Manual de Laboratorios de Tecnica 1

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE HONDURAS
FACULTA DE CIENCIAS MDICAS

CARRERA CORTA DE RADIOTECNOLOGIAS
MANUAL DE LABORATORIOS DE TECNICA 1
AUTOR: RTA. LUIS MEDINA
SERTIEMBRE DEL 2014
CIUDAD UNIVERSITARIA
TEGUIGALPA HONDURAS
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LABORATORIO N. 1 ASEPSIA
1.- Que es asepsia?
2.- Que es antisepsia?
3.- Como se clasifica la asepsia y explique?
4.- Cuales son los antispticos ms utilizados?
5.-Defina que es Contaminacin, Desinfeccin Y Descontaminacin?
6.-Que es lavado de manos?
7.-Cuales son los tipos de lavados de mano?
8.-Que es veno puncin?
9.- Por norma cuales son las venas que se deben utilizar al momento de una veno
puncin?
10.-Cuales son los tipos de catter endovenosos segn su calibre y identifique el color del
cono?
11.-cuales son los pasos para canalizar a un paciente?
12.-Que es esterilizacin?
13.-Cuales son los mtodos de esterilizacin y explique cada uno de ellos?
14.-Que es vendaje?
15.- Cuales son los tipos de vendajes y cul es su utilidad?
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Bibliografa
Fundamentos de Enfermera
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LABORATORIO N. 2 DE RADIODIAGNOSTICO
Laboratorio Crneo. Towne, Arcos Cigomticos, Mandbula
Objetivo General:
Aprender el manejo tcnico para radiografiar el crneo en sus proyecciones de rutina
Equipo y Material
Maquina de rx
Chasis de diferentes tamaos
Pelcula de diferentes tamaos
Franela
Solucin desinfectante
Crneo:
Es una de las partes del cuerpo ms difciles de radiografiar, es necesario conocer bien la anatoma y
las relaciones de los huesos y las estructuras del crneo.
La anatoma del crneo es muy compleja y extensa y demanda un estudio cuidadoso y detallado.
El crneo o esqueleto seo de la cabeza, descansa sobre el extremo superior de la columna vertebral y
est dividido en dos conjuntos principales de huesos: el crneo que consiste en 8 huesos craneales y
14 faciales, el crneo es la parte que rodea el encfalo, y la porcin anterior e inferior de la caja del
encfalo.
Topografa del crneo (Reparos Anatmicos)

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Ap. de crneo:
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Retirar todo los objetos de plstico o de metal de la regin del cuello y de la cabeza colocar al paciente
en decbito supino coincidiendo el plano medio sagital del crneo y del cuerpo con el centro de la
mesa, la parte superior del chasis 4 cm por arriba del vrtice del crneo, lnea orbitomeatal
perpendicular al plano de la mesa
El RC se dirige perpendicularmente al chasis a travs de la glabela, evitar la rotacin del paciente.
Estructuras mostradas:
Pared posterior del crneo, senos frontales, senos etmoidales y la apfisis crista galli
Criterios a evaluar:
Debe observarse las paredes anteriores y laterales los peascos han de ocupar la mitad de la orbitas
del crneo, senos frontales, senos etmoidales y la apfisis crista galli.
Lateral de crneo
Retirar todo los objetos de plstico o de metal de la regin del cuello y de la cabeza colocar al paciente
en decbito ventral con el lado del crneo que se va a examinar apoyado sobre la mesa, Plano medio
sagital del crneo paralelo al plano de la mesa, flexionar el mentn para que la lnea orbitomeatal quede
perpendicular al borde lateral de la radiolgica, lnea interpupilar perpendicular al RI el rayo central se
har coincidir en un punto situado a 2 cm por delante y 2 cm por arriba del CAE.
Si se observan los bordes seos ntidos se entiende entonces que no hubo movimiento.
Estructuras mostradas
Se visualizan las apfisis clinoides anteriores y posteriores, silla turca, imgenes superpuestas de los
parietales.
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Criterios a evaluar:
Deben observarse las paredes laterales del crneo incluyendo las orbitas.
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TOWNE
Paciente en DD plano medio sagital del crneo y del cuerpo coincidiendo con el centro de la mesa. Se le
flexiona al px el mentn para que la lnea cantomeatal caiga perpendicularmente sobre la mesa. El borde
del chasis mas o menos a la altura del vrtice del crneo.
El RC se dirige en 30 grados en sentido caudal hacia la lnea orbitomeatal 6 centmetro por encima de la
glabela saliendo por el foramen magno coincidiendo con un punto situado en lnea con el CAE.
Estructuras visibles.
Imagen antero posterior de la regin occipital, ambas pirmides petrosas, agujero occipital, porciones
posteriores de los dos parietales.
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Proyeccin submentovertice
Se realiza de acuerdo a las condiciones en que las que el paciente se presenta en el departamento de
radiologa.
La forma ms comn es utilizando el receptor de imagen de pared color el paciente de bipedestacin,
apoyar la cabeza del paciente hasta que el vrtice del crneo este en contacto como el receptor de
pared, el cuello debe estar en hiperextencion elevando el mentn hasta que la LIOM este paralela al
RI, evitar la rotacin. RC en un punto medio entre ambo arco cigomtico a 4 centmetro por debajo de
la snfisis mandibular
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Proyeccin oblicua- tangencial

Apoyar la cabeza del paciente en el RI, hasta que la LIOM este paralela al RI, rotar la cabeza 15 hacia el
lado por examinar, luego inclinar el mentn 15 hacia el lado de inters, RC acorde con el arco
cigomtico de inters (rosando la eminencia parietal y el cuerpo de la mandbula.
Criterio de evaluacin
La calidad de la imagen y la estructura de inters con bordes ntidos y sin movimiento.
Proyeccin PA de mandbula 15
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Proyeccin
axiolateral de mandbula
Apoyar la frente y la nariz contra la superficie de la mesa, bajar el mentn hasta llevar la LOM
perpendicular al RI. Asegrese que no haya rotacin, ni inclinacin de la cabeza, RC perpendicular al RI
centrado para que salga en la unin de los labios.
Colocar al Px en bipedestacin diferente al RI, ubicando la cabeza en posicin lateral, con el lado de
inters contra el RI, rotar la cabeza 15 para una imagen general de la mandibula; RC25 en direccin
ceflico dirigido para que salga en la regin de inters.
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Estructuras mostradas
Apfisis condilea, apfisis cornides, rama cuerpo y mentn.
CUESTIONARIO
Enumere los 8 huesos craneales y 14 faciales?
Mencione 5 errores frecuentes de posicionamiento relacionados con el crneo?
Cul es la distancia recomendada entre la fuente y el RI?
Qu es el plano medio sagital.
Cules son las 2 tcnicas optimas para la proteccin radiolgica del px en una radiografa de
graneo?
6. Qu es metstasis?
7. Cuando se recomienda la proyeccin de towne?
8. En la posicin towne Qu se recomienda cuando el paciente no puede bajar suficientemente
el mentn?
1.
2.
3.
4.
5.
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Biliografa
Referencia: KENNETH L. BONTRANGER 5ta Edicion Cap. 11, 12
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LABORATORIO #3 SPN.HPN, RINOFARINGE
TEMA: SENOS PARANASALES (SPN)

Son grandes cavidades llenas de aire, se denominan a veces senos nasales accesorios, porque estn
revestidos con membrana mucosa que se continan con la cavidad nasal. Estn divididos en cuatro
grupos segn los huesos que los contienen: maxilares, frontal, etmoidal y esfenoidales.
Los senos frontales y esfenoidales comienzan a ser visibles a los 6-7 aos y los senos etmoidales se
desarrollan en ltimo trmino de la vida, en general todos los senos estn desarrollados completamente
a fines de la adolescencia.
Las tres proyecciones bsicas ms frecuentes son WATERS, CADWELL Y LATERAL.
HUESOS PROPIOS DE NARIZ

Los huesos nasales estn fusionados formando el puente de la nariz teniendo un tamao variable, los
dos huesos nasales se encuentran por delante y por encima de la apfisis frontal del maxilar y por debajo
del hueso frontal, el cual se convierte en un reparo anatmico conocido como nasion.
RINOFARINGE:
La valoracin de regin superior de la faringe que se encuentra en contacto con la parte posterior de la
nariz. Se extiende desde la base del crneo hasta el paladar blando donde comienza la nasofaringe.
COMPETENCIAS:
El estudiante conocer y practicara en el quipo radiolgico las proyecciones para radiografiar los
SPN.
El estudian ser capaz de reconocer todas las estructuras anatmicas de inters que se observan
en un estudio radiolgico de SPN.
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MATERIALES:
RI, pelculas (8x10pulg.)

