ARTIGO ARTICLE

NFASE NAS RELAES INTERPESSOAIS NA FORMAO DO ENFERMEIRO

SOB O PARADIGMA TICO-HUMANISTA
EMPHASIS ON INTERPERSONAL RELATIONS IN THE BASIC TRAINING OF NURSES
IN THE ETHICAL-HUMANISTIC PARADIGM

Josiane Bernart da Silva Ferla1

Resumo Este estudo analisa a formao inicial do

enfermeiro e seu vnculo com o paradigma tico-humanista, especialmente as relaes interpessoais. Adotou-se na pesquisa a abordagem qualitativa, do tipo
descritivo-exploratrio. Os sujeitos eram egressos e
docentes do curso de enfermagem de uma faculdade
particular da cidade de Curitiba, no Paran. A coleta
de dados foi feita em 2009, com utilizao das tcnicas de anlise documental do projeto pedaggico do
curso de graduao em enfermagem, aplicao de questionrio aos egressos da graduao em enfermagem
e entrevista semiestruturada realizada com enfermeiros-docentes. As informaes coletadas foram submetidas anlise de contedo, da qual emergiram trs
categorias: totalidade/multidimensionalidade; interdisciplinaridade/disciplinaridade/dicotomia teoria-prtica; relaes interpessoais/competncia interpessoal.
Os resultados revelam que tanto docentes como discentes percebem a formao acadmica ainda centrada
nos referenciais tcnico-cientficos, porm com uma
intencionalidade real de formao tambm de competncias voltadas s relaes humanas. Este estudo
permitiu identificar a influncia do paradigma tico-humanista proposto pelas diretrizes curriculares no
processo de formao do enfermeiro, alm de reforar
a necessidade de novas possibilidades de desdobramentos das ideias capazes de se fundamentarem em
princpios pedaggicos que visem totalidade do ser
em formao e do ser assistido pelo profissional da sade.
Palavras-chave educao; enfermagem; paradigma
tico-humanista; relaes interpessoais

Abstract This study assesses on the early training of

nurses and its relationship with the ethical-humanistic paradigm, especially to interpersonal relationships. A descriptive-exploratory qualitative research
approach was used. The subjects were graduates and
professors in nursing in the city of Curitiba, southern
Brazil. The data were collected in 2009, using documentary analysis techniques for the undergraduate
nursing program's educational project, the application of a questionnaire among graduates of the college
of nursing, and semi-structured interviews conducted among nursing professors at a private college. The
data collected were subjected to content analysis, from
which three categories emerged: totality/multidimensionality; interdisciplinarity/disciplinarity/dichotomy
between theory and practice, interpersonal relations/
interpersonal skills. The results show that both faculty and students realize that the academic training
provided is still focused on technical and scientific
references, but with a real intent to provide training
in skills aimed at human relations. This study allowed
the influence of the ethical and humanistic paradigm
proposed by the curricular guidelines in the nursing
education process to be noted, and reinforced the
need for new possibilities to develop ideas capable of
serving as the base for educational principles aimed
at the totality of being in training and of the person
assisted by a health professional.
Keywords education; nursing ethical and humanistic paradigm; interpersonal relationships.

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Introduo

Nos dias de hoje, um aprofundamento acerca das prticas educativas em

enfermagem se faz necessrio, uma vez que a realidade e o cotidiano demonstram que devemos ir alm do processo de ensino e aprendizagem. preciso
transcender uma concepo de formao de um iderio profissional em
enfermagem que no condiz com a realidade humana e social vivenciada.
O ensino na enfermagem, como processo educativo, desde sua institucionalizao vem passando por vrias transformaes na busca da competncia profissional, procurando acompanhar o desenvolvimento tcnico-cientfico e sendo influenciado pelas condies sociopolticas e culturais
em vrias pocas. Nesse cenrio, as relaes interpessoais conquistam espao na medida em que auxiliam no cuidado em diferentes nveis de complexidade, em que o enfermeiro torna-se um agente de mudanas capaz de
interagir e intervir com e na sociedade, motivado pela transformao pessoal, profissional e social.
Segundo Mizukami (1986), h vrias formas de se conceber o processo educativo. Nele esto presentes as dimenses humanas: a tcnica, a cognitiva, a
emocional, a sociopoltica e a cultural. No se trata, portanto, de mera justaposio das referidas dimenses, mas sim da aceitao de suas mltiplas
implicaes e relaes, bem como da utilizao destas na prtica profissional.
A necessidade de um profissional crtico surge dos questionamentos
quanto ruptura do tecnicismo voltado ao modelo biomdico e ao retorno
s prticas de cuidado, porm com um enfoque tico-humanista. Tal premissa
encontra base nas palavras de Demo (1990), que afirma que o profissional
no aquele que executa sua profisso, mas, sobretudo, aquele que sabe
pensar e refazer sua profisso, na incessante construo do conhecimento.
O mesmo autor enfatiza a reflexo acerca da formao em face das transformaes do novo sculo, em que os educadores passaram a rever seus pressupostos tericos, baseando-se em desgnios norteadores de um iderio
profissional. Esta formao detentora de possveis desdobramentos para
as prticas pedaggicas, em cuja proposta assistencial encontramos a humanizao como grande apelo no sentido de proporcionar consonncia nas
abordagens relacionadas ao ensino em enfermagem.
Em tal perspectiva, trata-se, portanto, de direcionar o acadmico ao
para qu e para quem tal capacidade de crtica e de construo do conhecimento ser utilizada, e no, meramente, de ampliar a criatividade do
aluno e do professor em relao ao conhecimento como dimenso crtica do
saber, sem considerar o ser cuidado e o ser cuidador.
A formao acadmica com nfase em um paradigma tico e humanista
a responsvel por fortalecer o indivduo e mostr-lo ao mundo, com toda
a competncia que se espera de um profissional que saiba lidar com situa-

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es e conflitos que eventualmente possam aparecer. Para tanto, vital que

percebamos o mundo que nos cerca, que despertemos o sentido crtico, a
curiosidade intelectual e o desenvolvimento da capacidade para comunicar,
especialmente na interao socioprofissional no trabalho em enfermagem,
que visa proporcionar ao profissional enfermeiro saberes inerentes s relaes interpessoais e competncias interpessoais.
A abordagem educativa em vigor, especialmente no que se refere ao
currculo de graduao em enfermagem, e por que no dizer em outras reas
da sade, parece-nos desafiadora em relao aos nveis de realidade e de
percepo. Como expe Berger (2001), o grande desafio da educao deste
sculo est em aliar o desenvolvimento cientfico e tecnolgico expanso
da conscincia do ser humano sobre as dimenses pessoais e transpessoais
de sua existncia e seu papel como cidado planetrio.
Estamos vivendo um momento histrico permeado por um acelerado
processo de modernizao cientfica e tecnolgica que nos desafia, como
edu-cadores, a (re)pensar a educao integral do ser humano, uma vez que
somos impulsionados a protagonizar novas formas de construo de conhecimento que nos instigam a dar respostas para alm da capacidade tcnica
especializada e cientfica habitual. Esse modelo meramente tcnico e cientfico, cristalizado sob a gide de um paradigma cartesiano que no mais
atende s necessidades de um mundo globalizado.
Tal dinmica de relao entre homem, natureza e sociedade, portanto,
est sujeita abertura de novos caminhos educao, o que nos remete a
repensar o processo educativo em uma abordagem tica e humanista, dessa
forma favorvel a possveis transformaes com vistas a uma prtica pedaggica voltada totalidade desse ser humano. Um ser que fisiolgico, constitudo em sistemas e passvel de reparos,2 sim, mas tambm social, capaz
de suscitar interaes e relaes consigo mesmo e com seus semelhantes,
como numa complexa teia de relacionamentos que pressupem a existncia
de algo mais do que simplesmente um corpo, uma mquina ou um quebra-cabea que pode ser montado e desmontado quando bem convier.
Apesar da conformidade acerca da aceitao da relevncia do tema
relaes interpessoais no ensino, no se observa coerncia entre esse fato
e o ensino real que se processa na maioria das instituies formadoras de
enfermeiros. A concepo tico-humanista, bem como a dita competncia
interpessoal, em todas as suas vertentes algo ainda pouco vislumbrado e,
portanto, pouco praticada. Parece, pois, segundo Souza (2004), que a humanidade percebeu, de repente, que deu demasiada importncia s mquinas,
tecnologia, informao, esquecendo-se da constituio do ser humano.
Nesse contexto, o processo de formao acadmica do enfermeiro envolve
como finalidade a promoo de mudanas nos indivduos, mudanas essas
desejveis e relativamente permanentes, as quais implicam tanto a aquisio

