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de la impresin
Manual protsico
Sistema de implantes OSSEOTITE Certain y
sistema de implantes de hexgono externo OSSEOTITE
Sistema de conexin
interna Certain
Sistema de conexin
de hexgono externo
Restauracin definitiva
ii
ndice
Introduccin ..................................................................................................................................................................Pgina
Planificacin del tratamiento .........................................................................................................................................Pgina
Particularidades de los sistemas
OSSEOTITE Certain .........................................................................................................................................Pgina
OSSEOTITE Hexgono externo .........................................................................................................................Pgina
Activador QuickSeat de los implantes Certain .............................................................................................................Pgina
ngulos de divergencia de cofias de impresin y cilindros rotatorios Certain ..............................................................Pgina
Pilar UCLA Certain.........................................................................................................................................................Pgina
Pilares Certain rotatorios...............................................................................................................................................Pgina
Impresiones del implante ..............................................................................................................................................Pgina
Impresiones del implante y el pilar
Cofias de impresin de arrastre Pick-Up ...........................................................................................................Pgina
Cofias de impresin de transferencia Twist Lock............................................................................................Pgina
Gua para la seleccin de pilares protsicos..................................................................................................................Pgina
Diagrama de flujo de los productos protsicos.............................................................................................................Pgina
Gua para la seleccin de pilares Provide ....................................................................................................................Pgina
Seleccin de pilares Provide..........................................................................................................................................Pgina
Colocacin de pilares Provide .......................................................................................................................................Pgina
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14
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21
Prtesis cementada
Pilar Provide, poste sin preparar ..................................................................Tcnica indirecta ..........................Pgina
Pilar Provide, poste preparado .....................................................................Tcnica indirecta ..........................Pgina
Poste PreFormance .....................................................................................Tcnica indirecta ..........................Pgina
Poste PreFormance ......................................................................................Tcnica directa .............................Pgina
Poste preangulado 15 PreFormance ...........................................................Tcnica indirecta ..........................Pgina
Poste preangulado 15 PreFormance ...........................................................Tcnica directa .............................Pgina
Poste GingiHue ...........................................................................................Tcnica indirecta ..........................Pgina
Poste GingiHue.............................................................................................Tcnica directa .............................Pgina
Poste preangulado 15 GingiHue .................................................................Tcnica indirecta ..........................Pgina
Poste preangulado 15 GingiHue .................................................................Tcnica directa .............................Pgina
Poste ZiReal (cermico)..............................................................................Tcnica indirecta ..........................Pgina
Poste ZiReal (cermico) ...............................................................................Tcnica directa .............................Pgina
Pilar a medida UCLA, prtesis unitaria .........................................................Tcnica indirecta ..........................Pgina
Pilar a medida UCLA, prtesis mltiples ......................................................Tcnica indirecta ..........................Pgina
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Prtesis atornillada
Cilindro provisional PreFormance, restauraciones unitarias (hexagonal) .....Tcnica indirecta ..........................Pgina
Cilindro provisional PreFormance, restauraciones mltiples (rotatorio).......Tcnica indirecta ..........................Pgina
Cilindro provisional de titanio, restauraciones unitarias (hexagonal) ...........Tcnica indirecta ..........................Pgina
Cilindro provisional de titanio, restauraciones mltiples (rotatorio).............Tcnica indirecta ..........................Pgina
Pilar UCLA, restauraciones unitarias (hexagonal) ........................................Tcnica indirecta ..........................Pgina
Pilar UCLA, restauraciones mltiples (rotatorio) ..........................................Tcnica indirecta ..........................Pgina
Pilar cnico, restauraciones unitarias (hexagonal) .......................................Tcnica indirecta ..........................Pgina
Pilar cnico, restauraciones mltiples (rotatorio) ........................................Tcnica indirecta ..........................Pgina
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10
Barra de sobredentadura
Pilar estndar, barra Hader ................................................................................................................................Pgina 74
Pilar UCLA, barra Hader.....................................................................................................................................Pgina 85
Prtesis fija implantosoportada
Pilar estndar, prtesis hbrida fija.....................................................................................................................Pgina 83
Pilar UCLA, prtesis hbrida fija .........................................................................................................................Pgina 88
Sobredentadura mucosoportada
Pilar LOCATOR ............................................................................................Tcnica indirecta ..........................Pgina
Pilar LOCATOR .............................................................................................Tcnica directa .............................Pgina
Pilar Dal-Ro ..................................................................................................Tcnica indirecta ..........................Pgina
Pilar Dal-Ro ..................................................................................................Tcnica directa .............................Pgina
Pilar O-Ring..................................................................................................Tcnica indirecta ..........................Pgina
Pilar O-Ring..................................................................................................Tcnica directa .............................Pgina
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96
98
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105
110
Introduccin
Informacin general
Este manual ofrece al doctor restaurador las instrucciones para
el uso de los sistemas protsicos de BIOMET 3i. El xito de
cualquier sistema de implantes dentales depende del uso
correcto de los componentes y del instrumental. Este manual no
pretende sustituir la formacin y la experiencia profesionales.
Planificacin preoperatoria
La planificacin adecuada del tratamiento incluye la seleccin de
las longitudes, los dimetros y las ubicaciones adecuados de los
implantes. El nmero de implantes es un factor fundamental para
el xito a largo plazo de una prtesis implantosoportada. Antes
de colocar un implante, debe examinarse detenidamente la base
anatmica del rea que se va a tratar.
Pestaas de la cofia de
impresin
Figura 1
Figura 7
Cofias de impresin de arrastre Pick-Up ferulizadas
(implantes paralelos)
Es posible que los clnicos deseen ferulizar las cofias de impresin de arrastre
Pick-Up antes de la toma de impresiones de una restauracin de implantes
mltiples a nivel del implante. Cuando estn ferulizadas, las cofias de impresin
de arrastre Pick-Up hexagonales no servirn para implantes divergentes mltiples.
Esta tcnica de impresin slo puede utilizarse en implantes paralelos (figura 7).
Las cofias de impresin de arrastre Pick-Up rotatorias tienen un ngulo de
divergencia mximo de 40 entre implantes, y divergirn cuando estn ferulizadas
como cofias de impresin. Las cofias de impresin de arrastre Pick-Up rotatorias
tienen una conexin interna rotatoria de encaje de poca profundidad que permite
hasta 40 de divergencia (figura 8).
Cuando el clnico desee ferulizar las cofias de impresin antes de tomar
una impresin de implantes divergentes mltiples para una prtesis
implantosoportada ferulizada, pueden emplearse las cofias de impresin de
arrastre Pick-Up rotatorias en lugar de las cofias de impresin de arrastre
Pick-Up hexagonales (figura 9).
Figura 6
30 por implante
Figura 8
Cofias de impresin de arrastre Pick-Up rotatorias ferulizadas
(implantes no paralelos)
Figura 9
Divergencia de 40 entre implantes ferulizados
Cilindro de encerado
Diseo mejorado de
retencin del cilindro
4 mm
Margen biselado
El diseo de margen biselado ofrece una transicin fluida desde
el cilindro de aleacin de oro hasta la aleacin del modelo en la
unin. Tambin permite evitar que la aleacin fluya sobre el rea
de la superficie de contacto del cilindro de aleacin de oro
durante el colado (figura 10).
Pilar a medida
4,1 mm
5 mm
6 mm
4,1 mm
5 mm
6 mm
4,5 mm
5,5 mm
6,5 mm
Figura 11
Certain UCLA
Corona cementada
Figura 12
Figura 10
Certain UCLA
Margen biselado
0,25 mm
Cofia de corona
Corona atornillada
Los pilares Certain rotatorios estn diseados para ofrecer flexibilidad a los
tcnicos de laboratorio para fabricar prtesis mltiples atornilladas directas
a implante como provisionales, estructuras de puentes y barras.
Encaje interno
Los pilares rotatorios tiene una caracterstica de encaje interno de 1 mm
que permite un grado de divergencia entre implantes mayor que otros
sistemas de implantes de conexin interna (figura 13).
Encaje interno
1 mm
Tornillo de pilar
Gold-Tite de dimetro
grande
4 mm
Figura 13
Pilar UCLA Certain rotatorio
Figura 14
Divergencia de 40 entre implantes ferulizados
1400-1490 C
Slido
1400 C
CET
Lquido
1490 C
Se
CET
13,5 x 10 -6 K a 500 C
Opciones
Cofia de impresin de arrastre Pick-Up
La cofia de impresin de arrastre Pick-Up transfiere la posicin del hexgono de un implante a un modelo de laboratorio. La cofia se
mantiene dentro de la impresin cuando sta se extrae de la boca. La cofia de impresin de arrastre Pick-Up se utiliza con una cubeta de
impresin abierta.
Nota
Las cofias de impresin de arrastre Pick-Up pueden ser difciles de utilizar cuando el espacio interarcada es limitado.
Las cofias de impresin de arrastre Pick-Up son ideales cuando se hace una impresin de implantes divergentes mltiples.
EP (Emergence Profile,
perfil de emergencia)
Plataforma protsica
Componentes necesarios
Cofias de impresin de arrastre Pick-Up o de impresin de transferencia Twist Lock con plataformas y dimetros EP adecuados.
Anlogos de laboratorio de implantes adecuados.
Instrumentos necesarios
PHD02N o PHD03N: destornillador hexagonal grande de 1,22 mm.
ICD00: transportador de cofias de impresin (slo para Twist Lock).
10
Dentista restaurador
Seleccione la cofia de impresin de arrastre Pick-Up
adecuada emparejando el color de la plataforma del implante
para determinar el dimetro de la plataforma (vase la gua de
colores que se muestra a continuacin), y emparejando el
perfil de emergencia EP del pilar de cicatrizacin. Retire el
pilar de cicatrizacin del implante mediante el destornillador
hexagonal grande. Para evitar la ingestin accidental, pase
hilo dental a travs del dispositivo giratorio del destornillador.
(morado) (azul) (amarillo) (verde)
3,4 mm 4,1 mm
2.
5 mm
6 mm
o
Coloque la cofia de impresin de arrastre Pick-Up
sobre el implante y encaje el hexgono.
Enrosque el tornillo de la cofia de impresin de
arrastre Pick-Up en el implante y apritelo ligeramente.
Apriete el tornillo con el destornillador hexagonal grande.
ASENTADO
NO ASENTADO
3.
4.
11
12
5.
6.
7.
8.
10. Laboratorio
Coloque el anlogo de laboratorio del implante
adecuado sobre la cofia de impresin de forma que el
hexgono quede encajado. Mantenga el anlogo en posicin
mientras aprieta el tornillo con el destornillador hexagonal
grande. Compruebe que la cofia de impresin est asentada
pasivamente sobre el anlogo.
11.
13
Dentista restaurador
Seleccione la cofia de impresin Twist Lock adecuada
emparejando el color de la plataforma del implante para
determinar el dimetro de la plataforma (vase la gua de
colores que se muestra a continuacin), y emparejando el
perfil de emergencia EP del pilar de cicatrizacin. Retire el
pilar de cicatrizacin del implante mediante el destornillador
hexagonal grande. Para evitar la ingestin accidental, pase
hilo dental a travs del dispositivo giratorio del destornillador.
(morado) (azul) (amarillo) (verde)
3,4 mm 4,1 mm
2.
5 mm
6 mm
o
Coloque la cofia de impresin Twist Lock sobre el
implante y encaje el hexgono.
Enrosque el tornillo de la cofia de impresin Twist
Lock en el implante y apritelo ligeramente. Apriete el tornillo
con el transportador de cofias de impresin.
