Depressão Solidaoequalidededevida

UNIVERSIDADE DE LISBOA
FACULDADE DE PSICOLOGIA
SOLIDO, DEPRESSO E QUALIDADE DE VIDA NO IDOSO:

IMPLEMENTAO DE UM PROGRAMA DE INTERVENO
Mnica Cristiana de Aguiar Ascenso
MESTRADO INTERGRADO EM PSICOLOGIA

(Seco de Psicologia Clnica e da Sade/Ncleo de Psicologia Clnica
da Sade e da Doena)
2011
UNIVERSIDADE DE LISBOA
FACULDADE DE PSICOLOGIA
SOLIDO, DEPRESSO E QUALIDADE DE VIDA NO IDOSO:

IMPLEMENTAO DE UM PROGRAMA DE INTERVENO
Mnica Cristiana de Aguiar Ascenso
Dissertao Orientada pelo Professor Doutor Fernando Fradique
MESTRADO INTERGRADO EM PSICOLOGIA

(Seco de Psicologia Clnica e da Sade/Ncleo de Psicologia Clnica
da Sade e da Doena)
2011
Agradecimentos
Ao Professor Doutor Fernando Fradique, pela sua orientao profissional, pela sua
disponibilidade e apoio incansvel ao longo desta investigao.
Doutora Liliana Teixeira, pela disponibilidade e colaborao neste estudo.
A todos os idosos participantes, sendo eles a razo pela qual este estudo foi possvel.
Aos meus pais, irmo e avs maternos que, apesar da distncia, estiveram sempre
presentes nas dificuldades e nos bons momentos que passei durante esta caminhada.
Aos meus amigos, aqueles de sempre e para sempre, pela presena e apoio que me
deram durante a realizao deste estudo.
Resumo
O presente estudo foi realizado com o intuito de se proceder implementao de

um programa de interveno direccionado pessoa idosa. O programa debroou-se na
solido, depresso e qualidade de vida do idoso, tendo intervencionado na estimulao
social, emocional e cognitiva dos participantes.
Neste estudo interventivo, procedeu-se execuo e avaliao de algumas
alteraes ao estudo-piloto de Teixeira (2010) com uma amostra de 7 idosos; tambm
procedeu-se comparao com os resultados obtidos pela amostra de 6 participantes no
estudo-piloto e ainda com uma amostra de 11 idosos residentes em meio rural. Uma
contribuio til para este programa de interveno, foi a introduo exploratria de um
procedimento de automonitorizao, tendo como objectivo, perceber a variao da
emocionalidade dos participantes durante a interveno.
Para o presente estudo recorreu-se a cinco instrumentos de avaliao: Avaliao
Breve do Estado Mental; Escala de Depresso Geritrica; Escala de Solido da UCLA;
WHOQOL-BREF (verso portuguesa) e Inventrio Breve de Sintomas.
Verificou-se que a implementao do programa, alm de ter proporcionado clara
satisfao por parte dos participantes, tambm produziu efeitos positivos ao nvel da
solido,
depresso e qualidade de
vida.
incluso do
procedimento de
automonitorizao permitiu obter-se algumas noes sobre a emocionalidade da pessoa

idosa. Demonstrou-se assim, a pertinncia de intervenes deste tipo junto da populao
idosa.
PALAVRAS-CHAVE:
idosos;
solido;
depresso;
qualidade
de
vida;
automonitorizao; promoo da sade; programa de interveno.
ii
Abstract
This current study was carried out with the intention of proceeding with the
implementation of an intervention program targeting the elderly. This focused on
specific aspects such as loneliness, depression and quality of life of the elderly. Having
intervened on the stimulation of social, emotional and cognitive aspects of the
participants.
This interventional study was conducted through the execution and evaluation of
some changes to the pilot study of Teixeira (2010) with a sample of seven seniors and,
proceeded onto a comparison using the obtained results by the six participants in the
pilot study and even with another sample of 11 elderly residents in rural areas. A useful
contribution to this intervention program was the introduction of an exploratory
procedure for self- monitoring, with the objective of identifying the variation of the
emotionality of the participants during the intervention.
For the present study we used the following five assessment tools: Brief
Assessment of Mental State; Geriatric Depression Scale, UCLA Loneliness Scale,
WHOQOL-BREF (Portuguese version) and the Brief Symptom Inventory.
It was found that the implementation of the program, not only provided a clear
satisfaction by participants but also revealed positive effects in terms of loneliness,
depression and quality of life. The inclusion of the self- monitoring procedure permitted
the obtainment of some insight into the emotionality of the elderly. Therefore, it has
been demonstrated the relevance of such interventions amongst the elderly population.
KEYWORDS: elderly, loneliness, depression, quality of life, self- monitoring, health

promotion, intervention program.
iii
NDICE GERAL
Resumo
Abstract
Introduo
1. FUNDAMENTAO TERICA..1
1.1. O envelhecimento.............................1
1.1.1. O envelhecimeno em Portugal...........1
1.2. Solido..........2
1.2.1. 1.2.1 A solido e o idoso........3
1.3. A Qualidade de Vida e o idoso.....4
1.4. A Funcionalidade do idoso...5
1.4.1. Perdas de mbito social, emocional e cognitivo....5
1.4.2. Sintomatologia psicopatolgica.6
1.4.2.1.
Depresso.......7
1.4.2.2.
Depresso Geritrica..7
1.5. Promoo da sade no idoso....7

1.5.1. Promoo da sade em grupo9
1.6. Automonitorizao...9
1.6.1. O idoso e a Automonitorizao...10
1.7. Construo e avaliao de programas de promoo da sade.......11
1.8. O presente estudo...12
2. METODOLOGIA.14
2.1. Participantes...14
2.1.1. Caracterizao da amostra de Loures..16
2.1.2. Caracterizao da amostra de Ponta Delgada (Madeira).16
2.2. Amostra dos idosos....17
2.2.1. Caracterizao scio-demogrfica da amostra total....17
2.3. Instrumentos de avaliao utilizados.....18
2.3.1. Questionrio de identificao......19
2.3.2. Avaliao Breve do Estado Mental (ABEM)..20
2.3.3. Inventrio Breve de Sintomas (BSI)........20
2.3.4. Escala de Solido da UCLA
iv
2.3.5. Escala de Depresso Geritrica (EDG)....22

2.3.6. WHOQOL-BREF (verso portuguesa)....23
2.3.7. Procedimento de Automonitorizao...24
2.3.8. Questionrio de Avaliao da satisfao com o programa......25
2.4. Plano Metodolgico...25
2.5. Procedimento.....28
2.5.1. Procedimento do Programa.....30
3. ANLISE DE RESULTADOS....31
3.1. Avaliar a sintomatologia psicopatolgica em termos especficos (somatizao,
ansiedade, depresso e sensibilidade interpessoal)31
3.2. Compreender a relao entre a sintomatologia psicopatolgica (baseda nos
sintomas escolhidos) e a solido, depresso e os domnios psicolgico e
relaes sociais da qualidade de vida.32
3.3. Comparar os dois grupos participantes na interveno nos diversos momentos
de avaliao, em relao ao sentimento de solido, depresso e qualidade de
vida.....34
3.4. Anlise das diferenas obtidas nos vrios instrumentos aplicados, entre os
vrios momentos de avaliao (pr e ps interveno) do grupo 1 (estudo-piloto
de Teixeira, 2010)..37
3.5. Anlise das diferenas obtidas nos vrios instrumentos aplicados, entre os
vrios momentos de avaliao (pr e ps interveno) do grupo 2 (presente
estudo)....43
3.6. Anlise das diferenas obtidas entre os dois momentos de avaliao do grupo 3,
atravs dos resultados obtidos nos vrios instrumentos aplicados.....47
3.7. Anlise das diferenas obtidas entre o grupo 1 (Teixeira, 2010) e o grupo 3
(Madeira), em dois momentos (1 momento e follow-up 8 meses depois), em
relao aos vrios instrumentos aplicados.49
3.8. Anlise das diferenas obtidas entre o meio urbano (grupos 1 e 2) e o meio rural
(grupo 3), no primeiro momento de avaliao, em relao aos vrios
instrumentos
aplicados50
3.9. Perceber a importncia do procedimento de automonitorizao neste tipo de
interveno, quer pelos resultados obtidos nas folhas de registo, quer pela
opinio dos idosos.52
v
3.10.
Verificar se o aumento da durao do programa produziu e feitos ao nvel
da satisfao dos participantes em relao ao programa....55

3.11.
Avaliar a satisfao dos idosos face ao programa...56
4. DISCUSSO DE RESULTADOS
Objectivo 1 - Avaliar a sintomatologia psicopatolgica em termos especficos
(somatizao, ansiedade, depresso e sensibilidade interpessoal)....59
Objectivo 2 - Compreender a relao entre a sintomatologia psicopatolgica
(baseada nas subescalas escolhidas), a solido, a depresso e os domnios
Psicolgico e Relaes Sociais da qualidade de vida...60
Objectivo 3 - Comparar os dois grupos participantes na interveno nos diversos
momentos de avaliao, em relao ao sentimento de solido, depresso e qualidade
de vida...61
Objectivo 4 - Verificar se a implementao do programa produziu alteraes no
grupo participante no presente estudo, e comparar com o grupo participante no
estudo-piloto, em relao ao sentimento de solido, depresso e qualidade de
vida62
Objectivo 5 - Verificar se ocorreram diferenas entre o Grupo 1 (Teixeira, 2010) e o
Grupo 3 (Madeira), em dois momentos (1 momento e follow-up 8 meses depois),
em relao ao sentimento de solido, depresso e qualidade de vida...65
Objectivo 6 - Verificar diferenas entre o meio urbano e o meio rural, no primeiro
momento de avaliao, em relao ao sentimento de solido, depresso e qualidade
de vida. .66
Objectivo 7 - Perceber a importncia do processo de automonitorizao neste tipo de
interveno, quer pelos resultados obtidos nas folhas de registo, quer pela opinio
dos idosos..67
Objectivo 8 - Avaliar a satisfao dos idosos face ao programa e verificar se a
alterao na durao do programa produziu efeitos ao nvel da satisfao dos
participantes..69
5. CONCLUSES....71
6. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS.73
vi
NDICE DE ANEXOS EM PAPEL
ANEXO A: Panfleto informativo para o grupo de idosos

ANEXO B: Questionrio de Identificao
ANEXO C: Avaliao Breve do Estado Mental (ABEM)
ANEXO D: Inventrio Breve de Sintomas (BSI)
ANEXO E: Escala de Solido da UCLA
ANEXO F: Escala de Depresso Geritrica (EDG)
ANEXO G: WHOQOL-BREF (verso Portuguesa)
ANEXO H: Folha de registo (procedimento de automonitorizao)
ANEXO I: Questionrio de satisfao com o programa
ANEXO J: Protocolo de consentimento informado para o idoso participante na
interveno
ANEXO L: Protocolo de consentimento informado para o idoso participante na
parte avaliativa
NDICE DE ANEXOS EM CD
ANEXO M: Programa de Promoo da Sade no Idoso

ANEXO N : Respostas s questes abertas do questionrio de avaliao da satisfao
dos idosos com o programa.
NDICE DE TABELAS
Tabela 1 Caracterizao scio-demogrfica da amostra total....17
Tabela 2 Fases do estudo e respectivos objectivos....26
Tabela 3 Anlise descritiva das subescalas do BSI...31
Tabela 4 Matriz de correlao de Pearson para a Sensibilidade interpessoal (BSI),
Escala de Solido da UCLA e o Domnio Relaes Sociais (WHOQOL-BREF)...32
Tabela 5 Matriz de correlao de Pearson para a EDG e a subescala Depresso
(BSI).33
Tabela 6 Matriz de correlao de Pearson para as quatro subescalas do BSI e
Domnio Psicolgico do WHOQOL....33
vii
Tabela 7 Diferenas entre as mdias dos resultados obtidos na escala de Solido

para os dois grupos....34
Tabela 8 Diferenas entre as mdias dos resultados obtidos na Escala de
Depresso para os dois grupos..35
Tabela 9 Diferenas entre as mdias dos resultados obtidos na Faceta Geral para
os dois grupos ...35
Tabela 10 - Diferenas entre as mdias dos resultados obtidos no Domnio Fsico
para os dois grupos ...36
Tabela 11 - Diferenas entre as mdias dos resultados obtidos no Domnio
Psicolgico para os dois grupos36
Tabela 12 - Diferenas entre as mdias dos resultados obtidos no Domnio Relaes
Sociais para os dois grupos...37
Tabela 13 - Diferenas entre as mdias dos resultados obtidos no Domnio Ambiente
para os dois grupos37
Tabela 14 - Diferenas entre as mdias dos resultados obtidos na Escala de Solido
para o grupo 1...38
Tabela 15 - Diferenas entre as mdias dos resultados obtidos na Escala de
Depresso Geritrica para o grupo 1.39
Tabela 16 - Diferenas entre as mdias dos resultados obtidos na Faceta Geral para o
grupo 1.......40
Tabela 17 Diferenas entre as mdias dos resultados obtidos no Domnio Fsico
para o grupo 1...40
Tabela 18 Diferenas entre as mdias dos resultados obtidos no Domnio
Psicolgico para o grupo 1....41
Tabela 19 Diferenas entre as mdias dos resultados obtidos no Domnio Relaes
Sociais para o grupo 1...42
Ambiente para o grupo 1...42
Tabela 21 Diferenas entre as mdias dos resultados obtidos na Escala de Solido
da UCLA para o grupo 2...43
Tabela 22 Diferenas entre as mdias dos resultados obtidos na Escala de
Depresso Geritrica para o grupo 2.....44
Tabela 23 - Diferenas entre as mdias dos resultados obtidos na Faceta Geral para o
grupo 2..45
viii
Tabela 24 Diferenas entre as mdias dos resultados obtidos no Domnio Fsico

para o grupo 2...45
Psicolgico para o grupo 2....46
Sociais para o grupo 2...46
Ambiente para o grupo 2...47
Tabela 28 - Diferenas entre as mdias dos resultados obtidos na UCLA, EDG e
WHOQOL (faceta geral e os quatro domnios) para o grupo 3....48
Tabela 29 Diferenas entre as mdias dos resultados obtidos na UCLA, EDG e
WHOQOL (faceta geral e os quatro domnios) para os grupos 1 e 3...49
Tabela 30 Diferenas entre as mdias dos resultados obtidos no ABEM, UCLA,
EDG e WHOQOL (faceta geral e os quatro domnios) entre os meios urbano e
rural...51
Tabela 31 Anlises descritivas referentes pergunta: A durao total do
programa.....56
Tabela 32 Diferenas referentes pergunta: A durao total do programa?.56
Tabela 33 Anlise descritiva dos resultados nos itens do questionrio.56
NDICE DE FIGURAS
Figura 1 Escala subjectiva utilizada na folha de registo....52
Figura 2 Exemplo 1 para as actividades sociais.53
Figura 3 Exemplo 2 para as actividades sociais.53
Figura 4 Exemplo 3 para as actividades sociais.....53
Figura 5 Exemplo 1 para as actividades de rotina diria....53
ix
Introduo
O presente estudo foi delineado afim de se proceder implementao de um

programa de interveno direccionado pessoa idosa, tendo como base de investigao,
o estudo-piloto elaborado por Teixeira (2010). O programa de interveno debroou-se
na solido, depresso e qualidade de vida dos participantes, atravs da estimulao
social, emocional e cognitiva dos mesmos. O estudo efectuado teve uma base
interventiva, tendo-se procedido execuo e avaliao de algumas alteraes
efectuadas ao estudo-piloto de Teixeira (2010), nomeadamente em termos de durao
total do programa, e na introduo de um procedimento de automonitorizao realizado
pelos participantes na interveno.
A presente dissertao encontra-se dividida em cinco captulos: 1)
Fundamentao Terica: onde se apresenta uma breve reviso da literatura das variveis
a serem estudadas, assim como a apresentao dos objectivos propostos para o estudo;
2) Metodologia: onde so caracterizadas e contextualizadas as amostras em estudo,
tambm se procedendo apresentao do plano metodolgico, procedimentos e
instrumentos utilizados no estudo; 3) Anlise de Resultados: onde se analiza os
resultados obtidos de acordo com o que pretendido no estudo; 4) Discusso de
Resultados: onde se discute os resultados obtidos relacionando tambm com a reviso
de literatura apresentada na fundamentao terica; por fim segue-se o 5) Concluses:
onde constam as concluses do presente estudo, as suas limitaes e propostas para
investigao futura.
1. FUNDAMENTAO TERICA
1.1 O envelhecimento
O envelhecimento um processo que envolve uma degradao progressiva e
diferencial (Fontaine, 2000). Esse processo ocorre a vrios nves, visto que a velhice
est associada a um conjunto de alteraes de mbito biolgico, psicolgico mas
tambm social (Agostinho, 2004). O envelhecer varivel de indivduo para indivduo.
Assim a velhice no pode ser encarada de igual forma para todas as pessoas que chegam
a esta fase da vida. Portanto, h que ter em conta a individualidade deste fenmeno. No
se pode simplesmente incluir uma pessoa no grupo dos idosos s por ter alcanado
determinada idade, importante que se v para alm disso, ligando os vrios factores de
envelhecimento histria de vida e personalidade de cada um, que certamente tero
grande influncia na chega chamada velhice (Pimentel, 2001).
O envelhecimento quer-se activo. A pessoa ao chegar a certa idade acaba por se
incluir no grupo dos idosos, sentindo que ocorreram vrias mudanas que o trouxeram a
este novo estatuto. Ao idoso, resta manter-se o mais activo e funcional possvel sendo
necessrio, no s que esteja motivado para isso mas que tambm o meio proporcione
oportunidades para tal.
O envelhecimento dito activo visto como um processo que procura optimizar
as oportunidades para a sade, e manter a participao e segurana, no sentido de
aumentar a qualidade de vida durante o envelhecimento. Tal implica que haja
autonomia e sentido de controlo, independncia, qualidade de vida e expectativa de vida
saudvel (Pal, 2005).
A idia de que a velhice uma fase de perdas tem sido substituda pela
considerao de que os estdios mais avanados da vida so perodos propcios a novas
conquistas, orientadas pela busca do prazer, pela realizao de projectos adiados e de
satisfao pessoal. As experincias vividas e os saberes acumulados so vistos como
ganhos que oferecem elementos para se buscar novas identidades, para realizar sonhos e
estabelecer boas relaes intergeracionais (Pasqualotti, Barone e Doll, 2008).
1.1.1 O Envelhecimento em Portugal

De acordo com as previses da Organizao Mundial de Sade (OMS), estimase que em 2025 existiro 1,2 bilies de pessoas com mais de 60 anos (OMS, 2001 cit.
por Sousa, Galante e Figueiredo, 2003). Seguindo as projeces para Portugal,

realizadas pelo Instituto Nacional de Estatstica (INE), a populao com 65 ou mais
anos de idade, ter um aumento bem visvel, passando de 17,4% em 2008 para 32,3%
em 2060 (Instituto Nacional de Estatstica, 2009).
Dado o aumento exponencial da populao idosa a nvel mundial mas mais
especficamente em Portugal, importante que se olhe para esta populao com mais
ateno. Este aumento leva necessidade de criao de novas polticas e estruturas de
apoio, que incluam no s o apoio a nvel social, mas tambm de sade, proporcionando
melhor qualidade de vida a estas pessoas.
Em Portugal, a poltica de cuidados ao idoso, foca-se essencialmente na vertente
social mas tambm na questo da sade, seguindo pela linha dos programas de cuidados
continuados, formando assim a Rede de Cuidados Continuados Integrados (RCCI)
(Carvalho, 2009).
1.2 Solido
A solido um conceito que tem sido estudado por vrias reas do
conhecimento, o que so exemplo a sociologia e a psicologia, com propsitos talvez
diferentes mas que de certa forma se cruzam em alguns pontos. A solido pode ser vista
por diferentes olhares mas primeiro que tudo sentida pelas pessoas.
Por ser um conceito sujectivo e sentido de forma diferente por cada indivduo,
so vrias as tentativas de definio, sendo que as representaes sociais da solido
abarcam uma grande heterogeneidade de significados e caem numa circularidade lgica
trazendo obstculos sua interpretao (Dias, 2006).
Segundo Gomes (2001, cit. por Moreira e Callou, 2006) A solido pode ser
definida em termos sociolgicos, podendo ser encarada como subproduto da
construo social do indivduo. Ao afirmar sua individualidade, o homem afirma
tambm a fragmentao do universo social e o isolamento do outro. Esse isolamento,
porm, pode tornar-se insuportvel e gerar a tentativa de ser superado por meio da
relao interpessoal. Do ponto de vista sociolgico, a solido , assim, o resultado da
produo social de um homem egocntrico, individualista, narcisista. (Moreira e
Callou, 2006, p. 69)
A solido, em termos psicolgicos, pode caracterizar-se pela ausncia afectiva
do outro e com a sensao de se estar s. O outro pode at estar prximo
geograficamente, mas no h aproximao psicolgica; falta interao e comunicao
2
emocional (Moreira e Callou, 2006). O que vai ao encontro das palavras de Neto (1989)
quando este refere que a solido pode ser sentida no apenas quando estamos
efectivamente sozinhos mas tambm pode ser sentida quando estamos na companhia de
outras pessoas. Ora o fundamental na questo da solido a insatisfao que o
indivduo sente em relao ao relacionamento social que possui (Neto, 1989).
Segundo Perlman e Peplau (1982, cit. por Neto, 1989) a solido vista como um
sentimento aflitivo que a pessoa tem quando h discrepncia entre o tipo de relaes
sociais que desejamos e o tipo de relaes sociais que temos.
Assim, a definio do conceito de solido tem uma grande carga subjectiva,
tornando as tentativas explicativas por vezes insuficientes. O que se pode retirar da
reviso de literatura que acima de tudo um sentimento que pode ser muito doloroso
para as pessoas e, apesar de por vezes no estarem efectivamente sozinhas, o sentimento
de estar s pode prevalecer.
1.2.1 A solido e o idoso