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de novos comportamentos quanto a modificao dos j existentes. No tocante s relaes que se estabelecem entre os seres, Cortelazzo (2001) assinala
que por meio da colaborao mtua que se formam os sujeitos coletivos,
se constroem novos conhecimentos, se agregam valores ao conhecimento j
existente, se tecem novas teias de conexes que aumentam a aprendizagem.
Mizukami (1986) acrescenta que importante ressaltar que tudo que estiver a servio do crescimento pessoal, interpessoal ou intergrupal educao.
Portanto, os elementos de ensino, aluno, professor e contedo, devem ser
vistos de forma equitativa. No se deve perder o foco na prtica da vida, no
mundo do trabalho e na cidadania como necessidades humanas indispensveis no compromisso da transformao social e profissional do enfermeiro.
De acordo com Schirr (2006), aprender, ensinar e conviver so desafios
do sculo atual, pois as pessoas esto em busca de razes e referncias e necessitam aprender a viver juntas nesse mundo globalizado, onde a educao
emerge como grande trunfo, por possibilitar o desenvolvimento contnuo de
pessoas e, consequentemente, da sociedade.
Salientamos, ainda, a importncia atribuda ao nosso estudo com vistas
compreenso de um paradigma tico-humanista cuja essncia permeia
princpios que so norteadores das diretrizes de formao do profissional
enfermeiro. Tais diretrizes visam possibilitar o repensar a natureza do homem, como ser individual e coletivo, suas capacidades e potencialidades, bem
como suas relaes, no intuito de contextualizar o conhecimento apreendido s aes desejadas no processo de cuidar em sade.
Este estudo, portanto, desenvolveu-se com o intuito de identificar a
influncia do paradigma tico-humanista proposto pelas diretrizes curriculares no processo de formao do enfermeiro, caracterizando aspectos da
trajetria da profissionalizao da enfermagem, descrevendo os pressupostos terico-metodolgicos que orientam a formao inicial em enfermagem
e caracterizando a compreenso dos alunos e professores deste curso sobre
o significado atribudo ao paradigma tico-humanista e, dentro dele, as relaes interpessoais no processo de formao do enfermeiro.
Diante da amplitude desses objetivos, optou-se por desenvolver neste
artigo os marcos das relaes interpessoais durante o percurso histrico da
enfermagem como profisso e a discusso sobre o paradigma tico-humanista no ensino.

Metodologia

A metodologia adotada segue os princpios da pesquisa qualitativa por envolver o universo humano, uma vez que, segundo Ludke e Andr (1986),
esta possibilita a apreenso de aspectos subjetivos do objeto de estudo, aqui

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retratado como as relaes interpessoais, implicando a obteno de dados

descritivos e, portanto, propiciando um contato mais prximo com o contexto investigado, na tentativa de compreender a perspectiva dos sujeitos
participantes do estudo. Dessa forma, optou-se por utilizar as tcnicas de
entrevista semiestruturada com a aplicao de questionrio, atreladas
pesquisa documental do projeto pedaggico do curso de enfermagem.
A pesquisa foi desenvolvida em uma instituio privada de ensino
superior, mantida por uma entidade de carter filantrpico, religioso, educacional e sem fins lucrativos. Os sujeitos do estudo foram divididos em
dois grupos: egressos do curso de graduao em enfermagem e enfermeiros-docentes da graduao em enfermagem, todos da mesma instituio.
O grupo de egressos, a princpio, foi composto por enfermeiros formados pela instituio de ensino superior nos anos de 2006 e 2007, perfazendo uma populao total de 81 indivduos, para os quais os questionrios
foram enviados. Desta populao total, a anlise se fez no quantitativo de
cinco questionrios, que foram devolvidos devidamente preenchidos. A
delimitao desses anos deve-se ao fato de que se trata dos primeiros enfermeiros formados pela instituio com o novo currculo, o qual ancora-se nos
princpios tico-humanistas propostos pelas diretrizes curriculares nacionais (DCNs) (CNE, 2001), referencial desta investigao. O grupo de docentes-enfermeiros perfazia um total de 18 indivduos, cujo quantitativo amostral permaneceu em seis indivduos.
Para sua viabilizao, destaca-se que os aspectos ticos seguiram a
resoluo n. 196/96 do Conselho Nacional de Sade, que estabelece diretrizes e normas ticas da pesquisa que envolve seres humanos (Brasil, 1996).
Baseando-se nesta resoluo, aps aprovao do projeto pelo Comit de tica e Pesquisa sob o protocolo n. 2009-007525 e certificao de Apresentao
para Apreciao tica (CAAE) sob o n. 7525/09, foi solicitada a autorizao
dos sujeitos participantes (egressos e docentes), com assinatura de um termo
de consentimento livre e esclarecido.
A coleta de dados foi realizada no ano de 2009 em basicamente trs etapas, por meio das seguintes tcnicas: pesquisa documental no projeto pedaggico do curso de graduao em enfermagem; aplicao de questionrio
aos egressos da graduao em enfermagem; entrevista semiestruturada com
os enfermeiros-docentes.
H que salientar que as informaes obtidas pela pesquisa documental no
projeto pedaggico do curso de graduao em enfermagem, a aplicao de
questionrio aos egressos da graduao e as entrevistas semiestruturadas realizadas com enfermeiros docentes, representadas, em sua anlise, pela letra P
maiscula referente a professor e um nmero cardinal sequenciado no sentido de individualizar o sujeito da pesquisa , foram submetidas anlise
de contedo de Bardin (1977, p. 105), que consiste em descobrir os ncleos

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de sentido que compem a comunicao e cuja presena ou frequncia de

apario podem significar alguma coisa com o objetivo analtico escolhido.

