Salas de estimulacin

Multisensorial
Un aula de estimulacin multisensorial es un espacio habilitado para que los alumnos con
algn tipo de discapacidad puedan interactuar con el medio a travs de la estimulacin de
sus sentidos.
La estimulacin multisensorial le ayuda a utilizar los sentidos intactos, as como las
habilidades residuales que queden en los sentidos daados. Esta estimulacin variar segn
sea la patologa global del nio y su grado de afectacin visual: baja visin o ceguera. Los
nios plurideficientes habitualmente no pueden ser activos por s mismos, esto provoca una
restriccin de sensaciones no slo a nivel motriz, sino tambin visuales... y por tanto una
dificultad grave en la percepcin.

La finalidad de los espacios multisensoriales es que los sujetos que hagan uso de los
mismos puedan estar expuestos a estmulos controlados que les permitan percibir diferentes
sensaciones que ayuden a adquirir el aprendizaje por medio del descubrimiento. Asimismo,
estas aulas consiguen el desarrollo pleno de las potencialidades humanas en el mbito
escolar, social, intelectual, etc., que es el fin ltimo de la educacin especial y de la
educacin en general.
El aula multisensorial es un espacio flexible que se puede adaptar a las necesidades de cada
sujeto; cada material tiene varias funcionalidades y todos los espacios del aula permiten
realizar mltiples actividades.

En la mayor parte de las ocasiones, se aborda la creacin de este entorno en un espacio

fsico interior, en una sala dnde se disponen una serie de elementos dirigidos a estimular los

sentidos y con una ambientacin que nos aporte calma y proteccin. Son las salas de
estimulacin multisensorial.
Imaginemos una habitacin vaca. Instalemos elementos como colchonetas y almohadas en
el suelo y protecciones blandas contra las paredes. Seguido a esto llenemos la sala con
elementos que llamen la atencin a los cinco sentidos como unas columnas de burbujas que
cambian de color, un panel de luz que reacciona a la voz o sonidos, un plafn tctil de
diferentes texturas, msica, una cama de agua, etc.
El trabajo se lleva a cabo por medio de dos tipos de relaciones: la de terapeutausuario y la de
usuario-ambiente. La primera genera una relacin ms individual, de confianza mutua, y la
segunda es de reaccin del educando en el espacio a travs de las situaciones de relajacin
y de estimulacin.
Los materiales utilizados en el aula de estimulacin multisensorial van a depender del
objetivo que tengan que cumplir, segn el alumnado, sus caractersticas y los estmulos que
se pretendan despertar. Algunos de los materiales presentes en la mayora de aulas
multisensoriales son las camas de agua, piscinas de bolas, cojines vibro masaje o paneles
tctiles.

En el espacio visual se va a trabajar para estimular la visin de los alumnos que sufren
otras discapacidades sensoriales para que puedan, a travs de la vista, paliar algunas de sus
carencias. As, en los espacios visuales es posible encontrar luces, objetos de diferentes
colores y tonalidades, fibras luminosas, columnas de burbujas, etc. Dentro del espacio visual
tambin podemos encontrar un subespacio de proyeccin que se utiliza para estimular a los
alumnos por medio de la proyeccin de imgenes o colores sobre una pared o algn soporte.
Por su parte, el espacio olfativo permite trabajar la aromaterapia para captar la realidad a
travs de los estmulos olfativos. Para ello, se emplean materiales como, por ejemplo,
difusores de aromas (algunos incluso luminosos o sonoros), pelotas aromatizadas o aceites,
etc.
Los olores pueden dar informacin a los alumnos de comidas, lugares, etc.

El espacio gustativo permite al sujeto discriminar por medio del gusto, y para estimularlo se
utilizan diferentes tipos de comidas lquidas o slidas, sal, azcar, etc.; de este modo, se
estimulan las papilas gustativas para que el alumno pueda distinguir distintos tipos de
sustancias que le permitirn diferenciar lo que est comiendo y cules son sus gustos y
preferencias.

En el caso del espacio tctil, en l encontraremos elementos con diferentes texturas,

temperatura, peso, volumen, etc., que van a permitir diferenciar objetos y estimular el tacto.
Este tipo de incitacin es importante, por ejemplo,para personas ciegas que luego accedern
a la lectura por medio del sistema braille. Asimismo, el espacio tctil puede combinarse con
el auditivo mediante objetos como las mantas o los paneles musicales.

Para estimular al alumno, en el espacio auditivo se emplean la msica, las voces, los sonidos
y algunos materiales como, por ejemplo, el palo de lluvia, el tambor, el gong, etc.

La estimulacin auditiva puede trabajarse a travs de estmulos sonoros por va sea o

mediante vibraciones. Asimismo, en este espacio se puede ayudar a los alumnos que
presenten discriminacin auditiva, estimulndolos para que logren distinguir entre diferentes
voces, fonemas y palabras, as como realizar comparaciones de sonidos. Todo ello por medio
de la musicoterapia, las relaciones, la comunicacin, la relajacin, etc.

El espacio para la comunicacin e interactividad ayuda a la expresin de sentimientos y

estados anmicos por medio de cualquier sistema visual, auditivo, gustativo, tctil u olfativo.
Este espacio ayuda a interactuar con el medio, y conciencia al sujeto de la influencia que
puede tener en lo que sucede a su alrededor. En este espacio es bsico el uso de
pulsadores, interruptores y paneles tctiles, que ayudan tambin a la motricidad y al
desarrollo del tacto.

El espacio de relajacin se corresponde con el espacio de espera o preparacin y tendr

como fin la relajacin del alumno. Para ello, en l se utilizan materiales de relajacin y
vibracin como colchonetas vibromasaje, camas de agua, asientos, butacas, mecedoras, etc.
ste es un espacio ideal para introducir un cambio de actividad, un lugar

Estas salas de estimulacin multisensorial se podran aplicar en la parlisis cerebral infantil,

porque ayuda al nio a estimular sus sentidos, el tacto, olfato, vista, odo.

La estimulacin multisensorial es un instrumento utilizado con el objetivo de mejorar las

condiciones de vida de las personas con discapacidad. Para ello se recurre a medios y
estrategias que trabajan las capacidades ms bsicas del ser humano: las sensaciones, la
percepcin y la integracin sensorial.

Los beneficios que se obtienen serian en los sentidos, en un ambiente de estmulos

controlados, donde se facilitan la exploracin, el descubrimiento y el disfrute de diferentes
experiencias sensoriales. Llegando a experimentar sensaciones intensas con la posibilidad
de expresar emociones contenidas. Se busca un despertar sensorial a travs de la propia
experiencia sensorial.

Estimulacin Neurosensorial en Alumnos Especialmente Afectados

Sensory Stimulation of Seriously Affected Students
Macarena Centenera Gonzlez-Carvajal
ASTRANE
Resumen. La estimulacin sensorial tiene como objetivo hacer surgir o incrementar la
respuesta de un individuo ante el entorno, principalmente hacia los objetos y personas. Se
realiza a travs de las vas sensoriales que envan informacin a las diferentes reas
cerebrales
implicadas, favoreciendo as su activacin. Dentro de la estimulacin multisensorial, la
estimulacin basal es adecuada para todos los individuos, incluidos aquellos gravemente
afectados. Su meta es lograr una actividad perceptiva y motriz a nivel elemental y sentar las
bases para futuros aprendizajes. Los objetivos de intervencin se extraen de la evaluacin
realizada previamente y tienen como base el nivel de funcionalidad del que parte cada
persona.
Palabras clave: niveles sensoriales, estimulacin basal, evaluacin, objetivos de intervencin,
aulas snoezelen.
Abstract. Sensory stimulation is aimed at creating or increasing an individuals response to
the environment mainly objects and people. Sensory ways are used to send information to
the different brain areas involved, making their activation possible. Among multi-sensory
stimulation, basal stimulation is appropriate for all kind of people, including subjects who
are seriously affected. Sensory stimulation pursues a basic level of perception and motor
activity in order to lay the foundations for future learning. Intervention objectives are drawn
from previous assessment, taking into account the patients starting functional level.

Key words: sensory levels, basal stimulation, assessment, intervention objectives, Snoezelen
environments.
Introduccin
La estimulacin sensorial tiene como objetivo
hacer surgir o incrementar la respuesta de un individuo ante el entorno, principalmente hacia
los objetos
y personas. Se realiza a travs de las vas sensoriales que envan informacin a las
diferentes reas
cerebrales implicadas, favoreciendo as su activacin.
Se centra en todas las vas sensoriales por separado o combinadas, es decir, auditiva, visual,
olfativa,
gustativa, somatosensorial (incluye vibratoria) y
vestibular. Para cada nivel sensorial se utilizan distintos tipos de estmulos, siempre de los
ms bsicos
a los ms complejos y en diferentes formas de exposicin.
Los objetivos de intervencin se extraen de la
evaluacin realizada previamente y tienen como
base el nivel de funcionalidad del que parte cada
persona.
Dentro de la estimulacin multisensorial, la estimulacin basal es adecuada para todos los
individuos, incluidos aquellos gravemente afectados. Su
objetivo es lograr una actividad perceptiva y motriz
a nivel elemental y sentar las bases para futuros
La correspondencia sobre este artculo deber enviarse a la autora a

la siguiente direccin de correo electrnico: centenerita@yahoo.esaprendizajes. Incluye las

vas somatosensorial y vestibular.
Consideraciones previas a la intervencin
Antes de comenzar un programa de estimulacin
neurosensorial es necesario tener en cuenta una serie
de aspectos que son bsicos para el buen funcionamiento de dicho programa:
Realizar una evaluacin exhaustiva previa.
Definir los objetivos de la estimulacin.
Verbalizar continuamente qu se est haciendo.
Reforzar los logros.
Colocar a la persona en una postura cmoda.
Revisar informes mdicos y entrevista a la
familia.
Considerar que la respuesta a la estimulacin
no siempre es inmediata.
Repetir la estimulacin.
Anotar cualquier cambio respecto a la situacin
previa.
Revisar objetivos segn logros.
Generalizar a otras situaciones.
Intervencin
Estimulacin basal

Dentro de la estimulacin basal se incluyen las

vas somatosensorial, vibratoria y vestibular.
Segn Frhlich (1993) existen tres parmetros
que siempre deben estar presentes durante el trabajo:
1. Simetra. La posicin de la cabeza debe ser
tenida siempre en cuenta. Debe estar alineada
en prolongacin del eje corporal en todas las
posturas.
2. Contraste. En cualquier estimulacin deben
aparecer contrastes en el nivel cinestsico
(movimiento/parada, rpido/lento) y en la sensibilidad (intenso/suave, fuerte/flojo).
3. Ritmo. En aquellas reas donde sea posible, la
estimulacin tendr una cadencia bsica que
seguir un patrn fijo como la frecuencia cardiaca, respiratoria.
Va somatosensorial
Las sensaciones que capta la va somatosensorial
proceden no slo de estructuras superficiales como
la piel, sino tambin de otras ms profundas como
los msculos, fibras y vsceras. No slo es el tacto,
tambin es la sensacin y la percepcin del movimiento. La estimulacin de esta va
trabajar por
tanto estos aspectos.

Existen dos tipos de estimulacin somtica

dependiendo de quin sea el agente que la lleva a
cabo:
1. Pasiva. El sujeto recibe la estimulacin sin
participacin activa.
2. Activa. La persona lleva a cabo sus experiencias tctiles.
Teniendo en cuenta la cantidad de superficie corporal implicada y el grado de contacto con la
piel,
hablaramos de:
1. Tacto grueso. Se utilizan texturas muy contrastadas y con una amplia superficie de
contacto.
2. Tacto fino. Menor superficie de rozamiento y
mayor dificultad de deteccin.
La estimulacin tctil se lleva a cabo siguiendo el
eje proximal-distal (desde el tronco a las extremidades) y en cada hemicuerpo.
La estimulacin cinestsica (sensacin y percepcin del movimiento) consiste en la
realizacin de
una serie de movimientos a nivel de miembros superiores, inferiores y ceflico. A la vez que
se moviliza
cada miembro es conveniente verbalizar de cul se
trata y qu movimiento se est llevando a cabo. El trabajo del neuropsiclogo/a se
circunscribe aqu a activar la sensacin de movimiento, que la persona sea
consciente de la movilidad de sus miembros. Por eso,
es muy importante no forzar los movimientos. Si hay

mucha resistencia, se abandona el ejercicio y se le

comenta al fisioterapeuta para que trabaje esos miembros y as facilitar posteriormente la
estimulacin.
22 ESTIMULACIN NEUROSENSORIAL EN ALUMNOS ESPECIALMENTEAFECTADOS
Psicologa Educativa
Vol. 15, n. 1, 2009 - Pgs. 21-25
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ISSN: 1135-755XEl objetivo de la movilizacin pasiva es el uso de
msculos, articulaciones y miembros as como la
conciencia de dicho uso por parte del sujeto.
La metodologa, es decir, el procedimiento para
realizar la estimulacin somatosensorial, depender
del objetivo seleccionado.
Va vestibular
La va sensorial vestibular proporciona informacin sobre el equilibrio y la posicin del cuerpo
en
el espacio.
Segn Frhlich (1993) existen unos principios
generales a considerar antes de comenzar a trabajar
en esta rea:
Los ejercicios se irn introduciendo gradualmente, es decir, despacio al principio y despus
ms rpidos. Enlazara este aspecto con uno de
los principios bsicos de la estimulacin basal,

el contraste.
Los ejercicios de balanceo precedern a los de
rotacin.
Siempre debe haber, al menos al principio, contacto corporal con la persona que realice la
estimulacin para proporcionar sensacin de seguridad.
En el caso de que la persona sea capaz de iniciar la estimulacin se le dar prioridad a
este
aspecto.
La estimulacin debe realizarse en el mayor
nmero de posturas posible y detenerse con
frecuencia para favorecer la percepcin de aceleracin/deceleracin.
Interrumpir inmediatamente el ejercicio siempre que se solicite, bien verbalmente o por las
respuestas de displacer que muestra la persona.
Se hace imprescindible vigilar en todo momento la posicin de la cabeza, sobre todo, si no
hay control ceflico total. Este es otro principio
fundamental de la estimulacin basal, la simetra.
Controlar la sobreestimulacin y la hiperinhibicin, es decir, la sobrecarga sensorial. En la
primera podremos encontrar respuestas verbales,
aumento del ritmo cardiaco y la frecuencia respiratoria, nuseas, sobreexcitacin y en la
hiperinhibicin, somnolencia, descenso del nivel de
alerta, de la frecuencia respiratoria y del latido
cardiaco.
Va vibratoria

Como en el caso de la estimulacin vestibular

existen una serie de consideraciones previas a seguir
antes de comenzar a trabajar. Segn Lzaro (1999)
debe tenerse en cuenta lo siguiente:
La vibracin debe iniciarse a distancia, con un
objeto situado entre la persona y nuestro cuerpo.
Debemos seguir el eje distal-proximal, es decir,
desde las partes ms alejadas del tronco (pies y
piernas, dedos y manos) hacia el mismo.
La estimulacin debe hacerse sobre el hueso y
en la articulaciones como mueca, codo, tobillo y no sobre los msculos ya que transmiten
mejor la sensacin de totalidad.
Va olfativa
Una vez establecido nuestro objetivo de intervencin, comenzaremos la presentacin de los
estmulos en una fosa nasal mientras se tapa la otra.
Variaremos la intensidad del olor (fuerte/suave), la
familiaridad (personales/desconocidos), la proximidad (cerca de la nariz, lejos de ella), si es
agradable
o desagradable. Los olores ms suaves se presentarn al principio y los ms intensos al final
con el fin
de no enmascarar.
Se suele comenzar con olores considerados bsicos como el limn, la menta o el caf.
Nunca emplearemos de forma continuada para la estimulacin

olfativa, aquellos olores que nosotros consideremos

desagradables como leja amonaco, gasolina, barniz, aunque s pueden emplearse de forma
puntual
para provocar una respuesta en aquellos casos donde
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ISSN: 1135-755X
MACARENA CENTENERA 23no se ha obtenido ninguna ante los olores ms habituales.
Va gustativa
Esta va est muy asociada a la olfativa siendo
bastante conveniente trabajarlas de forma conjunta.
En estudios recientes se ha comprobado que ya no
existe una localizacin especfica dentro de la lengua para cada uno de los sabores bsicos
(dulce,
salado, cido y amargo), por tanto podremos presentarlos en cualquier zona de la superficie
lingual que
nos resulte accesible. Se deben presentar los sabores
fuertes al final para evitar enmascarar los anteriores
e introducir agua entre las presentaciones para evitar
la mezcla de sabores.
En la estimulacin podemos variar los sabores
primarios, introducir otros ms complejos (especias,

afrutado, picantes...) as como la textura (espeso,

ligero) y la consistencia (lquido, semislido y slido).
Va auditiva
Antes de comenzar la estimulacin en esta rea,
es conveniente revisar informes de audicin de la
persona que indiquen si hay o no dficit en la percepcin o si lo hay, cul es el grado de
deficiencia
auditiva, para saber cul es la mejor posicin para
la presentacin de los sonidos o si tiene que hacerse mediante vibracin en el caso de
sordera profunda.
Tambin es conveniente consultar a la familia si
hay algn sonido por el que se muestre preferencia
o alguno que no tolere para tenerlo en cuenta a la
hora de establecer los objetivos de la estimulacin.
Muy importante, antes de comenzar sta, es controlar el ambiente para que no haya ruidos
distractores.
El estmulo elegido, en este caso un sonido se presenta en cada uno de los pabellones
auditivos fuera
de la vista de la persona. Slo en aquellos casos en
que no se produzca respuesta despus de varias presentaciones utilizaremos el apoyo visual
(se presentar frente al rostro) para irlo retirando progresivamente. Podemos modificar el
volumen, la intensidad
y la proximidad del sonido. Comenzaremos por
tonos puros e iremos introduciendo meloda progresivamente.

