A cefaleia tensional geralmente uma dor difusa, de leve a moderada

intensidade na sua cabea, muitas vezes descrita como a sensao de uma

faixa apertando o crnio. A cefaleia tensional o tipo mais comum de dor
de cabea, e suas causas no so bem compreendidas. De acordo com a
Sociedade Brasileira de Cefaleia, cerca de 38% a 74% dos brasileiros sofrem
com cefaleia tensional.

A cefaleia tensional pode ser episdica (menos de 15 dias por ms) ou

crnica (mais de 15 dias por ms). As dores de cabea podem durar entre
30 minutos e vrios dias. A cefaleia tensional o tipo mais comum de dor
de cabea, e suas causas no so bem compreendidas
Causas No h uma causa nica para dor de cabea tensional. Este tipo
de dor de cabea no uma caracterstica hereditria que ocorre em
famlias.

Em algumas pessoas, dores de cabea de tenso so causados pela

contrao involuntria e crnica de msculos na parte de trs do pescoo e
do couro cabeludo. Essa tenso muscular pode ser causada por:

Repouso insuficiente
M postura
Estresse emocional ou mental, incluindo depresso
Ansiedade
Cansao
Fome
Excesso de exerccios.

Dores de cabea tensionais so geralmente desencadeadas por algum tipo

de estresse de origem externa ou interna. Exemplos de fatores de estresse
incluem:

Ter problemas em casa / vida familiar difcil

Estar esperando um filho ou filha

Preparar-se para testes ou exames
Voltar de frias
Iniciar um novo trabalho
Perder um emprego
Estar insatisfeito com o prprio corpo
Prazos no trabalho
Competio em esportes ou outras atividades
Ser perfeccionista
No dormir o suficiente
Se envolver em muitas atividades / organizaes.

A cefaleia tensional episdica geralmente acontece por uma situao

estressante isolada ou um acmulo de estresse. Estar exposto ao estresse
diariamente pode levar cefaleia tensional crnica.

Outros desencadeadores da cefaleia tensional so:

lcool
Cafena (em excesso ou abstinncia)
Gripe e resfriado
Problemas odontolgicos como bruxismo
Fadiga visual
Fumo em excesso
Fadiga
Congesto nasal
Esforo excessivo
Sinusite.

Fatores de risco Fatores de risco para cefaleia tensional incluem:

Gnero. Entre as pessoas que tem cefaleia tensional, cerca de 88% so

mulheres
Idade. A incidncia de dores de cabea tensionais parece atingir o pico nos
anos 40, embora pessoas de todas as idades possam sofrer com esse
problema.

Sintomas Sintomas de Cefaleia tensional Pessoas com dores de cabea

tensionais comumente relatam esses sintomas:

Leve dor ou presso na frente, topo ou laterais da cabea

Dor de cabea que ocorre no final do dia
Dificuldade em adormecer e manter o sono
Fadiga crnica
Irritabilidade
Dificuldade de concentrao
Sensibilidade luz ou rudo
Dores musculares.

A cefaleia tensional pode ser episdica (menos de 15 dias por ms) ou

crnica (mais de 15 dias por ms). A cefaleia tensional crnica pode variar
em intensidade ao longo do dia, mas a dor quase sempre est presente.
Alm disso, uma cefaleia tensional aguda pode evoluir para a forma crnica.

Cefaleia tensional x Enxaqueca

As dores de cabea tensionais podem ser confundidas com enxaquecas.

Alm disso, se voc tem cefaleia tensional frequentemente, as chances de
sofrer com enxaqueca so maiores.

Ao contrrio de algumas formas de enxaqueca, a cefaleia tensional

normalmente no est associada a distrbios visuais, nuseas ou vmitos.
Embora a atividade fsica geralmente agrave a enxaqueca, no faz a
cefaleia tensional piorar.
Links Patrocinados Diagnstico e Exames Buscando ajuda mdica Se a
dor de cabea atrapalha sua vida ou voc precisa tomar medicao para
suas dores de cabea mais do que duas vezes por semana, marque uma
consulta mdica.