ASENTADO
14
NO
ASENTADO
3.
4.
5.
6.
7.
8.
15
9.
10. Laboratorio
Introduzca el anlogo de laboratorio del implante del
dimetro adecuado en la cofia de impresin de forma que el
hexgono quede encajado. Mantenga unidos los componentes
y apriete el tornillo ligeramente. Compruebe que la cofia de
impresin est asentada pasivamente sobre el anlogo.
16
11.
12.
Dentista restaurador
Tenga en cuenta el tamao de la plataforma del implante
y el dimetro EP del pilar de cicatrizacin para seleccionar el
tamao adecuado del pilar Prep-Tite. El dimetro de la
plataforma del implante tambin est identificado con el cdigo
de color anodizado sobre los implantes y los componentes.
Consulte la gua de color que se muestra a continuacin.
EP (Emergence Profile,
perfil de emergencia)
Altura
Plataforma protsica
3,4 mm 4,1 mm
5 mm
6 mm
2.
3.
4.
17
ZiReal
Encode
Provide
UCLA
Preangulado 15 GingiHue
Encode
Espacio interarcada
Espacio interarcada
Menos de 7 mm
UCLA
Encode
Provide
7 mm o ms
GingiHue
ZiReal
UCLA
Encode
Provide
Menos de 2 mm
UCLA
Provide
Encode
Menos de 2 mm
UCLA
Provide
Encode
(Divergencia de ms de 15)
Menos de 7 mm
UCLA
Encode
7 mm o ms
UCLA
Preangulado 15 GingiHue
Encode
2 mm o ms
GingiHue
UCLA
Encode
ZiReal
Provide
Encode
Menos de 2 mm
UCLA
Encode
2 mm o ms
UCLA
Preangulado 15 GingiHue
Encode
(Divergencia de ms de 15)
UCLA
Cnico
IOL
UCLA
Cnico angulado 17
Cnico angulado 25
IOL
Espacio interarcada
Espacio interarcada
Menos de 5 mm
UCLA
IOL
5 mm o ms
UCLA
Cnico
Menos de 2 mm
UCLA
2 mm o ms
UCLA
IOL
Menos de 2 mm
UCLA
2 mm o ms
UCLA
Cnico
Menos de 9,5 mm
UCLA
IOL
9,5 mm o ms
Cnico angulado 17
Cnico angulado 25
Menos de 2 mm
UCLA
2 mm o ms
Cnico angulado 17
Cnico angulado 25
18
Azul
a = 4,1 mm
c = 4 mm
d = 4,8 mm
a = 4,1 mm
c = 5,5 mm
d = 4,8 mm
Verde
Amarillo
a = 5 mm
c = 4 mm
d = 6,5 mm
Pilares
IPA4155
IPA4255
IPA4355
IPA4455
Tornillos
IUNIHG
IUNIHG
IUNIHG
IUNIHG
Tapas
protectoras
PPC484
PPC485
PPC654
PPC655
PIC485
IPA6140
IPA6240
IPA6340
IPA6440
a = 5 mm
c = 5,5 mm
d = 6,5 mm
IPA4140
IPA4240
IPA4340
IPA4440
PIC484
IPA5140
IPA5240
IPA5340
IPA5440
a = 6 mm
c = 4 mm
d = 6,5 mm
Verde
Amarillo
PIC654
IPA5155
IPA5255
IPA5355
IPA5455
IPA6155
IPA6255
IPA6355
IPA6455
PIC655
Cofias de
impresin
Sin preparar
Sin preparar
Sin preparar
Sin preparar
PIC484H
PIC485H
PIC654H
PIC655H
Anlogos de
laboratorio
Sin preparar
Sin preparar
Sin preparar
Sin preparar
PAAP484
PAAP485
PAAP654
PAAP655
Cilindros de
encerado
Restauraciones
unitarias
Cilindros
provisionales
Restauraciones
unitarias
Preparado
PAA484
Preparado
PWS48S
PWS48M
Restauraciones
mltiples
PUA48S
PUA48M
Restauraciones
mltiples
Preparado
PAA485
Preparado
PWS48S
Restauraciones
unitarias
PWS48M
Restauraciones
mltiples
PUA48S
Restauraciones
unitarias
PUA48M
Restauraciones
mltiples
Preparado
PAA654
Preparado
PWS65S
Restauraciones
unitarias
PWS65M
Restauraciones
mltiples
PUA65S
Restauraciones
unitarias
PUA65M
Restauraciones
mltiples
a = 6 mm
c = 5,5 mm
d = 6,5 mm
Preparado
PAA655
Preparado
PWS65S
Restauraciones
unitarias
PWS65M
Restauraciones
mltiples
PUA65S
Restauraciones
unitarias
PUA65M
Restauraciones
mltiples
19
Material:
Aleacin de titanio
Seleccin de pilares
Provide
Indicaciones:
Prtesis de metal-porcelana unitarias y de unidades mltiples
Correccin mxima de la angulacin de 10
Espacio interarcada mnimo de 6 mm
1.
4,1 mm
20
5 mm
6 mm
2.
3.
Colocacin de pilares
Provide
4.
5.
21
Prtesis cementada
Pilar Provide
Tcnica indirecta
Poste sin preparar
En muchos casos, una seleccin adecuada del pilar
y una angulacin ideal eliminarn la necesidad
de preparar el poste del pilar. A continuacin se
describe el procedimiento protsico con un pilar
Provide sin preparar.
Procedimiento de impresin
6. Coloque la cofia de impresin Provide adecuada sobre el
pilar Provide y asegrese de que el lado plano de la cofia
de impresin se acople al lado plano del pilar. Encaje la
cofia de impresin sobre el rea del margen del pilar.
7.
8.
Atencin: Los componentes de impresin y protsicos Provide no son compatibles con el sistema de implantes Straumann-ITI.
22
Prtesis cementada
Pilar Provide
Tcnica indirecta
Poste sin preparar
Procedimiento de provisionalizacin
9a. Coloque la tapa protectora Provide adecuada sobre el pilar
y presinela firmemente para encajarla sobre el rea del
margen del pilar.
o
9b. Fabrique una corona provisional utilizando un cilindro
provisional Provide. Ponga un poco de cemento
provisional dentro del cilindro provisional Provide para
asegurarse de que el ajuste sigue siendo pasivo sobre el
margen del pilar Provide durante la fabricacin de la
corona provisional.
En el caso de las coronas unitarias provisionales, alinee el
lado plano antirrotacional del cilindro provisional Provide
con el lado plano antirrotacional del pilar Provide. En las
prtesis provisionales mltiples no hay lado plano
antirrotacional que alinear.
Deben evaluarse las fuerzas de la masticacin y las
dimensiones de la prtesis provisional, y puede ser
necesario aadir un material de refuerzo.
Una vez que el cilindro provisional Provide est fijado
sobre el pilar Provide, regule el ajuste de la corona
prefabricada sobre el cilindro. Reduzca la altura del
cilindro tanto como sea necesario. Aada resina acrlica o
material de composite al interior de la corona prefabricada
y de las facetas de retencin del cilindro provisional
Provide, y deje que frage segn las instrucciones del
fabricante. Compruebe los contactos y ajuste la oclusin.
Retire del pilar la corona provisional con el cilindro
provisional Provide unido a ella. Retire el cemento de
fijacin provisional que pueda haber en el interior de la
corona provisional y del pilar Provide. Rellene los espacios
vacos que pueda haber, termine la corona con el contorno
deseado y plala. Fije la corona al pilar Provide con
cemento provisional y deje que ste frage segn las
instrucciones del fabricante.
23
Prtesis cementada
Pilar Provide
Tcnica indirecta
Poste sin preparar
Procedimiento de laboratorio
10. Utilice el anlogo Provide adecuado, codificado con el
mismo color que la cofia de impresin. Alinee el lado
plano del poste de anlogo con el lado plano de la cofia de
impresin. A continuacin, introduzca el anlogo Provide
en la cofia de impresin Provide hasta que encaje sobre el
margen. Vace el modelo en escayola utilizando un material
de tejido blando alrededor del anlogo. Articlelo con el
modelo opuesto.
11. Tape con cera la muesca que hay en la parte superior del
anlogo de pilar antes de encerar la cofia de la corona
sobre el cilindro de encerado Provide. Utilice el cilindro de
encerado del tamao correspondiente para fabricar la cofia
de la corona de metal-porcelana final. Coloque el cilindro
de encerado sobre el poste, alinee los lados planos y
asegrese de que est bien asentada contra el margen.
Fije la posicin del cilindro con cera.
24
Prtesis cementada
Pilar Provide
Tcnica indirecta
Poste sin preparar
13. Aplique opaquer y la porcelana, y maquille y glasee la
corona.
Entrega de la restauracin
14. Extraiga la tapa protectora Provide o la corona provisional
del pilar con unas pinzas. Pruebe la corona sobre el pilar
Provide y compruebe la oclusin, el ajuste marginal y
los contactos interproximales. Cemente la corona sobre
el pilar.
25
Prtesis cementada
Pilar Provide
Tcnica indirecta
Poste preparado
En algunas circunstancias, el clnico tendr que
preparar el poste del pilar Provide. A continuacin se
describe el procedimiento protsico de preparacin
de un poste de pilar Provide y los procedimientos
relacionados de toma de impresiones y de
laboratorio.
Consulte los pasos del 1 al 5 de las pginas 20 y 21 para la
seleccin y colocacin del pilar Provide.
7.
Procedimiento de impresin
8. Inyecte un material de impresin de viscosidad media
alrededor del pilar Provide y en el interior de las dos
aberturas grandes situadas a los lados de la cofia de
impresin con orificios, de forma que se produzca un flujo
de material de impresin hasta el rea del margen sin
espacios vacos ni burbujas. El material de impresin debe
inyectarse hasta que pueda verse salir por los cuatro
orificios pequeos situados en la superficie superior de
la cofia de impresin con orificios. Cargue una cubeta de
impresin de arcada completa con material de impresin
y asintela en la boca. Deje que el material de impresin
frage segn las instrucciones del fabricante.
Atencin: Los componentes de impresin y protsicos Provide no son compatibles con el sistema de implantes Straumann-ITI.
26
Prtesis cementada
Pilar Provide
Tcnica indirecta
Poste preparado
9.
Procedimiento de provisionalizacin
10a. Coloque la tapa protectora Provide adecuada sobre el pilar
y presinela firmemente para encajarla sobre el rea del
margen del pilar.
o
10b. Fabrique una corona provisional utilizando un cilindro
provisional Provide. Ponga un poco de cemento
provisional dentro del cilindro provisional Provide para
asegurarse de que el ajuste sigue siendo pasivo sobre el
margen del pilar Provide durante la fabricacin de la
corona provisional.
En el caso de las coronas unitarias provisionales, alinee el
lado plano antirrotacional del cilindro provisional Provide
con el lado plano antirrotacional del pilar Provide. En las
prtesis provisionales mltiples no hay lado plano
antirrotacional que alinear.
Deben evaluarse las fuerzas de la masticacin y las
dimensiones de la prtesis provisional, y puede ser
necesario aadir un material de refuerzo.
Una vez que el cilindro provisional Provide est fijado
sobre el pilar Provide, regule el ajuste de la corona
prefabricada sobre el cilindro. Reduzca la altura del
cilindro tanto como sea necesario. Aada resina acrlica o
material de composite al interior de la corona prefabricada
y de las facetas de retencin del cilindro provisional
Provide, y deje que frage segn las instrucciones del
fabricante. Compruebe los contactos y ajuste la oclusin.
