En tratamiento con:
Refiere buena adherencia a dieta y frmacos.
Paciente asintomtico desde el punto de vista cardiovascular.
Refiere:
cefalea (-)
mareos (-)
tinnitus (-)
angor (-)
edema EEII (-)
disnea (-) , ortopnea (-), DPN (-)
nicturia: (-)
lipotimia, sncope: (-)
polidipsia (-)
poliuria (-)
polifagia (-)
sin atencin en urgencia
Tabaco (-) OH (-)
EMPAM:
Qualidiab:
Pie diabtico:
ERC:
Vive con familia
Sin participacin social. Animo bueno.
Ex. Fisico : BCG, bien hidratada y perfundida, mucosas rosadas
Vigil, orientado en T-E
Adenopatas cervicales no palpo
MP (+) SRA
RR2T SS
Ex neurolgico: PC normales, motor EE normal, cerebeloso normal, sensitivo normal, sin signos
menngeos
RCV: LEVE, MODERADO, ALTO, MUY ALTO
Nueva etapificacin ERC (si corresponde)
Educacin: bajar de peso, ejercicio moderado 3 veces x semana x 50 min.
Rgimen hiposdico, hipograso, hipoglusidico
Suspender tabaquismo
Tratamiento: mantengo, modifico
Solicito: exmenes, IC Fondo de ojo, ECG

Control CV: medico

, enfermera
, nutri
Derivo a EMPAM/EMPA/Qualidiab/Pie diabtico.
Salud Mental

Paciente de ..aos, con antecedentes deen control SM desde.

En tratamiento con:
Animo, anhedonia, insomnio de conciliacin y mantencin apetito, psicomotricidad, fatiga,
concentracin, culpabilidad, ideas de muerte (+) pasivas. Sin planificacion suicida.
Curso, crisis:
Estresores:
Alucinaciones (-)
Ideacin suicida (-)
Psicoterapia (-)
Sin antecedente de tto en SM previo

Redes de apoyo:
APP:
hipotiroidismo (-) enfermedades neurolgicas (-)
APF:
Antecedentes familiares neuro-psiquitricos (-)
Hbitos: OH (-) Drogas (-) Tabaco (-)

Alergias:
Vive con:
Ocupacin:
PAP: EMPA o PSCV:
Examen mental:
Apariencia: adecuada para edad, cuidada
Conciencia: cuali-cuantitativa normal
Actitud: Coopera, defensiva, desinteresada, tensa, suspicaz
nimo: Disfrico, eufrico, irritable, eutmico, bajo
Afecto: Concordante con el nimo, aplanado, embotado, restringido, lbil
Psicomotricidad: rigidez (-), movimientos de extremidades (-), temblor (-)
Lenguaje: adecuado, fluido, neologismos (-)
Pensamiento: normal disgregado circunstancial tangencial incoherente
Alt. Sensoperceptuales: despersonalizacin (-), desrealizacin (-), alucinaciones (-), ilusiones (-)
Lenguaje: Sin alteraciones del flujo, forma ni contenido.
Memoria: normal a corto y largo plazo.
Atencin y concentracin adecuadas.
Orientacin temporoespacial normal.
Educacin sobre enfermedad, signos de alarma y efectos adversos a medicamentos
Higiene del sueo
Psicoterapia, consejera
Medicamentos
Solicito tomar PAP / -Solicito tomar EMPA

Prximo control mdico SM en meses

Control SOS

Hipotiroidismo
Paciente de aos, con antecedentes de hipotiroidismo desde +/Notificacin GES: si
En tratamiento con:
Historia actual:
- Fatiga o debilidad (-)
- Ganancia de peso (-)
- Prdida de apetito (-)
- Sensacin de fro cuando otros no los sienten (-)
- Estreimiento (-)
- Dolores musculares (-)
- Edema o hinchazn alrededor de los ojos (-)
- Uas quebradizas (-)
- Prdida de cabello (-)

no es precisa en el dato

ltima TSH:
Ecografa tiroides:
APP:
Hbitos: Tabaco (-), OH (-), Drogas (-)
APF: no refiere
Qx: no refiere
EMPAM 05/14
PAP:
Ex. Fisico : BCG, bien hidratada y perfundida, mucosas rosadas
Vigil, orientado en T-E
Tiroides: norma no palpo ndulos ni masas, no dolorosa a la palpacin
Adenopatas cervicales no palpo
MP (+) SRA
RR2T SS
Notifico GES
Educacin y cambios teraputicos de estilo de vida
Tratamiento: mantengo, modifico
Prximo control con TSH:
Solicito: exmenes de laboratorio (especificar), ecografa tiroides (si corresponde)
Control SOS

