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CAPITULO I
GENERALIDADES
Artculo 1.- OBJETO
El presente reglamento establece los estndares mnimos para el Transporte Asistido de
Pacientes por va terrestre.
Artculo 2.- FINALIDAD
Mejorar la calidad del transporte asistido pblico y no pblico de pacientes por va terrestre
a nivel nacional.
Artculo 3.- BASE LEGAL
-
CAPITULO II
DE LA CLASIFICACIN E IDENTIFICACION DE LAS AMBULANCIAS
Artculo 6.- Clasificacin por el lugar donde prestan el servicio:
Ambulancias urbanas (traccin simple).- Son aquellas que prestan servicio dentro del
mbito de la ciudad.
Ambulancias rurales (doble traccin).- Son aquellas que prestan servicio en zonas
rurales o desde stas a la ciudad.
Artculo 7.- Clasificacin por su nivel de complejidad:
Ambulancia Tipo I.- Utilizadas nicamente para el traslado de pacientes en
condiciones que no pongan en riesgo potencial la vida o la salud de estos.
Ambulancia Tipo II.- Utilizadas para el traslado y atencin de salud de pacientes.
Ambulancia Tipo III.- Utilizadas para el traslado y atencin mdica avanzada de
pacientes en estado crtico o de alto riesgo.
Artculo 8.- Identificacin de los tipos de ambulancias
Todas las ambulancias deben llevar, en la parte frontal la palabra AMBULANCIA,
escrita en reversa de tal forma que sea fcilmente leda a travs del retrovisor de los
vehculos automotores.
Deben portar en sus puertas laterales, posteriores y en el techo, la identificacin del tipo
de ambulancia de acuerdo a la clasificacin por nivel de complejidad. Esta identificacin
se efectuar en base a nmeros romanos (I, II o III) y mediante la Cruz de la Vida.
Las precisiones de la ubicacin y caractersticas para la identificacin de las ambulancias
estn incluidas en el anexo del presente reglamento.
CAPITULO III
DE LAS CARACTERSTICAS, REQUISITOS MINIMOS Y
EQUIPAMIENTO DE LAS AMBULANCIAS
Artculo 9.- Configuracin mecnica bsica
Sin perjuicio de lo establecido en el Reglamento Nacional de Vehculos, aprobado por
Decreto Supremo N 058-2003-MTC, las ambulancias segn el rea donde operan deben
cumplir con las siguientes condiciones mnimas:
Ambulancia urbana
Vehculo fabricado para tal fin o de transporte de pasajeros adecuadamente
adaptado.
Planta motriz de acuerdo al peso de la unidad.
Amortiguacin adecuada. (peso / potencia).
Sistema elctrico, totalmente independiente del vehculo, con alimentacin de 12 o
24V CC, con aislamiento elctrico que evite la filtracin de agua y resistente a la
ignicin.
Ambulancia rural
Vehculo todo terreno.
Altura mnima al suelo 19cm.
Ambulancia urbana:
Altura:
1,60 metros
Profundidad:
2,30 metros
Ancho:
1,70 metros
Volumen mnimo: 9 metros cbicos
Distancia mnima de 0,40 metros entre la camilla telescpica y el lugar donde se
sienta el personal de atencin.
Altura entre el piso de la ambulancia y los asientos de 0,45 metros.
Piso plano, sin obstculos ni deformaciones, antideslizante, resistente al desgaste,
con recubrimiento final de una sola pieza, sin costuras, sin uniones.
La superficie interior de la cabina no debe presentar aristas salientes, ni cortantes,
recubierto con material acolchado, impermeable y lavable
rea especifica para gavetas, con estantera en material colocada de extremo a
extremo en el lado izquierdo de la unidad, con ventanas de mica y sujetada a la
estructura del vehculo y con revestimiento de material impermeable de fcil limpieza,
y tapicera de proteccin. Adems, debe contar con soportes portasueros y soporte
para la bomba de infusin de ser necesario.
Iluminacin como mnimo 50 lmenes medidos a nivel de la camilla del paciente.
La unidad deber contar con tomacorrientes suficientes y del tipo adecuado para el
correcto funcionamiento de los equipos de la unidad ya sean estos de corriente
directa o de corriente alterna. Adems, un tomacorriente externo que permita la carga
de los equipos y batera de la unidad desde una fuente domiciliaria con toma a tierra
(220 VAC).
Sistemas de seguridad: Apoya cabezas, cinturn de seguridad retrctil de tres puntos
para el personal, cinturones de seguridad para el paciente, pasamanos, extintor.
Climatizacin para el paciente en zonas que as lo requieran.
Artculo 14.- Equipamiento bsico
Toda ambulancia, independientemente de su clasificacin debe contar con:
Tensimetro con manguito para nios y adultos
Estetoscopios para nios y adultos
Linterna para examen
Maletn de Reanimacin Adulto Peditrico
Maletn de Medicamentos
Resucitador porttil para nios y adultos
Baln de oxigeno fijo/ baln porttil
Silla de ruedas plegable
Una
camilla telescpica de aluminio, variabilidad posicional con proteccin
antioxidante, con cinturones para el traslado seguro del paciente y con dispositivo que
permita sujetar la camilla al piso de la ambulancia
Un set collarines cervicales para inmovilizacin de diferentes tamaos (mnimo 3)
Una tabla rgida para inmovilizar a pacientes con traumatismos de columna, e
inmovilizador de cabeza.