Retire del pilar la corona provisional con el cilindro
provisional Provide unido a ella. Retire el cemento de
fijacin provisional que pueda haber en el interior de la
corona provisional y del pilar Provide. Rellene los espacios
vacos que pueda haber, termine la corona con el contorno
deseado y plala. Fije la corona al pilar Provide con
cemento provisional y deje que ste frage segn las
instrucciones del fabricante.
27
Prtesis cementada
Pilar Provide
Tcnica indirecta
Poste preparado
Procedimiento de laboratorio
11. Introduzca el cuello del anlogo de laboratorio con pin
Provide adecuado (PAAP48 o PAAP65) dentro de la cofia
de impresin con orificios Provide y encjelo sobre el rea
del margen. Corte el pin de refuerzo de molde Provide a la
altura apropiada y prubelo para verificar la altura. El pin
debe tener una separacin mnima de 1 mm entre su parte
superior y la impresin. Vace el modelo en escayola e
introduzca el pin de refuerzo en el anlogo Provide antes
de que frage la escayola.
Pin
28
Prtesis cementada
Pilar Provide
Tcnica indirecta
Poste preparado
Entrega de la restauracin
14. Extraiga la tapa protectora Provide o la corona provisional
del pilar con unas pinzas. Pruebe la corona final sobre el
pilar Provide y compruebe la oclusin, el ajuste marginal
y los contactos interproximales. Cemente la corona final
sobre el pilar.
29
Material:
PEEK; conexin de aleacin de titanio
1.
Dentista restaurador
Siga las instrucciones para la toma de impresiones
de los implantes de las pginas 11-13 (tcnica de arrastre con
Pick-Up) o de las pginas 14-16 (tcnica de transferencia con
Twist Lock).
2.
Laboratorio
Seleccione el poste PreFormance con el dimetro de
perfil de emergencia EP y la altura de cuello deseados. Mida
las alturas de los tejidos interproximales y seleccione una
altura de cuello que pueda prepararse para que siga el
contorno gingival. Empareje el color de la plataforma del
implante.
Introduzca el poste PreFormance en el anlogo del
implante, alinee el hexgono y presione firmemente hasta que
oiga y sienta el clic audible y tctil.
o
Coloque el poste PreFormance adecuado sobre el
anlogo del implante, de forma que el hexgono quede
encajado.
30
3.
4.
6.
Dentista restaurador
Retire el pilar de cicatrizacin del implante mediante
un destornillador hexagonal grande de 1,22 mm. Para evitar
la ingestin accidental, pase hilo dental a travs del
dispositivo giratorio del destornillador.
Active las pestaas mediante el activador
QuickSeat. Introduzca el poste PreFormance preparado
en el implante, alinee el hexgono y presione firmemente
hasta que oiga y sienta el clic audible y tctil.
o
Coloque el poste PreFormance preparado sobre el
implante de forma que el hexgono quede encajado.
Enrosque un tornillo hexagonal de titanio en el
implante mediante un destornillador hexagonal grande de
1,22 mm y apritelo ligeramente.
7.
31
Clnico
Seleccione el poste PreFormance con el dimetro de
perfil de emergencia EP y la altura de cuello deseados. Mida
las alturas de los tejidos interproximales y seleccione una
altura de cuello que pueda prepararse para que siga el
contorno gingival. Empareje el color de la plataforma del
implante.
Active las pestaas mediante el activador QuickSeat.
Introduzca el poste PreFormance en el implante, alinee el
hexgono y presione firmemente hasta que oiga y sienta el
clic audible y tctil.
o
Coloque el poste PreFormance sobre el implante de
forma que el hexgono quede encajado.
32
2.
3.
33
Dentista restaurador
Siga las instrucciones para la toma de impresiones
de los implantes de las pginas 11-13 (tcnica de arrastre
con Pick-Up) o de las pginas 14-16 (tcnica de
transferencia con Twist Lock).
2.
Laboratorio
Seleccione el poste PreFormance con el dimetro
de perfil de emergencia EP y la altura de cuello deseados.
Mida las alturas de los tejidos interproximales y seleccione
una altura de cuello que pueda prepararse para que siga el
contorno gingival. Empareje el color de la plataforma del
implante. El poste debe girarse en incrementos de 30 para
colocarlo en la posicin ptima para corregir la angulacin
del implante.
Coloque el poste preangulado PreFormance
sobre el anlogo del implante, alinee el hexgono en el
dodecgono y presione firmemente hasta que oiga y sienta
el clic audible y tctil.
o
Coloque el poste preangulado PreFormance
adecuado sobre el anlogo del implante de forma que
el hexgono quede encajado.
34
3.
4.
6.
Dentista restaurador
Retire el pilar de cicatrizacin del implante mediante
un destornillador hexagonal grande de 1,22 mm. Para evitar la
ingestin accidental, pase hilo dental a travs del dispositivo
giratorio del destornillador.
Active las pestaas mediante el activador QuickSeat.
Introduzca el poste preangulado PreFormance preparado en el
implante, alinee el hexgono en el dodecgono y presione
firmemente hasta que oiga y sienta el clic audible y tctil.
o
Coloque el poste preangulado PreFormance
preparado sobre el implante de forma que el hexgono
quede encajado.
Enrosque el tornillo de pilar hexagonal de titanio
en el implante mediante un destornillador hexagonal grande
de 1,22 mm y apritelo ligeramente.
7.
35
Clnico
Seleccione el poste PreFormance con el dimetro de
perfil de emergencia EP y la altura de cuello deseados. Mida las
alturas de los tejidos interproximales y seleccione una altura de
cuello que pueda prepararse para que siga el contorno gingival.
Empareje el color de la plataforma del implante.
Active las pestaas mediante el activador QuickSeat.
Introduzca el poste preangulado PreFormance en el implante.
Alinee el hexgono en el dodecgono y presione firmemente
hasta que oiga y sienta el clic audible y tctil. El poste debe
girarse en incrementos de 30 para colocarlo en la posicin
ptima para corregir la angulacin del implante.
o
Coloque el poste PreFormance adecuado sobre el implante
de forma que el hexgono quede encajado.
Enrosque un tornillo hexagonal de titanio en el implante
mediante un destornillador hexagonal grande de 1,22 mm y
apritelo ligeramente. Para evitar la ingestin accidental, pase hilo
dental a travs del dispositivo giratorio del destornillador. Marque
el poste con lpiz en las reas que requieran preparacin.
2.
3.
4.
36
1.
Material:
PEEK; conexin de aleacin de titanio
Indicaciones:
Prtesis provisionales unitarias atornilladas
Espacio interarcada mnimo de 4 mm
Altura mnima del tejido de 2 mm
Dentista restaurador
Siga las instrucciones para la toma de impresiones
de los implantes de las pginas 11-13 (tcnica de arrastre
con Pick-Up) o de las pginas 14-16 (tcnica de
transferencia con Twist Lock).
2.
Laboratorio
Coloque un diente protsico en cera sobre el
modelo donde falte el diente.
3.
4.
o
Coloque el cilindro provisional PreFormance
hexagonal del dimetro adecuado sobre el anlogo del
implante de forma que el hexgono quede encajado.
Enrosque un tornillo de encerado en el anlogo
mediante un destornillador hexagonal grande de 1,22 mm
y apritelo ligeramente.
37
6.
7.
Dentista restaurador
Retire el pilar de cicatrizacin del implante mediante
un destornillador hexagonal grande de 1,22 mm. Para evitar la
ingestin accidental, pase hilo dental a travs del dispositivo
giratorio del destornillador.
Active las pestaas mediante el activador QuickSeat.
Introduzca la corona unitaria provisional en el implante, alinee
el hexgono y presione firmemente hasta que oiga y sienta el
clic audible y tctil.
o
Coloque la corona unitaria provisional sobre el
implante de forma que el hexgono quede encajado.
Enrosque un tornillo hexagonal de titanio en el
implante mediante un destornillador hexagonal grande de
1,22 mm y apritelo ligeramente. Compruebe los contactos
interproximales. Apriete el tornillo con un torque de 20 Ncm
mediante una punta destornilladora hexagonal grande de
1,22 mm y un dispositivo de control de torque. Coloque un
material protector sobre la cabeza del tornillo. Selle el orificio
de acceso con material de relleno provisional y resina de
composite. Realice los ajustes oclusales necesarios.
38
1.
Material:
PEEK; conexin de aleacin de titanio
Indicaciones:
Prtesis provisionales de unidades mltiples
atornilladas
Espacio interarcada mnimo de 4 mm
Altura mnima del tejido de 2 mm
Divergencia mxima de 40 entre implantes
Dentista restaurador
Siga las instrucciones para la toma de impresiones
de los implantes de las pginas 11-13 (tcnica de arrastre con
Pick-Up) o de las pginas 14-16 (tcnica de transferencia con
Twist Lock).
2.
Laboratorio
Coloque dientes protsicos sobre el modelo donde se
va a fabricar el puente.
3.
4.
39
6.
7.
Dentista restaurador
Retire los pilares de cicatrizacin de los implantes
mediante un destornillador hexagonal grande de 1,22 mm.
Para evitar la ingestin accidental, pase hilo dental a travs
del dispositivo giratorio del destornillador. Coloque el puente
provisional de unidades mltiples sobre los implantes.
Enrosque tornillos hexagonales de titanio en los implantes
mediante un destornillador hexagonal grande de 1,22 mm
y apritelos ligeramente.
Compruebe los contactos interproximales y oclusales.
Apriete los tornillos con un torque de 20 Ncm mediante una
punta destornilladora hexagonal grande de 1,22 mm y un
dispositivo de control de torque. Coloque un material
protector sobre las cabezas de los tornillos. Selle los orificios
de acceso con material de relleno provisional y resina de
composite. Realice los ajustes oclusales necesarios.
40
Material:
Aleacin de titanio
Indicaciones:
Prtesis provisionales unitarias atornilladas
Espacio interarcada mnimo de 4 mm
Altura mnima del tejido de 2 mm
Dentista restaurador
Siga las instrucciones para la toma de impresiones
de los implantes de las pginas 11-13 (tcnica de arrastre con
Pick-Up) o de las pginas 14-16 (tcnica de transferencia con
Twist Lock).
2.
Laboratorio
Coloque un diente protsico en cera sobre el modelo
donde falte el diente.
3.
4.
o
Coloque el cilindro provisional hexagonal de titanio
del dimetro adecuado sobre el anlogo de forma que el
hexgono quede encajado.
Enrosque un tornillo de encerado en el anlogo
mediante un destornillador hexagonal grande de 1,22 mm
y apritelo ligeramente.
41
6.
7.
Dentista restaurador
Retire el pilar de cicatrizacin del implante mediante
el destornillador hexagonal grande de 1,22 mm. Para evitar la
ingestin accidental, pase hilo dental a travs del dispositivo
giratorio del destornillador.
Active las pestaas mediante el activador QuickSeat.
Introduzca la corona unitaria provisional en el implante, alinee
el hexgono y presione firmemente hasta que oiga y sienta el
clic audible y tctil.
o
Coloque la corona unitaria provisional sobre el
implante de forma que el hexgono quede encajado.
Enrosque un tornillo hexagonal de titanio en el
implante mediante un destornillador hexagonal grande de
1,22 mm y apritelo ligeramente. Haga una radiografa de la
conexin para asegurarse de que el ajuste es el adecuado.
Compruebe los contactos interproximales y oclusales.
Apriete el tornillo con un torque de 20 Ncm mediante una
punta destornilladora hexagonal grande de 1,22 mm y un
dispositivo de control de torque. Coloque un material
protector sobre la cabeza del tornillo. Selle el orificio de
acceso con material de relleno provisional y resina de
composite. Realice los ajustes oclusales necesarios.
