bola (virus)

Para la enfermedad, vase Fiebre hemorrgica del bola.

Microscopa electrnica que muestra al Virus bola. Vase la

tpica estructura filamentosa de los Filovirus.

El virus bola es el nombre de un virus de la familia Filoviridae y

gnero Filovirus, situacin taxonmica que comparte con el virus de Marburgo. Este
nombre proviene del ro bola (en la Repblica Democrtica del Congo, antiguo Zaire),
donde fue identificado por primera vez en 1976 durante una epidemia.
Este virus es el causante de la fiebre hemorrgica viral del bola, una enfermedad
infecciosa, altamente contagiosa y muy severa que afecta tanto a animales como a seres
humanos.

Virologa[editar]
Taxonoma[editar]
Los virus bola y Marburgo son las dos especies tipo del gnero Filovirus, el nico
conocido en la familia Filoviridae. Esta familia comparte muchas caractersticas con las
familias Paramyxoviridae y Rhabdoviridae; todas conforman el orden Mononegavirales.
El virus bola no presenta reacciones serolgicas cruzadas con el virus de Marburgo. Esto
permite su identificacin serolgica.

Morfologa[editar]
Tanto el virus bola como el virus de Marburgo son virus pleomrficos (de morfologa
variable), cuyos viriones suelen presentar formas filamentosas (de ah su catalogacin
como "filovirus"; ver imagen) que pueden alcanzar grandes longitudes (hasta 14 000 nm);
sin embargo, presentan un dimetro bastante uniforme (aproximadamente 80 nm).1
El genoma del virus consiste en una molcula nica de ARN monocatenario lineal de
polaridad negativa (19,1 kb) que tiene la informacin codificada para
siete protenas estructurales que forman el virin.
El virin est constituido por un nucleoide proteico con forma tubular (20-30 nm de
dimetro) rodeado por una cpsida helicoidal (40-50 nm), recubierta a su vez por una
membrana regularmente espiculada, suenvoltura viral, estructuralmente integrada por una
nica glicoprotena viral.
El nucleoide est constituido por dos tipos de protenas: la protena NP, cuya funcin es
estructural, y la protena L, una ARN polimerasa. La cpsida se conforma por varias
protenas: protena P, VP30 (protena que le permite desdoblarse dentro de una clula
hospedadora), VP35, VP24 y VP40. Las protenas VP24 junto con la VP40 forman una
matriz que mantiene unidos el nucleoide con la cpsida (nucleocpsida viral).

Epidemiologa[editar]
El virus se transmite por contacto directo con lquidos corporales infectados como
la sangre, la saliva, el sudor, la orina o los vmitos. La causa del caso ndice an es
desconocida.
El perodo de incubacin vara de 2 a 21 das, aunque lo ms normal es de 5 a 12 das.
Se considera que los murcilagos frugvoros, en particular Hypsignathus
monstrosus, Epomops franqueti y Myonycteris torquata, son posiblemente los huspedes
naturales del virus del Ebola en frica. Por ello, la distribucin geogrfica de
los Ebolavirus puede coincidir con la de dichos murcilagos.2
El virus est actualmente presente en frica. En el ao 1976 murieron alrededor del 85 %
de los infectados.

Cuadro clnico[editar]
Los sntomas son variables; al comienzo suele ser, generalmente, sbito y caracterizado
por fiebre alta, postracin, mialgia o dolor muscular severo, artralgias, dolor abdominal
y cefalea.
En un lapso de una semana, aparece en todo el cuerpo una erupcin, frecuentemente
hemorrgica. Las hemorragias se presentan generalmente desde el tubo gastrointestinal,
haciendo que el infectado sangre tanto por la boca como por el recto. La tasa de

mortalidad es alta, alcanzando el 90 %3 y los pacientes generalmente mueren por shock

hipovolmico por la prdida de sangre.

Afeccin en poblaciones de simios[editar]

Los autores del estudio han comprobado que el desfase del inicio de la mortandad entre
los distintos grupos de gorilas vecinos es muy cercano a la longitud del ciclo de la
enfermedad de ZEBOV (doce das), lo que evidencia que la transmisin de grupo a grupo
ha amplificado la mortandad mencionada. La investigacin concluye que la muerte de ms
de 5000 gorilas en el rea de estudio es un caso nico de prdida de efectivos en una
poblacin animal en tan poco tiempo y, a la vez, manifiesta que la transmisin entre
familias amplifica los episodios de mortandad. Hasta ahora se especulaba sobre la
hiptesis de que la transmisin se produca a travs de diversos focos de contagio entre la
especie portadora del virus y los gorilas (Nature public un artculo a principios de este ao
en el que se sealaba la posibilidad de que fueran algunas especies de murcilago).

Aparicin de cepas y brotes del bola[editar]

bola-Zaire

Brotes de bola-Zaire.

La cepa bola-Zaire tiene la mayor tasa de mortalidad, hasta de un 90 % en algunas

epidemias, con una media de un 83 %.
El primer brote tuvo lugar el 26 de agosto de 1976 en Yambuku, una ciudad del norte de
Zaire (actualmente, Repblica Democrtica del Congo). El primer caso registrado fue
Mabalo Lokela, un profesor de escuela de 44 aos que volva de un viaje por el norte del
Zaire. Su alta fiebre fue diagnosticada como un caso de malaria, y en consecuencia se le
administr quinina. Lokela volvi al hospital cada da; una semana despus, sus sntomas
incluan vmitos incontrolables, diarrea sangrienta, dolor de cabeza, mareos y dificultades
respiratorias. Ms tarde empez a sangrar por nariz, boca y ano muriendo el 8 de
septiembre de 1976, apenas 14 das despus de manifestrsele los primeros sntomas.
En 2014 aparece otro brote de esta cepa que afecta a Guinea-Conakry y Liberia

Brotes de bola-Sudn.

