Boletín Epidemiológico - Octubre PDF

Boletn Epidemiolgico
Presentacin
Nmero 3, Ao 2012. Periodo epidemiolgico 9 (Enero 01 septiembre 7)
El Boletn Epidemiolgico es una publicacin mensual de la Secretara

de Salud de Medelln, que pretende ofrecer de manera oportuna a los
ciudadanos una visin del comportamiento de los eventos de inters
en Salud Pblica de nuestro municipio. Esta publicacin se convierte
en una herramienta para el logro de la construccin colectiva de las
polticas pblicas en salud. La informacin corresponde al acumulado
hasta el periodo 9 del ao 2012 (Enero 01 hasta septiembre 09 de 2012).
En este nmero se presenta, de manera especial, un tema sensible para
la ciudad: discapacidad.
Los datos y anlisis que se presentan son provisionales y sujetos a
cambios debido a novedades en la notificacin de los eventos de
inters en salud pblica. Cualquier informacin contenida en el Boletn
es de dominio pblico y puede ser citada o reproducida siempre y
cuando se mencione la fuente.
La Secretara de Salud agradece el envo de sus aportes y comentarios
por medio del correo electrnico secre.salud@medellin.gov.co
Encuentre en esta edicin

1. Caracterizacin de la discapacidad en la ciudad.
2. Comportamiento de las enfermedades de inters en salud
pblica en la ciudad de Medelln. Acumulado Periodo 8 de 2012.
La discapacidad en la ciudad
Durante los aos 2009 y 2010 la Secretara de Salud
Solo hasta hace pocos aos se comenz a trabajar
realiz el Registro de Discapacidad en el rea urbana
en Colombia bajo un nuevo enfoque que considera
y rural de la ciudad, con el cual se identificaron
que la discapacidad es, ante todo, un problema
47.252 personas con algn tipo de discapacidad
social resultado de un complejo multifactorial del
segn la clasificacion CIF, sin encontrar diferencias
entorno de cada individuo. Esto indica que el
entre sexos. La mayor proporcin de personas en
manejo de la discapacidad no es exclusivo del sector
situacin de discapacidad se encontr en la zona
salud, sino que requiere de la participacin de la
uno de la ciudad, y se observ una relacin positiva
sociedad, pues es una responsabilidad colectiva.
con los grupos de edad.
Tabla 1. Distribucin por grupos etreos de la poblacin en situacin de discapacidad Medelln 2010
Sexo
Edad
0-4
5-9
10 - 14
15 - 19
20 - 24
25 - 29
30 - 34
35 - 39
40 - 44
45 - 49
50 - 54
55 - 59
60 - 64
65 - 69
70 - 74
75 - 79
80 y ms
Sin
informacin
Total
Total
Hombre
Mujer
Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje
563
2.4
431
1.8
994
2.1
967
4.1
703
3.0
1670
3.5
1351
5.8
893
3.7
2244
4.7
1309
5.6
903
3.8
2212
4.7
1403
6.0
920
3.9
2323
4.9
1460
6.2
897
3.8
2357
5.0
1350
5.8
931
3.9
2281
4.8
1344
5.7
1083
4.5
2427
5.1
1595
6.8
1416
5.9
3011
6.4
1793
7.7
1753
7.4
3546
7.5
1805
7.7
2011
8.4
3816
8.1
1715
7.3
1826
7.7
3541
7.5
1550
6.6
1708
7.2
3258
6.9
1319
5.6
1590
6.7
2909
6.2
1175
5.0
1752
7.4
2927
6.2
1132
4.8
1796
7.5
2928
6.2
1605
6.8
3201
13.4
4806
10.2
1
0.0
0.0
0.0
23437
100
23815
100
47252
100
Fuente: Secretara de Salud de Medelln. Encuesta de discapacidad

2009-2010. Tasa por 1000 habitantes.
2.
Tabla 2. Caracterizacin de poblacin en condicin de discapacidad segn sexo y comuna 2010.

