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CONCEPTO
Dolor en la regin
posterior y
posterolateral del cuello
desde el occipucio
hasta la regin dorsal
alta si se irradia a los
miembros superiores se
llamar entonces
cervicobraquialgias.
Epidemiologa
La prevalencia es de alrededor del 10%,
Epidemiologa
Importante problema de salud laboral.
Races nerviosas ms afectadas son:
C5,C6,C7.
El dolor en el nio en ausencia de
traumatismo es raro.
Clasificacin
Clasificacin segn la combinacin de sintomatologa y patologa
La Quebec Task Force propuso un sistema de trastornos de la
columna vertebral
-- Dolor sin irradiacin.
-- Dolor + irradiacin hacia la extremidad, proximalmente.
-- Dolor + irradiacin hacia la extremidad, distalmente.
-- Dolor + irradiacin hacia la extremidad + seales neurolgicas.
-- Compresin radicular confirmada (visual avanzada o
electrodiagnosis).
-- Estenosis vertebral.
-- Situacin postquirrgica.
-- Sndrome de dolor crnico.
-- Otros diagnsticos (tumor, infeccin, fractura, enfermedad
reumtica, etc.).
Esta clasificacin ha sido simplificada por diversas entidades con el
fin de facilitar su uso
-- Dolor inespecfico de cuello.
-- Radiculopata cervical.
-- Patologa vertebral grave.
Sntomas incapacitantes
Diagnstico
Descartar causas potencialmente
graves
Orientar el origen del dolor
Valorar circunstancias que rodean al
paciente
ASPECTOS A CONSIDERAR
EDAD
PROFESIN
ACTIVIDADES FSICAS
HABITUALES
ANTECEDENTES PERSONALES Y
FAMILIARES DE PATOLOGA
CERVICAL Y GENERAL
CIRCUNSTANCIAS OCURRIDAS
ASOCIADAS AL EVENTO
FORMA DE APARICIN DEL
DOLOR
ANTECEDENTE DE TRAUMA O
ESFUERZO,
POSTURAS MANTENIDAS DE LA
CABEZA Y CUELLO
CARACTERSTICA Y EVOLUCIN
DEL PROCESO ACTUAL,
TOPOGRAFA EL DOLOR,
OTRAS MANIFESTACIONES
CLNICAS (CEFALEA, DISFAGIA,
VRTIGO),
ESTADO GENERAL (FIEBRE,
PRDIDA PROGRESIVA DE PESO),
EXAMEN FSICO RIGUROSO DE LA
COLUMNA CERVICAL Y OTRAS
REGIONES ADYACENTES (CRNEO,
MS, COLUMNA DORSAL)
DIAGNSTICO
INTERROGATORIO.
EXAMEN FSICO
EXAMENES COMPLEMENTARIOS.
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
Hemograma, eritrosedimentacin, bioqumica y anlisis de
orina sern de utilidad cuando sospechamos enfermedad
neoplsica, reumtica o sptica.
Radiografa simple de la columna vertebral en proyeccin
posteroanterior y lateral derecha e izquierda generalmente son
suficientes. la vista oblicua muestra el foramen intervertebral y
pueden ser muy tiles cuando se sospecha atrapamiento
neurolgico. Si se sospecha inestabilidad cervical se precisa
estudio lateral en flexin y extensin.
Estudios electrofisiolgicos y radiolgicos ms especializados,
tales como, Tomografa Axial Computarizada ,Resonancia
Magntica por imgenes, Gammagrafa sea y otras.
Radiografas
Cambios artrsicos
cervicales acentuados.
Cortesa del Dr. Orlando Del
Valle. Servicio de Rx del
CIC
Radiografas
Rectificacin de la lordosis
cervical con cambios osteo
degenerativos acentuados.
Gruesos ganchos interseos
anteriores de los cuerpos
vertebrales desde C4 a C7.
Cortesa del Dr. Orlando Del
Valle. Servicio de Rx del CIC.
TOMOGRAFA AXIAL
COMPUTARIZADA
Paciente femenina de 73
aos con mareos y dolor
cervical. Cambios osteo
degenerativos cervicales.
Cortesa del Prof: Mario
Hierro Fuente. Servicio de
Rx del CIC.
RMI de Columna
cervical con disco C4
C5. Cortesa del Dr.
Orlando Del Valle
Alonso. Servicio de Rx
del CIMEQ.