Un juego de frulas / chaleco de extricacin (Dispositivo de Kendrick)
Artculo 15.- Equipamiento Especfico
Adicionalmente al equipamiento bsico considerado en el artculo 13, de acuerdo a su
clasificacin las ambulancias, deben contar con:
Ambulancia Tipo II
Equipo de aspiracin porttil con recipiente plstico.
Monitor desfibrilador porttil.
CAPITULO IV
DE LOS MEDICAMENTOS, MATERIALES E INSUMOS MEDICOS DE LAS
AMBULANCIAS
Artculo 16.- Las ambulancias segn los tipos, deben contar como mnimo con las
siguientes condiciones:
Ambulancia Tipo I
Por tratarse de una unidad de transporte de pacientes estables no est obligada a contar
con medicamentos, materiales e insumos adicionales a los establecidos en el artculo 13.
Ambulancia Tipo II
Medicamentos
o Agua Destilada 1000ml
o Agua destilada 10ml
o Amiodarona 150 mg
o Adrenalina 1/10 000 1ml.
o Atropina de 1 mg
o Fenoterol 0.5% fco.
o Bicarbonato de Sodio 8.4% x 20 ml
o Captopril de 25 mg
o Clorfernamina 10 mg
o Cloruro de Potasio 14.9%
o Cloruro de Sodio 0.9% 1000ml
o Cloruro de Sodio 20%
o Dexametazona 4 mg
o Dextrosa 33% x 20ml
o Dextrosa 5% x 1000ml
o Diclofenaco 75 mg
o Escopolamina amp.
o Furosemida 20 mg
o Expansor de plasma 500 ml.
o Dimenhidrinato 50mg
o Metilprednisolona
o Lidocana en spray 10%
o Metamizol 1gr
o Midazolan 5 mg
o Piridoxina 300 mg
o Ranitidina 50 mg
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Salbutamol (aerosol)
Suero fisiolgico 5 ml.
Verapamilo 5 mg
Xilocaina en jalea
Xilocaina 2%
Materiales e Insumos
o Agua oxigenada
o Aguja desc. N 22 25
o Aguja desc. N 18
o Alcohol Yodado
o Algodn estril en torundas
o Bajalenguas
o Bolsa colectora
o Cnula binasal
o Cateter perifrico N 16 18 20
o Cateter perifrico N 22
o Cateter perifrico N 24
o Electrodos
o Equipo Volutrol
o Equipo de ciruga de 2 piezas
o Equipo de ciruga de 6 piezas
o Equipo de venoclisis
o Espaciador aero-cmara pedritica
o Gasas estriles
o Guantes descartables estriles
o Guantes descartables para examen
o Gua para colocacin de tubo endotraqueal
o Jeringa desc. 20 ml.
o Jeringa desc. 10 ml.
o Jeringa desc. 5 ml.
o Jeringa desc. 50ml.
o Mscara nebulizacin adulto
o Mscara nebulizacin peditrico
o Mscara reservorio adulto
o Mscara reservorio peditrico
o Mscara Venturi adulto
o Mascarillas descartables
o Pinza Maguill
o Sonda de aspiracin N 8 12 - 14
o Sonda Foley N 14 16 18
o Sonda nasogstrica N 14 - 18 08 10
o Sonda Nelaton N 12 16- 8
o Termmetro oral y rectal
o Tubo de Mayo N 5
o Tubo Endotraqueal N 2.5 3.0 4.0 - 6.0 7.0 8.0
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Materiales e Insumos
o Agua oxigenada
o Aguja des. N 22 25
o Aguja des. N 18
o Alcohol yodado
o Algodn estril en torundas
o Bajalenguas
o Bolsa colectora
o Cnula binasal
o Cateter perifrico N 16 18 20
o Cateter perifrico N 22
o Cateter perifrico N 24
o Electrodos
o Equipo Volutrol
o Equipo de ciruga de 2 piezas
o Equipo de ciruga de 6 piezas
o Equipo de Venoclisis
o Equipo para bomba de infusin
o Espaciador aero-cmara pedriatica
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Frula neumtica
Gasas estriles
Gasas grandes de 10 x 10
Guantes descartables estriles
Guantes descartables para examen
Gua para colocacin de tubo endotraqueal
Jeringa 50ml.
Jeringa des. 20 ml.
Jeringa des. 10 ml.
Jeringa des. 5 ml.