Negatoscopio
Alcohol
Franela
Equipo de Rayos- x, procesadora, marcador digital.
PROYECCIONES PARA SENOS PARANASALES:
Waters, Waters con boca abierta, caldwell, lateral.
PROCEDIMIENTO:
1. Limpie la unidad de rayox x.
2. Encender el equipo de rayos x y la procesadora y dar el calentamiento necesario.
Posicionamiento del paciente.

Retire todos los objetos de la cabeza (metlicos, plsticos y de otro tipo)
Colocar al paciente en posicin erecta (en bipedestacin) o sentado frente al bucky de pared, esto para
poder observar los niveles hidroareos dentro de las cavidades de los senos paranasales. Se realizara el
estudio en el bucky de mesa solo en el caso que el paciente no pueda estar de pie o sentado.
Proyeccin de Waters
Paciente en bipedestacin o sentado frente al bucky de pared, PMSG del paciente al centro del
bucky.
Colocar el mentn y la nariz contra la superficie de la mesa / bucky de pared.
Ajustar la cabeza hasta que la lnea mentomeatal este perpendicular al receptor de imagen, la
lnea orbitomeatal formara un anula de 37 con el plano del RI.
Confirmar que no exista ninguna rotacin de la cabeza del px.
El rayo el central horizontal y forma perpendicular al RI de forma que salga a nivel de acantion.
Colimar la zona en estudio y brindar la indicacin al px que no respire durante la exposicin.
Criterios a evaluar.
Senos maxilares, el reborde orbital inferior y una imagen oblicua de los senos frontales.
El crneo debe observarse sin rotacin, el campo colimado centrado en el acantion incluye los senos
frontales y maxilares.
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La densidad y el contraste deben ser suficientes para evaluar los senos maxilares, los bordes seos
ntidos indican que no hubo movimiento.
Waters con la boca abierta.
Seguir las mismas indicaciones de la wter con la diferencia que al tenerlo colocado adecuadamente se
lo solicitara al px que abra la boca indicndole que deje caer el maxilar sin mover la cabeza, centrar el
RC a nivel del acantion.
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PROYECCION CADWELL:
Colocar la frente y la nariz contra el bucky de pared o la mesa con el cuello extendido para elevar
la lnea orbitomeatal 15 de la horizontal.
Plano medio sagital del px,, al centro de la mesa o del bucky de pared.
Apoyara la frente tratando de que la nariz este separada 1 a 1.5cm de la mesa o del bucky de
pared.
Rayo central (R.C) a travs del nasion con la angulacin de 15| en sentido caudal.
Criterio a evaluar.
Senos frontales proyectados por encima de la sutura frontonasal, celdas areas etmoidales
anteriormente por fuera de cada hueso nasal, directamente por debajo de los senos frontales, que el
paciente no este rotado RC proyecta las crestas petrosas en el tercio inferior de las orbitas, la densidad
y el contraste son suficientes para observar los senos frontales y etmoidales, los bordes seos ntidos
indican que no hubo movimiento.
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PROYECCION LATERAL
Paciente en bipedestacin.
Colocarlo como para una lateral de crneo moviendo el cuerpo en direccin oblicua, lo
necesario para que el paciente este cmodo.
Plano medio sagital a la superficie de la mesa radiogrfica o del bucky de pared.
Rayo central perpendicular al receptor de la imagen (RI) asegurarse que no hay inclinacin.
RC centrado en un punto medio entre el acento externo y el conducto auditivo externo (C.A.E.)
0 2cm. por enfrente y arriba del C.A.E.
Criterios a evaluar.
Senos etmoidales, senos esfenoidales, senos frontales, senos maxilares superpuestos, silla turca sin
rotacin y techos orbitarios, en cuanto a posicin un crneo en una posicin exacta, sin rotacin.
La densidad y el contraste son suficientes para observar los senos esfenoidales a travs del crneo, sin
sobre exponer los senos maxilares y frontales, los bordes seos ntidos indican que no hubo movimiento.
Huesos propios de nariz
Casete 8 x 10pulg. Se dividir en dos partes de modo que ambos perfiles queden de frente, apoyar la
cara lateralmente contra la superficie del chasis ubicar los hpn en centro del cassette el plano MS
paralelo a la superficie de la mesa, rayo central perpendicular a 1.25cm por debajo del nasin
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Estructuras mostradas: Huesos nasales, con estructuras de tejidos blandos y sutura naso frontal.
Rinofaringe:
Colocar lateralmente la cara del px, con el lado de inters ms cerca del RI hasta que la lnea interpupilar
quede perpendicular al RI el RC entre el canto externo y el conducto auditivo externo a una distancia de
40pulg.
Estructuras mostradas: Seno frontal, paladar blando, seno maxilar, espacio areo de la rinofaringe.
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CUESTIONARIO:
1.
2.
3.
4.
5.
Qu senos tiene una cavidad definida al nacimiento?

En cuntos grupos estn divididos los senos paranasales? Enncielos.
Qu senos empiezan a ser visibles a los 6-7 aos?
Dnde se localizan los senos frontales?
Dnde se localizan y cul es la divisin de los senos etmoidales?
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6.
7.
8.
9.
10.
11.
En qu estructura se encuentran los senos esfenoidales?

A qu se llama derrame esfenoidal, y que proyeccin se realiza en este caso?
Qu es complejo osteomeatal?
Mencione las patologas ms comunes para los cuales se solicita el estudio de SPN
En que circunstancia se recomienda la proyeccin de wter de boca abierta.
Dibuje y seale las diferentes estructuras anatmicas que se visualizan en las proyecciones de
Waters, cadwell y lateral.
12. Escriba en orden los protocolos de atencin al px en las proyecciones para SPN.
13. A qu nivel se encuentra la nasofaringe?
NOTA: Se recomienda trabajar los informes con tiempo para evitar presentar informes incompletos o
con una presentacin de mala calidad.
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LABORATORIO # 4 Mastoides, ATM y Agujero ptico
MASTOIDES
Son celdillas localizadas en el hueso temporal con relacin al odo medio comunicndose con el antro
donde con frecuencia dichas celdillas son expuestas a las infecciones recurrentes mal tratadas
produciendo la sensibilidad del huesos que separa la conexin con el cerebro denominado tegmento del
tmpano generando encefalitis.
La tcnica radiolgica utilizada en estudios de TAC, ha desplazado y reducido los estudios para visualizar
las mastoides, pero debido a que los costos por estudios realizados en equipos avanzada son altos, estos
por lo tanto no se encuentran al alcance de la mayora. Por esta razn an se siguen utilizando algunas
tcnicas convencionales para visualizar esta estructura.
ATM
Est formada por el cndilo de la apfisis condilea del maxilar inferior que se ajusta en la fosa
temporomandibular del hueso temporal, la ATM se localiza por delante y ligeramente por encima del
CAE.
AGUJEROS OPTICOS
Es una pequea abertura en el hueso esfenoidal en la parte posterior permitiendo el paso del nervio
ptico (PC II) que es una continuacin de la retina.
OBJETIVO GENERAL
Aplicar la tcnica radiogrfica convencional y de rutina para visualizar las estructuras anatmicas
relacionadas con la mastoides, ATM y agujeros pticos.
PROCEDIMIENTO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Limpie la unidad de Rx.