Sexo
Total
Hombre
Mujer
Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje
Popular
1760
7.5
1752
7.4
3512
7.4
Santa Cruz
1637
7.0
1706
7.2
3343
7.1
Manrique
1967
8.4
1851
7.8
3818
8.1
Aranjuez
2194
9.4
2240
9.4
4434
9.4
Castilla
1299
5.5
1349
5.7
2648
5.6
Doce de Octubre
2126
9.1
1976
8.3
4102
8.7
Robledo
1673
7.1
1664
7.0
3337
7.1
Villa Hermosa
1752
7.5
1659
7.0
3411
7.2
Buenos Aires
1180
5.0
1299
5.5
2479
5.2
La Candelaria
738
3.1
708
3.0
1446
3.1
Laureles-Estadio
11
0.0
16
0.1
27
0.1
La Amrica
639
2.7
781
3.3
1420
3.0
San Javier
2175
9.3
2219
9.3
4394
9.3
El Poblado
31
0.1
22
0.1
53
0.1
Guayabal
463
2.0
521
2.2
984
2.1
Beln
1620
6.9
1840
7.7
3460
7.3
Corregimiento
91
0.4
60
0.3
151
0.3
Palmitas
Corregimiento
737
3.1
776
3.3
1513
3.2
San Cristbal
Corregimiento
307
1.3
264
1.1
571
1.2
Altavista
Corregimiento
San Antonio de
940
4.0
1025
4.3
1965
4.2
Prado
Corregimiento
97
0.4
87
0.4
184
0.4
Santa Elena
Total
23437
100
23815
100
47252
100
Comuna

2009-2010.
Al analizar algunas variables sociodemogrficas se
discapacidad en la ciudad y, adicional a esto, se
encontr un alto porcentaje de personas en
encontr que el 83.1% de la poblacin en situacin
situacin de discapacidad en los estratos 1 y 2 (68%),
de discapacidad que trabaja tiene unos ingresos
comparado con los estratos 4, 5 y 6 (4,7%), lo que
inferiores a $500.000 mensuales.
indica una polarizacin socioeconmica de la
3.
Caracterizacin y origen de la discapacidad

La discapacidad se puede identificar mediante la
equipamientos urbanos y la oferta educativa, ya
observacin de las alteraciones o deficiencias en
que se tiene un porcentaje importante de
funciones y estructuras corporales, en Medelln el
poblacin que requiere de infraestructura y
mayor
programas
porcentaje
est
representado
por
educativos
adecuados
alteraciones neuromusculares y relacionadas con el
especializados.
movimiento, seguida de las discapacidades mentales
Como consecuencia de esto, se encontr que el
y sensoriales, estas tres representan el 67% de la
50% de las personas en situacin de discapacidad
poblacin discapacitada encuestada y se observa un
considera que los principales lugares con barreras
mayor porcentaje de las limitaciones de actividades
para su desarrollo o movilidad, se encuentran en
en las personas especialmente en la movilidad, como
las vas pblicas, escaleras, transporte pblico y
se muestra en la grfica, en la cual tambin se
en espacios pblicos como parques, plazas,
destaca la limitacin en el aprendizaje y la aplicacin
estadios e iglesias, lo cual limita su actividad fsica
del conocimiento. Estas dos limitaciones son
y restringe su participacin dentro de la sociedad
importantes a la hora de planear en la ciudad los
(ver grfica).
Grfico 1. Clasificacin de las deficiencias en funciones y estructuras corporales

2009-2010.
4.
En la encuesta de discapacidad tambin se
accidentes en el trabajo; esto nos puede indicar cmo
discriminan los eventos que dieron origen a la
focalizar las acciones de prevencin de la discapacidad
situacin de discapacidad de la poblacin de
con intervenciones desde el manejo de accidentes y
Medelln, considerndose que en el 75% de las
cmo orientar el trabajo con la seguridad y la salud
causas se encuentran la enfermedad general, las
ocupacional de la poblacin trabajadora, tanto formal
causas externas como accidentes y violencia, y
como informal.
tambin la condicin de discapacidad por causas

hereditarias o condiciones propias del embarazo,
Los principales orgenes de la discapacidad
y su
la madre y el parto. Dentro de los accidentes, el
discriminacin segn causa, se pueden observar
38% corresponden a accidentes de trnsito, el
detalladamente en los siguientes cuadros:
27% a accidentes en el hogar y el 20% a

Grfico 2. Clasificacin de las restricciones de las personas en situacin de discapacidad, Medelln 2010.
Fuente: Secretara de Salud de Medelln. Encuesta de Discapacidad