Va visual
Una consideracin previa muy importante a
tener en cuenta es si la persona es susceptible de
padecer ataques epilpticos producidos por la exposicin lumnica y tomar precauciones en
la estimulacin.
El patrn de presentacin de los estmulos va,
desde estmulos luminosos a estmulos no luminosos. Primero frente al rostro de la persona
(30 cms)
y despus proyectados en una pared. Desde un
entorno a oscuras hasta un entorno iluminado.
Para el seguimiento visual seguiremos los ejes
horizontal, vertical y diagonal.
Las presentaciones pueden ser estticas, intermitentes (encender/apagar) o implicar
movimiento.
Aulas Snozelen
El trmino o la palabra Snoezelen tiene su origen
en dos palabras holandesas: Snifflen: oler, y
Doozelen: dormir o dormitar, y se define como despertar sensorial a travs de la propia
experiencia
sensorial.
Las aulas multisensoriales o aulas Snoezelen
constituyen un espacio cerrado al exterior donde se
ha creado un ambiente de calma y seguridad para la

estimulacin de los sentidos.

Para disear una sala de estas caractersticas es
necesario tener en cuenta una serie de aspectos
(exposicin basada en Lzaro, A. (2002). Aulas multisensoriales de psicomotricidad. Mira
Editores).
Debe ser un espacio pequeo aunque con una
buena ventilacin y confortable.
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ISSN: 1135-755X Debe estar insonorizado y apartado de la luz
exterior.
Debe ser accesible para todo tipo de usuarios y
estar bien sealizada.
Considerar el nmero de sillas de ruedas, guas
u otros elementos necesarios para la movilidad
que cabran en su interior.
Dentro de la sala pueden establecerse tres espacios diferentes:
Espacio de entrada. Constituye la zona central
por donde se desplazan los usuarios. El resto de
elementos se ubican a su alrededor.

 Espacio pasivo. Es aqul donde la persona

puede relajarse y es estimulado por los elementos sensoriales y un terapeuta. Dentro de este
espacio se encuentran el podio, las columnas de
luz y burbujas, el haz de fibras pticas, la cama
de agua musical, la colchoneta de vibromasaje,
el proyector de imgenes, la bola de espejos, el
difusor de aromas, la luz ultravioleta y el vestibulador.
Espacio interactivo. Requiere la participacin
activa de la persona puesto que se pretende que
adquiera conciencia de su capacidad de actuar
sobre el ambiente. Dentro de l se encuentran
instalados el panel de luz y sonido, el panel tctil y la piscina de bolas.
Existen unas pautas previas antes de empezar la
estimulacin:
Entraremos descalzos.
Habr una msica de bienvenida suave a
volumen bajo y relajante. Siempre ser la
misma, lo que facilitar la asociacin con el
trabajo posterior.
Utilizaremos un aparato o a lo sumo dos en
cada sesin.
La duracin de la sesin estar entre 10-20

minutos segn las capacidades de cada persona.

Conclusiones
Las salas Snoezelen son un instrumento que debe
emplearse con pleno conocimiento, no son salas
recreativas sino espacios donde cada profesional
debe tener claros unos objetivos que forman parte de
un programa de intervencin individualizado establecido a partir de una valoracin exhaustiva
previa,
porque el objetivo final de la estimulacin neurosensorial en alumnos especialmente
afectados debe ser
hacer surgir o incrementar la respuesta de cada uno
de ellos ante el entorno, principalmente hacia los
objetos y personas.
Referencias
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ms temprana. Padres, bebs y el drama del
apego inicial, Barcelona. Paids.
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de
Down y otros problemas del desarrollo. CEPE
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Fowler, S. (2007). Sensory stimulation. Sensory

focused activities for people with physical and

multiple disabilities. Scope.
Frhlich, A. (1993). Definicin de persona plurideficiente profunda. Curso de estimulacin
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Jonson-Martin, N. M., Jens, K. G., Attermeier,S.M.,
Hacker, B.J. (1994). Curriculo Carolina. Evaluacin y ejercicios para bebs y nios con
necesidades especiales. TEA ediciones.
Lzaro, A. (2002). Aulas multisensoriales de psicomotricidad. Mira editores. (1999).
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especiales.Coleccin rehabilitacin n 38. Ministerio de Asuntos Sociales.
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Manuscrito recibido: 27/09/2009
Revisin recibida: 19/10/2009
Manuscrito aceptado: 06/11/2009Copyright of Psicologia Educativa is the property of Colegio
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M.C. ETCHEPAREBORDA, ET AL
S122
Recibido: 07.01.03. Aceptado: 08.01.03.
Red-Cenit. Centro de Neurodesarrollo Interdisciplinar. Valencia, Espaa.
Correspondencia: Dr. M.C. Etchepareborda. Red-Cenit. Guardia Civil, 22,
bajo. E-46020 Valencia. E-mail: red-cenit@telefonica.net
2003, REVISTA DE NEUROLOGA
MULTISENSORY STIMULATION
Summary. Introduction. Diagnosis in early care (EC) involves a global study that covers the
childs development, their
personal history, family and surroundings. The specific aims of an intervention programme in
EC could be summed up in four
areas: the prevention of deficits or difficulties, the detection of problems linked with a sociofamily deficiency or shortages,
the stimulation of development, and help and assistance for families. Multisensory stimulation
(MSS) of small children is
essential for their future existence. The presentation of stimuli must follow a strict schedule;
indeed, this observation is so
important that if the critical moment for incorporating a stimulus is missed, providing the
stimulus at another time will not
have the same effect. Method. Intellectual development during early childhood was taken into
account when defining the
fundamental aims of a therapeutic intervention programme in EC. To develop suitable therapy
according to these concepts,

an EMS (Snoezelen) room with certain special characteristics is required. This room must
allow the stimuli offered in each
moment and under each sensory modality to be controlled. Conclusion. Applying intervention
programmes in a proper, specific
and timely manner will enable us to accompany each child, as far as is possible in each case,
in the development of his or her
abilities and capabilities. [REV NEUROL 2003; 36 (Supl 1): S122-8]
Key words. Early care. Intervention programme. Multisensory stimulation. Snoezelen.
INTRODUCCIN
El diagnstico en atencin temprana (AT) comporta un estudio
global, que incluye el desarrollo del nio, su historia personal,
su familia y su entorno [1]. Este concepto es fundamental para
poder entender que el nio no es un ente aislado, sino que, por
el contrario, est inmerso en un mundo que interacta con l en
Estimulacin multisensorial
M.C. Etchepareborda, L. Abad-Mas, J. Pina
forma constante, que requiere de procesos de adaptacin por
ambas partes para poder llegar a un aprovechamiento de los
recursos propios y comunitarios en la bsqueda de una insercin familiar y social.
As como en otros momentos del desarrollo, los niveles de
diagnsticode los trastornos del neurodesarrollo en AT incluyen:
un primer nivel etiolgico, otro nivel sindrmico y, finalmente,
el nivel funcional [2]. El reconocimiento de la etiologa podr

permitirnos entender el pronstico a largo plazo de cada nio. El

estudio y reconocimiento sindrmico debera arrojar luz sobre los
procesos fisiopatolgicos subyacentes y las manifestaciones clnicas, lo que conformar un cuadro clnico definido, clave en la
identificacin del mismo. Este nivel considera todo lo lesionado
maduracin en todos los mbitos, para que puedan alcanzar el mximo
nivel de desarrollo personal y de integracin social. En el presente
trabajo se revisan los principales instrumentos para el diagnstico y
prevencin de las discapacidades neurolgicas durante el perodo prenatal y neonatal.
Desarrollo. En este campo, el neuropediatra interviene
de forma conjunta y coordinada con el neonatlogo en la deteccin,
diagnstico y atencin teraputica del recin nacido. Los avances de las
tcnicas de diagnstico nos permiten detectar precozmente aquellas
anomalas que se asocian a discapacidad. La neuroimagen (ecografa
transfontanelar, tomografa computarizada, resonancia magntica,
SPECT cerebral), los estudios genticos y de la gentica molecular, el
screening neonatal metablico y de infecciones, las tcnicas neurofisiolgicas, etc., van a
permitir que el diagnstico sea cada vez ms precoz
y ms sensible. Asimismo, durante el perodo prenatal, el obstetra tiene
la enorme responsabilidad de diagnosticar muchos procesos que pueden provocar una futura
discapacidad. Conclusiones. Creemos que una
estrecha colaboracin entre el obstetra, el neonatlogo y el neuropediatra va a facultar la
deteccin y prevencin de aquellos factores de riesgo

que pueden conducir a una discapacidad neurolgica. Tambin es misin del neuropediatra
la participacin en programas de seguimiento
del desarrollo de los nios de riesgo biopsicosocial, as como en la
deteccin de los signos de alerta y en el diagnstico de los trastornos
neurolgicos. [REV NEUROL 2003; 36 (Supl 1): S117-22]
Palabras clave. Atencin temprana. Fisiopatologa fetal. Neonato.
Neurologa fetal. Neurologa neonatal. Neuropediatra.
facilitem a sua adequada maturao em todos os mbitos, para que lhes
permita alcanar o mximo nvel de desenvolvimento pessoal e de integrao social. No
presente trabalho, so revistos os principais instrumentos para o diagnstico e a preveno
das incapacidades neurolgicas durante o perodo pr- e neonatal. Desenvolvimento. Neste
campo,
o neuropediatra intervm de forma conjunta e coordenada com o neonatologista na
deteco, diagnstico e interveno teraputica do recm-nascido. Os avanos das tcnicas
de diagnstico permitem-nos
detectar precocemente aquelas anomalias que se associam a incapacidade. A neuroimagem
(ecografia transfontanelar, tomografia computorizada, ressonncia magntica, SPECT
cerebral), os estudos genticos e de gentica molecular, o screening neonatal metablico e
de
infeces, as tcnicas neurofisiolgicas, etc., vo permitir que o diagnstico seja cada vez
mais precoce e mais sensvel. Deste modo, durante
o perodo pr-natal, o obstetra tem a grande responsabilidade de diagnosticar muitos
processos subsidirios de incapacidade futura. Concluses. Cremos que uma estreita
colaborao entre o obstetra, o neonatologista e o neuropediatra v facultar a deteco e a
preveno daqueles
factores de risco que podem conduzir a uma incapacidade neurolgica.

Tambm misso do neuropediatra a participao em programas de

seguimento do desenvolvimento das crianas de risco biopsicossocial,
assim como na deteco dos sinais de alerta e no diagnstico das perturbaes
neurolgicas. [REV NEUROL 2003; 36 (Supl 1): S117-22]
Palavras chave. Fisiopatologia fetal. Interveno precoce. Neurologia fetal. Neurologia
neonatal. Neuropediatria. Recm-nascido.
A. MARTNEZ-BERMEJONEURODESARROLLO
REV NEUROL 2003; 36 (Supl 1): S122-S128 S123
y lo no lesionado (potencialmente funcional). Por ltimo, el nivel
funcional, que tiene en cuenta la capacidad funcional residual, la
posibilidad de desarrollo de habilidades bsicas, la capacidad de
interactuar con el medio, es el que permite elaborar un programa
de intervencin adecuado, especfico y oportuno.
Los objetivos especficos de un programa de intervencin en
AT podran resumirse en cuatro reas: la prevencin de deficiencias o dificultades, la
deteccin de problemas asociados a una
deficiencia o carencia sociofamiliar, la estimulacin del desarrollo y la ayuda y asistencia a
las familias [3].
La prevencin y el diagnstico precoz (primer y segundo
objetivos) merecen un tratamiento profesional y social continuo,
para alcanzar en el futuro una reduccin de la tasa de poblacin
neonatal de alto riesgo y tener la posibilidad de ofrecer programas
de seguimiento especializados en forma inmediata, ya desde el

nacimiento mismo.
El tercer objetivo es la estimulacin del desarrollo de cada
nio o nia. Reconocemos que los estmulos perifricos son capaces de modificar la
organizacin espacial de la corteza, debido
a la plasticidad neuronal y la reorganizacin cortical y de sus
conexiones, con implicacin en la recuperacin de funciones tras
una lesin cerebral precoz.
Existen experiencias significativas que demuestran que la
ejercitacin motora puede modificar la organizacin somatotpica cerebral y favorecer la
recuperacin funcional [4].
Por otro lado, reconocemos que existe tambin un cronograma
biolgico genticamente programado que gobierna el universo de
los estmulos, su reconocimiento (input), tratamiento (performance) y respuesta (output). La
propia produccin sistema de procesamiento de respuesta motora, oral y/o cognitiva,
posee mecanismos de control de la misma, a travs de los otros dos sistemas de
reconocimiento y de tratamiento, lo que conlleva una modificacin
constante del tratamiento de los estmulos y de las producciones.
Para algunos autores, la principal forma de expresin de la
maduracin es el paso de la motricidad generalizada al movimiento propositivo y analtico, y,
para ello, se requiere una
intervencin plurisensorial como la que propone la AT [5]. Esta
transformacin motora se puede llevar a cabo porque el sustrato

(cerebro) est en condiciones estructural y funcionalmente (plasticidad, organizacin,

mielinizacin), porque los estmulos ofrecidos son adecuados en cantidad y calidad y porque
las respuestas que estos generan de parte del nio son aceptadas por l
mismo (placer/displacer) y por el medio-entorno (reforzamiento positivo/negativo).
Finalmente, el cuarto objetivo, incluido ya como un pilar
fundamental en la intervencin teraputica, es ayudar a los padres
a entender las dificultades o caractersticas especiales de su hijo/
a, sus posibilidades y limitaciones, y la bsqueda de la forma ms
adecuada para promover su desarrollo [6].
Las nuevas investigaciones en AT deben determinar qu tipo
de intervencin es mejor para quin, en qu condiciones y con qu
fines o metas [7]. Sin duda, el aporte de los resultados de diversos
programas de intervencin nos permitir definir y replantear estrategias adecuadas,
especficas y oportunas.
En esta presentacin nos dedicaremos a plantear qu hacer con
la estimulacin especfica del desarrollo del nio, a la luz de la AT.
DEFINICIN
La estimulacin multisensorial (EMS) de un nio pequeo es
fundamental para su existencia futura. La presentacin de estmulos debe seguir un cronograma estricto; tan importante es
esta observacin, que si el momento crtico de incorporacin de
un estmulo ha pasado, no ser lo mismo brindar ese estmulo en

otro tiempo. Por otro lado, la funcin se podr adquirir de manera alterada y tambin lo
estarn los sistemas funcionales involucrados, y se generarn inclusive cambios en la
estructura
(desarrollo de arborizaciones dendrticas, etc.) y en el sustrato
neuroqumico final.
LOS ESTMULOS
Los estmulos deben presentarse adecuadamente en cantidad y
calidad. Este punto es muy importante, ya que sabemos tambin
que la hiperestimulacin, la estimulacin fluctuante y la estimulacin a destiempo son tan
nocivas para los sistemas funcionales
como la ausencia misma de la estimulacin.
Por estmulo se entiende todo impacto sobre el ser humano
que sea capaz de producir en l una reaccin.
Los estmulos pueden ser, en origen, tanto externos como
internos, y tanto de la esfera fsica como de la afectiva. Sin
embargo, el nio es capaz de diferenciar el estmulo desde su
origen, pero construir un desarrollo y tratamiento del mismo de
carcter mltiple.
As, por ejemplo, cuando a un nio lo amamanta su madre y
la lecha materna pasa por su boca hasta el estmago, se experimentan sensaciones
internas, como las generadas por un fluido
que discurre a travs de conductos hasta la transformacin metablica de la leche en una
poderosa y tranquilizadora molcula, la

glucosa, que le brindar calma y saciedad a su incontrolable hambre. Tambin, el contacto

fsico de sostenerlo en brazos, acunarlo,
acariciarlo, etc., generarn, al mismo tiempo, una sensacin emocional que se ligar a los
procesos internos primarios descritos,
generados por el estmulo-seal.
Para que un estmulo-sealimpacte en el ser humano, ste
debe ser adecuado en calidad y cantidad y oportuno en el momento en que se presenta.
Existen tres canales bsicospara el ingreso de los estmulos
en el cuerpo humano: el visual, el auditivo y el somatosensitivo.
El reconocimiento de la permeabilidad funcional de estos
canales nos permitir conoce el estado del primer eslabn en el
reconocimiento del mismo
ELEMENTOS DE LA ESTIMULACIN
MULTISENSORIAL
1. Estmulo-seal: adecuado en calidad y cantidad y oportuno.
2. Canal funcional: reconocimiento visual, auditivo y somatoestsico.
3. Percepcin.
4. Integracin multisensorial.
5. Elaboracin de estrategia o de respuesta.
6. Respuesta funcional motora, oral o cognitiva.
7. Monitorizacin posfuncional.
8. Comparacin contra modelo.
9. Correccin de la respuesta.