Paradigma tico-humanista no ensino de enfermagem

A enfermagem, ao longo dos tempos, foi se aperfeioando tcnica e cientificamente. A sobrevida dos enfermos, a estrutura tecnolgica, as prticas cada
vez mais estruturadas, a complexidade do corpo cada vez mais explorado e
desvendado fizeram com que a idolatria da tcnica tornasse a enfermagem
extremamente eficiente, porm bem menos humana no sentido do cuidado e
das relaes interpessoais. O cuidado tcnico passou a ser essencial, assim
como as atividades voltadas exclusivamente ao tratamento e cura, deixando,
por sua vez, lacunas que se refletem tambm no processo de formao e na
conduo da prtica no campo profissional.
Dessa forma, estabelecer, entender e proporcionar relaes mais humanas e ticas implica compromisso, uma responsabilidade segundo Waldow
(2001) de estar no mundo e no fazer apenas aquilo que satisfaz ou
moralmente correto, mas ajudar a construir uma humanidade pautada
em princpios e valores que deveriam fazer parte no s do ensino, mas do
cotidiano acadmico.
Nessa perspectiva, temos um modelo de racionalidade emergente pautada no que muitos consideram como paradigma. Quanto ao que pode ser
compreensvel acerca de paradigmas, tal palavra comumente empregada
tendo como referncia as cincias, porm vem sendo cada vez mais utilizada nos diversos argumentos e discusses, de cunho filosfico ou, at
mesmo, espiritual.
Kuhn (2007) se refere a paradigma como um modelo ou um padro
aceito, ou ainda como as realizaes cientficas que so universalmente
reconhecidas e que, durante algum tempo, so capazes de fornecer problemas e solues que servem de modelo para uma comunidade de praticantes
de uma determinada cincia.
De forma gradual, esse conceito vem permeando nosso cotidiano e despertando novas indagaes. Assim, a importncia desses paradigmas no se
resume meramente aos padres da cincia, mas est de tal forma arraigado
em nosso ser, por meio de valores e regras, que sequer tomamos conta de
sua existncia.
Levando, pois, em considerao o rompimento de um paradigma cartesiano e a emergncia de um paradigma aqui considerado como tico-humanista, torna-se pertinente uma citao de Campos (2003, p. 124):
Humano quer dizer humano, ou seja, biolgico, subjetivo e social (...).
Somos isso o tempo todo, misturado, inseparvel, ao mesmo tempo. Interes-

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sante pensar que mesmo antes do florescer do pensamento cartesiano a

doutrina mdica, na qual a enfermagem sempre esteve pautada, entendia o
corpo como um instrumento de percepo e de ao controlado pelos desejos, valores e emoes e que, aps o afastamento da filosofia do homem, passou a ser, segundo Campos (2003), relegada ao limbo. Nesse momento, para
a autora, o saber mdico passou a rejeitar tudo que estivesse relacionado
subjetividade humana.
Entretanto, na segunda metade do sculo XX, a prpria cincia passou a
anunciar a transio das verdades e doutrinas, de forma que o saber mdico
revela-se, em diversificados momentos, precrio em relao ao reconhecimento e compreenso dos referenciais e princpios humanos descartados
e esquecidos h sculos, ou seja: a cincia no mais consegue sustentar fatos
de maneira meramente objetiva, como outrora fazia. H, pois, uma real
necessidade de se levar em considerao tambm a subjetividade inserida
nos fatos.
Nesse cenrio, impregnado pelo pragmatismo, o ensino de enfermagem
se desenvolve, porm tal abordagem conservadora que acompanhou a docncia e a atividade profissional por muito tempo, baseando-se numa viso
fragmentada dos fenmenos da natureza e, portanto, em um discurso pedaggico dominante, passa a necessitar da construo de uma conscincia pessoal e profissional que, segundo Kruse (2008), serve de princpio para a
prtica, de critrio para a crtica e consequentemente de transformao
dessa prtica. Transformao esta no entendida aqui como reflexo na
ao, baseando-se na racionalidade tcnica, como nos prope autores tericos como Donald Schon (2000), mas como transformao da prtica, seja
ela de docncia, seja de atividade profissional, embasada por conhecimentos cientficos que a sustentem e garantam sua efetividade, conhecimentos
esses adquiridos durante o processo de formao.
A racionalidade tcnica, conforme citado, no se refere necessria e
exclusivamente a Donald Schon, mas razo tcnica que, de acordo com
Ghedin (2002), consiste numa epistemologia da prtica que deriva da filosofia positivista, defendendo a ideia de que os profissionais solucionem
problemas instrumentais mediante critrios dos meios tcnicos, ou seja, o
conhecimento sempre obtido por meio de uma relao estabelecida entre
a prtica e as interpretaes que fazemos dela.
Em consonncia com o exposto, faz-se necessrio mencionar, acerca da
filosofia positivista, que nos referimos medicina moderna ou cientfica como
aquela fundamentada na anatomia patolgica dentre outras disciplinas ou
contedos que permitiram e privilegiaram a manipulao do corpo de forma
individualizada. Cincia esta que passa a predominar, segundo Geovanini
et al. (2005), no perodo de desorganizao-organizao das relaes sociais
e econmicas da ordem feudal para a capitalista, podendo, de acordo com

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esses autores, ser grosseiramente caracterizada pela mudana na pergunta

o que voc tem?, proposta pelo mdico ao paciente, para onde lhe di?
(Geovanini et al., 2005, p. 136). Assim, diante de sua fundamentao na
anatomia patolgica, na fisiologia, na biologia e em outras cincias, a medicina descobre no corpo enfermo a localizao do mal que o encobre, atravs
de um olhar clnico, detentor de um direito irrefutvel da verdade, comprovado cientificamente numa relao de causa e efeito concreta e mensurvel.
Nesse contexto, a viso conservadora e reducionista da cincia biomdica possibilitou a proposio de aprendizagens focadas em verdades
consideradas absolutas e inquestionveis. Para Behrens e Gisi (2006), o paradigma tradicional, ou seja, pragmtico, traduzido como uma abordagem
mecnica do universo, fez-se acompanhar por abordagens educativas que,
ao longo do tempo, tiveram como foco central a reproduo de saberes tcnicos em detrimento de conhecimentos cientficos. Kruse (2008), ao analisar as
tcnicas como o primeiro saber organizado e sistematizado da enfermagem,
observou-as muito mais voltadas realizao da tarefas como a arrumao e
o controle do ambiente, o que acabou por produzir um esquadrinhamento
do tempo e do espao, ou seja, uma procura minuciosa em que o corpo
controlado e trabalhado detalhadamente nos seus gestos e atitudes.
Como afirma Camargo (1996), a pessoa humana, anteriormente concebida como sujeito do processo teraputico, respeitada em sua dignidade,
vontade, razo e liberdade, por ora transforma-se em objeto de estudos,
consumidora de tecnologia. A supervalorizao do cientificismo implica
capitulaes graves no que concerne atitude humanista, tendo em vista
que os avanos cientficos e tecnolgicos vivenciados nas ltimas dcadas
vm ocorrendo desnudos de qualquer reflexo tica.
Torna-se cada vez mais comum, especialmente em instituies formadoras de recursos humanos em sade, nos depararmos com cobranas polticas e sociais, no sentido de alcanar uma formao que possibilite o estabelecimento de relaes tico-humanistas mais fortalecidas. Tais relaes
requerem uma atuao profissional pautada no cuidado com o ser humano,
baseando-se no acolhimento, no vnculo e no respeito.
Ainda que as razes para a necessidade de uma (re)significao do perfil do profissional de sade, no sentido de buscar relaes mais ticas e humanizadas, tenham um sentido mais profundo e subjetivo, observamos
razes sociais mais objetivas atualmente apontadas por meio das DCNs. Tal
perspectiva pode ser observada por meio das exigncias das polticas pblicas de educao alm do atual programa de humanizao da ateno aos
usurios do Sistema nico de Sade (HumanizaSUS) e, obviamente, da
competitividade do mercado de trabalho, o qual tem exigido posturas relacionais mais qualificadas no que concerne aos profissionais da rea de sade,
aqui mencionados os enfermeiros como sujeitos do nosso estudo.