2009-2010.
5.
Tabla 3. Principales orgenes de la discapacidad en Medelln

Principales orgenes de la discapacidad
Enfermedad general
Accidente
Alteracin gentica, hereditaria
Condiciones de salud de la madre durante
el embarazo
Vctima deviolencia
Complicaciones en el parto
Consumo depsicoactivos
Conflicto armado
Otra causa
Enfermedad profesional
Dificultades en la prestacin de servicios de salud
Lesin auto-infringida
Desastre natural
Sin informacin
Total
Total
20178
6.235
4.857
3.005
1.673
1.231
588
532
518
467
429
152
22
7.365
47.252
42,7
13,2
10,3
6,4
3,5
2,6
1,2
1,1
1,1
1
0,9
0,3
0.04
15,6
100
Fuente: Secretara de Salud de Medelln. Encuesta de Discapacidad

2009 2010.
En Medelln con el fin de propiciar unas mejores
La promocin y prevencin es uno de los
condiciones en la ciudad para que la poblacin en
componentes fundamentales, pues por medio de
situacin de discapacidad pueda desarrollarse
l se realizan programas y proyectos articulados
normalmente en todos los mbitos, se crea la
con el fin de disminuir la aparicin de discapacidad
poltica pblica de discapacidad mediante el
originada por
acuerdo 86 del ao 2009, la cual comprende cuatro
accidentalidad , los cuales son la mayor carga para
componentes:
este problema y pueden ser
promocin
prevencin,
enfermedades evitables o por

abordados
equiparacin de oportunidades, habilitacin y
promocionando
estilos de vida saludable y
rehabilitacin, comunicacin e informacin y el
trabajando por el mejoramiento de la calidad de la
componente de investigacin y formacin.
atencin en salud de las EPS e IPS de la ciudad.
6.

pblica en la ciudad de Medelln. Acumulado periodo 8 de 2012.
Se han notificado al sistema de vigilancia SIVIGILA
de 170 unidades primarias generadoras de datos con
hasta este perodo, 18.264 eventos sospechosos,
una oportunidad del 96% en la transferencia de la
confirmados y descartados de las enfermedades de
informacin.
inters en salud pblica. Esta notificacin proviene
ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES
Tabla 4. Nmero de casos notificados de enfermedades inmunoprevenibles. Perodo 9 del ao 2012
EVENTO
CONFIRMADO SOSPECHOSO DESCARTADO TOTAL GENERAL PORCENTAJE
VARICELA
2983
0
50
3033
45.08%
INDIVIDUAL
TOS FERINA
1224
89
984
2297
34.14%
PAROTIDITIS
367
0
8
375
5.57%
RUBEOLA
0
2
98
100
1.49%
SARAMPION
0
4
78
82
1.22%
EVENTO ADVERSO
SEGUIDO A LA
11
38
3
52
0.77%
VACUNACION.
PARALISIS
FLCIDA AGUDA
0
2
5
7
0.10%
(MENORES DE 15
AOS)
SNDROME DE
RUBEOLA
1
4
11
16
0.24%
CONGNITA
MENINGITIS
6
0
4
10
0.15%
MENINGOCOCCICA
MENINGITIS POR
HAEMOPHILUS
0
2
2
4
0.06%
INFLUENZAE
MENINGITIS POR
2
1
3
6
0.09%
NEUMOCOCO
DIFTERIA
0
0
1
1
0.02%
ESI - IRAG
(VIGILANCIA
492
150
103
745
11.07%
CENTINELA)
TOTAL
5086
292
1350
6728
100%
Fuente: Sistema de Vigilancia SIVIGILA. Datos preliminares sujetos a
cambios.
7.

pblica en la ciudad de Medelln. Acumulado semana 8 de 2012.
Las enfermedades inmunoprevenibles corresponden
mximo en la semana 39 del ao 2011; sin embargo,
al 37% del total de notificacin al sistema de vigilancia
desde el mes de noviembre de 2011 hasta la fecha, se
SIVIGILA, tanto de casos confirmados, sospechosos y
observa un descenso en el nmero de casos; en lo que
descartados. La varicela ocupa el primer lugar de
va del ao 2012 se han notificado en total 2983 casos
notificacin general en el grupo de enfermedades
confirmados, el 58% de los casos ocurrieron en
inmunoprevenibles;
menores de 10 aos, situacin similar a los periodos
esta
enfermedad
desde
mediados del ao 2010 y todo el ao 2011 mostr un
anteriores.
comportamiento hacia el aumento, con un pico