Para pessoas que j receberam o diagnstico de cefaleia tensional,

importar marcar uma consulta sempre que houver uma mudana no padro
das dores. Ocasionalmente, as dores de cabea pode indicar uma condio
mdica sria, tal como um tumor cerebral ou ruptura de um vaso sanguneo
enfraquecido (aneurisma).

Se voc tiver algum desses sintomas, procurar atendimento de emergncia:

Dor de cabea abrupta e severa

Dor de cabea com febre, rigidez do pescoo, confuso mental,
convulses, viso dupla, fraqueza, dormncia ou dificuldade na fala
Dor depois de um ferimento na cabea, especialmente se a dor de cabea
fica pior com o passar do tempo.

Na consulta mdica Entre as especialidades mdicas que podem

diagnosticar a cefaleia tensional esto:

Neurologia
Clnica Geral.

Estar preparado para a consulta pode facilitar o diagnstico e otimizar o

tempo. Dessa forma, voc j pode chegar consulta com algumas
informaes:

Uma lista com todos os sintomas e h quanto tempo eles apareceram

Histrico mdico, incluindo outras condies que o paciente tenha e
medicamentos ou suplementos que ele tome com regularidade
Leve suas dvidas por escrito, comeando pela mais importante. Isso
garante que voc conseguir responder as perguntas relevantes antes da
consulta acabar.

O mdico provavelmente far uma srie de perguntas, tais como:

Quando voc comeou a sentir os sintomas?

Voc j notou qualquer gatilho comum, como o estresse ou fome?
Seus sintomas so contnuos ou ocasionais?
Quo graves so seus sintomas?
Quantas vezes voc tem dores de cabea?
Quanto tempo dura cada dor de cabea?
O que, se alguma coisa, parece melhorar seus sintomas?
O que, se alguma coisa, parece piorar seus sintomas?
Tem alguma coisa que avisa que a dor iniciar, por exemplo, alterao
visual?
Existem sintomas associados?
A luz, barulho, cheiro incomodam?

O que voc pode fazer nesse meio tempo

Enquanto voc est esperando pelo dia da consulta, voc pode tomar um
analgsico, como o ibuprofeno ou acetaminofeno, para aliviar
temporariamente a dor. No entanto, esses medicamentos s podem ser
ministrados por pessoas que no tem nenhum tipo de alergia ou outra
condio que contraindique o uso do remdio. Se ficar na dvida, no faa
uso de qualquer medicao at a consulta mdica.

Mantenha um dirio de dor. Coletar informaes sobre suas dores de cabea

pode ajudar no diagnstico. Para cada dor de cabea, anote:

Data e hora de cada dor de cabea, para ajudar a reconhecer padres

Durao da dor
Intensidade da dor em uma escala de 1 a 10, sendo 10 o pior
Liste possveis desencadeadores da sua dor de cabea, como certos
alimentos, atividades fsicas, rudo, estresse, fumaa, luzes brilhantes ou
mudanas nas condies meteorolgicas
Quais sintomas que costumam aparecer antes ou depois da dor de cabea
Os medicamentos que voc tomou antes ou depois da dor.

Diagnstico de Cefaleia tensional Se voc tem dores de cabea crnicas

ou recorrentes, o mdico poder realizar exames fsicos e neurolgicos, em
seguida, tentar identificar o tipo e a causa de suas dores de cabea,
utilizando as seguintes abordagens:

Descrio dos sintomas

O seu mdico pode aprender muito sobre a sua cabea a partir de uma
descrio de sua dor. Certifique-se de incluir estes detalhes:

Caractersticas da dor: ela pulsante? Ou constante e maante? Afiada

ou profunda?

Intensidade da dor: um bom indicador da gravidade da sua dor de cabea

o quanto voc capaz de funcionar durante o episdio. Voc consegue
trabalhar? As dores de cabea podem acord-lo ou impedi-lo de dormir?
Localizao da dor: ela acontece em apenas um lado de sua cabea, ou
apenas em sua testa ou atrs de seus olhos?