El bola-Sudn fue la segunda cepa clasificada del virus, en 1976. Aparentemente se

origin entre los trabajadores de una fbrica de algodn en Nzara, Sudan, ya que el primer
caso registrado fue uno de los trabajadores. Sin embargo, los cientficos que analizaron a
todos los animales e insectos que haba en la fbrica, no pudieron encontrar ninguno que
diese positivo al virus bola. El transmisor original an se desconoce. La epidemia acab
causando 151 muertes entre las 285 personas que resultaron infectadas.
importados desde Filipinas hasta Reston (Virginia), EE. UU.. Otro cargamento de macacos
infectados fue tambin enviado a Filadelfia, EE. UU. Esta epidemia fue altamente letal en
los macacos, pero no caus ninguna muerte entre los humanos. Sin embargo, 6 de los
encargados de manipular los animales dieron positivo al virus, dos de ellos debido a una
exposicin previa. Sobre este incidente el escritor estadounidense Richard Prestonescribi
un libro de notable xito:7 The Hot Zone[2], traducido al espaol con el ttulo de Zona
caliente. Ms monos infectados con bola-Reston fueron enviados de nuevo a Reston y
Texas en febrero de 1990. Tambin se detectaron en 1992 en Siena (Italia) y en Texas de
nuevo en marzo de 1996. Ningn humano fue infectado en estos ltimos brotes.
El 23 de enero de 2009, el Gobierno de Filipinas anunci la deteccin de anticuerpos IgG
frente al virus Ebola Reston (ERV) en una persona que poda haber estado en contacto
con cerdos enfermos.
Unos 6000 cerdos de una explotacin ganadera situada al norte de Manila fueron
sacrificados para impedir la expansin de una epidemia del virus bola-Reston.

Micrografa electrnica de color realzado de partculas de virus del bola.

Estos recientes casos en Filipinas representan la primera vez que el bola-Reston ha sido
detectado en cerdos, y tambin la primera vez que se sospecha una transmisin del virus
bola-Reston desde el cerdo al ser humano.
bola-Tai-Forest
Este subtipo de bola fue descubierto entre los chimpancs de los bosques de Thai
en Costa de Marfil. El 1 de noviembre de 1994, se encontraron los cadveres de dos
chimpancs en este bosque. Las autopsias revelaron que haba sangre marrn en el
corazn de los dos chimpancs, y que uno de ellos presentaba los pulmones encharcados
de sangre. Los estudios de los tejidos tomados de los chimpancs arrojaron muchas
similitudes con la cepa bola-Zaire que durante 1976 caus estragos en Zaire y Sudn.
Ms tarde, en 1994, se encontraron ms chimpancs muertos, muchos de ellos dieron
positivo al bola tras utilizarse tests moleculares. Se cree que el origen del brote fue la
carne de algunos monos infectados de la especie Colobus roja que los chimpancs
atacaban. Una de los cientficos que llevaron a cabo las autopsias de los chimpancs
infectados contrajo bola. Desarroll los primeros sntomas, similares al dengue o
la malaria, aproximadamente una semana despus de las autopsias. Fue transportada
a Suiza para recibir tratamiento. Dos semanas despus fue dada de alta, y seis semanas
despus de la infeccin estaba completamente recuperada.
bola Bundibugyo
El 29 de noviembre de 2007, el ministro ugands de Salud confirm que la fiebre
hemorrgica que ha matado al menos a 35 personas y que ha infectado a 127 en Uganda,
ha sido provocada por el virus del bola. Las muertes se registraron en la regin de
Bundibugyo, en la frontera con la Repblica Democrtica del Congo. Tras analizar las
muestras el Laboratorio Nacional de Estados Unidos y el Centro para el Control de las
Enfermedades, la Organizacin Mundial de la Salud ha confirmado que se trata de una
nueva cepa del virus bola.
Falso bola de Valencia
Desde su identificacin en 1976 hasta la fecha actual, jams se ha producido un caso de
contagio humano de bola fuera del continente africano (excepto los casos no mortales del
bola-Reston en EE.UU. y Filipinas). En toda Europa, el protocolo por sospecha de bola
solo se ha activado una vez, en Valencia (Espaa), a finales de junio de 2014.8 9 10 11 Segn
el Centro Europeo para la Prevencin y Control de Enfermedades (ECDC), sera el nico
caso sospechoso registrado a nivel europeo hasta el presente.11

Tratamiento

El virus del bola, como todos los virus calientes, no tiene cura y ningn tratamiento
especfico. El tratamiento que se utiliza en la actualidad es de sostn, soporte
cardiopulmonar y de medicina intensiva, teniendo en cuenta el aislamiento del paciente y
la proteccin de riesgo biolgico para los prestadores de salud. Cuidado extremo con
secreciones del paciente ya que es una infeccin muy contagiosa.
En cuanto a una vacuna, se realizan investigaciones pero stas se complican porque an
no se conocen todas las protenas del virus y porque hay slo cinco laboratorios equipados
para trabajar con un virus como este.[cita requerida]
Estos laboratorios se encuentran en EE. UU., Canad, Rusia, Francia y Alemania . Los
ms conocidos son el del CDC (Centers for Disease Control, Centros para el Control de
Enfermedades) en Atlanta, Georgia (Estados Unidos), y el USAMRIID (The United States
Army Medical Research Institute for Infectious Diseases, Instituto de Investigacin Mdica
del Ejrcito de los Estados Unidos para Enfermedades Infecciosas).
Es de fcil reproduccin en laboratorios, altamente eficaz por aerosoles, muy contagioso,
la mortalidad por bola puede llegar al 90 %, y lo ms relevante es que no existe an
tratamiento especfico.