Tabla 4. Nmero de casos notificados de enfermedades inmunoprevenibles. Perodo 9 del ao 2012

cambios.
Como resultado de la vigilancia intensificada de
el 98%, solamente 2 de ellos continan hasta la fecha
sarampin y rubeola, se han reportado al sistema de
en estudio. Hasta el perodo estudiado, se han
vigilancia, SIVIGILA, 82 casos sospechosos de
reportado 16 casos sospechosos de sndrome de
Sarampin y todos ellos han sido objeto de acciones
rubeola congnita, uno de ellos se encuentra
de vigilancia epidemiolgica y estudio de caso,
confirmado y cuatro en estudio.
descartando hasta ahora 95% de ellos y el resto se

encuentran en estudio. As mismo, se notificaron 100
En cuanto a la tosferina, despus de los ajustes
casos de Rubeola, de los cuales han sido descartados
realizados a partir de la investigacin del brote
8.

presentado en el mes de marzo y el anlisis de cada
confirmados, 89 sospechosos y 984 casos se han
uno de los casos, actividad desarrollada en asesora
descartado; luego de las intervenciones en la
con el Instituto Nacional de Salud y el CDC de Atlanta,
comunidad,
hasta la fecha se reportan en total 1224 casos
disminucin de los casos (Grfico N 2).
se
observa
una
tendencia
la
Grfico 4. Canal endmico de tosferina. Medelln, periodo 9, ao 2012
Nota: se incluyen los sospechosos y confirmados.

Fuente: Sistema de Vigilancia SIVIGILA. Datos preliminares sujetos a cambios.
La parotiditis se encuentra, durante todo el ao,
debe a los esfuerzos realizados desde el programa
dentro de la zona de seguridad segn el canal
ampliado
endmico que se muestra en el grfico 3, lo cual se
epidemiolgica.
de
inmunizacin
de
vigilancia
Grfico 5. Canal endmico de parotiditis. Medelln, periodo 9, ao 2012

cambios.

En cuanto a la prevalencia de la influenza, segn los
Hasta la fecha se han reportado 278 casos de infeccin
ltimos reportes de la OPS de la vigilancia de este
respiratoria aguda grave inusitada, de los cuales se
evento y la circulacin de los diferentes agentes
han confirmado 35 y descartado 165. Con relacin a la
virales, se muestra en el siguiente grfico que ha
mortalidad por infeccin respiratoria en menores de 5
predominado el Virus Sincitial Respiratorio (SRV) y,
aos, se han presentado 20 casos de los cuales el 75 %
durante los primeros meses del ao, la circulacin del
son menores de un ao.
virus de influenza H1N1.

Grfico 6. Distribucin de la circulacin de los diferentes tipos de virus respiratorios en Colombia. Ao 2012
Fuente: OPS. Boletn Actualizacin Regional Influenza. Semana 36.
ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES

La notificacin de enfermedades transmitidas por
poblacin residente de Medelln que adquiere la
vectores representa el 6% del total de casos
enfermedad en zonas endmicas de la regin o el
notificados por todas las causas, y de estos el 70%
pas. Solamente se ha reportado un caso de
corresponde a dengue. Las otras enfermedades como
fallecimiento por malaria durante el mes de mayo.
malaria, leishmaniasis y chagas, corresponden a
10.

Tabla 5. Nmero de casos notificados de enfermedades transmitidas por vectores. Periodo 9, ao 2012.
EVENTO
DENGUE
DENGUE GRAVE
CONFIRMADO
SOSPECHOSO
DESCARTADO
TOTAL
PORCENTAJE
174
323
262
759
68.63%
11
21
1.90%
224
20.25%
57
5.15%
MALARIA POR VIVAX
224
LEISHMANIASIS CUTNEA
55
MALARIA POR FALCIPARUM
31
31
2.80%
MALARIA ASOCIADA
0.72%
CHAGAS
0.09%
MALARIA COMPLICADA
0.45%
1106
100.00%
TOTAL
503
328
275

cambios.
Con relacin a dengue se tiene, hasta este periodo, un
evaluacin segn su canal endmico, nos muestra
comportamiento similar al del ao 2011 en el mismo
que se debe mantener la alerta en la vigilancia, ya que
periodo, con una notificacin de 5 casos confirmados
su incidencia se encuentra en lmites de zona de
como dengue grave, sin reporte de muertes por esta
alarma.
causa. El comportamiento del dengue a la luz de la

Grfico 7. Canal endmico de dengue. Medelln, Periodo 9, ao 2012.

cambios.
11.

