Scribd Logo
Upload

Welcome to Scribd!

  • HCP-ICU

    Uploaded by

    Sugianto Parulian Simanjuntak
    5K views2 pages
    Lembar ini digunakan untuk mencatat dan memantau kondisi pasien yang dirawat di unit perawatan intensif RSUP Dr. Soetomo. Lembar ini mencakup identitas pasien, diagnosa medis, alat bantu hidup yang digunakan, parameter vital seperti tekanan darah dan nadi, pemberian obat, cairan infus, dan catatan perawatan lainnya.

    Original Description:

    Contoh lembar Observasi Pasien ICU RS Dr. Soetomo. Hak cipta ada pada SMF Anestesiologi dan Reanimasi RSUD. Dr. Soetomo

    Original Title

    Lembar ICU

    Copyright

    © © All Rights Reserved

    Available Formats

    PDF, TXT or read online from Scribd

    Did you find this document useful?

    Is this content inappropriate?

    Report this Document
    Lembar ini digunakan untuk mencatat dan memantau kondisi pasien yang dirawat di unit perawatan intensif RSUP Dr. Soetomo. Lembar ini mencakup identitas pasien, diagnosa medis, alat bantu hidup yang digunakan, parameter vital seperti tekanan darah dan nadi, pemberian obat, cairan infus, dan catatan perawatan lainnya.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as PDF, TXT or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    5K views2 pages

    HCP-ICU

    Uploaded by

    Sugianto Parulian Simanjuntak
    Lembar ini digunakan untuk mencatat dan memantau kondisi pasien yang dirawat di unit perawatan intensif RSUP Dr. Soetomo. Lembar ini mencakup identitas pasien, diagnosa medis, alat bantu hidup yang digunakan, parameter vital seperti tekanan darah dan nadi, pemberian obat, cairan infus, dan catatan perawatan lainnya.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as PDF, TXT or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    of 2

    DOKTER

    PENANGGGUNG JAWAB

    PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

    RSUD Dr. SOETOMO

    RUM

    Jln. Mayjen Prof. Dr. Moestopo No. 6-8 Surabaya

    RM 29 K

    LEMBAR PERAWATAN INTENSIF


    (HIGH CARE UNIT)

    TEK.
    DARAH
    (BP)

    HARI/TANGGAL

    6.

    TANGGAL MRS

    2.

    7.

    HARI RAWAT KE

    BB/TB

    3.

    HARI/TANGGAL

    8.
    9.
    POSISI

    GOL. DARAH/RH

    UKURAN (G/F) ALAT INVASIF

    : CVP

    NADI
    (HR)
    FREK.
    NAFAS
    (RR)

    5.

    1.

    4.

    ALAT INVASIF

    SUHU

    DOKTER PRIMER

    KONSULTAN :

    HARI

    TANGGAL

    ALERGI

    DIAGNOSA MEDIS :

    TIPE OPERASI :

    POST OP HARI KE :
    TANGAN /
    KAKI

    POSISI

    G/F
    PERLU/TDK

    UKURAN

    HASIL KULTUR

    IDENTITAS PASIEN
    NAMA / UMUR

    No RM

    JENIS KELAMIN

    No BED

    PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

    ARTERI LINE

    VENA LINE

    CENTRAL VENA CATH.


    : IAP

    NGT / OGT

    APACHE SCORE

    PULMONARY ATRIAL CATH.

    URINE CATHETER

    BALON (ml) :

    ETT/ TRACHEOSTOMI

    CUFF (ml) :

    REVISED TRAUMA SCORE

    ICP/EXT/EPI DRAINASE

    CVP

    IAP/RR

    BP/HR

    SUHU

    22

    55

    240

    43

    20

    50

    220

    42

    18

    45

    16
    14

    40

    200
    180

    35

    160

    12

    07

    08

    09

    10

    11

    12

    13

    14

    15

    16

    17

    18

    19

    20

    21

    22

    23

    24

    01

    02

    03

    04

    05

    06

    41
    40
    39
    38

    30

    140

    10

    25

    120

    37

    20

    100

    36

    15

    80

    10
    5

    60
    40

    35
    34

    2
    0

    20

    33
    32

    GCS (EVM)
    Ka
    REAKSI PUPIL+ UKURAN PUPIL
    ECG MONITORING (RYHTM)
    HARI KE :

    OBAT PARENTERAL :

    HARI KE :

    INTAKE

    OBAT ENTERAL :

    CAIRAN / TRANSFUSI :

    NUTRISI ORAL / GULA DARAH

    OUTPUT

    TOTAL INTAKE
    URINE
    NGT/RETENTION/MUNTAH
    DRAIN/PERDARAHAN
    DEFEKASI/KOLOSTOMI

    TOTAL OUTPUT

    ANALISA GAS DARAH

    DATA VENTILATOR & RESPIRASI

    INTERVENSI
    KEPERAWATAN

    KESEIMBANGAN CAIRAN
    NEBULISASI
    SUCTION
    MOBILISASI
    MEMANDIKAN/PERINEAL HYGIENE
    ORAL HYGIENE

    MODE
    MV/ EMV
    TV/ ETV
    TOTAL RATE
    INSPIRASI PRESS
    PEEP/ EXP PRESS
    PEAK AIRWAY PRESSURE
    FIO2/ O2
    ETCO2
    SPO2
    CUFF PRESS/ POSITION ETT
    PH
    PO2
    PCO2
    HCO3
    SaO2
    BE
    Laktat

    SEDATION-AGITATION SCALE
    INTENSITAS NYERI
    SBT

    Ki

    Ka

    Ki

    Ka

    Ki

    Ka

    Ki

    Ka

    Ki

    Ka

    Ki

    Ka

    Ki

    Ka

    Ki

    Ka

    Ki

    Ka

    Ki

    Ka

    Ki

    Ka

    Ki

    Ka

    Ki

    Ka

    Ki

    Ka

    Ki

    Ka

    Ki

    Ka

    Ki

    Ka

    Ki

    Ka

    Ki

    Ka

    Ki

    Ka

    Ki

    Ka

    Ki

    Ka

    Ki

    Ka

    Ki

    NO JAM

    PROFESI

    CATATAN INTEGRASI

    TTD DAN
    NAMA TERANG

    NO

    JAM

    PROFESI

    CATATAN INTEGRASI

    TTD DAN
    NAMA TERANG

    You might also like