PROTOCOLOS DE VIGILANCIA

Ministerio de Salud

Unidad de Salud Ocupacional

Departamento de Accin Sanitaria
SEREMI de Salud Atacama

MARCO LEGAL
El D.S. N109/68 del Ministerio del Trabajo y Previsin Social:
Artculo 29 : Seala que el Ministerio de Salud, con el propsito de facilitar y

uniformar las actuaciones preventivas que procedan, impartir las normas

mnimas a cumplir por los organismos administradores, con el objetivo que
sirvan para el desarrollo de Programas de Vigilancia Epidemiolgica.

MARCO LEGAL
D.S. N 73/2005
Artculo 72, letra g) : el organismo administrador deber
incorporar a la entidad empleadora a sus programas de vigilancia
epidemiolgica, al momento de establecer en ella la presencia de
factores de riesgo que as lo ameriten o de diagnosticar en los
trabajadores alguna enfermedad profesional.

NUESTRAS FUNCIONES COMO UNIDAD DE SALUD

OCUPACIONAL DE LA SEREMI DE SALUD

Fiscalizacin de los Organismos Administradores y de

Administracin Delegada de la Ley 16.744 en la calidad de sus
prestaciones mdicas y preventivas.

Fiscalizacin de las condiciones de Higiene y Seguridad en todas

empresas y en todas las ramas de actividad econmica de la
Regin de Atacama (DS N 594).

Planificacin/
Informacin

Vigilancia
Epidemiolgica

Promocin/
Prevencin

Proteccin de la
salud

Qu es un Protocolo de Vigilancia de la Salud

de los Trabajadores?
Instrumento de aplicacin con orientaciones prcticas, con el fin
de ser implementadas en los lugares de trabajo. En este sentido,
los protocolos buscan ser una herramienta reglamentaria y
unificadora de criterios en el proceso de identificacin y
evaluacin de factores de riesgo de las tareas laborales y puestos
de trabajo, como tambin de su control y seguimiento.

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EN SALUD

OCUPACIONAL
LA VIGILANCIA PARTE DESDE :

Agente
de riesgo
Evento centinela
Centros
centinelas
Slice, Ruido,
Plaguicidas,
Factores de riesgo
(Psicosociales, de
TME, etc.)

ATF, ATG, IAP

PECASSI,
CES,MUTUALES

PROTOCOLOS DE VIGILANCIA
Vigilancia Ambiental

Vigilancia de salud de los trabajadores

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Objetivos de la Gua

Establecer los criterios tcnicos de exposicin ocupacional a

radiacin ultravioleta solar.
Establecer las medidas para la prevencin de los riesgos de
exposicin a radiacin ultravioleta.
Fijar los mecanismos mediante el cual los empleadores
debern gestionar la prevencin de tales riesgos.

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2.2.- Poblacin Objetivo

Esta gua tcnica se aplica a todos los trabajadores y
trabajadoras expuestos ocupacionalmente a radiacin UV de
origen solar, quienes debido a la actividad que desempean,
pueden desarrollar lesiones o alteraciones, principalmente en
ojos y piel, que van desde quemaduras solares, queratitis
actnica y alteraciones de la respuesta inmune hasta
fotoenvejecimiento, tumores malignos de piel y cataratas a
nivel ocular.

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ULTRAVIOLETA DE ORIGEN SOLARim

Artculo 109 a.- Se consideran expuestos a

radiacin UV aquellos trabajadores que ejecutan
labores sometidos a radiacin solar directa en
das comprendidos entre el 1de septiembre y el
31 de marzo, entre las 10.00 y las 17.00 horas, y
aquellos que desempean funciones habituales
bajo radiacin UV solar directa con un ndice UV
igual o superior a 6, en cualquier poca del ao.

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Medidas de control
Los trabajadores deben ser informados de la siguiente norma
sobre riesgos especficos de exposicin laboral a radiacin UV
de origen solar y sus medidas de control:
Publicar diariamente en un lugar visible el ndice UV
estimado sealado por la Direccin Meteorolgica de Chile y
las medidas de control que se deben aplicar, incluidos los
elementos de proteccin personal.
Mantener un sistema de gestin de los trabajadores
expuestos que permita verificar la efectividad de las
medidas implementadas a su respecto, as como para
detectar puestos de trabajo o individuos que requieran
medidas de proteccin adicionales.
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Las medidas especficas de control a implementar, segn necesidad, son:

Ingeniera: realizar un adecuado sombraje de los lugares de trabajo para
disminuir la exposicin directa a la radiacin UV (tales como techar, arborizar,
mallas oscuras y de trama tupida, parabrisas adecuados, entre otros);
Administrativas: si la labor lo permite, calendarizar faenas, horarios de
colacin entre 13:00 y las 15:00hrs en lugares con sombraje adecuado,
rotacin de puestos de trabajo con la disminucin de tiempo de exposicin;
Elementos de proteccin personal, segn el grado de exposicin, d)
Mantener un programa de capacitacin terico prctico para los
trabajadores, de duracin mnima de una hora cronolgica semestral, sobre
el riesgo y consecuencias para la salud por la exposicin a radiacin UV solar y
medidas preventivas a considerar, entre otros. Este programa debe constar
por escrito.
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3. DIFUSIN
La difusin deber quedar acreditada a travs de un acta suscrita
por el administrador del seguro de la Ley N 16.744, o empresa
segn corresponda, y todas las personas que tomaron
conocimiento de la gua tcnica, la que deber ser remitida a la
Autoridad Sanitaria Regional y a la Inspeccin del Trabajo
correspondiente.

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Mediciones Ambientales:
- Direccin Meteorolgica de Chile

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Mediciones Ambientales:

- Si alguna empresa, institucin u organismo desea obtener una

medicin detallada de los niveles de radiacin, puede dirigirse a la
Direccin Meteorolgica de Chile. Con el valor del ndice UV y las
correcciones de latitud, nubosidad, altitud y elementos
reflectantes o absorbentes, se puede estimar el nivel del ndice
UV en cada lugar.

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19

Objetivos del Protocolo de Vigilancia de

Riesgos Psicosociales en el Trabajo
Objetivo General

Identificar la presencia y nivel de exposicin a riesgos psicosociales al

interior de una organizacin.
Objetivos especficos
Medir la existencia y magnitud de factores relacionados con riesgo
psicosocial en las organizaciones de nuestro pas.
Identificar ocupaciones, actividades econmicas, tipos de industria,
etc., con mayor grado de exposicin a factores de riesgo psicosocial.
Vigilar la incidencia y tendencia de dichos factores en los
trabajadores(as) de una organizacin.
Generar recomendaciones para disminuir la incidencia y prevalencia
del estrs laboral y problemas relacionados con la salud mental de los
trabajadores.
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Alcance y Aplicacin
Poblacin Objetivo

Este protocolo tiene alcance y aplicacin en todas las empresas, organismos

pblicos y privados que se encuentren legal y formalmente constituidas, con
independencia del rubro o sector de la produccin en la cual participen, o del
nmero de sus trabajadores.

ASPECTOS A CONSIDERAR

Cobertura y tamao de la empresa

Sectores priorizados (Transporte;
Comercio-Retail e Intermediacin
financiera)

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Instrumentos de vigilancia y fiscalizacin

de riesgos psicosociales
EMPRESA

FUNCIN

INSTRUMENTO

ORGANISMO
ADMINISTRADOR

Responsable de
Responsable de
asesorar a la empresa
gestionar el riesgo en la
en situacin de riesgo
organizacin
alto

SUSESO/ISTAS21 versin breve

SUSESO/ISTAS21 versin completa

SEREMI

Promocin, prevencin y
fiscalizacin

Instrumento de Evaluacin
de Medidas para la
Prevencin de Riesgos
Psicosociales en el Trabajo
(ISP)

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Instrumento de Medicin SUSESO/ISTAS21

versin breve
Caractersticas y alcance del instrumento SUSESO/ISTAS21
Permite identificar y medir la exposicin a factores de riesgo psicosocial en el trabajo.
Es aplicable a cualquier tipo de trabajo o actividad econmica.
Permite medir el riesgo en distintos niveles en la organizacin: por actividad, por grupos, por unidades de trabajo, en
la organizacin completa.
Existe una escala nacional de exposicin a riesgos psicosociales en el trabajo que cumple funciones de estndar.
Permite planificar acciones de prevencin basadas en un diagnstico preciso.
Permite evaluar el impacto de las acciones de prevencin.
GRUPO DE DIMENSIONES
Exigencias psicolgicas (5)

Trabajo activo y desarrollo de habilidades (5)

Apoyo social en la empresa y calidad del

Liderazgo (5)

Compensaciones (3)

Doble presencia (2)

DIMENSIONES PSICOSOCIALES
Exigencias psicolgicas cuantitativas
Exigencias psicolgicas cognitivas
Exigencias psicolgicas emocionales
Exigencias psicolgicas de esconder emociones
Exigencias psicolgicas sensoriales
Influencia
Control sobre los tiempos de trabajo
Posibilidades de desarrollo en el trabajo
Sentido del trabajo
Integracin en la empresa
Claridad de rol
Conflicto de rol
Calidad de liderazgo
Calidad de la relacin con superiores
Calidad de relacin con compaeros de trabajo
Estima
Inseguridad respecto al contrato de trabajo
Inseguridad respecto a las caractersticas del trabajo
Preocupacin por tareas domsticas
Carga de tareas domsticas
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24

25

Objetivo de la Norma Tcnica

Se establece el procedimiento para la identificacin y evaluacin de factores

de riesgo de TMERT EESS a travs de la Lista de Chequeo, y algunas
acciones bsicas para mejorar las condiciones generales de los puestos de
trabajo y en la ejecucin y organizacin de la tarea, con el fin de disminuir los
riesgos especficos, especialmente los riesgos fsicos biomecnicos
identificados.