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No obstante, Matos (2006) afirma que se faz necessrio estar ciente de

que o perfil tico-humanista de um profissional de sade produz e se manifesta mediante uma abordagem multidimensional, na qual o indivduo est
integrado em uma teia de relaes. Entendemos, desse modo, que contribui
para esse perfil uma interao complexa de vrios sistemas, tais como a
famlia, a espiritualidade, a escola, os referenciais psicossocioculturais do
indivduo e o conhecimento tcnico cientfico sobre reas de humanidades
e de determinantes psicossociais do processo sade-doena.
Pautando nossa discusso numa posio epistemolgica antipositivista,
optamos por subsidiar nossa discusso baseados na perspectiva do terico
Boaventura de Sousa Santos, que pe em causa a teoria representacional da verdade e a primazia das explicaes causais, defendendo a ideia de que todo o
conhecimento cientfico socialmente construdo, que o seu rigor tem limites inultrapassveis e que a sua objetividade no implica a sua neutralidade.
A cincia no descobre, cria, e o acto criativo protagonizado por cada cientista e
pela comunidade cientfica no seu conjunto tem de se conhecer intimamente antes
que conhea o que com ele se conhece do real. Os pressupostos metafsicos, os sistemas de crenas, os juzos de valor no esto antes nem depois da explicao cientfica da natureza ou da sociedade. So parte integrante dessa mesma explicao.
A cincia moderna no a nica explicao possvel da realidade e no h sequer
qualquer razo cientfica para a considerar melhor que as explicaes alternativas
da metafsica, da astrologia, da religio, da arte ou da poesia. A razo por que privilegiamos hoje uma forma de conhecimento assente na previso de que no controle
dos fenmenos nada tem de cientfico. um juzo de valor. A explicao cientfica
dos fenmenos a autojustificao da cincia enquanto fenmeno central da nossa contemporaneidade. A cincia , assim, autobiogrfica (Santos, 2008, p. 83-84).

Em consonncia com o exposto, ressaltamos aqui um conceito de paradigma exposto por Kuhn (2007, p. 220), como sendo aquele que indica toda
a constelao de crenas, valores, tcnicas, etc., partilhadas pelos membros de
uma comunidade determinada. Dessa forma, portanto, temos que os paradigmas permeiam todas as instituies que compem uma determinada sociedade.
Nesse intuito, Santos (2008) nos faz refletir sobre a distino dicotmica
entre cincias naturais e cincias sociais, que deixou de ter sentido e utilidade, uma vez que se assenta numa concepo mecanicista da matria e da
natureza a que contrape, como pressuposta evidncia, os conceitos de ser
humano, cultura e sociedade.
Corroborando o que nos diz o autor supracitado, cuja vertente volta-se
educao, Moraes (1997) salienta que a forma como a educao desenvolvida traduz a percepo e o conhecimento de teorias de aprendizagem implcitas e subjacentes s proposies utilizadas, com srias consequncias no

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desencadeamento da prtica pedaggica. Portanto, uma mudana paradigmtica em sade implica tambm o oferecimento de uma prtica pedaggica
com vistas totalidade, cuja responsabilidade e preocupao esto em proporcionar as relaes contempladas numa teia complexa, e que pressupem
entender a existncia de conexes em um contexto de transformao.
Dessa forma, entende-se que um paradigma no sofre transformaes
medida que se impe uma nova roupagem, obscurecendo teorias antigas.
Mas necessrio que a cognio humana seja ampliada e norteada por um
referencial terico que direcione a busca de uma nova abordagem, um novo
paradigma capaz de conciliar a cincia aos avanos cientficos e tecnolgicos
com a necessidade hodierna de construo e reconstruo contnua do homem,
do mundo e do homem no mundo.
Discute-se aqui, portanto, o estado atual das prticas educativas relativas
sade, em especial ao ensino da enfermagem, dada a viso fragmentria do ser
humano, proveniente de um modelo biomdico institudo historicamente e que
reduz o indivduo a um corpo tcnico, passivo e objeto de intervenes, cujo
horizonte de referncia excludo da dimenso totalizante do ser humano.
Ressalta-se ainda que, embora os princpios humanistas da assistncia sejam
defendidos, especialmente no que se refere enfermagem, h muito tempo, podemos perceber que so pouco experienciados no cotidiano do ensino acadmico.
Berger (2001) nos convida a pensar novamente acerca do que estamos
vivendo hoje, como educadores comprometidos com a formao integral do
ser individual, em uma realidade humano-social. Por conseguinte, entendemos a necessidade, corroborando o que diz esse autor, de ultrapassar a noo
meramente instrumental da educao, considerada como direo obrigatria
para obteno de determinados resultados, como o de aprender a fazer e
adquirir competncias e habilidades diversificadas em detrimento de fins
econmicos, e passar a consider-las em toda a sua plenitude, ou seja, integrar o saber ao ser.
As situaes de doena ou questes administrativas do posto de sade eu encaminho ou discuto com o prprio posto de sade. J as demais questes eu
encaminho para outros setores, principalmente a assistncia social. Os encaminhamentos costumam seguir uma formalidade e respeitar os fluxos institucionais, mas sempre h encaminhamentos informais, que desrespeitam os fluxos,
pois so mais rpidos e eficazes (SC1, SC2, SS2, SS3, SS4, SS5, SR1, SR3, SR4).

O paradigma tico-humanista no curso de enfermagem

Numa sociedade movida pelas aceleradas e profundas revolues cientficas,
culturais e tecnolgicas, no se podem ignorar as contradies e incertezas, as

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dominaes e alienaes nela existentes, nem desconsiderar a falta de uma poltica educacional e econmica definida em prol do desenvolvimento humano
em suas mltiplas dimenses. Dentro desse cenrio importa redimensionar o sentido dessas transformaes, realizando anlise e reflexo do processo educativo acompanhadas de aes construtivas que produzam mudanas (Zanette,
2003, p. 80).

No tocante ao projeto poltico-pedaggico do curso de enfermagem da

faculdade particular em estudo, podemos dizer que este se aproxima de
interesses e pressupostos previstos nas diretrizes curriculares diretrizes
essas norteadoras de sua elaborao e busca, por meio de seus marcos
referenciais e matriz curricular, uma formao de agentes transformadores
da realidade em um contexto de integralidade.
Ainda que possamos entender a necessidade de uma (re)significao do
perfil do profissional enfermeiro, no sentido de buscar relaes mais ticas
e humanizadas, observamos que atitudes, ou melhor, razes mais objetivas
tm sido apontadas. Dentre elas, destacamos a exigncia das polticas pblicas de educao, por meio das diretrizes curriculares nacionais, alm da
prpria competitividade do mercado de trabalho que busca posturas relacionais como mais uma referncia de competncia profissional. E aqui, mais
uma vez, destacamos a importncia das relaes interpessoais como alicerce
para essa proposta de formao.
Quanto ao projeto pedaggico da instituio em estudo, este prope
uma perspectiva integradora ao pedaggica, uma vez que suscita um
projeto interdisciplinar capaz de substituir o produzir e transmitir conhecimento por uma proposta de ampliao da viso de mundo, do ser e da
sociedade. Contudo, mesmo visando a uma nova proposta de construo
curricular e, portanto, de formao, nos deparamos ainda com a tica de um
sistema educacional marcado pela fragmentao do conhecimento.
No intuito de favorecer nossa anlise, apresentamos o marco referencial
que integra o projeto pedaggico proposto pela instituio em estudo, aliado
s consideraes pertinentes. Quanto estrutura deste marco referencial, podemos observar sua diviso por meio de trs dimenses: marcos conceituais,
tericos e sistematizadores, cada qual fundamentado em bases conceituais que
embasam o perfil do egresso desejado no seu processo de formao.
Com relao ao marco conceitual, a questo principal est voltada a que
alunos se pretende formar, tendo como pano de fundo bases da filosofia, da
sociologia e da psicologia. Nessa parte do projeto pedaggico, encontramos
os preceitos propostos pelas DCNs em consonncia com as teorias do ensino
por competncias ou pedagogia das competncias, voltados ao aprender-conhecer, aprender-fazer, aprender-conviver e aprender-intervir. Trata-se,
pois, de referncias aos princpios pedaggicos que foram se incorporando