LABORATORIOS INGRESO CV:

- Hemograma , glicemia, perfil lipidico - hepatico, creatinina, urea, acido urico, ELP, RAC, BUN,
VHS .
- EKG.
DIABETICOS: Hba1C ( control c/4m )
hipotiroideos: THS
*paciente con criterio de ingresar a insulina. hb glicosilada en 9.1%, con tto hipoglicemiante en
dosis maxima.
derivo a taller de insulina, medico ingreso insulina, enf educacion insulina.
CUANDO SE SUMA 5 A FRAMINGAN:
1. antecedente familiar 1 grdo con cardiopatia coronaria o AVc prematuro.
2. tx antihipertensivo
3. obesidad central (hom: 102, muj: 88)
4. trigliceridos > 150 mg/dl
5. prot C ractiva, fibrinogeno, homocisteina, apoprot B
6. hiperglicemia en ayunas o intolerancia a la glucosa
7. microalbuminuria en DM
valoracin rodilla:
Articulacin de la rodilla simtrica, normotrmicas,maniobras de choque
rotuliano,exploracin de los ligamentos laterales(interno y externo),signo del cajon,
prueba de McMurray, prueba de Apley, maniobra de Strasser: Negativas. Destaca
crujido articular a la movilizacion.

Signo de cajn: Ligamentos cruzados: con la rodilla en flexin de unos 900 se desplaza la
pierna hacia atrs y adelante.
Prueba McMurray:paciente en supinoflexione la rodilla del paciente un angulo de 900
observando cualquier chasquido o clic palpable luego se rota el pie y la pantorrilla hacia una
porcion medial.
Prueba de de Apley: el paciente en decbito prono flexiona la rodilla 900 coloque su mano
sobre el taln y presione con fuerza; se rota la pierna externa e internamente cualquier clic o

dolor de la rodilla indica signo de Apley.

Maniobra de Strasser: en cubito dorsal supino, se hace presin en sentido vertical sobre la
rotula y con toda la mano tratando de comprimirla es positiva si hay dolor.
espalda:
El signo de OConnel es esencialmente igual al TEPE pero se realiza con el paciente en
decbito prono, se flecta la rodilla y se eleva la extremidad. Se considera (+) la aparicin de
dolor en el trayecto de distribucin del nervio crural (cara anterior del muslo hasta la rodilla).

Examen Fsico del hombro

Sg. de Neer dolorosa sobre 70 80, Sg. de Hawkins dolorosa sobre 70 80,
Rotacin externa limitada en rango menor a 30, Rotacin interna + aduccin limitada,
Abduccin + rotacin interna o externa limitada

Escala de Likert:

1: no dolor, 2: dolor leve, 3 dolor moderado, 4 dolor servero, 5 dolor muy severo
resutado: 1-2 normal
tx bueno si mejoro 2 puntos de control a control.
snd tunel del carpo
Signo de Phallen: Con la flexin palmar de la mueca a 90 grados durante
un minuto se reduce el espacio de trnsito, desencadenndose parestesias

en la mano estudiada cuando existe compromiso o estrechez previos del

mismo.

Signo de Tinel: Se percute el ligamento anular de la mueca con un martillo

de reflejos. Si existe compromiso del canal se produce una sensacin de
calambre sobre los dedos segundo y tercero (inervados por el n. mediano).

Signo del crculo: Cuando el paciente intenta oponer el primer dedo al

segundo (ejecutando la figura de un crculo, o el signo internacional de OK)
no es capaz de flexionar correctamente las falanges dibujando una "pinza"
o "pico de pato", en lugar de un crculo.

Signo de Durkan: El explorador presiona con el pulgar la cara palmar de la

mueca, en la zona situada entre las eminencias tenar e hipotenar (zona de
mayor estrechamiento del canal), desencadenando los sntomas si existe
estrechez del paso.3

Signo de Pyse-Phillips: Desaparicin de las molestias con la elevacin del

miembro afectado.

