Professional Documents
Culture Documents
SUB-TEMA:
Clasificacin morfolgica de las Anemias a partir del extendido perifrico,
indicios globulares (VCM, HCM, CHCM) y Amplitud de distribucin
Eritrocitaria.
INTEGRANTES:
Br. Wilmara Mara Duartes Tllez
Br. Xochilt Valeria Urbina Martnez.
DOCENTE:
Msc. Yuber Lazo Guerrero.
FECHA: 02/03/2014
Br. Duarte Tllez Wilmara Mara, Br. Urbina Martnez Xochilt Valeria.
TEMA
Estudio de
las Anemias
Br. Duarte Tllez Wilmara Mara, Br. Urbina Martnez Xochilt Valeria.
SUB-TEMA.
Br. Duarte Tllez Wilmara Mara, Br. Urbina Martnez Xochilt Valeria.
Dedicatoria
El presente trabajo documental est dedicado a dios padre celestial, que nos
da la vida y nos hace ser humanos en todos los aspectos posibles.
A nuestros padres, pilares de nuestras vidas que nos sirven de ejemplo para
que seamos personas de bien para el maana y as poder triunfar en la vida.
A la vez est dedicado a todas las personas que les interese este trabajo y
les pueda ayudar a la formacin de sus conocimientos.
Br. Duarte Tllez Wilmara Mara, Br. Urbina Martnez Xochilt Valeria.
Agradecimiento
A Dios mximo creador, por solo el hecho de darnos como regalo el don de la vida
y permitirnos llegar a concluir las metas que nos hemos propuesto en la vida, como
el poder realizar este trabajo documental.
A nuestros padres que con mucho esfuerzo nos han brindado el apoyo para poder
llegar hasta el final.
Al Msc. Yuber Ariel Lazo Guerrero que con su paciencia, dedicacin y esmero,
sirvi de gua durante todo el proceso de realizar este trabajo.
A todos las personas que de alguna manera nos brindaron el apoyo e informacin
sobre nuestro trabajo y a si nosotras pudiramos concluir con el seminario de
graduacin.
Br. Duarte Tllez Wilmara Mara, Br. Urbina Martnez Xochilt Valeria.
Br. Duarte Tllez Wilmara Mara, Br. Urbina Martnez Xochilt Valeria.
INDICE
Introduccin 1
Justificaciones 3
Objetivos........ 4
Resumen...5
Caractersticas de los eritrocitos. 6
Extendido Perifrico 11
Coloracin del Extendido Perifrico. 15
Observacin del extendido Perifrico.. 19
Evaluacin morfolgica del Eritrocito... 20
ndices Corpusculares 30
Amplitud de Distribucin Eritrocitaria... 35
Conclusiones 39
Anexos... 40
Bibliografas.. 41
INTRODUCCION
Br. Duarte Tllez Wilmara Mara, Br. Urbina Martnez Xochilt Valeria.
Los glbulos rojos tienen como funcin principal, transportar el oxgeno desde los
pulmones a los tejidos utilizando su protena ms abundante la hemoglobina. Dicho
de otra manera la misin de los hemates es proteger y transportar la
Hemoglobinapara que sta pueda realizar su funcin respiratoria. Para ello, tanto el
ncleo como las estructuras citoplasmticas han sido reemplazadas por una
solucin concentrada de Hemoglobina, en la que tambin se encuentran enzimas,
encargadas de mantener un reducido metabolismo celular. La complicada
composicin de la sangre provoc el inters para realizar estudios sobre las clulas
que la constituan, siendo K. Vierordt quin realiz los primeros anlisis cuantitativos
de stas, pero fue hasta los aos treinta que se intent relacionar el nmero de
clulas sanguneas con algunas patologas, mtodos cada vez mejores y
conocimientos ms profundos sobre la fisiologa sangunea permiti una relacin
estrecha
con
el
cuadro
clnico
presentado
por
diferentes
pacientes.
ocw.unican.es/...eritrocitos.../globulos_rojos_eritrocitos_o_hematies.pdf
La anemia puede ser debido a diferentes causas y estas se relacionan muy bien
con las variaciones de tamao y forma de los Glbulos Rojos. Este tamao es
Br. Duarte Tllez Wilmara Mara, Br. Urbina Martnez Xochilt Valeria.