Encender equipo de Rx y procesadora.
Colocar en el panel de control la tcnica radiogrfica.
Verificar el centrado del equipo de rayos x, aire acondicionado encendido.
Centrar tubo de rx.
Colocar chasis en bucky de mesa en posicin vertical.
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POSICIONAMIENTO
Schuller
Retirar todo objeto de metal del crneo. Colocar al px en DV en posicin lateral de crneo con el CAE del
lado a radiografiar sobre la lnea media de la mesa, lnea interpupilar perpendicular a la placa
radiogrfica, doblar los pabellones de las orejas para evitar sobre posiciones. Orientar el tubo de rx una
angulacin de 25 a 30 en sentido caudal centrado para salir en la cara inferior de la punta del mastoides
con una distancia de 100 cm.
Estructuras visibles:
Celdillas mastoideas y CAE, atm por delante del CAE cndilo de la mandbula.
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Stevenss en DV
Retirar todo objeto del metal del crneo, px en DV, centrar el PMS con el centro de la mesa, girar el
crneo 45 hacia el lado opuesto, examinar de tal forma que el peasco a radiografiar se encuentre ms
cerca de la mesa, colocar el crneo de tal forma que un punto situado 2.5cm. Por delante del CAE del
lado a radiografiar quede al centro de la mesa (ORBITA AL CENTRO). Orientar el tubo de rx en direccin
ceflico 12 entrando por el occipital y saliendo en un punto a 2.5cm. Por delante del CAE. Este estudio
es comparativo, se debe tener el cuidado de marcar correctamente estudio derecho e izquierdo.
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Estructuras Visibles
Debe observarse la totalidad del hueso temporal, la apfisis mastoides debe verse de perfil sin
distorsiones.
Stenvers en DD:
PX en DD, retirar todo objeto metlico del crneo, colocar al px al centro de la mesa radiogrfica, rotar
el crneo a 45 al lado opuesto a radiografiar, de tal forma que el lado a examinar quede alejado del RI.
Rayo central perpendicular 10 caudal a 2.5 cm por delante y 2 cm. Por encima del CAE que se encuentra
elevado. Estudio comparativo con una distancia de 100 cm.
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Estructuras Visibles:
Debe observarse la totalidad del hueso temporal, la apfisis mastoidea debe verse de perfil sin
distorsiones.
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ATM:
Colocar al px en DV. Manos en apoyo al crneo del px en posicin lateral plano MSG del crneo
perpendicular al plano lateral de la mesa, La angulacin del tubo de 25 a 30 caudal a 1.3 cm delante y
5 cm encima del CAE. Centrar el haz con el centro de la placa radiogrfica y realizar exposicin.
Para la ATM se realizaran 4 proyecciones comparativas, dos de cada lado (boca abierta y cerrada derecha
E izquierda.) Revelar
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Estructuras Visibles: Cuando se abre la boca, el cndilo se mueve hacia adelante hasta el borde frontal
de la fosa y con boca cerrada, el cndilo se localiza en cavidad articular.
Agujeros pticos:
Proyeccin Oblicua/mtodo de REESE: Retirar todo objeto que interfiera con el estudio Px ubicado en
DV como referencia de inicio colocar el mentn y la mejilla y la nariz en contra la superficie de la mesa
el RC va ir perpendicular centrado en la rbita en el lado inferior. Con una distancia de 100 cm
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Waters Modificada:
1.
2.
3.
4.
Px en DV sobre la mesa radiolgica.

PMSG del px al centro de la mesa radiolgica
DFI 40 pulg.
Extender el cuello del px colocando la barbilla y la nariz del px sobre el plano superficial de la
mesa.
5. La LOM formara un ngulo de 55 con relacin al RI.
6. RC perpendicular posicionando de tal forma que salga por el acantion.
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Importante: esta proyeccin es muy til para mostrar con una mayor claridad los pisos de ambas
Orbitas.
SILLA TURCA
Posicin Lateral: Px en DV, Colocar la cabeza del paciente lateralmente hasta que la LIP quede
perpendicular con respecto a la mesa RC a un punto de 2 cm por delante y 2 cm superior al CAE.
Utilizar chasis 8 x 10 pulg. Fijar pabelln auricular con cinta adhesiva. ESTUDIO COMPARATIVO.
Proyeccin AP Axial/mtodo de TOWNE: colocar al px en DD, la lnea MSG paralela a la lnea
media de la mesa radiogrfica, flexionar el cuello hasta que la LIOM quede perpendicular al RI,
RC con una angulacin 37 caudal si el rea de inters es lamina cuadriltera y apfisis clinoides
posteriores pero si se desean observar los clinoides anteriores se darn 30 de angulacin. El RC
saldr por el orificio magno.
CUESTIONARIO
1. Describa la proyeccin submentovertice para mastoides:
2. Qu diferencia o relaciones encuentra es estas dos proyecciones. Especifique:
3. Describa la proyeccin oblicua de maxilar inferior, especficamente para un px poli
traumatizado:
4. Enumere las patologas para mastoides:
5. Describa la proyeccin axiolateral oblicua de mastoides (mtodo Mayer):
6. Cmo se reconoce la ATM con boca abierta?
7. Qu otras tcnicas especializadas de la radiologa hacen estudio de la ATM?
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8.
9.
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11.
12.
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14.
15.
16.
17.
Dnde se localiza el agujero ptico?

Qu se pretende demostrar con el mtodo de RHESE?
Defina fractura:
Enumere las estructuras seas que forman cada orbita:
Qu es una fractura por estallido?
Con que sentidos se relacionan los principales rganos que se encuentran en la porcin
petrosa de los huesos temporales?
Dnde se localiza el odo medio y enumere sus tres principales componentes?
Qu facilita la comunicacin entre el antro y las celdillas mastoideas neumatizadas?
De los huesecillos auditivos explique: donde se encuentran, para que sirven y cul es su
funcionalidad.
Realice un breve resumen de los conductos semicirculares:
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LABORATORIO # 5&6 COLUMNA VERTEBRAL
OBJETIVOS:
Conocer las diferentes proyecciones utilizadas para cada estructura.
Aprender a desarrollar el posicionamiento del paciente para cada estudio.
Identificar las estructuras anatmicas.
MATERIALES:
Cassette 8 x 10 pulg.
Cassette 10x12 pulg.
Equipo de rayos x
EQUIPO:
COLUMNA VERTEBRAL: La Columna es una compleja sucesin de muchos huesos denominados

vertebras. Situadas en la parte posterior y en al PMSG del cuerpo, se distinguen en ella cinco regiones:
cervical, dorsal, lumbar, sacra, y coccgea. Cumple una funcin de soporte flexible del tronco y la cabeza,
transmite el peso del tronco y la parte superior del cuerpo a las extremidades inferiores. Las vrtebras
estn situadas unas sobre otras, los agujeros intervertebrales conforman una estructura tubular vertical
llamada conducto espinal o raqudeo.
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Procedimiento:
Encender el equipo de rayos x.

Realizar proyeccin para columna cervical
PROYECCIONES BASICAS: AP
1. Utilizar Cassettes 8*10 pulg. Longitudinalmente.

2. Colocar al Px de pie con la espalda en contacto con el receptor de imagen, (bucky de pared)
alinear el plano MSG del cuerpo y la cabeza con la lnea media del RI.
3. Ajustar los hombros en el mismo plano transversal.
4. Mantener al Px con la barbilla elevada a la altura de una lnea imaginaria entre el plano
oclusal (informado por la superficie de contacto dentario),y la apfisis mastoides,
perpendicular al plano del Cassettes
5. Si el Px no puede elevar la barbilla deber aumentarse la angulacin ceflica para evitar la
superposicin de la mandbula sobre la columna cervical.
6. Rayo central dirigido con inclinacin ceflica de 15 entrando a nivel de C4.
7. criterios de evaluacin: incluir desde la base del crneo A la 1 vertebra dorsal,
observndose los cuerpos vertebrales desde C3 a C7 sin rotacin (esto se comprueba por la
posicin central de la apfisis espinosa).
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PROYECCION AP DE COLUMNA CERVICAL BOCA ABIERTA ATLAS Y AXIS:

Colocar al Px en decbito supino, alinear el plano MSG con respecto al RI, mantener la boca del Px abierta
dirigindose el RC al centro de la boca, utilizar un chasis 8 x 10 pulg.
CRITERIOS DE EVALUACION:
La apfisis odontoides y la articulacin C1 y C2 han de observar nitidez.
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Proyeccin lateral de columna cervical:

1. Colocar al Px con el hombro junto al RI de tal forma que la cara, el cuello y la cabeza estn
en posicin lateral.
2. El plano coronal alineado perpendicular a la lnea media del RI.
3. Elevar ligeramente la barbilla
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4. Mantener los hombros distendidos (utilizar accesorios que den peso).