CONSTRUCCIN DEL CONOCIMIENTO

El primer concepto que debe tenerse en mente es el paralelismo
entre el intelecto y la afectividad, que discurren e interactan
permanentemente en un equilibrio dinmico o mvil, que puedeREV NEUROL 2003; 36 (Supl
1): S122-S128
M.C. ETCHEPAREBORDA, ET AL
S124
generar un efecto multiplicador o divisor recproco, segn sea
su polaridad.
Para poder acompaar al desarrollo intelectual infantil precoz,
es importante reconocer los diversos estadios que Jean Piaget describiera con relacin a la
construccin del conocimiento [8].
Los estadios de desarrollo que destacan la aparicin de estructuras que se suceden en su
construccin son:
1. El estadio de los reflejos. Tendencias instintivas y las primeras emociones.
2. El estadio de los primeros hbitos motores y de las primeras percepciones organizadas.
Inicio de la diferenciacin
de afectos.
3. El estadio de la inteligencia sensoriomotora. Regulaciones
afectivas y fijaciones exteriores de la afectividad.
4. El estadio de la inteligencia intuitiva.
5. El estadio de las operaciones intelectuales concretas y de los
sentimientos morales y sociales de cooperacin.

6. El estadio de las operaciones intelectuales abstractas donde se

define la personalidad y de la insercin afectiva e intelectual
en la sociedad.
El perodo que esbozaremos es el que corresponde a la inteligencia sensoriomotora, y que
comprende desde el momento del nacimiento hasta los 2 aos de vida [9].
Este primer perodo de la construccin del conocimiento puede tambin dividirse en seis
estadios, para una mejor comprensin de los objetivos bsicos y fundamentales a la hora de
realizar
una evaluacin diagnstica o el planteamiento de un programa de
estimulacin.
Los estadios del desarrollo de la inteligencia sensoriomotora
son:
1. Estadio de los reflejos (de 0 a 1 mes de vida).
2. Estadio de los hbitos motores y primeras percepciones organizadas y primeros
sentimientos diferenciados (de 1 a 4 meses
de vida).
3. Estadio de las reacciones circulares secundarias (de 4 a 8
meses de vida).
4. Estadio de ensayo y error (de 8 a 12 meses de vida).
5. Estadio del descubrimiento de nuevos medios para una experimentacin activa (de 12 a
18 meses de vida).
6. Estadio de nuevos medios por combinacin mental (de 18 a
24 meses de vida).
Cada estadio del desarrollo de la inteligencia sensoriomotora se

representa por una conjuncin de habilidades cognitivas bsicas

que se adquieren paso a paso con el correr de los meses. Estas
habilidades cognitivas bsicas incluyen:
La nocin de objeto.
La nocin de tiempo.
La nocin de espacio.
La nocin de causalidad.
El lenguaje.
El juego.
La imitacin.
La formacin del smbolo.
Nocin de objeto
Se inicia con la bsqueda de uno de los primeros objetos al que
se enfrenta el recin nacido, el pezn de la madre, que genera un
reconocimiento primario del mismo, conocido como asimilacin
sensoriomotriz. Poco ms tarde, el nio de 2 meses es capaz de
Tabla I. Desarrollo de la nocin de objeto.
Estadio Descripcin
I-1 mes Percibe la luz
Discrimina intensidades de brillo y variaciones de
movimiento. Mirada fija y pasiva. No busca objetos
II-2 meses Sigue el objeto ms all de la lnea media. Puede retener

un objeto en sus manos

II-3 meses Sigue el desplazamiento de un objeto en un espacio
de 180 grados. Retiene un objeto en sus manos y lo
observa. Tiene sonrisa social. Responde ante estmulos
externos
III-5 meses Sigue con la vista la cada de un objeto. Sonre frente a su
propia imagen en un espejo. Puede asir un objeto cercano
a su mano
III-6 meses Intenta asir el objeto cado. Sostiene un cubo
con una mano y se aproxima al otro
Distingue a los extraos. Percibe la ausencia de la madre
III-7 meses Sostiene dos cubos en una mano y puede cambiar
un objeto de mano en mano. Recupera objetos ocultos
Intenta tocar su imagen reflejada en el espejo
IV-8 meses Comienza a buscar el objeto escondido detrs de una
pantalla. Puede descubrir objetos ocultos, pero todava
no tiene capacidad para evocarlos. Llora ante la ausencia
de los padres
V-14 meses Aprende de los desplazamientos sucesivos.
Busca el objeto a partir del ltimo desplazamiento.
Estructura las nociones de contenido-continente
V-15 meses Coloca cubos en una taza (hasta 10). Puede apilar

cubos para hacer una torre (de tres o cuatro cubos)

VI-18 meses Incorpora la representacin mental
Sigue el desplazamiento invisible de un objeto
Se inicia el proceso de descentracin
asir en sus manos objetos que, por un lado, se mantienen y se
llevan a la lnea media y luego a la boca, y, por el otro, se visualizan y escuchan (sonajeros,
campanas, etc.). Esto genera la puesta en marcha de un mecanismo esencial para la
identificacin
multisensorial de los objetos visualizados, ya que confluye al
sistema nervioso central informacin en referencia al input somatosensitivo, visual y auditivo.
Este proceso es fundamental para
el reconocimiento del estmulo ofrecido. Al mismo tiempo, se
empieza a almacenar informacin multimodal en referencia al
estmulo-seal, lo que permite la distincin entre estmulos familiares de los no-familiares o
infrecuentes.
Con la posibilidad de seguir el desplazamiento de objetos
entre los 3 y los 6 meses, se establece la coordinacin visuomotriz
y la bsqueda pasiva de los objetos desaparecidos. Pero no es sino
hasta los 9-10 meses cuando se produce la bsqueda activa de los
objetos desaparecidos.
El beb es capaz de realizar, para esta poca, innumerables
acciones motoras (chupar, morder, asir, sacudir objetos, arrojarlos, etc.), que le permiten
estudiar los objetos y diferenciarlos de
las personas y hasta empezar a desarrollar la intencionalidad.

La bsqueda del objeto oculto se realiza, inicialmente, sobre

el primer lugar donde desapareci y, ms tarde, tambin sobre la
ltima posicin que se vio. Esta bsqueda muestra la aparicin de
una memoria de trabajo, imprescindible para el desarrollo de las
siguientes operaciones mentales.NEURODESARROLLO
REV NEUROL 2003; 36 (Supl 1): S122-S128 S125
Para el inicio del segundo ao de vida, el nio empieza a
estructurar nociones como las de contenido y continente, cuando
es capaz de colocar elementos dentro de un recipiente. A los 18
meses coloca hasta 10 cubos pequeos dentro una taza, y tambin
puede invertirla para ver cmo cae el contenido.
La nocin de un objeto sobre otro es la capacidad que le
permite, desde los 13 meses, intentar hacer torres de cubos, aunque no es hasta los 15
meses cuando lograr colocar uno sobre
otro; pero para los 18 meses ya habr conseguido una torre de tres
o cuatro cubos.
A partir de los 18 meses se desarrollan dos habilidades muy
importantes: la representacin mental y la descentracin. La primera de ellas es una nueva
metodologa de procesamiento que el
nio pone en marcha cuando procura recuperar objetos perdidos
cuyos desplazamientos no son totalmente visibles. Como ejemplo, el clsico de la moneda.
Se le muestra una moneda en la mano
del examinador; luego se oculta la mano cerrada con la moneda

debajo de una manta; ms tarde se retira la mano cerrada y el nio

abrir la mano en busca de la moneda; al no encontrarla en la
mano, ir por ella debajo de la manta (inferencia). El proceso de
descentracin le permite al nio situarse como un objeto ms
entre otros, y su cuerpo como un objeto en funcin del espacio.
Ya es capaz de distinguir los objetos permanentes y presenta
una mayor organizacin espaciotemporal (Tabla I).
Nocin de espacio
Se inicia con la percepcin del mundo al que se expone el beb.
Tabla II. Desarrollo de la nocin de espacio.
Estadio Descripcin
I-1 mes
II-3 meses El espacio se organiza en grupos heterogneos y prcticos.
Parte de la accin y todava no puede coordinarlos entre
s. Espacio bucal (bsqueda del pezn, ajuste del pulgar
y de objetos a la boca)
III-5 meses Comienzo de la coordinacin de diferentes grupos
musculares. Intenta sentarse
III-6 meses A travs del gateo se adquiere la nocin del espacio
prximo y del lejano
III-7 meses Adquiere la nocin de delante y detrs por la aprehensin
de objetos semiocultos. Puede rotar objetos. No tiene

conciencia de su inclusin en el espacio

IV-10 meses Constancia de forma y dimensiones de los objetos que
les rodean. Manipula objetos, los acerca y los aleja de
su vista. Comienzo de las operaciones reversibles; p. ej.,
oculta juguetes para volver a encontrarlos. Descubre la
perspectiva, segn las diferentes posiciones de la cabeza.
Ordena planos, delante de/detrs de
Desplaza objetos de izquierda a derecha y en profundidad
V-14 meses Aprende los grupos objetivos. Logra la nocin de
desplazamiento de los objetos. Descubre las relaciones
entre s y surge mayor conciencia de los desplazamientos
de su cuerpo. Investiga el equilibrio de los objetos, las
posiciones y los desplazamientos visibles. Se dan los
juegos de equilibrio. Empieza a percibir los espacios,
huecos y aberturas
VI-18 meses Puede representar el desplazamiento invisible
de los objetos y sus desplazamientos sucesivos
(grupos representativos)
Puede hacer rodeos para evitar obstculos. Trepa, repta,
se balancea, etc.
Lo primero que se observa son los objetos inmersos dentro del
espacio y slo el espacio como una superficie de contacto. La

accin crea el espacio, pero no se sita en l.

El primer espacio infantil desarrollado es el espacio bucal. Este
espacio se construye a partir de los movimientos de la boca en
relacin con los objetos ofrecidos. En la construccin de la nocin
de este espacio participan diferentes movimientos; el primero es el
propio ajuste que hace la boca en busca del pezn, el segundo es el
ajuste recproco entre el pulgar y la boca, y, finalmente, el ajuste de
los objetos (sonajero, mordillo) tomados para succionar.
El final del primer trimestre marca el inicio de la coordinacin
entre varios espacios entre s; por ejemplo, el bucal con el visual
y el visual con el tctil y quinestsico.
Mediante la prehensin se adquiere la nocin espacial de delante y detrs.
El desarrollo de grupos subjetivos de objetos se lleva a cabo
durante el tercer trimestre del primer ao, a travs de la permanencia del objeto, la
percepcin de las relaciones entre los objetos y
la percepcin de las relaciones entre el nio y los objetos.
En el ltimo trimestre del primer ao se desarrollan los grupos objetivos. Es en esta poca
cuando se desarrollan las operaciones reversibles, el concepto de constancia de los objetos,
la
perspectiva de las relaciones de profundidad y la permanencia
del objeto oculto.
A los 10 meses aparece la adquisicin de la constancia de las
formas y las dimensiones de los objetos.

La bsqueda de un objeto cado recibe un tratamiento de exploracin superior, ya que

recorre el campo espacial con la mano
de un lado al otro. Cuando el nio busca un objeto oculto realiza
un ordenamiento de planos (delante de/detrs de).
Cuando el nio mueve la cabeza y descubre que los objetos
cambian con la nueva posicin (perspectiva), se inician los grupos de desplazamiento y con
ellos el concepto de la inmovilidad
y permanencia de los objetos y de sus propios movimientos.
La posibilidad de gatear introduce un cambio en el espacio y
se empieza a desarrollar el concepto de la distancia, que puede
recorrerse en la bsqueda de estmulos distantes descubiertos por
la vista o la audicin.
Cuando el nio es capaz de desarrollar la nocin del desplazamiento de los objetos,
descubre las relaciones entre ellos y
empieza a darse cuenta de los desplazamientos de su propio cuerpo, surgen los grupos
objetivos.
Entre los 12 y los 18 meses destacan el anlisis del equilibrio
de los objetos, las posiciones y los desplazamientos visibles de
los mismos. Percibe espacios vacos, huecos o aberturas y cuida
de no caer en ellos.
Despus de los 18 meses el nio puede representarse el desplazamiento no visible de los
objetos y sus desplazamientos sucesivos.
Esta nueva capacidad, la representacin del desplazamiento,
le permite imaginar el desplazamiento de un objeto e incluso el

suyo propio. Esto lleva a la posibilidad de hacer rodeos y evitar

obstculos, baches o espacios no deseados en su recorrido. El
rodeo es la representacin anticipada de su marcha. Esta habilidad incorpora una de las
funciones ejecutivas primarias ms exquisitas, la anticipacin.
La nocin de sus movimientos en funcin del espacio que lo
rodea y los objetos le permite, por ejemplo, pasar por debajo de
una mesa sin golpearse la cabeza (Tabla II).
Formacin del smbolo
El desarrollo de la formacin del smbolo es otra de las habilida-REV NEUROL 2003; 36
(Supl 1): S122-S128
M.C. ETCHEPAREBORDA, ET AL
S126
Tabla III. Desarrollo de la formacin del smbolo.
Estadio Descripcin
I-1 mes Ejercita y pone en funcionamiento los actos reflejos
II-3 meses Repite una accin fortuita reaccin circular primaria
III-5 meses Comienzo de las reacciones circulares secundarias.
Son las acciones que el beb repite voluntariamente
y recaen sobre un objeto externo. Golpea objetos,
los frota, los arroja una y otra vez
III-7 meses Comprensin de situaciones motoras (asimilacin por
reconocimiento; p. ej., ve el sonajero y sacude la mano)
IV-8 meses Comienza a aplicar esquemas de accin conocidos

y ejercitados en situaciones nuevas

Se sienta, se para, se sostiene, toma un objeto,
lo muerde, lo chupa
IV-9 meses Comienzo de clasificacin. Reconoce lo que es para
chupar o no; lo que puede tocar y no; rostros conocidos
de desconocidos
IV-10 meses Matices de actividades
Emite sonidos de diferentes actividades
IV-11 meses Entrega juguetes a otra persona sin soltarlos
V-14 meses Aparece la reaccin circular terciaria. Son conductas
de bsqueda activa de nuevas experiencias. Experimenta
con el mundo externo: empuja, tira y arrastra
VI-18 meses Paso de la inteligencia emprica al pensamiento simblico.
Logra la invencin y la deduccin. Ya no se da slo el
ensayo y error, sino que prevalece su capacidad de pensar
des cognitivas bsicas fundamentales. Se inicia con la deteccin
de los reflejos, el ejercicio y la asociacin motora y perceptiva de
los mismos.
Con la ejercitacin de los esquemas motores, el beb del primer al cuarto mes estructura los
primeros hbitos. Al intentar
repetir una accin nueva y fortuita se establece lo que Piaget
defini como reaccin circular primaria; consiste en la repeticin

de ciclos adquiridos, en donde la actividad recae sobre el propio

cuerpo (succin del pulgar, aprehensin de objetos).
Luego aparece la capacidad de manejar mejor el cuerpo y el
espacio y, con ello, la llegada de una nueva habilidad, la reaccin circular secundaria. sta
se define como las acciones que
el beb repite voluntariamente y cuya accin recae ahora sobre
un objeto externo. En este acto se asocia un resultado con una
accin y la bsqueda repetitiva de la accin para obtener el
mismo resultado (p. ej., el beb arroja un objeto para que el
adulto se lo devuelva).
En esta etapa del tercer trimestre de vida (6-9 meses), en
realidad se desarrolla un concepto previo al de la nocin del smbolo, que se denomina
asimilacin de reconocimiento, y consiste
en la comprensin de ciertas situaciones motoras (p. ej., cuando
el beb ve el sonajero, agita la mano).
Para el final del primer ao de vida el nio es capaz de aplicar
esquemas conocidos y ejercitados en situaciones nuevas. Es tambin capaz de reclamar la
continuidad de la presentacin de estmulos o de rutinas que le llamaron la atencin.
Es capaz de incorporar matices a las producciones que realiza
(p. ej., emitir sonidos fuertes o dbiles).
Incorpora un principio de clasificacin, ya que es capaz de
reconocer lo que es para chupar y lo que no, lo que se puede tocar

y lo que no; diferencia los rostros conocidos de los desconocidos.