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e que hoje permeiam o currculo de formao em enfermagem, cujo foco

est voltado ao aluno, tendo o docente como facilitador desse processo.
Em contraponto, temos o marco terico que nos apresenta formas de
conceber a formao desejada. Interessante ressaltar que, ao pontuar tais
aspectos relacionados a contedos, metodologia e mtodos avaliativos, o
marco terico encontra-se em dissonncia com referncia ao marco conceitual, uma vez que apresenta, especialmente no item metodologia, a relao
transmissora e condicionada de contedos, embora aliados problematizao e salvaguardados por princpios de totalidade, teoria-prtica, diversidade e complexidade.
Entendemos, assim, que se trata de no secundarizar a aquisio de
conhecimentos, mas de agreg-los ao saber sistematizado, cientfico e tecnolgico como integrantes nucleares para a formao desse profissional, no
sendo possvel abrir mo de saberes oriundos de outras reas de conhecimento, mas de fazer avanar o cuidado e o entendimento humano como centrais na assistncia sade.
Com relao ao marco sistematizador, este se refere forma de integrar
linhas de ao no campo institucional. Assim, diversas estratgias so traadas, como o modo de estruturar as disciplinas, a preocupao com a articulao destas em forma de eixos integralizadores divididos em reas
temticas que propem, em cada fase do curso, suplantar as necessidades de
formao de um sujeito mltiplo, tico e com responsabilidade social, alm
de um profissional consistente, no que se refere ao processo de trabalho,
apto a desenvolver o cuidado qualificado almejado.
O sistema educacional brasileiro tem passado por diversas mudanas
nos ltimos tempos segundo Schmidt (2003), mudanas necessrias e
provocadas pela implementao da lei n. 9.394/96 (Brasil, 1996a) e sua regulamentao. Em meio a tantas transformaes, faz-se mister relembrar que
fruto disso o currculo, constituindo este o fundamento de qualquer sistema de ensino e o elemento nuclear do projeto pedaggico. Podemos, portanto, entender que se trata de conexes entre o que ensinado e o que
aprendido numa sociedade que foi sendo modificada e reestruturada ao
longo dos tempos, perpassando diversas possibilidades de entendimento
do processo educacional, ora assumindo posies mais conservadoras, ora
demonstrando atitudes mais renovadoras.
nesse sentido que analisamos o projeto pedaggico do curso de enfermagem de uma instituio particular da cidade de Curitiba, no Paran, no
intuito de entender em que medida posies mais conservadoras aqui
consideradas como disciplinares e pautadas apenas na emisso de contedos ou renovadoras voltadas ao pensamento mais crtico, problematizador e tico so apresentadas objetivamente.

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nfase nas relaes interpessoais na formao do enfermeiro sob o paradigma tico-humanista

Entendemos, pois, que tal proposta pedaggica do curso de graduao

em enfermagem volta-se ao equilbrio para a formao tcnico-cientfica e
humana, em consonncia com os encaminhamentos das polticas educacionais em vigor.

Paradigma tico-humanista: uma viso acadmica

Cada vez mais deparamo-nos com cobranas polticas e sociais no intuito

de propiciar uma formao profissional que possibilite o estabelecimento de
relaes mais ticas e humanas. Segundo Matos (2006), tais relaes, indo
alm do cumprimento dos princpios da biotica (beneficncia, autonomia,
no maleficncia, justia), requerem um comportamento profissional pautado no cuidado com o ser humano, sendo este baseado no acolhimento, no
respeito e no vnculo. A busca por uma formao humanstica, portanto,
deve-se a uma perspectiva alicerada no homem e para o homem, em que
so consideradas suas potencialidades criativas, respeitando as diferenas e
individualidades e visando a condies de vida dignas.
A ideia bsica aqui a de que os valores, ou significados dos objetos, atos, ou
eventos, os tornam emotivamente carregados, dotados de valncias positivas
e negativas e, assim, dotados de funo. Os valores passam a exercer algum tipo
de determinao, de controle no s sobre as escolhas mais decisivas ou sobre as
relaes interpessoais: eles atuam tambm sobre os rgos e sistemas da machine
humaine. Se, quando a pele de uma criana espetada por um espinho ou por uma
agulha, as estruturas sensoriais e a fibra nervosa reagem s propriedades fsicas do
estmulo, o sistema nervoso central, necessariamente, reage, tambm, aos significados ou valores que esse evento possui, graas histria pessoal dessa criana.
Em resumo, o homem que o mdico trata o velho homem da Filosofia: o homem
que a medida de todas as coisas, criador de valores, exposto s foras da
natureza, como um canio aoitado pelo vento, mas um canio que pensa, como
escreveu Pascal, e que se assusta (Pessotti, 1996, p. 446-447).

O autor acrescenta:
Tratar a machine humaine implica conhecer, ou pelo menos, admitir essa individualidade, at fisiolgica, de cada homem. Em suma, nenhum mdico consegue
tratar s do corpo doente, ainda que o pretenda ou professe. Qualquer relacionamento entre pessoas , em alguma medida, um encontro (mais ou menos harmnico) entre diferentes sistemas de valores e significados que cada uma delas atribui
aos objetos, s aes, s palavras (Pessotti, 1996, p. 447).

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Tendo, pois, como pano de fundo as implicaes de uma formao tica

e humanstica do profissional de sade, trazemos tona a anlise dos discursos dos sujeitos do processo de pesquisa, realizada pelo mtodo proposto
por Bardin (1977), estando presentes os discentes e os docentes do curso
de graduao em enfermagem, expondo sobre sua compreenso e atuao
segundo o paradigma que entendem como tico-humanista.
Nesses discursos so analisados, alm do entendimento desse olhar de
formao, aspectos tais como mtodos de ensino e inovaes tecnolgicas
e pedaggicas, a existncia do desenvolvimento ou promoo interdisciplinar, as formas e os manejos referentes ao relacionamento interpessoal,
bem como a capacidade de negociao, mudana e trabalho em grupos, a
partir dos quais emergiram categorias.
Com relao s categorias, elas foram elencadas seguindo a anlise de
contedo de Bardin (1977), conforme segue: totalidade/multidimensionalidade; interdisciplinaridade/disciplinaridade/dicotomia teoria-prtica; relaes interpessoais/competncia interpessoal.

Totalidade/multidimensionalidade

Trata-se, pois, de assegurar, por meio de prtica de cuidados, o indivduo

como ser integrante de uma complexa teia de relaes, a continuidade da
vida deste, do grupo social onde este se insere ou, mesmo, da prpria vida
da espcie.
A necessidade da nfase na formao do enfermeiro segundo uma concepo de desenvolvimento total da pessoa, explicitando a ideia de dar
valor s dimenses ticas e culturais, proporcionando meios de compreender o outro, na sua especificidade, e de compreender o mundo, um fator
abordado em nossa anlise e cujo recorte subsequente ilustra esta questo:
Essa importncia tico-humanista tem que ver na formao do aluno quando ele
consegue observar o indivduo como um todo (...); ele consegue perceber este
indivduo e inseri-lo em um contexto, seja ele social, econmico, tendo a viso do
todo deste paciente, por isso que extremamente importante que o aluno tenha
esta formao, para deixar de ver somente a doena que o paciente apresenta
naquele momento, e o que levou este indivduo a chegar nestas condies (P1).

Para Behrens (2009), a forte influncia do avano paradigmtico nas cincias levou a uma nova viso de mundo. Dessa forma, diz o autor, o grande desafio da viso totalitria do indivduo, ou holstica, est em superar o saber
fragmentado que se instituiu com o positivismo no processo pedaggico.