Br. Duarte Tllez Wilmara Mara, Br. Urbina Martnez Xochilt Valeria.
JUSTIFICACIONES
Las enfermedades relacionadas con el sistema hematopoytico requieren un
estudio que se inicia con el cuadro hemtico, un frotis de sangre y en algunos casos
ms complicados los clculos de los indicios corpusculares y el ADE, los cuales
constituyen el punto de partida para la exigencia de pruebas adicionales que le
permitan al mdico un diagnstico y as orientar el tratamiento.
10
Br. Duarte Tllez Wilmara Mara, Br. Urbina Martnez Xochilt Valeria.
Objetivo General
Mencionar la clasificacin morfolgica de las Anemias a partir de Extendido
Perifrico, Indicios Globulares (VCM, HCM, CHCM)y ADE.
Objetivos Especficos
1. Describir la clasificacin morfolgica de los eritrocitos.
Resumen
Tema: Estudio de las anemias
11
Br. Duarte Tllez Wilmara Mara, Br. Urbina Martnez Xochilt Valeria.
Sub tema: Clasificacin morfolgica de las anemias a partir del extendido perifrico,
indicios globulares (VCM, HCMC, HCM) y ADE.
Introduccin: Los glbulos rojos tienen como funcin principal, transportar el
oxgeno desde los pulmones a los tejidos utilizando su protena ms abundante la
Hemoglobina. La
sean
12
Br. Duarte Tllez Wilmara Mara, Br. Urbina Martnez Xochilt Valeria.
13
Br. Duarte Tllez Wilmara Mara, Br. Urbina Martnez Xochilt Valeria.
Membrana eritrocitaria
La membrana es responsable de la caracterstica forma discoide de los Glbulos
Rojos y contribuye a mantener su deformabilidad y elasticidad; su permeabilidad le
permite regular tambin el volumen. Al igual que otras membranas celulares posee
un modelo de mosaico fluido y est constituida por lpidos, protenas e hidratos de
carbono. La membrana del eritrocito se compone principalmente de lpidos y
protenas que la atraviesan y que adems se encuentran formando una malla
interna que tiene caractersticas de citoesqueleto. La distribucin y las interacciones
verticales y horizontales de estas protenas permiten la estabilidad y deformabilidad
del eritrocito y el movimiento de las mismas en la membrana.
14
Br. Duarte Tllez Wilmara Mara, Br. Urbina Martnez Xochilt Valeria.
15
Br. Duarte Tllez Wilmara Mara, Br. Urbina Martnez Xochilt Valeria.
16
Br. Duarte Tllez Wilmara Mara, Br. Urbina Martnez Xochilt Valeria.
son
catabolizados
bilirrubina
excretan.es.wikipedia.org/wiki/Eritrocito.
17
Br. Duarte Tllez Wilmara Mara, Br. Urbina Martnez Xochilt Valeria.
se
18
(cabeza);
Br. Duarte Tllez Wilmara Mara, Br. Urbina Martnez Xochilt Valeria.
b) Ms delgada
c) Muy fina
(cuerpo);
(cola).
19
Br. Duarte Tllez Wilmara Mara, Br. Urbina Martnez Xochilt Valeria.
Paos limpiadores.
Laminas portaobjetos con bordes esmerilados o extensores especiales.
Laminas portaobjetos limpios, secos y desgrasados con alcohol.
Gradilla de madera o metlica portalminas.
Reactivos
EDTA
ALCHOL.