Mscara nebulizacin adulto
Mscara nebulizacin peditrico
Mscara reservorio adulto
Mscara reservorio peditrico
Mscara Venturi adulto
Mascarillas descartables
Pinza Maguill
Sonda de aspiracin N 8 12 - 14
Sonda Foley N 14 16 18
Sonda nasogstrica N 14 - 18 08 10
Sonda Nelaton N 12 16- 8
Termmetro oral y rectal
Tubo de Mayo
N 5
Tubo endotraqueal N 2.5 3.0 4.0 - 6.0 7.0 8.0
CAPITULO V
DEL RECURSO HUMANO DE LAS AMBULANCIAS
Artculo 17.- Las ambulancias segn los tipos deben contar con el siguiente personal
debidamente entrenado y acreditado:
Ambulancia Tipo I
Profesional de la salud entrenado en atencin prehospitalaria o tcnico en urgencias o
tcnico de enfermera acreditado en atencin prehospitalaria.
Piloto entrenado en reanimacin bsica
Ambulancia Tipo II
Mdico o Profesional de la salud acreditado en manejo y transporte de pacientes.
Profesional de la salud entrenado en atencin prehospitalaria o tcnico en urgencias o
tcnico de enfermera acreditado en atencin prehospitalaria.
Piloto entrenado en reanimacin bsica
Ambulancia Tipo III
Mdico especialista en Medicina de Emergencia u otro especializado en pacientes
crticos.
Licenciado en enfermera o profesional de la salud entrenado en atencin
prehospitalaria.
Piloto entrenado en reanimacin bsica.
CAPITULO VI
DE LA COORDINACION Y CONDICIONES DEL TRANSPORTE ASISTIDO DE
PACIENTES
Artculo18.- Seleccin del establecimiento de salud receptor
Para el traslado de un herido o paciente se debe tomar en consideracin, los siguientes
criterios:
Estado del paciente.
Tipo de atencin que requiere.
Tiempo que tomar al establecimiento de salud.
Normas de referencia / contrarreferencia de la institucin que fue elegida como
receptora del paciente.
Artculo 19.- Coordinacin y autorizacin para el traslado
El traslado se efectuar previa coordinacin va radio o telfono con el establecimiento de
salud receptor; indicando el motivo del traslado, estado clnico y necesidades probables de
atencin del paciente. El establecimiento de salud, en funcin de su capacidad de
resolucin y de la disponibilidad de recursos para la atencin del paciente, autorizar o
denegar el traslado a sus instalaciones siempre y cuando la salud del paciente no se vea
comprometida por esto.
Artculo 20.- Registro del traslado y atencin del paciente
Toda ambulancia debe contar con un registro, en la cual el personal responsable
consignar, de manera obligatoria y bajo responsabilidad:
Nombres, apellidos, edad y sexo del paciente.
Fecha, hora y lugar de recojo del paciente.
Motivo del traslado o atencin.
Estado o diagnstico del paciente.
Funciones vitales: presin arterial, pulso, frecuencia cardiaca, temperatura.
Medicamentos suministrados (tipo y dosis) y procedimientos efectuados durante el
traslado, registro del medico que los realiza.
Destino del traslado / hora de llegada.
Relacin de pertenencias del paciente.
Nombres, apellidos, firma y sello del responsable del traslado.
Nombre, identificacin y firma del familiar o autoridad que autoriza el traslado,
cuando fuera aplicable.
El personal de las ambulancias, sin perjuicio de lo establecido por las instituciones u
organizaciones de donde proceden, llenar el registro de traslado y atencin; y lo
entregara obligatoriamente una copia del registro al establecimiento de salud que reciba
al paciente. Cuando el paciente se niegue a recibir atencin durante el traslado, se debe
llenar la Hoja de Negacin al Tratamiento.
Artculo 21.- Recepcin del paciente
El responsable del establecimiento de salud que recibe al paciente tiene la obligacin de
exigir una copia del registro de traslado y atencin; as como solicitar al responsable del
traslado que informe de cualquier ocurrencia que pudiera haber sucedido durante el
transporte.
DISPOSICIONES TRANSITORIAS
Primera.- Las organizaciones pblicas y no pblicas que cuenten con vehculos tipo
ambulancias, a partir de la publicacin del presente reglamento, tendrn los siguientes
plazos para adecuarse a la norma.
Noventa das para la adecuacin a la clasificacin de ambulancias (segn complejidad
de atencin), uso de registros de atencin, configuracin mecnica bsica, condiciones
del rea de atencin, luces exteriores e interiores, seales de alarma, identificacin,
medicamentos, materiales y registro de ambulancias.
Un ao para la adecuacin a los requisitos de equipamiento segn tipos de
ambulancias.
Tres aos para la adecuacin a los requisitos de recursos humanos segn tipos de
ambulancias.
Un ao para el registro de los recursos humanos que trabajan prestando servicios de
transporte asistido por va terrestre.
Segunda.- Los directores de las instituciones pblicas y los representantes legales de las
no pblicas que prestan transporte asistido, transcurridos los plazos establecidos en la
clusula anterior, que no cumplan con adecuarse a lo establecido en el presente
Reglamento sern responsables por las consecuencias que la no adecuacin de ello
ocasione.
ANEXO
IDENTIFICACION DE AMBULANCAS
Segn Norma
Segn
Norma
Segn Norma
Blanco