ZOONOSIS
Tabla 6. Nmero de casos notificados de enfermedades transmitidas por animales. Perodo 9, ao 2012.
EVENTO
CONFIRMADO
AGRESIONES POR ANIMALES POTENCIALMENTE

TRANSMISORES DE RABIA
SOSPECHOSO
1942
LEPTOSPIROSIS
29
ACCIDENTE OFIDICO
11
TOTAL
12
1982
12
DESCARTADO
TOTAL
PORCENTAJE
1947
95.21%
46
87
4.25%
11
0.54%
2045
100 %
51

cambios.
En Medelln no se tiene evidencia de circulacin de
transmisores; hasta la fecha este evento representa
rabia animal ni humana; sin embargo, la vigilancia
el 95% de la notificacin de las enfermedades
epidemiolgica se realiza en todos los casos de
transmitidas por vectores, sin embargo ningn
agresiones
caso ha sido positivo para rabia.
por
animales
potencialmente
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
Tabla 7. Nmero de casos notificados de enfermedades transmisibles. Medelln, Perodo 9, ao 2012.

EVENTO
MENINGITIS TUBERCULOSA
TUBERCULOSIS EXTRA
PULMONAR
TUBERCULOSIS
FRMACORRESISTENTE
TUBERCULOSIS PULMONAR
TOTAL
CONFIRMADO
DESCARTADO
TOTAL
PORCENTAJE
10
0.85%
243
45
288
24.49%
38
39
3.32%
780
59
839
71.34%
107
1176
100.00%
1069
SOSPECHOSO

cambios.
12.

La tuberculosis es uno de los eventos de inters en
alerta de salud pblica debido a su propagacin
salud pblica que ms preocupa a la ciudad debido
progresiva en varias regiones del mundo y a que
a su alto impacto en la salud de la poblacin, dada
representa un tipo de tuberculosis extremadamente
su tasa de mortalidad, las secuelas que produce y la
resistente, para la cual la probabilidad de curacin
alta probabilidad de desarrollar resistencia a los
disminuye considerablemente.
medicamentos.
La
mortalidad
por
enfermedades
transmisibles
Es importante resaltar que la notificacin de
representa cerca del 8% de la mortalidad total de la
tuberculosis multiresistente inici en el ao 2012 y
ciudad, siendo las ms significativas las muertes por
hasta la fecha se han identificado 38 casos
infecciones respiratorias agudas, VIH y tuberculosis,
confirmados nuevos en la ciudad. Este tipo de
como se muestra en el siguiente grfico.
tuberculosis se considera, a nivel mundial, como una
Grfico 8. Tendencia de la mortalidad por enfermedades transmisibles. Medelln, 1995 -2011.
Fuente: estadsticas vitales Secretara de Salud de Medelln. La

clasificacin se realiza segn las subcategoras 6/67 de OPS. Tasas no
13

FACTORES DE RIESGO AMBIENTAL Y DE CONSUMO
Tabla 8. Nmero de casos notificados de enfermedades por factores de riesgo ambiental o por consumo.
Perodo 9, ao 2012.
EVENTO
CONFIRMADO
SOSPECHOSO
DESCARTADO
TOTAL
PORCENTAJE
ENFERMEDAD TRANSMITIDA POR

ALIMENTOS O AGUA (ETA)
470
481
58.87%
HEPATITIS A
295
41
336
41.13%
50
817
100.00%
TOTAL
765

cambios.
Las enfermedades relacionadas con factores de riesgo
para el periodo 6, lo cual refleja el trabajo
ambiental, hacen parte de los indicadores de salud
intersectorial para garantizar el suministro de la
ambiental. En Medelln la infeccin por el virus de la
calidad del agua para consumo humano a la
hepatitis A durante el ao 2012 se ha mantenido
poblacin urbana y rural de la ciudad.
dentro de las zonas de seguridad, con un pico de casos
Grfico 9. Canal endmico de infeccin por hepatitis A. Medelln, periodo 9, ao 2012.
Fuente: Sistema de Vigilancia SIVIGILA. Datos Preliminares sujetos a

cambios
14

En lo referente a las enfermedades transmitidas por
crcel de Bellavista y fue atendido en coordinacin con
alimentos, se observan 8 situaciones de aumento
la Direccin Seccional de Salud y Proteccin Social de
de este evento en la ciudad, algunos considerados
Antioquia y el municipio de Bello.
como brotes; el ltimo reportado se present en la
Grfico 10. Comportamiento de las enfermedades transmitidas por alimentos, Medelln 2012.
INTOXICACIONES POR DIFERENTES SUSTANCIAS