5. Centrar el Cassettes a nivel de C4 de modo que el borde superior queden 05 cm por encima
del CAE.
6. Dirigir el RC horizontal y perpendicular a C4 con una DFI de 72 pulg.
7. Criterios de evaluacin: Las ramas ascendentes de la mandbula han de quedar
superpuestas este s, cerca de la columna pero sin superponerse a ninguna vertebra.
8. Nota: Px con traumatismo se recomienda utilizar la proyeccin lateral con el rayo horizontal
y el chasis perpendicular a la mesa radiogrfica o camilla.
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Proyeccin complementaria: Oblicuas de columna cervical

1 Para las proyecciones opd y opi utilizar casete 8*10 pulgadas se utilizan (2)
2 Rotar el cuerpo y la cabeza del PX 45 grados colocando el hombro del lado a radiografiar
lo ms cerca posible al RI
3 Elevar la barbilla discretamente
4 RC dirigido a 15 grados en direccin craneal para las opd,opi para las oad, oai dirigir el rayo
central 15 grados caudal entrando siempre a nivel de C4
5 criterios a evaluacin: deben observarse los pedculos vertebrales, los espacios
intervertebrales y la base del crneo no debe superponerse a c1 y c2.
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Proyeccin complementaria: Dinmicas en flexin y extensin

1Utilizar un casete 8*10 pulgadas (2)
2 colocar al Px como para una lateral de cervical
3 Centrar el casete en C4 el borde superior del mismo 5 cm por encima del cae
4 Para la flexin mantener al Px con la barbilla lo ms cerca posible del pecho
5 Para la extensin mantener al Px con la cabeza hacia atrs tanto como sea posible.
6 RC dirigido perpendicular al RI a nivel de C4 a una DFI de 72 pulgadas
7 Criterios a evaluacin: Si la flexin es adecuada la apfisis Espinoza deben quedar
netamente separadas y la mandbula casi perpendicular al borde de la radiografa. La
extensin a de ser adecuada cuando se observen las apfisis espinosas muy prximas y la
mandbula a de formar un ngulo de unos 45 grados con el borde superior de la radiografa.
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Realizar proyecciones para columna torcica
Proyecciones Bsicas AP
1 Utilizar un casete 14*17 pulgadas (2) longitudinalmente
2 Colocar al Px de pie con la espalda en contacto con RI ya sea en el bucky de mesa o el bucky de pared
alinear el plano msg del cuerpo y la cabeza con la lnea media del RI.
3 Ajustar los hombros en el mismo plano transversal
4 Ajustar la pelvis de manera que una lnea imaginaria una ambas EIAS y queden paralelas al RI.
5 Centrar el casete a nivel de t6 (8 cm debajo de manubrio esternal) y el borde superior de casete 5 cm
por encima de los hombros
6 Rc perpendicular a nivel de t6
7 Mantener al Px en inspiracin mxima durante la exposicin
8 criterios de evaluacin: deben observarse los cuerpos vertebrales sin rotacin esto se comprueba la
equidistancia
de
las
mismas
respecto
a
las
articulaciones
esternoclavicular.
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Proyeccin lateral de la columna torcica

1 colocar al Px lateralmente el lado izquierdo debe de estar en contacto con el RI para disminuir la silueta
cardiaca.
2 colocar ambos brazos sobre la cabeza alinear el plano interaxilar con la lnea media del RI.
3 Centrar el casete a nivel de t6 correspondiente al borde inferior de la escapula de modo que el borde
superior queden 5 cm por encima del hombro.
4 dirigir el rc horizontal y perpendicular a t6 con una DFI de 40 pulgadas.
5criterios de evaluacin: deben observarse los cuerpos vertebras sin rotacin esto se comprueba por la
superposicin de la parte posterior de los arcos costales.
6 nota: el Px debe respirar suavemente durante la exposicin.
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Proyeccin complementaria: oblicuas de la columna torcica

1 Para las proyecciones oblicuas en Ap. (opd,opi) utilizar casete 14*17 pulgadas (2)
2 Rotar el cuerpo del Px 20 grados colocando el brazo que quede inferior en contacto con el RI extendido
y el brazo opuesto abducido con respecto a superficie anterior del RI.
3 RC dirigido a nivel de t6
4 Criterios a evaluar: Deben observarse las doce vertebras torcicas, los espacios intervertebrales y las
articulaciones interapofisarias.
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Proyeccin complementaria dinmicas

1 Utilizar casete 14*17 pulgadas longitudinalmente (2)
2 Flexionar el cuerpo del Px hacia el lado derecho y la segunda exposicin se har hacia el lado izquierdo.
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3 RC a nivel de t6 suspender la respiracin durante la exposicin

4 criterios a evaluacin: evaluar la funcionabilidad de los cuerpos vertebrales.
Realizar proyecciones para columna lumbosacra

Proyecciones bsicas Ap.
1 Utilizar casete 11*14 o 14*17 pulgadas (2) longitudinalmente
2 Colocar el Px de pie con la espalda en contacto con el RI alinear el plano msg del cuerpo y la cabeza
con la lnea media del RI
3 Ajustar los hombros en el mismo plano transversal
4 Ajustar la pelvis de manera que una lnea imaginaria una ambas EIAS y queden paralelas a las EIAS.
5 Centrar el casete a nivel de l3 (por debajo del reborde costal inferior)
6 RC perpendicular a nivel de l3 o l4
7 Mantener al Px en inspiracin durante la exposicin
8 criterios de evaluacin: Deben observarse los cuerpos vertebrales sin rotacin esto se comprueba por
la longitud idntica de las apfisis transversas a cada lado de las vertebras.
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Proyeccin lateral de la columna lumbosacra

1 Colocar al Px lateralmente
2 utilizar un casete 11*14 o 14*17 pulgadas
3 Colocar ambos brazos sobre la cabeza alinear el plano interaxilar con la lnea media del RI.
4 Centrar el casete a nivel de l4 correspondiente a las EIAS.
5 Mantener al Px en inspiracin durante la exposicin.
6 RC a nivel de l4
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Proyeccin complementaria oblicuas de columna lumbosacra

1 Para las proyecciones opd,opi utilizar un casete 14*17 pulgadas (2)
2 Rotar el cuerpo del px 45 grados colocando el brazo que quede inferior en contacto con el RI extendido
y el brazo opuesto abducido con respecto a superficie anterior del RI.
3 RC dirigido a nivel de l4
4 criterios de evaluacin: Deben observarse desde la t12 a s2 los espacios intervertebrados pedculos y
las articulaciones interapofisarias.
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Proyeccin complementarias dinmicas hiperextencion/ hiperflexion.

1 Utilizar casete 14*17 pulgadas (2) longitudinalmente
2 Colocar al Px como para una lateral de cls
3 centrar el casete en l4
4 para la hiperflexin: mantener al px flexionado de tal forma que trate de tocarse la punta de los pies.
5 para la hiperextension: mantener Px hacia atrs tanto como sea posible
6 RC dirigido perpendicular al RI a nivel de l4 a una DFI de 40 pulgadas
7 suspender la respiracin del Px durante la exposicin.
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Sacro y cccix
Px en decbito dorsal alinear el plano msg con respecto a la lnea media de la mesa asegurarse que no
haya rotacin de la pelvis angula el tubo 10 grados caudal para entrar 5 cm por encima de la snfisis del
pubis para valorar cccix y para valorar sacro la angulacin ser de 15 grados ceflico
sacro
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Coccix
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Lateral
Utilizar casete 10*12 pulgadas colocar el px en decbito lateral con las piernas y los brazos flexionados
para proporcionar comodidad al paciente ajustar el cuerpo en posicin lateral colocar el casete
longitudinalmte el rc perpendicularmente en un punto equidistante o en el centro de la estructura.
Criterios de evaluacin: En base al posicionamiento correcto factores tcnicos identificacin y
variaciones con respecto a patologas en la imagen lateral de perfil y sin rotacin esto se comprueba por
la superposicin de los huesos del ilion e isquion.
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Cuestionario
1Que es el conducto raqudeo donde comienza y que contiene?
2Cuntos cuerpos vertebrales posee cada segmento de la columna?
3 Defina lordosis,cifosis,escoliosis
4 Qu estructuras posee una vrtebra tpica? Identifquelas en un esquema
5 Identifique y defina las diferentes articulaciones de la columna vertebral
6 explique la razn anatmica por la cual en las radiografas oblicuas de la columna cervical al Px se le
da una angulacin de 45 grados y 15 grados al rc.
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7 explique la razn anatmica por la cual el Px en u a proyeccin oblicua de columna torcica se le da

una angulacion de 70 grados y el RC perpendicular.
8 que proyeccin es apropiada para observar las articulaciones cigapofisarias
9 Que estructuras anatmicas de una vrtebra forman la articulacin cigapofisaria
10 Defina: enfermedad de scheuermann, espondilitis, espondilitis anquilosante, fractura del ahorcado

fracturas de compresin fractura por estallido en gota NPH, espondilolistesis, espondillisis
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Bibliografa
1
2
3
4
5
POSICIONES RADIOLOGICAS Y CORRELACION ANATOMICA KENNETH L. BONTRANGER 5 EDICION

http://enfermeriasbasica.galeon.com/asepsia.html
es.wikipedia.org/wiki/Venopuncin.
es.wikipedia.org/wiki/Vendaj
wikipedia.org/wiki/Esterilizacin_(medicina)
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MODALIDAD RADIODIAGNOSTICO
Laboratorio 7 Trax
Objetivo General: que el estudiante tenga el conocimiento acerca de las proyecciones al mismo tiempo
las pueda poner en prctica
Trax pulmonar/seo
Los estudios radiogrficos de trax son los procedimientos que se solicitan con mayor frecuencia
en los adeptos de radiologa. Esta situacin no debe ser motivo para la excesiva confianza, ya
que un estudio de mala calidad ofrecer un diagnstico errneo al mdico tratante. El estudio de
trax es considerado el ms simple, pero a la vez algunos departamentos de rayos-x est asociado
a la mayor cantidad de repeticiones.
El trax es la parte superior del tronco, situada entre el cuello y el abdomen existe trax pulmonar
y seo es la parte del sistema esqueltico que conforma una estructura protectora que interviene
en la respiracin.
Procedimiento
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Encienda el equipo de rayos x