Entre los 12 y los 18 meses se desarrolla otra habilidad, la
reaccin circular terciaria. sta representa una serie de conductas
que se caracterizan por la bsqueda activa de nuevas experiencias; y con ella, la aparicin
de nuevos campos de accin (p. ej.,
el nio empuja, tira, arrastra, etc.).
Desde los 18 meses, los nios ya son capaces de recordar y
combinar mentalmente los esquemas de accin e inventar nuevos. La invencin y la
deduccin son las caractersticas de este
nuevo pensamiento simblico (Tabla III).
Al tener en cuenta el desarrollo intelectual infantil precoz y la
construccin del conocimiento, hemos definido los objetivos bsicos para un programa de intervencin teraputico en atencin
temprana (PIT-AT). Este programa se divide, de acuerdo con la
edad del paciente, en dos partes, el PIT-AT-1-3 y el PIT-AT-3-6.
OBJETIVOS DE LA ESTIMULACIN
MULTISENSORIAL PARA NIOS
DE ENTRE 0 Y 3 AOS DE VIDA
Descubrir el mundo interior
y aprender a emplear sus herramientas
1. Respeto y reconocimiento de los ciclos sueo-vigilia: aprender a transitar la noche en
forma individual como una experiencia llena de fortaleza interior.

2. Aprender a reconocer y a cuidar uno mismo de las necesidades fisiolgicas bsicas, como
beber, comer, las relacionadas
con la excrecin y las propias de la higiene personal.
3. Descubrir que nuestro mundo visual se enciende y vibra a la
luz de los estmulos de imgenes reales y virtuales, que cambian y nos transmiten
informacin.
4. Estar alerta a los estmulos auditivos y aprender a discriminar
los elementos propios de los mismos, reconocimiento meldico, ritmo, intensidad.
5. Construir un lbum de sensaciones tctiles, por reconocimiento
propio de las cualidades del estmulo-seal y por la respuesta
tctil que genera en la superficie drmica expuesta al intercambio de informacin.
6. Generar un programa que asocie estmulos en busca de la
integracin de informacin multimodal (elementos del mismo canal) y multisensorial
(elementos de distintos canales).
7. Las manifestaciones motrices en respuesta a los estmulos. El
descubrir el cuerpo, los cuatro miembros, la boca, la lengua,
como principales herramientas de comunicacin. La visin y
el anlisis de una mano y luego de la otra, la maravillosa
sensacin de poder tomar una con la otra y compartir esta
experiencia con la boca. La pinza digital y la prevalencia
manual. La exploracin de la marcha, etc.
8. La voz, el habla y el lenguaje. Los primeros sonidos inundan el

ambiente y sorprenden al medio y al mismo nio. El ajo del

primer mes de vida inicia un camino de gran complejidad en
busca de un habla y de un lenguaje que condicionan uno de los
elementos fundamentales de la comunicacin. El sonido de la
voz (gorgoteo, balbuceo o silabeo) debe comprenderse como
un elemento de interaccin con el medio, en el que se oculta
parte de un cdigo de comunicacin que deber explorarse por
ambos interlocutores. Favorecer la reproduccin de sonidos y
resaltar variables como la intensidad, la meloda, la prosodia,
permiten descubrir elementos necesarios para la comunicacin. La integracin multisensorial
de la voz con refuerzo visual es rectora para entender que nuestra produccin oral
puedeNEURODESARROLLO
REV NEUROL 2003; 36 (Supl 1): S122-S128 S127
ejercer cambios del entorno. Por ejemplo, si el nio reclama a
la madre, llorando, gritando o simplemente dicindole mam,
y finalmente la madre acude en respuesta a su demanda, el nio
empieza a ser consciente que con su reclamo oral se gener un
cambio ambiental que lo complace y le otorga poder.
9. Recorrer un programa que ampare la capacidad por reconocer
una imagen y la asocie con el sonido de una palabra, el reconocimiento de un significado, la
funcionalidad de la misma, etc.
Descubrir el mundo exterior y sus relaciones

1. El hbitat: las imgenes, los sonidos, los olores, la inestabilidad del terreno, las variaciones
programadas y sorpresivas
del mismo, la rutina, la invarianza de sus elementos, la construccin de un referente.
2. El adulto: la forma, el tamao, el olor, la voz, la proximidad,
la presencia y la ausencia, el contacto fsico, la expresin, el
estado de nimo.
3. El objeto: las caractersticas primarias, la presencia, la prdida,
la tristeza, el reconocimiento, la bsqueda, el xito, la alegra.
4. El nio: la imagen del mismo frente al espejo, frente al comportamiento y comentario de
los dems, los olores propios del
beb, limpio y sucio, los movimientos y cambios de posturas
que generarn una reaccin en el entorno que ser percibida
por el nio, la sedestacin, la bipedestacin, la primera travesa de la marcha espontnea y
sin ayuda, el arrojar objetos y
la bsqueda de los mismos, etc.
5. El vnculo: la asistencia, la sorpresa, la admiracin, la alegra,
el cansancio, la preocupacin, el llanto, la desesperacin, la
proteccin, el respeto, el cuidado, la dedicacin y el amor [10].
OBJETIVOS DE LA ESTIMULACIN
MULTISENSORIAL PARA NIOS
ENTRE 3 Y 6 AOS DE VIDA
Las reas conductuales que se deben intentar estimular son especialmente dos: la primera
es la que busca la autoafirmacin y la

cooperacin y la segunda fomenta la competencia cognitiva, lingstica y social.

Desarrollo de la autoafirmacin y la cooperacin
1. Autoafirmacin: sentimiento de autoestima, autoconcepto positivo de las propias
capacidades, estabilidad emocional; capacidad para imponerse: resistencia, persecucin de
intereses
y necesidades justificadas.
2. Manejo de las necesidades: aplazamiento de las necesidades,
sublimacin de las necesidades, tolerancia a la frustracin,
control de la agresin, tolerancia a la ansiedad.
3. Independencia: independencia respecto de los adultos, capacidad de proponerse metas
propias y perseguirlas, independencia instrumental, independencia emocional.
BIBLIOGRAFA
4. Motivacin para la afectividad, curiosidad: iniciativa, actividad, espontaneidad, conducta
exploratoria, postura cuestionadora, predisposicin para enfrentar riesgos, nivel de exigencia,
motivacin para el rendimiento.
5. Conducta de contacto: necesidad de contacto, aptitud para
establecer contacto.
6. Predisposicin y aptitud para la cooperacin: percepcin social, conciencia de
responsabilidad por s y por otros, planificacin conjunta, juego, accin, expresin de
conflictos, disponibilidad de patrones sociales tales como escuchar, negociar, variar y
concretar compromisos.
Desarrollo de la competencia cognitiva, lingstica y social
1.Nivel de desarrollo corporal, habilidad manual, lateralidad.
2.Motricidad.
3.Percepcin ptica, acstica y tctil.

4.Memoria.
5.Atencin, resistencia.
6.Manejo conceptual.
7.Diferenciacin de patrones cognitivos, resolucin de problemas, construccin, aptitud
ldica, creatividad: sensibilidad
ante problemas, riqueza de ideas, originalidad.
8.Orientacin espacial y temporal.
9.Pensamiento matemtico elemental.
10.Lenguaje: articulacin, vocabulario, gramtica, comprensin,
capacidad de expresin.
11. Comprensin de informaciones no verbales: mmica, gesticulacin, pantomima, dibujo,
smbolos grficos, accin.
12. Capacidad de expresin no verbal: mmica, gesticulacin,
pantomima, pintura, modelado, construccin, msica, ritmo.
SALA DE ESTIMULACIN
MULTISENSORIAL-SNOEZELEN
Snoezelen es un concepto por el cual se pretende ofrecer diversos
estmulos-seales de forma controlada en una situacin teraputica.
Este concepto se desarroll en Holanda, con la intencin de
proporcionar a personas con trastornos sensoriales y del aprendizaje una apropiada
oportunidad de relajacin. Su origen se fundamenta en brindar la oportunidad de estimular, a
todos, todo.
As, los nios con necesidades especiales tambin se pueden beneficiar de este tipo de
terapia.

Para desarrollar una terapia apropiada bajo estos conceptos se

requiere una sala de EMS, con ciertas caractersticas especiales.
Snoezelen es la sala de EMS ideal, ya que permite controlar los
estmulos ofrecidos en cada momento y bajo cada modalidad
sensorial. La aplicacin de programas de intervencin en forma
adecuada, especfica y oportuna, permitir, dentro de las posibilidades de cada nio,
acompaarlos en el desarrollo de sus habilidades y capacidades.
1.Mill-Romero MG, Mulas F. Diagnstico interdisciplinar en atencin
temprana. Rev Neurol 2002; 34 (Supl 1): S139-43.
2.Grupo de atencin temprana (GAT). Libro Blanco de la atencin temprana. Madrid: Real
Patronato sobre Discapacidad; 2000.
3. Soriano de Gracia V. La atencin temprana en Europa. Rev Neurol
2002; 34 (Supl 1): S155-7.
4.Castao J. Plasticidad neuronal y bases cientficas de la neurorrehabilitacin. Rev Neurol
2002; 34 (Supl 1): S130-5.
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6.Bugi C. Centros de desarrollo infantil y atencin temprana. Rev Neurol 2002; 34 (Supl 1):
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7. Garca-Snchez FA. Investigacin en atencin temprana. Rev Neurol
2002; 34 (Supl 1): S151-5.
8. Piaget J. La formacin del smbolo en el nio. Mxico: Fondo de Cultura Econmica; 1977.
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Buenos Aires: Celcius; 1989. p. 131-50.

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Editorial Mdica Panamericana; 1986.REV NEUROL 2003; 36 (Supl 1): S122-S128

Aulas multisensoriales en educacin especial

Estimulacin e integracin sensorial
en los espacios snoezelenAutora
Mara del Carmen Gmez Gmez (Salamanca, 1979) es
diplomada en Educacin Especial, Audicin y Lenguaje,
Educacin Infantil y licenciada en Pedagoga. Asimismo,
ha realizado un mster en Educacin de Personas con
Discapacidad Sensorial. Ha desarrollado funciones de
profesora de pedagoga teraputica y de audicin y lenguaje en
el departamento de orientacin escolar del colegio Marista La
Inmaculada de Lugo.
En la actualidad, prepara el doctorado en Teora e Historia de
la Educacin y desarrolla su actividad en el Colegio Nuestra
Seora del Rosario (La Grande Obra de Atocha), en el que
lleva a cabo funciones de orientadora de secundaria, pedagoga
teraputica y de audicin y lenguaje, y de apoyo al alumnado

con deficiencia auditiva profunda.Ficha de catalogacin bibliogr ca

Aulas multisensoriales en educacin especial.
Estimulacin e integracin sensorial en los espacios
snoezelen
1. edicin
Ideaspropias Editorial, Vigo, 2009
ISBN: 978-84-9839-202-9
Formato: 17 x 24 cm Pginas: 176
AULAS MULTISENSORIALES EN EDUCACIN ESPECIAL. ESTIMULACIN E
INTEGRACIN SENSORIAL EN LOS ESPACIOS SNOEZELEN.
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ISBN: 978-84-9839-202-9
Depsito legal: VG 492-2009

Autora: Mara del Carmen Gmez Gmez

Impreso en Espaa - Printed in SpainNDICE
INTRODUCCIN ......................................................................................... 1
1. El aula de estimulacin multisensorial ........................................................ 3
1.1. Normativa de educacin especial ......................................................... 3
1.2. Origen histrico de las aulas multisensoriales ...................................... 5
1.3. Definicin y finalidad de las aulas multisensoriales ............................. 7
1.4. Caractersticas fundamentales de las aulas multisensoriales ................ 9
1.5. Potencialidades de las aulas multisensoriales ..................................... 13
1.6. Utilidades de las aulas multisensoriales .............................................. 17
CONCLUSIONES .................................................................................... 21
AUTOEVALUACIN ............................................................................. 23
SOLUCIONES .......................................................................................... 25
2. Funcionalidades del aula multisensorial ................................................... 27
2.1. Percepcin sensorial de la realidad ..................................................... 27
2.1.1. Percepciones: procesos y constante perceptiva ........................ 29
2.1.2. Teoras de la percepcin ........................................................... 31
2.1.3. Tipos de percepciones .............................................................. 33
2.2. Canalizacin de las percepciones ....................................................... 36
2.3. Principales funciones del aula multisensorial ..................................... 38
2.4. Creacin de situaciones ambientales ................................................. 41
2.5. Estimulacin de las percepciones sensoriales ..................................... 48

CONCLUSIONES .................................................................................... 53
AUTOEVALUACIN ............................................................................. 55
SOLUCIONES .......................................................................................... 57
3. Tipos de espacios multisensoriales I .......................................................... 59
3.1. Espacio visual ..................................................................................... 60
3.1.1. Elementos ................................................................................. 61
3.1.2. Aplicaciones ............................................................................. 67
3.1.3. Caractersticas .......................................................................... 69
3.2. Espacio de proyecciones ..................................................................... 70
3.2.1. Elementos ................................................................................. 70 3.2.2.
Aplicaciones ............................................................................. 71
3.2.3. Caractersticas .......................................................................... 73
3.3. Espacio auditivo ................................................................................. 73
3.3.1. Elementos ................................................................................. 76
3.3.2. Aplicaciones ............................................................................. 80
3.3.3. Caractersticas .......................................................................... 82
CONCLUSIONES .................................................................................... 83
AUTOEVALUACIN ............................................................................. 85
SOLUCIONES .......................................................................................... 87
4. Tipos de espacios multisensoriales II ......................................................... 89
4.1. Espacio del olor .................................................................................. 90
4.1.1. Elementos ................................................................................. 91

4.1.2. Aplicaciones ............................................................................. 97

4.1.3. Caractersticas .......................................................................... 99
4.2. Espacio del gusto .............................................................................. 101
4.2.1. Elementos ............................................................................... 103
4.2.2. Aplicaciones ........................................................................... 106
4.2.3. Caractersticas ........................................................................ 108
4.3. Espacio tctil .................................................................................... 108
4.3.1. Elementos ............................................................................... 110
4.3.2. Aplicaciones ........................................................................... 112
4.3.3. Caractersticas ........................................................................ 114
CONCLUSIONES .................................................................................. 115
AUTOEVALUACIN ........................................................................... 117
SOLUCIONES ........................................................................................ 119
5. Materiales y componentes del espacio multisensorial ................................ 121
5.1. Materiales necesarios para la creacin de un espacio
multisensorial .......................................................................................... 121
5.1.1. Determinacin de los materiales en funcin
de las caractersticas del alumnado .................................................. 122
5.1.2. Determinacin del material en funcin de los
objetivos de estimulacin o aprendizaje previstos ............................ 127
5.2. Componentes del espacio multisensorial ......................................... 130 5.2.1.
Determinacin de los componentes en funcin

de las caractersticas del alumnado .................................................. 130

5.2.2. Determinacin de los componentes basndose
en los objetivos de estimulacin o aprendizaje previstos ................. 134
CONCLUSIONES .................................................................................. 138
AUTOEVALUACIN ........................................................................... 139
SOLUCIONES ....................................................................................... 143
PREGUNTAS FRECUENTES ............................................................... 145
GLOSARIO ............................................................................................ 147
EXAMEN ................................................................................................ 151
BIBLIOGRAFA ..................................................................................... 157 Aulas
multisensoriales en educacin especialAulas multisensoriales en educacin especial 1
Hace veinte aos no podamos pensar que la creacin de aulas multisensoriales tuviera una
repercusin tan importante tanto en el campo de la educacin
de nios con discapacidades como de complemento en la terapia de mayores
con la enfermedad de Alzheimer. Estas aulas supusieron una separacin de las
actividades teraputicas tradicionales, de manera que pasaron a ser utilizadas
de forma cada vez ms generalizada en diferentes pases de todo el mundo,
tanto en educacin como en enfoques teraputicos.
A pesar de que los diversos estudios realizados han demostrado resultados alentadores con
la creacin de este tipo de espacios multisensoriales, en Espaa la
aplicacin de esta tcnica todava se encuentra en desarrollo, y su utilizacin,
al contrario de lo que ocurre con nuestros vecinos europeos, no ha comenzado
a ser empleada hasta hace unos aos.

