Cavidad

Abdominal

PRACTICA No. ONCE

Fig. 1. Tomada del libro: Atlas Fotogrfico de Anatoma Prctica Walter Tieil Tomo 1
Pg. 63

Nombre de la prctica: CAVIDAD ABDOMINAL

OBJETIVOS DE LA PRCTICA.
Conocer la configuracin general del contenido abdominal.
Distinguir la localizacin anatmica de los diferentes rganos as
como los supra e inframesoclicos y los intra y retroperitoneales
(extraperitoneales).

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Laboratorio de

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Abdominal

INTRODUCCIN.
En general el abdomen est compuesto por tres compartimentos
o cavidades:
1.- CAVIDAD PERITONEAL.
2.- CAVIDAD RETROPERITONEAL: Contiene a la aorta, la vena cava,
el pncreas, los riones, urteres, segmentos del coln y duodeno.
3.- CAVIDAD PLVICA: Contiene el recto, la vejiga, los vasos iliacos
y en la mujer los rganos genitales internos.
EL PERITONEO Y LA CAVIDAD PERITONEAL.
El peritoneo es una membrana serosa transparente y delgada que
se compone de dos lminas. El peritoneo que cubre la pared abdominal
y el que cubre las vsceras. Estas dos lminas del peritoneo estn
formadas por una sola capa de epitelio
escamoso denominado
mesotelio. Las tnicas parietal y visceral del peritoneo se hallan
separadas entres s por una pelcula capilar de lquido peritoneal. Este
lquido seroso lubrica la superficie peritoneal y permite que las vsceras
se desplacen unas sobre otras sin friccin.
El peritoneo puede clasificarse, segn sus relaciones con otras
estructuras, en:
peritoneo visceral (el cual forma la envoltura serosa externa
de las vsceras) y el
peritoneo parietal (que forma las paredes de la cavidad
peritoneal).
Adems hay repliegues dobles que se llaman ligamentos peritoneales,
mesenterios y epiplones, que ayudan a:
1) Mantener las vsceras en su lugar.
2) Sirven de paso a los vasos sanguneos y nervios que
llegan a los diversos rganos peritoneales.
3) representan la continuidad del peritoneo visceral con el
parietal o unen el visceral de dos o ms rganos.
Todos los rganos intra-abdominales, rodeados de peritoneo, son
intraperitoneales en apariencia. Uno solo constituye la excepcin: el
ovario, que se encuentra contenido en la cavidad peritoneal, sin estar
cubierto de peritoneo visceral. Los dems rganos, si bien se
encuentran en su mayora tapizados de peritoneo, no estn cubiertos
en su totalidad y solo el ovario es verdaderamente intraperitoneal. Los
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Laboratorio de

Cavidad
abdominal

rganos
retroperitoneales
extraperitoneales.

se

consideran

tambin

como

El colon transverso est unido a la pared abdominal posterior por

el mesocolon transverso que establece una divisin de la cavidad
abdominal en dos pisos:
1) Superior o supramesoclico.
2) Inferior o inframesoclico.
* Regin supramesoclica:
Corresponde al territorio de distribucin de la arteria denominada
tronco celaco (estmago, hgado y bazo); comprende:
a) El receso supraheptico: comprendido entre el hgado y el
diafragma; en nmero de dos: derecho e izquierdo, separados por
el ligamento falciforme.
b) El receso subheptico, situado entre la cara visceral del hgado, el
colon transverso y la pared abdominal anterior; el ligamento
falciforme, en la parte que se inserta en la pared abdominal, lo
divide en dos:
Derecho: vescula biliar, glndula suprarrenal derecha,
extremidad superior del rin derecho, parte descendente
del duodeno y cabeza del pncreas.
2) Izquierdo: estmago, glndula suprarrenal izquierda y
extremidad superior del rin izquierdo.
1)

* Regin inframesoclica:
Se encuentra subdividida en dos por el mesocolon sigmoides:
Parte abdominal: Casi enteramente ocupado por el intestino
delgado, el colon ascendente, el colon descendente, ciego y
apndice.
2) Parte pelviana: est ocupada atrs por el recto y adelante por el
aparato urogenital.
1)

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Abdominal

Fig. 3. Tomada del Libro: Anatoma con Orientacin Clnica. 3ra. Ed. Keith L. Moore Pg.
167

LA CAVIDAD ABDOMINAL.

Es la porcin ms amplia de la cavidad abdominopelviana y se

sita por encima del estrecho superior de la pelvis; el lmite
craneal es el diafragma torcico. La cavidad abdominal se
contina por abajo con la cavidad pelviana, a la altura del
estrecho superior de la pelvis. El peritoneo parietal cubre las
paredes de la cavidad abdominal; por eso, el peritoneo y la
cavidad peritoneal se encuentran dentro de la cavidad abdominal.
En realidad, ni la cavidad abdominal ni tampoco la peritoneal son
autnticas cavidades. La cavidad peritoneal contiene una tnica
capilar de lquido y la cavidad abdominal est ocupada por el
peritoneo y las vsceras abdominales.