Los signos de Phalen y Tinel son supremamente orientativos. En caso de dudas, la

electromiografa (EMG) es obligada.
EPOC control:
1.- Ha presentado exacerbaciones que requieren hospitalizacin?
2- Requiere corticoides sistmicos a permanencia?
3.- Reduccion del grado de Disnea inicial?
4.- No presenta insuficiencia respiratoria? ( O2 Domiciliario? )
5.- Buena tolerancia a frmacos inhalados?
* Hematocrito:
* IMC:
ASMA control:
1.- limitacin de actividades diarias por sntomas de asma?
2.- Despierta por asma?
3.- Requiere mayor dosis de SBT?
4.- Consulto en SU por cuadro asmtico?
5.- Hay otros periodos que ha estado mejor de su asma?

**La derivacin de la EPOC desde la atencin primaria al nivel secundario se recomienda para
las siguientes situaciones:
1.- Presencia o sospecha de insuficiencia respiratoria.
2.- Sospecha de cncer pulmonar.
3.- Deterioro clnico y funcional progresivo (cada acelerada del VEF1, incremento de la disnea,
aparicin de edemas, alteraciones sensoriales, etc.).
4.- Mas de 2 exacerbaciones en el ltimo ao que requieran de una intervencin sanitaria

compleja (esteroides orales, visitas de urgencia, hospitalizacin).

colelitiasis ges entre 35-49 no se notifica es interconsulta para eco con resultado se
notifica ges.
van a med int crs +++++eco sospecha colelitiasis+++++
Electrocardiograma ,Hemograma ,Glicemia ,Nitrgeno Ureico + ecg pre operatorio

RECETAS EPI
receta epi
ex: p. hepatico, GGT, PT, NP de Ac valproico o carbamazepina

CONTROL ERI
En control por asma mod, en tto con budesonida 1-1 con buena adherencia, y SBT SOS.
Desde ltimo control en julio/12 sin BO, sin tto ATB ni CO.
Hospitalizaciones (-), antecedentes perinatales (-) Antecedentes familiares (-)
Asiste a jardn infantil.
Tos con ejercicio (-) tos nocturna (-) Sntomas RA (-)
Alfombras (-), peluches (-), moho (-), mascotas (-). Tabaco (-). Calefaccin:
Ambiente ok.
Vive con ambos padres y hermano
VAG
Educacin
Medidas ambientales
No exponer a olor ni humo de tabaco
Mantengo Budesonida 1-1
Salbutamol SOS

INGRESO SDAH
Paciente de 10 aos, acompaado con madre, quien refiere que
Antecedentes de SM:
Antecedentes mrbidos:
Antecedentes perinatales: parto vaginal de trmino, sin patologas.
RN: madre refiere que era una guagua tranquila, no demandante.
DPM: normal
Familiares: vive en casa slida, con ambos padres y hermano. Sin antecedentes mrbidos.

COMUNIDAD
*ATENCIN EN COMUNIDAD*
Antecedentes mrbidos:
Antecedentes Quirrgicos:
Antecedentes Familiares:
Alergias:
Hbitos: Tabaco (-), OH (-), Drogas (-)
BEG, hidratada, vigil y orientada T-E

nios
paciente de 2 aos traida por madre la cual refiere cuadro de +/- dias de evolucion
caracterizado por

APP: trmino sin complicaciones

Hosp: alergias: vacunas al dia
APF: no refiere
Viene con:
Escolaridad:

Educacin y cambios teraputicos de estilo de vida

Dieta saludable
Ejercicios y estimulacin
Control en XXX das para valoracin
Apoyo diagnostico
TTO
Control SOS

Observaciones: BCG, bien hidratada y perfundida, mucosas rosadas

Vigil, orientado en T-E
Adenopatas cervicales no palpo
MP (+) SRA
RR2T SS
Ex neurolgico: PC normales, motor EE normal, cerebeloso normal, sensitivo normal, sin signos
menngeos
Dolor a la palpacin de zona lumbar muscular izq, sin contractura muscular, sin dolor a la
palpacin vertebral, deambulacion antialgica
IC: dpn (-), edema eeii (+), nicturia (-), ortopnea (-), angina (-)
Educacin en patologa y signos de alarma
Regimen habitual
Hidratacin
Lavado nasal con agua con sal
Continuar con kinesioterapia
Medicamentos
- Paracetamol en gotas dar 27 gotas cada 8 hrs en caso de fiebre
- SBT 2 puff con aerocamara cada 6 horas hasta el control
- PDN 2 mg/kg/dia en comprimidos usar PDN 5 mg 1 3/4 cada 12 hrs por 3 dias
GES IRA baja notificado
Control el lunes 12/06 o SU si signos de alarma