DESARROLLO
PROCEDIMIENTO TECNICO
1. Obtener una muestra de sangre venosa o por capilar. Con esta ltima se
procede de dos forma:
a) Colocar la gota directamente del dedo al portaobjeto.
b) Llenar un tubo capilar heparinizado.
2. Colocar una pequea gota de sangre en uno de los extremos de una
lmina portaobjetos.
3. Con el borde inferior de otra lmina o extensor se apoyara sobre la
superficie de la lmina de extensin. Debe formarse un ngulo de
aproximadamente 30 a 45. El espesor de la capa de clulas puede variar
por el cambio de ngulo del extensor y la velocidad del impulso.
4. Tocar la sangre depositada con el extensor y dejar que la gota se extienda
a lo largo del extensor.
a) con movimiento rpido y suave desplazar el extensor hacia el extremo
opuesto de manera que se obtenga un frotis uniforme. Su longitud debe
20
Br. Duarte Tllez Wilmara Mara, Br. Urbina Martnez Xochilt Valeria.
ocupar las partes del portaobjeto. El extremo del frotis deber terminar
sin desgarros de manera que pueda observarse claramente la
disminucin gradual de su grosor.
5. Permitir que la lmina se seque bien, favorecindolo mediante suaves
movimientos de vaivn, (evita la aparicin de eritrocitos crenados
artefactos).
6. Identificar el frotis, con el nombre y nmero del paciente.
Precauciones
Identificar cuidadosamente las muestras con indicacin de
extendido perifrico.
Cuando hay indicacin de extendido perifrico, la muestra de
sangre no se debe de tomar con anticoagulante tipo oxalato
amnico potsico, porque despus de unos minutos el oxalato
produce degeneracin nuclear de leucocitos con vacualizacin y
plasmlisis de los eritrocitos.
Mezclar adecuadamente las muestras de sangre antes de elaborar
el frotis.
El extendido perifrico se debe hacer el da de la obtencin de la
21
Br. Duarte Tllez Wilmara Mara, Br. Urbina Martnez Xochilt Valeria.
Puede usarse varios lquidos fijadores; entre ellos el alcohol-ter (alcohol 70%) cuya
funcin es de conservar el protoplasma celular con el menor grado de alteracin en
comparacin con las clulas vivas, coagular el protoplasma, inhibir los cambios
autolticos, endurecer la extensin y permitir su coloracin.
Para la coloracin se emplean substancias qumicas, sales cidos-bsicas,
constituidas por colorantes de anilina que existen en dos tipos generales: bsicos
(azul de metileno), cidos (eosina).
Estos actan selectivamente sobre los constituyentes celulares (ncleo-citoplasmagranulaciones). Durante la tincin se forman compuestos entre los colorantes y las
sustancias estructurales.
Cuando el colorante es una substancia bsica, las estructuras que lo captan se
llaman basfilos y son acidas, mientras que cuando el colorante es una sustancia
acida es captada por estructuras celulares que se denominan acidofilas pero que
en realidad son bsicas. Los que se tien con mezclas de ambas clases se clasifican
como neutrfilos.
En hematologa se utilizan varias tinciones: Wright, Giemsa. Hay colorantes como
el MayGrunwald que es una solucin de eosina y azul de metileno en metanol, con
la cual se colorean bien los grnulos, pero mal el ncleo leucocitario. Dado que
MayGrunwald yGiemsa se complementan sus resultados, Papenheim propuso
combinarlos y as como surge la coloracin panptica de Papenheim. A diferencia
de esta tincin, Wright es un colorante policromo porque este produce varios colores
y su mezcla acido-bsica constituye uno de los reactivos de coloracin mejores y
ms usados. Lo mismo ocurre con el colorante Giemsa, solo que este detalla ms
las caractersticas nucleares (malaria). Dichos colorantes en la actualidad se
consideran en trminos a) si su fraccin cromgena tiene carga positiva o negativa;
b) si el color reside en el radical acido que en la forma anionica posee carga
22
Br. Duarte Tllez Wilmara Mara, Br. Urbina Martnez Xochilt Valeria.
