Republica bolivariana de Venezuela

Ministerio del poder popular para la educacin

Instituto Universitario de Tecnologa Juan Pablo Prez Alfonzo
Extensin: Puerto la Cruz
Ctedra: Enfermera Bsica

Bachiller: Manuel Barreto

C.I.: 27.455.731
Facilitador: Licdo. Luis Cubero
1er Semestre, seccin D
Turno: Tarde

Barcelona, octubre 2014

INTRODUCCIN

Este material didctico est basado en el rea de salud ya que tiene

unos contenidos amplios y especficos sobre el tema de la evolucin de la
enfermera con relacin a varios mbitos como corresponde al avance de lo
poltico, sociocultural, econmico, y otros.
Dando a expresar la historia de la enfermera se basa en
conocimientos que estn relacionados con el cuidado de los pacientes.

Evolucin Histrica de la Enfermera

Enfermera es una ciencia joven, tenemos que recordar que la primera
teora de enfermera es la de Florence, a partir de aqu nacen nuevos
modelos. Cada modelo aporta una Filosofa de entender la enfermera y el
cuidado.
La enfermera desde sus orgenes era considerada como ocupacin
basada en la experiencia prctica y el conocimiento comn, y no
contemplaba el conocimiento cientfico de la profesin, este nace con la
primera teora de enfermera. Tambin las enfermeras centraban su atencin
a la adquisicin de conocimientos tcnicos que haban sido delegados. En
1852 Florence Nightingale con su libro "Notas de enfermera" sent la base
de la enfermera profesional, ella intent definir cul era la aportacin
especfica de la enfermera al cuidado de la salud.
Entre 1950 - 1960 se form una corriente de opinin para buscar
cuales eran los fundamentos de la profesin.
Entre 1850 y 1950 existe un escaso desarrollo terico influenciado
por:
1. El Matiz femenino y religioso de la profesin. En esa poca la mujer no
era introducida en el estudio de las Ciencia.
2. .- Escasa formacin cientfica. Slo se limitaban a realizar actividades
delegadas de sus superiores.
3. .- Nivel de estudios previos a la formacin enfermera era bajo.
4. .- La situacin sociopoltica de los pases y las continuas guerras.
5. - El desarrollo espectacular de la medicina. La atencin se centra en el
mdico y olvidan al paciente.
El marco terico o conceptual de la enfermera es el armazn que
encuadra y delimita la existencia de una determinada forma de actuar. Trata
de guiar la accin profesional en la funcin asistencial, docente,
administrativa e investigadora. ste est constituido por:
Ideas y conceptos inherentes a la propia disciplina.
Ideas y conceptos seleccionados entre otras reas o disciplinas de la
ciencia.
Evolucin Histrica de la Enfermera en relacin a lo Sociocultural.

La evolucin de la enfermera dentro de la sociedad ha ido

experimentando una actitud fundamental, el cuidado y que ha dado origen a
lo que hoy se conoce como una disciplina, cuyo objeto de inters y estudio
con los cuidados de enfermera.
Actividad social mundial, una fuerza creativa y constructiva en la
sociedad Herderson (1994).
Aspecto que influyen en las enfermeras generales de la profesin:

Organizacin social.
Consideracin de la persona.
Concesin de la salud.
Tipos de atencin a la salud.
Sobrenaturales, religiosas.
De gnero.
Blicas, militares.
La medicina.

Organizacin Social: Persona, salud, enfermedad producto

consecuencia del desarrollo social y econmico de la sociedad.

de

la

Grecia Antigua: Atencin acondicionada la clase social a la que pertenece.

Diferenciacin de roles de cuidadores.
Imperio Roma: Salida organizacin poltica, social, derechos y privilegios de
las clases ricas atendidas en lugares especficos para atender los enfermos
de clase alta.
Edad Media: La Iglesia se aduea de la sociedad y este poder siempre est
presente en la atencin de salud y enfermedad dndoles derechos a los
componentes de todas las clases sociales.
Edad Moderna: Marca la diferencia en las clases sociales y la salud se
convierte en un problema social y ah es donde se desarrolla la medicina
socializada u la beneficencia para los ms pobres.