A vulnerabilidade das pessoas solido influenciada por vrios factores que
so suscetveis de aumentar a probabilidade de uma pessoa se sentir s. Nessas
condies, torna-se mais difcil para a pessoa, principalmente os idosos, restabelecer um
relacionamento social satisfatrio. (Neto e Barros, 2001).
Numa investigao realizada por Pedrozo e Portella (2003), os autores
constataram que a velhice pode vir acompanhada de perdas ou, talvez, em funo de
todas as transformaes que acontecem ao longo da vida, ou dos eventos que causam
impacto sobre a pessoa, as perdas acentuam-se e a solido instala-se como sofrimento
intenso na vida de cada um.
Com o avanar da idade, o idoso muda inevitavelmente a sua forma de estar na
vida, ocorrendo mudanas a vrios nveis. Uma das consequncias poder ser o
sentimento de solido. Diferentes factores levam ao aparecimento deste sentimento
constitundo deles o exemplo: a passagem reforma e a consequente inactividade
profissional, a diminuio de relaes sociais, a sada dos filhos de casa, a possvel
vivez, e o aparecimento de doenas ligadas idade.
Segundo Langle (1992, cit. por Pedrozo e Portella, 2003), existem sempre
oportunidades de aco, de seguir em frente, desde que a pessoa expresse essa vontade.
No caso do idoso, e devido s perdas sofridas, a luta est muito presente quando este
tenta evitar a solido. O sofrimento decorrente dessas perdas e dessa luta constante, em
conjunto com o isolamento social, acabam por agravar os problemas de sade.
A solido um sentimento que modifica a vida do idoso, o que leva a que a
qualidade da mesma sofra alteraes. necessrio identificar e compreender a forma
como os diversos aspectos vivenciais contribuem para a percepo da qualidade de vida
dos idosos.
1.3 A Qualidade de vida e o idoso

Na dcada de 90, a Organizao Mundial da Sade (OMS), definiu o conceito de
Qualidade de Vida como sendo a percepo individual da sua posio na vida no
contexto da cultura e sistema de valores nos quais se insere e em relao aos seus
objectivos, expectativas, padres e preocupaes. (WHOQOL Group, 1994 cit. por
Pal, Fonseca, Martn e Amado) Segundo o modelo da OMS, a qualidade de vida
integra as dimenses fsica, psicolgica, social e ambiental, introduzindo varivies
diversificadas (Pal, Fonseca, Martn e Amado, 2005).
Pais-Ribeiro (2009) vai ao encontro do modelo acima referido, quando diz que a
Qualidade de Vida possui vrias propriedades, sendo assim multifactorial, alm disso
uma varivel baseada na percepo pessoal que varia com o tempo e subjectiva.
Portanto, para o estudo da mesma deve-se considerar as vrias dimenses implicadas.
A OMS encara hoje como desafio proporcionar uma melhor qualidade de vida
aos idosos, o que passa por mant- los activos, preenchendo a sua necessidade
existencial/sentido para a vida (Oliveira, 2005 cit. por Barroso e Tapadinhas, 2006).
Ao estudar-se as diferenas que existem entre meio rural e meio urbano, acabase por encontrar modos de vida diferentes e certos factores que influnciam a percepo
de qualidade de vida por parte dos idosos. Como referem Melo e Neto (2003, cit. por
Teixeira, 2010) o idoso que vive em meio rural, demonstra um melhor nvel de vida,
mais bem-estar e menos carncias. Tambm Lawton (1989 cit. por Fonseca, 2005, cit.
por Teixeira 2010) afirma que no meio rural, o idoso mais autnomo, sendo que ainda
permanece activo com o trabalho na lavoura e com a criao de animais, e onde todos,
se conhecem mais ou menos entre si. Segundo Jardim (1991, cit por Melo e Neto, 2003,
cit. por Teixeira, 2010) e no que respeita ao idoso que vive em meio urbano, este acaba
por cair no anonimato, havendo neste meio, menos intimidade entre as pessoas, o que
possibilita uma diminuio da qualidade de vida.
Para que haja melhoria da qualidade de vida, necessrio olhar para a forma
como a pessoa idosa funciona, em que contexto vive, e quais os aspectos que
contribuem para a sua forma de funcionamento.
1.4 A funcionalidade do idoso

O funcionamento do indivduo sofre alteraes ao longo da sua existncia. Na
ltima fase da vida verifica-se um declnio em certas capacidades de funcionamento.
Decorrendo das especificidades da velhice, a avaliao da funcionalidade do idoso deve
ter em conta as vrias mudanas que ocorrem neste perodo.
A avaliao das capacidades instrumentais dos idosos essencial quando se
pretende conhecer a possibilidade de vida autnoma dos idosos, mesmo no havendo
registos de grandes dependncias e antes de ficarem comprometidas as actividades de
vida diria. de referir que a qualidade de vida varia de forma significativa consoante a
maior ou menor capacidade dos idosos na realizao das suas actividades instrumentais
de vida diria. As capacidades podem ser divid idas em dois grupos: as primrias
(bsicas); e as secundrias (instrumentais). As primeiras so referentes s actividades de
vida diria onde se inclui a alimentao, a higiene, o vestir-se, etc. As segundas esto
relacionadas com as aces do dia-a-dia no envolvendo directamente o corpo nem as
funes bsicas, mas estando mesmo assim indirectamente ligadas com estas (Fonseca,
Pal, Martn e Amado, 2005).
1.4.1
Perdas de mbito social, emocional e cognitivo

No envelhecimento do organismo humano verifica-se um desiquilbrio sucessivo
entre ganhos e perdas, motivado essencialmente pelo declnio de recursos biolgicos e

cognitivos (Schroots, 1995 cit. por Gonalves, Martn, Guedes, Cabral-Pinto, Fonseca,
2006).
Durante a velhice ocorrem tambm outras perdas, tanto em termos sociais, como
emocionais e, em certos casos econmicas, retirando ao indivduo os pontos de
referncia da sua identidade tanto como sujeito quanto como cidado (Peixoto, 1995;
Wagner, 1984 cit. por Pasqualotti, Barone e Doll, 2008). Assim, nesta fase da vida, so
observadas perdas diversas, abarcando no s o declnio das capacidades biolgicas e
psicolgicas do idoso, como tambm a perda, ou a mudana, de papis sociais. Ocorre a
perda de certas actividades mas pode haver o ganho de outras.
As diferentes perdas e o declnio de capacidades podem ser evitados ou

minimizados, se os contextos sociais e culturais compensarem essas perdas. Sendo que
a recuperao de conhecimentos prvios e a utilizao de tecnologias e recursos
externos podem minimizar o impacto do processo de envelhecimento sobre o sujeito
(Baltes e Baltes, 1990 cit. por Gonalves, Martn, Guedes, Cabral-Pinto, Fonseca,
2006).
1.4.2
Sintomatologia psicopatolgica
O equilbrio psquico do idoso depende da sua capacidade de adaptao e da sua
viso da realidade. Caso a adaptao no seja boa, surgem conflitos, que associados
vunerabilidade psicolgica, e no sendo esses conflitos compensados de forma
adequada, aparecem comportamentos e emoes, que ao atingirem determinado limiar,
provocam desiquilbrios psicolgicos, que geram reaces psicopatolgicas ao
envelhecimento (Vargas, 1981).
Ao longo da velhice, a pessoa confrontada com os prprios desafios do
processo de envelhecimento, sendo capaz de lhes responder recorrendo a processos
adaptativos que resultam de um amadurecimento socioemocional, ou repetindo velhos
padres de comportamento de forma desadequada, rgida e repetitiva (Silva, 2005).
O desiquilbrio psicolgico promove a ocorrncia de um conjunto de
psicopatologias, no qual se pode encontrar a depresso, que no caso da populao idosa
pode apresentar caractersticas especficas a esta.
1.4.2.1 Depresso
A ocorrncia de depresso pode estar associada, entre outros, a factores como
idade, estado civil, classe social e condies sociais (Camarano, 1999 cit. por Oliveira,
Gomes e Oliveira, 2006). condio que afecta a pessoa em alguma fase da sua vida,
seja como humor transitrio ao sentir-se abatida ou melanclica, seja sob uma forma
mais sria, podendo prejudicar os desempenhos fsicos e psicolgicos (Oliveira, Gomes
e Oliveira, 2006).A depresso um quadro clnico de elevada prevalncia na populao
geral, que est associado muitas vezes a uma deteorizao grave dos funcionamentos
fsico e social (McQuaid, Stein, Laffaye, e McCahill, 1999; Simon, Ormel, VonKorff, e
Barlow, 1995, cit. por Gameiro, Carona, Pereira, Canavarro, Simes, Rijo, Quartilho,
Paredes e Serra, 2008).
Na perspectiva psicopatolgica fenomenolgica a depresso consiste num estado

de vazio afectivo, de perda de energia vital, do entusiasmo, da motivao, da disposio
de viver (Bastos, 2006). Fontaine (2000) tambm vai ao encontro da prespectiva
fenomenolgica, quando refere que as depresses esto muitas vezes associadas a
acontecimentos traumticos da vida diria: acidente, divrcio, luto, viuvez, desemprego,
nascimento. O comum nas pessoas que demonstram este quadro, o facto de
manifestarem mudanas caractersticas ao nvel cognitivo e comportamental. Essas
pessoas apresentam-se como apticas, desmotivadas e sensveis unicamente aos
acontecimentos negativos da vida, reforando o seu estado.
1.4.2.2 Depresso geritrica

Nas idades avanadas, a depresso atinge nveis mais elevados de morbilidade.
Nesta fase da vida adquire formas atpicas, muitas vezes de difcil diagnstico, e
consequente tratamento (Martins, 2008). O quadro clnico da depresso relativamente
comum entre os idosos. So muitas as perdas e muitas as mudanas na vida destas
pessoas. Segundo Ballone (2002, cit. por Martins, 2008) do ponto de vista vivencial, o
idoso est numa situao de perdas continuadas, como seja a diminuio do apoio
scio-familiar, a perda do status ocupacional e econmico, o declnio fsico continuado,
a maior frequncia de doenas fsicas e a incapacidade pragmtica crescente. Estas
perdas provocam, muitas vezes, sentimentos de desnimo e tristeza que acabam por
gerar sndromes depressivos.
Os sintomas de depresso na velhice apresentam caractersticas distintas de
acordo com as especificidades da idade e espectativa de vida, podendo aparecer em
situaes de luto, de mudanas adaptativas, de auto-estima, pessimismo, falta de
interesse, lentificao motora, isolamento e diminuio da expectativa e da construo
de objectivos e sonhos (Aguiar e Dunningham, 1993; Brink, 1983; Busse e Blazer,
1992; Lger, Tessier e Mouty, 1994 cit. por Pasqualotti, Barone e Doll, 2008).
A depresso, pelo significado, gravidade e danos que acarreta, em muitos
estudos apontada como um problema de sade pblica (Silveira, 2001 cit. por
Guimares, Mazo, Simas, Salin, Schwertner e Soares, 2006).
1.5 Promoo da sade no idoso

De acordo com a Organizao Mundial da Sade (OMS) a definio de sade
revela-se como um estado completo de bem-estar fsico, mental e social e no apenas a
7
ausncia de doena. de notar que essa definio de sade muito idealista e

inalcanvel para quase todas as pessoas (Lucas e Lloyd, 2005).
importante referir a definio de promoo de sade segundo a OMS (1984,
cit. por Rootman, Goodstadt, Potvin e Springett, 2001),
que a identifica como "o
processo de capacitar as pessoas para aumentar o controle sobre, e para melhorar, a sua
sade." No entanto, Nutbeam (1985, cit. por Rootman, Goodstadt, Potvin e Springett,
2001) expande a definio da OMS referindo que a promoo da sade "o processo de
capacitar as pessoas para aumentar o controle sobre os determinantes da sade e assim
melhorar sua sade".
Assim, o conceito de promoo da sade alvo de diversas definies mas todas
assumem algo de comum, o facto de encararem a promoo da sade como um conjunto
diversificado de aces centradas no indivduo ou no ambiente, que se desenvolve para
conduzir melhoria da sade e ao bem-estar (Rootman, Goodstadt, Potvin e Springett,
2001).
O novo panorama demogrfico e especialmente o aumento do segmento
populacional com mais de 60 anos pode ser uma mais-valia, sob os mbitos social,
cultural e econmico, desde que devidamente valorizado e direccionado. Cada vez mais
se observa que estes idosos possuem capacidades intelectuais e fsicas intactas, com
maior formao pessoal e profissional e interesse em permanecer activos. O que incita
criao, desenvolvimento e implementao de novos servios de apoio populao
idosa (Gonalves, Martn, Guedes, Cabral-Pinto e Fonseca, 2006).
Os profissionais a trabalharem de modo directo ou indirecto com idosos, em
contextos sociais, de sade ou polticos, tm a responsabilidade de garantir a
manuteno dos papis e, consequentemente, o seu bem-estar e qualidade de vida. O
envelhecimento bem-sucedido s ser alcanado se houver esforo intencional e
concertado por parte dos idosos e dos profissionais. A promoo de um envelhecimento
mais adaptado acontecer se ultrapassar os esteretipos que apresentam os idosos como
frgeis, incapazes, doentes e pouco produtivos, substituindo a imagem tradicional por
outra mais actual, de recursos, capacidade e disponibilidade (Gonalves, Martn,
Guedes, Cabral-Pinto, Fonseca, 2006).
No desenvolvimento das intervenes, necessrio o conhecimento dos aspectos
biopsicossociais das pessoas idosas, assim como a anlise dos processos comunicativos
que so estabelecidos quando estas pessoas interagem com os outros (Pasqualotti,
Barone e Doll, 2008).
8
1.5.1
Promoo da sade em grupo

Na velhice, o isolamento e consequente solido so aspectos comuns. O bem-
estar do idoso passa no s pela sua prpria capacidade de interaco mas tambm pela
ateno e oportunidade que lhe so dadas para tal. Conforme referem Gray, Ventis e
Hayslip (1992, cit. por Carneiro, Falcone, Clark, Prette e Prette, 2007), a capacidade de
interagir socialmente fundamental para o idoso, para conquistar e manter redes de
apoio social e, consequentemente, garantir melhor qualidade de vida. Uma vez que a
velhice caracterizada por uma tendncia para a diminuio de contactos e
relacionamentos
sociais
importantes,
agradveis
significativos.
Tornam-se
particularmente relevantes as propostas de interveno grupal para pessoas idosas, afim

de se evitar o sentimento de solido (Campos, 2009).
Os grupos de terceira idade do apoio aos idosos e procuram promover a sade
atravs da valorizao da vida. , ento, possvel identificar a importncia da amizade,
do contacto com o outro, atravs das actividades grupais (Sousa e Silva, Gadelha,
Eullio, Gonalves, Silva, 2009). A afiliao a grupos possibilita pessoa idosa dispor
de uma rede social onde se sente compreendida pelos outros participantes, fazendo-a
sentir-se acolhida e importante (Okuma, 1998, cit. por Campos, 2009).
Pode assim dizer-se que a pessoa idosa com maior contacto social tende a ser
socialmente mais competente, e possuir nveis mais elevados de qualidade de vida
(Carneiro, Falcone, Clark, Prette e Prette, 2007). Alm disso, a participao num grupo
permite uma reavaliao do senso de identidade do idoso, do seu papel e do lugar que
ocupa na sociedade, inclusive na famlia, podendo consequentemente devolver- lhe a
dignidade (Zimerman 1997, cit. por Campos, 2009).
A interveno atravs de grupos de apoio ao idoso, tem forte componente social,
mas tambm importante dar-se mais ateno s componentes emocional e
comportamental dos participantes.
1.6 Automonitorizao
A auto-observao, ou automonitorizao, consiste num processo, por
intermdio do qual o sujeito avalia os seus comportamentos, emoes e cognies, bem
como os estmulos antecedentes e consequentes que se lhes encontram associados. Esta
auto-observao pode ser vista como um instrumento automotivacional, uma vez que o
indivduo, ao observar-se sistematicamente, tende a estabelecer, para si prprio,
objectivos de transformao. Deste modo, a simples automonitorizao desencadeia, por
9
si s, importantes mecanismos motivacionais fundamentais para o estabelecimento de

um processo de auto-regulao dos comportamentos (Gonalves 2006).
Kanfer (1970, cit. por Rokke, Tomhave e Jocic, 2000), tambm sugere que as
pessoas conseguem gerir o seu prprio comportamento, observando-o, avaliando-o e
procedendo auto-administrao de reforos com o objectivo de modificar o
comportamento e manter a motivao, mesmo na ausncia de apoio externo imediato.
A pessoa capaz de controlar o seu prprio comportamento. Como tal, torna-se
responsvel pelo desenvolvimento e manuteno dos seus hbitos promotores de sade.
Portanto, no mbito da promoo da sade, torna-se essencial que a pessoa desenvolva
formas de exercitar o controle sobre a sua motivao e comportamentos (Bandura,
2005).
Num estudo realizado por Pires e Joyce (2008), sobre significaes de doena,
confronto sintomtico e adaptao em doentes reumticos, estes autores utilizaram o
procedimento de automonitorizao diria dos nveis de intensidade do sintoma e do seu
controlo percebido, em que cada paciente quantificava de forma subjectiva, a
intensidade doss sintoma atravs de um termmetro subjectivo graduado de 0
(intensidade mnima) a 10 (intensidade mxima). Os autores concluram, embora com
algumas reservas, que este procedimento trouxe algumas contribuies positivas, visto
que este, levava o participante, a interrogar-se e avaliar-se em relao emocionalidade
negativa ligada maior ou menor intensidade de sintomas por ele percebida, sendo um
importante contributo para a auto- gesto dos participantes.
1.6.1
O idoso e a Automonitorizao
Atravs do trabalho e da investigao no mbito da sade do idoso, como a
promoo da actividade fsica, a manuteno do bem-estar fsico e psicolgico,

possvel verificar que a introduo da automonitorizao nas intervenes com a
populao idosa tem grande relevncia quando a alterao de comportamento um dos
objectivos da interveno.
Conn, Valentine e Cooper (2002), numa meta-anlise sobre intervenes para
aumentar a actividade fsica de idosos, concluem que as intervenes que incluem
procedimentos de automonitorizao, proporcionam maiores efeitos na mudana de
comportamento do que aquelas que no incluem este procedimento.
Numa investigao realizada por Rokke, Tomhave e Jocic (2000), os
participantes, com idades superiores a 60 anos, eram levados a monitorizar o humor e
10
actividades prazerosas numa base diria. Esta prtica foi continuada durante a
interveno. Os primeiros registos de automonitorizao tinham como objectivo
demonstrar ao participante que existe uma relao entre disposio e acontecimentos de
vida, formando a base para identificar acontecimentos especficos que influenciam o
humor so actividades que esto sob o controle pessoal. Em sesses posteriores da
interveno, a utilizao de exerccios e trabalhos de casa foi projectada para aumentar a
capacidade do sujeito de procurar activamente consequncias positivas e para valorizar
resultados positivos de seu comportamento. Esta investigao (Rokke, Tomhave e Jocic
2000) pretendeu demonstrar a utilidade de tcnicas de auto-gesto para idosos
deprimidos, mostrando-se til para esta populao atravs dos resultados obtidos.
1.7 Construo e avaliao de programas de promoo da sade

A construo de um programa de promoo da sade passa primeiramente pelo
planeamento do programa. Um dos primeiros passos desta fase, a realizao de uma
avaliao das necessidades, em que se rene informaes sobre as necessidades dos
indivduos, de apoios e recursos necessrios a todo o processo. Seguidamente surge a
implementao, uma etapa que faz ponte entre a criao e a obteno de resultados. Esta
etapa constitui um processo que acontece ao longo do tempo, durante a qual so postos
em prtica os modelos e actividades propostos, sendo mobilizadas ferramentas tanto de
aco como de avaliao do processo. Por fim, fala-se da avaliao, que no sendo a
ltima fase do processo, ocorre num contnuo, em paralelo com as outras fases, desde o
planeamento, e continuando enquanto o programa aplicado e sustentado, com o
objectivo de fornecer feedback tanto aos criadores e promotores como tambm aos
participantes (Fertman, Allensworth e Auld, 2010).
A criao e implementao de programas de interveno em sade exige uma
contnua avaliao dos vrios componentes que os integram, para que no s se obtenha
informao acerca da pertinncia e eficcia do programa, mas tambm, caso se mostre
necessrio, se possa preparar, de forma mais adequada e objectiva, a introduo de
novas estratgias e actividades nesses programas. Assim, como refere Chesney (1996,
cit. por Bennett e Murphy, 1999) fundamental que se investigue o desenvolvimento
dos programas, para que se possa compreender melhor os processos envolvidos na
mudana do comportamento, quer ao nvel individual quer populacional, e refinar e
desenvolver as intervenes de forma a torn- las o mais eficazes possvel. Uma
investigao eficaz de importncia crucial para o desenvolvimento futuro da
11
promoo da sade. Nutbeam e col. (1990, cit. por Bennett e Murphy, 1999) salientam a
necessidade de uma avaliao do processo de obteno da mudana, para que se possa
identificar alvos de interveno relevantes e estabelecer programas eficazes,
aumentando a compreenso das ligaes causais entre os mtodos e os fins, e sobre o
modo como os programas so recebidos e divulgados entre a populao.
Best e col. (1986, cit. por Bennett e Murphy, 1999) planificaram trs fases
sucessivas, ao longo das quais o processo de avaliao deveria evoluir. Na primeira
fase, necessrio identificar, na comunidade onde se pretende intervir, a prevalncia e a
natureza dos problemas de sade e/ou dos indicadores de risco psicossocial. Estes dados
so depois usados para determinar os alvos de interveno. A segunda fase consiste no
desenvolvimento dos mtodos de interveno, atravs da elaborao de pequenos
estudos-piloto experimentais que permitam comparar mtodos alternativos de
interveno e examinar a influncia das diferenas individuais e dos factores ambientais
nos resultados obtidos. Na terceira fase, as intervenes que se revelaram bemsucedidas na fase piloto so implementadas numa populao mais vasta, e igualmente
avaliadas, permitindo avaliar a implementao da interveno no mundo real.
A construo e avaliao de programas de promoo da sade, tem como
objectivo mximo melhorar a sade da populao alvo destes programas. Para que
sejam alcanados os objectivos propostos, necessrio passar por vrias etapas, no as
sobrepondo e mantendo sempre o rigor e objectividade atravs da contnua avaliao
das diversas fases de todo o processo.
1.8 O presente estudo