Fig. 4, Tomada del Libro: Anatoma con Orientacin Clnica. 3ra. Ed./Keith L. Moore
Pg.168
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Cavidad
abdominal

MATERIAL:
1.- Guantes y cubre bocas.
2.- Instrumental de Corte:
* Mango de Bistur No. 4. Hojas adaptables para el mango.(No. 19
al 25)
* Tijeras Rectas.
3.- Instrumental de Separacin:
*Pinzas de diseccin con dientes y sin dientes.
4.- Instrumental de Sutura:
* Portagujas.
* Aguja curva automtica y cortante de 3-5 cm.
* Hilo para sutura: De preferencia seda del nmero 0 o 00.
*Pinzas. Ya sealadas.
5.- Cadver preservado en formol.

TCNICA Y PROCEDIMIENTO DE DISECCIN:

Con el cadver en decbito dorsal realiza los siguientes cortes:
1. Un corte, que corra a nivel del reborde costal de lado a lado (de la
lnea axilar anterior derecha a la izquierda).
2. Una segunda incisin, que vaya de la espina ilaca anterosuperior a la
snfisis de pubis en ambos lados.
3. Una ltima incisin, que una a las dos anteriores por su parte media.

Fig. 5
Fig. 5 modificada.. Tomada del Libro: Manual de Prcticas de Diseccin/De Lara
Galindo/Pg. 247
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Laboratorio de

Cavidad
Abdominal

4.Una vez hechos los cortes, procede a separar los colgajos para
dejar al descubierto el epipln mayor, reclnalo (habiendo observado el
peritoneo parietal que se localiza por debajo de la aponeurosis
transversa del abdomen) hacia arriba para que puedas observar los
rganos abdominales; tanto supra como inframesoclicos.
5.A nivel del hgado corta sus ligamentos de fijacin. Una vez hecho
lo anterior procede a seccionar las venas suprahepticas y desprende
la vena cava inferior, que se localiza en la cara posterior del lbulo
derecho del hgado. Retira el hgado para su estudio.
Para disecar el intestino grueso e intestino delgado:
1.Se voltea hacia arriba el colon transverso y el mesocolon
transverso; desplaza a la izquierda y hacia abajo las asas del yeyuno e
leon con el fin de que puedas observar la fosa superoderecha de la
cavidad del colon. Para que puedas apreciar la fosa superoizquierda de
la cavidad del colon, reclina hacia la derecha y hacia abajo las asas del
intestino delgado.
2.Ahora el ngulo duodenoyeyunal sepralo de la pared posterior
del peritoneo parietal. A este nivel dirige tu mano hacia arriba y hacia la
derecha sobre el cual encontrars el ligamento fibromuscular o de
Treitz.
3.Realizado lo anterior, regresa hacia su posicin original el
intestino, el colon y el epipln mayor. Incide el ligamento gastroclico
para entrar a la transcavidad de los epiplones en su porcin
anteroinferior; rechaza el estmago hacia arriba, sigue el corte por toda
su curvatura mayor hacia el bazo. A continuacin secciona la pared
posterior del peritoneo en su parte media con un corte transversal,
levanta los bordes del peritoneo, con lo que encontrars el cuerpo del
pncreas. Trata de ver la cabeza del pncreas siguiendo el corte hacia la
derecha y hacia abajo.
Cabe sealar, que deben abordarse los rganos abdominales,
estudiando:
1. Divisiones.
2. Clasificacin.
3. Relaciones.
4. Localizacin.
5. Componentes.
6. Importancia clnica.
*Trata de abundar en el tema consultando tu texto de anatoma.
ACTIVIDAD A ENTREGAR
ANTES DE LA PRCTICA
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Laboratorio de

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abdominal

NOMBRE DEL ALUMNO: ______________________________________

NOMBRE DE LA PRACTICA_____________________________________
No. DE EQUIPO Y MESA DE TABAJO____________FECHA__________
1.-En relacin a la divisin del Abdomen segn la Escuela
Francesa, escribe los rganos que se localizan en cada una de
las regiones del abdomen.

Flanco Izquierdo (Lumbar Izq.)

Colon Descendente
Borde Inf. Rin Izq.
Urter Izq.
Asas del intestino delgado

2.- COMPLETA los siguientes esquemas.

Pared Anterior del Abdomen

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Laboratorio de

Cavidad
Abdominal

A
qu
nivel
est
dado
________________________________________

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el

Laboratorio de

corte?

Cavidad
abdominal

Completa el siguiente Cuadro

rganos Peritoneales

rganos Retroperitoneales

Resuelve lo siguiente:
Un hombre de 41 aos entr en urgencias con un traumatismo abdominal despus de la colisin de
su motocicleta con un automvil cuyo conductor se dio a la fuga. Una semana despus de la ciruga
de urgencia el paciente fue dado de alta del hospital. A los dos meses de la intervencin, el paciente
present dolor abdominal. La tomografa computarizada demostr una hernia interna en la que el
ngulo clico derecho se haba herniado a travs del orificio omental (de Winslow). Las venas
gastrointestinales estaban muy dilatadas, incluidas las que forman anastomosis entre los sistemas
porta y cava (venas de Retzius).
Cul es la estructura que estar comprimida con mayor probabilidad?

Investiga que son y donde se localizan las venas de Retzius y el orificio de Winslow.
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Nombra las arterias y estructuras del estmago sealados

Estructuras del estmago

Laboratorio de