Evolucin Histrica de la Enfermera en relacin a lo Econmico.

La situacin de enfermera frente a estas realidades, en trminos

generales es similar a la de los dems trabajadores de la salud, agravada por
sus precarias condiciones de trabajo, las cuales han motivado a
organizaciones internacionales como la OMS y la OIT a expedir
recomendaciones y convenios sobre empleo, condiciones de vida y de
trabajo del personal de enfermera, sobre la base de la importancia que este
grupo laboral tiene para el cuidado de la salud de las poblaciones.
Evolucin econmica con relacin al incremento salarial:
Auxiliar de enfermera
Tcnico superior universitario
( T.S.U)
Lic. En Enfermera, ( Mayister, Postgrados, Doctorados)
Nota: ya que varios aos atrs los enfermeras como enfermeros tambin
involucrados en este tema los doctores se tardaban en atribuir su pago por
varios meses, y a pesar que su responsabilidad con la comunidad era tan
grande su pago era poco y lento en pagar.
Evolucin de la Enfermera en relacin a lo Poltico
La carrera de enfermera desde hace ya unos aos ha dejado de ser
un oficio para convertirse en una profesin y durante este proceso se ha
contado con organizaciones que ayudan a impulsar polticas, actividades de
defensa y desarrollo del liderazgo. En nuestro pas existen organizaciones
destinadas a representar y fortalecer el gremio de enfermera.
El sujeto de atencin de la enfermera es el individuo, la familia y la
comunidad, el profesional de la enfermera dentro de esta atencin se ve
inmerso dentro de situaciones donde los principios tico-legales estn
presentes; es desde esta afirmacin principalmente donde se propone
aprobar una ley de ejercicio profesional de la enfermera que establezca a
travs de normas legales deberes, derechos, sanciones y otras atribuciones
que le permitan al profesional enmarcar el ejercicio profesional dentro de
normas legales actualizadas.

La ley de Ejercicio Profesional de la Enfermera aprobada en

actualidad. El cual se logro determinar que es necesario reforzar
informacin que se ofrece en la actualidad a los estudiantes sobre
importancia del conocimiento de nuestra ley de ejercicio profesional, con
fin de formar profesionales de manera integral.

la
la
la
el

Tanto como la ley de ejercicio nos favorece tambin nos condena ya

que si cometemos faltas por negligencia por parte de la enfermera podemos
ser sancionadas penalmente (se puede ir a la crcel).
Evolucin Histrica de la Enfermera en vista del MPPS desde 1936
1966 y de 1986 hasta la actualidad
Entre 1927 y 1928, la Fundacin Rockefeller realiz una encuesta
malariolgica y sobre anquilostomiasis, problemas a los cuales se otorgaba
prioridad sanitaria; desde 1929 a 1933 hubo un programa cooperativo entre
el Gobierno Nacional y dichaFundacin.
Por Decreto Presidencial del 11 de agosto de 1930, se cre el
Ministerio de Estado, provisto de dos Direcciones: la de Salubridad Pblica y
Agricultura y Cra, hibrido separado el 25 de febrero de 1936 por Decreto
Presidencial del General Eleazar Lpez Contreras, en su condicin de
Presidente de la Repblica de Venezuela.10 En ese mismo ao se cre el
Ministerio de Sanidad y Asistencia Social (MSAS), siendo una de sus tareas,
la capacitacin de recursos humanos. Se contrataron peritos extranjeros y se
enviaron personas becadas, entre ellas a estudiantes de enfermera a
formarse en el extranjero mediante convenios con la Fundacin Rockefeller,
Instituto de Asuntos Sanitarios y Oficina Sanitaria Panamericana.
La orientacin de la Poltica Sanitaria Nacional se ubic en el concepto
integralista, atendiendo a la orientacin preventiva a distancia de la funcin
curativa; concepcin apoyada en la creacin de las Unidades Sanitarias, que
se convirtieron en el centro de la actividad de salubridad a nivel local.
Durante este periodo tanto el gobierno del General Eleazar Lpez Contreras
(1935-1941), como el de Isaas Medina Angarita (1941-1945) construyeron
sus proyectos en el contexto de exigencias socio-polticas inaplazables para
la poca, donde convergieron las nuevas reivindicaciones de las mayoras
empobrecidas, con las demandas de los nuevos sectores medios,