Al interior de los eventos de inters en Salud
Pblica, las intoxicaciones por otro tipo de
sustancias diferentes a alimentos, ocupan el 8% de
la notificacin total de la ciudad y se considera que
an persiste un gran subregistro frente a este tema.
En estos casos es muy importante la clasificacin
por cada uno de los agentes implicados, los cuales
son definidos en los lineamientos de salud pblica
del Instituto Nacional de Salud para el ao 2012;
dicha clasificacin se basa en el tipo de sustancia.
Segn la distribucin por edad, el 14% de los casos

notificados de intoxicaciones fueron en nios y nias
menores de 14 aos y el 26.4% ocurren en la poblacin
entre 15 y 20 aos, en general alrededor del 60% de los
casos es en poblacin menor de 25 aos, como se
muestra en el siguiente grfico. Es importante la
situacin en los menores de 5 aos (84 casos), en los
cuales predomina la intoxicacin por frmacos (33%),
sustancias qumicas (30%) plaguicidas (19%) y solventes
(13%), lo cual es muestra de la situacin de
vulnerabilidad de este grupo de edad y su alto riesgo
frente a los accidentes.
15.

Tabla 9. Nmero de casos notificados de intoxicaciones por diferentes sustancias. Perodo 8, ao 2012.
EVENTO
INTOXICACIN POR FRMACOS
INTOXICACIN POR METALES PESADOS
INTOXICACIN POR METANOL
INTOXICACIN POR MONXIDO DE
CARBONO Y OTROS GASES
INTOXICACIN POR OTRAS SUSTANCIAS
QUMICAS
CONFIRMADO
SOSPECHOSO
734
DESCARTADO
TOTAL
PORCENTAJE
37
771
48.70%
0.25%
0.06%
0.32%
4
1
5
192
14
206
13.01%
INTOXICACIN POR PLAGUICIDAS
252
14
266
16.80%
INTOXICACIN POR SOLVENTES

INTOXICACIN POR SUSTANCIAS
PSICOACTIVAS
43
43
2.72%
287
18.13%
69
1583
100.00%
TOTAL
284
1514

cambios
Grfico 11. Distribucin por edad de las intoxicaciones por diferentes sustancias. Medelln, periodo 9, ao 2012.

cambios.
16.

INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL
Tabla 10. Nmero de casos notificados por infecciones de transmisin sexual. Perodo 9, ao 2012.
EVENTO
VIH/SIDA
SFILIS GESTACIONAL
SFILIS CONGNITA
HEPATITIS B
HEPATITIS C
TOTAL
CONFIRMADO
431
229
66
113
15
854
SOSPECHOSO DESCARTADO
10
27
25
12
0
74
TOTAL
441
256
91
125
15
928
PORCENTAJE
47.52%
27.59%
9.81%
13.47%
1.62%
100.00%
La sfilis congnita representa un indicador
notificados con el mismo periodo del ao anterior. Se
trazador de la cobertura, oportunidad y calidad del
contina guardando la relacin hombre/ mujer 4:1, la
control prenatal; hasta el perodo en estudio se han
distribucin por edad es similar a los aos anteriores en
notificado 66 casos; sin embargo, dentro del
el mismo periodo epidemiolgico, y el 50% de los casos
proceso de vigilancia epidemiolgica, se realiza
se concentran entre los 15 y 32 aos de edad.
anlisis individual a cada uno de los casos

reportados, se evalan los determinantes de su
En cuanto a la hepatitis B, se presenta un aumento del
aparicin y se clasifican segn su estadio y
15% en el nmero de casos comparado con el
presentacin y si se trata de verdaderos casos
acumulado del mismo periodo en el ao anterior, cerca
confirmados.
del 50% de estos casos notificados son menores de 30

aos; adicionalmente, 33 casos ocurren en mujeres en
Analizando el comportamiento de la incidencia de
edad frtil, de las cuales el 58% (19 casos) estn
casos de VIH en la ciudad, se observa una tendencia
reportadas como embarazadas, 58% afiliadas al rgimen
estable al comparar el nmero de casos nuevos
contributivo y el resto al subsidiado.
17.

ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
Tabla 11. Nmero de casos notificados por enfermedades no transmisibles. Medelln, perodo 8, ao 2012.
EVENTO
CONFIRMADO SOSPECHOSO DESCARTADO TOTAL PORCENTAJE
MORTALIDAD
PERINATAL Y
NEONATAL TARDA
BAJO PESO AL NACER
HIPOTIROIDISMO
CONGNITO
LEUCEMIA AGUDA
PEDITRICA LINFOIDE
MORBILIDAD
MATERNA EXTREMA
MORTALIDAD
MATERNA
TOTAL
215
222
27.04%
444
448
54.57%
21
2.56%
23
2.80%
101
101
12.30%
0.73%
821
100.0%
15
10
791
12
18
La vigilancia de los eventos de anomalas e
leucemia mieloide aguda desde la identificacin
hipotiroidismo congnitos, es un proceso que se
sospechosa del caso, se evidencian para este periodo 10
debe fortalecer en todas las IPS que hacen parte del
casos
sistema de vigilancia en la ciudad, as como el
oportunidad que estn asociados a este evento
seguimiento y manejo de los nios identificados
muestran un comportamiento adecuado comparado
con estos problemas por parte de las IPS y las EPS.
con la meta del Instituto Nacional de Salud, excepto para
confirmados
nuevos.
Los
indicadores
de
el indicador de oportunidad en la deteccin de caso

En cuanto a la leucemia aguda peditrica (LAP),
probable.
donde se vigilan la leucemia linfoide aguda y la
18.

Tabla 12. Indicadores de oportunidad en la atencin de los menores de 15 aos por leucemia aguda.
Indicador
Meta INS
Oportunidad en la deteccin caso probable
Primer semestre
2012
2 das
5.8 das
Oportunidad en diagnstico confirmatorio de LAP
Menor a 7 das
2.83 das
Oportunidad en el inicio del tratamiento
Menor a 2 das
1.06 das
La mortalidad materna es uno de los principales
hasta ahora se han notificado al sistema de vigilancia
indicadores de impacto del sistema de salud de
101 casos.
una poblacin, hasta la fecha se han notificado 6

fallecimientos. A cada uno de estos casos se le
Otro aspecto importante dentro del seguimiento de las
realiza un anlisis de sus determinantes para
enfermedades no transmisibles es el seguimiento a la
generar y monitorear planes de mejoramiento,
mortalidad por enfermedades circulatorias, metablicas
tanto en las IPS como en las EPS. La vigilancia de la
y las neoplasias. En el caso de las enfermedades
morbilidad materna extrema, es un proceso
circulatorias, se observa durante el periodo 1995-2012
implementado durante el ao 2012 y la estrategia
una tendencia estable en su comportamiento y
utilizada es la vigilancia centinela, en la cual
corresponden a cerca del 25% de la mortalidad total de
participan 10 IPS de la ciudad y cuyo objetivo es la
la ciudad; la incidencia ms alta en la mortalidad se
identificacin de riesgos para la disminucin de la
presenta por enfermedad isqumica del corazn.
mortalidad materna y la mortalidad perinatal,
19.

Grfico 12. Comportamiento mortalidad por enfermedad circulatoria. Medelln 1995-2012.
Fuente: estadsticas vitales Secretara de Salud de Medelln. La clasificacin se realiza segn las subcategoras
6/67 de OPS. Tasas no ajustadas.
SALUD MENTAL
Es importante aclarar que los datos que se
debe interpretarse como el mejoramiento de la
presentan en relacin con los eventos de salud
problemtica,
mental
vigilancia
sociopoltico de la ciudad, sino como un aumento en el
epidemiolgica, no representan la totalidad de la
subregistro de estos eventos en el sistema de vigilancia
situacin de la ciudad, solo los casos que acuden a
epidemiolgica. Al respecto, se tomaron las medidas
las IPS notificadoras. Solamente en el caso de los
necesarias con las instituciones que reportan en el
suicidios, la informacin se toma del sistema de
SIVIGILA, con el fin de mejorar la notificacin de estos
estadsticas vitales.
eventos y tener cifras ms reales. En esta vigilancia, uno
que
hacen
parte
de
la
dado
el
contexto
econmico
de los principales propsitos es mejorar la notificacin

El intento de suicidio y la violencia psicolgica
de los casos, dado que en suicidio se calcula que existe
presentan una reduccin en las cifras, lo cual no
un subregistro del 20% y en intento de suicidio del 90%.
20.