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NORMA TCNICA
LISTA DE CHEQUEO
Objetivo:
Identificar factores de riesgo de TMERT-EESS.
Evaluar en nivel de riesgo.
Obtener informacin que sirva para la correccin
de los factores de riesgo.
Obtener de informacin para elaboracin de
programas de mejoramiento (control y prevencin).

Etapas de aplicacin de la Lista de Chequeo:

Definir las principales tareas
realizadas.(observacin directa).
Identificacin de los factores de riesgo.

Gobierno de Chile | Ministerio

de Salud

FACTORES DE RIESGO

La Lista de Chequeo considera la

identificacin en 4 pasos:
Paso I : Repeticin/fuerza/duracin de la
actividad
Paso II : Postura/movimiento;
Paso III: Fuerza;
Paso IV: Tiempos de recuperacin o
descanso

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29

PORQU LA SILICOSIS

QU IMPLICA
ERRADICACION

POR QU ESTRATEGIA
2009 - 2030

HAY 3 FORMAS DE SILICOSIS

Silicosis Crnica, con una fibrosis pulmonar difusa al inicio sin

sntomas y aparece despus de 10 aos de sobreexposicin o
ms
Silicosis Acelerada, aparece entre los 5 y 10 aos de
exposicin a altas concentraciones de slice cristalina.
Silicosis Aguda, aparece en semanas o antes de 5 aos con
gran exposicin a slice, evoluciona rpidamente en
insuficiencia respiratoria severa.

32 RUBROS CON EXPOSICIN A SILICE

INVOLUCRA LAS 15 REGIONES

AFECTA A GRANDES EMPRESAS Y PYMES

PLAN NACIONAL
DE ERRADICACION DE LA SILICOSIS

ANTECEDENTES

Relevancia nacional: primera

mitad del Siglo XX

1931 : 1 publicacin de Casos de Silicosis

1934 : Comisin Nacional de Estudio de la Silicosis
1936 : 1 Sistema de Control Silicosis
1938 : 1 Indemnizacin y Pensin por Silicosis
1948 - 1968 : Numerosos Estudios Epidem. Silicosis
1967: Seminario Regional de Silicosis (Chile, Per,
Bolivia)

Reposicionamiento del Tema: Siglo XXI

DEMANDA DE LOS TRABAJADORES:
CONFIABILIDAD DIAGNSTICO SILICOSIS
MEDIDAS PREVENTIVAS
CAMBIOS PUESTOS DE TRABAJO

ESTUDIO EXPOSICION SILICE

CAPACITACION A DIRIGENTES SINDICALES

Plan Silicosis

Objetivos Estratgicos
1.

Disminuir y controlar la exposicin a slice en los

lugares de trabajo.

2.

Mejorar el diagnstico oportuno y el control de salud

de los trabajadores con Silicosis.

3.

Fortalecer el Sistema de informacin de silicosis y de

exposicin a slice.

4.

Fortalecer la participacin de los trabajadores en el

desarrollo, implementacin y monitoreo del Plan.

Metas Estratgicas
1.

Disminuir la exposicin a slice a niveles permitidos en

el 50% de las empresas identificadas al 2015 y en el
100% al 2025.

2.

Disminuir la incidencia de Silicosis Aguda y Acelerada,

que no se generen nuevos casos a partir del ao 2015.

3.

Implementar Programa de Apoyo Social a trabajadores

con silicosis a partir del ao 2010.

4.

Implementar, desarrollar y evaluar el Plan a travs de

mecanismos tripartitos.

GRUPOS PRIORIZADOS

ESTRATEGIA DE IMPLEMENTACION

2009

PLAN NACIONAL DE
ERRADICACION DE LA

SILICOSIS

ACCIONES SEGN AREAS

ESTRATEGICAS

DIFUSIN Y CAPACITACIN
Desarrollar Campaas Comunicacionales, a nivel
nacional y regional, acorde a los planes de accin
bianuales.

Realizar cursos regionales de Monitores del PLANESI.

TRIPARTISMO
Desarrollar mecanismos tripartitos para implementacin,
desarrollo y evaluacin del Plan:

Constituir Mesa Nacional Intersectorial el 2009.

Constituir mesas regionales intersectoriales .
Realizar anualmente Seminarios Regionales con
participacin tripartita para Elaboracin del Plan de
Accin y para evaluacin del Plan de Accin anterior.