Con el uso de este tipo de recursos que sirven para estimular, relajar, calmar
o tonificar se ha conseguido mejorar la calidad de vida de personas con discapacidad,
simplemente ajustando la iluminacin, la atmsfera, los sonidos y las
estructuras a las necesidades especficas de cada paciente. Diferentes informes
publicados documentan numerosos casos de pacientes que han dejado de autolesionarse o
que han hablado o sonredo por primera vez en muchos aos, o
que muestran incluso paz, felicidad o una satisfaccin inusual.
El aula multisensorial va ms all de ser una simple herramienta educativa
para los alumnos con necesidades educativas especiales, es una terapia estimulativa
controlada cuyo objetivo es la integracin de los sentidos y la mejora de
la calidad de vida en todas aquellas personas con un dficit fsico o psquico
especfico.
El objetivo general de este manual es que el lector adquiera el conocimiento y
las habilidades necesarias para determinar los usos y aplicaciones que un aula
multisensorial tiene en el contexto de la educacin especial, determinando sus
utilidades para el desarrollo de actividades de enseanza-aprendizaje.
Introduccin2 Aulas multisensoriales en educacin especialAulas multisensoriales en
educacin especial 3
Fue en los aos setenta cuando surgieron los espacios multisensoriales como
apoyo teraputico positivo a las personas con enfermedad mental. A partir de
ah se desarrollaron nuevas tcnicas hasta que a finales de los aos ochenta se
crearon los primeros espacios multisensoriales habilitados para que las personas con algn
dficit psquico o fsico interactuaran con el medio a travs de la
estimulacin e integracin sensorial.

Las aulas multisensoriales constan de diferentes espacios (visuales, olfativos,

comunicativos e interactivos, etc.) cuyo fin es trabajar, con los alumnos o usuarios, distintos
estmulos segn las caractersticas especficas de cada sujeto.
El objetivo de esta unidad didctica es adquirir nociones en materia de usos y
potencialidades que puede llegar a tener un aula multisensorial, especialmente
en el contexto de la educacin especial.
Antes de adentrarnos en el estudio de las aulas multisensoriales, es importante conocer cul
es la normativa relacionada con la educacin especial en
Espaa.
En el sistema educativo espaol, los alumnos con discapacidades se encuentran
escolarizados en centros especficos o de integracin, tanto pblicos como
privados. De esta forma, segn su grado de discapacidad, se establece el mximo de
alumnos asignados a cada educador, as como el tratamiento y la rehabilitacin a estos
alumnos.
Aulas multisensoriales en educacin
especial
1 El aula de estimulacin multisensorial
1.1. Normativa de educacin especial4 Aulas multisensoriales en educacin especial
En la Constitucin espaola encontramos varias referencias relacionadas con
la educacin:
Todos tienen el derecho a la educacin.
Artculo 27.1
La educacin tendr por objeto el pleno desarrollo de la personalidad humana en el respeto
a los principios democrticos de convivencia y

a los derechos y libertades fundamentales.

Artculo 27.2
Los poderes pblicos realizarn una poltica
de previsin, tratamiento, rehabilitacin e integracin de los disminuidos fsicos, sensoriales
y psquicos, a los que prestarn la atencin especializada que requieran y los ampararn
especialmente para el disfrute de los derechos que
este Ttulo otorga a todos los ciudadanos.
Artculo 49
Antes de la Constitucin espaola existan ciertas leyes, hoy derogadas, que hacan
referencia a la educacin especial. Cabe destacar la Ley Moyano (1857),
que no se aplic hasta principios del siglo XX y estuvo vigente hasta 1970, y que
fue el primer texto legislativo del sistema educativo de Espaa. Con ella comenz la creacin
de escuelas para nios sordos y ciegos. Asimismo, entre los
textos legislativos que han tenido gran influencia en el sector de la educacin
especial, es importante tambin el Decreto 2925/1965, de 23 de septiembre,
sobre ordenacin de la educacin especial; la Ley orgnica 1/1990, de 3 de
octubre, de Ordenacin General del Sistema Educativo (LOGSE); y la Ley
14/1970, de 4 de agosto, general de educacin y financiamiento de la reforma
educativa.
Actualmente, los textos normativos ms importantes relacionados con la educacin especial
son los siguientes:
- Ley 13/1982, de 7 de abril, de Integracin Social de los Minusvlidos
(LISMI).

- Real decreto 334/1985, de 6 de marzo, de ordenacin de la educacin

especial.Aulas multisensoriales en educacin especial 5
- Real decreto 696/1995, de 28 de abril, de ordenacin de la educacin de
los alumnos con necesidades educativas especiales.
Desde de la promulgacin de la LOGSE y de los diferentes reales decretos
se est produciendo un traspaso de competencias en materia educativa a las
diferentes comunidades autnomas. Asimismo, cabe destacar la vigente ley
educativa: Ley Orgnica 2/2006, de 3 de mayo, de Educacin (LOE), en la
que en su ttulo II se hace referencia a la equidad en la educacin y al mbito y
escolarizacin de los alumnos que presentan necesidades educativas
especiales.
A finales de los aos setenta,
dos terapeutas holandeses, Jan
Hulsegge y Ad Verheul, mientras trabajaban en el instituto
de Hartenberg, centro para
personas con demencia mental,
se enteraron de las respuestas
positivas que obtuvo otro terapeuta del mismo centro en sus
pacientes utilizando un espacio
sensorial. A ambos terapeutas
les pareci tan buena idea que
decidieron construir una tienda

de campaa experimental. Esta

primera tienda sensorial estaba
equipada solamente con efectos simples: tinta mezclada con agua y proyectada
en una pantalla, objetos tctiles, instrumentos musicales, ventilador y botellas
de jabn perfumado y sabores de alimentos.
El experimento tuvo tanto xito con nios con diferentes discapacidades que
meses ms tarde crearon otra unidad sensorial en el mismo centro. Incluso
establecieron una palabra para definir este concepto: snoezelen, contraccin
de los verbos snuffelen (explorar) y doezelen (relajarse). Los resultados de
Jan Hulsegge y Ad Verheul tuvieron tal trascendencia que muchos terapeutas crearon
espacios multisensoriales permanentes o semipermanentes en sus
centros.
1.2. Origen histrico de las aulas multisensoriales6 Aulas multisensoriales en educacin
especial
En los primeros aos de vida de esta nueva tcnica, los productos disponibles
en el mercado para la creacin de espacios snoezelen o aulas multisensoriales
eran muy limitados. Pero esto cambi en el momento en que la compaa britnica ROMPA
cre y comenz a comercializar productos especficos para
despertar los sentidos residuales de discapacitados e interactuar con los pacientes, segn su
discapacidad. Desde entonces, tanto ROMPA como otras
empresas creadas posteriormente y especializadas en este tipo de productos
siguen utilizando las ltimas tecnologas para crear sonidos, olores, imgenes
en movimiento, superficies tctiles, luces fascinantes, etc., que permitan que

se empleen a diario en los campos de formacin, terapia ocupacional, rehabilitacin y salud.

En 1987, en Whittington (Reino Unido), gracias al director y al equipo de
la institucin para adultos con deficiencia mental de esta ciudad, se cre la
primera instalacin snoezelen, con seis entornos multisensoriales totalmente
diferentes. Esta investigacin realizada por el equipo de terapeutas en los espacios
multisensoriales con pacientes que se autolesionaban obtuvo resultados
impresionantes, pues el comportamiento de stos cambi positivamente y se
redujeron de forma significativa las autolesiones.
Estos resultados fueron tan alentadores que las aulas multisensoriales o espacios snoezelen
comenzaron a ser utilizados en casi toda Europa en el cuidado
de nios con discapacidad y autismo.Aulas multisensoriales en educacin especial 7
No hay que olvidar que los resultados de las investigaciones han sido muy importantes tanto
en el campo de las enfermedades degenerativas (por ejemplo,
la enfermedad de Alzheimer) como en enfermedades mentales, as como con
cualquier dolor, puesto que este tipo de espacios sensoriales ha conseguido
reducir el estado de estrs de los pacientes y, de esta forma, se ha contribuido
a una rpida recuperacin funcional.
Un aula de estimulacin multisensorial es un espacio habilitado para que los
alumnos con algn tipo de discapacidad puedan interactuar con el medio a
travs de la estimulacin de sus sentidos.
Este espacio multisensorial se emplea para trabajar diferentes tipos de discapacidades a
travs de la estimulacin y la relajacin, y se distribuye en subespacios o rincones en los que
se potencian los diferentes tipos de estimulacin
visual, tctil, auditiva, corporal, vibratoria, gustativa, olfativa, etc. Asimismo,

este espacio se disea con el fin de ayudar a crecer, desarrollar capacidades y

permitir la apertura del sujeto al mundo de las sensaciones y emociones.
La finalidad de los espacios multisensoriales es que los sujetos que hagan
uso de los mismos puedan estar expuestos a estmulos controlados que les
permitan percibir diferentes sensaciones que ayuden a adquirir el aprendizaje
1.3. De nicin y nalidad de las aulas multisensoriales8 Aulas multisensoriales en
educacin especial
por medio del descubrimiento. Asimismo, estas aulas consiguen el desarrollo
pleno de las potencialidades humanas en el mbito escolar, social, intelectual, etc., que es el
fin ltimo de la educacin especial y de la educacin en
general.
Un lugar donde se pueden desarrollar las estimulaciones bsicas del desarrollo y, por tanto,
emerja el placer sensomotriz: expresin evidente de la unidad de la personalidad del nio,
puesto que crea unin entre las sensaciones corporales y los estados tnico-emocionales y
permite el establecimiento de la globalidad.
Bernard Aucouturier (1985)
Segn lo que se trabaje, el aula constar de unos u otros espacios y materiales.
Los espacios de un aula multisensorial son los que proporcionan los estmulos
visuales, auditivos, tctiles, olfativos y gustativos, adems de ser un lugar para
la comunicacin. Tambin puede haber otros subespacios conforme las necesidades de los
sujetos para los que est habilitada, de la misma manera que un
mismo espacio tambin se puede utilizar para tareas diferentes.

El trabajo se lleva a cabo por medio de dos tipos de relaciones: la de terapeutausuario y la de

usuario-ambiente. La primera genera una relacin ms individual, de confianza mutua, y la
segunda es de reaccin del educando en el
espacio a travs de las situaciones de relajacin y de estimulacin.
El aula multisensorial es un espacio flexible que se puede adaptar a las necesidades de cada
sujeto; cada material tiene varias funcionalidades y todos los
espacios del aula permiten realizar mltiples actividades.
Asimismo, para trabajar las diferentes actividades en el aula hay que tener
en cuenta los sujetos y, segn sus caractersticas, estas actividades deberan
presentarse al alumno, a priori, de forma gradual y variarlas y cambiar los estmulos para no caer en la monotona dentro de las sesiones.
Es preciso tener en cuenta, adems, que no todos los sujetos son idneos para
trabajar en estas salas; de hecho, hay alteraciones que se manifiestan en este
tipo de espacios como, por ejemplo, la hiperactividad.
Antes de iniciar un proyecto en el aula multisensorial, es necesario un periodo
de conocimiento e interactuacin entre los sujetos que van a compartir espacio para que
exista un vnculo de acercamiento y confianza que posibilite un
mayor progreso.Aulas multisensoriales en educacin especial 9
El aula de estimulacin multisensorial o espacio snoezelen es una sala habilitada con unas
caractersticas y componentes mnimos que permiten llevar a
cabo en su interior sesiones de estimulacin sensorial.
Segn la finalidad de cada espacio snoezelen, ste constar de unos determinados
materiales adaptados a ese objetivo concreto. Por lo tanto, no todas
las aulas multisensoriales cumplen unos patrones estandarizados, sino que su

habilitacin es flexible segn el centro, los sujetos, etc. Asimismo, el aula de

estimulacin multisensorial se puede modificar de acuerdo con las nuevas demandas que
surjan.
La disposicin de los espacios del aula de estimulacin multisensorial debe permitir la
movilidad de los alumnos con total seguridad; para ello hay que tener
en cuenta que haya el espacio suficiente para desplazarse con sillas de ruedas,
andadores, etc. Por ejemplo, una silla de ruedas para girar necesita disponer de
un espacio libre de aproximadamente 150 cm de dimetro.
As, dentro del aula es preciso tener en cuenta los siguientes aspectos:
Iluminacin: la luz, tanto interior como exterior, no puede interferir en
la sesin. La iluminacin exterior se puede ocultar con cortinas o cristal
opaco. Es necesario tener presente la iluminacin en cada una de las partes
del aula, as como en los diferentes momentos de entrada y salida con el fin
de evitar deslumbramientos.
Resonancia y reverberacin: hay que tener en cuenta estos dos aspectos,
ya que en estmulos sonoros pueden influenciar negativamente. El aula no
tiene que ser un espacio insonorizado, pero debe permitir la utilizacin de
tiempos de silencio.
Color: es necesario tener en cuenta el color de las paredes y los suelos del
centro segn la funcionalidad del aula. Adems, dentro de los alumnos
con discapacidad visual, podemos encontrar educandos con patologas que
afectan al enfoque visual o que tengan una visin borrosa; en este caso, los
colores con contrastes les ayudan a diferenciar los objetos o los espacios.

