Psicogeriatra

Prcticas Adulto Mayor Arcadia

Resumen
Antes de describir las dimensiones reales y objetivas de lo que implica el proceso
ontognico del envejecimiento, vale la pena partir de una aclaracin terica en contra de
los prejuicios que la mayora de la gente construye sobre el envejecimiento.
Prejuicios hacia la vejez, cambios biolgicos y sociales.
Fuera de ser un problema comn, la significacin errada que la gente tiene sobre la vejez,
se ha convertido en una dificultad de gran magnitud. El hecho de erigir el concepto de
adulto mayor basndose en afirmaciones fuera de contexto y extraas a la fundamentacin
cientfica, es algo no extrao en la sociedad. El plano mdico en primer lugar, se ha tomado
para afirmar que el anciano siempre est enfermo, adems el hecho de que tienen
vulnerabilidad a las infecciones o cierto tipo de padecimientos, tiene afectacin mental. El
mbito fsico, argumentando que el adulto mayor no se vale por s mismo, es discapacitado,
siempre est bajo cuidado o enclaustrado dentro del hogar y ms an en la cama, lo
conciben cercenado de habilidades sociales y afectivas, esfera muy importante de la cual la
sociedad excluye al adulto mayor es la sexualidad, lo nombran asexuado, en razn de
explicar que ha perdido cualquier relacin con la sexo. Esto incluso ha llegado a hacer que
las personas asuman el rol mal elaborado y se encierren dentro. Todo este entramado de
creencias ha sido acuado bajo el concepto de viejismo. El llamar a una persona vieja, con
todas las implicaciones peyorativas que conlleva.
Hay que estar conscientes del arraigado surgimiento e instauracin de los prejuicios en las
personas desde la infancia, todo medio externo influye, por imitacin y aprendizaje se crea
la imagen del anciano desvalorizado, escindido, segregado; todo aquello sumado al hecho
de que toda persona es consciente que el envejecimiento sobreviene sin excepcin, estamos
hablando de generar incluso una fobia hacia el anciano como figura y al envejecimiento
como proceso, asociado al deterioro, la decadencia, la prdida de la sexualidad, la
enfermedad y la muerte. Se usa a la vejez como el depsito de todas las incertidumbres, es
cmulo de malos conceptos, pensamientos equivocados muchas veces incorregibles que
hacen evidente el miedo permanente e indeleble hacia la misma muerte.
En contrapunto con toda esta construccin de Ideas sobrevaloradas de la sociedad hacia la
vejez, surgen las explicaciones cientficas, basadas en modelos mdicos, estadsticos y
ontognicos que explican el envejecimiento, alejado de cualquier prejuicio o estereotipo. Se
ha comprobado que mdicamente la vejez no es un indicador de enfermedad, sin embargo
se tienen las consideraciones para valorar respecto de los parmetros de salud a esta
poblacin. No hay indicadores fsicos de deterioro, ms bien relacionados con la
conservacin a partir de cierta edad. Y por ltimo la prevencin hacia evitar el
aparecimiento de enfermedades neurodegenerativas.

De la dimensin psquica del adulto mayor, surge el planteamiento hacia explicar el