42
Material:
Aleacin de titanio
1.
Indicaciones:
Prtesis provisionales de unidades mltiples
atornilladas
Espacio interarcada mnimo de 4 mm
Altura mnima del tejido de 2 mm
Divergencia mxima de 40 entre implantes
Dentista restaurador
Siga las instrucciones para la toma de impresiones
de los implantes de las pginas 11-13 (tcnica de arrastre con
Pick-Up) o de las pginas 14-16 (tcnica de transferencia con
Twist Lock).
2.
Laboratorio
Coloque dientes protsicos sobre el modelo donde se
va a fabricar el puente.
3.
4.
43
6.
7.
Dentista restaurador
Retire los pilares de cicatrizacin de los implantes
mediante un destornillador hexagonal grande de 1,22 mm.
Para evitar la ingestin accidental, pase hilo dental a travs
del dispositivo giratorio del destornillador. Coloque el puente
provisional de unidades mltiples sobre los implantes.
Enrosque los tornillos hexagonales de titanio en los
implantes mediante un destornillador hexagonal grande
de 1,22 mm y apritelos ligeramente.
Haga una radiografa de las conexiones para comprobar el
ajuste pasivo. Compruebe los contactos interproximales y
oclusales. Apriete los tornillos con un torque de 20 Ncm
mediante una punta destornilladora hexagonal grande de
1,22 mm y un dispositivo de control de torque. Coloque un
material protector sobre las cabezas de los tornillos. Selle
los orificios de acceso con material de relleno provisional
y resina de composite. Realice los ajustes oclusales
necesarios.
44
Material:
Aleacin de titanio (postes rectos Certain y todos los postes
preangulados 15)
Titanio comercialmente puro (postes rectos de hexgono externo)
Prtesis cementada
Poste GingiHue
Tcnica indirecta
Indicaciones:
Prtesis de metal-porcelana unitarias y de unidades mltiples
Zonas de enca fina en las que es posible que aparezca decoloracin
gingival
Correccin mxima de la angulacin de 15
Espacio interarcada mnimo de 6 mm
1.
Dentista restaurador
Siga las instrucciones para la toma de impresiones
de los implantes de las pginas 11-13 (tcnica de arrastre con
Pick-Up) o de las pginas 14-16 (tcnica de transferencia con
Twist Lock).
2.
Laboratorio
Seleccione el poste GingiHue adecuado emparejando
el color de la plataforma del implante y emparejando el perfil
de emergencia EP del pilar de cicatrizacin.
Introduzca el poste GingiHue en el anlogo del
implante, alinee el hexgono y presione firmemente hasta
que oiga y sienta el clic audible y tctil.
o
Coloque el poste GingiHue adecuado sobre el
anlogo del implante de forma que el hexgono quede
encajado.
Enrosque un tornillo de prueba en el anlogo
mediante un destornillador hexagonal grande de 1,22 mm y
apritelo ligeramente. Marque el poste GingiHue con lpiz en
las reas que requieran preparacin.
3.
4.
Encere la cofia de la corona unitaria de metalporcelana sobre el pilar preparado. Revista, elimine la cera
y cuele la cofia con una aleacin de metal semiprecioso
o precioso. Aplique opaquer y la porcelana, y maquille y
glasee la corona.
45
Prtesis cementada
Poste GingiHue
Tcnica indirecta
5.
Dentista restaurador
Retire el pilar de cicatrizacin del implante mediante
un destornillador hexagonal grande de 1,22 mm. Para evitar
la ingestin accidental, pase hilo dental a travs del
dispositivo giratorio del destornillador.
Active las pestaas mediante el activador QuickSeat.
Introduzca el poste GingiHue preparado en el implante, alinee
el hexgono y presione firmemente hasta que oiga y sienta el
clic audible y tctil. Enrosque un tornillo hexagonal Certain
Gold-Tite en el implante mediante un destornillador
hexagonal grande de 1,22 mm y apritelo ligeramente.
o
Coloque el poste GingiHue preparado sobre el
implante de forma que el hexgono quede encajado. Enrosque
un tornillo cuadrado Gold-Tite en el implante y apritelo
ligeramente.
Haga una radiografa de la conexin para asegurarse
de que el ajuste es el adecuado.
6.
o
Apriete el tornillo cuadrado Gold-Tite con un torque
de 32-35 Ncm mediante la punta destornilladora cuadrada y
un dispositivo de control de torque.
Coloque un material protector sobre la cabeza del
tornillo. Selle el orificio de acceso con material de relleno
provisional. Cemente la corona sobre el poste con un
cemento provisional o permanente.
46
Prtesis cementada
Poste GingiHue
Tcnica directa
1.
Dentista restaurador
Seleccione el poste GingiHue adecuado emparejando
el color de la plataforma del implante y emparejando el perfil
de emergencia EP del pilar de cicatrizacin. Extraiga el pilar
de cicatrizacin con un destornillador hexagonal grande de
1,22 mm. Para evitar la ingestin accidental, pase hilo dental
a travs del dispositivo giratorio del destornillador.
Active las pestaas mediante el activador QuickSeat.
Introduzca el poste GingiHue en el implante, alinee el
hexgono y presione firmemente hasta que oiga y sienta el
clic audible y tctil.
o
Coloque el poste GingiHue sobre el implante de
forma que el hexgono quede encajado.
Enrosque un tornillo de prueba en el implante
mediante un destornillador hexagonal grande de 1,22 mm
y apritelo ligeramente. Haga una radiografa de la conexin
para asegurarse de que el ajuste es el adecuado. Marque el
poste GingiHue con lpiz en las reas que requieran
preparacin.
2.
3.
o
el tornillo cuadrado Gold-Tite apretado con un torque
de 32-35 Ncm mediante la punta destornilladora cuadrada y
un dispositivo de control de torque.
4.
47
Prtesis cementada
Poste GingiHue
Tcnica directa
5.
6.
7.
Laboratorio
Vace el modelo en escayola, coloque el pin,
seccinelo y articlelo con el modelo opuesto.
8.
48
Encere la cofia de la corona unitaria de metalporcelana sobre el modelo. Revista, elimine la cera y cuele la
cofia con una aleacin de metal semiprecioso o precioso.
Aplique opaquer y la porcelana, y maquille y glasee la corona.
Prtesis cementada
Poste GingiHue
Tcnica directa
9.
Dentista restaurador
Retire la corona provisional del poste GingiHue y
retire todo el cemento. Pruebe la corona unitaria en el poste y
compruebe el ajuste marginal, los contactos interproximales y
la oclusin. Cemente la corona sobre el poste con un cemento
provisional o permanente. Retire el cemento sobrante.
49
Prtesis cementada
Poste preangulado 15 GingiHue
Tcnica indirecta
1.
Dentista restaurador
Siga las instrucciones para la toma de impresiones
de los implantes de las pginas 11-13 (tcnica de arrastre
con Pick-Up) o de las pginas 14-16 (tcnica de transferencia
con Twist Lock).
2.
Laboratorio
Seleccione el poste preangulado GingiHue adecuado
emparejando el color de la plataforma del implante y
emparejando el perfil de emergencia EP del pilar de
cicatrizacin. El poste debe girarse en incrementos de 30
para colocarlo en la posicin ptima para corregir la
angulacin del implante.
Introduzca el poste preangulado GingiHue en el
anlogo del implante, alinee el hexgono en el dodecgono
y presione firmemente hasta que oiga y sienta el clic audible
y tctil.
o
Coloque el poste preangulado GingiHue adecuado
sobre el anlogo del implante de forma que el hexgono
quede encajado.
Enrosque un tornillo de prueba en el anlogo
mediante un destornillador hexagonal grande de 1,22 mm
y apritelo ligeramente. Marque el poste preangulado
GingiHue con lpiz en las reas que requieran preparacin.
50
3.
4.
Encere la cofia de la corona unitaria de metalporcelana sobre el pilar preparado. Revista, elimine la cera
y cuele la cofia con una aleacin de metal semiprecioso o
precioso. Aplique opaquer y la porcelana, y maquille y glasee
la corona.
Prtesis cementada
Poste preangulado 15 GingiHue
Tcnica indirecta
5.
Dentista restaurador
Retire el pilar de cicatrizacin del implante mediante
un destornillador hexagonal grande de 1,22 mm. Para evitar
la ingestin accidental, pase hilo dental a travs del
dispositivo giratorio del destornillador.
Active las pestaas mediante el activador QuickSeat.
Introduzca el poste preangulado GingiHue preparado en el
implante, alinee el hexgono en el dodecgono y presione
firmemente hasta que oiga y sienta el clic audible y tctil.
Enrosque un tornillo hexagonal Certain Gold-Tite en el
implante mediante un destornillador hexagonal grande de
1,22 mm y apritelo ligeramente.
o
Coloque el poste preangulado GingiHue preparado
sobre el implante de forma que el hexgono quede encajado.
Enrosque un tornillo cuadrado Gold-Tite en el implante
mediante un destornillador cuadrado y apritelo ligeramente.
6.
o
Apriete el tornillo cuadrado Gold-Tite con un torque
de 32-35 Ncm mediante la punta destornilladora cuadrada y
un dispositivo de control de torque.
Coloque un material protector sobre la cabeza del
tornillo. Selle el orificio de acceso con material de relleno
provisional. Cemente la corona sobre el poste con un
cemento provisional o permanente. Retire el cemento
sobrante.
51
Prtesis cementada
Poste preangulado 15 GingiHue
Tcnica directa
1.
Dentista restaurador
Seleccione el poste preangulado GingiHue adecuado
emparejando el color de la plataforma del implante y
emparejando el perfil de emergencia EP del pilar de
cicatrizacin. El poste debe girarse en incrementos de 30
para colocarlo en la posicin ptima para corregir la
angulacin del implante. Extraiga el pilar de cicatrizacin con
un destornillador hexagonal grande de 1,22 mm. Para evitar
la ingestin accidental, pase hilo dental a travs del
dispositivo giratorio del destornillador.
Active las pestaas mediante el activador QuickSeat.
Introduzca el poste preangulado GingiHue en el implante.
Alinee el hexgono en el dodecgono y presione firmemente
hasta que sienta el clic tctil.
o
Coloque el poste preangulado GingiHue sobre el
implante de forma que el hexgono quede encajado.
Enrosque un tornillo de prueba en el implante
mediante un destornillador hexagonal grande de 1,22 mm y
apritelo ligeramente. Haga una radiografa de la conexin
para asegurarse de que el ajuste es el adecuado. Marque el
poste con lpiz en las reas que requieran preparacin.
2.
3.
o
el tornillo cuadrado Gold-Tite apretado con un torque
de 32-35 Ncm mediante la punta destornilladora cuadrada y
un dispositivo de control de torque.
4.
52
Prtesis cementada
Poste preangulado 15 GingiHue
Tcnica directa
5.
6.
7.
Laboratorio
Vace el modelo en escayola, coloque el pin,
seccinelo y articlelo con el modelo opuesto.
8.
Encere la cofia de la corona unitaria de metalporcelana sobre el modelo. Revista, elimine la cera y cuele la
cofia con una aleacin de metal semiprecioso o precioso.
Aplique opaquer y la porcelana, y maquille y glasee la corona.
53
Prtesis cementada
Poste preangulado 15 GingiHue
Tcnica directa
9.
Dentista restaurador
Retire la corona provisional del poste preangulado
GingiHue y retire todo el cemento. Pruebe la corona unitaria
de metal-porcelana en el poste y compruebe el ajuste
marginal, los contactos interproximales y la oclusin.