 Mobiliario: tiene que ser accesible a los alumnos y ha de estar adaptado para evitar
accidentes, por ejemplo, debe tener colores que permitan
1.4. Caractersticas fundamentales de las aulas multisensoriales10 Aulas multisensoriales en
educacin especial
identificarlo, estar acolchados si forman esquina o poseer una altura que
permita a los educandos a acceder sin dificultad si son pequeos o utilizan
silla de ruedas. El mobiliario depender de las caractersticas de los sujetos
agentes.
Conexiones elctricas: para trabajar dentro del aula las conexiones elctricas deben estar
centralizadas y situadas en un lugar seguro, es decir, de
difcil acceso para los alumnos.
Suelos, paredes y columnas: tienen que estar cubiertos por materiales
acolchados para evitar golpes.
Dentro del aula se trabajar por espacios o rincones, de manera similar al trabajo en las
aulas de educacin infantil. Estos espacios estarn diferenciados por
colores, olores, sonidos, etc., o bien por cortinas o texturas del suelo.
Un posible espacio dentro de las aulas (recordemos, no todas las aulas deben
tener los mismos espacios) es el de espera o preparacin, en el cual el sujeto se
predispone a la entrada a ese mundo de sensaciones. Es un espacio importante
para realizar actividades de anticipacin que se trabajarn despus en cada
uno de los espacios. Por ejemplo, en este espacio a sujetos con autismo se les
puede mostrar fotos de las actividades que se van a realizar posteriormente o
del espacio en el que se va a trabajar, as estarn preparados para las actividades que se
desarrollarn en el aula.Aulas multisensoriales en educacin especial 11

Los materiales utilizados en el aula de estimulacin multisensorial van a depender del

objetivo que tengan que cumplir, segn el alumnado, sus caractersticas y los estmulos que
se pretendan despertar. Algunos de los materiales
presentes en la mayora de aulas multisensoriales son las camas de agua, piscinas de bolas,
cojines vibromasaje o paneles tctiles.
Dentro del aula, los materiales estn organizados en los diferentes espacios
que permiten trabajar los distintos estmulos. Estos espacios pueden ser visuales, olfativos,
gustativos, tctiles, auditivos, comunicativos e interactivos, y de
relajacin.
En el espacio visual se va a trabajar para estimular la visin de los alumnos que
sufren otras discapacidades sensoriales para que puedan, a travs de la vista,
paliar algunas de sus carencias. As, en los espacios visuales es posible encontrar luces,
objetos de diferentes colores y tonalidades, fibras luminosas, columnas de burbujas, etc.
Dentro del espacio visual tambin podemos encontrar un
subespacio de proyeccin que se utiliza para estimular a los alumnos por medio
de la proyeccin de imgenes o colores sobre una pared o algn soporte.
Por su parte, el espacio olfativo permite trabajar la aromaterapia para captar
la realidad a travs de los estmulos olfativos. Para ello, se emplean materiales
como, por ejemplo, difusores de aromas (algunos incluso luminosos o sonoros),
pelotas aromatizadas o aceites, etc. Los olores pueden dar informacin a los
alumnos de comidas, lugares, etc.
El espacio gustativo permite al sujeto discriminar por medio del gusto, y para
estimularlo se utilizan diferentes tipos de comidas lquidas o slidas, sal, azcar,

etc., de este modo, se estimulan las papilas gustativas para que el alumno pueda distinguir
distintos tipos de sustancias que le permitirn diferenciar lo que
est comiendo y cules son sus gustos y preferencias.
En el caso del espacio tctil, en l encontraremos elementos con diferentes
texturas, temperatura, peso, volumen, etc., que van a permitir diferenciar objetos y estimular
el tacto. Este tipo de incitacin es importante, por ejemplo,
para personas ciegas que luego accedern a la lectura por medio del sistema
braille. Asimismo, el espacio tctil puede combinarse con el auditivo mediante
objetos como las mantas o los paneles musicales.
Para estimular al alumno, en el espacio auditivo se emplean la msica, las
voces, los sonidos y algunos materiales como, por ejemplo, el palo de lluvia, 12 Aulas
multisensoriales en educacin especial
el tambor, el gong, etc. La estimulacin auditiva puede trabajarse a travs
de estmulos sonoros por va sea o mediante vibraciones. Asimismo, en
este espacio se puede ayudar a los alumnos que presenten discriminacin
auditiva, estimulndolos para que logren distinguir entre diferentes voces,
fonemas y palabras, as como realizar comparaciones de sonidos. Todo ello
por medio de la musicoterapia, las relaciones, la comunicacin, la relajacin, etc.
El espacio para la comunicacin e interactividad ayuda a la expresin de
sentimientos y estados anmicos por medio de cualquier sistema visual, auditivo, gustativo,
tctil u olfativo. Este espacio ayuda a interactuar con el medio, y conciencia al sujeto de la
influencia que puede tener en lo que sucede
a su alrededor. En este espacio es bsico el uso de pulsadores, interruptores
y paneles tctiles, que ayudan tambin a la motricidad y al desarrollo del

tacto.
El espacio de relajacin se corresponde con el espacio de espera o preparacin
y tendr como fin la relajacin del alumno. Para ello, en l se utilizan materiales de relajacin
y vibracin como colchonetas vibromasaje, camas de agua,
asientos, butacas, mecedoras, etc. ste es un espacio ideal para introducir un
cambio de actividad, un lugar.
Espacios del aulaAulas multisensoriales en educacin especial 13
Tal como hemos mencionamos anteriormente, los espacios snoezelen se utilizan a diario
desde hace dos dcadas en diferentes campos de salud, centros de
educacin especial, instituciones para discapacitados, terapia ocupacional o
rehabilitacin, etc.
Por ello, en este epgrafe nos centraremos en evaluar las potencialidades que un
espacio multisensorial puede producir sobre aquellos enfermos afectados por lesiones,
discapacidades o cualquier tipo de deficiencia sensorial, as como los beneficios
de la estimulacin multisensorial en el aula. De esta forma, desde el punto de vista
de la educacin especial, habra que sealar qu sujetos se pueden beneficiar.
En los alumnos discapacitados, el aula multisensorial consigue potenciar las
relaciones positivas fuera del estrs del centro educativo y logran mejoras importantes en la
lgica, concentracin y coordinacin. Segn las estadsticas, el
uso de espacios de estimulacin multisensorial se ha convertido en la terapia
ms utilizada en el mundo.
En concreto, en los discapacitados cognitivos se ha demostrado que la aplicacin de
estmulos es una de las terapias ms ventajosas, ya que mejora la calidad
de vida de estas personas tanto aumentando el grado de autonoma, la tolerancia,

el control emotivo y la comprensin de trminos familiares, como mejorando la

reaccin a los estmulos sensoriales. As, las aulas multisensoriales sirven de instrumento de
comunicacin no verbal, dado que potencian la relajacin y aportan incentivos a estos
discapacitados, que no se obtendran de otras formas.
Los resultados ms positivos del empleo de aulas multisensoriales se han obtenido
en personas con autismo. De hecho, la utilizacin de materiales snoezelenconsigue reducir
hasta un 75% el dao autoprovocado y la agresividad en este tipo de
pacientes, frente a otras terapias que no emplean este tipo de materiales.
Tambin se pueden beneficiar de una educacin especial dentro de estas aulas
todos aquellos sujetos con dificultades en el lenguaje, en la percepcin sensorial, con dficit
visual, auditivo (sordos), motrico (parlisis cerebral), plurideficientes (sordomudos), etc.
Asimismo, las aulas multisensoriales, fuera del campo educativo, pueden aplicarse de forma
teraputica en otro tipo de pacientes: en los accidentados cerebrovasculares y afectados del
traumatismo craneoenceflico, trastornos de
estrs postraumtico, dolor agudo y crnico, y enfermos de Alzheimer.
1.5. Potencialidades de las aulas multisensoriales14 Aulas multisensoriales en educacin
especial
En pacientes con Accidente CerebroVascular (ACV) y con traumatismo craneoenceflico se
puede emplear la relajacin pasiva para reducir, de esta forma, los sntomas producidos por
estos trastornos. Con la aplicacin de estas
terapias se trata de conseguir un equilibrio emocional para alcanzar el mximo
nivel funcional posible.
Aunque podramos incluir tambin a los afectados con trastornos con estrs
postraumtico dentro de las personas con ACV y con traumatismo craneoenceflico, habra
que especificar que en las personas que sufren trastornos de

estrs postraumtico se estn utilizando los espacios multisensoriales, sobre

todo con sujetos que han sufrido traumas de diferentes orgenes (violencia,
abusos, etc.). Lo que se potencia con esta actividad es que las personas puedan
restablecer la confianza, relacionarse o poder comunicarse de nuevo. Adems,
no slo se consigue inducir al sueo mediante la relajacin profunda, sino que,
adems, con el tiempo, se logra que recuperen el ritmo de sueo.
Las ltimas aplicaciones de la estimulacin sensorial se han realizado con pacientes que
sufren de dolor agudo y crnico. Se ha demostrado que los espacios sensoriales contribuyen
a la distraccin del dolor y producen un efecto
relajante. Este mtodo se ha empleado en algunos centros especializados de
Europa para la reduccin del dolor en el parto, con resultados muy positivos.
En los entornos multisensoriales se consigue obtener una relajacin profunda
que permite que enfermos con problemas psiquitricos puedan abrirse para
hablar de sus sentimientos y, de este modo, eliminar uno de los mayores obstculos en la recuperacin de estos pacientes.Aulas multisensoriales en educacin especial 15
La enfermedad del Alzheimer es una demencia irreversible caracterizada por
el desarrollo de mltiples dficits cognoscitivos. En la fase inicial de la enfermedad (fase de
diagnstico) se logra reducir el estrs, mejorar la autoestima y
el estado de nimo de los enfermos mediante estmulos sensoriales; para ello,
se utiliza la musicoterapia con el fin de evocar recuerdos y experiencias autobiogrficas en el
paciente. En la segunda fase de la enfermedad (fase intermedia) se pueden reducir aquellos
comportamientos socialmente inadecuados e
intentar que los pacientes presten atencin a determinados objetos. Mediante
las salassnoezelen se van a estimular los sentidos (con luces, sonidos y sabores)

teniendo en cuenta el estilo de vida individual y las preferencias socioculturales de cada

paciente, con lo que se consigue, de esta forma, una reduccin significativa de la agresividad
verbal y fsica hacia objetos y personas. En la ltima
fase de la enfermedad (fase severa), adems de seguir aplicando las terapias
anteriormente descritas, potenciaremos la estimulacin sensorial para mejorar
la calidad de vida de los enfermos, reducir el dolor e inducir a la relajacin
profunda para reducir el estrs.
Un ejemplo de lo lejos que est llegando la utilizacin de salas multisensoriales
en diferentes mbitos, es el estudio publicado por la revista Medical Journal,
de la Universidad de Miami, sobre las pruebas realizadas dentro del centro de
rehabilitacin Jackson Memorial. En este instituto mdico, y bajo la direccin
de los doctores Gillian Hotz y John Kuluz, se ha creado un aula multisensorial
destinada al tratamiento de nios con lesiones cerebrales. Esta aula se encuentra equipada
con una hamaca, un tubo de plstico lleno de burbujas de colores
de fibra ptica, cables de colores y otros elementos innovadores cuyo fin es la
estimulacin sensorial. Los primeros resultados mostraron que los nios haban modificado
su conducta; por ejemplo, un nio de nueve aos herido en
un accidente de trfico, tras el uso de un aula de estimulacin multisensorial,
poda seguir los objetos con los ojos, emita sonidos e, incluso, balanceaba la
cabeza hacia adelante y hacia atrs. La mejora fue evidente y la causa de
sta fue el uso adecuado del aula multisensorial de las instalaciones del centro
Jackson Memorial.
Segn los estudios e investigaciones realizadas, los espacios multisensoriales

tienen multitud de efectos positivos en diferentes campos; sin embargo, hay

que dejar constancia de que no todos los alumnos o pacientes responden de
forma adecuada en las aulas multisensoriales. De hecho, se ha comprobado
que los nios hiperactivos o con trastornos epilpticos refuerzan o manifiestan
sus alteraciones en estos espacios sensoriales.16 Aulas multisensoriales en educacin
especial
Asimismo, los beneficios de potenciar cada uno de los sentidos en un aula
multisensorial son los siguientes:
Vista: para potenciar la vista se utilizarn proyectores, luces, bolas de espejo, sistemas de
iluminacin especial, reflectores, cilindros burbuja, etc.
Con estos materiales podemos estimular el equilibrio de los alumnos. Con
la estimulacin de la vista mejoraremos la eficacia visual, el control muscular y la postura de
los rganos visuales, fomentando, al mismo tiempo, la
capacidad de imitacin muscular y de respuesta.
Odo: la msica rtmica la emplearemos segn el tono, el ritmo, el nivel,
etc., para tranquilizar a los sujetos o estimular su actividad psquica, fsica
y emocional. Tambin usaremos efectos de sonido de animales, o de viento
y lluvia para estimular el cerebro. El ambiente que crearemos debe ayudar
a procesar sensaciones auditivas y estimular su escucha.
Olfato: muy poco utilizado en las terapias tradicionales. Para estimular a los
alumnos mediante el sentido del olfato, emplearemos aceites de masaje y cajas perfumadas.
Los aceites los aplicaremos externamente para que penetren
a travs de la piel, la cual est interrelacionada con el cerebro y el sistema

nervioso; de esta forma restableceremos la armona entre cuerpo y mente.

Gusto: lo usaremos no slo para estimular, sino para ampliar experiencias,
utilizando diferentes sabores. Los educandos, al probar distintos sabores y
texturas, no slo mostrarn sus preferencias, sino que adems favoreceremos la deglucin e
incluso la masticacin.Aulas multisensoriales en educacin especial 17
Tacto: lo estimularemos a travs de pelotas con diferentes tamaos y
texturas, cojines, mantas, colchonetas, paneles tctiles u otros artculos.
Conseguiremos, mediante el empleo de estos materiales, que las personas
no slo sean conscientes de sus manos, sino que aprendan a sujetar las
cosas, cogerlas y dejarlas caer voluntariamente, o que experimenten que
determinadas cosas tienen un tacto caracterstico o parecido al de otros
objetos.
Por medio de la estimulacin sensorial se consigue un aprendizaje acadmico
terico y social. La relacin con los dems y la comunicacin son la base de un
aprendizaje social, para lo cual es necesario diferenciar situaciones, circunstancias, estados
anmicos, etc., que se pueden tanto sentir como percibir en
el otro.
Las aulas de estimulacin sensorial se utilizan con nios y con adultos,
son aplicables a todos los mbitos de la educacin especial y, por ello, se
pueden encontrar en centros educativos, hospitales, residencias, centros de
da, etc.
En el mbito de la educacin especial es posible trabajar los diferentes tipos de
necesidades educativas con los sujetos en los siguientes niveles:

 Orientacin: es la capacidad del sujeto para orientarse en relacin con su

entorno, incluidas la reciprocidad o la interaccin con su entorno.
Ejemplo
Para trabajar la orientacin en el aula multisensorial se pueden utilizar paneles interactivos
situados en el suelo en los que el alumno tiene que pisar
el color o la forma geomtrica que le indica el profesor. Otra actividad para
potenciar la orientacin es esconder juguetes musicales que el alumno tendr que encontrar
dentro de un espacio limitado.
Independencia fsica: se trata de la capacidad del alumno para llevar
una existencia independiente efectiva, sin necesidad de ayuda y asistencia de otros en
tareas como el cuidado personal y ciertas actividades de
la vida diaria.
1.6. Utilidades de las aulas multisensoriales18 Aulas multisensoriales en educacin especial
Ejemplo
Se puede trabajar la independencia fsica empleando, por ejemplo, cubiertos de juguete para
aprender, de esta forma, su utilidad como objetos reales. Otro juego que motiva la
independencia fsica es aprender a vestir a
muecos dependiendo del tiempo que haga.
Movilidad: es la capacidad del individuo de desplazarse de forma eficaz en
su entorno.
Ejemplo
Para trabajar la movilidad en el aula de estimulacin multisensorial se pueden emplear
msica y luces; segn el tipo de msica, se mover de una
determinada forma. El alumno tambin puede seguir los movimientos de

las luces por un espacio determinado.

Ocupacional: se refiere a la capacidad que tiene un individuo para emplear su tiempo
teniendo en cuenta factores como sexo, edad o cultura.
Esto afecta al trabajo, al ocio y al tiempo libre.
Ejemplo
Se puede trabajar en un espacio de juego libre donde el educando puede
decidir sus preferencias de juguetes, olores (jugando con pelotas de aromas), etc.
Integracin social: es la competencia para participar y mantener relaciones sociales
usuales.
Ejemplo
En el espacio de comunicacin se pueden hacer debates con otros alumnos
y poner normas como esperar su turno o levantar la mano. As, los alumnos
aprenden normas sociales que llevarn a la prctica en su vida cotidiana.
Aparte de las anteriormente mencionadas, se pueden encontrar otras situaciones no
catalogadas necesarias para que el alumno alcance un desarrollo
ms pleno, como, por ejemplo, la conducta (conciencia del yo, seguridad personal), la
comunicacin (entender el mensaje que se pretende transmitir y Aulas multisensoriales en
educacin especial 19
saber transmitir mensajes), el cuidado personal (higiene personal, eleccin de
vestimenta y alimentacin) o destreza (habilidades manuales como agarrar objetos o
controlar la cabeza).
El objetivo de las aulas multisensoriales es estimular al sujeto y conseguir con
ello que sea y se sienta parte activa de la sociedad, que tome conciencia de que
sus hechos pueden modificar lo que sucede a su alrededor.