A chegada velhice transporta transformaes mltiplas na vida das pessoas.
Essas transformaes podem, em muitos casos, proporcionar velhices menos adaptadas,
levando os idosos a isolarem-se, tendo assim, como consequncia, uma menor
qualidade de vida. O contnuo aumento da populao idosa e as diversas dificuldades de
apoio a esta populao, torna visvel a pertinncia de se continuar a investigar sobre a
vantagem de existirem actividades que promovam a qualidade de vida dos idosos, tanto
mais pelo facto de, no mbito da promoo da sade, a questo emocional e psicolgica
na velhice ser muitas vezes ignorada, dando-se apenas importncia ao factor fsico.
A partir da realizao do programa de promoo da sade elaborado por
Teixeira (2010), pretende-se ajudar o idoso a melhorar a sua qualidade de vida,
procurando-se possibilitar e promover a interaco e participao sociais, permitir o
12
desenvolvimento pessoal dos idosos e promover actividades estimuladoras das suas

capacidades cognitivas. Este estudo pretende obter novos contributos atravs da
continuidade e melhoramento do estudo-piloto proposto por Teixeira, (2010). O
presente estudo ter uma base interventiva que apresenta os seguintes objectivos:
Avaliar a sintomatologia psicopatolgica em termos especficos

(somatizao, ansiedade, depresso e sensibilidade interpessoal).
Compreender a relao entre a sintomatologia psicopatolgica (baseada

nas subescalas escolhidas), a solido, a depresso e os domnios
Psicolgico e Relaes Sociais da qualidade de vida.
Comparar os dois grupos participantes na interveno nos diversos

momentos de avaliao, em relao ao sentimento de solido, depresso
e qualidade de vida.
Verificar se a implementao do programa produziu alteraes no grupo

participante no presente estudo, e comparar com o grupo participante no
estudo-piloto, em relao ao sentimento de solido, depresso e
qualidade de vida.
Verificar se ocorreram diferenas entre o Grupo 1 (Teixeira, 2010) e o

Grupo 3 (Madeira), em dois momentos (1 momento e follow-up 8 meses
depois), em relao ao sentimento de solido, depresso e qualidade de
vida.
Verificar diferenas entre o meio urbano e o meio rural, no primeiro

momento de avaliao, em relao ao sentimento de solido, depresso e
qualidade de vida.
Perceber a importncia do processo de automonitorizao neste tipo de

interveno, quer pelos resultados obtidos nas folhas de registo, quer pela
opinio dos idosos.
Avaliar a satisfao dos idosos face ao programa e verificar se a

alterao na durao do programa produziu efeitos ao nvel da satisfao
dos participantes.
13
2. METODOLOGIA
Neste captulo apresenta-se o estudo sobre a implementao e avaliao de um

programa de interveno da autoria de Teixeira (2010), efectuado com uma subamostra
de idosos. Este estudo emprico pretendeu, atravs da implementao e avaliao deste
programa de interveno, explorar possveis alteraes ao nvel depresso, solido e
qualidade de vida, e relao entre as mesmas, numa amostra da populao idosa.
Como j referido, este estudo tem uma abordagem interventiva, sendo esta um
estudo de tipo quasi-experimental, descritivo, correlacional e transversal, como tal,
procura descrever de forma real as associaes entre as variveis em estudo, a avaliao
destas concretizada num s momento. A interveno concretizada atravs da
implementao e avaliao do estudo-piloto de Teixeira (2010).
Na seleco da amostra manteveram-se os critrios e procedimentos de seleco
efectuados no estudo-piloto de Teixeira (2010). No primeiro momento de avaliao,
obteve-se informao scio-demogrfica atravs de um questionrio, tambm j
utilizado para o estudo-piloto. Nesta primeira fase, alm deste questionrio, foram
utilizados vrios outros instrumentos de avaliao: os mesmo que no estudo-piloto, com
a adio de outro instrumento, sendo eles: Avaliao Breve do Estado Mental (ABEM)
(Guerreiro, Silva, Botelho, Leito, Caldas e Garcia, 1994, cit. por GEECD, 2003);
Escala de Depresso Geritrica (GDS) (Barreto, Leuschner, Santos, Sobral, 2003, cit.
por GEECD, 2003); Escala de Solido da UCLA (Neto, 1982); WHOQOL-BREF
(Canavarro, Simes, Vaz Serra, Pereira, Rijo, Quartilho, e Carona, 2006) e o Inventrio
Breve de Sintomas (BSI) (Canavarro, 1995)
2.1 Participantes
Este estudo realizou-se recorrendo a trs amostras independentes, duas
constitudas por idosos residentes no mesmo meio urbano: grupo 1 (N=6), grupo 2
(N=7), e outra constituda por idosos de um meio rural, o grupo controle (N=9). As
amostras foram constitudas por sujeitos de ambos os sexos, com o seguimento dos
seguintes critrios de incluso: a) idade igual ou superior a 60 anos; e b) automonia do
ponto de vista fsico (mobilidade para poderem deslocar-se ao centro de sade); e c)
automonia do
ponto
de
vista psicolgico
(condies
cognitivas
que
no
impossibilitassem responder autnoma e conscientemente aos instrumentos).
14
As amostras foram recolhidas no Centro de Sade de S. Joo da Talha, ACES

Grande Lisboa VI-Loures, e na Freguesia de Ponta Delgada, Madeira.
Este estudo foi realizado no mbito das actividades do ncleo de Psicologia do
ACES Grande Lisboa VI-Loures, constitudo por dois plos de atendimento: Mealhada
e So Joo da Talha. A recolha dos dados foi realizada no ltimo plo de So Joo da
Talha. O estudo esteve dependente da autorizao concedida pela responsvel do
servio de Psicologia e seguidamente, pela disponibilidade e interesse de participao
por parte dos utentes deste centro de sade.
As duas amostras de idosos do Centro de Sade de So Joo da Talha, tiveram
algumas diferenas entre si quanto forma como foram referenciados e abordados. Os
idosos que j haviam participado na vertente interventiva no estudo-piloto de Teixeira
(2010), foram referenciados pelos mdicos de famlia , pelas diferentes equipas e
consultas do agrupamento (cuidados continuados, aconselhamento a diabticos e
hipertenso), outros foram contactados de forma directa via telefone, conforme a
referncia dada pelos profissionais de sade, e para o presente estudo foram apenas
contactados via telefone para nova fase de avaliao, no qual participaram os que
apresentaram disponibilidade para tal. J o grupo de idosos participantes na parte
interventiva do presente estudo, foram referenciados na sua maioria, pelo ncleo de
Psicologia, outros, a sua participao foi por inscrio livre, atravs da exposio e
distribuio de vrios panfletos informativos (ANEXO A) pelas diversas unidades do
Centro de Sade de So Joo da Talha, esta nova forma de abordagem teve o intuito de
aumentar o leque de interessados neste tipo de interveno.
No que respeita aos idosos na Freguesia de Ponta Delgada, o contacto e
abordagem para a participao no estudo-piloto de Teixeira (2010) foi realizada de
forma pessoal, sendo que todas as pessoas solicitadas se disponiblizaram para participar.
A subamostra inicial do grupo controle (N=11) foi novamente contactada pessoalmente
sendo que a maioria (N=9) se disponibilizou a participar no presente estudo.
A fase interventiva deste estudo foi realizada com uma subamostra (N=7) dos
idosos do Centro de Sade de So Joo da Talha, nomeadamente o grupo 2. A seleco
dos idosos participantes para esta fase foi feita atravs de entrevistas individuais, nas
quais tambm se avaliou a motivao para integrar o grupo. Os critrios de incluso
nesta subamostra foram: d) ter disponibilidade para frequentar as sesses semanais. E
apresentar pelo menos um dos seguintes critrios: e) manifestar sinais de isolamento
15
social (associado ou no a humor deprimido), f) mostrar baixa auto-estima, e g)

apresentar queixas de dificuldades cognitivas (ateno e/ou memria).
2.1.1
Caracterizao da amostra de Loures

Segundo o INE, (Censos, 2001), o Concelho de Loures pertencente rea
Metropolitana de Lisboa e tem localizao na margem direita do rio Tejo. Posssui uma
rea de 168 km e cerca de 200 000 habitantes. A freguesia de So Joo da Talha, uma
das mais populosas com 17 970 habitantes. O Concelho de Loures um concelho que
possui elevadadensidade populacional e grande diversidade nas populaes. um
Concelho com uma componente rural e uma componente urbana, esta com grandes
assimetrias. Existem vrios bairros de realojamento, que albergam pessoas de vrios
grupos tnico culturais. Diversos factores contribuem para que haja grande instabilidade
nestas populaes, condicionando o seu nvel de sade.
2.1.2 Caracterizao da amostra de Ponta Delgada (Madeira)

Ponta Delgada, uma freguesia situada na Costa Norte da Ilha da Madeira, uma
localidade rural. Pertence ao Municpio de so Vicente, sendo a mais pequena freguesia
das trs que compem este municpio. Nos censos de 2001, Ponta Delgada tinha 1325
habitantes, donde 725 eram mulheres e 600 homens. A agricultura ainda actividade
econmica para alguns agregados que ali vivem, embora, devido evoluo da
localidade se observe alteraes relativamente s actividades profissionais, aumentando
o leque de oportunidades profissionais.
2.2 Amostra dos idosos

Os idosos integraram as amostras de forma no probabilstica e de convenincia,
tendo em conta os critrios de seleco anteriormente apresentados. A amostra
constituda por idosos inseridos na comunidade, considerados funcionais e sem
comprometimento fsico e psicolgico significativo. Os idosos integraram o estudo de
acordo com os critrios de incluso, tendo sido entrevistados individualmente.
16
2.2.1 Caracterizao scio-demogrfica da amostra total

O total da amostra do presente estudo constitudo por 21 idosos de ambos os
sexos, residentes no concelho de Loures (57,14%) e na freguesia de Ponta Delgada
(42,86%).
Na tabela 1, so apresentados os dados de caracterizao da amostra, relativos
idade, ao sexo, ao estado civil e escolaridade.
Tabela 1 Caracterizao scio-demogrfica da amostra total.
Variveis
Amostras
Amostra total
Grupo 1
Idade
Grupo 2
Grupo 3
Amostra total
Grupo 1
Sexo
Grupo 2
Grupo 3
Amostra total
Grupo 1
Estado Civil
Grupo 2
Grupo 3
Categorias
Frequncia
(n)
Percentage m
60 - 74
18
75%
75
25%
60 - 74
83,3%
75
16,7%
60 - 74
100%
75
0%
60 - 74
54,54%
75
45,46%
Masculino
12,5%
Feminino
21
87,5%
Masculino
0%
Feminino
100%
Masculino
14,29%
Feminino
85,71%
Masculino
18,19%
Feminino
81,81%
Casado(a)
29,17%
Vivo(a)
17
70,83%
Casado(a)
16,67%
Vivo(a)
83,33%
Casado(a)
57,14%
Vivo(a)
42,86%
Casado(a)
18,19%
17
Amostra total
Grupo 1
Escolaridade
Grupo 2
Grupo 3
Vivo(a)
81,81%
Sem escolaridade
16,68%
2 Ano escolaridade
4,16%
3 Ano escolaridade
20,83%
4 Ano escolaridade
14
58,33%
Sem escolaridade
33,33%
2 Ano escolaridade
14,28%
3 Ano escolaridade
2,39%
4 Ano escolaridade
50%
Sem escolaridade
0%
2 Ano escolaridade
0%
3 Ano escolaridade
0%
4 Ano escolaridade
100%
Sem escolaridade
18,18%
2 Ano escolaridade
0,01%
3 Ano escolaridade
45,45%
4 Ano escolaridade
36,36%
2.3 Instrumentos de avaliao utilizados

Os instrumentos utilizados neste estudo foram escolhidos com o intuito de
responder aos objectivos propostos. O facto de todos os instrumentos j terem sido
utilizados em estudos em Portugal, com populaes semelhantes do presente estudo,
foi tido em conta.
No presente estudo emprico foram utilizados os instrumentos seguintes (por
ordem cronolgica de aplicao):
1) Para caracterizao scio-demogrfiva Questionrio de Identificao
(Teixeira, 2010).
2) Para avaliao da funo cognitiva Avaliao Breve do Estado Mental
(Guerreiro, Silva, Botelho, Leito, Caldas e Garcia, 1994, cit.por GEECD,
2003).
18
3) Para avaliao da sintomatologia psicopatolgica (somatizao, ansiedade,

depresso e sensibilidade interpessoal) Inventrio Breve de Sintomas (BSI)
(Canavarro, 1995).
4) Para avaliao da solido Escala de Solido da UCLA (Neto, 1982).
5) Para avaliao da depresso Escala de Depresso Geritrica (EDG)
(Barreto, Leuschner, Santos, Sobral, 2003, cit. por GEECD, 2003).
6) Para avaliao da qualidade de vida WHOQOL-BREF (verso portuguesa)
(Canavarro, Simes, Vaz Serra, Pereira, Rijo, Quartilho e Carona, 2006).
7) Para avaliao da satisfao com o programa Questionrio de Avaliao da
Satisfao com o Programa (Teixeira, 2010).
2.3.1
Questionrio de identificao
O questionrio de identificao (ANEXO B) foi desenvolvido por Teixeira
(2010), aquando do seu estudo-piloto. O mesmo questionrio foi utilizado no presente

estudo, sem sofrer quaisquer alteraes. Este questionrio tem como objectivo a recolha
de dados para caracterizao scio-demogrfica da amostra. O questionrio
constitudo por questes abertas e fechadas.
O questionrio de identificao est dividido em seis seces: 1) dados pessoais;
2) situao escolar; 3) situao familiar; 4) situao de apoio social; 5) situao
ocupacional; e 6) questes relativas aos grupos 1 e 2 (participantes na interveno).
A primeira seco est relacionada com os dados pessoais e possibilita a
aquisio de dados que permitem a caracterizao da amostra relativamente ao sexo,
idade, naturalidade e nacionalidade; a segunda seco refere-se situao escolar (nvel
de escolaridade); a terceira seco refere-se situao familiar (agregado familiar,
estado civil, contacto e relacionamento com a famlia). A seco quatro est relacionada
com o apoio social, insidindo sobre a relao com os amigos, vizinhos. Na quinta seco
pretende-se adquirir informao acerca da situao ocupacional, mais concretamente
obter dados sobre a profisso antes da reforma, os passatempos, como ocupam o tempo
e se pertencem a algum grupo ou associao. Na sexta e ltima seco, as q uestes so
referentes ao grupo: Estas questes tm como objectivo perceber como os participantes
obtiveram conhecimento do programa, se j haviam
participado em programas
dedicados ao idoso, entender os seus motivos para a participao no programa, as

expectativas relativas ao grupo e a sua disponibilidade.
Foram ainda levantadas
19
questes acerca do envelhecimento, para entender como os idosos percepcionam e

encaram a sua velhice.
2.3.2
Avaliao Breve do Estado Mental

Este instrumento, originalmente chamado Mini-Mental State Examination
(MMSE), foi desenvolvido por Folstein e col. (1975), em portugus tem a designao
de Avaliao Breve do Estado Mental (ABEM) (ANEXO C); tendo sido traduzida e
adaptada para Portugal por Guerreiro, Silva, Botelho, Leito, Caldas e Garcia (1993).
um instrumento padronizado frequentemente utilizado em rastreios populacionais de
demncias e de defeito cognitivo ligeiro, devido sua fcil administrao, ao pouco
tempo necessrio para a sua aplicao, ampla difuso na literatura e sua elevada
sensibilidade (Burns, Lawlor & Craig, 2002; Nunes, 2005; Sobral, 2006, cit. por
Oliveira, 2008 ).
O ABEM uma escala de 11 itens que faculta informaes sobre diferentes
parmetros cognitivos. As questes so agrupadas em cinco categorias, tendo cada uma
o objectivo de avaliar funes cognitivas especficas: Orientao (temporal e espacial,
10 pontos); Reteno (3 pontos); Ateno e Clculo (5 pontos); Evocao (memria 3
pontos); e Linguagem (9 pontos este inclui 1 ponto pela capacidade construtiva
visual), para uma pontuao total que pode variar de um mnimo de 0 pontos, o qual
indica o maior grau de comprometimento cognitivo dos indivduos, at um total mximo
de 30 pontos, o qual, por sua vez, corresponde a melhor capacidade cognitiva. O tempo
de aplicao deste instrumento varia entre aproximadame nte 5 a 15 minutos. (Calixto e
Martins, 2010)
No actual estudo, este instrumento foi utilizado como forma de despiste da
incapacidade cognitiva e de possveis alteraes do estado mental. A escolha do ABEM,
teve como intuito obter uma idia global sobre o funcionamento cognitivo dos idosos ao
nvel da orientao, reteno, ateno e clculo, evocao e linguagem.
2.3.3
Inventrio Breve de Sintomas (BSI) - verso portuguesa

O Inventrio de Sintomas Psicopatolgicos (BSI), foi construdo por Derogatis
(1982) sendo originalmente designado como Brief Symptom Inventory, sendo a

verso portuguesa aferida por Canavarro (1995).
Este questionrio (ANEXO D) constitudo por 53 itens, englobando
informao sobre 9 escalas especficas de sintomatologia clnica (somatizao;
20
obsesso-compulso; sensibilidade interpessoal; depresso; ansiedade; hostilidade;

ansiedade fbica; ideaco paranide; psicoticismo). Para o preenchimento deste
questionrio, so necessrios 8-10 minutos. um instrumento de auto-resposta que
pretende avaliar os sintomas psicopatolgicos de um indivduo. Possui, ainda, trs
ndices globais, sendo estes possveis demonstradores de perturb ao emocional.
Para a obteno de pontuaes para as nove dimenses psicopatolgicas dever
somar-se os valores (0-4) obtidos em cada item, pertencentes a cada dimenso. A soma
obtida dever, seguidamente, ser dividida pelo nmero de itens a que o indivduo
respondeu, para essa dimenso. O clculo dos trs ndices globais dever obedecer s
seguintes frmulas: ndice Geral de Sintomas (IGS) Soma-se as pontuaes de todos
os itens e seguidamente, dividir-se pelo nmero total de respostas (isto , 53, se no
existirem respostas em branco). Total de Sintomas Positivos (TSP) Obtm-se
contando o nmero de itens assinalados com uma resposta positiva (isto , maior do que
zero). ndice de Sintomas Positivos Calcula-se dividindo a soma de todos os itens pelo
TSP. (Canavarro, 1995)
No presente estudo, este instrumento foi escolhido e utilizado como forma de
despiste de sintomatologia psicopatolgica. Mais especificamente, pretendeu-se obter
dados sobre algumas caractersticas especficas: a somatizao, ansiedade, depresso e
sensibilidade interpessoal.
2.3.4
Escala de Solido da UCLA

A Escala de Solido da UCLA (ANEXO E), tem como nome original de
UCLA Loneliness Scale e foi desenvolvida por Russel; Peplau; Cutrona, (1980).
Utilizou-se para a populao portuguesa, validada por Neto (1989). A verso portuguesa
possui 18 itens. um questionrio que avalia a solido e os sentimentos associados
mesma. As respostas de cada item fazem-se atravs de uma escala de tipo Likert com 4
pontos, desde nunca (1) at muitas vezes (4). A pontuao mnima possvel de 18
pontos e a mxima de 72 pontos. A pontuao total obtida atravs da soma dos itens,
metade dos quais formulados da forma inversa (itens 1,4,5,8,9,13,14,17 e 18), e reflecte
o ndice de solido. Assim, um resultado mais elevado traduz solido, enquanto um
resultado mais baixo traduz satisfao social (ausncia de solido). Nesta escala a
solido encarada enquanto estado psicolgico e apreendida de modo unidimensional
(Neto, 1992). Esta escala demonstra validade, quer em termos avaliativos da solido
21
quer em termos discriminativos entre a solido e outros constructos relacionados

(Barroso e Tapadinhas, 2006).
A escala de solido da UCLA apesar de adequada, levanta diversos problemas
potenciais. A possibilidade de enviesamento nas respostas um problema, pelo facto de
todos os itens terem sido redigidos na mesma direco, levando a que as pontuaes
elevadas reflectam sentimentos de insatisfao social. Um segundo problema refere-se
desejabilidade social, ou seja, havendo um determinado estigma ligado solido, os
sujeitos podem distorcer as respostas subvalorizando a sua experincia de solido. Um
outro problema que surge refere-se validade discriminante (Fernandes, 2007)
Neste estudo, esta escala foi utilizada como forma de obter informao acerca do
nvel de solido sentido pelos idosos em estudo.
2.3.5
Escala de Depresso Geritrica (EDG)

A Escala Geritrica de Depresso (EGD) (ANEXO F), foi construda por
Yesavage e col. (1983), tendo a traduo, aferio e adaptao para a populao

portuguesa sido realizada por Barreto, Leuschner, Santos e Sobral (2003). A escala pode
ser aplicada por profissionais no mdicos, pois no exige conhecimentos em
psicopatologia. As escalas de verso reduzida (15 perguntas) deveriam ser as
preferencialmente utilizadas, dado o pouco tempo gasto na sua aplicao. Os casos
indicados como provvel depresso devem ser submetidos a uma avaliao mais
detalhada, de preferncia por mdicos especialistas.
Para o preenchimento da verso reduzida, deve considerar-se que os itens 1, 5, 7,
11 e 13, devem ser pontuados negativamente, isto , a uma resposta No corresponde
um ponto. Aos itens 2, 3, 4, 6, 8, 9, 10, 12, 14, 15, ser atribudo um ponto resposta
positiva Sim.
Sugere-se que, para a quantificao dos resultados, se proceda seguinte
classificao: valores de 0 5: idosos normais; para pontuaes entre 6 10, so
indicativos de depresso de severidade crescente; uma pontuao 11 15 indicao de
idosos gravemente deprimidos. (Ferreira, 2005)
No presente estudo, esta escala foi utilizada com o intuito de avaliar o nvel de
depresso nos idosos participantes. A escolha da EDG, teve em conta o facto de ser uma
escala largamente utilizada para o rastreio de depresso na populao idosa. uma
escala que permite verificar a qualidade do progresso do tratamento, trazendo assim
22
uma vantagem para este estudo, j que na parte interventiva a depresso foi avaliada em
trs fases distintas, permitindo a tal avaliao da qualidade do progresso do tratamento.
2.3.6
WHOQOL-BREF (verso portuguesa)