Tabla 13. Nmero de casos notificados en el tema de salud mental. Medelln, Periodo 9, ao 2012.
EVENTO
CONFIRMADO
SOSPECHOSO
DESCARTADO
TOTAL
PORCENTAJE
28.14%
INTENTO DE SUICIDIO
708
24
732
ABUSO SEXUAL
476
484
18.61%
VIOLENCIA FSICA
470
471
18.11%
VIOLENCIA SEXUAL
VIOLENCIA
INTRAFAMILIAR Y
VIOLENCIA SEXUAL
VIOLENCIA
PSICOLGICA
ABANDONO
258
258
9.92%
99
3.81%
20
20
0.77%
14
14
0.54%
SUICIDIO*
82
82
3.15%
2459
100
2601
100.0%
TOTAL
99
42
Fuente: software SIVIGILA Secretara de Salud de Medelln, excepto las cifras de suicidio cuya fuente es el
certificado de defuncin DANE* del Sistema de Estadsticas Vitales. Datos preliminares sujetos a cambios.
Grfico 13. Notificacin intento de suicidio. Comparacin ao 2011 -2012, Periodo 9.

cambios.
Si desea ampliar la informacin de estos y otros eventos puede consultar el archivo

anexo a este Boletn, el cual contiene las tendencias 2009-2012 y las distribuciones por
sexo, siguiendo este enlace: GRAFICO TENDENCIA EVENTOS
16.

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Boletn Epidemiolgico

Nmero 3, Ao 2012. Periodo epidemiolgico 9 (Enero 01 septiembre 7)

El Boletn Epidemiolgico es una publicacin mensual de la Secretara

Encuentre en esta edicin

1. Caracterizacin de la discapacidad en la ciudad.

Durante los aos 2009 y 2010 la Secretara de Salud

Solo hasta hace pocos aos se comenz a trabajar

realiz el Registro de Discapacidad en el rea urbana

en Colombia bajo un nuevo enfoque que considera

y rural de la ciudad, con el cual se identificaron

que la discapacidad es, ante todo, un problema

47.252 personas con algn tipo de discapacidad

social resultado de un complejo multifactorial del

segn la clasificacion CIF, sin encontrar diferencias

entorno de cada individuo. Esto indica que el

entre sexos. La mayor proporcin de personas en

manejo de la discapacidad no es exclusivo del sector

situacin de discapacidad se encontr en la zona

salud, sino que requiere de la participacin de la

uno de la ciudad, y se observ una relacin positiva

sociedad, pues es una responsabilidad colectiva.

con los grupos de edad.

Fuente: Secretara de Salud de Medelln. Encuesta de discapacidad

1. Caracterizacin de la discapacidad en la ciudad.

Tabla 2. Caracterizacin de poblacin en condicin de discapacidad segn sexo y comuna 2010.

Fuente: Secretara de Salud de Medelln. Encuesta de discapacidad

Al analizar algunas variables sociodemogrficas se

discapacidad en la ciudad y, adicional a esto, se

encontr un alto porcentaje de personas en

encontr que el 83.1% de la poblacin en situacin

situacin de discapacidad en los estratos 1 y 2 (68%),

de discapacidad que trabaja tiene unos ingresos

comparado con los estratos 4, 5 y 6 (4,7%), lo que

inferiores a $500.000 mensuales.

indica una polarizacin socioeconmica de la

1. Caracterizacin de la discapacidad en la ciudad.

Caracterizacin y origen de la discapacidad

equipamientos urbanos y la oferta educativa, ya

observacin de las alteraciones o deficiencias en

que se tiene un porcentaje importante de

funciones y estructuras corporales, en Medelln el

poblacin que requiere de infraestructura y

alteraciones neuromusculares y relacionadas con el

movimiento, seguida de las discapacidades mentales

Como consecuencia de esto, se encontr que el

y sensoriales, estas tres representan el 67% de la

50% de las personas en situacin de discapacidad

poblacin discapacitada encuestada y se observa un

considera que los principales lugares con barreras

mayor porcentaje de las limitaciones de actividades

para su desarrollo o movilidad, se encuentran en

en las personas especialmente en la movilidad, como

las vas pblicas, escaleras, transporte pblico y

se muestra en la grfica, en la cual tambin se

en espacios pblicos como parques, plazas,

destaca la limitacin en el aprendizaje y la aplicacin

estadios e iglesias, lo cual limita su actividad fsica

del conocimiento. Estas dos limitaciones son

y restringe su participacin dentro de la sociedad

importantes a la hora de planear en la ciudad los

Grfico 1. Clasificacin de las deficiencias en funciones y estructuras corporales

Fuente: Secretara de Salud de Medelln. Encuesta de discapacidad

1. Caracterizacin de la discapacidad en la ciudad.