Cemente la corona sobre el poste con un cemento provisional
o permanente. Retire el cemento sobrante.
54
Material:
xido de circonio con una conexin de aleacin de
titanio fundida
Indicaciones:
Prtesis cermicas unitarias y de unidades mltiples
Prtesis en la zona esttica
Prtesis estticas cuando el tejido es limitado
Angulacin mxima de 10
Espacio interarcada mnimo de 6 mm
1.
Dentista restaurador
Siga las instrucciones para la toma de impresiones
de los implantes de las pginas 11-13 (tcnica de arrastre con
Pick-Up) o de las pginas 14-16 (tcnica de transferencia con
Twist Lock).
2.
Laboratorio
Seleccione el poste ZiReal adecuado emparejando el
color de la plataforma del implante y emparejando el perfil de
emergencia EP del pilar de cicatrizacin.
Introduzca el poste ZiReal en el anlogo del implante,
alinee el hexgono y presione firmemente hasta que oiga y
sienta el clic audible y tctil. Enrosque un tornillo de prueba
Certain ZiReal en el anlogo mediante un destornillador
hexagonal grande de 1,22 mm y apritelo ligeramente.
o
Coloque el poste ZiReal adecuado sobre el anlogo
del implante de forma que el hexgono quede encajado.
Enrosque un tornillo de prueba en el anlogo mediante un
destornillador hexagonal grande de 1,22 mm y apritelo
ligeramente.
3.
4.
55
6.
Dentista restaurador
Retire el pilar de cicatrizacin del implante mediante
un destornillador hexagonal grande de 1,22 mm. Para evitar la
ingestin accidental, pase hilo dental a travs del dispositivo
giratorio del destornillador.
Active las pestaas mediante el activador QuickSeat.
Introduzca el poste ZiReal preparado en el implante, alinee el
hexgono y presione firmemente hasta que oiga y sienta el
clic audible y tctil. Enrosque un tornillo hexagonal Certain
ZiReal Gold-Tite en el implante mediante un destornillador
hexagonal grande de 1,22 mm y apritelo ligeramente.
o
Coloque el poste ZiReal preparado sobre el implante
de forma que el hexgono quede encajado. Enrosque un
tornillo cuadrado Gold-Tite en el implante mediante el
destornillador cuadrado y apritelo ligeramente.
Haga una radiografa de la conexin para asegurarse
de que el ajuste es el adecuado.
7.
o
Apriete el tornillo cuadrado Gold-Tite con un torque
de 32-35 Ncm mediante la punta destornilladora cuadrada y
un dispositivo de control de torque.
Asegrese de que la punta destornilladora est paralela
al orificio de acceso para evitar fracturas durante la
aplicacin de torque.
Coloque un material protector sobre la cabeza del
tornillo. Selle el orificio de acceso con resina de composite.
Cemente la corona sobre el poste con un cemento provisional
o permanente. Retire el cemento sobrante. Si se prefiere,
puede grabarse el poste ZiReal y unirse la corona.
56
Dentista restaurador
Seleccione el poste ZiReal adecuado emparejando el
color de la plataforma del implante y emparejando el perfil de
emergencia EP del pilar de cicatrizacin. Extraiga el pilar de
cicatrizacin mediante un destornillador hexagonal grande de
1,22 mm. Para evitar la ingestin accidental, pase hilo dental
a travs del dispositivo giratorio del destornillador.
Active las pestaas mediante el activador QuickSeat.
Introduzca el poste ZiReal en el implante, alinee el hexgono y
presione firmemente hasta que oiga y sienta el clic audible y
tctil. Enrosque un tornillo de prueba Certain ZiReal en el
implante mediante un destornillador hexagonal grande de
1,22 mm y apritelo ligeramente.
o
Coloque el poste ZiReal sobre el implante de forma
que el hexgono quede encajado. Enrosque un tornillo de
prueba en el implante mediante un destornillador hexagonal
grande de 1,22 mm y apritelo ligeramente.
Haga una radiografa de la conexin para asegurarse
de que el ajuste es el adecuado. Marque el poste ZiReal con
lpiz en las reas que requieran preparacin.
2.
3.
o
el tornillo cuadrado Gold-Tite apretado con un torque
de 32-35 Ncm mediante la punta destornilladora cuadrada y
un dispositivo de control de torque.
Asegrese de que la punta destornilladora est paralela
al orificio de acceso para evitar fracturas durante la
aplicacin de torque.
4.
6.
7.
Laboratorio
Vace el modelo en escayola, coloque el pin,
seccinelo y articlelo con el modelo opuesto. Fabrique la
cofia de la corona cermica utilizando el sistema de cermica
que se prefiera. Aplique la porcelana sobre la cofia, maquille y
glasee la corona unitaria.
8.
Dentista restaurador
Retire la corona provisional del poste ZiReal y retire
todo el cemento. Pruebe la corona unitaria cermica en el
poste ZiReal y compruebe el ajuste marginal, los contactos
interproximales y la oclusin. Cemente la corona sobre el
poste con un cemento provisional o permanente. Retire el
cemento sobrante. Si se prefiere, puede grabarse el poste
ZiReal y unirse la corona.
58
Material:
Cilindro maquinado de aleacin de oro con Unitube de
plstico
Indicaciones:
Pilares personalizados fabricados en laboratorio
Prtesis de metal-porcelana o cermicas unitarias y de unidades
mltiples
Espacio interarcada mnimo de 6 mm
Prtesis estticas cuando la altura del tejido es limitada
Correccin mxima de la angulacin de 30
1.
Dentista restaurador
Siga las instrucciones para la toma de impresiones
de los implantes de las pginas 11-13 (tcnica de arrastre con
Pick-Up) o de las pginas 14-16 (tcnica de transferencia con
Twist Lock).
2.
Laboratorio
Introduzca el pilar UCLA hexagonal de oro adecuado
en el anlogo del implante, alinee el hexgono y presione
firmemente hasta que oiga y sienta el clic audible y tctil.
(Consulte las instrucciones de desactivacin de las pestaas
en la pgina 6.)
o
Coloque el pilar UCLA hexagonal de oro del dimetro
adecuado sobre el anlogo del implante de forma que el
hexgono quede encajado.
Enrosque un tornillo de prueba o de encerado en
el anlogo mediante un destornillador hexagonal grande de
1,22 mm y apritelo ligeramente. Reduzca o ajuste el cilindro
de encerado como sea necesario. Aada cera al cilindro
de encerado para formar el pilar personalizado con la
emergencia, la angulacin y los mrgenes de corona ideales.
3.
4.
59
Dentista restaurador
Retire el pilar de cicatrizacin del implante mediante
un destornillador hexagonal grande de 1,22 mm. Para evitar la
ingestin accidental, pase hilo dental a travs del dispositivo
giratorio del destornillador.
Active las pestaas mediante el activador QuickSeat.
Introduzca el pilar personalizado en el implante, alinee el
hexgono y presione firmemente hasta que oiga y sienta el
clic audible y tctil. Enrosque un tornillo hexagonal Certain
Gold-Tite en el implante mediante un destornillador
hexagonal grande de 1,22 mm y apritelo ligeramente.
o
Coloque el pilar personalizado sobre el implante de
forma que el hexgono quede encajado. Enrosque un tornillo
cuadrado Gold-Tite en el implante mediante un destornillador
cuadrado y apritelo ligeramente.
Haga una radiografa de la conexin para asegurarse
de que el ajuste es el adecuado.
6.
o
Apriete el tornillo cuadrado Gold-Tite con un torque
de 32-35 Ncm mediante la punta destornilladora cuadrada y
un dispositivo de control de torque.
Coloque un material protector sobre la cabeza del
tornillo. Selle el orificio de acceso con material de relleno
provisional. Cemente la corona sobre el pilar personalizado
con un cemento provisional o permanente. Retire el cemento
sobrante.
60
Dentista restaurador
Siga las instrucciones para la toma de impresiones
de los implantes de las pginas 11-13 (tcnica de arrastre
con Pick-Up) o de las pginas 14-16 (tcnica de transferencia
con Twist Lock).
2.
Laboratorio
Desactive las pestaas del pilar Certain UCLA
hexagonal de oro mediante el activador QuickSeat (consulte
la pgina 6). Introduzca los pilares UCLA hexagonales de oro
del dimetro adecuado en cada anlogo de implante.
o
Coloque los pilares UCLA hexagonales de oro o
calcinables del dimetro adecuado sobre los anlogos de los
implantes de forma que el hexgono quede encajado.
Enrosque tornillos de prueba o de encerado en los
anlogos mediante un destornillador hexagonal grande de
1,22 mm y apritelos ligeramente. Reduzca o ajuste los
cilindros de encerado como sea necesario. Aada cera a los
cilindros de encerado para formar los pilares personalizados
con la emergencia, la angulacin, el paralelismo y los
mrgenes de corona ideales.
3.
4.
61
Dentista restaurador
Retire los pilares de cicatrizacin de los implantes
mediante un destornillador hexagonal grande de 1,22 mm.
Para evitar la ingestin accidental, pase hilo dental a travs
del dispositivo giratorio del destornillador.
Active las pestaas mediante el activador QuickSeat.
Introduzca los pilares personalizados en cada implante, alinee
el hexgono y presione firmemente hasta que oiga y sienta el
clic audible y tctil.
o
Coloque los pilares personalizados sobre los
implantes de forma que el hexgono quede encajado.
Enrosque un tornillo de prueba en cada pilar
mediante un destornillador hexagonal grande de 1,22 mm
y apritelo ligeramente. Haga una radiografa de la conexin
de los implantes para asegurarse de que el ajuste es el
adecuado. Coloque la estructura de unidades mltiples sobre
los pilares personalizados y compruebe el ajuste pasivo. Corte
y coloque la estructura intrabucalmente si se observa una
discrepancia del ajuste. Vuelva a colocar inmediatamente los
pilares de cicatrizacin sobre los implantes.
6.
Laboratorio
Coloque los pilares personalizados de nuevo sobre
los anlogos de los implantes en el modelo y sujtelos con
tornillos de prueba. Aplique opaquer y la porcelana sobre la
estructura de unidades mltiples. Tia y esmalte la porcelana.
7.
Dentista restaurador
Extraiga los pilares de cicatrizacin de los implantes.
Active las pestaas mediante el activador QuickSeat.
Introduzca los pilares personalizados en cada implante, alinee
el hexgono y presione firmemente hasta que oiga y sienta el
clic audible y tctil. Enrosque un tornillo hexagonal Certain
Gold-Tite de dimetro grande en cada implante mediante un
destornillador hexagonal grande de 1,22 mm y apritelo
ligeramente.
o
Coloque los pilares personalizados sobre los
implantes de forma que el hexgono quede encajado.
Enrosque los tornillos cuadrados Gold-Tite en los implantes
mediante un destornillador cuadrado y apritelos ligeramente.
Haga una radiografa de la conexin de los implantes
para asegurarse de que el ajuste es el adecuado.
62
o
Apriete los tornillos cuadrados Gold-Tite con un
torque de 32-35 Ncm mediante la punta destornilladora
cuadrada y un dispositivo de control de torque.
9.
63
Material:
Cilindro maquinado de aleacin de oro con Unitube
de plstico
Indicaciones:
Prtesis de metal-porcelana unitarias y de unidades mltiples
atornilladas
Espacio interarcada mnimo de 4 mm
1.
Dentista restaurador
Siga las instrucciones para la toma de impresiones
de los implantes de las pginas 11-13 (tcnica de arrastre con
Pick-Up) o de las pginas 14-16 (tcnica de transferencia con
Twist Lock).