A OMS, atravs do grupo WHOQOL (World Health Organization Quality of
Life) desenvolveu um instrumento destinado a avaliar a qualidade de vida com uma

perspectiva transcultural.
O primeiro instrumento para avaliao de qualidade de vida a ser criado foi o
WHOQOL-100, sendo este constitudo por 100 questes, referentes a seis domnios:
fsico, psicolgico, nvel de independncia, relaes sociais, meio ambiente e
espiritualidade/religiosidade/crenas pessoais. Sendo esses domnios divididos em 24
facetas, cada uma delas constituda por quatro questes (Fleck, 2000). Mais tarde, houve
a necessidade de um instrumento que fosse mais curto, que no exigisse tanto tempo de
resposta, tendo sido desenvolvido o WHOQOL-BREF.
O WHOQOL-BREF (ANEXO G), foi validado e aferido para a populao
portuguesa por Canavarro e col. (2006) O WHOQOL-BREF possui 26 questes,
estando organizado em quatro domnios de Qualidade de Vida: 1) fsico, 2) psicolgico,
3) relaes sociais, e 4) ambiente. Cada domnio constitudo por um conjunto de 24
facetas, sendo cada uma destas facetas avaliada por uma pergunta (correspondente a um
item), incluindo ainda uma de qualidade de vida geral. Cada uma das facetas consta
numa descrio de um estado, comportamento, capacidade ou uma percepo ou
experincia subjectiva. As perguntas so respondidas atravs de quatro escalas de tipo
Likert de 5 pontos (intensidade, capacidade, frequncia e avaliao) e encontram-se
enunciadas quer de forma positiva, quer de forma negativa. Cada pergunta cotada de 1
a 5 sendo que trs itens, que foram formulados de forma negativa, devem ser invertidos,
pois os resultados dos domnios esto dispostos num sentido positivo e a interpretao
dos resultados feita de forma linear, isto , resultados mais elevados caracterizam uma
melhor qualidade de vida. (Silva, 2009)
Neste estudo a utilizao deste instrumento, tem como objectivo a avaliao da
qualidade de vida dos idosos participantes, tendo em conta os vrios domnios da
qualidade de vida. Este instrumento utilizado em todas as fases do estudo tambm
com o intuito de se verificar possveis alteraes na qualidade de vida que o programa
(para o caso da subamostra participante na fase interventiva) trouxe aos idosos.
23
2.3.7
Procedimento de Automonitorizao
O processo de automonitorizao se baseou numa escala subjectiva,
representada por 7 expresses faciais simples. Pode-se considerar esta escala como um
termmetro, medindo a intensidade da expresso emocional de cada participante ao
efectuar cada tarefa indicada na folha de registo (ANEXO H). de salientar que a folha
de registo foi previamente mostrada a alguns idosos e corrigida posteriormente. Foi
depois apresentada ao grupo participante, havendo uma breve explicao do objectivo e
de como se procede o preenchimento da mesma. No momento da apresentao os
participantes foram questionados acerca da disposio e clareza dos items apresentados,
assim como foram questionados sobre a escala subjectiva, a distribuio das expresses
faciais e o que correspenderiam os extremos e a central. Os prprios participantes foram
reforados a nomear as expresses extremas e a central. Estes estabeleceram que: a
expresso correspondente letra A seria: Sinto-me muito bem; Letra D Estou
assim, assim; Letra G Sinto-me muito mal. J as restantes, os participantes
indicaram que seriam expresses intermdias das nomeadas anteriormente. Para facilitar
a anlise dos resgistos efectuados, as expresses faciais (Figura 1) foram ordenadas
respectivamente de A a G para os valores correspendentes de 1 a 7.
A folha de registo continha duas seces. A primeira, de nvel social, que
apresentava trs situaes representativas desse nvel, nomeadamente: 1) Estar
sozinho.; 2) Estar com outras pessoas. e 3) Telefonar para algum (amigos,
familiares).. A segunda seco referia-se a trs actividades de rotina diria: 1) Fazer o
almoo.; 2) Cuidar do jardim/flores/casa. e 3) Ver tv. Ao lado da escala subjectiva
para a situao ou actividade, encontrava-se uma tabela com a indicao de cada dia da
semana, para que o idoso no momento do registo colocasse a letra correspondente
intensidade da emoo escolhida para a situao ou actividade em questo. Em cada
sesso semanal as folhas de registo preenchidas eram devolvidas e eram entregues
novas folhas de registo para a semana seguinte.
Neste estudo, este procedimento teve como objectivo avaliar a frequncia e
oscilao entre as emoes apresentadas ao longo da semana. O objectivo ltimo o de
verificar se o processo de automonitorizao tem algum efeito na emocionalidade dos
idosos participantes no final do programa. Este procedimento foi iniciado na terceira
sesso do programa, continuando durante as cinco semanas seguintes, fazendo um total
de seis semanas consecutivas.
24
Figura 1 Escala subjectiva utilizada na folha de registo
2.3.8
Questionrio de Avaliao da Satisfao com o programa

A anlise da avaliao da satisfao com o programa por parte dos idosos
participantes, foi feita atravs de um questionrio j desenvolvido por Teixeira (2010).

Para o presente estudo, a este questionrio foram adicionadas trs questes abertas
acerca do procedimento de automonitorizao.
Este questionrio (ANEXO I) encontra-se dividido em duas partes: uma primeira
parte constituda por questes fechadas; e outra por questes abertas. As questes foram
organizadas atravs de uma escala tipo Likert de cinco pontos, sendo que as respostas
variam entre 1 (nada) e 5 (completamente), entre 1 (muito m) e 5 (muito boa) ou entre
1 (muito insatisfeita) e 5 (muito satisfeita).
O conjunto das questes fechadas formado por quatro partes com questes que
possibilitam a avaliao da opinio dos idosos acerca: 1) dos contedos do programa; 2)
dos exerccios de casa; 3) da investigadora e 4) do programa em geral.
Quanto ao conjunto das questes abertas, estas eram referentes s opinies dos
idosos, em relao: ao programa e s actividades realizadas nas sesses; perguntas
relativas ao procedimento de automonitorizao; e sobre o interesse em continuar a
participar em grupos deste tipo.
2.4 Plano metodolgico

O presente estudo, como j referido, possui uma abordagem interventiva
constituda por vrias fases. Na tabela 2, apresenta-se o plano do estudo, inclundo as
fases que constituem a pr- interveno e a ps- interveno. O plano metodolgico
segue a mesma linha do plano efectuado por Teixeira (2010) no seu estudo-piloto,
existindo algumas alteraes a nvel interventivo. de referir que a amostra total
(N=21) teve participao no primeiro momento, correspondendo parte printerventiva do estudo. Os grupos participantes na implementao do programa: 1
(Teixeira, 2010) (N=6) e 2 (presente estudo) (N=7) participaram em todas as fases do
estudo. O grupo controle participou em todas as fases, excluindo a fase de interveno
25
do programa. de salientar que relativamente aos grupos participantes na interveno

procedeu-se a vrios momentos de avaliao (pr e ps interveno) sendo que se
efectuaram 3 follow- ups ao grupo 1 (Teixeira, 2010) e dois follow- ups ao grupo 2
(presente estudo), em relao ao grupo controle, este foi avaliado duas vezes, tambm
em momentos coincidentes com a pr e a ps- interveno.
Tabela 2 Fases do estudo e respectivos objectivos
Estudo
Fases
Amostras
Objectivos
Explorar questes relacionadas com a situao
Pr-interveno
familiar, ocupacional e apoio social do idoso;

compreender as necessidades, expectativas,
1
Fase
Amostra total
sentimentos; e preocupaes dos idosos; e
(N=21)
avaliar o nvel de solido, de depresso, de

qualidade de vida do estado mental dos idosos e
da
sintomatologia
psicopatolgica
(estes
ltimos dois como despiste).

Aprendizagem
de
novos
padres
de
comportamento, que promovam a sade, e o

bem-estar psicolgico e social. Ajudar o idoso a
melhorar a qualdiade de vida (facilitar o acesso
Ps-interveno
uma
vida
mais activa);
promover
Grupo 1
participao social e a interactividade (animar,
(N=6)
estimular e envolver activamente os idosos);
Fase
(Teixeira, 2010)
proporcionar
enriquecimento
desenvolvimento
pessoal
(valorizar
e
a
experincia do idoso e promover emoes

positivas e uma melhor auto-estima pela
empatia);
desenvolver
actividades
que
permitam estimular as funes cognitivas

(memria, ateno e concentrao).
26
Alm
dos
objectivos
apresentados
anteriormente para o grupo 1 (Teixeira, 2010),

Grupo 2 (N=7)
tambm se pretendia permitir ao idoso tomar

em ateno a sua emocionalidade na rotina do
seu dia-a-dia atravs de um processo de autoobservao (automonitorizao).
Verificar se a implementao do programa
Grupo 1
(N=6)
3
produziu alteraes ao nvel da solido, da

depresso e da qualidade de vida nos idosos; e
avaliar a satisfao com o programa.
Alm
Fase
Grupo 2
(N=7)
dos
objectivos
mencionados
anteriormente para o grupo 1, tambm se

pretendeu
verificar
se
processo
de
automonitorizao contribuiu para as alteraes

mencionadas.
Averiguar se os resultados obtidos ao nvel da
Grupo 1
(N=5)
mantm sete semanas aps a 3 fase (Teixeira,

2010). No presente estudo procedeu-se a um
novo follow-up (8 meses aps a interveno).
4
Fase
solido, da depresso e da qualidade de vida se
Grupo 2
(N=6)
Grupo 3
(N=9)
Averiguar se os resultados obtidos ao nvel da

solido, da depresso e da qualidade de vida se
mantm sete semanas aps a 3 fase
Procedeu-se a um follow- up (8 meses aps a
primeira avaliao).
Em cada uma das fases de avaliao (1, 3 e 4 fases), os dados foram recolhidos
pessoalmente com cada participante. O encontro deu-se apenas entre a investigadora e o
participante.
Dada a reduzida dimenso da amostra, os resultados obtidos no podem ser
generalizados populao geral. Assim, a interpretao dos resultados validada
apenas para as amostras em estudo, e orienta-se de forma mais qualitativa e descritiva.
27
A recolha de dados referentes aos idosos pertencentes ao Centro de Sade foi

efectuada entre Fevereiro e Julho 2011. Os dados da amostra pertencente freguesia de
Ponta Delgada, Madeira, foram recolhidos por Teixeira durante o ms de Agosto de
2010 para o estudo-piloto de Teixeira (2010); e durante o ms de Abril de 2011 para o
presente estudo. Aps a administrao dos vrios instrumentos de avaliao, este foram
cotados conforme as indicaes dos autores respectivos. Os dados foram analisados
atravs do programa informtico Statistical Package for Social Sciences (SPSS), verso
18.0.
2.5 Prodecimento
A proposta de investigao foi apresentada coordenadora do ncleo de
Psicologia de forma oral. Tendo j sido aceite o estudo-piloto de Teixeira (2010) no ano
anterior, e havendo interesse por parte do ncleo de Psicologia em continuar com o
projecto, o actual estudo foi aceite tambm por forma oral.
Dada a autorizao para a realizao do estudo, deu-se incio ao recrutamento de
possveis participantes. As vrias equipas e profissionais de sade do Centro de Sade
de So Joo da Talha foram abordados oralmente e tendo sido solicitado que referissem
idosos que preenchessem os critrios de incluso do programa. Foram tambm
distribudos panfletos informativos acerca do programa para que fossem entregues a
idosos interessados. Esses panfletos foram distribudos e afixados pelas vrias unidades
do Centro de Sude. Na recepo da Unidade onde se inseria o Ncleo de Psicologia
encontrava-se uma folha de inscries, onde os idosos interessados poderiam deixar os
seus dados, para que depois podessem ser contactados.
Em relao aos idosos avaliados na freguesia de Ponta Delgada, Madeira, o
contacto foi feito de forma mais informal, as pessoas foram apenas informadas acerca
da fase avaliativa do estudo.
Nos dois contextos de avaliao referidos, o primeiro contacto foi idntico,
sendo que os participantes foram primeiramente contactados pessoalmente e de forma
individual, sendo informados acerca dos objectivos do estudos e os instrumentos de
avaliao a serem utilizados. Foi apresentado m Protocolo de Consentimento Informado,
assinado por todos os participantes.neste primeiro contacto. No caso da subamostra que
participou na fase interventiva, tambm foi apresentado o programa, explicados os
objectivos e importncia da sua participao neste tipo de actividades, assim como o
esclarecimento de algumas dvidas.
28
de salientar que os protocolos foram distintos face aos objectivos pretendidos

para as diferentes subamostras. O protocolo de Consentimento Informado (ANEXO J)
para a subamostra (N=7) do Centro de Sade de So Joo da Talha, que participou na
parte interventativa do estudo, continha os objectivos de todas as fases do estudo (4
fases). J em relao subamostra (N=6) que participou na parte interventiva do estudopiloto de Teixeira (2010), no presente estudo participou ape nas (N=5) na parte
avaliativa (follow- up), sendo que o Protocolo de Consentimento Informado (ANEXO L)
para esta subamostra, continha os objectivos da fase avaliativa.
Em relao subamostra que participou na fase interventiva, no momento do
primeiro contacto tambm se prodeceu ao preenchimento do Questionrio de
Identificao para a caracterizao scio-demogrfica. A recolha dos dados atraves do
Questionrio de Identificao foi efectuada em forma de entrevista, iniciando-se o
contacto directo com cada participante. Isto permitiu facilitar a relao interpessoal
entre a investigadora e os participantes, aumentando o grau de confiana necessria para
a administrao dos instrumentos. Aps o preenchimento do Questionrio de
Identificao, cada idoso respondeu aos cinco instrumentos de avaliao j
mencionados. Comeando pela avaliao da funo cognitiva atravs da Avaliao
Breve do Estado Mental. Segiu-se para a avaliao da sintomatologia psicopatolgica
por meio do Inventrio Breve de Sintomas (BSI). Depois deu-se a avaliao da solido
com a Escala de Solido da UCLA. De seguida avaliou-se a depresso atravs da Escala
de Depresso Geritrica (EDG). Por fim, para avaliar a qualidade de vida foi
administrada a verso portuguesa do WHOQOL-BREF. Todos os instrumentos
referidos foram administrados pela entrevistadora, onde foram reproduzidos oralmente
os itens, havendo o registo da opo tomada por cada participante para cada item.
A subamostra participante (N=7) na fase interventiva do presente estudo, esteve
em uma ou duas sesses individuais de aproximadamente uma hora, para responder aos
instrumentos de avaliao. Quanto aos idosos participantes (N=11; N=6) somente na 1
fase avaliativa, estes responderam aos instrumentos de avaliao apenas numa sesso,
de aproximadamente uma hora de durao.
Seguidamente, os idosos participantes na fase interventiva, ou seja, no programa
propriamente dito, foram contactados novamente para averiguar a disponibilidade e
acertar o dia e hora por semana para as sesses. O programa ocorreu durante 8 semanas
consecutivas, havendo uma sesso por semana. Terminada fase do programa, foram
efectuadas mais duas fases de avaliao (correspondendo 3 e 4 fases apresentadas na
29
Tabela 2 no ponto anterior), as avaliaes foram feitas atravs dos mesmos instrumentos
excepo da Avaliao Breve do Estado Mental e do Inventrio Breve de Sintomas
(utilizados apenas como despiste na 1 fase) na 3 fase foi tambm utilizado o
Questionrio de avalaio de satisfao com o programa.
2.5.1
Procedimento do programa
O presente programa foi desenvolvido a partir do programa elaborado por
Teixeira (2010) (ANEXO M). O programa, como j referido foi realizado durante dois
meses, com uma sesso por semana, sendo quinta- feira, das 10h s 11h, na sala de
formao do Centro de Sade de So Joo da Talha. Cada sesso teve a durao de 60
minutos.
Quanto aos contedos de cada sesso, esse no foi alterado, mantendo-se assim
todas as actividades e exerccios de casa propostos no programa de Teixeira (2010). O
programa era composto por oito sesses, divididas por trs mdulos: Mdulo Cognitivo
( duas sesses), Mdulo Social (trs sesses), e Mdulo Emocional (trs sesses). As
nicas alteraes, consistiram: na alterao da durao do programa, passando de duas
sesses semanais durando um ms, para uma sesso por semana durante dois meses; a
outra alterao tem a ver com a introduo de um processo de auto-observao
(automonitorizao) de emoes entre as sesses.
30
3. ANLISE DE RESULTADOS
Neste captulo sero apresentadas as vrias anlises e os resultados obtidos na

investigao. Recorde-se que os dados foram trabalhados atravs do Software SPSS
(Statistical Package
estatisticamente
the Social Sciences)
significativas
as
anlises
verso
18.0,
estatsticas
sendo
cuja
consideradas
probabilidade
de
significncia, p-value, do teste fosse inferior ou igual a 0.05.

Os resultados e respectivas anlises apresentam-se de acordo com os objectivos
estabelecidos no estudo, j apresentados anteriormente.
3.1 Avaliar a sintomatologia psicopatolgica e m termos especficos (somatizao,

ansiedade, depresso e sensibilidade interpessoal)
Para avaliar a sintomatologia psicopatolgica, especficamente para as quatro
subescalas (Somatizao, Sensibilidade interpessoal, Depresso e Ansiedade) do
Inventrio Breve de Sintomas, segue-se a Tabela 3 que apresenta as anlises descritivas
das subescalas referidas.
Tabela 3 Anlise descritiva das subescalas do BSI.
BSI
Desvio
Mnimo
Mximo
Mdia
Somatizao
49
78
62,57
9,03
Sensibilidade interpessoal
41
74
59,00
11,26
Depresso
42
78
59,29
11,57
Ansiedade
55
70
59,57
5,68
Padro
Os valores apresentados na Tabela 3 referem- se aos T-Scores indicados nas

tabelas de converso do BSI, as tabelas de referncia foram as da populao nopaciente. Ao longo da anlise sero convertidos para os respectivos percentis.
Em relao subescala Somatizao, a sua mdia encontra-se nos 62,57
correspondendo ao percentil 84, com um desvio padro de 9,03. Os valores mnimo e
mximo so respectivamente 49 e 78, com os respectivos percentis (50 e 99); quanto
Sensibilidade interpessoal, esta tem mdia de 59,00 correspondente ao percentil 84, com
desvio padro de 11,26, tem valor mnimo de 41 com percentil 16, e valor mximo de
74 com percentil 98. Na subescala da Depresso que apresenta uma mdia de 59,29 com
31
desvio padro de 11,57, sendo que o valor mnimo de 42 com percentil 16, e o valor
mximo de 78 com percentil 99. Por fim na subescala de Ansiedade, a mdia
encontrada de 59,57 com desvio padro de 5,68; o valor mnimo de 55 com percentil
70, e o valor mximo de 70 com percentil 98. de salientar que trs das subescalas
(Somatizao, Sensibilidade interpessoal e Ansiedade) encontram-se a partir do
percentil 50 o que indica que esto na normalidade da populao, no entanto a subescala
Depresso, no percentil 16, est fora da normalidade da populao.
3.2 Compreender a relao entre a sintomatologia psicopatolgica (baseada nos

sintomas escolhidos), e a solido, a depresso e os Domnios Psicolgico e Relaes
Sociais da qualidade de vida.
Para a compreenso
das
relaes existentes
entre a sintomatologia
psicopatolgica, procede-se anlise das seguintes tabelas que apresentam as relaes

existentes entre os vrios instrumentos.
A Tabela 4 apresenta as relaes existentes entre a subescala Sensibilidade
interpessoal (BSI), a Escala de Solido da UCLA e o Domnio Relaes Sociais do
WHOQOL-BREF.
Tabela 4 Matriz de correlao de Pearson para a Sensibilidade Interpessoal (BSI),
Escala de Solido da UCLA e o Domnio das Relaes Sociais(WHOQOL-BREF).
S. interpessoal
UCLA
S. interpessoal
UCLA
,696
Relaes Sociais
-,470
-,890**
Relaes Sociais
**p<0.01
Na anlise Tabela 4 possvel verificar-se que apenas a correlao entre o
Domnimo Relaes Sociais e a Escala de Solido da UCLA significativamente forte
com rp =-.890, p<.01, esta correlao negativa o que demonstra que enquando o nvel
de solido aumenta a qualidade de vida referente s relaes sociais diminui. Quanto s
outras correlaes, estas no so significativas, o que indica que a subescala
Sensibilidade interpessoal (BSI) e o Domnio Relaes Sociais (WHOQOL-BREF) no
tm uma relao forte.
32
A seguinte tabela (Tabela 5) demonstra as relaes entre a Escala de Depresso