ampliamente estimulados por sectores burgueses crticos surgidos en la

dinmica manufacturera reciente.
La era Postgomecista gener un cambio en la organizacin social,
facilitando la organizacin de partidos, sindicatos y gremios, como tambin
un progreso en el rea educativa, contribuyendo al avance tcnico-cientfico
y cultural, y por ende, al desarrollo del campo de la salud y de la enfermera.
As, para finales de 1937 existan en Caracas 3 Instituciones en donde se
formaban enfermeras: En el Hospital Vargas, En el Hospital Municipal de
Nios y en la Cruz Roja. La Escuela de Enfermera del Hospital Vargas, fue
creada en el ao 1912. El Dr. Francisco Antonio Rsquez (1856-1954), ilustre
representante de la medicina clnica y miembro fundador de la Academia
Nacional de Medicina; apoy la creacin de esta Escuela, anexa a la de
Artes y Oficios para mujeres, siendo su primer Director.
Durante los aos que precedan la dcada de 1940, an el estudio y
los avances en materia de pediatra y puericultura eran muy incipientes. No
existan centros de salud especializados en la atencin al nio, que pudieran
suplir las necesidades mdicas de la poblacin infantil.
Las Escuelas de Enfermera en Venezuela pasaron por un proceso
discontinuo de crecimiento, incluso de desaparicin o integracin, ya que las
mismas inicialmente eran cursos para enfermeras, planificadas por mdicos,
con un contenido programtico elemental, bsico y terico de la medicina.
Escuela Nacional de Enfermeras
En el transcurso de 1930 las nuevas demandas de salud, los cambios
sociales y demogrficos y el crecimiento del sistema de salud, demandaron
un nuevo modelo de formacin de personal de enfermera que diera una
respuesta real a las necesidades existentes, sin embargo, el atraso educativo
de la poblacin en general impuso ciertas limitaciones para formar un
personal de enfermera altamente capacitado. La creacin del Ministerio de
Sanidad y Asistencia Social (MSAS), estableci una estructura
gubernamental que potenci la realizacin de programas de envergadura en
Salud Pblica, como la lucha antimalrica y antituberculosa, sumado a una
creciente inversin en la construccin de un sistema pblico nacional,
adquisicin de equipos e inversin en la formacin de recursos humanos.

En 1937 El Ministro de Educacin Dr. Rafael E. Lpez, organiza una

Escuela de Enfermera adscrita a ese Ministerio, conocida como La Escuela
Normal Profesional de Enfermeras.
En 1940 la Seorita Mary Elizabeth Tennant, enviada por la Fundacin
Rockefeller del Programa de Enfermera de Salud Pblica de la Divisin
Internacional de Salud (DIS), recomend fundar una Escuela Nacional
Independiente que tom como punto de partida la Escuela Normal
Profesional de Enfermeras. En noviembre de 1940, por medio de Decreto
Gubernamental, se cre la Escuela Nacional de Enfermeras dependiente del
Ministerio de Sanidad y Asistencia Social. Se transfirieron a las estudiantes e
instructoras de la Escuela Normal. Los objetivos de la Escuela Nacional de
Enfermeras fueron: (a) formar enfermeras profesionales; (b) servir como
modelo para la organizacin de la instruccin de enfermeras en el pas; (c)
elevar los estndares de la profesin en Venezuela; y (d) coordinar los
esfuerzos de todas las agencias interesadas en proporcionar mejores
servicios de enfermera. El propsito primordial de la escuela era preparar
enfermeras para el mbito de la salud pblica.
La Escuela Nacional de Enfermeras funcion hasta 1954 en el edificio
de Cotiza. Entonces, con el apoyo de miembros del gobierno y mdicos
prominentes, fue fusionada con la Escuela Municipal de Enfermeras (ex
Municipal de Nios), y trasladada a San Bernardino-Caracas.17 En 1957, la
escuela fue nuevamente trasladada, al Campus Universitario donde estuvo
hasta 1976, cuando parte del edificio fue cedido a la Universidad Central de
Venezuela.
Tambin se inici la construccin de nuevos hospitales y medicaturas
rurales entre otras inversiones sociales.
Adicionalmente, el cambio sociopoltico generado de la economa
petrolera, determin por una parte la creacin de nuevos sectores sociales:
clase obrera, sectores medios urbanos que accedieron a mejores
condiciones de vida, y con las nuevas inversiones, a una mejor situacin de
salud. Por otro lado, una centralizacin creciente conllev al estado a dictar
todas las polticas de salud en el pas. Adems, el inters de los consorcios
petroleros por un saneamiento del medio, se convirti en condicin necesaria
para un mejor desarrollo de sus actividades.