2.
Laboratorio
Desactive las pestaas del pilar Certain UCLA
hexagonal de oro antes de la colocacin mediante el
activador QuickSeat (consulte la pgina 6). Introduzca el pilar
UCLA hexagonal de oro del dimetro adecuado en el anlogo
del implante y alinee el hexgono. Enrosque un tornillo de
prueba o de encerado en el anlogo mediante un
destornillador hexagonal grande de 1,22 mm y apritelo
ligeramente.
o
Coloque el pilar UCLA hexagonal de oro o calcinable
del dimetro adecuado sobre el anlogo de forma que el
hexgono quede encajado. Enrosque un tornillo de prueba
o de encerado en el anlogo mediante un destornillador
hexagonal grande de 1,22 mm y apritelo ligeramente.
Reduzca o ajuste el cilindro de encerado como sea
necesario. Encere la cofia unitaria de metal-porcelana al
cilindro de encerado.
3.
64
5.
Dentista restaurador
Retire el pilar de cicatrizacin del implante mediante
un destornillador hexagonal grande de 1,22 mm. Para evitar la
ingestin accidental, pase hilo dental a travs del dispositivo
giratorio del destornillador.
Active las pestaas mediante el activador QuickSeat.
Introduzca la corona unitaria en el implante, alinee el
hexgono y presione firmemente hasta que oiga y sienta el
clic audible y tctil. Enrosque el tornillo hexagonal Certain
Gold-Tite en el implante mediante un destornillador
hexagonal grande de 1,22 mm y apritelo ligeramente.
o
Coloque la corona unitaria sobre el implante de forma
que el hexgono quede encajado. Enrosque el tornillo
cuadrado Gold-Tite en el implante mediante el destornillador
cuadrado y apritelo ligeramente.
Haga una radiografa de la conexin de los implantes
para asegurarse de que el ajuste es el adecuado. Compruebe
los contactos interproximales y la oclusin.
6.
o
Apriete el tornillo cuadrado Gold-Tite con un torque
de 32-35 Ncm mediante la punta destornilladora cuadrada y
un dispositivo de control de torque.
7.
65
Dentista restaurador
Siga las instrucciones para la toma de impresiones de
los implantes de las pginas 11-13 (tcnica de arrastre con
Pick-Up) o de las pginas 14-16 (tcnica de transferencia con
Twist Lock).
2.
Laboratorio
Coloque los pilares UCLA rotatorios de oro o
calcinables del dimetro adecuado sobre los anlogos de los
implantes, enrosque tornillos de prueba o de encerado en los
anlogos mediante un destornillador hexagonal grande de
1,22 mm y apritelos ligeramente. Reduzca o ajuste los
cilindros de encerado como sea necesario. Encere la
estructura de unidades mltiples a los cilindros de encerado.
3.
4.
Dentista restaurador
Retire los pilares de cicatrizacin de los implantes
mediante un destornillador hexagonal grande de 1,22 mm.
Para evitar la ingestin accidental, pase hilo dental a travs del
dispositivo giratorio del destornillador. Coloque la estructura
de metal-porcelana para prtesis mltiples sobre los
implantes. Enrosque un tornillo de prueba en el implante del
extremo anterior mediante un destornillador hexagonal
grande. Haga una radiografa de la interfaz de todos los
implantes para comprobar el ajuste pasivo. Haga otra
radiografa tras extraer el tornillo y colocarlo en el implante
del extremo posterior. Corte y coloque la estructura
intrabucalmente si se observa una discrepancia del ajuste.
Vuelva a colocar inmediatamente los pilares de cicatrizacin
sobre los implantes.
66
Laboratorio
Coloque la estructura verificada de nuevo sobre los
anlogos de los implantes en el modelo, enrosque tornillos
de prueba o de encerado en los anlogos y apritelos
ligeramente. Aplique opaquer y la porcelana sobre la
estructura de unidades mltiples. Tia y esmalte la porcelana.
Pula los cuellos de oro de los pilares con protectores de
pulido colocados.
6.
Dentista restaurador
Extraiga los pilares de cicatrizacin de los implantes.
Coloque el puente de metal-porcelana de unidades mltiples
sobre los implantes.
Enrosque los tornillos hexagonales Certain
Gold-Tite de dimetro grande en cada implante mediante
un destornillador hexagonal grande de 1,22 mm y apritelo
ligeramente.
o
Enrosque los tornillos cuadrados Gold-Tite en cada
implante mediante un destornillador cuadrado y apritelos
ligeramente.
Haga una radiografa de la conexin del puente sobre
los implantes para comprobar el ajuste pasivo. Compruebe
los contactos interproximales y la oclusin.
7.
o
Apriete el tornillo cuadrado Gold-Tite con un torque
de 32-35 Ncm mediante la punta destornilladora cuadrada y
un dispositivo de control de torque.
8.
67
Material:
Aleacin de titanio
Titanio comercialmente puro
Indicaciones:
Prtesis de metal-porcelana unitarias y de unidades mltiples
Espacio interarcada mnimo de 7 mm
Altura mnima del tejido de 2 mm
Correccin angular de hasta 25
1.
2.
3.
o
Coloque el pilar cnico de la altura adecuada sobre el
implante de forma que el hexgono quede encajado.
Enrosque el tornillo de pilar cnico en el implante
haciendo girar el eje de la herramienta ASYST y apritelo
ligeramente. Retire la herramienta ASYST o el tornillo de
encerado.
Si est corrigiendo un ngulo utilizando el pilar cnico
angulado de 17 25 grados, coloque el pilar en el interior del
hexgono del implante o sobre l para corregir la angulacin
mantenindolo sobre la herramienta de insercin. Coloque el
tornillo de pilar sobre el portaimplantes y enrsquelo en el
implante.
ASENTADO
68
NO
ASENTADO
4.
6.
Dentista restaurador
Siga las instrucciones para la toma de impresiones
de los pilares de las pginas 11-13 (tcnica de arrastre con
Pick-Up) o de las pginas 14-16 (tcnica de transferencia
con Twist Lock).
7.
Laboratorio
Coloque un cilindro hexagonal cnico de oro o
calcinable sobre el anlogo cnico. Enrosque un tornillo de
encerado o de retencin en el anlogo mediante un
destornillador hexagonal grande de 1,22 mm y apritelo
ligeramente. Reduzca o ajuste el cilindro de encerado como
sea necesario. Encere la cofia unitaria de metal-porcelana al
cilindro de encerado.
8.
69
11.
70
2.
3.
o
Coloque los pilares cnicos de la altura adecuada
sobre los implantes de forma que el hexgono quede encajado.
Enrosque el tornillo de pilar cnico en el implante
haciendo girar el eje de la herramienta ASYST y apritelo
ligeramente. Retire la herramienta ASYST.
ASENTADO
NO ASENTADO
4.
71
6.
Dentista restaurador
Siga las instrucciones para la toma de impresiones
de los pilares de las pginas 11-13 (tcnica de arrastre con
Pick-Up) o de las pginas 14-16 (tcnica de transferencia
con Twist Lock).
7.
Laboratorio
Coloque los cilindros cnicos rotatorios de oro o
calcinables sobre los anlogos cnicos, enrosque tornillos
de encerado o de retencin en los anlogos mediante un
destornillador hexagonal grande de 1,22 mm y apritelos
ligeramente. Reduzca o ajuste los cilindros de encerado como
sea necesario. Encere la estructura de metal-porcelana para
prtesis mltiples a los cilindros de encerado.
8.
72
Dentista restaurador
Extraiga las tapas de cicatrizacin de los pilares.
Coloque la estructura de metal-porcelana para prtesis
mltiples sobre los pilares. Enrosque un tornillo de retencin
Gold-Tite en el pilar del extremo posterior mediante un
destornillador hexagonal grande de 1,22 mm. Haga una
radiografa de la interfaz de los pilares para comprobar el
ajuste pasivo. Vuelva a comprobar el ajuste pasivo tras extraer
el tornillo y colocarlo en el pilar del extremo anterior. Corte y
coloque la estructura intrabucalmente si se observa una
discrepancia del ajuste. Vuelva a colocar inmediatamente las
tapas de cicatrizacin sobre los pilares.
10. Laboratorio
Coloque la estructura verificada de nuevo sobre
los anlogos cnicos en el modelo, enrosque tornillos de
retencin o de encerado en los anlogos y apritelos
ligeramente. Aplique opaquer y la porcelana sobre la
estructura de unidades mltiples. Tia y esmalte la porcelana.
Pula los cuellos de oro con protectores de pulido colocados.
73
Barra de sobredentadura
Pilar estndar
Barra Hader
Material:
Aleacin de titanio
Titanio comercialmente puro
Indicaciones:
Sobredentaduras de varios implantes fijadas con barra y
sobredentaduras de varios implantes extrables fijas
El espacio mnimo para la construccin de la barra es de 7 mm
Divergencia mxima de 30
1.
2.
3.
o
Coloque el pilar estndar con la altura de cuello adecuada
sobre el implante de forma que el hexgono quede encajado,
enrosque el tornillo de pilar estndar en el implante haciendo
girar el eje de la herramienta ASYST y apritelo ligeramente.
Retire la herramienta ASYST.
4.
ASENTADO
74
NO ASENTADO
Barra de sobredentadura
Pilar estndar
Barra Hader
5.
Tcnica de arrastre
6a. Dentista restaurador: tcnica de arrastre
Coloque las cofias de impresin de arrastre Pick-Up
de pilar estndar sobre los pilares. Enrosque los tornillos de
las cofias en los pilares con los dedos y apritelos mediante
un destornillador hexagonal grande de 1,22 mm. Compruebe
visualmente que todas las cofias estn asentadas pasivamente
sobre los pilares. Las cofias de impresin pueden ferulizarse
antes de la toma de impresiones.
7a.
8a.
75
Barra de sobredentadura
Pilar estndar
Barra Hader
76
9a.
10a.
11a.
12a.
Barra de sobredentadura
Pilar estndar
Barra Hader
13a. Laboratorio
Introduzca los anlogos de laboratorio de pilar
estndar en las cofias de impresin y mantngalos en
posicin mientras aprieta los tornillos. Compruebe que los
anlogos estn asentados pasivamente.
14a.
Tcnica de transferencia
6b. Dentista restaurador: tcnica de transferencia
Enrosque las cofias de transferencia de pilar
estndar en los pilares con los dedos y apritelas mediante
el transportador de cofias de impresin de transferencia.
Compruebe visualmente que todas las cofias estn
asentadas pasivamente sobre los pilares.
7b.
77
Barra de sobredentadura
Pilar estndar
Barra Hader
78
8b.
9b.
10b.
11b.
Barra de sobredentadura
Pilar estndar
Barra Hader
12b.
13b. Laboratorio
Atornille las cofias de transferencia sobre los
anlogos de pilar estndar y compruebe que estn asentadas
pasivamente. Mantenindolas sobre el anlogo, presione
firmemente cada cofia de transferencia en la impresin.
La cofia est totalmente asentada cuando encaja la ranura
de retencin.
14b.
15.
79
Barra de sobredentadura
Pilar estndar
Barra Hader
16. Dentista restaurador
Extraiga las tapas de cicatrizacin mediante un
destornillador hexagonal grande de 1,22 mm. Coloque el
borde oclusal en la boca. Realice los registros interoclusales.
Coloque el ndice de verificacin sobre los pilares. Introduzca
un tornillo de retencin Gold-Tite hexagonal en uno de los
cilindros del extremo posterior y apritelo ligeramente.