Exames de imagem
Se voc tem dores de cabea incomuns ou complicadas, o mdico pode
pedir exames para excluir causas graves de dor de cabea, como um tumor.
Dois exames so comumente utilizados:

Tomografia computadorizada
Ressonncia magntica.

Converse com o mdico

Aps receber o diagnstico, voc pode querer tirar algumas dvidas com o
mdico. Para cefaleia tensional, algumas perguntas bsicas incluem:

Minha condio provavelmente temporria ou crnica?

Quais so os tratamentos disponveis? O que voc recomendaria?
Quais so as alternativas para a abordagem primria que voc est
sugerindo?
Tenho outras condies de sade. Como posso melhor gerenci-las juntas?
Existem restries que eu preciso seguir?
Existe uma alternativa genrica para o medicamento que voc est
prescrevendo?
Quais so os efeitos colaterais comuns dos medicamentos que est
prescrevendo?

Voc tem brochuras ou outro material impresso que eu posso levar para
casa? Quais sites voc recomenda?

No hesite em fazer outras perguntas, tambm.

Tratamento e Cuidados Tratamento de Cefaleia tensional Algumas
pessoas com cefaleia tensional no procuram atendimento mdico e tentam
tratar a dor por conta prpria. Infelizmente, o uso repetido de
medicamentos analgsicos pode realmente causar dores de cabea ainda
piores.

Dessa forma, importante procurar ajuda mdica e seguir as orientaes.

Entre os medicamentos que podem ser receitados esto:

Analgsicos
Medicamentos combinados. O cido acetilsaliclico, paracetamol ou ambos
so muitas vezes combinados com cafena ou um sedativo em um nico
medicamento. Drogas combinadas podem ser mais eficazes do que os
analgsicos sozinhos
Triptanos e opiceos.

Medicaes preventivas
O mdico pode prescrever medicamentos para reduzir a frequncia e a
gravidade dos ataques, especialmente se voc tem cefaleia tensional
frequente ou crnica que no aliviada por medicamentos para dor ou
outras terapias. Entre os medicamentos esto:

Antidepressivos tricclicos
Outros antidepressivos
Anticonvulsivantes e relaxantes musculares.

Medicaes preventivas podem exigir vrias semanas ou mais para fazer

efeito. Ento, no fique frustrado se voc ainda no viu melhorias pouco
depois de comear a tomar o medicamento.

Tratamentos alternativos
Alm da medicao, outros tratamentos podem ajudar na cefaleia tensional.
Veja:

Acupuntura
Massagem
Biofeedback e terapias comportamentais.

Links Patrocinados Convivendo (prognstico) Convivendo/ Prognstico

Algumas medidas podem ser adotadas para evitar novas crises de cefaleia
tensional ou ajudar no tratamento das dores:

Evite a automedicao
Mude os hbitos que causam dor, como dieta ou estresse
No fique esperando a dor passar. O ideal seguir o tratamento indicado
na consulta mdica
Faa uma compressa quente ou fria, o que aliviar a sua dor
Mantenha a postura correta. Isso pode ajudar a evitar tenses que causam
a cefaleia

Complicaes possveis Como a cefaleia tensional muito comum, o seu

efeito sobre a produtividade do trabalho e qualidade de vida considervel,
principalmente quando o quadro crnico. A dor frequente pode torn-lo
incapaz de participar das atividades. Talvez voc precise faltar ao trabalho
ou, se voc for, a sua capacidade para exercer a funo fique prejudicada.
Preveno Preveno

Pratique atividades fsicas

Mantenha uma dieta equilibrada
Tenha bons hbitos de sono
No fume
Beba muita gua
Limite o consumo de lcool, cafena e acar
Siga as orientaes mdicas.

Fontes e referncias Revisado por: Andre Carvalho Felicio, neurologista do

Hospital Israelita Albert Einstein e especialista do Portal Minha Vida CRM
SP 109665
Sociedade Brasileira de Cefaleia
Ministrio da Sade
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Nutricionista (Alimentao e Emagrecimento) Nutrlogo (Alimentao,

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Traumatologista (Coluna, Joelho, Tornozelo) Otorrinolaringologista (Garganta,
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