Limpiar la mesa radiolgica
Colocar casete 14*14 ,14*17 pulgadas en adultos y en px peditricos se utilizara casete
segn el tamao y la edad.
Centrar la mesa con respecto al haz de radiacin
Seleccionar factores tcnicos
Proceder a posicionar
Hacer exposiciones
Mostrar imagen radiogrfica y analizar tcnicamente
PROYECCION PA DE TORAX
Colquese al px en bipedestacin con la cara anterior del trax contra el chasis. Se hace coincidir
la lnea media del cuerpo con la del chasis. Pngase la parte superior del chasis en la lnea con
un punto situado a unos 7.5 cm. por encima de la apfisis acromial. Levntese el mentn de modo
que se descanse sobre el chasis. Los dorsos de las manos se colocarn sobre las caderas. Los
hombros se rotarn hacia adelante tanto como sea posible. Rayo central dirjase en sentido
horizontal y perpendicular al centro del chasis, la exposicin se realizar cuando el px se
encuentre en completa inspiracin.
LATERAL
Colquese al px en bipedestacin con la cara lateral del costado del trax que se va a examinar
apoyada contra el chasis. Se hace coincidir la lnea medio axilar con la lnea media del chasis. El
px cruzar los brazos encima de la cabeza, sobre la cual apoyar los antebrazos. Se rotar el
cuerpo hasta adoptar una posicin lateral correcta.
Rayo central se dirige en sentido horizontal y perpendicular al centro del chasis. La exposicin
se realizar al momento de la inspiracin completa.
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DECUBITO LATERAL
Colocar almohadillas radio lucidas sobre la mesa radiogrfica, acostar al px sobre el lado
derecho o izquierdo segn su patologa, el chasis se apoyar sobre el trax del paciente,
flexionarle ligeramente las rodillas del Px y teniendo en cuenta que el plano coronal este
paralelo al RI. La exposicin se realizar en inspiracin completa
POSICION EN DECUBITO LATERAL (PROYECCION AP)

Acostar al Px decbito lateral (izq., derecho) en una camilla y sobre almohadillas de mentn y
ambos brazos por encima de la cabeza para no tapar los pulmones, espalda apoyada firmemente
contra el RI segura las camillas para evitar que el Px se deslice hacia adelante y posiblemente se
caiga, almohada de la cabeza. Rodillas ligeramente flexionadas y plano coronal paralelo al RI.
Centrar el RC para que coincida con el centro del trax. El RC dirigido horizontal al centro del
receptor de imagen a nivel de T7, colimar hasta la superficie de los campos pulmonares.
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POSICIONES OBLICUAS POSTERIORES OPD OPI TRAX

Px en bipedestacin rotado 45, con el hombro derecho hacia atrs y apoyado en el RI para la
OPD o el hombro izquierdo hacia atrs para la OPI. Brazo ms prximo al RI elevado y la mano
detrs de la cabeza; el brazo opuesto sobre la cintura, con la palma hacia afuera, mirada hacia
adelante.
RC perpendicular a nivel T7 DFR a 180 cm.
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POSICION OBLICUA ANTERIORES OAD Y OAI DE TRAX

Px en bipedestacin, rotado 45 con el hombro izquierdo hacia adelante y apoyado en el RI para
la OAI o el hombro hacia adelante en la OAD. Brazos flexionados cerca de RI y las manos en la
cintura, palmas hacia afuera.
Brazo opuesto levantado para no cubrir el campo pulmonar y mano apoyada sobre la cabeza o la
unidad de trax, con el brazo lo ms alto posible, mirada hacia el frente y mentn levantado.
RC perpendicular dirigido hacia T7 (8 a 10 cm. debajo del nivel de la vertebra prominente)
LORDOTICA
De pie, aproximadamente a 30 cm. del RI e inclinado hacia atrs con los hombros, el cuello y la
espalda apoyados contra el RI, ambas manos en la cintura, palmas hacia afuera, hombros hacia
adentro. Centrar el plano medio sagital con el receptor de imagen y la lnea control del RI, centrar
el chasis con el RC. Rayo central perpendicular al RI centrada en la parte media del esternn.
NOTA. DFR DE 180 CM.
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Trax seo
Es idneo en aquellos casos que se desean evaluar parilla costal por lo general por trauma que
haya sufrido un Px
Proyecciones bsicas: AP/ Oblicua lado afectado
Colocar al Px en decbito supino sobre la mesa, alinear el plano MSG del Px con respecto a la
lnea medias de la mesa radiogrfica colocar el chasis en posicin transversal para observar
costilla superiores al diafragma RC a nivel de t6 y colocar el borde superior del casete 4 cm por
encima de los hombros del px las costillas inferiores al diafragma (8-12) el RC se dirige a nivel
de t10 mantener al px en espiracin mxima.
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Oblicua
Con el Px en decbito dorsal ajustar la rotacin del cuerpo gasta colocar el plano msg en ngulo
de 45 grados con el plano de la mesa radiogrfica dirigir el RC perpendicular a nivel de t6.
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Esternn lateral
Colocar al Px en posicin lateral con la espalda recta y ambos hombros hacia atrs tanto como
se pueda soportar, centrar la zona del esternn en la lnea media del receptor de imagen, el borde
superior del casete unos 4 cm por encima de la escotadura esternal utilizar una distancia de 180
cm suspender la respiracin durante la exposicin
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Cuestionario
1234-
Cuantas costillas se deben observar en una ap. de trax correctamente inspirada

Qu es inspiracin y espiracin?
Defina derrame pleural neumotrax, neoplasia pulmonares, bronquitis, y bulas
Px que se encuentra en silla de ruedas cuya orden es un rx de trax pulmonar describa
posicionamiento y porque
5- Porque se realiza un Ap lordotica de trax?
6- Qu estructuras anatmicas se observan en una OAD.?
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MODALIDAD DE RADIODIAGNOSTICO
LANORATORIO 8 Abdomen
Es una cavidad del cuerpo humano situado entre la cara inferior del trax y la cara superior de la
pelvis separada de la caja torcica por el diafragma. Casi toda las viseras que contienen la cavidad
abdominal pertenece al aparato digestivo localizado en los 2/3 frontales del abdomen otros
rganos los de el sistema renal, hgado, pncreas, bazo etc. en alguna excepciones no son
valorables radiogrficamente por la densidad del rgano.
Objetivos:
Aprender el manejo tcnico de la toma de radiografas de abdomen

Que el estudiante valore la calidad de la imgenes realizadas
Materiales y equipo
Cassettes y pelculas
Equipo de rx
Negatoscopio
Franela y solucin desinfectante
Metodologa
El Px deber de despojarse de su ropa y objetos metlicos de la estructura a evaluar, utilizando
una bata
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Proyeccin Ap. en decbito dorsal

Px en decbito dorsal alineado el PMSG con respecto a la lnea media de la mesa brazos a los
lados piernas extendidas sin rotacin de la pelvis y los hombros RC perpendicular al centro del
RI a nivel de la crestas iliacas DFI a 40 pulgadas en espiracin
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Proyeccin AP en bipedestacin
Px de pie, piernas ligeramente separadas, la espalda contra el RI brazos a los costados el PMSG
centrado con la lnea media del RI sin rotacin de la pelvis y los hombros RC horizontal a unos
5 cm por encima de las crestas iliacas esto con el objeto de incluir el diafragma.
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Proyeccin lateral
Px lateralmente hacia el lado derecho o izquierdo, brazos flexionados y hacia arriba rodillas
parcialmente flexionadas, alinear el plano medio coronal con el RC y la lnea media de la mesa
que la pelvis ni el trax estn rotados RC 5 cm por encima de la crestas iliacas hacia el plano
medio coronal DFI 40 pulgadas.
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Proyeccin en decbito dorsal lateral derecho o izquierdo