Geritrica (EDG) e a subescala Depresso (BSI).
Tabela 5 Matriz de correlao de Pearson para a EDG e subescala Depresso (BSI).
EDG
Depresso (BSI)
EDG
Depresso (BSI)
,877**
**p<0.01
Segundo os valores apresentados na tabela anterior, pode-se observar que
Escala de Depresso Geritrica e a subescala Depresso do BSI, tm uma correlao
positiva forte e significativa j que o valor rp de .877 com p<.01, o que indica que
estas variam no mesmo sentido.
A tabela seguinte apresenta as relaes entre as quatro subescalas do BSI e o
Domnio Psicolgico do WHOQOL-BREF.
Tabela 6 Matriz de correlao de Pearson para as quatro sub-escalas do BSI e
Domnio Psicolgico do WHOQOL-BREF.
Somatizao
S.interpessoal
Depresso
Ansiedade
Somatizao
S.interpessoal
,691
Depresso
,765*
,960**
Ansiedade
,694
,593
,638
D.Psicolgico
-,863*
-,917**
-,942**
-,788*
D.Psicolgico
*p<0.05
**p<0.01
Atravs da Tabela 6 verifica-se que nem todas as correlaes so significativas.
Comeando pelas correlaes positivas, no que se refere correlao entre a subescala
subescala Depresso e Somatizao, esta fortemente significativa (rp =.765, p<.05)
logo estas escalas variam no mesmo sentido. Quando correlao entre as subescalas
Depresso e Sensibilidade interpessoal, est forte e significativa (r p =.960, p<.01) estas
variam assim no mesmo sentido. Relativamente s correlaes negativas, verifica-se
que todas as correlaes existentes entre o Domnio Psicolgico e as quatro subescalas
do BSI, so significativas e variam em sentidos opostos, estas apresentam valores r p
33
entre os -.788 e os -.942, com p<.01 e p<.05, o que demonstra que o Domnio
Psicolgico do WHOQOL-BREF tem fortes relaes com as quatro subescalas do BSI,
sendo que quando os nveis destas aumentam, a qualidade de vida em termos
psicolgicos diminui e vice-versa.
3.3 Comparar os dois grupos participantes na inte rveno nos diversos mome ntos
de avaliao, em relao ao sentime nto de solido, depresso e qualidade de vida.
Para a comparao entre os dois grupos no primeiro momento de avaliao (pr
interveno), procedeu-se anlise de diferenas atravs do teste t, entre os dois grupos,
relativamente aos vrios instrumentos aplicados.
No que respeita ao ABEM, e pela anlise das diferenas entre os dois grupos,
observa-se que as diferenas so significativas, j que p<.05. A igualdade de varincias
foi assumida pelo Teste de Levene. de referir que apesar de existirem diferenas
significativas, estas no so relevantes para o presente estudo, pois nenhum dos grupos
apresentou presena de dfice cognitivo, e o ABEM foi utilizado como forma de
despiste e de critrio de incluso ou excluso.
Para os restantes instrumentos, nomeadamente: a Escala de Solido da UCLA; a
Escala de Depresso Geritrica; e o WHOQOL-BREF (faceta geral e os quatro
domnios) no foram encontradas diferenas significativas. Quanto igualdade de
varincias, esta foi assumida para todos os instrumentos atravs do Teste de Levene.
Para a comparao entre os dois grupos participantes na interveno nos vrios

momento avaliativos, procedeu-se anlise das diferenas obtidas entre os diversos
momentos de avaliao (pr e ps interveno e follow-up) para os dois grupos.
De acordo com os dados obtidos, observa-se que em relao a:
Escala de solido da UCLA
Tabela 7 Diferenas entre as mdias dos resultados obtidos na escala de Solido para
os dois grupos.
Pares
M.
UCLA 1 - UCLA 2
8,85714
1,814
,097
UCLA 1 - UCLA 3
9,52381
2,262
,045
UCLA 2 - UCLA 3
,66667
,327
,749
34
Atravs do teste t, e assumindo igualdade de varincias pelo Teste de Levene,

verifica-se que apenas entre o primeiro momento avaliativo (pr- interveno) e o
terceiro momento avaliativo (follow-up) h diferenas significativas entre os dois
grupos, com t(11)=2,262, p<.05. Nas restantes anlises verifica-se que no h diferenas
significativas, nomeadamente entre o primeiro (pr-interveno) e o segundo momento
avaliativo (logo aps a interveno); e entre o segundo e o terceiro momento avaliativo
(follow-up).
Escala de Depresso Geritrica

Tabela 8 Diferenas entre as mdias dos resultados obtidos na Escala de Depresso
para os dois grupos.
Pares
M.
EDG 1 EDG 2
3,07143
1,116
,288
EDG 1 EDG 3
4,73810
1,837
,093
EDG 2 EDG 3
1,66667
,653
,527
Pelo Teste de Levene assume-se igualdade de varincias, e atravs do teste t,

verifica-se que no existem diferenas significativas entre os dois grupos nos vrios
momentos de avaliao, pois p>.05
WHOQOL-BREF
Faceta Geral Na anlise das diferenas, pelo teste t, e assumindo igualdade de
varincias pelo Teste de Levene, verifica-se que no existem diferenas significativas
entre os dois grupos nos vrios momentos avaliativos, com p>.05.
Tabela 9 Diferenas entre as mdias dos resultados obtidos na Faceta Geral para os
dois grupos.
Pares
M.
Faceta Geral 1 Faceta Geral 2
-8,92857
-1,562
,147
-2,67857
-,428
,677
6,25000
,879
,398
35
Domnio Fsico Atravs da anlise observa-se que no existem diferenas

significativas entre os grupos nos vrios momentos avaliativos. Quanto admisso de
igualdade de varincias pelo Teste de Levene, verifica-se que no se assume igualdade
na diferena entre o primeiro e o segundo momento avaliativo, as restantes diferenas a
igualdade assumida.
Tabela 10 Diferenas entre as mdias dos resultados obtidos no Domnio Fsico para
os dois grupos.
Pares
M.
Fsico 1 Fsico 2
-4,67571
-1,010
,334
Fsico 1 Fsico 3
-,76405
-,158
,877
Fsico 2 Fsico 3
3,91167
,725
,483
Domnio Psicolgico No se observa diferenas significativas entre os dois

grupos nas relaes entre os vrios momentos avaliativos, e a igualdade de varincias
assumida.
Tabela 11 Diferenas entre as mdias dos resultados obtidos no Domnio Psicolgico

Pares
M.
Psicolgico 1 Psicolgico 2
-,88881
-,109
,915
-5,45833
-1,326
,212
-4,56952
-,691
,504
Domnio Relaes Sociais Assume-se igualdade de varincias pelo Teste de

Levene; e observa-se que existem diferenas significativas entre os dois grupos numa
das relaes entre os vrios momentos avaliativos, nomeadamente entre o primeiro e o
segundo momento avaliativo, com p<.05. As restantes relaes no demonstram
diferenas diferenas significativas entre os dois grupos.
36

sociais para os dois grupos.
Pares
M.
R. Sociais 1 R. Sociais 2
-12,09738
-2,701
,021
-11,90381
-2,023
,068
,19357
,040
,968
Domnio Ambiente Na anlise das diferenas entre os dois grupos nas relaes
entre os vrios momentos avaliativos, e assumindo-se igualdade de varincias, verificase que existem diferenas significativas entre os dois grupos na relao entre o primeiro
e o segundo momento avaliativo. Nas restantes relaes entre os vrios momentos
avaliativos, no se encontram diferenas significativas entre os dois grupos pois p>.05.
Tabela 13 Diferenas entre as mdias dos resultados obtidos no Domnio Ambiente
Pares
M.
Ambiente 1 Ambiente 2
-15,70238
-4,754
,001
-8,70619
-1,894
,085
6,99619
2,083
,061
3.4 Anlise das diferenas obtidas nos vrios instrume ntos aplicados, entre os
vrios momentos de avaliao (pr e ps interveno) do grupo 1 (estudo-piloto
deTeixeira, 2010).
Para analisar as possveis alteraes antes e depois da interveno, utilizou-se o
teste t-Student para amostras emparelhadas, sendo que cada caso analisado duas vezes,
criando-se pares de observaes, onde as respectivas diferenas so testadas.
Para a presente anlise pretende-se testar a existncia de diferenas significativas
nos trs momentos de avaliao, analisando-os aos pares, ou seja, para cada varivel
verificou-se a possvel existncia de diferenas: a) entre o 1 e o 2 momento; b) entre o
1 e o 3 momento; c) entre o 1 e o 4 momento; d) entre o 2 e 3 momento; e) entre o
2 e o 4 momento e f) entre o 3 e o 4 momento.
37
Seguidamente sero apresentadas as vrias anlises dos resultados para cada

varivel, nos quatro momentos avaliativos do presente estudo.
Alteraes ao nvel da solido

Na tabela seguinte (Tabela 14), ao se comparar o primeiro com o segundo
momento, observa-se que a mdia das diferenas emparelhadas em relao aos dois
momentos de 14 pontos o que demonstra diminuio do nvel de solido aps a
interveno, esta significativa apresentando um valor t de t(5)=3,026; p<.05; Na
comparao entre o primeiro com o terceiro momento, verifica-se que o nvel de solido
significativamente superiror no primeiro momento, ao nvel de solido apresentado no
terceiro momento, tendo 13,667 de mdia de diferenas, co m p<.05. Ao se comparar o
primeiro com o quarto momento, verifica-se que a diferena significativa, pois p<.05
sendo o nvel de depresso inferior no quarto momento (follow-up 8 meses depois). No
que respeita anlise da diferena entre o segundo e o te rceiro momento identifica-se
um ligeiro aumento do nvel de solido, com -.333 pontos de mdia de diferenas,
embora apresente uma diferena no significativa estatsticamente. No que se refere
comparao entre o segundo e o quarto momento, observa-se um aumento
estatsticamente significativo do nvel de solido, com p<.05. Por fim, a mdia das
diferenas, com -12,4 pontos entre o terceiro e o quarto momento, significativa,
havendo aumento do nvel de solido.
Tabela 14 Diferenas entre as mdias dos resultados obtidos na escala de Solido
para o grupo 1.
Pares
M.
UCLA 1 - UCLA 2
14,000
3,026
,029
UCLA 1 - UCLA 3
13,667
3,350
,020
UCLA 1 - UCLA 4
14,000
3.025
,029
UCLA 2 - UCLA 3
-,333
-,200
,849
UCLA 2 - UCLA 4
-11,60000
-3,397
,027
UCLA 3 - UCLA 4
-12,40000
-6,395
,003
38
Alteraes ao nvel da depresso

Geritrica para o grupo 1.
Pares
M.
EDG 1 EDG 2
3,500
1,378
,227
EDG 1 EDG 3
4,167
3,082
,027
EDG 1 EDG 4
2,60000
,899
,419
EDG 2 EDG 3
,667
,363
,732
EDG 2 EDG 4
-2,00000
-,518
,632
EDG 3 EDG 4
-2,00000
-,923
,408
Na comparao entre o primeiro e o segundo momento verifica-se que houve

uma certa diminuio do nvel de depresso, embora no sendo estatisticamente
significativa, visto que ao se observar-se a Tabela 15, verifica-se que p>.05. Ao se
comparar o primeiro com o terceiro momento observa-se que ocorre uma diminuio
estatiscamente significativa, com mdia de diferenas emparelhadas de ,667 e com
p<.05. Em relao mdia de diferenas entre o primeiro e o quarto momento, verificase que esta no significativa, embora se observe uma diminuio do nvel de
depresso. Entre o segundo momento e o terceiro houve uma ligeira diminuio do
nvel de depresso mas sem significado estatstico, visto que p>.05. No que se refere
mdia de diferenas entre o segundo e o quarto momento, esta no tem significado
estatstico, mas apresenta um ligeiro momento do nvel de depresso. Finalmente, entre
o terceiro e o quarto momento, observa-se uma ligeira subida do nvel de depresso,
com mdia de -2 pontos, embora esta no seja significativa.
Alteraes ao nvel da qualidade de vida

Para a qualidade de vida, os resultados apresentam-se em separado para a faceta
geral e os quatro domnios. Seguidamente encontram-se as respectivas anlises.
Qualidade de vida Faceta Geral
Atravs dos resultados indicados na Tabela 16, verifica-se que apenas existe
diferena estatisticamente significativa entre o primeiro e o segundo momento, com
t(5)=-3,873; e p<.05, o que indica aumento na pontuao obtida na faceta geral aps a
interveno. Nas restantes comparaes as diferenas no tm significado estatstico.
39
Tabela 16 Diferenas entre as mdias dos resultados obtidos na Faceta Geral para o
grupo 1.
Pares
M.
-12,5000
-3,873
,012
-6,25000
-2,236
,076
-15,00000
-2,058
,109
6,25000
2,236
,076
-2,50000
-,232
,828
-7.50000
-,885
,426
No que respeita comparao entre o primeiro e o terceiro momento, verifica-se

que h aumento da pontuao na faceta geral da qualidade de vida, no entanto a
diferena no significativa. Em relao mdia de diferenas, com -15 pontos, entre o
primeiro e o quarto momento, observa-se que esta no estatsticamente significativa,
pois p>.05, no entanto denota-se um ligeiro aumento da pontuao obtida. No que se
refere comparao entre o segundo e o terceiro momento, a diferena que se observa,
de -6,25 pontos, demonstra uma diminuio da pontuao na faceta geral, mas tambm
no significativa, j que p>.05. Entre o segundo e o quarto momento, a mdia de
diferenas no significativa, mas identifica-se um aumento da pontuao. Por fim,
entre o terceiro e o quarto momento, constata-se que h aumento da pontuao, mas a
diferena no significativa.
Qualidade de vida Domnio Fsico
Neste domnio, e nos vrios momentos de avaliao, consegue-se identificar
diferenas significativas na comparao entre alguns destes.
o grupo 1.
Pares
M.
Fsico 1 Fsico 2
-14,88000
-5,923
,002
Fsico 1 Fsico 3
-12,49833
-2.671
,044
Fsico 1 Fsico 4
-15,00200
-1,367
,243
Fsico 2 Fsico 3
2,38167
,482
,650
Fsico 2 Fsico 4
-,71800
-,054
,959
Fsico 3 Fsico 4
-2,86000
-0,292
,785
40
Entre o 1 e o 2 momento a diferena encontrada significativa, pois p<.05

indicando aumento da pontuao no domnio fsico logo aps a interveno; o mesmo
se verifica entre o 1 momento e o 3, com p<.05, observando-se aumento significativo
para este domnio, entre o primeiro e o quarto momento, constata-se que de forma no
significativa, a mdia das diferenas revela um ligeiro aumento da qualidade de vida, no
domnio fsico. Quanto comparao entre o 2 e o 3 momento observa-se uma
diminuio da pontuao, mas esta no significativa estatisticamente, p>.05; no que se
refere mdia de diferenas entre o segundo e o quarto momento, esta embora no
significativa demonstra um ligeiro aumento da pontuao obtida para este domnio.
Quanto comparao entre o terceiro e o quarto momento, verifica-se que embora no
significativo, observa-se um aumento da pontuao, com uma mdia de diferenas de 2,86 pontos.
Qualidade de vida Domnio Psicolgico
para o grupo 1.
Pares
M.
-14,58167
-4,869
,005
-14,38833
-5,085
,004
-10,83400
-3,201
,033
,19333
,087
,934
3,3300
,718
,512
1,43400
,328
,760
Pela Tabela 18, constata-se que entre o 1 e o 2 momento de avaliao h um

aumento de qualidade de vida no domnio psicolgico, havendo uma diferena
significativa; o que tambm se observa entre o 1 e 3 momento, apresentando aumento
da pontuao e sendo que a diferena encontrada significativa com p<.05; em relao
comparao entre o 1 e o 4 momento, a mdia de diferenas encontrada de -10,834
pontos, e de forma estatsticamente significativa, com p<.05, encontra-se um aumento
da pontuao obtida neste dominio. No que se refere diferena existente entre o 2 e o
3 momento, verifica-se uma diminuio da pontuao, mas esta no significativa j
que p>.05; relativamente mdia de diferenas entre o 2 e o 4 momento, verifica-se
que esta no significativa, embora demonstre uma certa diminuio de pontuao
41
neste domnio. Por fim, entre o 3 e o 4 momento, observa-se uma ligeira diminuio
de pontuao no domnio psicolgico, com mdia de diferenas de 1.434 pontos, no
entanto no estatsticamente significativo.
Qualidade de vida Domnio Relaes Sociais
Sociais para o grupo 1.
Pares
M.
-18,05167
-4,539
,006
-16,66667
-3,162
,025
-9,99800
-3,207
,033
1,38500
,414
,696
8,33200
2,236
,089
5,00200
1.177
,304
Ao se efectuar a anlise da diferena entre o 1 e o 2 momento verifica-se que

existe aumento da pontuao obtida neste domnio, mas este no significativo; na
comparao entre o 1 e o 3 momento, a diferena encontrada demonstra um aumento
de pontuao neste domnio, sendo a diferena estatsticamente significativa, pois
p<.05; j entre o 2 e o 3 momento observa-se diminuio da pontuao mas sem
significado estatstico; quanto comparao entre o 2 e o 4 momento, a diferena
encontrada no significativa, no entanto observa-se uma ligeira diminuio de
qualidade de vida neste domnio. Por fim, entre o 3 e o 4 momento, denota-se um
aumento da qualidade de vida no domnio psicolgico, com uma mdia de diferenas de
-9,998 pontos, estatsticamente significativa, pois p<.05.
Qualidade de vida Domnio Ambiente
para o grupo 1.
Pares
M.
-22,39667
-7,311
,001
-14,06333
-3,251
,023
-8,12600
-1,565
,193
8,33333
3,322
,021
42
15,62400
2,357
,074
Ambiente 3 - Ambiente 4
6,87400
1,222
,289
Atravs da Tabela 20, observa-se que h diferena significativa (p<.05) entre o

1 e o 2 momento, havendo o aumento da pontuao obtida. Quanto diferena entre o
1 e o 3 momento, esta tambm se revela estatisticamente significativa (p<.05)
observando-se o aumento de pontuao neste domnio. Em relao comparao entre
o 1 e o 4 momento, constata-se que h aumento de qualidade de vida, neste dominio,
embora este no se revele estatsticamente significativo, j que p>.05. Quanto
comparao entre o 2 e o 3 momento a diferena obtida tem significado estatstico,
com p<.05) e identifica-se uma descida da pontuao; ao se comparar o 2 com o 4
momento, verifica-se atravs da mdia de diferenas de 15,624 pontos, que h uma
ligeira diminuio da pontuao obtida neste domnio, no entanto no significativa.
No que repeita comparao entre o 3 e o 4 momento, observa-se que decorre uma
diminuio da pontuao no domnio ambiente com mdia de 6,874 pontos, mas sem
significado estatstico.
3.5 Anlise das diferenas obtidas nos vrios instrume ntos aplicados, entre os
vrios momentos de avaliao (pr e ps inte rveno) do grupo 2 (presente estudo).
Para a anlise dos resultados obtidos antes e depois da interveno, recorreu-se
ao teste t-Student para amostras emparelhadas. Para verificar a existncia de diferenas
significativas nos trs momentos de avaliao, para cada varivel verificou-se a possvel
existncia de diferenas: a) entre o 1 e o 2 momento, b) entre o 1 e o 3 momento e c)
entre o 2 e 3 momento.
De seguida sero apresenta-se as vrias anlises dos resultados para cada
varivel, nos trs momentos avaliativos do presente estudo.
Tabela 21 Diferenas entre as mdias dos resultados obtidos na Escala de Solido da
UCLA para o grupo 2.
Pares
M.
UCLA 1 - UCLA 2
5,143
2,329
,059
UCLA 1 - UCLA 3
4,143
2,347
,057
UCLA 2 - UCLA 3
-1,000
-,810
,449
43
Na relao entre o primeiro momento e o segundo momento, a mdia das

diferenas emparelhadas referentes aos dois momentos de 5,143 pontos demonstrando
diminuio do nvel de solido aps a interveno, mas esta no significativa pois o
valor t resultante da comparao das duas amostras t(6)=2,329, p>.05; quando se
compara o 1 momento com o 3, observa-se uma ligeira diminuio no nvel de solido
com 4,143 pontos de diferena, mas no significativa. Em relao anlise da
diferena entre o 2 e o 3 momento verifica-se um ligeiro aumento, com -1 ponto,
embora no significativo estatisticamente.

Geritrica para o grupo 2.
Pares
M.
EDG 1 EDG 2
,429
,319
,760
EDG 1 EDG 3
-,571
-,275
,793
EDG 2 EDG 3
-1,000
-,568
,590
Pela Tabela 22, observa-se que entre o 1 e o 2 momento houve alguma

diminuio do nvel de depresso, mas no foi significativa estatisticamente, j que
p>.05; ao se comparar o 1 com o 3 momento verifica-se aumento no significativo do
nvel de depresso. Por fim, entre o 2 momento e o 3 houve novamente um aumento
do nvel de depresso mas sem significado estatstico, pois p>.05.

No que respeita qualidade de vida, os resultados so apresentados
separadamente para a faceta geral e os quatro domnios. Em seguida encontram-se as
respectivas anlises.
Pelos resultados apresentados na Tabela 23, verifica-se que no existem
diferenas estatsticamente significativas quando se comparam os vrios momentos de
avaliao entre si. de referir que entre o 1 e o 2 momento verificou-se aumento da
qualidade de vida em relao faceta geral, com diferena de -3.57143 pontos; a mesma
quantia de pontos de diferena observada entre o 1 e 3 momentos demonstrando
44
maior qualidade de vida na faceta geral; em relao comparao entre o 2 e 3

momentos verica-se que no houve qualquer alterao do nvel de qualidade de vida
para a faceta geral.
Tabela 23 Diferenas entre as mdias dos resultados obtidos na Faceta Geral para o
grupo 2.
Pares
M.
-3,57143
-,795
,457
-3,57143
-,679
,522
,00000
,000
1,000

Na anlise deste domnio nos vrios momentos de avaliao, possvel
identificar-se diferenas significativas na comparao entre alguns destes.
o grupo 2.
Pares
M.
Fsico 1 Fsico 2
-10,20429
-2,765
,033
Fsico 1 Fsico 3
-11,73429
-5,809
,001
Fsico 2 Fsico 3
-1,53000
-,570
,589
A diferena entre o 1 e o 2 momento significativa, pois p<.05 indicando

aumento da pontuao no domnio fsico; o mesmo se verifica entre o 1 momento e o
3, com p<.05, observando-se aumento significativo neste domnio. Para a comparao
entre o 2 e o 3 momento tambm se observa aumento de pontuao, mas este no
significativo estatisticamente, p>.05.
45

para o grupo 2.
Pares
M.
-13,69286
-1,949
,099
-8,93000
-3,042
,023
4,76286
,824
,442
Atravs da Tabela 25, possvel constatar que entre o 1 e o 2 momento de

avaliao h um aumento de pontuao, embora sem significado estatstico, p>.05;
tambm se verifica aumento de pontuao entre o 1 e 3 momento sendo que neste caso
a diferena significativa com p<.05; relativamente diferena existente entre o 2 e o
3 momento, esta no significativa j que p>.05, observa-se aqui uma diminuio da
pontuao.
sociais para o grupo 2.
Pares
M.
-5,95429
-2,501
,046
-4,76286
-1,549
,172
1,19143
,354
,736
Ao se efectuar a anlise da diferena entre o 1 e o 2 momento verifica-se que

esta significativa com p<.05, demonstrando um aumento da pontuao obtida neste
domnio; na comparao entre o 1 e o 3 momento esta obtm aumento de pontuao
mas sem diferena estatsticamente significativa, pois p>.05; por ltimo entre o 2 e o 3
momento observa-se diminuio da pontuao neste domnio e sem significado
estatstico.
46

para o grupo 2.
Pares
M.
-6,69429
-4,211
,006
-5,35714
-2,521
,045
1,33714
,595
,574
Atravs da Tabela 27, observa-se que h diferena significativa (p<.05) entre o

1 e o 2 momento, havendo o aumento da pontuao obtida. No que se refere
diferena entre o 1 e o 3 momento, esta tambm se revela estatisticamente
significativa (p<.05) observando-se o aumento de pontuao neste domnio. Quanto
comparao entre o 2 e o 3 momento a diferena obtida no tem significado estatstico
(p>.05) e identifica-se uma descida da pontuao.
3.6 Anlise das dife renas obtidas entre os dois momentos de avaliao do grupo 3,
atravs dos resultados obtidos nos vrios instrumentos aplicados.
Para anlise das possveis alteraes ao longo do tempo, utilizou-se o teste tStudent para amostras emparelhadas, em que cada analisado duas vezes, e por pares de
observaes, as diferenas respectivas so testadas .
Nesta anlise pretende-se testar a existncia de diferenas significativas nos dois
momentos de avaliao, em que para cada varivel verificou-se a possvel existncia de
diferenas: a) entre o 1 e o 2 momento.
Seguidamente sero apresentadas as vrias anlises dos resultados para cada
varivel, nos dois momentos avaliativos do presente estudo.
47
Tabela 28 Diferenas entre as mdias dos resultados obtidos na UCLA; EDG e

WHOQOL (faceta geral e os quatro domnios) para o grupo 3.
Pares
M.
UCLA 1 - UCLA 2
3,44444
3,647
,007
EDG 1 EDG 2
,11111
,127
,902
Faceta Geral 1- Faceta Geral 2
1,38889
,286
,782
Fsico 1 Fsico 2
,92333
,327
,752
1,38889
,426
,681
-1,85444
-,407
,695
4,16667
1,788
,112
WHOQOL

Pela Tabela 28, possvel observar-se uma ligeira descida no nvel de solido no
2 momento (8 meses depois) em comparao com o 1 momento, tendo uma mdia de
diferenas de 3,44444 pontos, no entanto no significativa, visto que p>.05.