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MANUAL SOBRE NORMAS MINIMAS PARA EL DESARROLLO

DE PROGRAMAS DE VIGILANCIAS DE LA SILICOSIS.

Aprobado mediante resolucin exenta N 847, el 20 de

octubre de 2009.
El propsito principal es contribuir a disminuir la
incidencia y prevalencia de la Silicosis.
La vigilancia ambiental de los lugares de trabajo.
Protocolo para la toma de muestras de slice libre cristalina
en aire (www.ispch.cl)
La vigilancia de la salud de los trabajadores expuestos a
slice.

Limite Permisible Ponderado (LPP) de Slice Libre

Cristalina.
LPP : 0,08 mg/m3 (Cuarzo).
Exceso de Slice Ambiental: Toda concentracin que supere el
LPP de esta sustancia.
Concentracin Mxima Permitida: aquella concentracin que
puede alcanzar hasta 5 veces el LPP.

Directrices Especificas sobre Sistemas de

Gestin de Seguridad y Salud en el Trabajo
para Empresas con Riesgo de Exposicin a
Slice.

 PAUTA DE CONTROL DE EXPOSICIN A SLICE.

Sr. Empleador: si en su faena productiva se realizan

actividades donde sus trabajadores pueden estar
expuestos al riesgo de slice en el aire respirable, usted
debera, ante la sospecha de este riesgo:

 Solicitar a su Organismo Administrador (OA) de la Ley

16.744 (Mutualidad o Instituto de Seguridad Laboral) que
concurra a su faena para realizar, en conjunto, la
identificacin de presencia de slice en las distintas reas de
trabajo.
Si se confirma la presencia de slice, solicite a su OA la
realizacin de mediciones ambientales de slice y
mediciones personales (dosimetras) para definir a los
trabajadores expuestos.

 Solicite a su OA el informe tcnico con los resultados de las

mediciones realizadas, y las recomendaciones de control de
riesgos necesarias de implementar.
Con estas evaluaciones, construya, en conjunto con su OA,
el mapa de riesgo para exposicin a slice en su faena.

 Implemente las medidas de seguridad y control indicadas

por el OA, el Departamento de Prevencin de Riesgos (DPR)
y el Comit Paritario de Higiene y Seguridad (CPHS), segn
corresponda, de conformidad con las facultades que la ley
N16.744 reconoce a estas entidades.

 Confeccione, en conjunto con su OA, el listado de los

trabajadores que se desempean en puestos de trabajo con
exposicin a 50% o ms del LPP establecido en el DS
594/1999 del MINSAL, para su inclusin en el Programa de
Vigilancia de la Salud (PVS) que debe desarrollar su OA.

 Facilite la asistencia de los trabajadores a los controles

mdicos programados para el cumplimiento del PVS.
En caso de haber trabajadores con resolucin de
incapacidad permanente por silicosis otorgada por la
COMPIN respectiva, reubquelos en puestos de trabajo sin
exposicin a slice.

 En septiembre 2011 se efecta jornada de sensibilizacin

y difusin del tema SILICOSIS.

 A la fecha se han capacitado en terreno a 31 pirquineros de

la regin de atacama en temas de prevencin de riesgos,
SILICOSIS, Ley 16.744, Proteccin Solar, rayos UV y se les ha
entregado elementos de proteccin personal.

QUE SE CONSTATA EN LAS FISCALIZACIONES A LA GESTIN

DEL COMIT PARITARIO
Se renen y no confeccionan acta.
No hay responsables de las actividades.

No se definen plazos y las actividades quedan al aire.

No se comprueba la ejecucin de tareas al no tener
responsables ni plazos definidos, por lo que las
actividades comprometidas se arrastran mes a mes.
Existe desconocimiento por parte de los trabajadores de
la existencia del comit paritario y/o de sus funciones
como tal.
Se sesiona con solamente trabajadores representantes
de la empresa o representantes de los trabajadores.
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FUNCIONES DEL COMIT PARITARIO

Asesorar e instruir a los trabajadores en la correcta utilizacin de los
instrumentos de proteccin personal.
Vigilar cumplimiento tanto por parte de la Empresa como de los
Trabajadores, de las medidas de prevencin, higiene y seguridad.

Identificar e investigar causas de accidentes y enfermedades

profesionales.
Decidir si el accidente o enfermedad profesional se debi a una
negligencia inexcusable del trabajador.
Indicar la adopcin de todas las medidas de higiene y seguridad que
sirvan para la prevencin de Riesgos Laborales.
Cumplir funciones o misiones que haya encomendado la Mutual de
Seguridad.
Promover la realizacin de cursos de capacitacin para los
trabajadores.
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NOTIFICACIONES ACCIDENTES GRAVES Y FATALES

CIRUCLAR 2345, SUSESO
Antes:

Ahora:

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Gracias