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A boire et manger

Des chercheurs danois viennent de montrer un lien entre la consommation de poisson et la


fibrillation auriculaire (1). La nouvelle, prsente ce mois-ci la Heart Rythm Society Boston
me laissa dcontenanc. Le soir mme, je dis ma femme de cesser de nous servir du poisson
table et de supprimer les margarines enrichies en omega 3.
- Encore une nouvelle tude, me demanda-t-elle ironiquement ? Il y a 10 ans tu nous as tous mis
aux omega 3 !
Le fait est que la composition de notre rfrigrateur fluctue selon les dernires parutions du
Jama ou du Lancet et quelle a parfois du mal sy retrouver.
Aprs des annes de supplmentation en vitamines diverses, nous avions jet les petits
comprims dcidment pro-oxydants pour les remplacer par des brocolis et des carottes. Puis les
carottes se sont rvles trop riches en nitrates et connurent leur tour notre dsaffection. Les
tomates prirent alors le relais, mais ctait un peu plus compliqu puisquil fallait les faire cuire, si
possible avec de lhuile dolive, pour en rvler pleinement les lycopnes bienfaisants. Le beurre
avait t abandonn depuis longtemps, remplac par des margarines riches en strols, jusqu ce que
les acides trans veillent notre mfiance. La viande rouge avait t remplace par du poulet (sans la
peau) et nous avions su rsister la panique de la grippe aviaire. Le poisson, (gras et des mers
froides) tait servi une fois par semaine, pas plus car les courbes de mortalit en fonction de la
consommation avaient la forme dun J, et ma femme avait pour consigne dviter le saumon
dlevage avec ses risques dintoxication mercurielle. Le tout accompagn de vin, bien sr, et plus
de 3 verres par jour car il me semblait vident que les participants des tudes observationnelles,
consciemment ou non, avaient sous estim leur consommation. Javais rsist aux attaques
anglaises cherchant dmontrer que le produit du houblon faisait aussi bien que celui de la vigne et
il ne ma pas fallu longtemps pour rfuter une rcente mta-analyse prtendant que toutes les tudes
positives avec le vin rouge taient biaises. Pour le dessert, des yaourts au soja taient la rgle
jusqu ces derniers temps lorsque, pour une raison dj oublie, nous en ralentmes la
consommation. Trop de contradictions entouraient le caf pour que nous lliminions mais il est
dsormais accompagn de carrs de chocolat noir. Quant au th, nous alternons le vert et le noir,
ayant oubli lequel est le plus protecteur
Le lendemain, jaccdais au texte de la confrence de Boston. Lauteur, le Dr Aizer, de New
York, avait tir ses conclusions de la Physicians Health Study qui porte, on le sait, sur 22 000
participants. Il montrait un risque relatif de fibrillation auriculaire de 1,55 chez ceux qui mangent du
poisson plus de 5 fois par semaine mais il faisait remarquer que la consommation de poisson
prvient, en revanche, la fibrillation ventriculaire, beaucoup plus dangereuse
Le soir mme je dis ma femme que nous pouvions nouveau manger du poisson (mais pas
trop quand mme).
Elle me regarda dun air las.
Tu ne pourrais pas avoir une formule simple et permanente pour notre hygine alimentaire
me dit -elle ?
Je rflchis. Eh bien, dis-je avec entrain, va pour le vieil adage anglais one apple a day keeps
the doctor away.
- mais Winston Churchill ajoutait condition de viser juste ! dit-elle.
Et, y rflchir, cest vrai que la corrlation est forte entre la visite du mdecin et la
morbimortalit ! Dcidment, observationnelles ou prospectives, les tudes gagnent tre digres
avant dtre consommes.
J.-P. Huv
(1) Voir aussi Hooper L et col. Risks and benefits of omega 3 fats for mortality, cardiovascular disease, and cancer :
systematic review. BMJ 2006 ; 332 : 752-760. Rsum dans AIM 115 p 5.

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La supplmentation en magnsium et vitamine B6


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Perspectives thrapeutiques

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Paludisme : rduire de moiti la mortalit dici 2010


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Allongement osseux : un clou centro-mdullaire,


une alternative aux fixateurs externes
Mise au point clinique

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Prendre en charge un enfant de petite taille


Inserm et Innovation

30

U798 : maladies du motoneurone,


dcryptage et stratgies thrapeutiques
Griatrie, spcialit du sicle

32

Dshydratation du sujet g :
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