MATERIALES
23
REACTIVOS
Puente de tincin
Solucin de Wright.
Laminas portaobjetos.
Solucin de Giemsa.
Reloj de intervalo.
Agua destilada.
Br. Duarte Tllez Wilmara Mara, Br. Urbina Martnez Xochilt Valeria.
Algodn.
Tampnfosfato.
Paos pequeos.
Alcohol.
Porta-laminas.
Metanol.
Probetas.
PROCEDIMIENTO TECNICO.
A) Coloracin de Wright.
1. Colocar al frotis sanguneo sobre un puente de tincin.
2. Cubrir el extendido con el colorante de Wright (sin diluir) y dejar
actuar 5 minutos.
3. Cubrir la lmina con agua destilada (el mismo volumen que el del
colorante agregado).
4. Soplar con una pipeta para mezclar bien.
5. Dejar colorar el frotis 10 minutos.
6. Lavar la lmina con abundante agua del grifo.
7. Limpiar con un algodn humedecido con alcohol, la parte de atrs
de la lmina.
8. Colocar el frotis en un porta-laminas en posicin vertical hasta que
se seque.
B) Coloracin de Giemsa.
1. Colocar la lmina sobre el puente de tincin.
2. Cubrirla con Giemsa (mezcla I) durante 3 minutos.
3. Escurrir el colorante.
4. Cubrir con Giemsa (mezcla II) durante 12 minutos.
5. Lavar con agua del grifo.
24
Br. Duarte Tllez Wilmara Mara, Br. Urbina Martnez Xochilt Valeria.
estar seca la sangre o acidez elevada del colorante y/o diluyente, causan una
tincin demasiado acidofila.(Manual de Laboratorio. Hematologa I (2000),
POLISAL- Managua) p# 31-34.
25
Br. Duarte Tllez Wilmara Mara, Br. Urbina Martnez Xochilt Valeria.
El estudio del extendido perifrico se realiza con el lente de inmersin (X 100), solo
este objetivo permite un mayor aumento de cada clula mediante el poder de
resolucin, facilitando al observador la identificacin de las caractersticas celulares.
Las extensiones de sangre teidas, bien preparadas constituyen el mejor medio de
estudiar la morfologa de la sangre y brindan una idea aproximada de la cantidad de
hemoglobina y del nmero de eritrocitos y leucocitos. Por esta razn existe relacin
directa entre el hallazgo de patologas cuantitativas (nmero de eritrocitos
disminuidos o hemoglobina en mg % disminuida, con hematocrito inferior a lo
normal), con la presencia en el frotis de eritrocitos, en forma, tamao y contenido
hemoglobnico anormal en presencia de anemias u otras alteraciones. Manual de
Laboratorio. Hematologa I (2000), POLISAL-Managua p#37.
26
Br. Duarte Tllez Wilmara Mara, Br. Urbina Martnez Xochilt Valeria.
perifrico: 2m
central: 1m
Superficie: 120-140 m2
Volumen: 80-100 m
Anisocitosis
Macrocitosis
Consiste en la existencia de unos hemates con un dimetro longitudinal
superior a 8 m y un volumen superior a 100 m 3. Se produce en el
alcoholismo, en las hepatopatas crnicas, cirrosis y en afecciones agudas.
27
Br. Duarte Tllez Wilmara Mara, Br. Urbina Martnez Xochilt Valeria.
Megalocitosis
Consiste en la existencia de unos hemates con un dimetro longitudinal
superior a 11 m; pueden confundirse con Macrocitosis. Se produce en la
anemia megaloblstica.
Alteraciones del color
Los hemates normo crmicos presentan, con los mtodos de tincin habituales,
una coloracin rosada (eosinfila). Adems, esta coloracin es ms intensa en la
periferia que en el centro.
Anisocroma
Consiste en una falta de uniformidad en la coloracin entre unos hemates y otros.