Se han realizado estudios que demuestran la utilidad de estas aulas con diferentes colectivos
y se obtuvieron en todos los casos resultados positivos, ya que
se aprecian notables mejoras de conducta, de movilidad, de comportamiento y
de estados anmicos. Estos ltimos despiertan la autoestima positiva, base para
desencadenar una serie de hechos que encaminen a xitos.
La mayora de los estudios proceden o del Reino Unido o de Estados Unidos,
pases punteros en el desarrollo del trabajo en aulas de estimulacin sensorial
y, por tanto, donde se puede valorar verazmente la utilidad de estos espacios.
Gran parte de los estudios se han llevado a cabo con personas con demencia y
que aportan resultados como los siguientes:
Reduccin de la agitacin: con este
estudio, el terapeuta ocupacional Lesley Pinkney (1997) acerca los espacios
snoezelen a adultos con problemas cognitivos.
Aumento del bienestar psicolgico:
Brown y Twibell (1997), profesores de la
Universidad de Tennessee, afirman que
si se combina la aromaterapia con msica y masaje, se induce a la relajacin y
se reduce la ansiedad o angustia de los
enfermos sobre los que se aplique.
Mejora de las relaciones interpersonales: Ridgley y Morrissey (1997),
dentro del equipo de investigacin del programa sobre las enfermedades
mentales crnicas de la Fundacin Robert Wood Johnson, demostraron

que la gestin de servicios de salud mental para nios y adolescentes,

dentro de un sistema de intervencin, puede mejorar los resultados del
enfermo.20 Aulas multisensoriales en educacin especial
Tambin se han realizado experiencias en otros mbitos como en enfermedades
psiquitricas, en discapacidades de desarrollo y en lesiones cerebrales adquiridas, que son
recogidas por la International Snoezelen Association (Asociacin
Internacional de Snoezelen).
Por todo ello, a la sala le podemos dar varias utilidades:
Educativa: es un proceso de enseanza-aprendizaje en el que hay un educando y un
educador. El educador tendr la funcin, en esta sala, de acompaar en el aprendizaje al
educando, el cual necesitar confiar y sentirse
seguro para poder realizar un proceso de aprendizaje integral y de manera
armnica. Por medio de los estmulos, el educando aprende a percibir la
realidad y a responder a ella. En este sentido, aprender a relajarse, a conocerse y a ser
consciente de sus sentidos.
Rehabilitadora: es un ambiente que potencia el funcionamiento de aquello que de alguna
forma est atrofiado. Por medio de los materiales y con el
trabajo gradual se potencia la movilidad, la discriminacin visual, auditiva,
etc., dependiendo del tipo de discapacidad.
Socializadora: quizs la ms til de la funciones por lo que de humanidad
conlleva. El contacto con el medio y con otros sujetos por medio de todos
los sentidos lleva a conocer normas bsicas de socializacin y comunicacin. De esta utilidad
depende el progreso en las otras dos, ya que aqu est

la base del estado anmico del que va a depender la motivacin para aprender y el xito para
progresar. Facilita la relajacin, proporciona disfrute e
inhibe problemas de comportamiento.
Optical Illusions Sistemas de estimulacin
multisensorial o snoezelen.
Xavier Aluja Balsells
Optical Illusions Marketing y ventas
Cam de Valls 81-87 43206 Reus Tarragona 977300194 653854799. Fax 977775301
www.oillusions.com - xaluja@oillusions.com
Resumen: Desde hace unos aos el concepto snoezelen o entorno multisensorial ha
revolucionado la
terapia en pases como Holanda, Blgica, Estados Unidos, Italia, Reino Unido . Se ha
definido el
concepto snoezelen como el despertar sensorial a travs de la propia experiencia sensorial.
Es una
actividad primaria dentro de un espacio donde el ambiente esta creado con iluminacin
difusa y
msica dulce que proporciona calma y seguridad, todo estimulando los sentidos.
Desde su origen los sistemas de estimulacin multisensorial o snoezelen han significado otra
forma
de abordar la persona discapacitada, consiguiendo evoluciones muy positivas a travs de la
relajacin
y de la estimulacin. El concepto snoezelen o multisensorial esta ntimamente relacionado
con el
entorno. Este tiene que reunir unas caractersticas determinadas y lo definimos como entorno

multisensorial. El objetivo principal del espacio multisensorial es aprender a reencontrar la

persona
discapacitada para intentar establecer una relacin, sea verbal o no.
Abstrac: For some years the snoezelen or multisensory environment had revolutionized the
therapy in countries like Holland, Belgium, United States, Italy, United Kingdom. It has been
defined the snoezelen concept like the sensorial awakening through the own sensorial
experience.
Its a primary activity inside a space where the atmosphere are created with diffuse
illumination
and sweet music that provides calm and security, everything do stimulating the senses.
From their origin the multisensory or snoezelen systems has meant another form of
approaching
the disabled people, Its getting very positive evolutions through the relaxation and
stimulation.
The snoezelen or multisensory concept are intimately related with the environment. This has
to
gather some certain characteristics and we define it like multisensory environment. The
principal
objective about the multisensory space is to learn how to rediscover the disabled people to
establish a relationship, can be verbal or not.
1. Sistemas de estimulacin multisensorial o snoezelen
1.1. El entorno multisensorial
En la mayor parte de las ocasiones, se aborda la creacin de este entorno en un espacio
fsico interior, en una sala dnde se disponen una serie de elementos dirigidos a estimular

los sentidos y con una ambientacin que nos aporte calma y proteccin. Son las salas de
estimulacin multisensorial.
Imaginemos una habitacin vaca. Instalemos elementos como colchonetas y almohadas en
el suelo y protecciones blandas contra las paredes. Seguido a esto llenemos la sala con
elementos que llamen la atencin a los cinco sentidos como unas columnas de burbujas
que cambian de color, un panel de luz que reacciona a la voz o sonidos, un plafn tctil de
diferentes texturas, msica, una cama de agua, etc.
Relajmonos sobre la cama de agua dejmonos llevar por nuestras sensaciones. La
satisfaccin resultante conduce a una variedad mltiple de comportamientos deseables,
desde el olvido de presiones y ansiedades a una predisposicin a relacionarnos con quien
nos acompaa en la sala, pasando por un estado de reposo que afecta muy positivamente a
el tono muscular.
De estas salas se puede beneficiar todo el mundo, de un entorno de estimulacin sensorial
obtendremos resultados positivos en todos los casos y no solo en los propios de la 2
discapacidad psquica (aunque sean los ms agradecidos) sino tambin en visuales,
personas mayores, con problemas de estrs y un largo etctera. La mayor parte de las
salas se han instalado en escuelas de educacin especiales pero tambin podemos
encontrarlas en servicios de geriatra, residencias de gente mayor, centros de logopedia y
hasta en nuestras propias casas.
1.2. Tipos de sistemas multisensoriales
Describiendo el tipo de sala utilizada y el equipamiento seleccionado se habla de pasivo y
activo, alguna vez separadamente, pero casi siempre de forma conjunta. El entorno pasivo

necesita que el usuario se sumerja dentro de un ambiente de seguridad y calma, acariciado

y estimulado por efectos sensoriales, sin olvidar la aportacin de un educador o asistente
sensible y comunicativo. De otra banda, el entorno interactivo supone la participacin del
usuario en el aprendizaje y le permite tomar consciencia que es un ser capaz de actuar
sobre su entorno (relacin causa efecto).
2. Sistemas multisensoriales de Optical Illusions
2.1 Qu desarrolla Optical Illusions?
Optical Illusions disea y desarrolla elementos multisensoriales o snoezelen, disponemos
de sistemas estndar y tambin desarrollamos sistemas a medida en funcin del usuario o
requisitos de nuestros clientes. Actualmente disponemos de los siguientes sistemas de
estimulacin sensorial:
- Columnas de burbujas Pasivas e interactivas.
- Tormenta de colores Panel que reacciona a la voz a travs de cambios de color.
- Escalera de colores Panel que reacciona dependiendo de la intensidad de voz.
- Pared de agua Pared de agua donde circulan burbujas.
Actualmente tenemos en desarrollo sistemas de aromaterapia y sistemas con fibra ptica.
2.2 Principales productos de Optical Illusions
2.2.1 Columna de burbujas
Es la pieza imprescindible en cualquier sala de estimulacin multisensorial
Gracias a su cambio de color, vibracin y burbujas proporciona unos sorprendentes
estmulos al usuario. Estimulacin de vista y tacto gracias al cambio de color de las
burbujas y a la vibracin que emite la pared de la columna.

Se presenta en dos modelos pasiva e interactiva:

La columna pasiva no responde a ninguna operacin que efecte el usuario as como la
interactiva va dotada de una botonera con 4 pulsadores para
poder cambiar el color (azul, verde, rojo y amarillo). 3
CB-1P Columna de burbujas pasiva con un programa secuencial de 4 colores que van
cambiando.
CB-1I Columna de burbujas interactiva se suministra junta una botonera para que el
usuario escoja el color que prefiera.
CB-2P Columna de burbujas y bolas pasiva, se suministra con un tubo interior por donde
se desplazan bolas de colores.
CB-2I Columna de burbujas y bolas interactiva, se suministra con un tubo interior donde
se desplazan bolas de colores y botonera para la seleccin de color.
Caractersticas:
- Dimetro del tubo: 150mm.
- Tamao de la base: 265mm x 355mm x 175mm.
- Altura con base: 2090mm
- Tensin: 220 VAC
- Secuencial de 4 colores amarillo, azul, rojo verde.
Capacidad de agua: 30 litros en 2m.
2.2.2 Tormenta de colores
Responde a sonidos y variaciones de tonos
La tormenta de colores es un elemento interactivo que responde a la voz o sonido, puede

responder al sonido ambiente o al sonido o voz de su usuario gracias a sus dos micrfonos
que incorpora.
El sonido ambiente o externo va recogido por un pequeo micro en la parte superior del
panel y la voz de su usuario se puede recoger a travs de un micrfono de mano para que la
tormenta sea 100% interactiva.
Responde a la voz o sonido, dependiendo de la tonalidad se activarn unos colores u otros
formando un efecto parecido a una tormenta de colores suavizando el cambio de color. 4
TC-1 Tormenta de colores bsica incluye micrfono de mano y micrfono interno que
capta el sonido ambiente.
TC-1A Tormenta de colores con altavoz, lleva todos los accesorios de la bsica con la
diferencia de que incluye un altavoz donde el usuario puede escucharse. Integra botones de
control de sensibilidad en los dos modelos y control de volumen en el modelo TC-1.
2.2.3 Escalera de colores
Estimula el aumento de voz.
Este elemento es un poderoso mtodo de estimulacin para que el usuario obtenga una
respuesta mediante el nivel de voz, a medida que el usuario va aumentando el volumen de
voz la escalera de colores va subiendo peldaos de colores
Es totalmente interactivo, solo responde a la voz del usuario a travs de un micrfono de
mano que ya viene incorporado.
Tiene tres modos de operar uno en que el sistema solo reacciona al volumen subiendo
mientras hay intensidad de voz y luego bajando de golpe, el segundo modo subiendo
cuando hay intensidad de voz y cuando no hay voz baja poco a poco y el tercer modo al

gritar la primera vez queda en el peldao que a subido ms y espera que el usuario vuelva a
gritar o hablar para que supere ese ltimo peldao.
Integra botones de control de sensibilidad y un interruptor para variar el modo de operar. 5
Referencias:
El proyecto Optical Illusions ha sido premiado con el Primer Premio a la Creacin de
Empresas Reus 2004, premiado por el comit evaluador por la posibilidad que
Tarragona sea referente en el desarrollo de tecnologas sensoriales en el Estado, por su
grado de innovacin y originalidad, mercado en crecimiento y la capacidad tcnica de
sus promotores. El comit evaluador estaba compuesto por el Ayuntamiento de Reus,
Redessa, Universitat Rovira i Virgili, CEPTA, Reus Capital de Negocios y la Cmara
de Comercio de Reus.

Estimulacin
MultisensorialenParlisis
Cerebral
El trmino parlisis cerebral define a una lesin en el cerebro antes de que su desarrollo y
crecimiento sea completo. De carcter permanente y no progresivo, este trastorno es
irreversible, pero no degenerativo; es decir, ni aumenta ni disminuye, simplemente
acompaa al individuo durante toda su vida.
Con este blog se pretende dar unas pautas para ayudar a estimular a nios con Paralisis
Cerebral , as como dar ideas sobre materiales a utilizar para este fin .
Lla estimulacin es siempre "sensorial" pues es slo a travs de los sentidos que podemos
estimular, y cuntos ms sentidos impliquemos haciendo de esta estimulacin "multi",
mejores sern los resultados y mayores los beneficios.

martes, 20 de diciembre de 2011

Tallerenlagranja

Una buena forma de estimular a los nios es

una salida al campo . Ir a una Granja Escuela por ejemplo donde los nios puedan ver , or ,
tocar a los animales a la vez que estn en contacto con la naturaleza.
Oler las plantas , el olor de cada animal. Ver el verde de los rboles y de los prados. Tocar a
los animales, diferenciando las diferentes texturas. Creo que sera un actividad muy buena
para estos nios y con la que disfrutaran mucho.

Publicado por Marta en 09:31 No hay comentarios:

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jueves, 15 de diciembre de 2011

Enlacesdeinters
A continuacin os proponemos de una serie de enlaces que pueden ser de inters y que os
pueden servir de ayuda en algn momento.
SID : Servicion de informacin sobre la discapacidad

http://sid.usal.es/default.aspx
http://sid.usal.es/centrosyservicios/discapacidad/708/4-1/aspace-asturias-asociacion-deparalisis-cerebral.aspx
ASMAPACE: Asociacin de Madres, ocio y tiempo libre para personas afectadas por
Parlisis Cerebral.
http://www.asmapace.org/inicio/
Confederacin ASPACE:
http://www.aspace.org/
ASPACE Oviedo:
http://www.aspaceoviedo.com/
ASPACE Gijn : Centro ngel de la Guarda

http://www.aspaceasturiasgijon.e.telefonica.net/

Publicado por Marta en 01:59 No hay comentarios:

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martes, 13 de diciembre de 2011

ManualidadesconArcilla

Las actividades con arcilla son muy buenas para estimular al nio a travs del tacno.
Se pueden hacer algn tico de figura solo usando las manos o tambin utilizar algn utensilio
para darle forma o adornarlo , como pias botones, tapas de botella, etc vamos cuanquier
cosa que marque la arcilla.

Estos alumnos necesitan la ayuda de un adulto ya que muchos de ellos no podrn hacerlo
por si solos.

Publicado por Marta en 08:32 No hay comentarios:

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lunes, 12 de diciembre de 2011

PINTURADEDEDOS
LA PINTURA DACTILAR FLUORESCENTE:
El nio quiere expresarse y uno de los medios empleados por l, es la pintura, en esta
actividad el nio da riendas sueltas a su creatividad. Para la realizacin de la pintura dactilar
es recomendable que el nio use toda la mano y la realizacin de diversos movimientos,
mediante el uso de la pintura dactilar se logran muchas formas y lneas.
Estampar toda la mano del nio mojada en tempera en hojas de papel.
Estampar las huellas digitales, estampar el dedo meique, estampar rodando el pulgar,
estampar el puo, estampar el lado de la mano.
Las pinturas flouroscentes adems brillan en la oscuridad.