Compruebe visualmente que todos los cilindros estn
asentados pasivamente sobre los pilares. Retire el tornillo,
introdzcalo en el cilindro opuesto del extremo posterior y
repita la operacin. Si se observa una discrepancia del ajuste,
seccione el ndice y vulvalo a montar intrabucalmente. Retire
el ndice. Vuelva a colocar las tapas de cicatrizacin.
17. Laboratorio
Compruebe que las posiciones de los anlogos sobre
el modelo son las correctas utilizando el ndice de verificacin.
Si se observa una discrepancia del ajuste, retire el anlogo y
vulvalo a poner en el modelo utilizando el ndice de
verificacin. Articule los modelos utilizando el registro
interoclusal. Coloque dientes protsicos sobre la placa base y
encrelos para la prueba.
19. Laboratorio
Haga una matriz de escayola o silicona de la
prueba de cera verificada y extraiga los dientes protsicos
de su interior.
o
Solicite una barra CAM StructSURE de fresado de precisin.
Consulte el manual de CAM StructSURE (ART861)
80
Barra de sobredentadura
Pilar estndar
Barra Hader
20.
21.
23. Laboratorio
Transfiera los dientes protsicos de nuevo sobre el
modelo utilizando la matriz y encere la prtesis para su
procesado. Realice el enmuflado y escalde la cera. Separe la
mufla y acople la barra Hader sobre los anlogos en el
modelo utilizando tornillos de retencin. Tape con cera todas
las muescas inferiores y las aberturas de acceso. Coloque los
clips Hader u otros conectores sobre la barra. Procese y
termine la prtesis con los procedimientos habituales.
81
Barra de sobredentadura
Pilar estndar
Barra Hader
24. Dentista restaurador
Retire las tapas de cicatrizacin. Coloque la barra
Hader sobre los pilares. Enrosque los tornillos de retencin
Gold-Tite hexagonales en los pilares y apritelos con un
torque de 10 Ncm mediante una punta destornilladora
hexagonal grande de 1,22 mm y un dispositivo de control
de torque.
25.
82
Dentista restaurador
Siga las instrucciones para la toma de impresiones
de pilares estndar de las pginas 74-79 (tcnica de arrastre
o tcnica de transferencia).
2.
Laboratorio
Siga las instrucciones de las pginas 81 y 82 para
la fabricacin del ndice de verificacin, la placa base y el
borde oclusal de cera, la prueba de cera y la matriz de
escayola o silicona.
o
Solicite una barra CAM StructSURE de fresado de precisin.
Consulte el manual de CAM StructSURE (ART861)
3.
4.
83
Dentista restaurador
Retire las tapas de cicatrizacin de los pilares
mediante un destornillador hexagonal grande de 1,22 mm.
Para evitar la ingestin accidental, pase hilo dental a travs
del dispositivo giratorio del destornillador. Coloque la barra
sobre los pilares. Enrosque un tornillo de retencin Gold-Tite
hexagonal en uno de los cilindros del extremo posterior y
apritelo ligeramente. Compruebe visualmente que la barra
est asentada pasivamente sobre todos los implantes. Vuelva
a comprobar el ajuste pasivo tras extraer el tornillo y
colocarlo en el cilindro opuesto del extremo posterior. Si se
observa una discrepancia del ajuste, corte y coloque en
posicin la barra intrabucalmente para la soldadura.
Vuelva a colocar las tapas de cicatrizacin.
6.
Laboratorio
Fije la barra sobre los anlogos con tornillos de
encerado mediante un destornillador hexagonal grande.
Transfiera los dientes protsicos desde la matriz, colquelos
sobre la barra que est sobre el modelo y encere la prtesis
hbrida para su procesado. Realice el enmuflado y escalde la
cera. Separe la mufla. Aplique opaquer a la barra en las reas
en las que se procesar con acrlico. Tape todas las muescas
inferiores con cera. Procese y termine la prtesis hbrida
de la manera habitual. Los protectores de pulido deben
estar colocados durante todos los procedimientos de
terminacin y pulido.
7.
Dentista restaurador
Retire las tapas de cicatrizacin. Coloque la prtesis
hbrida fija sobre los pilares. Atornille los tornillos de
retencin Gold-Tite hexagonales en los pilares. Ajuste la
oclusin, retire la prtesis y plala. Vuelva a colocar la
prtesis y apriete los tornillos con un torque de 10 Ncm
mediante una punta destornilladora hexagonal grande
de 1,22 mm y un dispositivo de control de torque. Coloque
un material protector sobre las cabezas de los tornillos.
Selle los orificios de acceso con resina acrlica. Realice los
ajustes oclusales necesarios. Informe al paciente sobre el
mantenimiento de la higiene oral de la prtesis.
84
Barra de sobredentadura
Pilar UCLA
Barra Hader
Material:
Cilindro maquinado de aleacin de oro con Unitube de plstico
Indicaciones:
Sobredentaduras de varios implantes fijadas con barra y
sobredentaduras de varios implantes extrables fijas
El espacio mnimo para la construccin de la barra es de 5 mm
Correccin mxima de la angulacin de 30
1.
Dentista restaurador
Siga las instrucciones para la toma de impresiones
de los implantes de las pginas 12-13 (tcnica de arrastre con
Pick-Up) o de las pginas 14-16 (tcnica de transferencia con
Twist Lock).
2.
Laboratorio
Coloque los pilares UCLA rotatorios de oro o
calcinables sobre los anlogos de los implantes, enrosque
tornillos de encerado o tornillos de prueba en los anlogos
mediante un destornillador hexagonal grande de 1,22 mm y
apritelos ligeramente. Fabrique un ndice de verificacin
cementando los cilindros de encerado juntos con resina
acrlica autopolimerizable o resina de composite
fotopolimerizable de baja expansin. Fabrique tambin una
placa base y un borde oclusal de cera.
3.
Dentista restaurador
Extraiga los pilares de cicatrizacin mediante un
destornillador hexagonal grande de 1,22 mm. Para evitar la
ingestin accidental, pase hilo dental a travs del dispositivo
giratorio del destornillador. Coloque el borde oclusal en la
boca. Realice los registros interoclusales. Coloque el ndice
de verificacin sobre los implantes. Coloque un tornillo de
prueba en uno de los pilares UCLA del extremo posterior y
apritelo ligeramente. Haga una radiografa de las conexiones
para asegurarse de que todos los cilindros estn asentados
pasivamente sobre los implantes. Retire el tornillo,
introdzcalo en el pilar UCLA opuesto del extremo posterior y
repita la operacin. Si se observa una discrepancia del ajuste,
seccione el ndice y vulvalo a montar intrabucalmente.
Retire el ndice. Vuelva a colocar inmediatamente los pilares
de cicatrizacin.
4.
Laboratorio
Compruebe que las posiciones de los anlogos
sobre el modelo son las correctas utilizando el ndice de
verificacin. Si se observa una discrepancia del ajuste, retire
el anlogo y vulvalo a poner en el modelo utilizando el ndice
de verificacin. Articule los modelos utilizando el registro
interoclusal. Coloque los dientes protsicos sobre la placa
base y encrelos para la prueba.
85
Barra de sobredentadura
Pilar UCLA
Barra Hader
5.
Dentista restaurador
Coloque la prueba de cera en la boca. Compruebe
la oclusin, la esttica y la fontica. Realice los ajustes
necesarios. Si es necesario hacer ajustes considerables,
realice un nuevo registro interoclusal y devulvalo al
laboratorio para la preparacin de una nueva configuracin
y una nueva prueba.
6.
Laboratorio
Haga una matriz de escayola o silicona de la prueba
de cera verificada y extraiga los dientes protsicos de su
interior.
o
Solicite una barra CAM StructSURE de fresado de precisin.
Consulte el manual de CAM StructSURE (ART861)
86
7.
8.
Barra de sobredentadura
Pilar UCLA
Barra Hader
9.
Dentista restaurador
Extraiga los pilares de cicatrizacin de los implantes.
Coloque la barra sobre los implantes. Enrosque un tornillo de
prueba en uno de los implantes del extremo posterior. Haga una
radiografa de las conexiones para asegurarse de que la barra
est asentada pasivamente sobre todos los implantes. Vuelva
a comprobar el ajuste pasivo tras extraer el tornillo y colocarlo
en el implante opuesto del extremo posterior. Si se observa
una discrepancia del ajuste, corte y coloque en posicin la
barra intrabucalmente para la soldadura. Vuelva a colocar
inmediatamente los pilares de cicatrizacin sobre los implantes.
10. Laboratorio
Transfiera los dientes protsicos de nuevo sobre el
modelo utilizando la matriz y encere la prtesis para su
procesado. Realice el enmuflado y escalde la cera. Separe la
mufla y acople la barra Hader sobre los anlogos en el modelo
utilizando tornillos de prueba. Tape con cera todas las muescas
inferiores y las aberturas de acceso. Coloque los clips Hader u
otros conectores sobre la barra. Procese y termine la prtesis
con los procedimientos habituales.
o
Enrosque un tornillo cuadrado Gold-Tite en cada
implante mediante un destornillador cuadrado y apritelo
ligeramente.
Haga una radiografa de la conexin de los implantes
para comprobar el ajuste pasivo. Apriete los tornillos
hexagonales Certain Gold-Tite de dimetro grande con un
torque de 20 Ncm y los tornillos cuadrados Gold-Tite con un
torque de 32-35 Ncm mediante la punta destornilladora
adecuada y un dispositivo de control de torque.
12.
87
Dentista restaurador
Siga las instrucciones para la toma de impresiones de
los implantes de las pginas 12-13 (tcnica de arrastre con
Pick-Up) o de las pginas 14-16 (tcnica de transferencia con
Twist Lock).
2.
Laboratorio
Coloque los pilares UCLA rotatorios de oro o
calcinables sobre los anlogos de los implantes, enrosque
tornillos de encerado o de prueba en los anlogos mediante
un destornillador hexagonal grande de 1,22 mm y apritelos
ligeramente. Fabrique un ndice de verificacin cementando
los cilindros de encerado juntos con resina acrlica
autopolimerizable o resina de composite fotopolimerizable
de baja expansin. Fabrique tambin una placa base y un
borde oclusal de cera.
3.
Dentista restaurador
Extraiga los pilares de cicatrizacin mediante un
destornillador hexagonal grande de 1,22 mm. Para evitar la
ingestin accidental, pase hilo dental a travs del dispositivo
giratorio del destornillador. Coloque el borde oclusal en la
boca. Realice los registros interoclusales. Coloque el ndice de
verificacin sobre los implantes. Enrosque un tornillo de
prueba en uno de los pilares UCLA del extremo posterior y
apritelo ligeramente. Haga una radiografa de las conexiones
para asegurarse de que todos los cilindros estn asentados
pasivamente sobre los implantes. Retire el tornillo, introdzcalo
en el pilar UCLA opuesto del extremo posterior y repita la
operacin. Si se observa una discrepancia del ajuste, seccione
el ndice y vulvalo a montar intrabucalmente. Retire el ndice.
Vuelva a colocar inmediatamente los pilares de cicatrizacin.
4.
Laboratorio
Compruebe que las posiciones de los anlogos sobre
el modelo son las correctas utilizando el ndice de verificacin.
Si se observa una discrepancia del ajuste, retire el anlogo
y vulvalo a poner en el modelo utilizando el ndice de
verificacin. Articule los modelos utilizando el registro
interoclusal. Coloque los dientes protsicos sobre la placa
base hasta la primera oclusin molar solamente y encrelos
para la prueba.