La articulacin dinmica de este conjunto de factores conllev a un

cambio sustancial de las condiciones de salud en el pas desde 1935 en
adelante; la mortalidad general e infantil pas de 17 por 1000 habitantes en
1935 a 9,6 por 1000 habitantes en 1955. La mortalidad infantil cay de 137,5
por 1000 nacidos vivos a 62,5 por 1000, y la expectativa de vida se elev de
47 aos a 62,5. El perfil epidemiolgico sufri en ese periodo profundas
modificaciones, las causas de muerte se comenzaron a jerarquizar y la
tendencia fue una disminucin de las muertes ocasionadas por
enfermedades transmisibles y un incremento cada vez mayor de las
accidentales y degenerativas.
En 1947 se cre el Instituto Nacional de Hospitales, cuya razn de ser
se fundament en fortalecer el sistema de salud mediante la inversin y el
aumento del nmero de camas. Para 1949, haba solo 7 hospitales
nacionales con 1.049 camas, el resto eran municipales y privados, luego
pasaron al MSAS, el pas a partir de 1950 fue ms urbano, hubo una
creciente demanda de empleo, la cual fue canalizada a travs de una
extraordinaria poltica de construccin, inversin y generacin de empleos
pblicos.
Para esta poca ya haba 23 hospitales con 2.932 camas; en 1954,
haba 4.000 camas; y en 1960 el Ministerio tuvo 22.773 camas oficiales.
La dictadura militar de los aos 50, constituy un periodo histrico en
el que se consumieron ingentes esfuerzos humanos, producindose a
posteriori una radicalizacin de la poltica que culmin con el derrocamiento
del General Marcos Prez Jimnez el 23 de enero de 1958.
En 1959, se modific el currculum de las Escuelas de Enfermera
segn Gaceta Oficial 26104 y 26139, donde se especificaron dos pensum de
estudios: Un plan de 4 aos con educacin primaria completa, que incluy
materias profesionales y el primer ciclo de educacin secundaria, y un
segundo plan que incluy como requisitos, tener aprobado el primer ciclo de
educacin secundaria: inclua materias profesionales y el segundo ciclo de
educacin secundaria en ciencias o humanidades; el ttulo otorgado era de
Enfermera Profesional.
A finales de siglo XX surgen nuevos modelos de enseanza en el rea
de la educacin, en los cuales el estudiante pasa a ser el protagonista, el

centro de atencin, el cual requiere de mayor participacin en su formacin,

as mismo se evidencia la necesidad de incorporar a los currculos de
Enfermera asignaturas relacionadas con las ciencias sociales y
humansticas as como la investigacin. Con este modelo se hace necesario
que el docente se actualice en cuantas estrategias metodolgicas a travs de
la formacin permanente para el dominio de las estrategias de aprendizaje y
su adecuacin a los objetivos educacionales.
La mayora de los planes de estudio de pregrado estn formados por
tres tipos de materias o actividades acadmicas:
a)
b)
c)
d)

materias bsicas generales;

materias bsicas profesionales;
materias optativas, que producen cierta preespecializacin profesional;
pasantas; y un trabajo de grado. A nivel de pregrado se hace nfasis en
la enseanza del desarrollo del hombre en sus diferentes etapas,
utilizndose como referencial terico bsico las necesidades humanas
propuestas por Abraham Maslow, las cuales han sido las referencias para
identificar las necesidades del cuidado Enfermera Global N 24 Octubre
2011 Pgina 313