No que se refere ao nvel da depresso, verifica-se que ocorre uma ligeira
diminuio do nvel de depresso, na comparao entre o 1 e o 2 momento de
avaliao, mas sem significado estatstico.

No que respeita qualidade de vida, os resultados so apresentados
separadamente, para a faceta geral e os quatro domnios. De seguida, apresentam-se as
respectivas anlises.
Quanto a faceta geral, constata-se que h uma diminuio da pontuao obtida
na faceta geral com mdia de 1,38889 pontos, embora no estatsticamente significativa.
Neste domnio, denota-se uma diminuio na pontuao obtida, com mdia de
,92333 pontos, embora no apresente uma diferena estatsticamente significativa.
48
Ao se observar a Tabela 28, verifica-se que h diminuio da qualidade de vida,

no domnio psicolgico, mas sem significado estatstico.
Na comparao entre o 1 e o 2 momento, observa-se que neste dominio, h um
aumento da pontuao obtida, embora no se demonstre significativa pelo valor p.
Quanto comparao entre o 1 e o 2 momento, constata-se que ocorre
diminuio da qualidade de vida referente a este domnio, mas sem significado
estatstico, pois p>.05.
3.7 Anlise das diferenas obtidas entre o Grupo 1 (Teixeira, 2010) e o Grupo 3
(Madeira), em dois momentos (1 momento e follow-up 8 meses depois) em relao
aos vrios instrumentos aplicados.
Para a comparao entre os dois grupos nos dois momento avaliativos, recorreuse anlise das diferenas obtidas atravs do test-t, nomeadamente no 1 momento e
follow-up 8 meses depois entre os dois grupos.
De acordo com os dados obtidos, observa-se que em relao a:
Tabela 29 Diferenas entre as mdias dos resultados obtidos na UCLA; EDG e
WHOQOL (faceta geral e os quatro domnios) entre os grupos 1 e 3.
Comparaes
M.
UCLA 1 - UCLA 2
,15556
,069
,946
EDG 1 EDG 2
2,48889
,824
,449
Faceta Geral 1- Faceta Geral 2
-16,38889
-1,936
,077
Fsico 1 Fsico 2
-15,92533
-1,406
,224
-12,22289
-2,409
,033
-8,14358
-1,230
,242
-12,29267
-2,504
,028
WHOQOL
Escala de solido da UCLA

Pelo teste t, verifica-se que no 1 momento a diferena entre os dois grupos no
significativa; atravs do Teste de Levene no se assume a igualdade de varincia. No
49
que se refere ao 2 momento avaliativo do grupo 3, o que corresponde ao 4 momento

avaliativo do grupo 1, e assumindo-se a igualdade de varincia pelo Teste de Levene,
observa-se que existe diferena significativa entre o grupo 1 e o grupo 3, com p<.05.
Escala de Depresso Geritrica

Pelo Teste de Levene assume-se igualdade de varincias, e atravs do teste t,
verifica-se que existem diferenas significativas entre os dois grupos nos dois
momentos de avaliao, pois p>.05
WHOQOL-BREF
Faceta Geral Pela anlise das diferenas, e assumindo igualdade de varincias
pelo Teste de Levene, verifica-se que existem diferenas significativas entre os dois
grupos no 1 momento avaliativo; j em relao ao follow-up constata-se que a
diferena encontrada entre os dois grupos no significativa.
Domnio Fsico De acordo com a anlise observa-se que no existem
diferenas significativas entre os grupos nos dois momentos avaliativos; e no se
admite-se igualdade de varincias pelo Teste de Levene.
Domnio Psicolgico So encontradas diferenas significativas entre os dois
grupos nos dois momentos avaliativos, com p<.05; e sendo a igualdade de varincias
assumida.
Domnio Relaes Sociais A igualdade de varincias assumida pelo Teste de
Levene; e observa-se que existem diferenas significativas entre os dois grupos no 1
momento de avaliao, pois p<.05; no que se refere ao follow-up, verifica-se que a
diferena encontrada no significativa.
Domnio Ambiente Na anlise das diferenas entre os dois grupos, e
assumindo-se igualdade de varincias, verifica-se que existem diferenas significativas
entre os dois grupos nos dois momentos avaliativos, pois p<.05.
3.8 Anlise das diferenas obtidas entre o meio urbano (Grupos 1 e 2) e o meio
rural (Grupo 3), no primeiro momento de avaliao, em relao aos vrios
instrumentos aplicados.
Para se comparar o meio urbano com o maio rural, no 1 momento de avaliao,
procedeu-se anlise de diferenas atravs do teste t, entre os dois meios, atravs dos
resultados obtidos nos vrios instrumentos aplicados.
50
Tabela 30 Diferenas entre as mdias dos resultados obtidos no ABEM;UCLA; EDG

e WHOQOL (faceta geral e os quatro domnios) entre os meios urbano e rural.
Instrumentos
M.
ABEM
,727
,753
,459
UCLA
-15,434
-5,615
,000
EDG
-10,476
-5,608
,000
Faceta Geral
20,27972
3,532
,002
Fsico
16,63790
2,452
,023
Psicolgico
29,25399
4,756
,000
R. Sociais
10,25559
2,027
,055
Ambiente
29,32483
6,780
,000
WHOQOL
Em relao ao ABEM, e pela na anlise das diferenas entre os dois meios,

observa-se que as diferenas no so significativas, embora se observe uma mdia
(M=27,73) ligeiramente superior no meio rural em relao ao meio urbano (M=27,00).
A igualdade de varincias foi assumida pelo Teste de Levene. de referir que apesar de
No que se refere Escala de Solido da UCLA, pelo Teste de Levene a
igualdade de varincias no assumida, e pelo valor p, verifica-se que a diferena entre
o meio rural (M=26,18) e o meio urbano (M=41,62) significativa, revelando maior
nvel de solido no meio urbano.
Quanto Escala de Depresso Geritrica, a diferena encontrada entre o dois
meios significativa, com p<.05; e verifica-se que o nvel de depresso superior no
meio urbano, sendo indicativo de depresso ligeira (M=14,38), quando comparado com
o meio rural, que demonstra ausncia de depresso (M=3,91). Pelo Teste de Levene,
no se assimiu a igualdade de varincias.
Para os instrumentos seguintes, a igualdade de varincias assumida atravs do
Teste de Levene.
Em relao ao WHOQOL, constata-se que na faceta geral e nos domnios fsico,
psicolgico e ambiente, as diferenas encontradas so estatsticamente significativas,
pois os valores p<.05. Quanto ao domnio das relaes sociais a diferena entre os dois
meios no significativa. Na faceta geral e nos quatro domnios do WHOQOL verifica-
51
se que as pontuaes obtidas so superiores no meio rural em comparao com o meio

urbano, o que demonstra maior nvel de qualidade de vida no meio rural.
3.9 Perceber a importncia do processo de automonitorizao neste tipo de

interveno, quer pelos resultados obtidos nas folhas de registo, quer pela opinio
dos idosos.
As anlises do processo de autominitorizao sero feitas de forma quantitativa
e qualitativa. Como j referido no captulo 2, o procedimento de automonitorizao foi
realizado atravs de uma folha de registo de preenchimento dirio fornecida aos
participantes em cada sesso. de salientar que este procedimento foi efectuado durante
6 semanas consecutivas, mas em algumas semanas nem todos os participantes
realizaram o preenchimento da folha de registos.
Para a anlise quantitativa das emoes, ao longo das seis semanas do
procedimento de automonitorizao e atravs da folha de registos preenchida pelos
participantes, procedeu-se contagem das emoes consideradas positivas (da emoo
A emoo C) e das emoes consideradas negativas ou ms (entre a emoo E e a
emoo G) e posteriormente realizao de grficos onde se pode observar as
frequncias e oscilaes das emoes, tanto para as actividades sociais como para as
actividades de rotina diria.
De seguida sero apresentados alguns grficos exemplo:
Actividades sociais
Para as actividades de cariz social, verificou-se que duas pessoas obtiveram
grficos como o exemplo seguinte (Grfico 1) em que apresentam uma evoluo
positiva, indicando um aumento de emoes positivas no final do processo de
automonitorizao, alm de que as emoes negativas apresentam-se em menor nmero
ao longo de cinco semanas consecutivas, de referir que apenas um participante
realizou o procedimento de automonitorizao durante as seis semanas consecutivas.
Figura 2 Exemplo1 para as actividades sociais.
30
20
BOM
10
MAU
1S
2S
3s
4s
5s
6S
52
Outro exemplo de grfico (Grfico 2), demonstra que duas pessoas, a nvel
social, embora no tenham realizado o registo nas ltimas duas semanas, mantiveram as
frequncias de emoes positivas e negativas ao longo das quatro semanas consecutivas,
demonstrando tambm em maior nmero as emoes consideradas positivas.
Figura 3 Exemplo 2 para as actividades sociais.
30
20
BOM
10
MAU
0
1S
2S
3s
4s
5s
6S
No que respeita s trs pessoas que no participaram em todas as semanas,

havendo paragem entre a 3 e a 4 semana, tambm possvel observar-se atravs do
Grfico 3 que as emoes positivas encontram-se em maior nmero que as emoes
consideradas negativas.
Figura 4 Exemplo 3 para as actividades sociais.
40
BOM
20
MAU
0
1S
2S
3s
4s
5s
6S
Actividades de rotina diria

Figura 5 Exemplo 1 para as actividades de rotina diria.
30
20
BOM
10
MAU
1S
2S
3S
4S
5S
6S
53
Atravs do Grfico 4, possvel constatar que para dois participantes, deu-se

um aumento das emoes consideradas positivas, e estando estas em maior nmero
comparativamente s emoes negativas.
Quanto aos dois participantes que realizaram o registo durante 4 semanas

consecutivas, tambm se verifica um aumento de frequncia de emoes positivas,
embora depois se verifique que se mantm, no Grfico 5 possvel observar-se que as
emoes postivas esto em maior nmero do que as emoes negativas.
30
20
BOM
10
MAU
0
1S
2S
3S
4S
5S
6S
Pelo Grfico 6, constata-se que os trs participantes que no realizaram os

registos entre a 3 e a 4 semana, indicaram um maior nmero de emoes consideradas
positivas comparativamente s emoes negativas que se apresentam com frequncias
muito baixas.
30
20
BOM
10
MAU
1S
Em
seguida,
2S
3S
4S
procedimento
5S
de
6S
automonitorizao
ser
analisado
qualitativamente atravs das respostas dadas (ANEXO N) s perguntas referentes a este

procedimento pelos participantes, aquando o preenchimento do Questionrio de
Avaliao da Satisfao com o Programa . As perguntas relativas ao processo de
automonitorizao foram: 1) Quais as dificuldades encontradas na realizao dos
registos dirios (folha de registos)?; 2) O que acha da apresentao dos itens
54
apresentados na folha de registos? e 3) Que benefcios encontrou na realizao deste

registo?
No que respeita questo referente s dificuldades encontradas, os participantes
no demonstraram muitas dificuldades no preenchimento das folhas registos, com
respostas como: No tive dificuldade. ou No encontrei dificuldades.. Embora,
tambm se verifique que em alguns casos houve uma certa dificuldade inicial obtendose respostas como:Ao princpio no ia l, mas depois de explicar percebi. ou No
incio sentia dificuldade mas depois de explicar percebi.. Nas respostas tambm foi
possvel observar-se a necessidade de reflexo no momento do preenchimento das
folhas registos havendo respostas de tipo: Eu no achei, embora no respondesse
rapidamente, tinha de pensar. ou Algumas vezes, tinha que reflectir mais..
Quanto apresentao dos itens na folha de registos, as respostas foram
positivas havendo respostas de tipo: Acho que dava para perceber bem.; Estava
bem visvel. ou Estava bem..
Por fim em relao aos possveis benefcios encontrados na realizao dos
registos, grande parte das respostas indicava a necessidade de reflexo e a noo do
estado emocional dos idosos participantes, sendo que se obteve respostas como: Tinha
mais noo de como estava.; Acho que d para a gente se conhecer melhor, como a
gente est de humores. ou Gostei, porque pensava sobre como estava no dia-a-dia..
Apenas uma resposta indicava desinteresse: No me incentivou em nada.
3.10 Verificar se o aumento da durao do programa produziu efeitos ao nvel da

satisfao dos participantes em relao ao programa.
No presente estudo, procedeu-se ao aumento da durao total do programa,
passando de duas vezes por semana durante um ms, para uma vez por semana durante
dois ms. Efectuou-se a verificao das diferenas em relao satisfao da durao
total do programa, sendo comparadas as diferenas entre as mdias de respostas dadas
no questionrio de avaliao de satisfao com o programa, do Grupo1 (estudo-piloto)
com o Grupo2 do presente estudo.
55
Seco do questionrio Avaliao geral do programa

Tabela 31 Anlises descritivas referentes pergunta: A durao total do
progarama?"
Grupo
M.
D.P.
Mn.
Mx.
Grupo 1
3,83
1,472
Grupo 2
3,43
,976
Tabela 32 Diferenas referentes pergunta: A durao total do programa?

Item
Durao total do programa
,593
,565
Atravs da Tabela 32 , pode-se observar que a diferena entre o Grupo 1

(M=3,83) e o Grupo 2 (M=3,43), em relao durao total do programa no
estatsticamente significativa, pois p>.05.
3.11 Avaliar a satisfao dos idosos face ao programa.

Para este objectivo, as respostas dadas pelos participantes no Questionrio de
Avaliao da Satisfao com o Programa, foram analisadas de forma quantitativa e
qualitativa.
Em primeiro lugar, efectuou-se a anlise quantitativa de todos os itens existentes
no questionrio, debruando-se sobre a anlise descritiva dos mesmos. Seguidamente
encontra-se na Tabela 33, a distribuio das mdias, os desvios-padro, os mnimos e os
mximos, referentes avaliao do programa atravs dos itens apresentados no
questionrio.
Tabela 33 Anlise descritiva dos resultados nos itens do questionrio.
Avaliao do contedo do programa
Min.
Max.
M.
D.P.
Os mdulos corresponderam s suas expectativas iniciais?
3,57
,535
Os objectivos propostos foram atingidos?
3,86
,690
A metodologia utilizada foi eficaz?
3,86
,378
O tempo atribuido aos temas foi adequado?
3,86
,378
Os contedos abordados tinham qualidade?
4,29
,488
Os temas foram apresentados de forma coerente e estruturada?
3,86
,378
Procurou pr em prtica o que aprendeu e/ou o que foi falado?
3,00
,577
56
A avaliao global do programa positiva?
3,86
,378
Min.
Min.
Max.
Max.
M.
M.
D.P.
Despertaram
interesse eemotivao?
A
clareza na exposio
apresentao dos temas?
43
54
3,86
4,14
,378
Foram
apropriados?
A
clareza
na exposio e apresentao dos temas?
44
44
4,00
4,00
,000
Foram
teis? de algumas estratgias de apoio
A apresentao
44
44
4,00
4,00
,000
Foram de compreenso
rentabilizao
dos saberes
acessvel?
adquiridos?
4,14
,690
A
capacidade
de incentivar
a participao dos idosos?
Sentiu
dificuldade
ao realiz-los?
41
53
4,14
2,00
,378
1,000
A capacidade de motivar e despertar interesse pelos assuntos
4,14
,378
O interesse pelas dificuldades dos idosos?
4,57
,535
O relacionamento com o grupo?
4,43
,535
Min.
Max.
M.
D.P.
A durao de cada sesso?
4,14
,378
A durao total do programa?
3,43
,976
O acolhimento?
4,14
,378
O acompanhamento?
4,14
,378
As instalaes?
3,71
,488
Os materiais utilizados?
4,14
,378
O horrio das sesses?
4,14
,378
Os temas/mdulos apresentados?
4,43
,535
A aquisio/consolidao de competncias?
3,71
,488
A qualidade do programa?
4,00
,000
Avaliao
dos exerccios
de casa
Avaliao
da Psicloga
abordados?
Avaliao geral do programa
Ao observar-se a Tabela 33, verifica-se que em quase todas as questes a mdia

encontra-se muito prxima e at maior que 4, sendo que a escala de avaliao de 1 a 5.
Verifica-se que em grande parte das questes, estas tiveram pontuao mnima de 3.
Na anlise descritiva no se identifica nenhum item com pontuao mxima de
5. A maior pontuao obtida foi na seco da Avaliao da Psicloga, nomeadamente
no item: O interesse pelas dificuldades dos idosos com M=4,57.
Os itens com as mdias mais baixas foram, na seco da avaliao dos
exerccios de casa, mais especficamente no item: Sentiu dificuldades ao realiz- los
57
com M=2, tendo este item o mnimo de 1 e mximo de 3, mostrando alguma

discrepncia. Tambm com mdia baixa (M=3) na seco da avaliao do contedo do
programa, encontra-se o item: Procurou pr em prtica o que aprendeu e/ou o que foi
falado?, com pontuao mnima de 2 e mxima de 4, tambm indicador de alguma
discrepncia.
Segue-se a anlise qualitativa para o ltimo grupo de questes, constitudo por
nove perguntas abertas.
Atravs das respostas dadas pelos participantes, pode-se verificar que estes
ficaram satisfeitos com o programa. Todas as respostas indicam que este programa
ajudou em algum sentido, havendo respostas como: Ajudou a abrir-me mais com os
outros, parece que nos sentimos melhor, mais aliviada. ou Ajudou-me a sair mais de
casa, a conviver com as pessoas, a trocar idias.. Alguns dos participantes
consideraram que o programa permitiu alguma mudana (por exemplo: Por vir todas
as semanas e conversar, saber lidar melhor com os outros. e Talvez, estou um
bocadinho mais aliviada, j consigo gerir melhor a situao.), outros no notaram
nenhuma mudana na sua vida (por exemplo: No notei muita diferena. e Pensava
que fosse outra coisa, no notei diferena.). Todos os participantes mostraram
interesse em continuar a participar em grupos deste gnero, afirmando quererem ser
contactados futuramente. Algumas respostas mostraram esse interesse (por exemplo:
Gostei, era um bocadinho que se passava bem, um passatempo. e Acho que foi
bom.).
58
4. DISCUSSO DE RESULTADOS
Neste captulo realizou-se a discusso sobre a recolha e anlise estatstica dos

dados. Em seguida apresenta-se a discusso dos resultados obtidos, de acordo com cada
objectivo estabelecido para o presente estudo.
Objectivo 1 - Avaliar a sintomatologia psicopatolgica em te rmos especficos

(somatizao, ansiedade, depresso e sensibilidade interpessoal).
Considerando-se os resultados obtidos em relao s quatro variveis
(somatizao, ansiedade, depresso e sensibilidade interpessoal) para avaliao da
sintomatologia psicopatolgica, estes indicam que no caso da somatizao,
sensibilidade interpessoal e ansiedade, estes idosos tm valores dentro da normalidade
da populao no paciente; j no caso da depresso esta obteve um percentil baixo
indicando estar fora da normalidade. de salientar que apesar dos nveis de depresso
se apresentarem como sendo incomuns na populao adulta no paciente, necessrio
referir que estes resultados obtidos referem-se a um grupo especfico da populao,
nomeadamente uma pequena amostra da populao idosa. Atravs da reviso de
literatura constatou-se que a ocorrncia de depresso na populao idosa relativamente
comum, como refere Martins (2008), vrias teorias sustentam que a depresso no idoso
surge de forma atpica comparativamente s outras faixas etrias, em que se apoiam,
entre outros aspectos, nas diferenas da sintomatologia apresentadas em cada caso.
Neste grupo de idosos, a Somatizao e a Sensibilidade interpessoal tm
ligaes fortes com a Depresso, o que esperado pois como afirma Vargas (1981), os
estados depressivos so reaces psicopatolgicas muito comuns entre as pessoas
idosas. As depresses muitas vezes so apresentadas de forma atpica pelos idosos,
havendo por vezes de forma predominante, manifestaes hipocondracas, exagero de
sintomas ansiosos caracterizados por prospeces pessimistas. Considera-se que as
depresses, as demenncias e as doenas psicossomticas dominam o quadro
psicopatolgico na velhice.
59
Objectivo 2 - Compreende r a relao entre a sintomatologia psicopatolgica