Adems hay pinturas con estas caracteristicas comestibles por si los nios se las llevan a la
boca.
Publicado por Marta en 09:01 No hay comentarios:
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jueves, 8 de diciembre de 2011

Estimulacinmultisensorialparabebs

La estimulacin sensorial abordada en los tres primeros aos de vida constituye un cimiento
fundamental para el despliegue de todas las potencialidades que trae al nacer, esto se debe
a la gran capacidad que tiene su cerebro para absorber como una esponja toda la
informacin de su entorno; estos conocimientos facilitarn su desarrollo a todos los niveles,
tanto motriz como sensorial y comportamental
Objetivo: Desarrollar en el nio la capacidad de estructurar la informacin recibida a travs
de los sentidos, con el fin de lograr un buen desarrollo psicomotor, motricidad fina y gruesa,
coordinacin, lenguaje, socializacin y su autonoma.
QUE ES LA ESTIMULACIN

SENSORIAL?
La estimulacin sensorial es el conjunto de medios, tcnicas, y actividades con base
cientfica y aplicada en forma sistmica y secuencial que se emplea en nios desde su
nacimiento hasta los seis aos, adems ayuda a los padres, con eficacia y autonoma, en el
cuidado y desarrollo del infante. Segn Piaget El nio dispone de una cantidad de sistemas
sensorio-motrices capaces de recibir sensaciones procedentes del interior de su cuerpo y del
ambiente prximo inmediato, a las cuales podra ofrecer ciertas respuestas limitadas.
Esto quiere decir que mientras el nio se encuentre estimulado y motivado por sus padres y
seres queridos de forma correcta y responsable, tendremos nios que asimilaran estos
estmulos positivamente, que gracias a las experiencias que el nio ha obtenido en los
primeros aos se transformaran en habilidades que marcaran el hilo conductor de su futuro
desarrollo.
Jugar y estimular Cuando los nios juegan, lo hacen porque es lo que ms les gusta y es lo
que les toca hacer: Incluso podramos decir que es su obligacin principal, ya que para

poderse hacer mayor y maduro, necesitan haber jugado mucho y haber experimentado con
todo aquello que le haya pasado por las manos. Pero con la estimulacin sensorial se le
proporcionan al nio oportunidades de juego mediante una tcnica especfica para organizar
toda la informacin en su cerebro, creando una buena base neurolgica que permitir
conseguir los niveles de desarrollo deseados.
PRINCIPALES SENTIDOS:
Estimulacin Visual :es una fuente importante de experiencias y conocimientos del entorno y
de uno mismo.
Estimulacin Auditiva : especializado en la percepcin de los sonidos. Esto se hace a travs
de el odo, que es un rgano, que tambin implica al mantenimiento del equilibrio
Estimulacin del tacto: el tacto no es la nica de las sensaciones que llegan a travs de la
piel, es el sentido mediante el cual podemos sentir la textura de lo objetos y sus movimientos
palpndolos con las partes del cuerpo recubiertas por piel.
Estimulacin del gusto y el olfato : estos sentidos el nio ya trae desarrollado al nacer, es
decir un gran valor para la supervivencia
CONCLUSIONES:
La atencin se centr en los pequeos de cero a tres aos de edad, considerando a este
periodo de vida fundamental para el desarrollo sensorial del ser humano ya que travs de los
sentidos se reciben las primeras informaciones del entorno y se elaboran las sensaciones y
las percepciones, stas constituyen los procesos bsicos del conocimiento viendo, tocando,
oliendo y explorando el entorno mediante el movimiento el nio ira asimilando experiencias y
descubriendo los objetos y sus caractersticas.
Este articulo es til para cualquier beb ya que la estimulacin sensorial es vital y muy
importante y cualquier caso. Adems el diagnostico as como los primeros sntomas pueden
tardar en apareces durante los primeros aos de vida. Incluso a partir de la estimulacin
podemos detectar alguna anomala en el desarrollo de nuestro nio.
Publicado por Marta en 13:08 No hay comentarios:
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viernes, 2 de diciembre de 2011

QueslaParlisisCerebral?
El trmino parlisis cerebral define a una lesin en el cerebro antes de que su
desarrollo y crecimiento sea completo. De carcter permanente y no progresivo, este
trastorno es irreversible, pero no degenerativo; es decir, ni aumenta ni disminuye,
simplemente acompaa al individuo durante toda su vida.
Cmo podemos detectar esta disfuncin? Los sujetos que presentan esta alteracin
sufren un dao en la funcin motora que se traduce en un desorden permanente y no

inmutable del tono, la postura y el movimiento. Esta lesin, adems, puede generar cambios
en otras funciones superiores o interferir en el desarrollo del sistema nervioso central.
La parlisis cerebral es una discapacidad an bastante poco conocida en la sociedad.Puede
ocurrir durante la gestacin, el parto o los tres primeros aos de vida de un nio,
perodo de tiempo en el que el sistema nervioso central est en plena maduracin. Esta
lesin tambin puede afectar a otras funciones superiores, como la atencin, la memoria, la
percepcin, el lenguaje y el razonamiento. El nmero de funciones daadas depender, en
todo caso, del tipo, localizacin, amplitud y disfuncin de la lesin neurolgica.
En cuanto a su intensidad, vendr determinada por el momento concreto en que se
produce el dao, por el nivel de maduracin del encfalo. As podemos encontrarnos con
personas que conviven con una parlisis cerebral que apenas se detecta, frente a otras que
no pueden valerse por s mismas al completo y necesitan de los cuidados y atenciones de
terceras
personas
para
su
vida
diaria.
Existen muchos tipos. Las vamos a clasificar siguiendo cuatro criterios:

Segneltipo:

Espasticidad (Espsticos): aumento exagerado del tono muscular (hipertona), por lo

que hay movimientos exagerados y poco coordinados. Afecta al 70-80% de los pacientes.
Atetosis (Atetsicos): se pasa de hipertona a hipotona, por lo que hay movimientos
incoordinados, lentos, no controlables. Estos movimientos afectan a las manos, los pies,
los brazos o las piernas y en algunos casos los msculos de la cara y la lengua, lo que
provoca hacer muecas o babear. Los movimientos aumentan a menudo con el estrs
emocional y desaparecen mientras se duerme. Pueden tener problemas para coordinar
los movimientos musculares necesarios para el habla (disartria).
Ataxia: sentido defectuoso de la marcha y descoordinacin motora tanto fina como
gruesa. Es una forma rara en la que las personas afectadas caminan inestablemente,
poniendo los pies muy separados uno del otro
Mixto: es lo ms frecuente, manifiestan diferentes caractersticas de los anteriores
tipos. La combinacin ms frecuente es la de espasticidad y movimientos atetoides.

Segneltono:

Isotnico: tono normal.

Hipertnico: aumento del tono.

Hipotnico: tono disminuido.

Variable.

Segnlapartedelcuerpoafectada:

Hemipleja o Hemiparesia: se encuentra afectada uno de los dos lados del cuerpo.

Dipleja o diparesia: la mitad inferior est ms afectada que la superior.

Cuadripleja o cuadriparesia: los cuatro miembros estn paralizados.

Parapleja o Paraparesia: afectacin de los miembros inferiores.

Monopleja o monoparesia: se encuentra afectado un slo miembro.

Tripleja o triparesia: se encuentran afectados tres miembros.

Segnelgradodeafectacin:

Grave: no hay prcticamente autonoma.

Moderada: tiene autonoma o necesita alguna ayuda asistente.

Leve: tiene total autonoma.

Es muy difcil que un paraltico cerebral pueda encuadrarse de forma clara en un tipo
clasificatorio.

Causa
La Parlisis Cerebral no es una sola enfermedad con una sola causa, sino un grupo de
trastornos
relacionados
entre
s
que
tienen
causas
diferentes.
Muchos de los casos de Parlisis Cerebral no tienen una causa conocida. El trastorno se
produce ante un desarrollo anormal o un dao en las regiones cerebrales que controlan la
funcin
motora.
Se puede producir en el periodo prenatal, perinatal o postnatal (cinco primeros aos de vida).
Hay nios con mayor riesgo de padecer una Parlisis Cerebral:

Los nios prematuros o que tienen un peso bajo al nacer. El riesgo es ms alto entre
los nios que nacieron con menos de 2500 gr. y entre los nios nacidos con menos de 37
semanas de gestacin.

Los bebs de madres que sufrieron hemorragia vaginal durante el embarazo y

presencia de excesivas protenas en la orina.

Los bebs de madres que tuvieron un parto muy difcil, sobre todo en casos de
presentacin de nalgas. Problemas respiratorios o vasculares en el bebe durante el parto
pueden causar dao permanente en el cerebro.

Los bebs que expulsan meconio, lo que significa que estaban formando heces dentro
del tero.

Malformaciones congnitas en lugares diferentes del sistema nervioso.

Baja puntuacin Apgar. La puntuacin Apgar es una evaluacin numrica que refleja la
condicin del recin nacido. Para ello, los mdicos peridicamente verifican la frecuencia
cardiaca del nio, la respiracin, el tono muscular, los reflejos y el color de la piel durante
los primeros minutos despus del parto. Los mdicos asignan puntos y cuanto ms alta
sea la puntuacin ms normal es el estado del nio. Una baja puntuacin despus de 20
minutos tras el parto es una importante seal de posibles problemas.

Partos mltiples. Gemelos, trillizos u otros partos mltiples se asocian a un riesgo ms

alto de Parlisis Cerebral.

Hipertiroidismo maternal o retraso mental. Es un poco ms probable que las madres

con alguna de estas condiciones tengan nios con parlisis cerebral.
Es importante conocer estas seales de advertencia, ya que ayuda a los mdicos a mantener
una estrecha vigilancia, pero los padres no deben alarmarse si su hijo presenta unos o ms
de estos factores de riesgo, ya que en la gran mayora de las ocasiones no tienen y no
desarrollan
Parlisis
Cerebral.

Sntomas
Los primeros sntomas comienzan antes de los tres aos de edad y suele manifestarse
porque al nio le cuesta ms trabajo voltearse, sentarse, gatear, sonrer o caminar. Los
sntomas varan de una persona a otra, pueden ser tan leves que apenas se perciban o tan
importantes que le imposibilite levantarse de la cama. Algunas personas pueden tener
trastornos mdicos asociados como convulsiones o retraso mental, pero no siempre
ocasiona
graves
impedimentos.
Los sntomas ms importantes son las alteraciones del tono muscular y el movimiento, pero
se pueden asociar otras manifestaciones:

Problemas visuales y auditivos.

Dificultades en el habla y el lenguaje.

Alteraciones perceptivas:

Agnosias: Alteracin del reconocimiento de los estmulos sensoriales.

Apraxias: Prdida de la facultad de realizar movimientos coordinados para un

fin determinado o prdida de la comprensin del uso de los objetos ordinarios, lo que da
lugar a comportamientos absurdos. Incapacidad para realizar movimientos tiles.
Distractibilidad.

Diskinesia: dificultad en los movimientos voluntarios.

Las contracturas musculares que se asocian con la Parlisis Cerebral conlleva que sea
imposible que la articulacin se mueva, pero tambin puede ocurrir que exista una falta de
tono muscular, por lo que las articulaciones pueden dislocarse ya que los msculos no las
estabilizan.

Nivelcognitivo
La Parlisis Cerebral Infantil (PCI) no tiene porqu suponer una afectacin a nivel cognitivo,
como tradicionalmente se ha credo, lo que ha abierto el camino a intervenciones
psicolgicas que lo han potenciado. Las personas que no son capaces de controlar bien sus
movimientos, o no pueden hablar, a menudo se da por supuesto que tienen una discapacidad
mental. Aunque algunas personas con Parlisis Cerebral tienen problemas de aprendizaje,
esto no es siempre as, incluso pueden tener un coeficiente de inteligencia ms alto de lo
normal. Aproximadamente un tercio de los nios tienen un retraso mental leve, un tercio tiene
incapacidad moderada o grave y el otro tercio restante es intelectualmente normal.

Alteracionesvisuales
El problema visual ms frecuente es el estrabismo (los ojos no estn alineados) que puede
necesitar ser corregido con gafas o, en los casos ms graves, mediante una operacin
quirrgica.
Los problemas visuales ms serios son menos frecuentes. Algunos nios pueden tener un
defecto que provoca que la parte del cerebro que es responsable de la interpretacin de las
imgenes que el nio ve no funciona con normalidad. En pocos casos, el nio se puede

quedar ciego pero en la mayora de los casos los nios con este defecto slo tienen dificultad
para descifrar los mensajes que reciben desde sus ojos, por ejemplo, cuando aprenden a
leer.

Comunicacin
La capacidad de comunicarse de un nio afectado por Parlisis Cerebral va a depender
fundamentalmente de su desarrollo intelectual, que hay que estimular desde el principio. Su
capacidad de hablar tambin depender de la habilidad que adquiera para controlar los
msculos de la boca, la lengua, el paladar y la cavidad bucal. Las dificultades para hablar
que tienen los paralticos cerebrales suelen ir asociadas a las de tragar y masticar.

Epilepsia
Afecta a uno de cada tres nios, es impredecible cuando puede ocurrir, pero puede ser
controlada mediante medicacin. Normalmente causan que los nios griten y seguidamente
hay prdida de la conciencia, sacudidas de las piernas y brazos, movimientos corpreos
convulsivos y prdida del control de la vejiga. En el caso de convulsiones parciales simples
hay sacudidas musculares, entumecimiento u hormigueo y en el caso de que sean
complejas, la persona puede alucinar, tambalear o realizar movimientos automticos y sin
propsito, o manifestar una conciencia limitada.

Tratamiento
La Parlisis Cerebral no tiene tratamiento pero, con una atencin adecuada que le permita
mejorar sus movimientos, que le estimule su desarrollo intelectual y le permita alcanzar el
mejor nivel de comunicacin posible y que estimule su relacin social, podr llevar una vida
plena
y
enteramente
satisfactoria.
Los nios con Parlisis Cerebral y sus familias o ayudantes son miembros importantes del
equipo de tratamiento y deben involucrarse ntimamente en todos los pasos de la
planificacin, toma de decisiones y la administracin de los tratamientos. Diversos estudios
han demostrado que el apoyo familiar y la determinacin personal son dos de los factores
ms importantes que predicen cules de los individuos con Parlisis Cerebral lograrn
alcanzar las metas propuestas a largo plazo. El dominar habilidades especficas, como el
caminar correctamente, es un enfoque importante del tratamiento diario, pero la meta final
debera ser ayudar a las personas a evolucionar a la edad adulta de manera satisfactoria y
conseguir
la
mxima
independencia
en
la
sociedad.
El nio debe ser controlado por un mdico especialista en rehabilitacin y tiene que ser
valorado en forma peridica:

Inicialmente cada mes hasta que cumpla los 6 meses de edad.

De los seis a los doce meses: cada dos meses.

Semestralmente hasta los 2 aos de edad en caso de presentar alteraciones

neurolgicas hasta que sea necesario y de acuerdo a su programa establecido.
Los padres deben de estar entrenados en cmo realizar los ejercicios y adems deben de:

Conocer el desarrollo psicomotor normal del nio.

Aprender a observar las conductas del nio.

Conocer las tcnicas de higiene y alimentacin.

Conocer el programa de tratamiento domiciliario.

Los pilares del tratamiento de la Parlisis cerebral son cuatro:

Terapia fsica.

Terapia ocupacional.

Logopedia.

Escuela (o educacin compensatoria).

Factores y sus causas
Factor

Familiar

Causa
Predisposicin gentica
Hipoxia: falta de oxgeno
Rubeola
Exposicin a rayos X

Prenatal

Diabetes
Incompatibilidad sangunea. Incompatibilidad
Rh.
Desprendimiento de la placenta.

Perinatal

Prematuros
Anoxia: estado de oxigenacin insuficiente
Trauma
Enfermedades infecciosas

Postnatal (10 20%)

Accidentes cardiovasculares
Meningitis

Publicado por Marta en 04:08 No hay comentarios:

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jueves, 17 de noviembre de 2011

SaladeEstimulacinMultisensorial

La estimulacin multisensorial es un instrumento utilizado con el objetivo de mejorar las

condiciones de vida de las personas con discapacidad. Para ello se recurre a medios y
estrategias que trabajan las capacidades ms bsicas del ser humano: las sensaciones, la
percepcin y la integracin sensorial.
Las salas "snoezelen", o multisensoriales, estn repletas de luces, olores, sonidos, colores...
Surgen de una iniciativa creada en Holanda para estimular a personas con discapacidades
psquicas. Con estos tratamientos no se pretende curar a estos discapacitados, pero s hacer
que disfruten, mejoren sus capacidades cognitivas y de relacin, y se encuentren mejor.

Sobre todo en los nios pequeos, se busca reforzar su desarrollo favoreciendo la

integracin de la informacin sensorial que reciben, ayudando en sus aprendizajes y su
relacin con el entorno.
Se trabajan los sentidos en un ambiente de estmulos controlados, donde se facilitan la
exploracin, el descubrimiento y el disfrute de diferentes experiencias sensoriales. Llegando
a experimentar sensaciones intensas con la posiblidad de expresar emociones contenidas.
Se busca un despertar sensorial a travs de la propia experiencia sensorial.

La estimulacin multisensorial tiene muchas cosas en comn con la estimulacin temprana,

de hecho es estimulacin temprana cuando se realiza en los primeros aos de vida. Sin
embargo, la estimulacin temprana no siempre comparte objetivos teraputicos, como es el
caso que nos ocupa. Y la estimulacin multisensorial va algo ms all en la utilizacin de
todo tipo de tcnicas y aparatos que proyectan diferentes estmulos sensoriales.

La estimulacin multisensorial coincide en gran

parte con la teora de laIntegracin Sensorial de la norteamericana Jean Ayres. Por esta
razn tienden a confundirse y mezclarse ambos trminos. "Estimulacin multisensorial"
puede hacer referencia a cualquiera de las dos tendencias (snoezelen o integracin
sensorial) o incluso a otros mtodos de estimulacin cerebral o reorganizacin neurolgica
como Doman, por ejemplo. Las tcnicas que utilizan se diferencian en muchos aspectos,
pero los objetivos y el concepto mismo de estas terapias tienen mucho en comn. De hecho

la estimulacin es siempre "sensorial" pues es slo a travs de los sentidos que podemos
estimular, y cuntos ms sentidos impliquemos haciendo de esta estimulacin "multi",
mejores sern los resultados y mayores los beneficios.