Px en decbito dorsal sobre la mesa radiogrfica, elevar los brazos del paciente colocar el casete
en un costado de el Px (utilizar rodilla), flexionar ligeramente las rodillas del Px RC horizontal
5 cm por encima de las crestas iliacas siempre abordando por el plano medio coronal, suspender
la respiracin del paciente durante la exposicin DFI 40 pulgadas.
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Proyeccin en decbito lateral izquierdo o derecho

Px acostado sobre uno de los lados, rodillas flexionadas para estabilizar al Px brazos hacia arriba
de la cabeza, confirmar que no exista rotacin de la pelvis Rc dirigido hacia el chasis
aproximadamente 5 cm por arriba de la crestas iliacas siendo la posicin del haz de rx horizontal
para mostrar niveles hidroaereos y aire intraperitoneal libre, el casete y la rejilla se colocara en
la parte posterior del Px
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Proyeccin de abdomen agudo

1. Decbito dorsal ap.
2. Abdomen ap. en bipedestacin
3. Trax Pa (para valorar la existencia de aire libre debajo de el diafragma)
Cuestionario
12345-
Que patologa se dan en el abdomen

Que es ascitis
Que son obstrucciones intestinales
Al realizar una ap. de abdomen de pie que patologas se desea evaluar
Px presenta dolor abdominal con sospecha de apendicitis que proyecciones radiogrficas
se realizaran.
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Bibliografa
es.wikipedia.org/wiki/Trax
es.wikipedia.org/wiki/Abdomen
KENNETH L. BONTRANGER 5 Edicion cap 2,3,10
Pgina 52

Laboratorio 9 Miembro Superior y cintura escapular
Objetivos:
Conocer las diferentes proyecciones utilizadas para miembro superior.

Alinear y centrar correctamente las diferentes estructuras con el rayo central.
anatoma a radiografiar.
Determinar la
Introduccin.
El miembro o extremidad superior est conformado por la parte distal:
Mano y mueca.
Parte medial. Antebrazo y brazo.
Parte proximal. Humero y cintura escapular (escapula y clavcula)
Mano: Est formada por 27 huesos que se divide en tres grupos:
14 falanges (distal, medial, proximal).

5 metacarpianos (cabeza, cuerpo, base).
8 huesos carpianos (parte distal, trapecio, trapezoide, hueso grande, hueso ganchoso, parte
proximal, escafoides, semilunar, piramidal, pisiforme).
Antebrazo: Constituido por el radio y el cubito, estos se articulan entre s, en la articulacin radio
cubital proximal y distal, estas articulaciones permiten el movimiento rotatorio de la mano.
CODO: Formado por la parte distal del humero y la parte proximal del radio y el cubito.
Humero: es el hueso ms grande y largo de la extremidad superior se articula con la escapula.

Cintura escapular: Est formado por dos huesos clavcula y escapula
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Los estudios radiolgicos del miembro superior se realizan en un extremo de la mesa para la
comodidad del paciente, tambin como mtodo de proteccin radiolgico es fundamental central y
alinear la estructura a radiografiar en relacin con el rayo central y el RI para evitar distorsin de la
forma y tamao de dicha estructura, tomando en cuenta los tres principios de posicionamiento:
La parte anatmica debe estar paralela al plano del RI.

El rayo central perpendicular a la parte anatmica y al RI.
dirigido al punto de centrado correcto.
El Rc
10
Procedimiento PA DE MANO
a. Retirar objetos metlicos (anillos, esclavas, etc.)
b. Paciente al extremo de la mesa.
c. Coloque la mano en posicin prona con los dedos extendidos y ligeramente separados sobre el
casete.
d. RC dirigido perpendicular sobre el cuerpo del tercer metacarpiano.
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OBLICUA DE MANO
a. Coloque la palma de la mano sobre el casete, rtela hacia afuera 35 flexionndola y separando
los dedos extendiendo simultneamente el pulgar.
b. RC perpendicular sobre la parte media del tercer metacarpiano
OBSERVACIN: Estas proyecciones demuestran fracturas, luxaciones o cuerpos extraos, osteoporosis

y osteoartritis.
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LATERAL DE MANO CON EXTENSIN

a. Colocar al paciente en el extremo de la mesa, el codo flexionado unos 90 y la mano y el
antebrazo sobre el casete en la mesa radiogrfica.
b. Posicionar la mano en lateral verdadera con el pulgar hacia arriba.
c. RC en la segunda articulacin metacarpo falngica.
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12 A. LATERAL CON FLEXIN

a. Repetir el procedimiento anterior, pero con la mano flexionada.
OBSERVACIN: Se utiliza para localizar cuerpos extraos y muestra fracturas desplazadas anterior o
posterior de los metacarpianos.
1. PA DE MUECA
a. Colocar la mano en posicin prona.

b. El rea del carpo centrada con el
c. RC perpendicular al RI dirigido al rea medio carpiano.
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LATERAL DE MUECA
a- Colocar el brazo y antebrazo sobre la mesa radiogrfica, el codo flexionado unos 90,
colocar la mueca y la mano sobre el chasis en posicin lateral con el pulgar hacia arriba.
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OBSERVACIN: Para valorar fracturas del radio, cbito distal, huesos del carpo, osteomielitis, artritis.
14 SERIE ESCAFOIDEA
a. Divida el casete (14X17) en 5 partes.
b. Coloque en posicin PA, lateral, rotacin de 25 interna, externa y tangencial inferosuperior
de la mueca (coloque la mano en hiperextensin sostenindola con la otra mano que
forme un Angulo de 90).
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c. RC con una angulacin de 25 a 30 caudal dirigido 3 cm. distal en relacin con la base del
3er. Metacarpiano.
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15 AP DE ANTEBRAZO
Paciente en un extremo de la mesa y coloque el antebrazo en posicin supina sobre la
mitad exterior del chasis.

RC perpendicular al RI dirigido a la parte media del antebrazo.
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OBSERVACIN: En una AP verdadera los epicondilos medial lateral deben de estar a la

misma distancia del RI.
Se incluir la articulacin que se encuentre ms prxima al posible punto lesionado.
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LATERAL DE ANTEBRAZO
Partiendo de la posicin supina, rotar el antebrazo hacia adentro 90 al mismo tiempo flexione
el codo y apoye el brazo sobre la mesa.
Se debe incluir la misma articulacin en AP y LAT de antebrazo.
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AP DE CODO
Extender completamente el codo en posicin supino paralelo al RI.
perpendicular el RI dirigido a la articulacin del codo.
RC
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LATERAL DE CODO
Colocar antebrazo y brazo en plano horizontal sobre el chasis.

Flexionar el codo 90.
Colocar la mano en posicin lateral.
Dirigir el RC perpendicular al centro de la articulacin del codo
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AP DE HUMERO
Paciente en decbito dorsal sobre la mesa radiogrfica.

Rotar el brazo para que quede en posicin supina.
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Incluya en la radiografa la articulacin ms prxima a la zona de la lesin,

procurando que el borde del chasis se halle a unos 5 cm. de ella.
RC dirigido perpendicular en el punto medio del humero.
Para las proyecciones laterales se hara rotar el brazo del px internamente
Estas proyecciones se pueden realizar tambin en el bucky de pared en RI
individuales
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AP DE ESCAPULA
Paciente en decbito prono.

Colocar al paciente de modo que el rea media de la escapula est centrada con el
rayo central.
Colocar el brazo en abduccin a 90 y la mano supinada.
La parte superior del casete debe de estar 5 cm. por encima del hombro.
RC perpendicular al RI 5 cm. por debajo de la apfisis coracoides a travs del trax
hacia el cuello quirrgico.
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LATERAL DE ESCAPULA: (OAI, API)
Paciente en bipedestacin con el lado a radiografiar apoyado contra el bucky, el codo

del lado de la pelcula se flexiona, llevando el brazo hacia la espalda o con el dorso de
la mano sobre la parte posterior del abomen, se le indica al paciente que tome el
borde del bucky con la otra mano, al tiempo que hace girar el hombro del mismo lado
hacia adelante.
RC perpendicular hacia el RI atravesando un punto equidistante entre el borde
superior del hombro
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HOMBRO AP CON ROTACION EXTERNA E INTERNA DE HOMBRO
Px en bipedestacin o decbito dorsal, el hombro en contacto con el RI o la mesa.