alejamiento del anciano de la relacin con el mundo que lo rodea, es decir su cotidianidad,
su esfera activa, sus actividades, la participacin social, la prdida progresiva del inters
por muchas cosas incluso las personas, el desapego concepto que encierra muchas
caractersticas relacionadas con la naturaleza filogentica del ser humano arraigada y
explicada en sus orgenes. El desapego segn Salvarezza tiene como rasgo la prevalencia
cultural, es decir que el anciano llega a mostrar este comportamiento sin importar a que
cultura pertenezca y se ha producido en toda poca ambiente y geografa. Este proceso es
inevitable, no hay manera de evitar que se presente, en algn punto con variacin en edad y
gnero la persona comenzar a mostrar una actitud al desapego que se hace ms evidente
cada vez. El desapego es intrnseco, la sociedad no influye sobre l, no hay factor que haga
que se presente, es propio del ser humano. Luego de ver las caractersticas que tiene el
desapego, hay tambin que decir que dadas estas condiciones en esta etapa del desarrollo
evolutivo del ser humano, el desapego lleva tambin a pensar a la persona sobre su pasado
y el legado que deja en el mundo, en su familia y sus enseanzas en sus logros y fracasos, a
valorar ms las ganancias que las prdidas. El aceptar que el envejecimiento hace parte de
la naturaleza del ser humano, adems conscientemente aceptar la inminente llegada de la
muerte y lograr construir un adecuado proceso de aceptar el final sin sentir malestar por
aquello, lo que determina un envejecimiento exitoso.
Depresin en la vejez, Narcisismo, Interioridad
La depresin es un cuadro desarrollado a partir de las dimensiones del envejecimiento,
asociados a cambios fisiolgicos, sociales y psicolgicos. El adulto mayor tiene que lidiar
con el proceso que conlleva envejecer, aceptar los cambios en su funcionamiento orgnico,
la aparicin de enfermedades y la convivencia con ellas, dan como resultado en el sujeto
una depresin secundaria asociada a la presencia de otro padecimiento, es decir que un
sujeto que tiene diabetes desarrolla la depresin secundaria a su padecimiento primario, la
depresin en el adulto mayor tambin asociada a la desvinculacin social y la prdida de
apuntalamiento que esto conlleva, a las prdidas, prdidas reales o imaginarias, que en la
vejez puede representar para el sujeto en distintos mbitos de su cotidianidad y la imagen
de s mismo, pueden crear una depresin neurtica la cual ve su origen en stas mismas
prdidas bastante fuertes para el sujeto, en casos mucho ms graves la depresin del sujeto
degenera en una depresin psictica que presenta cuadros alucinatorios y delirantes
episdicos, no asociados a sndromes esquizofrnicos, sino producto de la misma
depresin. Un causante importante de depresin en el adulto mayor es el narcisismo
explicado desde el enfoque psicoanaltico, en donde se puede ver que el adulto mayor
quiere recuperar su figura de juventud y crea un ideal en base a este deseo, se ha podido
observar el enamorarse de una persona ms joven para verse a s mismo con ese potencial
de juventud, esto le crea conflicto. Adems que el narcisismo explica tambin el dirigir la
energiza psquica o el inters por los objetos contra s mismo, es decir que el sujeto se va
plegando consigo mismo, lo que tericamente refiere a la interioridad, el sujeto se preocupa
ms por sus propios procesos y a leja su pensar del mundo externo.

Sexualidad, Psicoterapia, Trabajo con las familias

La segregacin y los prejuicios estn sobre todas las dimensiones cuando hablamos de
envejecimiento, la sexualidad no queda excluida, con igual relacin a las concepciones
sobre las prdidas y deterioro en la vejez, muchas veces en la sociedad resulta imposible
pensar a dos viejos teniendo sexo, partiendo de la imagen individual de nuestros padres con
una sexualidad activa a hasta una edad muy avanzada, en este punto tambin se le ha
excluido del plano sexual al anciano, partiendo de la construccin del imaginario social.
Para Salvarezza el aparecimiento de las drogas que ayudan a la ereccin fueron un eje
fundamental para modificar el ejercicio de la sexualidad en las personas mayores
incrementando la sexualidad en las parejas, dado que el deseo no se pierde, demostrado con
cifras estadsticas. Por lo tanto hay que decir que fuera de toda exclusin, la sexualidad se
debe aceptar como un proceso prevalente en el sujeto, nunca se desvincula de el por ms
que los cambios se sucedan en su cuerpo.
Toda esta teorizacin se mueve bajo el constructo cultural de la vejez, en el mbito
teraputico se debe empezar por romper muchas de las concepciones sobre los ancianos en
toda sociedad, las instituciones a las cuales la mayora de personas los confinan bajo el
pensamiento errneo de que all van a estar bien. Los geritricos son lugares de encierro
que deterioran al sujeto en muchas dimensiones, la soledad como factor fundamental
construye en el sus padecimientos ms graves. Cambiar el pensar de la gente hacia evitar
que los ancianos sean excluidos en estos centros como desperdicio de la sociedad, trabajar
tambin con las familias dado que dentro del mismo hogar hay segregacin y miedo hacia
los adultos mayores. La concepcin debe cambiar los ancianos son miembros activos y
funcionales de la sociedad que aportan muchos desde su experiencia y adems desde sus
capacidades individuales. No se puede por costumbre hacer que sta etapa del desarrollo
sea la ms triste para ellos, sino la ms feliz.