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nfase nas relaes interpessoais na formao do enfermeiro sob o paradigma tico-humanista

Capra (1982) nos diz que a nova viso da realidade baseia-se na conscincia do estado de inter-relao e interdependncia essencial de todos os
fenmenos fsicos, biolgicos, psicolgicos, sociais e culturais. Tal viso,
segundo esse autor, transcende as fronteiras disciplinares e conceituais,
devendo ser explorada no mbito de novas instituies.
Com relao ao exposto, podemos entender que a implementao efetiva de uma nova concepo de formao ainda caminha a passos lentos na
medida em que busca, especialmente por meio de adequaes curriculares,
traar novas estratgias que atinjam o propsito de formao esperado ou
almejado. Tal perspectiva evidenciada pelos sujeitos da pesquisa em
sua percepo dessa dimenso tica e humanista no processo de formao
do enfermeiro como docente...
(...) ela um ideal de formao, porm acredito que como toda realidade tem l sua
prpria dialtica, na prtica ainda estamos um pouco distantes da efetividade. (...)
acredito que temos que preparar melhor nossos docentes, e no s eles mas tambm as prprias instituies de formao tm que se preparar nas suas condies
tecnolgicas, nas suas condies fsicas, para que o ambiente de formao seja realmente um ambiente que tenha condies para efetivar esta percepo e torn-la
algo mais concreto fora do seu prprio discurso (P2).
Mesmo sendo uma dimenso essencial, quando nos inserimos nas instituies
como supervisores de estgio ou ensino clnico, percebemos que h uma dissonncia entre o discurso tico-humanista pregado na academia e as exigncias do
mundo do trabalho (...). Ento, para mim, essa dimenso ainda encontra-se incipiente nos servios de sade, o que distancia a academia da prtica profissional do
futuro enfermeiro (P3).
Acredito que esse contexto muito pouco discutido e trabalhado dentro de sala
de aula (P4).
Pra ser sincero, nunca ouvi falar de paradigma tico-humanista. A terminologia de tica clara, a terminologia de humanizao tambm, agora dizer que isso
constitui um paradigma, pra mim, uma novidade (P6).

...e como discente:

Penso que no h um paradigma predeterminado no processo de formao
acadmica (A2).
Na formao acadmica, esse paradigma abordado de forma direta e indireta (A3).

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Bom, professora, penso que a questo da tica (profissional) pouco trabalhada

na graduao de enfermagem, mesmo porque nos deparamos com vrios profissionais da enfermagem, na prtica, sem tica (A5).

De modo geral, as respostas apontam para os sujeitos inseridos no processo de formao e na prtica, porm nos remetem ao (des)preparo desses
profissionais para um amadurecimento capaz de servir como ferramenta
para transformao da realidade dos servios de sade, bem como poltica
institucional, em que percebemos a necessidade de (re)pensar a concretizao do discurso das IES por um iderio profissional em contraponto s
imposies das instituies de sade de onde a realidade de atuao emana.
A mudana de paradigma na assistncia sade e, portanto, na formao desses profissionais, especialmente aqui mencionada a do enfermeiro,
envolve a formulao de novos modelos conceituais, a criao de novas instituies e a implementao de novas polticas. Observamos, pois, a tentativa de adequao a esses parmetros no processo de formao do enfermeiro,
porm ainda distantes, como podemos perceber nas falas reproduzidas, de
um contexto mais amplo que permeia em nossos tempos a sociedade de forma geral. Entendemos, portanto, que no se trata apenas de reescrever um
projeto pedaggico ou alterar uma matriz curricular, mas de empreender
foras s mudanas de atitudes e pensamentos de todos os envolvidos nesse
processo, a fim de que tais foras convirjam para o entendimento do homem
como um ser inteiro, total, holstico e multidimensional.

Interdisciplinaridade/disciplinaridade/dicotomia teoria-prtica

Desde outrora, a humanidade se defronta com o desafio da fragmentao,

como o caso da grande especializao do conhecimento, que vem sendo
estudada e criticada. Dessa crtica ao pensamento cientfico, tido como
tradicional, outros caminhos vm surgindo, sendo um deles o da interdisciplinaridade. por esses novos caminhos, portanto, que vamos entendendo
e contestando cada vez mais as cincias, especialmente a cincia mdica, por
meio do modelo biomdico, fortemente arraigado na educao em sade.
As disciplinas ou os corpos de conhecimentos, segundo Luck (2007),
foram construdos com base em um paradigma terico-metodolgico que
norteou a determinao da viso especializada de mundo, centrado nas
proposies de Descartes e Newton, combinando empirismo e lgica formal.
Assim, a disciplinaridade, ou seja, o ensino por disciplinas fragmentadas,
se d mediante a aplicao dos princpios da delimitao interna, o foco no
objeto prprio de anlise, a decomposio de problemas em partes separadas e sua ordenao posterior, por meio do raciocnio lgico formal,

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nfase nas relaes interpessoais na formao do enfermeiro sob o paradigma tico-humanista

caracterizado pela regra da excluso do que e do que no . Dessa forma,

podemos dizer que a disciplinaridade constitui uma viso limitada para
orientar a compreenso e o entendimento da realidade to complexa dos
tempos atuais, bem como da atuao em seu contexto.
Em contraponto a isso, emerge a prtica interdisciplinar, numa tentativa
de superao da fragmentao e da linearidade, tanto no processo de ensino
como no de aprendizagem.
Japiassu (1976, apud Rossi, 2004) afirma que a interdisciplinaridade
uma resposta sintomtica da situao patolgica em que se encontra, hoje,
o saber. Complementa dizendo que o exagero das especializaes conduz
a uma situao de inteligncia esfacelada, que produz um saber em migalhas. A interdisciplinaridade prope uma reformulao das estruturas de
ensino superior, o que privilegia um ensino de interconexes, diferentemente da disciplinaridade, que, segundo Vilela e Mendes (2003, apud Rossi,
2004, p. 57), parte do preceito de disciplina como uma progressiva explorao cientfica especializada numa certa rea, limitada por fronteiras que,
por sua vez, delinearo os objetivos materiais e formais, os mtodos e sistemas, os conceitos e teorias; em resumo, o ensino de uma cincia.
Entendemos que o enfoque disciplinar nos cursos de graduao resultado de uma postura cientfica que promoveu a excessiva especializao
e fragmentao, o que resultou em alienao e depauperamento do ser humano. Por consequncia, o conhecimento acaba sendo fragmentado pela
prpria estrutura universitria, dificultando o convvio na diversidade e
tornando a prtica profissional um grande desafio ao enfermeiro inserido
nesse universo.
Em consonncia, versam as falas a seguir:
Ns vemos dentro do curso disciplinas especficas para isso, ns temos tica e humanizao, ns temos relaes interpessoais, que preparam o aluno para ter esta
viso (P1).
(...) h uma srie de disciplinas que j vm trabalhando esta questo de dimensionar a formao dentro de uma concepo tico-humanista, e ns temos as disciplinas de carter social, as disciplinas humanas e, particularmente, a disciplina
de relaes interpessoais (P2).
Olha, eu no tenho conhecimento profundo de todas as disciplinas do curso...
Domino bem a semiologia e a semiotcnica (teoria e ensino clnico) e estgio curricular supervisionado, ento vou responder considerando essas duas. Na semiologia, seja teoria ou ensino clnico, essa concepo difcil de ser abordada, j que
a parte tcnica muito evidenciada (P3).

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Dou como exemplo a minha prpria disciplina (fisiologia), que apesar de ser considerada uma disciplina bsica, oferece vrias oportunidades para tal valorizao (P4).
No curso de enfermagem, tentamos valorizar este paradigma desde o 1 perodo
do curso, segundo os eixos e as disciplinas integrantes na matriz curricular (P5).
Se eu no conheo o paradigma, como eu posso ver estimulao disso no curso? (P6).