La coexistencia de dos poblaciones de hemates, con coloraciones distintas, se
produce por ejemplo en:
Hipocroma
Consiste en la existencia de unos hemates plidos y con aumento de la claridad
central (hemates hipocrmicos y anulocitos). Se produce, por ejemplo, en la anemia
ferropnica.
Hipercroma
Consiste en la existencia de unos hemates intensamente coloreados (hemates
hipercrmicos). La nica hipercroma real es la que se produce en la esferocitosis
hereditaria.
28
Br. Duarte Tllez Wilmara Mara, Br. Urbina Martnez Xochilt Valeria.
Policromatofilia
Consiste en la existencia de unos hemates que presentan una coloracin
ligeramente basfila. Realmente, estas clulas son reticulocitos.
Alteraciones de la forma
Los hemates normocticos poseen una forma de disco bicncavo sin
ncleo.Benjamn G.E, Faustina R.C, Hematologa I: Citologa, Fisiologa y Patologa de
Hemates y Leucocitos p#.155 - 164, Editorial Paraninfo, 1997.
Poiquilocitosis
Es un trastorno de carcter inespecfico consistente en la desigualdad o variabilidad
en la forma de los hemates en una misma muestra o frotis.Shirlyn B. Mckenzie (1991).
HematologiaClinica, Mexico DF. Editorial Manual Modernocita que la poiquilocitosis
Esferocito
1-5
6-15
Acantocito
1-5
6-15
15
Clulas falciforme
1-5
6-15
15
29
15
Br. Duarte Tllez Wilmara Mara, Br. Urbina Martnez Xochilt Valeria.
Formas en pilas de 0
1-5
6-15
15
de 0-1
2-5
6-15
15
2-5
6-15
15
0-1
2-5
6-15
15
de 0-1
2-5
6-15
15
15
monedas
Formas
envoltura.
lgrimas.
Formas extraas.
Formas
0-1
2-5
6-15
Esquinocitos.
0-1
2-5
6-15
Ovalocitos.
0-1
2-5
6-15
15
Eliptocitos.
0-1
2-5
6-15
15
Clulas fresa.
0-1
2-5
6-15
15
Estomatocitos.
0-1
2-5
6-15
15
15
Acantocitos
Consiste en la existencia de unos hemates con espculas de longitud y posicin
irregular (acantocitos). Se produce en la abetalipoproteinemia, en la cirrosis
heptica, mielofibrosis aguda y crnica, y en pacientes a los que se les administra
altas dosis de heparina.Shirlyn B.Mckenzie (1991) Hematologa Clnica, Mxico DF
Editorial Manual Moderno.Los acantocitos tienen un periodo de vida normal con
fragilidad
osmtica
normal
poco
disminuida.
Suelen
presentarse
las
30
Br. Duarte Tllez Wilmara Mara, Br. Urbina Martnez Xochilt Valeria.
Dianocitos
Consiste en la existencia de unos hemates planos y con una forma de sombrero
mexicano. Esto hace que los hemates, vistos frontalmente, tengan un reborde
colorado, que delimita una zona anular plida, cuyo centro tambin est coloreado.
Ello les confiere una imagen en diana y por eso, reciben el nombre de dianocitos.
Se produce en la talasemia y en las hepatopatas.Benjamn G.E, Faustina R.C,
Hematologa I: Citologa, Fisiologa y Patologa de Hemates y Leucocitos p#. 155 - 164,
Editorial Paraninfo, 1997.
