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Apellido: Viera
Nombres: Nicolas
Declaro bajo juramento que los datos son correctos para la pre-inscripcin de la carrera de la Departamento de Artes
Dramticas "Antonio Cunill Cabanellas" en el presente ingreso.
Firma: ...........................................................
Pas emisor:
Datos personales
E-mail:
Datos familiares
nicrono@gmail.com
Apellido:
Viera
Apellido madre:
Nombres:
Nicolas
Nombres madre:
Tipo de documento:
Apellido padre:
Nro documento:
29152044
Nombres padre:
Nacionalidad:
Argentino
Gnero:
Masculino
Nro de CUIL:
Situacin familiar
Estado civil:
Soltero
Inscripcin
Carrera a inscribirse:
No
Cantidad de hijos:
No tiene
No tiene
Turno preferido:
Visa
Datos de nacimiento
Fecha de nacimiento:
Localidad de nacimiento:
Tipo:
03-11-1981
Fecha otorgamiento:
Nivel secundario/Polimodal
Ao de egreso:
Colegio:
Orientacin recibida:
Ttulo secundario:
Tipo residencia:
2000
Ninguna
Por cupo?:
Fecha de otorgamiento de la residencia:
Fecha de vencimiento de la residencia:
Cdula de identidad
Entidad emisora:
Obra social
Cobertura de salud:
Nmero CI:
Tipo de residencia:
Pensiones o residencias
Pasaporte
Nmero:
27-11-2014
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Con compaeros
Calle:
Mxico
Nmero:
3719
Piso:
Tipo de beca:
Depto:
Es de ayuda econmica?
Unidad:
Es de contraprestacin de servicios?
Localidad:
CP:
1223
Telfono de lnea:
Es de investigacin?
De transporte?
De comedor?
De fotocopiadora?
Nmero de celular:
0- -15-
En efectivo?
Es habitacional?
Mxico
Nmero:
3719
Piso:
Depto:
Unidad:
Localidad:
Cdigo Postal:
1223
Horas semanales de trabajo:
Telfono:
Relacin con la carrera:
Calle:
Fcio. Varela
Vive?
Nro:
683
Mximo nivel de estudios cursados:
Piso:
Condicin de actividad en la semana pasada:
Departamento:
Unidad:
Localidad:
CP:
1093
Telfono:
Cuenta propia
Grfico
Situacin de la madre:
Vive?
Con su trabajo:
S
Estudios superiores incompletos
Otra fuente:
Descripcin de la fuente:
Cuenta propia
27-11-2014
Editora
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Alemn
Universidad/Institucin:
Francs
Tipo:
Italiano
Carrera:
Portugus
Estado:
Otro
reas:
Nivel:
Ao de egreso:
Dispone de PC
En mi casa:
En el trabajo:
En la universidad:
En otro lugar:
Accede a Internet:
En mi casa:
En el trabajo:
En la universidad:
En el cyber:
En otro lugar:
Deportes:
Practica deportes?
En un gimnasio privado:
En la universidad:
Particular:
Otros lugares:
Qu deportes practica?:
Futbol
Bsquet
Voley
Gimnasia
Tenis
Natacin
Handball
Otros
Conocimientos de idiomas
Ingls
27-11-2014
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