CONTROL PARKINSON
Anamnesis:
Paciente de .aos , con antecedentes de Parkinson desde..
En tratamiento actual con:
ltima evaluacin por especialista: (fecha)
Sintomatologa
Refiere:
- Temblor de reposo (-)
- Enlentecimiento (bradicinesia) (-)
- Inestabilidad postural(-)
- Trastornos de la marcha (-)
- Rigidez muscular (-)
- Inestabilidad postural no explicable por falla visual primaria, vestibular, cerebelosa o
propioceptiva (-)
- Sntomas depresivos(-)
- Sntomas de demencia (-)
- Trastorno del sueo, alucinaciones (-)
- Constipacin (-)

PAP/EMPAM: vigente
Control PCV: vigente
Otros frmacos:
Indicaciones:
Medidas generales
Actividad fsica
Tratamiento: se mantiene
Derivo a Neurologa: en caso de efectos adversos a tratamiento, no hay repuesta objetiva o
subjetiva al tratamiento, aparicin de sntomas atpicos.

Derivo a CCR Jos Alvo: (si corresponde para rehabilitacin)

Solicito rtesis (ayudas tcnicas): (solo en mayores de 65 ya que es ges, notificar y realizar IC).
Prximo control mdico : en 6 meses (paciente sin compromiso funcional), en 3 meses (Con
compromiso funcional pero conserva autovalencia), derivar a Programa Postrados (en paciente
con severas limitaciones de su desempeo).

CEFALEA
Vive con:
Paciente con antecedentes de:
Consulta por cefalea de localizacin_____, de carcter_____, de _____ de evolucin.
Forma de instalacin ____, con periodicidad de
Comienzo > 50 aos (-) Inicio ictal (-) rpida evol (-) Snt. Nocturnos (-) Df. Neuro (-)
Nauseas (-) Vmitos (-) CdC (-) Fiebre (-) Aura (-) mayor de 1 hr (-) Snt. Periorbitarios (-)
Empeora con ejercicio (-) Alt. Visuales (-) Fono-Fotofobia(-) Convulsiones (-)
Cervicalgia (-)
Precipitantes: OH, alimentos, menstruacin
Agravantes:
Atenuantes:
Medicamentos:
Alergias:
TBQ(-) OH(-) Drogas(-)
Antec. Familiares: DM2 (-) HTA(-) IAM (-) AVE(-) C(-)
Qx:
EMPA/EFAM
PAP/MMX
- Educo en signos de alarma, contraindico ergotaminicos.
- Reposo
- Rgimen sin OH
- Higiene del sueo
- PCT 1 gr c/8hrs x 5 das
- Solicito exs:
- IC a neurologa por signos de alarma:

- Control SOS.

CONTROL ARTROSIS
Anamnesis:
Paciente deaos, con antecedentes de artrosis rodillas/caderas desde..
En tratamiento actual con:
Refiere:
Artralgia: (-)
Impotencia funcional: (-)
Aumento de volumen articular: (-)
Rigidez matinal >30 min (-)
Fiebre (-)
Enrojecimiento (-)
Calor local (-)
Bloqueo o inestabilidad (-)
Parestesias o paresias (-)
Agravantes: ejercicio (-) subir y bajar escaleras (-) cargar peso (-) inicio de la marcha(-)
Atenuantes: reposo (-)
Qx:
Alergias:
TBQ(-) OH(-) Drogas(-)
Antec. Familiares: DM2 (-) HTA(-) IAM (-) AVE(-) C(-), AR (-)
EMPA/ EFAM
PAP/ MMX
Indicaciones:
Notifico GES
Bajar de peso

Realizar actividad fsica

Tratamiento:
Derivaciones a especialista:
Derivo a CCR Jos Alvo (si corresponde)
Control mdico en
8 DESAYUNO
11 COLACION
14 COMIDA
16 COLACION
19 ONCE
22 INSULINA
23 COLACION