Podemos observar, por meio desses apontamentos, que sinais do paradigma inseridos no processo de formao so indicados como evidentes em
disciplinas e nos estgios, exceto ao sujeito P6, que desconhece tal concepo. Trata-se de disciplinas que tm a inteno de dimensionar a formao, terica ou prtica, no direcionamento da interlocuo ao longo da
formao e que demonstram a relao pontual e direta com a prtica e a
relao desta com a teoria, com vistas ao futuro profissional.
Tendo em vista o exposto, acreditamos que existe ainda incipincia
na aplicabilidade da metodologia interdisciplinar na realidade do ensino
superior, porm h indcios de um encaminhamento para superao, seja
quando nos atemos ao que propem hoje as DCNs que direcionam os projetos pedaggicos dos cursos de graduao, seja nas estratgias de implementao, mesmo que embrionrias, em matrizes curriculares de instituies
que almejem uma mudana concreta para o alcance real de um iderio de
formao em enfermagem.

Relaes interpessoais/competncia interpessoal

As aes cotidianas da enfermagem, segundo Medeiros (2001), tm denotado a fragilidade de estudos capazes de compreend-las em seu ato pedaggico, especialmente nos cursos de graduao. De caractersticas tcnicas
desde seu surgimento, a profisso reconhecida por suas atividades prticas. Tal pragmatismo ao longo do percurso histrico em enfermagem caracterizou-se, at meados da dcada de 1970, por formar profissionais com
excelncia tcnica em prol de um carter crtico que pudesse garantir
profisso seu significado epistemolgico crtico. Assim, o pensar, por um
vis tcnico, tornou-se um ato mecnico.
Segundo a mesma autora, das vrias e intensas situaes vivenciadas no processo de ensino-aprendizagem pode-se estabelecer que as interaes sociais,
tomadas como fato pedaggico em suas intervenes, promovem mecanismos
nas relaes interpessoais que eclodem na construo individual do conhecer.
De acordo com Del Prette (2007), quando nos propomos a refletir a
temtica das relaes interpessoais em uma perspectiva sistmica, a decom-

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nfase nas relaes interpessoais na formao do enfermeiro sob o paradigma tico-humanista

posio do desempenho social em diversificados nveis de habilidades,

supondo-as sempre em um contnuo e no em uma relao dita dicotmica,
faz sentido apenas se entendermos o desempenho como conjunto de subsistemas do indivduo em integrao com seu ambiente. Assim, o ambiente
no se refere apenas a situaes especficas, mas tambm a contextos como
os da famlia, da escola, da cultura e da sociedade. Trata-se de formar no
s o enfermeiro, mas um enfermeiro cidado, capaz de estabelecer em sua
vida pessoal e profissional relaes igualitrias, fraternas e amistosas.
Trazemos algumas falas dos sujeitos de nossa pesquisa que nos incitam
a corroborar a indissociabilidade dos aspectos que envolvem o saber humano e seu processo de formao.
A gente percebe um amadurecimento do aluno (...) um aluno mais atencioso, que
realiza as coisas com mais critrio (P1).
(...) ns percebemos algumas situaes em sala de aula que os alunos j utilizam as
competncias, j se assumem nestas competncias (...) ns percebemos como que
eles esto fazendo a transposio de toda a parte terica desta disciplina (relaes
interpessoais) nas suas relaes interpessoais dentro dos campos de estgio (...)
j so capazes de tomar suas decises, so capazes de fazer suas negociaes, j tm
um olhar crtico sobre as relaes interpessoais da equipe (P2).
Como futuro gestor, esse profissional necessita mobilizar diversas competncias no
seu cotidiano para o bom andamento do processo de trabalho da enfermagem, e
sem as relaes interpessoais, essa mobilizao pode no acontecer ou acontecer
de maneira ineficaz (...) a disciplina de RI um alicerce para que estas possam ser
exploradas em maior profundidade (P3).
(...) no nosso curso, as aulas tericas buscam preparar este indivduo no seu contexto psicolgico, na sua integrao social e profissional, assim como no seu desempenho, fazendo com que se sintam funcionalmente competentes no contexto
da cultura e dos sistemas de valores nos quais eles convivem (P4).
(...) a boa comunicao intrapessoal que eles tm que fazer, e isso proporciona o
processo de crescimento (P6).
(...) nos ensinado esse paradigma a cada aprendizado de tcnica de enfermagem,
cuidados de enfermagem, porque s poderemos oferecer um cuidado de qualidade
se formos tanto ticos quanto humanos na realizao deste (A3).

Nas situaes de relaes pedaggicas, as experincias vividas ricamente, na grande maioria das vezes, acabam por satisfazer formas mais

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efetivas de relacionamento, desencadeando construes de aprendizagem

outrora inimaginveis.
Souza (2004) nos direciona para a percepo das relaes que se estabelecem no processo educativo e o quo desgastadas esto, baseadas quase
que somente no ensino de contedos fatuais, sem nenhum significado ou
sentido para alunos e professores. Almeida (2001, apud Souza, 2004) nos
fala das habilidades de relacionamento interpessoal, especialmente o olhar
atento, o ouvir ativo e o falar autntico, que podem ser desenvolvidas pelo
professor, ao mesmo tempo que os alunos as desenvolvem. Esse desenvolvimento possvel, segundo a mesma autora, por meio do exerccio cotidiano
do olhar, do ouvir e do falar, como atividades que vo alm do que se
v na aparncia, do significado das palavras ditas e de uma fala unilateral,
que contm somente um ponto de vista.
(...) ver de novo, olhar o novo um exerccio imprescindvel quando estamos interessados nas relaes interpessoais. Isso porque muitas vezes nos habituamos
rotina da aula, guiando-nos por determinado formato que obscurece nosso olhar,
desativa nosso ouvir e aliena nosso falar (Souza, 2004, p. 48).

Num cenrio de constantes mudanas, aprender a conviver continua

sendo um grande desafio, fruto de uma histria da humanidade marcada
por conflitos e em que se torna difcil desestimular os preconceitos e hostilidades, resolver conflitos latentes ou emergentes, enfim, descobrir de forma progressiva o outro sem esquecer que ele apenas humano, como voc,
como eu, como ns.

Consideraes finais
Mas aprendi que, num hospital, por mais que ele seja bom, voc passa a ser um
nmero. Sofri muito com isso. Chega de manh, o cara tem de dar banho em voc
e em mais trinta. Ento ele me lava como se estivesse lavando um banheiro. mais
um nmero. Vira de um lado, vira do outro, e pronto. Isso no s no hospital
pblico, no, o outro hospital onde fiquei particular, e caro. E l teve um enfermeiro que, para lavar meu sovaco, me puxou pelo ferro ortopdico que tive de
colocar no brao esquerdo. Quase morri de dor.
(Marcelo Fontes Nascimento Santa Ana, Marcelo Yuka, O Rappa, Veja, 2001)

inadequada e gritante a forma como o profissional de enfermagem

retratado inmeras vezes pelos clientes por ele assistidos. Como se no bastasse um tabu histrico que ainda prevalece na enfermagem relacionado
com a opo ou o apelo sexual, ainda nos deparamos com situaes como a