(baseada nas subescalas escolhidas), a solido, a depresso e os domnios
Psicolgico e Relaes Sociais da qualidade de vida.
Ao observar-se a anlise da relao existente entre o Domnio Relaes Sociais
(WHOQOL), a Escala de Solido da UCLA e a subescala Sensibilidade interpessoal
(BSI), verifica-se que apenas no que respeita relao existente entre as relaes sociais
(WHOQOL) e a Escala de solido da UCLA, estas duas variveis tm uma relao
significativa, variando estas em sentidos opostos. Estes resultados vo ao encontro de
Neto (1989) que indica que o fundamental no conceito de solido a insatisfao
sentida pela pessoa em relao aos relacionamentos sociais que possui. Pode-se sugerir
que quanto mais insatisfeita a pessoa se sente a nvel de relacionamentos sociais, menor
a sua sensibilidade interpessoal e consequentemente maior o sentimento de solido.
Os valores obtidos na subescala Depresso no BSI, vo ao encontro dos valores
obtidos na EDG que indicam nveis de depresso ligeira, e isso tambm se verificou na
anlise da relao existente entre estas duas variveis, sendo a relao significativa.
Como Ballone (2002, cit. por Martins, 2008) refere, o idoso est continuamente a perder
o suporte scio- familiar, o seu estatuto profissional e econmico, e que juntamente com
perdas ao nvel fsico e psicolgico, pode tornar estes factores propcios ao surgimento
de sintomas depressivos.
De acordo com a anlise das relaes entre as subescalas do BSI e o Domnio
Psicolgico do WHOQOL, constata-se que todas as relaes so significativas, e que
variam em sentidos opostos. Verifica-se ento que a qualidade de vida em termos
psicolgicos oscila de forma inversa consoante a ocorrncia do aumento ou diminuio
dos nveis de somatizao, sensibilidade interpessoal, depresso e de ansiedade. Estas
relaes negativas vo ao encontro de Vargas (1981) que sugere que, se o idoso no se
adapta sua realidade, podem surgir conflitos e estando estes associados
vulnerabilidade psicolgica, promovem o desiqulibrio psicolgico que contribui para o
aparecimento de reaces psicopatolgicas. Tambm Silva (2005) refere que a imagem
negativa dada velhice pode contribuir para que as expectativas dos idosos sejam elas
prprias negativas, contribuindo para experincias de emoes e afectos negativos tendo
como consequncias o mal-estar, a dependncia e pedidos insistentes de ajuda, ou invs
disso a desvalorizao excessiva das mesmas, estando estas identificadas como fazendo
parte da velhice, o que poder trazer como consequncia o isolamento, um potencial
gerador de patologia.
60
Objectivo 3 - Comparao entre os dois grupos participantes na interveno nos

dive rsos momentos de avaliao, em relao ao sentimento de solido, depresso e
qualidade de vida.
Quando se observa a anlise dos resultados obtidos no primeiro momento de
avaliao, verifica-se que no geral no existem diferenas significativas entre os dois
grupos antes da implementao do programa. Ambos apresentara m ausncia de dfice
cognitivo, embora o grupo 1 (Teixeira, 2010) tenha tido resultados demonstrativos de
pior estado mental comparativamente ao grupo 2 (presente estudo), tendo sido a
diferena entre ambos significativa, o que para o presente estudo no relevante, pois a
utilizao do ABEM teve como intuito o despiste de dfice cognitivo, como critrio de
incluso ou excluso da participao no estudo. Os nveis de solido foram mdioelevados em ambos os grupos assim como os nveis de depresso foram idnticos, tendo
os dois grupos nveis ligeiros de depresso.
Quando so comparadas as diferenas entre os dois grupos nos vrios momentos
de avaliao, verifica-se que na maioria dos resultados obtidos no se encontram
diferenas significativas entre os dois grupos, exceptuando o nvel de solido, sendo que
entre o primeiro e o terceiro momento de avaliao ocorre uma diferena significativa,
visto que o grupo 2 (presente estudo) apresenta nveis mais elevados de solido,
demonstrando menor satisfao social em comparao com o grupo 1 (Teixeira, 2010).
Tambm se identifica uma diferena significativa entre o primeiro e o segundo
momento de avaliao, em relao ao domnio das relaes socias quando se compara
os dois grupos, sendo que o grupo 2 apresenta um maior aumento de qualidade de vida
neste domnio em comparao com o grupo 1. Portanto, no grupo 2, entre o momento
avaliativo logo aps a interveno e o follow-up deu-se o aumento do nvel de solido,
embora no grupo 1 o nvel de solido tambm tenha aumentado entre o segundo (logo
aps a interveno) e o terceiro momento (follow-up), mas neste caso sem significado
estatstico. Pode-se referir que o grupo 2 poder ter sido mais sensvel ao fim do
programa de interveno.
Em ambos os grupos, o programa parece ter contribudo positivamente na
satisfao social dos idosos. Como referem Neto e Barros (2001), o sentimento de
solido influenciado pela prpria vulnerabilidade da pessoa a esse sentimento e por
diversos factores que contribuem para uma maior dificuldade em restabelecer
relacionamentos sociais satisfatrios. Portanto, apesar de o programa ter contribudo
para uma maior satisfao social, esta no se estabelece ao longo do tempo, havendo
61
algum tempo depois, um ligeiro aumento de insatisfao social, o que pode ser
indicativo de influncia de outros factores e da prpria dificuldade dos idosos em
manter as relaes sociais adquiridas no programa, e tambm no que respeita as relaes
estabelecidas no seu quotidiano.
Objectivo 4 Verificar se a imple mentao do programa produziu alteraes no
grupo participante no presente estudo, e comparar com o grupo participante no
estudo-piloto, e m relao ao sentimento de solido, depresso e qualidade de vida.
De um modo geral, verificou-se que os resultados obtidos, vieram demonstrar
que embora a implementao do programa tenha produzido alteraes num sentido
positivo, em relao ao sentimento de solido, depresso e qualidade de vida, estas
alteraes no foram significativas.
Constatou-se que no geral no ocorreram diferenas ao nvel da solido.
possvel observar-se que ocorre uma diminuio imediata do nvel de solido, ou seja,
logo aps a implementao do programa, o que significa que a interveno permitiu a
obteno de resultados positivos, pois proporcionou uma melhoria na satisfao social
dos idosos participantes, embora no terceiro momento, o grupo 2 (presente estudo)
demonstre tendncia a aumentar o nvel de solido. Ao observar-se os resultados
obtidos no grupo 1, este tambm demonstra diminuio significativa do nvel de solido
logo aps a implementao do programa, o que demonstra que a interveno produziu
resultados positivos, gerando uma melhoria na satisfao social destes idosos, refira-se
que h tendncia ao aumento do nvel de solido no terceiro momento de avaliao.
O que poder indicar que no tanto o grupo 2 como o grupo 1, o programa de
interveno proporcionou melhoria na satisfao social dos idosos, mas essa melhoria
no teve continuidade, havendo aumento do nvel de solido no terceiro momento.
Verificou-se que no ocorreram alteraes significativas ao nvel da depresso
ao longo dos trs momentos de avaliao. Contudo, constatou-se que o nvel de
depresso diminuiu imediatamente aps a implementao do programa, indicando uma
contribuio positiva do programa no que se refere depresso sentida pelos
participantes do grupo 2.
Pelos resultados obtidos pelo grupo 1, observa-se que, enquanto este demonstra
diminuio significativa entre o primeiro e o terceiro momento, no grupo 2 d-se um
62
aumento do nvel de depresso, embora sem signficado. Teixeira (2010) refere que os
idosos do grupo 1 necessitaram de algum tempo de assimilao das competncias
adquiridas. O que no grupo 2 isso j no pde ser verificado, pois ocorreu um aumento
da depresso, ao invs de uma diminuio. O que indica que o grupo 2 poder no ter
sido to sensvel interveno, sendo que sete semanas depois, no conseguiu manter a
diminuio do nvel de depresso. Contudo, pode-se constatar uma contribuio
positiva que a interveno trouxe aos participantes de ambos os grupos.
Ao nvel da qualidade de vida, observou-se que todos os domnios analisados
apresentaram alteraes significativas, exceptuando a faceta geral que no demonstrou
alteraes com significado estatstico aps a interveno. Assim, verifica-se que o
programa permitiu uma melhoria na qualidade de vida nos seus domnios. Contudo,
verificou-se algumas divergncias quanto s diferenas encontradas entre alguns
momentos de avaliao.
Na Faceta Geral, os resultados obtidos no demonstraram alteraes
significativas, sendo que apenas entre o segundo e o terceiro momento se observou um
aumento da qualidade de vida para a faceta geral, e entre os restantes momentos
denotou-se uma diminuio da pontuao. O que indica que ao nvel da faceta geral, no
se observou efeitos significativos decorrentes da interveno. Apenas entre os ltimos
dois momentos houve indicao de alguns efeitos, sendo que o programa demorou
algum tempo a manifestar efeitos positivos nos participantes.
Ao se comparar com o grupo 1, verifica-se que neste, os resultados obtidos no
se mantiveram at ao terceiro momento, mas continuaram a ser mais altos que no
primeiro momento, embora sem diferenas significativas, sendo o programa indicador
de efeitos significativos de forma imediata, ou seja, logo aps a interveno. Denota-se
aqui uma diferena entre os dois grupos, visto que no grupo 1, o programa trouxe
efeitos significativamente positivos e imediatos, enquanto que no grupo 2, esses efeitos
so visveis apenas sete semanas aps a interveno e no so significativos.
Nos Domnios Fsico, Psicolgico e Ambiente as diferenas obtidas entre o
primeiro e o terceiro momento mantiveram-se significativas. portanto, pode-se afirmar
que no que se refere a estes domnios, o programa promoveu melhorias na qualidade de
vida dos participantes, permanecendo sete semanas aps a interveno. Importa referir
que em relao aos Domnios Psicolgico e Ambiente, estes tm uma maior tendncia a
diminuir com o tempo. O que demonstra que, a respeito destes dois domnios, o grupo
63
2 foi sensvel ao trmino da interveno. Pode-se indicar que a implementao do

programa contribuiu para a obteno de efeitos significativos nos quatro domnios da
qualidade de vida. No Domnio Relaes Sociais, o grupo 2 apresenta um aumento de
pontuao logo aps a interveno, indicando que o programa contribuiu para uma
melhoria nas relaes sociais dos participantes. Esta melhoria nas relaes sociais,
revela que a interveno trouxe mais contacto social, porque como refere Campos
(2009), a interveno grupal importa, quando o que se pretende evital o isolamento
social e o consequente sentimento de solido. Okuma (1998, cit. por Campos, 2009)
tambm demonstra a relevncia da interveno grupal, pois permite que a pessoa idosa
disponha de uma rede social, e que se sinta compreendida e acolhida pelos outros
participantes do grupo.
importante referir que entre o segundo e o terceiro momento tambm se
verifica um aumento do nvel de solido, coincidente com uma diminuio no Domnio
Relaes Sociais, que embora no significativa, poder indicar que o programa de
interveno contribuiu para a melhoria imediata da satisfao social dos idosos do grupo
2, mas sete semanas aps a interveno, observa-se uma quebra na satisfao social e
uma descida na qualidade de vida no mbito das Relaes Sociais.
Ao se observar o grupo 1, verifica-se que este, no que se refere aos quatro
domnios da qualidade de vida,
apresenta resultados indicadores de efeitos
significativos logo aps a interveno do programa mas como acontece no grupo 2,

tambm ocorre uma tendncia a diminuir a qualidade de vida nestes domnios sete
semanas aps a interveno.
Pelo que indica Pais-Ribeiro (2009), a qualidade de vida uma varivel que se
baseia na percepo pessoal, varia com o tempo e tem uma carga subjectiva. Da fazer
sentido a tendncia para a diminuio da qualidade de vida, em alguns dos seus
domnios sete semanas aps a interveno, porque como j referido, a qualidade de vida
varia com o tempo. Pode-se apesar disso, indiciar que o programa promoveu a melhoria
de qualidade de vida, sendo que no que respeita a manuteno da mesma, essa passa
pela contribuio de cada idoso.
64
Objectivo 5 Verificar se ocorreram diferenas entre o Grupo 1 (Teixeira, 2010) e

o Grupo 3 (Madeira), em dois momentos (1 momento e follow-up 8 meses depois),
em relao ao sentimento de solido, depresso e qualidade de vida.
Pelos resultados obtidos, verifica-se que existem diferenas significativas entre
os dois grupos, ao nvel do sentimento de solido, depresso e qualidade de vida. Ao
observar-se o primeiro momento, verifica-se que o nvel de solido no difere entre os
dois grupos, mas oito meses depois, o grupo 1 demonstra maior insatisfao social que
o grupo 3, mas sem significado estatstico.
Quanto ao nvel de depresso, este difere significativamente entre os dois
grupos, sendo que o grupo 1 apresenta nveis mais elevados de depresso que o grupo 3,
tanto no primeiro momento como oito meses depois.
No que respeita qualidade de vida, nos quatro domnios e na faceta geral
verifica-se a existncia de diferenas significativas entre os dois grupos, tanto no
primeiro momento como oito meses depois. Ao observar-se os resultados, e atravs das
diferenas obtidas entre os dois momentos, verifica-se que entre os dois grupos e no que
se refere aos Domnios Psicolgico e Ambiente, as diferenas encontradas so
significativas, sendo que o grupo 1 apresenta nveis mais altos de qualidade de vida que
o grupo 3.
Ao olhar-se para os dois grupos separadamente, verifica-se que quanto ao
grupo 1, ocorrem diferenas significativas ao longo do tempo, ou seja, entre os vrios
momentos de avaliao. Ao observar-se os nveis de solido, verifica-se que logo aps a
interveno, d-se um aumento comtnuo e significativo dos nveis de solido, o que
indica que o grupo 1 apresenta diminuio significativa da satisfao social aps a
implementao do programa. No que respeita aos nveis de depresso e maioria dos
domnios da qualidade de vida, no se verifica diferenas significativas ao longo do
tempo. de referir, que no caso dos Domnios Psicolgico e Relaes Sociais, d-se um
aumento significativo de qualidade de vida entre o primeiro e o quarto momento,
podendo ser indicador de, como refere Teixeira (2010) que os idosos podem demorar
algum tempo a assimilar e a pr em prtica aquilo que aprenderam nas sesses do
programa. O que tambm vai ao encontro do que referem Neto e Barros (2001), que os
idosos apresentam maiores dificuldades em restabelecer relacionamentos sociais que
sejam satisfatrios, isto devido vulnerabilidade dos idosos quanto influncia de
determinados factores. Pode-se indiciar que os idosos ao apresentarem maior qualidade
de vida a nvel psicolgico, demonstram maior disponibilidade e abertura a restabelecer
65
relaes sociais que sejam satisfatrias. Tambm faz sentido o que refere Pais-Ribeiro
(2009) sobre a qualidade de vida, indicando que esta uma varivel influenciada por
diversos factores e alm disso subjectiva e depende da percepo pessoal. Portanto,
apesar do programa ter proporcionado a aquisio de competncias, e de ter produzido
uma melhoria imediata de qualidade de vida, a manuteno desta melhoria, vai
depender depois de cada participante e da influncia de outros factores.
No entanto, o grupo 3 no apresenta diferenas significativas ao nvel da
solido, depresso e qualidade de vida oito meses depois. Contudo, verifica-se que oito
meses aps o primeiro momento, houve uma tendncia a diminuir a qualidade de vida
ao nvel dos Domnios Fsico, Psicolgico, Ambiente e na Faceta Geral. Tambm se
observa uma diminuio nos nveis de solido e depresso. No que se refere ao Domnio
Relaes Sociais, este apresenta um aumento de qualidade de vida.
de salientar, que existem algumas reservas no que respeita comparao entre
os dois grupos, visto que, enquanto que o grupo 1 foi alvo de avaliao em quatro
momentos, j o grupo 3, foi apenas avaliado duas vezes, podendo apresentar influncia
de determinadas variveis fora do controlo desta investigao. Portanto, o grupo 3 no
pode ser considerado um verdadeiro grupo controle, porque para isso teria de ser
avaliado em todos os momentos em que o grupo 1 foi avaliado. Embora seja importante
referir que esta comparao teve propsitos meramente exploratrios, com inteno de
se verificar no grupo 3, os nveis de solido, depresso e qualidade de vida mais
recentes e compar-los com os dados mais recentes do grupo 1.
Objectivo 6 - Verificar diferenas entre o meio urbano e o meio rural, no primeiro

mome nto de avaliao, e m relao ao sentime nto de solido, depresso e qualidade
de vida.
De uma forma exploratria, pretendeu-se analisar as possveis diferenas
existentes entre o meio urbano e o meio rural.
Os resultados obtidos vieram demonstrar que existem algumas diferenas
significativas entre os dois meios, nomeadamente ao nvel da solido, sendo que o meio
urbano apresenta maior insatisfao social quando comparado com o meio rural.
Tambm se verificam diferenas significativas ao nvel da depresso, sendo que o meio
urbano apresenta nveis de deresso ligeira, enquando que o meio rural apresenta
ausncia de depresso. No que respeita qualidade de vida, as diferenas encontradas
entre os dois meios, so na sua maioria significativas, nomeadamente ao nvel dos
66
Domnios Fsico, Psicolgico, Ambiente e na Faceta Geral, sendo que o meio rural
apresenta nestes domnios e na faceta geral, maior qualidade de vida que o meio urbano,
quanto ao Domnio das Relaes Sociais, as diferenas encontradas no foram
significativas entre os dois meios, embora tambm se observe maior qualidade de vida
neste domnio no meio rural comparativamente ao meio urbano. Quanto ao estado
mental, no se verificou diferenas significativas, indicando os dois meios, ausncia de
dfice cognitivo.
Verifica-se assim, que esta amostra de idosos residentes em meio urbano
sentem-se mais sozinhos, e com uma percepo mais negativa sobre a sua qualidade de
vida. O que vem ao encontro de Jardim (1991, cit. por Melo e Neto, 2003, cit. por
Teixeira, 2010) que indica que o idoso residente em meio urbano, vive no anonimato,
alm de existir menos intimidade entre as pessoas, acabando por proporcionar menor
qualidade de vida. Melo e Neto (2003, cit. por Teixeira, 2010) referem que o idoso que
vive em meio rural apresenta um melhor nvel de vida, com mais bem-estar e menos
carncias. Neste meio, o idoso tem mais autonomia, ainda activo e todos sem
conhecem mais ou menos entre si. Portanto, pode-se afirmar que no geral, esta amostra
do meio rural parece ter melhores condies de vida que a amostra do meio urbano,
sendo que demonstram ausncia de depresso, baixo nvel de insatisfao social, e uma
percepo positiva da qualidade de vida nos vrios domnios.
Objectivo 7 - Pe rceber a importncia do processo de automonitorizao neste tipo

de interveno, quer pelos resultados obtidos nas folhas de registo, que r pela
opinio dos idosos.
A introduo do procedimento de automonitorizao entre as as sesses do
programa, teve um sentido exploratrio, em que se pretendeu observar a evoluo da
emocionalidade dos participantes durante a implementao do programa, e tendo
tambm como objectivo, procurar perceber a utilidade e importncia de procedimentos
de automonitorizao em programas deste tipo.
Pelos dados quantitativos, verificou-se que tanto para as actividades sociais
como para as actividades de rotina diria, os participantes apresentaram maior nmero
de emoes consideradas positivas, sendo que alguns participantes no final do processo
apresentaram um ligeiro aumento desse tipo de emoes. de salientar que ao longo
deste processo verificou-se que as emoes positivas encontravam-se sempre em maior
nmero que as emoes negativas. Pelo que no se pode afirmar com certeza, que este
67
procedimento contribuiu na emocionalidade dos participantes, pois estes poderiam ter

preenchido as folhas de registo, com o propsito de mostrar que estavam
emocionalmente bem ao longo de cada semana. Isto porque, as emoes positivas
mantiveram-se sempre em maior nmero que as negativas e estas ltimas sempre com
frequncias bem prximas do zero. No se podendo assim, verificar grandes alteraes
ao longo do tempo. Algumas reservas so encontradas, tambm pelo facto de que,
grande parte dos participantes no procedeu ao registo de emoes durante as seis
semanas consecutivas, no se podendo verificar a evoluo desses idosos de forma
continuada, isto, devido a faltas dadas em algumas sesses e devido ao esquecimento
dos registos em casa.
Para se tentar perceber a importncia e utilidade deste procedimento, procedeuse anlise qualitativa do mesmo, atravs das respostas dadas pelos participantes s
questes abertas referentes a este procedimento que constavam no questionrio de
avaliao da satisfao com o programa. Constatou-se que no geral, os idosos no
tiveram dificuldade no preenchimento das folhas de registo, indicando que os itens
apresentados estavam perceptveis e que perceberam o intuito do procedimento. A
necessidade de reflexo para a feitura deste procedimento tambm foi verificada em
algumas respostas dadas pelos participantes, o que demonstra que prestaram ateno
sua emocionalidade ao longo de cada dia. Verificou-se que os idosos tinham alguma
noo dos benefcios que este tipo de procedimento pode trazer, visto que alguns deles
afirmaram que este contribuiu para um maior conhecimento sobre a sua
emocionalidade. O que vem ao encontro de Gonalves (2006), quando este explica em
que consiste o procedimento de automonitorizao, dizendo que a automonitorizao
permite que a pessoa avalie os seus comportamentos, emoes e cognies, assim como
os estmulos a estes associados.
Os autores, Kanfer (1970, cit. por Rokke, Tomhave e Jocic, 2000) e Bandura
(2005) referem que a auto-observao, capaz de possibilitar a auto- motivao e a
capacidade de controle e mudana do comportamento. O que neste estudo, no se
conseguiu observar, pois ao comparar-se de uma forma geral, o grupo 1 (Teixeira, 2010)
com o grupo 2 (presente estudo), no foram encontradas diferenas significativas que
pudessem indiciar, que a automonitorizao trouxe alguma contribuio nesse sentido a
este programa de interveno.
Pires e Joyce (2008), introduziram o procedimento de automonitorizao no seu
estudo, mas este embora tenha fornecido alguns dados sobre a capacidade de auto68
gesto dos participantes, os autores tiveram algumas reservas quanto ao nmero

reduzido de participantes e ao facto de no terem contado com os resultados do followup. No presente estudo, tambm seria interessante proceder-se a um novo follow- up, no
sentido de se averiguar at que ponto a prtica deste procedimento, possibilitou uma
maior ateno destes idosos aos seus comportamentos e emocionaldade e eles ligada.
Isto, porque como refere (Teixeira, 2010) e pelos resultados obtidos no estudo-piloto, os
idosos parecem demorar algum tempo a assimilar os contedos abordados, e os
conhecimentos adquiridos no programa, portanto, o mesmo poder acontecer em relao
ao procedimento de automonitorizao.
Objectivo 8 - Avaliar a satisfao dos idosos face ao programa e verificar se a