CONTROL SANO
Antecedente de RNT 40 sem AEG (PN 3670 gr), parto vaginal, sin antecedentes perinatales.
Alimentacin: LME libre demanda
Vive con ambos padres y hermano
Acude a control con madre y hermano 9 aos.
Toma ACD 10 gotas/da
Pap de mam vigente
Planificacin familiar: ACO
Icto peso: 30.7 gr/da
Hosp: alergias: vacunas al dia
APF: no refiere
Ex. fisico: BCG, bien hidratada y perfundida, mucosas rosadas
Vigil, orientado en T-E, bregma normotensa no abombada, rojo pupilar presente en ambos
ojos, faringe no congestiva.
Adenopatas cervicales no palpo
MP (+) SRA
RR2T SS
Abdomen blano depresible con rh+ normoacativos no palpo megalias ni masas. cicatriz
umbilical normal limpia.
testculos presentes en ambas bolsas escrotales
examen de caderas normal con simetra de pliegues.
DSM:

PRIMER CONTROL:
Alimentacin: LME, 8-10 veces al da. Educacin sobre tcnica de lactancia. VT

180 cc/kg/da
Medicamentos:
- Vitamina D 400 U/d, hasta el ao
- Paracetamol en gotas 3 gotas x kilo cada 8 horas en caso de irritabilidad
Desarrollo: dar tiempo para buscar atencin del nio, tummy time 2-3 veces al
da por algunos minutos
Higiene:
- Aseo cordn (todas las mudas)
- Lubricar piel con vaselina diario, corte uas desde 15 das
- Bao 2-3 veces por semana con jabn neutro
- Uso de ropa de algodn, lavado con jabn Popeye, vestir en capas y evitar el
sobreabrigo
Dormir en colchn firme, de espaldas, sin almohadas, cara descubierta, dndole
espacio
Prevencin de accidentes:
- Uso de silla de auto en asiento trasero, mirando hacia atrs
- No exponer al sol hasta los 6 meses
Vacunas PAI 2 meses
Educacin sobre signos de alarma
Control en 1 mes con enfermera
3er mes
Alimentacin: LME, 8-10 veces al da. Educacin sobre tcnica de lactancia. VT
180 cc/kg/da
Medicamentos
- Vitamina D 400 U/d, hasta el ao
- Paracetamol en gotas 3 gotas x kilo cada 8 horas en caso de irritabilidad
Desarrollo: dar tiempo para buscar atencin del nio, tummy time 2-3 veces al
da por algunos minutos
Higiene
- Aseo cordn (todas las mudas)
- Lubricar piel con vaselina diario, corte uas desde 15 das
- Bao 2-3 veces por semana con jabn neutro
- Uso de ropa de algodn, lavado con jabn Popeye, vestir en capas y evitar el
sobreabrigo
Dormir en colchn firme, de espaldas, sin almohadas, cara descubierta, dndole
espacio

Prevencin de accidentes
- Uso de silla de auto en asiento trasero, mirando hacia atrs
- No exponer al sol hasta los 6 meses
Vacunas PAI 2 meses
RX pelvis a los 3 meses
Educacin sobre signos de alarma
Control en 1 mes con enfermera
4 aos:
1. Educacin y cambios teraputicos de estilo de vida
2. Dieta saludable
3. Ejercicios y estimulacin

4. Bao: 3 veces/s con jabn suave, o todos los das solo con agua
5. No compartir germenes bucales de adultos con nios (caries)
6. vitar contacto con enfermos, especial respiratorios, evitar aglomeracin
de gente.
7. 7. ambiente libre de TBQ y contaminantes
8. 8. prevencin de accidentes: mismos que el anterior, mas: entorno libre
de objetos pequeos, bolsas, globos, desaconsejar uso de andador a toda
edad
9. 9. Buscar ayuda medica en caso de: fiebre, irritabilidad, letargia, rash, tos,
dificultad respiratoria, rechazo alimentario, diarrea, vomitos, si no logra
despertar bien.