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nfase nas relaes interpessoais na formao do enfermeiro sob o paradigma tico-humanista

relatada aqui, com a falta de respeito e de humanizao do cuidado. Infelizmente, o fato narrado no est totalmente alienado da prtica profissional
exercida por muitos nos dias de hoje. Trata-se, to somente, de esquecer
para quem se faz, levando em considerao o fazer incessante, tcnico
exclusivamente e dentro de um perodo predeterminado.
Ao contrrio do que se v, est a tentativa, por meio da formao segundo um paradigma tico-humanista, de ensinar o humano a ser, novamente, humano. Nesse contexto, privilegiamos o que consideramos alicerce
desse processo de formao: as relaes interpessoais relaes essas que se
estabelecem entre os pares e que se constituem fundamentais para o exerccio profissional em enfermagem. Tal pressuposto compactuado com os
achados neste estudo e que comprovam a importncia e a relevncia dessa
perspectiva de formao, em que a preocupao volta-se no s competncia tcnica e cientfica, mas tambm capacidade e habilidade interpessoal que se adquire ou se desenvolve medida que trabalhada durante a
graduao, e que constitui ferramenta indispensvel ao exerccio da enfermagem como profisso preocupada com o cuidado humano.
Remetendo-nos s categorias de anlise advindas dos discursos dos sujeitos durante esta pesquisa, entendemos que estas refletem, ou melhor,
clarificam a percepo do paradigma tico-humanista dentro do processo de
formao. A primeira categoria, intitulada totalidade/multidimensionalidade, vai ao encontro do proposto pelas diretrizes curriculares quando prev a formao voltada s diversas dimenses da relao indivduo/sociedade
e que contribui para a compreenso dos determinantes sociais, culturais,
comportamentais, psicolgicos, ecolgicos, ticos e legais, envolvendo o ser
cuidado em um contexto de vida e no de uma pea doente e que necessite de reparos. Demonstra ainda os dilemas pontuados pela literatura entre
a nfase tcnico-cientfica exigida pela sociedade e as reais necessidades
para o alcance da sade e do bem-estar do ser humano em uma perspectiva
de qualidade de vida de quem cuidado e qualidade de assistncia prestada do cuidador.
Ainda alicerados nas DCNs, entendemos a formao de indivduos
crticos e reflexivos como essencial mudana da atual situao da enfermagem, concebendo a necessidade de conceber o indivduo em suas diversas
dimenses para pensar, fazer e ser, tendo os princpios de um paradigma
tico-humanista como norteador. Porm, no se pode afirmar peremptoriamente que essa discusso finda-se aqui, j que este trabalho limita-se a uma
nica instituio, e a temtica que aborda as convergncias e divergncias
entre ensino e mundo do trabalho de vasta abrangncia.
A segunda categoria discorre sobre trs fatores consonantes e dissonantes simultaneamente, mas que so capazes de incutir discusses extremamente relevantes e que permeiam o processo de formao e a maneira como

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essa formao vista e sentida pelos sujeitos de nossa pesquisa. So eles:

interdisciplinaridade/disciplinaridade/dicotomia teoria-prtica. Entendemos assim que, alm da necessidade de mudana paradigmtica das instituies formadoras e de sade de modo geral, para o enfermeiro desenvolver a
assistncia de maneira tica e humanista no seu cotidiano deve haver coerncia entre a sua trajetria acadmica, o mundo do trabalho e as atitudes
profissionais ao longo de seu percurso. Aqui encontramos uma lacuna significativa em nossa anlise, quando percebemos que a interlocuo entre
teoria e prtica existe ao longo da formao ou, pelo menos, h uma intencionalidade em faz-lo, ao passo que tal interlocuo se finda na medida em
que esse profissional inserido no mercado de trabalho.
Podemos entender que tentativas pessoais so realizadas no intuito de
favorecer a ateno e a assistncia de forma totalitria, integrando teoria e
prtica em uma perspectiva tica, crtica e reflexiva, porm diversos so os fatores dissonantes que apontam para outro caminho quando falamos de prtica profissional, um caminho de maior produtividade e qualidade tcnica.
Quando externalizamos a importncia atribuda qualidade tcnica no
campo de atuao profissional, emerge uma categoria que permeia intimamente o paradigma tico-humanista: as relaes interpessoais/competncia
interpessoal. As relaes que se estabelecem entre os pares so refletidas nas
aes cotidianas e caracterizam a singularidade e a complexidade humanas.
Percebemos, pois, que a realidade de formao e de prtica profissional dificulta a articulao do cuidado, culminando no retrocesso ao cartesianismo e,
portanto, prevalncia de um pensamento que privilegia o conhecimento
tcnico-cientfico em detrimento do saber integral e multidimensional, tico e reflexivo, humano e questionador.
As relaes interpessoais aqui emergem como poderosa ferramenta para
veicular o cuidado em todos os seus domnios, como demonstram os participantes deste estudo, que consideram esta ferramenta um elemento facilitador do processo de trabalho e da formao do carter individual e que
pode, sim, ser desenvolvido durante o processo de formao.
De modo geral, o que esperamos hoje da formao a atribuio de
outros valores ao ensino, de forma que proporcione ao aluno o desenvolvimento da assistncia digna, humana, tanto ao cuidador como ao ser cuidado, sem desmerecer absolutamente em nenhum momento a competncia
tcnico-cientfica esperada na capacitao desse profissional. Ao mesmo
passo, temos conscincia de que esse paradigma tico-humanista e, portanto, tal perspectiva de formao ainda permanecem na inrcia da grande
maioria das estruturas universitrias e do mercado de trabalho no Brasil.
H que se elucidar, nesse momento, que no procuramos, nesta pesquisa, defender o paradigma tico-humanista, mas demonstrar o que representaria tal opo, que ora se v norteada pelas diretrizes curriculares

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nfase nas relaes interpessoais na formao do enfermeiro sob o paradigma tico-humanista

nacionais, ora constitui uma possibilidade de incorporar novas formas de

ver e ser no mundo.
Os resultados desta pesquisa propiciam uma srie de reflexes sobre o
processo de formao do enfermeiro e fornece subsdios, ainda que embrionrios, que desafiam esse profissional. O princpio desses desafios ancora-se
na maneira como se d o processo de formao em um cenrio que valoriza
sobremaneira o aspecto tcnico como elemento essencial para uma prtica
mecnica e, portanto, produtivista.
Vislumbro ainda novas possibilidades de desdobramentos das ideias
aqui propostas, no sentido de repensar a formao em enfermagem que seja
capaz de fundamentar-se em princpios pedaggicos que visem totalidade
do ser em formao e do ser assistido por esse profissional da sade, deixando
de lado o discurso para se tornar, efetivamente, algo em que valha a pena
investir quando pensamos em quem formamos: a ns mesmos o homem.
Tendo em vista, pois, a implementao de um projeto pedaggico que
busca uma formao diferenciada, de acordo com um paradigma tico-humanista e o entendimento dos sujeitos quanto importncia desse paradigma
na formao, a dvida agora se concentra em determinar em que medida
isso se concretiza aos olhos daquele a quem o cuidado se faz: o paciente.
Nessa perspectiva, deixamos como sugesto que outras possibilidades de
abordagem sejam promovidas no intuito de refletir e fortalecer a prtica
profissional do enfermeiro.

Notas
1 Instituto

Federal do Paran, Curitiba, Paran, Brasil.

Mestre em Educao pela Universidade Tuiuti do Paran. <josiane.ferla@ifpr.edu.br>
Correspondncia: Rua Professor Sebastio Paran, 632, apto. 13, CEP 80320-070, Vila
Izabel, Curitiba, Brasil.
2 Neste caso, reparo significa reajuste, conserto. Como exemplo, podemos considerar
uma mquina que tem uma pea danificada e pode ser consertada, reparada, reajustada.
Assim tambm so os sistemas, passveis de serem rearranjados, reorganizados no sentido
de seu melhor funcionamento.

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Josiane Bernart da Silva Ferla

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Recebido em 15/03/2011
Aprovado em 18/10/2012

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