TRATAMIENTO
CONSERVADOR Y/O QUIRRGICO,
TRATAMIENTO CONSERVADOR
TRATAMIENTO MEDICAMENTOSO,
ORTSICO
FISIOTERPICO
TRATAMIENTO
CONSERVADOR
MDICO.
ORTSICO. COLLARN CERVICAL
DOLOR POSTRAUMTICO
EN LA FASE AGUDA DE HERNIA DISCAL
SNDROME DE INSUFICIENCIA
VRTEBROBASILAR,
PARA PERMITIR REPOSO RELATIVO, MINIMIZAR
LOS MOVIMIENTOS Y LA IRRITACIN DE LA RAZ
NERVIOSA, CON RETIRO PROGRESIVO YA QUE
SU USO CONTINUADO PUEDE SER PERJUDICIAL.
Fisioterapia
El objetivo de este tratamiento es reducir
el dolor y eliminar las contracturas
musculares que tantas molestias
ocasionan al paciente, restituyendo as la
movilidad y funcin alterada
Fisioterapia
TERMOTERAPIA.
ELECTROTERAPIA DE BAJA Y MEDIA
FRECUENCIA ANALGSICA.
LASERTERAPIA
ULTRASONIDO.
MAGNETOTERAPIA.
TRACCIN CERVICAL
KINESIOLOGIA FORTALECEDORA Y
REEDUCATIVA.
CONCEPTO.
ACTIVIDAD MUSCULAR
RELAJACIN MUSCULAR QUE
EFECTOS TERAPUTICOS.
ANALGSICO.
ANTINFLAMATORIO.
REGENERADOR DE TEJIDOS.
INFLUENCIA INMUNOLGICA.
CONTRAINDICACIONES.
PRECAUCIONES.
PRECAUCIONES.
NO
METODOLOGA.
25-30 GAUSS PROCESOS AGUDOS
TRAUMTICOS, REUMTICOS Y
POSTOPERATORIO RECIENTE.
30-60 GAUSS PROCESOS CRNICOS
DEGENERATIVOS
METODOLOGA.
METODOLOGA.
METODOLOGA.
ONDA SINUSOIDAL:
HERIDAS CUTNEAS.
DERMATITIS.
PSORIASIS.
CONTUSIONES.
TENDINITIS.
BURSITIS.
CEFALEA TENSIONAL
ARTROPATA
SENECTUD.
OSTEOMIELITIS.
ONDA CUADRADA.
ALGIAS VERTEBRALES.
ARTERIOPATAS.
FLEBOPATAS.
CELULITIS.
SEROHEMATOMAS.
FRACTURAS.
OSTEOPOROSIS.
LNP
METODOLOGA.
METODOLOGA.
METODOLOGA.
EFECTOS COLATERALES
VENTAJAS DE LA
MAGNETOTERAPIA
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
MAG 80.
Patologa
Zona de
aplicacin
Intensidad.
Tiempo.
Observaciones.
Sndrome
compresivo
radicular cervical
Solenoide
cervical
25-50 %
30 min
Ayuda ortsica
y electroterapia
Cervicobraquialgia
crnica
Total body
50 %
30 min
TENS
Sindrome
vertiginoso de origen
cervical
Solenoide
cervical
25-50%
30 min
Ayuda ortsica
y lser .
Mielopata
espondiltica
cervical
Solenoide
cervical
25-50%
30 min
Ayuda ortsica.
MAG200.
MAG200.
MODOS DE EMPLEO:
MODO TRANSREGIONAL.
TERAPIA LOCAL
APLICADORES UNO FRENTE AL OTRO.
COINCIDIENDO EL NORTE DE UNO CON EL SUR DEL
OTRO.
MODO COPLANAR O LONGITUDINAL:
IRRADIAR ZONA MAYOR.
COLOCAN EN LOS EXTREMOS DE DICHA ZONA.
NORTE DE UNA EN UN EXTREMOY EL SUR EN EL
OTRO.
Patologa
Zona de
aplicacin
Posicin
del
paciente
Observ
aciones.
Hernia discal
cervical
Transregion
al cervical
50-75
75
15-30
min
Decbito
supino.
Ayuda
ortsica
Cervicobraquial
gia crnica
Transregion
al cervical
50 %
50
15-30
min
Sentado.
TENS
Sindrome
vertiginoso de
origen cervical
Transregion
al cervical
25-50%
50-75
15-30
min
Decbito
supino.
Ayuda
ortsica
Mielopata
espondiltica
cervical
Transregion
al cervical
25-50%
25
15-30
min
Decbito
supino.
Ayuda
ortsica