88
Dentista restaurador
Coloque la prueba de cera en la boca. Compruebe
la oclusin, la esttica y la fontica. Realice los ajustes
necesarios. Si es necesario hacer ajustes considerables,
realice un nuevo registro interoclusal y devulvalo al
laboratorio para la preparacin de una nueva configuracin
y una nueva prueba.
6.
Laboratorio
Haga una matriz de escayola o silicona de la
prueba de cera verificada y extraiga los dientes protsicos
de su interior.
o
Solicite una barra CAM StructSURE de fresado de precisin.
Consulte el manual de CAM StructSURE (ART861)
7.
8.
89
Dentista restaurador
Extraiga los pilares de cicatrizacin de los implantes.
Coloque la barra sobre los implantes. Enrosque un tornillo
de prueba en uno de los implantes del extremo posterior.
Haga una radiografa de la conexin de todos los implantes.
Vuelva a comprobar el ajuste pasivo tras extraer el tornillo
y colocarlo en el implante opuesto del extremo posterior.
Si se observa una discrepancia del ajuste, corte y coloque en
posicin la barra intrabucalmente para la soldadura. Vuelva a
colocar inmediatamente los pilares de cicatrizacin sobre los
implantes.
10. Laboratorio
Fije la barra sobre los anlogos de los implantes con
tornillos de encerado mediante un destornillador hexagonal
grande. Transfiera los dientes protsicos desde la matriz,
colquelos sobre la barra que est sobre el modelo y encere
la prtesis hbrida para su procesado. Realice el enmuflado y
escalde la cera. Separe la mufla. Aplique opaquer a la barra en
las reas en las que se procesar con acrlico. Tape todas las
muescas inferiores con cera. Procese y termine la prtesis
hbrida de la manera habitual. Los protectores de pulido
deben estar colocados durante todos los procedimientos de
terminacin y pulido.
o
Enrosque un tornillo cuadrado Gold-Tite en cada
implante mediante un destornillador cuadrado y apritelo
ligeramente.
Haga una radiografa de la conexin de los implantes
para comprobar el ajuste pasivo. Apriete los tornillos
hexagonales Certain Gold-Tite de dimetro grande con un
torque de 20 Ncm y los tornillos cuadrados Gold-Tite con un
torque de 32-35 Ncm mediante la punta destornilladora
adecuada y un dispositivo de control de torque. Coloque un
material protector sobre las cabezas de los tornillos. Selle los
orificios de acceso con resina acrlica. Realice los ajustes
oclusales necesarios. Informe al paciente sobre el
mantenimiento de la higiene oral de la prtesis.
90
Material:
Pilar: Aleacin de titanio con revestimiento de nitruro
de titanio de color dorado
Capuchn: Aleacin de titanio
Conectores macho: Nailon
Sobredentadura mucosoportada
Pilar LOCATOR
Tcnica indirecta
Indicaciones:
Sobredentaduras mucosoportadas removibles sobre entre dos y
cuatro implantes
Sobredentaduras parcialmente desdentadas con uno o ms implantes
Espacio interarcada mnimo de 4 mm
Correccin angular de hasta 40 entre implantes divergentes
1.
ASENTADO
NO ASENTADO
2.
3.
4.
91
Sobredentadura mucosoportada
Pilar LOCATOR
Tcnica indirecta
5.
o
Introduzca la punta transportadora de pilares LOCATOR en el
dispositivo de control de torque y apriete los pilares con un
torque de 20 Ncm.
6.
Dentista restaurador
Para la tcnica indirecta se puede utilizar una cubeta
de impresin cerrada estndar o especial. Deje espacio para
la altura de los pilares y las cofias de impresin LOCATOR
ms 2 mm. Las cofias de impresin tienen 4,5 mm de altura.
92
7.
8.
Sobredentadura mucosoportada
Pilar LOCATOR
Tcnica indirecta
9.
10. Laboratorio
Introduzca los anlogos de laboratorio LOCATOR en
las cofias de impresin presionando firmemente hasta que
queden completamente encajados.
11.
93
Sobredentadura mucosoportada
Pilar LOCATOR
Tcnica indirecta
13. Laboratorio
Articule los modelos utilizando el registro
interoclusal. Coloque los dientes protsicos sobre la placa
base y encrelos para la prueba.
15. Laboratorio
Tras verificar la prueba de cera, enmufle la prtesis
sobre el modelo. Escalde la cera y separe la mufla. Coloque
los anillos espaciadores blancos LOCATOR sobre los
anlogos para evitar que el acrlico fluya por debajo de los
capuchones. Coloque los conjuntos de capuchn y conector
macho de procesado negro sobre los anlogos.
16.
94
Sobredentadura mucosoportada
Pilar LOCATOR
Tcnica indirecta
17. Dentista restaurador
Coloque la sobredentadura sobre los pilares
LOCATOR en la boca y encaje los conectores. Realice los
ajustes oclusales o tisulares necesarios. Informe al paciente
sobre la forma de introducir y extraer la prtesis, y sobre el
mantenimiento de la higiene oral.
18.
95
Sobredentadura mucosoportada
Pilar LOCATOR
Tcnica directa
1.
Dentista restaurador
Siga los pasos del 1 al 5 de las pginas 91 y 92 para
la seleccin de la tcnica indirecta y la colocacin del pilar
LOCATOR.
96
2.
3.
4.
Sobredentadura mucosoportada
Pilar LOCATOR
Tcnica directa
5.
6.
97
Material:
Pilar: Aleacin de titanio
Capuchn: Titanio
Conectores hembra: Aleacin de oro
Sobredentadura mucosoportada
Pilar Dal-Ro
Tcnica indirecta
Indicaciones:
Sobredentaduras mucosoportadas sobre entre dos y cuatro
implantes
Sobredentaduras parcialmente desdentadas con uno o ms
implantes
Retencin rgida
Espacio interarcada mnimo de 5 mm
Altura mxima del tejido de 6 mm
Recomendado para implantes paralelos (consulte el sistema
de Dal-Ro calcinable para implantes divergentes)
250-1000 gramos de retencin; puede ajustarse
1.
ASENTADO
98
NO ASENTADO
2.
3.
4.
Sobredentadura mucosoportada
Pilar Dal-Ro
Tcnica indirecta
5.
6.
Dentista restaurador
Para la tcnica indirecta se puede utilizar una cubeta
de impresin cerrada estndar o especial. Deje espacio para
la altura de los pilares Dal-Ro ms 2 mm.
7.
8.
99
Sobredentadura mucosoportada
Pilar Dal-Ro
Tcnica indirecta
9.
10. Laboratorio
Introduzca los anlogos de laboratorio Dal-Ro en la
impresin presionando firmemente hasta que la parte de la
bola quede completamente encajada en la muesca inferior.
11.
100
Sobredentadura mucosoportada
Pilar Dal-Ro
Tcnica indirecta
13. Laboratorio
Articule los modelos utilizando el registro
interoclusal. Coloque los dientes protsicos sobre la placa
base y encrelos para la prueba.
15. Laboratorio
Tras verificar la prueba de cera, enmufle la prtesis
sobre el modelo. Escalde la cera y separe la mufla. Coloque
los anillos espaciadores Dal-Ro sobre la parte de la bola de
los anlogos y confrmelos a los rebordes. Atornille los
conectores hembra definitivos en los capuchones mediante la
herramienta destornilladora de conectores hembra. Coloque
los conjuntos de capuchn y conector sobre los anlogos.
16.
101
Sobredentadura mucosoportada
Pilar Dal-Ro
Tcnica indirecta
17. Dentista restaurador
Coloque la sobredentadura sobre los pilares Dal-Ro
en la boca y encaje los conectores. Realice los ajustes
oclusales o tisulares necesarios. Informe al paciente sobre
la forma de introducir y extraer la prtesis, y sobre el
mantenimiento de la higiene oral.
18.
102
Sobredentadura mucosoportada
Pilar Dal-Ro
Tcnica directa
1.
Dentista restaurador
Siga los pasos del 1 al 5 de las pginas 98 y 99 para
la seleccin y colocacin del pilar Dal-Ro.
2.
3.
4.
103
Sobredentadura mucosoportada
Pilar Dal-Ro
Tcnica directa
104
5.
6.
Material:
Pilar: Titanio comercialmente puro
O-Ring: Buna
Capuchn: Aleacin de titanio
Sobredentadura mucosoportada
Pilar O-Ring
Tcnica indirecta
Indicaciones:
Sobredentadura mucosoportada retenida por entre dos
y cuatro implantes
Sobredentaduras parcialmente desdentadas con uno
o ms implantes
Retencin elstica
Espacio interarcada mnimo de 7 mm
Altura mxima del tejido de 6 mm
Recomendado para implantes paralelos (consulte el sistema
de O-Ring calcinable para implantes divergentes)
850 gramos de retencin
1.
ASENTADO
NO ASENTADO
2.
3.
4.
105
Sobredentadura mucosoportada
Pilar O-Ring
Tcnica indirecta
5.
6.
Dentista restaurador
Para la tcnica indirecta se puede utilizar una
cubeta de impresin cerrada estndar o especial. Rebaje
la cubeta para dejar espacio para la altura de los pilares
O-Ring ms 2 mm.
7.
8.
106
Sobredentadura mucosoportada
Pilar O-Ring
Tcnica indirecta
9.
10. Laboratorio
Introduzca los anlogos de laboratorio O-Ring en la
impresin presionando firmemente hasta que la parte de la
bola quede completamente encajada en la muesca inferior.
11.
107
Sobredentadura mucosoportada
Pilar O-Ring
Tcnica indirecta
13. Laboratorio
Articule los modelos utilizando el registro
interoclusal. Coloque los dientes protsicos sobre la placa
base y encrelos para la prueba.
15. Laboratorio
Tras verificar la prueba de cera, enmufle la prtesis
sobre el modelo. Escalde la cera y separe la mufla. Coloque
los O-Rings de procesado rojos en los capuchones. Coloque
los conjuntos de capuchn y O-Ring sobre los anlogos.
Tape las muescas inferiores con cera para evitar que la
resina acrlica fluya bajo los capuchones.
16.
108
Sobredentadura mucosoportada
Pilar O-Ring
Tcnica indirecta
17. Dentista restaurador
Coloque la sobredentadura sobre los pilares
O-Ring en la boca y encaje los conectores. Realice los
ajustes oclusales o tisulares necesarios. Informe al
paciente sobre la forma de introducir y extraer la prtesis,
y sobre el mantenimiento de la higiene oral.
18.
109
Sobredentadura mucosoportada
Pilar O-Ring
Tcnica directa
1.
110
2.
3.
4.
Sobredentadura mucosoportada
Pilar O-Ring
Tcnica directa
5.
6.
111
NOTAS
112
112
NOTAS
113
iii
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SINGAPORE
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Phone: +65-6223-2229
Fax: +65-6220-3538
URUGUAY
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Fax: +598-2-4034163
COLOMBIA
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ITALY
Biomax, srl.
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Fax: +39-0444-913695
SOUTH AFRICA
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VIETNAM
D.O.E.
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Fax: +84-89-25-37-00
COSTA RICA
Implantec S.A.
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Fax: +506-224-7620
MIDDLE EAST
3i MENA s.a.l.
Middle East And North Africa
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Fax: +961-1-694222
TAIWAN
Kuo Hwa Dental Suppliers Co., Ltd.
Phone: +886-2-2226-1770
Fax: +886-2-2226-8747
EL SALVADOR
Dentimerc SA de CV
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PARAGUAY
Andres H. Arce y Cia SRL
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Fax: +595-21-496291
THAILAND
3i (Thailand) Co., Ltd.
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