Drepanocitos
Consiste en la existencia de unos hemates con una forma de hoz. Se produce en
la anemia de clulas falciformes. Los drepanocitos, son eritrocitos alargados con
apariencia de media luna y extremos puntiagudos; algunos tienen extremos ms
redondeados, con un lado ms plano que cncavo. Es posible observar la formacin
de clulas falciformes en preparaciones hmedas en frotis de sangre teidos de
pacientes con anemias de clulas falciformes. La hemoglobina dentro de las clulas
es anormal y polimeriza en bastoncillos cuando hay tensin disminuida de oxigeno
o reduccin de Ph. La clula se transforma primero en una forma de hoja de acero,
luego al continuar la polimerizacin de la hemoglobina, se transforma en clula en
forma de hoz. Llegan a observar algunas formas en hoja de acero en frotis de sangre
teidos, adems de la falciforme tpica. La fragilidad osmtica de la clula falciforme
se encuentra aumentada. Aun en individuos anmicos, la forma irregular de la clula
disminuye la velocidad de sedimentacin eritrocitaria al inhibir la agrupacin en pilas
de monedas.Shirlyn B. Mckenzie (1991) Hematologa Clnica, Mxico DF Editorial Manual
Moderno.
Eliptocitos
31
Br. Duarte Tllez Wilmara Mara, Br. Urbina Martnez Xochilt Valeria.
32
Br. Duarte Tllez Wilmara Mara, Br. Urbina Martnez Xochilt Valeria.
Estomatocitos
Consiste en la existencia de unos hemates con una invaginacin central en forma
de boca. Estos eritrocitos son realmente discos unicncavos. Se produce en el
alcoholismo y en las hepatopatas crnicas.La forma del estomatocito es reversible,
no as la del esferoestomatocito. Los frmacos catinicos y el Ph bajo producen una
33
Br. Duarte Tllez Wilmara Mara, Br. Urbina Martnez Xochilt Valeria.
dominante
llamada
estomatocitosis
con
esferocitosis,
cirrosis
34
Br. Duarte Tllez Wilmara Mara, Br. Urbina Martnez Xochilt Valeria.
Cuerpo de Papenheimer
Tambin se llaman grnulos siderticos. Son acmulos de hemosiderina unida a
protenas. Consisten en grnulos basfilos, con las tinciones habituales, que
adems, se tien tambin de azul con el colorante de Perls (azul de Prusia). Se
producen en los enfermos esplenectomizados y en las anemias sideroacrsticas.
35
Br. Duarte Tllez Wilmara Mara, Br. Urbina Martnez Xochilt Valeria.
Punteado basfilo
Pueden ser agregados ribosmicos originados por una degeneracin vacuolar del
citoplasma o precipitados de cadenas globnicas libres. Consiste en puntitos
basfilos, con las tinciones habituales, de tamao variable y dispersos por toda la
superficie del hemate. Se tien con tincin de Perls. Se produce en las
intoxicaciones por plomo, y tambin en la talasemia y en la leucemia.
Anillos de Cabot
Estn formados por restos de la membrana nuclear o de microtbulos. Consisten
en una especie de hilos basfilos, con las tinciones habituales, que adoptan una
forma de anillo o de ocho y que pueden ocupar toda la periferia celular. Se produce
en la anemia megaloblstica, se ha observado en anemias hemolticas, presentes
en anomalas mitticas y diseritropoyesis.Benjamn G. E, Faustina R.C, Hematologa I:
Citologa, Fisiologa y Patologa de Hemates y Leucocitos p#.155 - 164, Editorial Paraninfo,
1997.
-------- x 10
RBC
36
Br. Duarte Tllez Wilmara Mara, Br. Urbina Martnez Xochilt Valeria.
VCM
se
utiliza
para
clasificar
los
eritrocitos
como
normociticos,
VCM S Coulter
Microcitosis intensa
65
Microcitosis moderada
66-75
37
Br. Duarte Tllez Wilmara Mara, Br. Urbina Martnez Xochilt Valeria.
Microcitosis ligera
76-79
Varn
76-80
Mujer
Normal
80-94
Varn
81-100
Mujer
Microcitosis ligera
95-108
Varn
101-108
Mujer
Microcitosis Moderada
109-120
Microcitosis Intensa
120
38
Br. Duarte Tllez Wilmara Mara, Br. Urbina Martnez Xochilt Valeria.