En tal sentido, se incorporan asignaturas que se organizan para que el

estudiante conozca, estudie, interactu y aprenda el cuidado, de la persona
en cada una de sus etapas de la vida, en su entorno, dentro de la familia y la
sociedad. A partir del desarrollo de las teoras y modelos de enfermera, el
proceso de enfermera, los diagnsticos enfermeros y los planes de
cuidados; se incorporan nuevos conceptos y contenidos a la estructura de
enseanza generando cambios a la educacin y prctica de la disciplina.
Sin embargo, en las instituciones formadoras del recurso en enfermera,
aun prevalece el modelo biomdico asentado sobre los conceptos de
sntomas, diagnstico y tratamiento. En tal sentido, el Consejo Internacional
de Enfermera (1999) recomienda que los sistemas de formacin de
enfermera, garanticen que los planes de estudio se actualicen regularmente
para satisfacer las necesidades del entorno cambiante, que se apliquen
adecuadamente y se aborden las necesidades de formacin constante, de
acuerdo al contexto histrico de cada pas. Por tanto, la formacin de
enfermera estar orientada y fundamentada en el principio de la persona
que es cuidadora por virtud de su humanidad. Para esto es fundamental

fortalecer la importancia del conocimiento de la persona como un ser

humano total y completo, considerando que cada persona vive el cuidado en
una forma nica
Al explorar la realidad de la formacin de los profesionales de enfermera
en Venezuela se percibe que la dimensin tcnico cientfica se magnfica en
detrimento de la relacin que debera establecer entre el cuidado, los
aspectos humanos del individuo e intrnsecos de las enfermeras; los cuales
quedan relegados a un segundo plano por diversos factores de ndole
administrativo y burocrticos que necesitan ser estudiados.
El hombre es un ser pluridimensional; por tanto, debe estudiarse y
tratarse como un ser nico, holstico y global; es necesario que la enseanza
se fundamente en un modelo creado por y para enfermera el cual enfatice
los valores, elementos fundamentales para la promocin del ser, hacer,
conocer y convivir. Asimismo es importante que los diseos curriculares
introduzcan asignaturas en la cuales el talento artstico de los participantes
aflore ya que es este talento el que se requiere para brindar un cuidado
efectivo y eficiente.
Esto plantea a la universidad una reorientacin, modificacin e
implementacin de estrategias de enseanza tendientes a aprovechar al
mximo las habilidades, para ofrecer y producir de manera didctica y real
los conocimientos necesarios. Este hecho enmarcado en el desarrollo de
competencias que permitan hacer frente a las exigencias cognitivas,
prcticas y tecnolgicas del ambiente laboral y social, tomando como eje
central el cuidado.

CONCLUSIN

La enfermera a lo largo del tiempo se ha desarrollado como ciencia y

como profesin, pero todo cambio; y an ms toda consolidacin de ir
respaldada por una teora (que le da sentido y metodologa) y por eso una
prctica que la hace til y funcional.
La enfermera modifica su modo de atender las necesidades de
nuestra sociedad cambiante a medida que se produce la evolucin.
Enfermera se redefine continuamente, adaptndose a las exigencias de
nuestro mundo cambiante.
Los cuidados de enfermera constituyen un hecho histrico, ya que
son una constante que desde el principio de la humanidad, surgen un
carcter propio e independiente.
La realidad histrica formada por todos los hechos y acontecimiento
que han ocurrido a travs de los siglos, es decir, todas las acciones que les
han ocurrido a las personas.
Conocimiento Histrico: hechos, acontecimientos y realidades que nos
cuentan que ocurrieron, que conocemos realmente que sucedieron y que es
mucho menor que la realidad histrica actual.