Colocar el brazo extendido y luego rotarlo externa o internamente (supinar la mano) hasta
que los epicondilos del humero distal estn paralelos al RI.
RC perpendicular al RI, dirigido a 2.5 cm. inferior la apfisis coracoides.
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PROYECCIN LATERAL TRANSTORCICA DEL HOMBRO.
Colocar el brazo afectado al costado del paciente en rotacin neutra; dejar caer el hombro
si es posible.
Elevar el brazo opuesto y colocar la mano sobre la parte superior de la cabeza; elevar el
hombro lo ms posible para evitar la superposicin del hombro afectado.
Centrar el cuello quirrgico y el centro de RI en el RC como se proyecta a travs del trax.
Asegurar que el trax est en posicin lateral verdadera o con una rotacin anterior leve
del hombro no afectado para reducir la superposicin del humero a las vertebras torcicas.
RC perpendicular al RI dirigido a travs del trax hacia el cuello quirrgico.
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CLAVCULA: PROYECCIN AP
Esta proyeccin se puede obtener con el px de pie o en decbito dorsal con los brazos con
los brazos a los costados, el mentn elevado, mirando hacia adelante. El hombro posterior
debe estar en contacto con el chasis y la parte superior de la mesa, sin rotacin del cuerpo.
El RC perpendicular a la parte media de la clavcula.
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PROYECCIN AXIAL DE CLAVCULA
Repetir centrado de AP.

RC de 15 a 30 ceflico hacia la parte media de la clavcula
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Cuestionario
1- Que es bursitis?
2- Describa el mtodo de west point y que patologa se desean mostrar 3-Que es el
defecto de hill sachs?
4- Px presenta en la imagen radiogrfica fractura a nivel de humero proximal cual seria la proyeccin
complementaria al estudio describa
5-
En qu consiste el desgarro de el manguito rotador y que estructura lo conforman 6-
Porque se denomina la proyeccin escapula en Y estructuras visualizadas
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Laboratorio 10 Pelvis Miembro inferior
OBJETIVOS:
Demostrar la anatoma general del M.I

Conocer las diferentes proyecciones
Realizar posicionamiento correcto de cada estructura.
MATERIAL Y EQUIPO:
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Equipo de rayos-x.
Cassette 8x10, 11x14, 14x17 pulg.
INTRODUCCIN
Cada miembro inferior se compone de cuatro segmentos principales: cintura pelviana, muslo (su
esqueleto es solo hueso, el fmur), pierna (tibia y peron), pie (a su vez formado por tres segmentos:
tarso, metatarso, falange). Para poder realizar un estudio determinado es necesario conocer su
anatoma y su estructura al momento de visualizar una imagen radiogrfica y visualizar su calidad.
La pelvis es la base del tronco y la unin entre la columna vertebral y las extremidades inferiores est
compuesta por cuatro huesos dos huesos de la cadera y el sacro y el cccix
Dan soporte al cuerpo, mantienen la posicin erguida y facilitan el movimiento al andar, saltar o llevar
a cabo ejercicios similares.
Los huesos de las extremidades inferiores hacen un total de 62 y se agrupan en la siguiente forma:
(huesos de la cadera): incluye los dos huesos innominados que articulan con el sacro en la parte de la
espalda. En el adolescente consiste de 3 partes separadas. En el adulto se han anquilosado en una
cuenca/cavidad llamada acetbulo donde se acomoda la cabeza del fmur.
Fmur (hueso del muslo): representa el hueso ms largo del cuerpo. Su extremidad inferior se articula
con la tibia y la patela.
Patela o rtula: es el hueso triangular pequeo, plano y sesamoideo localizado al frente de la
articulacin de la rodilla, articula con el fmur (y est cubierto con una bolsa serosa grande llena de
lquido).
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Tibia (espinilla): Est localizada en la parte anterior e interna de la pierna. Las superficies superiores
de este hueso son cncavas y reciben los cndilos del fmur mientras que las inferiores articulan con
el astrgalo, que forma parte de la articulacin del tobillo. La tibia tambin articula con la fbula.
Peron: se encuentra ubicado en el lado externo de la tibia y paralelo a ella. Es el hueso ms delgado
de todos los huesos largos en proporcin a su longitud. Su extremidad inferior articula con la tibia y
el astrgalo.
Huesos del tobillo y del pie: los siete huesos tarsales del tobillo (llamados tambin los calcneos,
astrgalo, cuboides, escafoides, y el primero, segundo y tercero cuneiforme) difieren de los huesos
crpales en que son ms grandes e irregulares. Los ltimos huesos del pie, cinco en total, se
parecen a los metacarpales de la mano y se llaman metatarsales. Junto con los tarsianos forman los
dos arcos del pie sobre los cuales descansa el peso del cuerpo. Los otros huesos de los dedos del pie
se conocen como falanges. Hay tres en cada dedo con excepcin del primero o dedo gordo (hallux)
que solo tiene uno.
43
42
(PROYECIN AP DORSOPLANTAR// OBLICUA).
PIE
ESTRUCTURAS ANATMICAS: Tarso, metatarso, falanges.

FACTORES TCNICOS:
KVp con un rango de 48-58.

mAs con un rango de 04-6
Sin Bucky preferiblemente
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DFI de 40
RC perpendicular a la base del tercer metatarsiano.
POSICIONAMIENTO:
1. Utilizar un casete 10x12 pulg.

2. Dividir el casete en dos partes, en un lado se realizar la posicin AP y en el otro la oblicua.
Colimando por la mitad del casete o bien colocando un separador de plomo.
3. Para realizar la proyeccin dorsal, colocar al Px en decbito supino sobre la mesa radiogrfica,
4.
5.
6.
7.
8.
flexionar la rodilla de la extremidad afectada lo suficiente para permitir que la superficie plantar
del pie se apoye sobre el chasis.
En posicin oblicua del posicionamiento anterior rotar el pie y la pierna medialmente
(internamente) hasta que la superficie plantar del pie forme un ngulo de 30 con el plano del
chasis.
Una vez realizada la exposicin, proceda a identificar, recuerde los datos importantes que
incluye una vieta: nombre de la institucin, nombre y apellidos del paciente, edad, estudio
realizado y fecha.
Revele la imagen latente.
Analice la radiografa con respecto a posicionamiento correcto, factores tcnicos adecuados,
identificacin y variaciones con respecto a patologas.
Investigue proyecciones complementarias. (axial de calcneo, lateral en carga, mediolaterales.
CRITERIOS DE VISUALIZACIN: Debe observarse en su totalidad desde la porcin distal de las falanges
de los dedos hasta el tarso, sin rotacin (esto se comprueba por la equidistancia entre los cuerpos del
2 al 5 metatarsiano, deben visualizarse los huesos cuboides, escafoides y las tres cuas (cuneiformes)
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TOBILLO (AP/LATERAL)
ESTRUCTURAS ANATMICAS: Tibia y peron distales, articulacin de tobillo, astrgalo.
FACTORES TCNICOS:
Kvp con un rango de 48-58.

mAs con un rango de 04-6.
sin bucky.
DFI de 40 pulg.
RC en un punto equidistante entre ambos malolos. (AP) y dirigir el RC perpendicular a
nivel de la zona maleolar. (LATERAL).
POSICIONAMIENTO:
1. Utilizar un cassette 8x10 pulg.

2. Dividir el cassette en dos partes, en un lado se realizar la posicin AP y en el otro la lateral,
3.
4.
5.
6.
colimando por la mitad del cassette o bien colocando un separador de plomo.

Para realizar la proyeccin AP, colocar al Px en decbito supino sobre la mesa radiogrfica,
flexionar la rodilla de la otra pierna para mantener la posicin, colocar al tobillo en posicin AP
con un ngulo de rotacin medial de 5 de la pierna y el pie.
En posicin lateral colocar al paciente en la mesa en decbito lateral girado sobre el lado de la
extremidad afectada, extender la pierna en posicin lateral.
realizado y fecha.
Pgina 69
7. Analice la radiografa con respecto a posicionamiento correcto, factores tcnicos adecuados,

CRITERIOS DE VISUALIZACIN: En AP, debe observarse los extremos distales de la tibia y peron y la
articulacin tibioperoneal distal, ha de quedar parcialmente superpuesta.
LATERALMENTE: La porcin posterior de la tibia distal debe quedar superpuesta a la porcin distal del
peron.
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49
50
51
(TIBIA Y PERON, PROYECCIN AP/LATARAL).
PIERNA
ESTRUCTURAS ANATMICAS: TIBIA, PERON, ART. DE LA RODILLA Y TOBILLO.
FACTORES TCNICOS:

Pgina 70

Sin bucky.
DFI de 40 pulg.
RC dirigido perpendicular al centro de la pierna.
POSICIONAMIENTO:

3.
4.
5.
6.
7.