CMHC S Coulter
Normocromia
31.5 36
Hipocromia
Ligera
39
30.0 31.5
Br. Duarte Tllez Wilmara Mara, Br. Urbina Martnez Xochilt Valeria.
Moderada
29.0 30.5
Intensa
29
De acuerdo con la Lic. Magda Lucia Murillo Gil HEMATOLOGIA 6ta edicin
p#16clasifican las anemias teniendo en cuenta el VCM Y CHCM de la siguiente
manera:
Microciticanormocromia: VCM disminuido y CHCM normal
Macrociticahipocromica: VCM disminuido y CHCM bajo (A. por deficiencia de
hierro).
Normociticanormocromica: VCM normal y CHCM normal.
Normociticahipocromica: VCM normal y CHCM bajo.
Macrociticanormocromica: VCM aumentado y CHCM normal.
Macrociticahipocromica: VCM aumentado y CHCM bajo (deficiencia de vitamina
B12 y/o cido flico y de hierro).
40
Br. Duarte Tllez Wilmara Mara, Br. Urbina Martnez Xochilt Valeria.
------------------------------- x 100
VCM medio
El ADE normal es entre 11.5 y 13.5 %. Hasta ahora, todas las anormalidades que
se encuentran estn del lado alto, indicando un aumento en la heterogenecidad del
tamao de los eritrocitos. Una ADE baja significara una poblacin de eritrocitos ms
uniformes. Sera difcil comprender una disminucin de ADE, ya que la variabilidad
de tamao (reducido o inexistente) se considera normal.
41
Br. Duarte Tllez Wilmara Mara, Br. Urbina Martnez Xochilt Valeria.
42
Br. Duarte Tllez Wilmara Mara, Br. Urbina Martnez Xochilt Valeria.
43
Br. Duarte Tllez Wilmara Mara, Br. Urbina Martnez Xochilt Valeria.
anemias
hipoproliferativas
tienen
una
ADE
normal
Conclusiones.
44
Br. Duarte Tllez Wilmara Mara, Br. Urbina Martnez Xochilt Valeria.
BIBLIOGRAFIAS.
45
Br. Duarte Tllez Wilmara Mara, Br. Urbina Martnez Xochilt Valeria.
Web
Wikipedia. Org/wiki/ eritrocito.
ocw.unican.es/...eritrocitos.../globulos_rojos_eritrocitos_o_hematies.pdf
46
Br. Duarte Tllez Wilmara Mara, Br. Urbina Martnez Xochilt Valeria.
47
Br. Duarte Tllez Wilmara Mara, Br. Urbina Martnez Xochilt Valeria.
EXTENDIDO PERIFERICO
ANISOCITOSIS
48
Br. Duarte Tllez Wilmara Mara, Br. Urbina Martnez Xochilt Valeria.
MICROCITOS
MACROCITOS
49
Br. Duarte Tllez Wilmara Mara, Br. Urbina Martnez Xochilt Valeria.
POIQUILOCITOSIS
ACANTOCITOS
DIANOCITOS
DREPANOCITOS
50
Br. Duarte Tllez Wilmara Mara, Br. Urbina Martnez Xochilt Valeria.
ELIPTOCITOS
EQUINOCITOS
51
Br. Duarte Tllez Wilmara Mara, Br. Urbina Martnez Xochilt Valeria.
ESFEROCITOS
ESTOMATOCITO
QUERATOCITOS
INCLUSIONES ERITROCITARIAS
52
Br. Duarte Tllez Wilmara Mara, Br. Urbina Martnez Xochilt Valeria.
CUERPOS DE HOWEL-JOLLY
CUERPOS DE HEINZ
CUERPO DE PAPPENHEIMER
53
Br. Duarte Tllez Wilmara Mara, Br. Urbina Martnez Xochilt Valeria.
PUNTEADO BASOFILO
ANILLOS DE CABOT
54
Br. Duarte Tllez Wilmara Mara, Br. Urbina Martnez Xochilt Valeria.