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PROCEDENCIA: QUITO
APELLIDOS: CHILUISA OA
SERVICIO: PEDIATRIA
EDAD: 7 AOS
SEXO: FEMENINO
OCUPACION: ESTUDIANTE
PRIMARIO
DG QUIRURGICO: APENDICITIS
FECHA DE INGRESO: 31-03-2013
RELIGIN: CATLICA
RECIDENCIA: TULCAN
VALORACIN:
presenta dolor abdominal leve en mesogastrio, hace un dia inicia con alza
trmica y dolor en mesogastrio que se irradia a Fosa iliaca izquierda por lo que
la madre le da sertal en la maana y noche, y le ayuda a controlar el dolor,
vomita por 6 ocasiones de color blanquecino y no tiene apetito, hace 24 horas
el dolor se intensifica 10/10 por lo que la madre la ingresa por emergencia.
Antecedentes Familiares:
Ninguno
Antecedentes Personales Patolgicos
Ninguno
Antecedentes Quirrgicos:
Ninguno
INDICACIONES:
OBJETIVOS
General: Brindar una atencin integral de salud y eliminar las molestias que el
paciente presente durante su estada en el hospital mediante la aplicando del
proceso de atencin de enfermera con la finalidad de lograr una pronto
recuperacin
Especficos
DIAGNOSTICO
ENFERMERIA
Dolor
DE
abdominal
intervencin
manifestada
R/C
ACCIONES DE ENFERMERIA
EVALUACIN
la Valorar el dolor aplicando la Se valora la escala del dolor para Se valora con la escala del
FUNDAMENTO CIENTIFICO
facies
establecer
el
tratamiento
ms dolor y es leve.
cada
momento,
dolor.
tratamientos
agresivos,
ya
que:
son
y
slo
algunos
relativamente
est
justificado
Despus de escuchar
de ejercicios pasivos
disminuye el dolor.
Despus de administrar la
Administrar Metamizol 400mg IV Analgsico y antipirtico. Inhibe la
c/8h
sntesis de prostaglandinas en el SNC y medicacin disminuye el
bloquea la generacin del impulso dolor.
doloroso a nivel perifrico. Acta sobre La herida se encuentra en
el centro hipotalmico regulador de la
temperatura.
las
bacterias secundarias a la
piel.
Controlar la cicatrizacin de la
herida observando lo siguiente:
a) Evidencia de bordes de la
herida intactos y
aproximados
b) Evidencia de tejido de
granulacin
proceso de cicatrizacin y no
presenta infeccin
Una herida quirrgica con los bordes Se aplica todas las acciones
aproximados por las generalmente para evitar la infeccin.
cicatrizan por primera intencin. El
tejido de granulacin no es visible y la
formacin de cicatriz es mnima; en
cambio, una herida quirrgica cicatriza
clara.
La piel se mantiene en
Estas medidas ayudan a prevenir la
buenas condiciones.
introduccin de microorganismos en la
herida y tambin reducen el riesgo de
transmitir la infeccin a otros.
gases
Explicar la importancia de:
Beber la cantidad
suficiente de agua
Mantener una dieta
equilibrada
Tomar en cuenta los pasos para reposo, adems de evitar las fuentes
prevenir la infeccin:
de infeccin
Lavarse las manos antes y
despus de cambiar los
herida
durante los cambios de apsito.
herida y tambin reducen el
Mantener los tubos de
El lavado de manos ayuda a impedir la riesgo de transmitir la
drenajes alejados de la contaminacin de la herida y la infeccin a otros.
incisin
propagacin de la infeccin.
Los tejidos son ms vulnerables a la
necrosis por pequeas cantidades si la
dieta es deficiente en estos alimentos
La Vit. C es importante para la
cicatrizacin de las heridas, favorece la
sntesis de colgeno y la funcin
capilar; el hierro mejora la capacidad de
transporte de oxigeno de la sangre
ayudar
deambulacin
cuando
la
sea
posible
Riesgo
de
estreimiento Auscultar
los
ruidos
de los medicamentos, la
apetito y el peristaltismo
inmovilidad.
gradual
de
fibra pueden
indicar
leo
paralitico;
la
estreimiento
despus
La
ingesta
de
lquidos
ayuda
un
ambiente heces.
tranquilo y silencioso.
Ansiedad relacionada al
padecimiento de la
ambiente
enfermedad.
en el momento de ansiedad
tensin
ejercicios respiratorios
tranquilo
el
Al concentrarse en la respiracin
El paciente se sinti ms a
gusto
medidas tomadas
por
todas
estas
EVALUACIN
Bibliografa:
Carpenito. Manual de diagnsticos de enfermera. Ed: McGraw Hill
Interamericana.
Phaneuf M. La planificacin de los cuidados enfermeros. Ed: McGraw Hill
Interamericana.
Guarderas Carlos y otros. El Examen Medico.3era edicin, Editorial copyright,
1982.
Brunner y Suddarth.Enfermera Mdico Quirrgico.vol 1,10ma edicion, Editorial
SA Interamericana.2004