alterao na durao do programa produziu efeitos ao nvel da satisfao dos
participantes.
De um modo geral, verificou-se que os idosos participantes no presente estudo,
ficaram satisfeitos com o programa. Verificou-se que houve satisfao, tanto com o
contedo do programa, como tambm com os exerccios de casa e com a investigadora.
Contudo, em relao ao que aprenderam e ao que foi abordado durante o programa,
constatou-se que alguns destes idosos no tentaram pr em prtica esses conhecimentos.
O que vem ao encontro dos resultados obtidos no estudo-piloto realizado por Teixeira
(2010), sendo tambm detectada alguma resistncia por parte dos participantes desse
estudo, em transportar os conhecimentos adquiridos no programa para o quotidiano.
importante referir que no estudo-piloto, e semelhante ao que se observou no presente
estudo, os idosos participantes tambm demonstraram satisfao relativamente ao
programa.
Ao observar-se a anlise qualitativa, verificou-se que os idosos manifestaram
satisfao, visto considerarem que o programa promoveu o convvio, gerando partilha e
novos contactos sociais, portanto, pode-se afirmar que o programa promoveu um
alargamento das relaes sociais destes idosos. No entanto, alguns dos participantes no
sentiram que o programa lhes tivesse proporcionado qualquer mudana.
Referindo-se alterao da durao do programa, e possvel influncia na
satisfao dos participantes, constatou-se que a alterao efectuada no proporcionou
diferenas significativas entre o estudo-piloto e o presente estudo, sendo que os
participantes deste estudo no indicaram de forma significativa maior satisfao com a
durao total do programa, quando comparados com os participantes do estudo-piloto.
69
Esta alterao foi realizada, porque no estudo-piloto foi verificado que as pessoas
consideraram que o programa teve pouca durao.
Pode-se afirmar que, embora se tenha alterado a durao total do programa, o
facto de se manter a quantidade de sesses e apenas se ter dispersado as mesmas,
passando da durao de um ms para dois ms, no parece ter demonstrado qualquer
efeito. O que se pode retirar do resultado desta alterao, que se pode manter a
durao total de dois meses, mas aumentar o nmero de sesses, havendo duas sesses
por semana, tornando o programa mais intensivo e duradouro. O que vem corroborar a
idia de que um programa de interveno torna-se mais eficaz se for realizado pelo
menos duas vezes por semana (Lima, 2004 cit. por Teixeira, 2010).
Como referem Fertman & Allensworth (2010), a construo e avaliao de um
programa de promoo da sade, passa por vrias etapas, sendo elas o planeamento, a
implementao e a avaliao, estando esta ltima a ocorrer num contnuo, paralelamente
s outras fases, tendo continuidade na aplicao e sustentabilidade do programa, e tem o
intuito de fornecer feedback tanto aos criadores e promotores como tambm aos
participantes. Sendo que no presente estudo, as alteraes efectuadas tiveram tambm
como objectivo fornecer esse feedback.
70
5. CONCLUSES
O presente estudo, com uma abordagem interventiva, indiciu na implementao

de um programa de interveno, elaborado e estudado por Teixeira (2010).
No que se refere sintomatologia psicopatolgica dos participantes, verificou-se
que estes idosos, demonstraram ligaes fortes do nvel de depresso com outros
sintomas psiopatolgicos, nomeadamente, a Somatizao e a Sensibilidade interpessoal,
vindo demonstrar que a depresso na velhice pode apresentar-se de forma atpica,
conjugando-se com outras patologias. Verificou-se tambm, que a sintomatologia
psicopatolgica est intimamente ligada ao sentimento de solido e na percepo da
qualidade de vida, no mbito psicolgico e das relaes sociais.
Na comparao exploratria entre os meios rural e urbano, verificou-se que o
contexto vivencial do idoso, aparenta influenciar na percepo da solido, depresso e
qualidade de vida do idoso. Neste estudo, pde-se observar que a amostra do meio rural
aparenta nveis mais elevados de qualidade de vida, e nveis mais baixos de solido e
depresso, quando comparado com a amostra do meio urbano. de salientar que
decorrem limitaes na afirmao anterior, pelo facto das amostras serem pequenas,
sendo que no se pode afirmar com certezas, as diferenas encontradas nestas duas
amostras, no sendo, portanto, generalizvel populao idosa.
Verificou-se que o programa de interveno promoveu nos participantes a
aquisio de competncias, como tambm proporcionou momentos de convvio, de
partilha, e sentimentos de pertena a um grupo, o que levou melhoria de qualidade de
vida, diminuio do sentimento de solido embora no se tenha verificado alteraes
significativas ao nvel da depresso. Tambm, a clara satisfao dos participantes em
relao aos diversos aspectos deste programa de interveno, demonstrou a importncia
da continuidade deste tipo de intervenes junto da populao idosa.
No que respeita ao procedimento de automonitorizao, este possibilitou a
obteno de algumas noes sobre os participantes, tanto no que se refere capacidade
de auto-observao e de auto-avaliao, como tambm na emocionalidade dos idosos
participantes. Embora se encontrem algumas limitaes nos resultados deste
procedimento, pois alm de o procedimento no ser realizado de forma continuada ao
longo das seis semanas pela maioria dos participantes, tambm no foram encontradas
diferenas significativas entre o grupo participante no presente estudo e os participantes
do estudo-piloto, que viesse indiciar que o procedimento de automonitorizao
71
contribusse fortemente nas alteraes positivas que a interveno proporcionou. No

entanto, visvel a pertinncia deste tipo de procedimentos na inte rveno direccionada
ao idoso, porque, embora os resultados obtidos pelos participantes tenham sido
modestos, a capacidade de resposta e de reflexo relativamente variao da
emocionalidade foi verificada, no s pelos resultados quantitativos, como pelas
opinies acerca deste procedimento.
No que que respeita alterao na durao total do programa, verificou-se que o
facto de se manter a quantidade de sesses e apenas se ter dispersado as mesmas, para
dois meses, no parece ter demonstrado qualquer efeito. Sendo que, para continuidade
desta investigao, se poderia manter a durao total de dois meses, mas aumentar o
nmero de sesses, havendo duas sesses por semana, tornando o programa mais
intensivo e duradouro.
Embora se denote uma contribuio positiva do programa, propiciando
alteraes positivas ao nvel da solido, depresso e qualidade de vida, este no parece
ser suficientemente eficaz ao ponto de permitir a manuteno dessas alteraes
observadas nos participantes. notria a vulnerabilidade dos idosos influncia de
diversas variveis, que alheias ao presente estudo, delimitam a motivao e persistncia
destes idosos, sendo isso visvel, tanto no grupo participante na interveno do presente
estudo, como no grupo participante na parte interventiva do estudo-piloto.
Pelos dois grupos participantes neste programa de interveno, pde-se
constatar que necessrio um perodo de assimiliao das competncias adquiridas, at
que se possa observar alguma mudana. Portanto, aumentar a durao total do programa
assim como intensific- lo, poderia contribuir para a melhoria das interaces e
habilidades sociais, como para a prtica das diversas competncias adquiridas no
quotidiano dos participantes, podendo por fim, promover a manuteno da melhoria da
qualidade de vida e da diminuio dos nveis de solido e de depresso.
72
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Semina, 8(2), 203-207.
78
ANEXOS
ANEXO A
ANEXO B
Questionrio de Identificao
Data ___/___/___
Dados pessoais:
Nome:_________________________________________________________________
Sexo: F ( ) M ( ) Data de nascimento: ____/____/____ Idade:_______
Naturalidade:____________________ Nacionalidade:______________________
Morada:________________________________________________________________
Tel :_____________________
portador de alguma doena? Qual? ________________________________________
Situao escolar:
Sem escolaridade ( ) sabe ler ( ) escrever ( )
Estudou ( ) nvel de escolaridade __________________________________________
Situao familiar:
Estado Civil: Casado ( ) Solteiro ( ) Separado ( ) Divorciado ( ) Vivo ( )
Filhos? No ( ) Sim ( ) Quantos? ________
Netos? No ( ) Sim ( ) Quantos? ________
Com quem mora? ________________________________________________________
Contacta habitualmente com a sua famlia? Nada/pouco ( ) algumas vezes ( ) muito/sempre
()
Frequncia? Diariamente ( ); semanalmente ( ); mensalmente ( ); anualmente ( )
De que forma? Pessoalmente, ( ) Via telefnica, ( ) Carta, ( ) Outra ( ) ______________
Est satisfeito com a periodicidade referida? Sim ( ) / No ( )
Como se sente em relao a isso? ___________________________________________
______________________________________________________________________
Est satisfeito com o relacionamento que tem com seus familiares? Sim ( ) No ( )
Que necessidades sente a este nvel? _________________________________________
______________________________________________________________________
Situao de apoio social:

Costuma visitar os seus amigos/vizinhos? Sim ( ) No ( )
Como se sente relativamente a este facto? ____________________________________
______________________________________________________________________
E estes visitam-no a si? Sim ( ) No ( )
Como se sente relativamente a este facto? ____________________________________
______________________________________________________________________
Em relao aos laos que tem com os seus amigos, sente-se satisfeito? Sim ( ) No ( ) Que
necessidades sente a este nvel? _________________________________________
______________________________________________________________________
Situao ocupacional:
Actividade profissional antes da reforma _____________________________________
Tem algum passatempo regular? (faz actividades de ocupao de tempos livres - actividades
desportivas, passeios ao ar livre, ida a bibliotecas, etc.). Sim ( ) No ( ).
Se sim, qual? ________________________________________ ___________________
Como costuma ocupar o seu tempo? Sem fazer nada ( ); Ver televiso ( ); Conversar com
familiares/ amigos/ vizinhos/ conhecidos ( ); ler livros/revistas/jornais ( ); frequentar alguma
associao (qual? _________________) ( ); passear ( );
Outro (qual? ___________________________________________________________).
Como se sente em relao a isso? Gostaria de fazer outras coisas (quais as suas
necessidades)?
_________________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Pertence a algum grupo coral/ranchos folclricos, actividades organizadas por Junta de
Freguesia, associaes recreativas, religiosas, etc. que o incentive a sair regularmente de
casa e a desempenhar alguma funo/actividade especfica? Sim ( ) No ( ).
Qual?__________________________________________________________________
O que sente em relao a isso? _____________________________________________
______________________________________________ ________________________
Questes relativas ao grupo:
Como teve conhecimento deste programa/projecto?
_________________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Anteriormente, j participou em outros grupos voltados para o idoso? Sim ( ) No ( ). Se
sim, qual/quais? De qual mais gostou?
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________ ___
Que motivos o (a) trouxe ao programa/projecto?
_________________________________________________________________________
___________________________________________________________________
O que espera deste grupo que vamos iniciar com pessoas da sua idade?
_________________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Para si, o que o envelhecimento?
_________________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Que modificaes o envelhecimento trouxe sua vida?
_________________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Qual a sua disponibilidade durante a semana para frequentar o grupo?
______________________________________________________________________
Uma vez por semana ( ) duas vezes por se mana ( )
Obrigada pela sua colaborao.
ANEXO C
ANEXO D
ANEXO E
ANEXO F
ANEXO G
WHOQOL-BREF
Este instrumento encontra-se sob direitos de autor.

O acesso ao instrumento possvel atravs do link:
http://www.fpce.uc.pt/saude/qv.htm
ANEXO H
ANEXO I
ANEXO J
Protocolo de consentimento informado para o idoso

Eu, ____________________________________________ aceito participar de livre
vontade no estudo da autoria de Mnica Cristiana de Aguiar Asceno (Estudante da
Faculdade de Psicologia da Universidade de Lisboa), orientada pelo Professor Doutor
Fernando Fradique (Professor Associado da Faculdade de Psicologia da Universidade
de Lisboa), no mbito da dissertao de Mestrado Integrado em Psicologia, na rea de
Psicologia da Sade e da Doena.
Foram- me explicados e compreendo os objectivos principais deste estudo:

Explorar questes relacionadas com a situao familiar, ocupacional e apoio
social do idoso.
Avaliar a qualidade de vida, e o funcionamento cognitivo, social e
emocional do idoso.
Compreendi os procedimentos que tenho de realizar:

Responder a cinco questionrios e a uma entrevista, que exploram questes
sobre o meu funcionamento cognitivo e emocional, e sobre a minha qualidade de vida.
Realizar as actividades propostas entre as sesses.
Percebo que a minha participao neste estudo voluntria, e que posso desistir
em qualquer momento, sem que essa deciso se reflicta em qualquer prejuzo para mim.
Compreendo, que toda a informao obtida neste estudo ser estritamente
confidencial e que a minha identidade nunca ser revelada em qualquer publicao, ou
em relao a qualquer pessoa no relacionada directamente com este estudo, a menos
que eu o autorize por escrito.
Entendo que ao estudo interessam as respostas obtidas na entrevista e nos
questionrios, sem a identificao individual, preservando a minha privacidade.
Ao participar neste trabalho, estou a colaborar para o desenvolvimento da investigao
na rea da psicologia, no sendo, contudo, acordado qualquer benefcio directo ou
indirecto pela minha colaborao.
Nome________________________________________________________________
Assinatura____________________________________________________________
Data ___/___/___
ANEXO L
Protocolo de consentimento informado para o idoso

Eu, ____________________________________________ aceito participar de livre
vontade no estudo da autoria de Mnica Cristiana de Aguiar Asceno (Estudante da
Faculdade de Psicologia da Universidade de Lisboa), orientada pelo Professor Doutor
Fernando Fradique (Professor Associado da Faculdade de Psicologia da Universidade
de Lisboa), no mbito da dissertao de Mestrado Integrado em Psicologia, na rea de
Psicologia da Sade e da Doena.
Foram- me explicados e compreendo os objectivos principais deste estudo:

Explorar questes relacionadas com a situao familiar, ocupacional e apoio
social do idoso.
Avaliar a qualidade de vida, e o funcionamento cognitivo, social e
emocional do idoso.
Compreendi os procedimentos que tenho de realizar:

Responder a quatro questionrios e a uma entrevista, que exploram questes
sobre o meu funcionamento cognitivo e emocional, e sobre a minha qualidade de vida.
Percebo que a minha participao neste estudo voluntria, e que posso desistir
em qualquer momento, sem que essa deciso se reflicta em qualquer prejuzo para mim.
Compreendo, que toda a informao obtida neste estudo ser estritamente
confidencial e que a minha identidade nunca ser revelada em qualquer publicao, ou
em relao a qualquer pessoa no relacionada directamente com este estudo, a menos
que eu o autorize por escrito.
Entendo que ao estudo interessam as respostas obtidas na entrevista e nos
questionrios, sem a identificao individual, preservando a minha privacidade.
Ao participar neste trabalho, estou a colaborar para o desenvolvimento da investigao
na rea da psicologia, no sendo, contudo, acordado qualquer benefcio directo ou
indirecto pela minha colaborao.
Nome________________________________________________________________
Assinatura____________________________________________________________
Data ___/___/___
ANEXO N
Respostas s questes abertas do questionrio de avaliao da satisfao dos idosos

com o programa.
Em que medida acha que o programa o(a) ajudou?

1. Levantar- me de manh e esquecer outras coisas.
2. Para nos dar idia da memria.
3. Abrir mais a cabea.
4. Ajudou a abrir- me mais com os outros, parece que nos sentimos melhor, mais
aliviada.
5. Ajudou- me a sair mais de casa, a conviver com as pessoas, a trocar idias.
6. Samos melhor daqui. Falamos uns com os outros. Conhecer novas pessoas.
7. Ajudou a conhecer novas idias.
Ao longo das sesses notou alguma mudana e m si prprio(a)?

1. Por vir todas as semanas e conversar, saber lidar melhor com os outros.
2. No notei muita diferena.
3. Pensava que fosse outra coisa, no notei diferena.
4. A preocupao de fazer os trabalhos de casa.
5. Talvez, estou um bocadinho mais aliviada, j consigo gerir melhor a situao.
6. No.
7. No.
Houve alguma actividade/jogo que mais gostou de fazer? Qual? Justifique.

1.Coisas positivas por pocas, recordar os tempos antigos, parece que estava a viver
no presente.
2. Das cores, faz vibrar.
3. Teia de aranha, as cores.
4. Jogo das palavras, puxa mais pela cabea.
5. Teia de aranha, achei que foi muito interessannte.
6. Gostei da teia de aranha. Porque era diferente.
7. Jogo das palavras, faz reflectir, faz puxar pela memria.
Houve alguma actividade/jogo que tenha gostado menos? Qual? Justifique?

1. No.
2. No me lembro.
3. No.
4. Quais foram as coisas positivas ao longo da vida, no tive muitas coisas
positivas, mais difcil de explicar.
5. No.
6. No.
7. No.
Quais as dificuldades encontradas na realizao dos registos dirios (folha de

registos)?
1. No tive dificuldade.
2. No incio sentia dificuldade mas depois de explicar percebi.
3. Ao princpio no ia l, mas depois de explicar percebi.
4. No encontrei.
5. No encontrei dificuldades.
6. Eu no achei, embora no respondesse rapidamente, tinha de pensar.
7. Algumas vezes, tinha que reflectir mais.
O que acha da apresentao dos itens apresentados na folha de registos?
1. Nem bom, nem mau, acho que est razovel.
2. Estava bem visvel.
3. Estava bem.
4. Acho que dava para perceber bem.
5. Acho que se percebia bem.
6. Acho que estava boa.
7. Percebi mais ou menos tudo.
Que benefcios encontrou na realizao deste registo?

1. No me incentivou em nada.
2. Tinha mais noo de como estava.
3. Sim fazia, porque a gente via como estava.
4. Acho que d para a gente se conhecer melhor, como a gente est de humores.
5. Fazia- me pensar no dia-a-dia.

6. Acho que sim, mais ou menos, porque h dias que vemos que no um mar de
rosas.
7. Gostei, porque pensava sobre como estava no dia-a-dia.
Futuramente, e se houver um novo grupo de idosos, gostaria de ser contactado

para participar?
1. Sim.
2. Sim.
3. Sim.
4. Sim.
5. Sim.
6. Sim.
7. Sim.
Tem algum comentrio a faze r a este estudo?

1. Acho que foi bom.
2. T tudo bem.
3. Nada, est tudo bem.
4. No. Gostei, era um bocadinho que se passava bem, um passatempo.
5. No.
6. No.
7. No.
ANEXO M

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UNIVERSIDADE DE LISBOA

SOLIDO, DEPRESSO E QUALIDADE DE VIDA NO IDOSO:

Mnica Cristiana de Aguiar Ascenso

MESTRADO INTERGRADO EM PSICOLOGIA

SOLIDO, DEPRESSO E QUALIDADE DE VIDA NO IDOSO:

Mnica Cristiana de Aguiar Ascenso

Dissertao Orientada pelo Professor Doutor Fernando Fradique

MESTRADO INTERGRADO EM PSICOLOGIA

Doutora Liliana Teixeira, pela disponibilidade e colaborao neste estudo.

O presente estudo foi realizado com o intuito de se proceder implementao de

automonitorizao permitiu obter-se algumas noes sobre a emocionalidade da pessoa

automonitorizao; promoo da sade; programa de interveno.

KEYWORDS: elderly, loneliness, depression, quality of life, self- monitoring, health

1.5. Promoo da sade no idoso....7

2.3.5. Escala de Depresso Geritrica (EDG)....22

Verificar se o aumento da durao do programa produziu e feitos ao nvel

da satisfao dos participantes em relao ao programa....55

Avaliar a satisfao dos idosos face ao programa...56

NDICE DE ANEXOS EM PAPEL

ANEXO A: Panfleto informativo para o grupo de idosos

ANEXO M: Programa de Promoo da Sade no Idoso

Tabela 7 Diferenas entre as mdias dos resultados obtidos na escala de Solido

Tabela 24 Diferenas entre as mdias dos resultados obtidos no Domnio Fsico

O presente estudo foi delineado afim de se proceder implementao de um

1.1.1 O Envelhecimento em Portugal

por Sousa, Galante e Figueiredo, 2003). Seguindo as projeces para Portugal,

1.2.1 A solido e o idoso

1.3 A Qualidade de vida e o idoso

1.4 A funcionalidade do idoso

Perdas de mbito social, emocional e cognitivo

entre ganhos e perdas, motivado essencialmente pelo declnio de recursos biolgicos e

As diferentes perdas e o declnio de capacidades podem ser evitados ou

Na perspectiva psicopatolgica fenomenolgica a depresso consiste num estado

1.4.2.2 Depresso geritrica

1.5 Promoo da sade no idoso

ausncia de doena. de notar que essa definio de sade muito idealista e

que a identifica como "o

Promoo da sade em grupo

particularmente relevantes as propostas de interveno grupal para pessoas idosas, afim

si s, importantes mecanismos motivacionais fundamentais para o estabelecimento de

promoo da actividade fsica, a manuteno do bem-estar fsico e psicolgico,

1.7 Construo e avaliao de programas de promoo da sade

1.8 O presente estudo

desenvolvimento pessoal dos idosos e promover actividades estimuladoras das suas

Avaliar a sintomatologia psicopatolgica em termos especficos

Compreender a relao entre a sintomatologia psicopatolgica (baseada

Comparar os dois grupos participantes na interveno nos diversos

Verificar se a implementao do programa produziu alteraes no grupo

Verificar se ocorreram diferenas entre o Grupo 1 (Teixeira, 2010) e o

Verificar diferenas entre o meio urbano e o meio rural, no primeiro

Perceber a importncia do processo de automonitorizao neste tipo de

Avaliar a satisfao dos idosos face ao programa e verificar se a

Neste captulo apresenta-se o estudo sobre a implementao e avaliao de um

impossibilitassem responder autnoma e conscientemente aos instrumentos).

As amostras foram recolhidas no Centro de Sade de S. Joo da Talha, ACES

social (associado ou no a humor deprimido), f) mostrar baixa auto-estima, e g)

Caracterizao da amostra de Loures

2.1.2 Caracterizao da amostra de Ponta Delgada (Madeira)

2.2 Amostra dos idosos

2.2.1 Caracterizao scio-demogrfica da amostra total

2.3 Instrumentos de avaliao utilizados

3) Para avaliao da sintomatologia psicopatolgica (somatizao, ansiedade,

(2010), aquando do seu estudo-piloto. O mesmo questionrio foi utilizado no presente