Para realizar la proyeccin AP, colocar al Px en decbito supino sobre la mesa radiogrfica,
flexionar la rodilla de la otra pierna para mantener la posicin, colocar la pierna afectada sobre
uno de los lados del chasis comprobando que la pelvis y toda la extremidad inferior no est
rotada, alinear el eje longitudinal del cassette con el eje longitudinal de la pierna.
En posicin lateral colocar al paciente en la mesa en decbito lateral girado sobre el lado de la
extremidad afectada, extender la pierna en posicin lateral.
realizado y fecha.
CRITERIOS DE VISUALIZACIN: En AP, debe observarse la tibia y peron en su totalidad, en

algunos casos cuando no se puede incluir ambas articulaciones, ser la que est ms prxima a la
porcin de la pierna sometida a estudio.
LATERALMENTE la pierna debe observarse la superposicin completa de malolo lateral de la tibia

con la porcin distal del peron.
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53
54
55
27 RODILLA (PROYECCIN AP/LATERAL)

ESTRUCTURAS ANATMICAS: articulacin de la rodilla, fmur distal y tibia, peron proximal.
FACTORES TECNICOS:

Sin bucky.
DFI de 40 42 pulg.
Pgina 72
RC dirigido perpendicular a un centmetro por debajo del pex de la rodilla (AP/lateral).
POSICIONAMIENTO:

2. Dividir un cassette en dos partes, en un lado se realizar la posicin AP y en el otro la lateral.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Colimando por la mitad del cassette o bien colocando un separador de plomo.

Para realizar la proyeccin AP, colocar al px en decbito supino, alinear el eje longitudinal de la
pierna afectada con la media de la mesa y colocar la pierna opuesta en abduccin.
En posicin lateral colocar la rodilla lateralmente flexionndola a 45, ajustar la rotacin del
cuerpo y de toda la extremidad inferior hasta que la rodilla quede en posicin lateral.
realizado y fecha.
Investigue proyecciones complementarias, (fosa intercondilia, axiales de rodilla, rodillas con
carga de pie).
CRITERIOS DE VISUALIZACION: En AP, debe observarse el espacio articular medial y lateral con la
misma amplitud a no ser que exista una alteracin patolgica o traumtica, la porcin proximal de la
tibia aparece superpuesta a la cabeza del peron. LATERAL: la articulacin de la rodilla se debe
observar en posicin lateral (de perfil), esto se comprueba por la superposicin de ambos cndilos
femorales.
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58
59
Radiometra
Es la medicin de las articulaciones de miembro inferiores para descartar acortamientos entre
ambos miembros esto se aplica en los casos post implante de prtesis de cadera y en pacientes
peditricos y para evaluaciones post operatorios.
Utilizar un casete 14*17 pulg dividirlo en tres partes en sentido horizontal, indicarle al Px que se
coloque una bata hospitalaria, Px en bipedestacin en posicin Ap. preferiblemente utilizar el RI de
pared calcular si el bucky se acopla a las tres exposiciones , la primera exposicin mostrara la
articulacin de cadera con tcnicas de 68 KVp 12 M As segunda exposicin de articulacin de rodillas
con tcnica de 58 KVp y 12 Mas la ltima exposicin de la articulacin de tobillo con tcnica de d48
KVp y 12 Mas (factores tcnicos en base a Px adulto)
Nota: Es importante que durante el estudio el Px no se mueva ya que intervendr con el diagnostico
del estudio. En el caso de pacientes peditricos se realizara en RI de mesa
61
60
Tangenciales de rodillas (30,60,90)
Obtener las radiografas en posicin supina las pernas juntas de esta manera se lograra adoptar las
diferentes angulaciones, el chasis se colocara transversal apoyado en la parte media de los muslos
manteniendo paralelo el chasis con ambas rodillas en cada angulacin, el Rc ser horizontal 15
Pgina 74
ceflico a la estructura cuando est este 90 para 60 el Rc se aumentara 5 y a 30 el Rc se

aumentara 5 lo que se pretende es que mantenga perpendicular el Rc con respecto al chasis y que se
valore el espacio de las articulaciones femororotulianas
63
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FEMUR (PROYECCIN AP/LATERAL)

ESTRUCTURAS ANATOMICAS: Fmur, articulacin de la cadera y rodilla.
FACTORES TECNICOS:

Sin bucky.
DFI de 40 pulg.
RC perpendicular al centro del muslo
POSICIONAMIENTO:

3. Para realizar la proyeccin AP , colocar al Px en decbito supino, alinear el eje longitudinal del
fmur afectado con la lnea media de la mesa y colocar la pierna opuesta en abduccin.
4. En posicin lateral colocar a paciente en la mesa en decbito lateral girado sobre el lado de
muslo afectado.
5. Una vez realizada la exposicin, proceda a identificar, recuerde los daros importantes que
realizado y fecha.
Pgina 75
6. Revele la imagen latente.

7. Analice la radiografa con respecto a posicionamiento correcto, factores tcnicos adecuados,
8. Describir de que otra forma se puede realizar una proyeccin lateral de fmur.
CRITERIOS DE VISUALIZACIN: En AP debe observarse en su totalidad el fmur, incluyendo la
articulacin prxima a la zona de inters.
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67
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Radiografa de Pelvis Ap.
Estudio para descartar o confirmar fracturas, luxaciones, procesos degenerativos y lesiones

Oseas no intentar la rotacin interna de los miembros inferiores si se sospecha de una fractura
o luxacin de cadera.
Px en la mesa radiolgica en DD, PMSG al centro de la mesa y alineado con el Rc y el RI
Pgina 76
DFI 40 pulgadas
Verificar que la pelvis no est rotada
Separar las piernas y los pies y luego rotarlos hacia adentro
Rc perpendicular a una distancia media de las EIAS y la snfisis del pubis.
69
68
Nota: si se toma como una proyeccin de rutina de la cadera el centrado debe de estar unos 5 cm ms
abajo para abarcar una mayor parte de los fmures proximales.
Proyeccin Ap. bilateral en patas de ranas
Esta proyeccin est contraindicada en Px con enfermedad destructiva, posible fractura o

luxacin de la cadera.
Px en DD sobre la mesa radiolgica PMSG al centro alineado con el Rc y el Ri
Flexionar ambas rodillas del Px a 90
Colocar las superficies plantares del Px y abducir ambos muslos hasta formar un ngulo de 40
a 45 con respecto a la vertical la abduccin de ambos muslos debe ser simtrica asegurarse que
la pelvis no est rotada
Rc perpendicular al RI 2.5 cm por arriba de la snfisis del pubis 7.5cm debajo de las EIAS.
Pgina 77
71
70
NOTA: esta proyeccin se toma a menudo para el seguimiento peridico de pacientes jvenes
Ap. de cadera unilateral
Estudio posoperatorio para evaluar el acetbulo, cabeza femoral, cuello, trocnter mayor del
fmur estado y posicin de cualquier implante ortopdico
Px en DD sobre la mesa radiolgica localizar el cuello femoral y alinearlo con el centro de la mesa
y el RI.
Rc perpendicular al RI 2.5 cm debajo del cuello
DFI 40 pulgadas.
72
73
Nota: no intentar rotar las piernas si se sospecha fractura.
Pgina 78
Proyeccin axial de cadera
Estudios para evaluar fracturas o luxaciones en Px con traumatismos de cadera

El estudio puede realizarse sobre la camilla o la mesa radiolgica
Flexionar y elevar la pierna que no est afectada
Colocar el RI por encima de las crestas iliacas paralelo al cuello femoral y perpendicular al RC
DFI 40 pulgadas.
74
75
Nota: no intentar la rotacin interna de la pierna durante el examen inicial de un paciente con
traumatismo
Cuestionario
123456789-
Qu otro nombre recibe el peron?

Qu son los huesos sesamoideos?
Qu es la fabella?
Describa la proyeccin axial para fosa intercondilea
Qu proyecciones se utilizan para valorar arcos longitudinales de los pies? Describa
proyecciones
Que son los meniscos
Qu estudia la densitometria sea?
Defina: mieloma mltiple osteoartitis,sarcoma de ewing,gota
Defina: articulacin sinovial, articulacin sindesmosis, articulacin diartrordial.
Pgina 79
28
Bibliografa
es.wikipedia.org/wiki/Pie_(unidad)
w-radiologia.es/radiografia-rodilla.php
solorayos.blogspot.com/
KENNETH L. BONTRANGER 5 Edicion cap 4,5,6,7
Pgina 80

Manual de Laboratorios de Tecnica 1

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE HONDURAS

FACULTA DE CIENCIAS MDICAS