Puntaje de riesgo de morir por neumona

Factor de riesgo

RR
(p1/p2)

Log RR

Puntaje

Malformacin congnita
Tabaquismo materno
Hospitalizacin anterior
Desnutricin
Baja escolaridad
Bajo peso de nacimiento
Lactancia materna insuficiente
Madre adolescente
SBOR

225,7
16,4
14,7
12,0
8,3
4,2
4,1
3,2
3,1

2,30
1,21
1,17
1,08
0,68
0,62
0,61
0,50
0,49

11
6
6
5
4
3
3
2
2

RR: Riesgo relativo log RR: logaritmo en base 10 de RR Puntaje= log R/ 0,2

1 mes

Medico

Control de
salud 1 mes
Rendimiento:
30 min.

Anamnesis, evaluacin biopsicosocial del

nio(a).
Evaluar la salud y desarrollo integral del
nio(a) en su contexto familiar.
Aplicar Protocolo Neurosensorial.
Aplicar Score riesgo morir por neumona.
Evaluacin de la LM.

Pesquisa de banderas rojas y generar

eventuales derivaciones.
Indicar Vitaminas.

3
meses

Medico

Control de
salud 3 mes
Rendimiento:
30 min.

Medico

Control de salud 4
aos

Rendimiento: 30
min

Anamnesis, evaluacin biopsicosocial del

nio(a).
Evaluar resultado de RX de pelvis.
Fomento LME.
Aplicar Score de riesgo de morir por
neumona.
Pesquisa de banderas rojas y generar
eventuales derivaciones.

Anamnesis, evaluacin biopsicosocial del

nio(a).
Evaluacin de agudeza visual
Toma de presin arterial.
Derivar a control de Salud Bucal.
Pesquisa de banderas rojas y generar

eventuales derivaciones.
Aplicar de Pauta de Factores Condicionantes de
Riesgo de Malnutricin por Exceso.

http://146.82.90.125:82/tecmedica/rce.cfm
Los instrumentos errados son:
-Pauta de riesgo biopsicosocial
- Score Ira.
-Protocolo Neurosensorial.
-Pauta de seguridad infantil.
Cuando se re-configuren dichos instrumentos se les informar, para que puedan utilizarlos.
Mientras tanto deben realizarlos manualmente.
Instrumentos sin errores que deben utilizarse en AVIS:
-Pauta Breve (4m, 1 y 2 aos)
-Pauta de Factores de riesgo de malnutricin por exceso ( 4m, 1,2,3,4 y 5 aos)

Pauta de factores condicionantes de riesgo de malnutricin por exceso:

Madre y/o padre obeso
Lactancia materna exclusiva inferior a 4 meses
Recin nacido (RN) pequeo para la edad gestacional (PEG) o macrosmicos
(peso mayor o igual a 4 kg).
Antecedentes de diabetes gestacional en ese embarazo
Diabetes tipo II en padres y/o abuelos
2 o ms factores de riesgo de malnutricin por exceso deben ser citados slo por una
vez a la actividad taller grupal
CRITERIOS DIAGNSTICOS:
1.

Riesgo Desnutrir: Aquel nio(a):

Menor de 1 ao: con indicador antropomtrico P/E entre 1DS y 2DS.
Mayor de 1 ao: con indicador P/T entre 1DS y 2DS.
Su diagnstico ha sido confirmado de acuerdo a lo establecido en esta norma.

2.

Desnutrido: aquel nio(a):

Menor de 1 ao: con indicador antropomtrico P/E 2DS .
Mayor de 1 ao: con indicador P/T y/o T/E 2DS.

3. Sobrepeso: aquel nio(a) mayor de 1 mes que:

Tiene su indicador antropomtrico P/T entre +1DS y +2DS.
Excepto nio(a) menor de 6 meses con lactancia materna exclusiva
4. Obesidad: aquel nio(a) mayor de 1 mes que:
Tiene su indicador antropomtrico P/T +2DS
Excepto nio(a) menor de 6 meses con lactancia materna exclusiva

Calcular talla
Nia :

(Talla materna cm +Talla paterna cm )

2
Nio :

- 6.5

(Talla materna cm +Talla paterna cm )

2

Ejemplo:
Madre 1.58 Mt..
Padre 1.75 Mt.
Talla esperada para la hija:
Es igual a: 158 + 175 = 333 / 2 = 166,5 - 6,5 = 160, 0
Talla esperada para el hijo:
Es igual a: 158 + 175 = 333 /2 = 166,5 + 6,5 = 167,2

+ 6.5